胸腔闭式引流的护理(最新知识点)

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胸腔闭式引流护理常规

胸腔闭式引流是胸外科应用较广的技术，是治疗脓胸、外伤性血胸、气胸、自发性气胸的有效方法。

以重力引流为原理，是开胸术后重建、维持胸腔负压、引流胸腔内积气、积液，促进肺扩张的重要措施。

其目的是为更好地改善胸腔负压，使气、血、液从胸膜腔内排出，并预防其反流，促进肺复张，胸膜腔闭合；平衡压力，预防纵隔移位及肺受压。

对脓胸病人，应尽快引流，排除脓液，消灭脓腔，使肺及早复张，恢复肺功能。

1、术后护理常规1.1每日更换引流瓶1～2次（根据引流液情况而定），并观察负压的大小和波动，了解肺膨胀的情况。

如引流瓶内有大量泡沫存在影响气体的引流时，可在引流瓶内加入数滴95%的酒精，以降低泡沫的表面张力，消除泡沫，保证引流通畅。

为保持引流管通畅，手术后要经常挤压排液管，一般情况下，每30min挤压1次，以免管口被血凝块堵塞。

1.2每次换引流瓶时，要盖紧瓶盖，各部衔接要紧密，切勿漏气，连接引流管的管头要在液面下2~4 cm，以免空气进入胸膜腔。

引流管长短要适度，一般为60~70 cm.过长不易引流，过短易滑脱，质地柔韧。

水封瓶内装无菌盐水500ml，液面低于引流管胸腔出口处60~70cm，以防液体倒流进入胸膜腔。

水封瓶及外接管应无菌消毒，有刻度。

1.3经常巡视病房，观察引流情况，如瓶内液面是否有气体逸出或玻璃管内液面是否上下波动，引流管是否扭转、被压等，注意保持引流管通畅。

引流出液体时，注意观察液体的性质、量、颜色，并作记录。

由于开胸手术会有气体在胸腔残留，加上肺段切除或肺裂不全行肺叶切除后造成肺段面漏气，术后病人在咳嗽、深呼吸后会有气体自引流管逸出，这种现象是正常的，均可自行愈合。

对于有严重漏气现象的病人不要鼓励病人咳嗽，以免使肺段面愈合时间延长，不利术后早期拔管。

密切观察引流液的量、颜色、性质，正常情况下引流量应少于100ml/h，开始为血性，以后颜色为浅红色，不宜凝血。

若引流量多、颜色为鲜红色或暗红色，性质较粘稠、易凝血则疑为胸腔内活动性出血。

胸腔闭式引流术护理

胸腔闭式引流术护理胸腔闭式引流术是一种通过在胸腔中插入引流管，将胸腔积液引流出来的一种手术方式。

它被广泛应用于治疗胸腔积液、胸腔脓肿以及胸腔手术等相关疾病和情况。

对于这种手术的患者来说，术后的护理至关重要，不仅可以有效预防感染和并发症的发生，还可以促进恢复和康复。

术后胸腔闭式引流术的护理主要包括以下几个方面：1.引流管的护理：在手术结束后，需确保引流管的通畅。

护士需要定期观察引流液的颜色、形状和量，并及时记录。

引流液量的变化可以反映患者胸腔内积液的情况。

如果引流液呈混浊、有脓性或有异味，需要及时向医生报告并做进一步处理。

2.引流瓶的处理：引流瓶是收集胸腔内积液的容器，需要定期清洗和更换。

清洗时要注意洗手消毒并使用无菌的清洗工具，患者的引流瓶应专人使用、标识，并避免与其他病人的引流瓶混淆。

3.引流管的固定：引流管一般是插入胸腔的，需要固定在患者身上，以避免管道脱出或移位。

固定可以使用胶布或者胸带进行，但要避免过紧或过松，以免影响患者的呼吸。

4.感染预防：胸腔引流术术后易发生感染，因此需要注意术后伤口护理和预防感染的措施。

护士要教育患者正确的术后伤口清洁和更换敷料的方法，并及时观察伤口的情况，如出现红肿、渗液等异常情况，要及时向医生汇报。

5.疼痛管理：术后患者可能会有疼痛不适的感觉。

护士要根据患者的疼痛程度给予适当的疼痛缓解措施，如药物镇痛、冷热敷等。

6.呼吸功能训练：术后引流管的存在可能对患者的呼吸功能造成一定的影响。

护士需要教育患者正确的呼吸方法和呼吸训练，帮助患者尽快恢复正常的呼吸功能。

7.情绪支持：术后患者可能会因为身体上的不适和手术的压力而出现情绪上的波动。

护士要与患者建立良好的沟通和信任，给予关心和安慰，帮助患者调整情绪，积极面对疾病和手术。

总结起来，胸腔闭式引流术的护理主要是对引流管、引流瓶的处理和观察、感染预防、疼痛管理、呼吸功能训练以及情绪支持等多个方面的综合性护理。

护士要根据具体患者的病情和手术情况，制定个性化的护理计划，以提供高质量的护理服务。

试述胸腔闭式引流的护理及注意事项

试述胸腔闭式引流的护理及注意事项试述胸腔闭式引流的护理及注意事项胸腔闭式引流是一种先进有效的引流方法，它可以有效减少胸腔内的液体和气体，帮助患者恢复正常呼吸。

在我国，它已经在胸外科、心外科等临床部门得到广泛的应用。

胸腔闭式引流的护理及注意事项包括以下几点：一、胸腔闭式引流护理1.患者胸部的护理。

在患者胸部进行引流前，要对患者的胸部有足够的护理，特别是患者所在的部位，应充分清洁，避免细菌侵入。

2.护理管路。

在护理管路时，要保证管路的清洁，避免受污染。

管路及引流系统应定期检查，及时清洁和更换，并且要确保管路及引流系统的完整性。

3.注意患者的情况。

胸腔闭式引流是一种濒死状态的引流技术，在护理过程中，应当始终密切关注患者的情况，及时发现问题，立即采取有效的措施。

二、胸腔闭式引流的注意事项1.认真调节护理管路，以避免管路内的压力过大，引起患者不适或者病情加重。

2.应定期检查胸腔闭式引流吸液管的管壁，保证引流管路的完整性。

3.注意检查引流管及引流系统，及时清洁和更换。

4.监测患者的血气指标，及时发现异常状况，及时处理。

5.护士应熟悉各种引流技术，正确使用引流管路，以避免护理不当引起的伤及疾病。

6.在护理过程中，要保持护士的情绪稳定，不要紧张或情绪低落，以免影响护理质量。

7.对患者的生活习惯、饮食、睡眠等进行正确的指导，以促进患者的康复。

总之，胸腔闭式引流是一种有效的引流技术，能够有效减少胸腔内的液体和气体，帮助患者恢复正常呼吸。

但是，在进行胸腔闭式引流护理时，护士还需要加强以上的注意事项，以确保护理的质量，及早发现患者的异常情况，促进患者的康复。

胸腔闭式引流的护理新版

胸腔闭式引流的护理新版
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➢ 胸腔闭式引流护理
拔管指征
• 术后48-72小时无气体逸出，引流量降低且颜色变淡 • 二十四小时引流量＜50ml，或脓液＜10ml • X线胸片显示肺膨胀良好、不漏气 • 病人无呼吸困难即可拔管
• 拔管后注意观察患者有没有胸闷、气促、皮下气肿，伤口渗液及出血
胸腔闭式引流的护理新版
持腹式呼吸和有效咳嗽 ✓ 功效锻炼：通知病人恢复期胸部仍有轻微不适或疼痛，但不影响患侧肩关节功效锻炼，
锻炼应早期进行并循序渐进 ✓ 定时复诊：胸部损伤严重病人，出院后须定时来院复诊
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谢谢！
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三、胸腔闭式引流原理
胸腔闭式引流是依据胸腔生理特点设计，依靠水封瓶中液体，使胸腔与外界隔离。
当胸膜腔内因积液或积气形成高压时，胸膜腔内液体或气体可排至引流瓶内
当胸膜腔恢复负压时，水封瓶内液体被吸至引流管下端形成负压水柱，阻止空气进入胸膜腔
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症状
气胸胸腔积液脓胸
和接头处消毒
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➢ 胸腔闭式引流护理
妥善固定引流管，预防脱落是护理关键点
• 穿刺口用缝线固定 • 引流管固定于床缘，留出适宜长度，便于病人翻身活动，
预防受压、扭曲及牵拉滑脱 • 引流瓶悬挂于床沿 • 尽可能降低搬动病人，在搬动时要用血管钳夹闭引流管近
端
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➢ 胸腔闭式引流护理
并发症观察与护理
• 切口感染：保持切口敷料清洁干燥并及时更换，同时观察切口有没有红肿热痛等炎症表现，如有异常，及时汇报医生。

胸腔闭式引流护理

胸腔闭式引流护理一、操作前准备1.预防性消毒：洗手后需进行预防性消毒，佩戴手套，确保操作环境清洁卫生。

2.手术中的引流通道准备：需要准备好合适长度的引流管、引流瓶、软塑料瓶、穿刺器、注射器、碘酒、抗菌纱布、敷料等。

二、操作步骤1.患者准备：在操作前要充分告知患者操作的目的、方法和注意事项，取得其配合。

2.引流管的插入：选择合适长度和规格的引流管，经皮肤切口穿刺进入胸腔，插入后将其与引流瓶连接。

3.引流瓶的设置：将引流管与引流瓶连接后，确保连接处密封无漏气，将引流瓶放置在地面上，保持引流瓶低于患者胸部，以利于引流液体的顺利引流。

4.引流量的观察：定期观察引流液量的变化，记录每天的引流量。

如果引流液量明显减少或停止，应及时更换引流管，以保持引流通畅。

5.引流管的固定：引流管插入后应进行固定，以减少移动带来的不适，同时避免引流管受力拔出或滑出。

一般可使用无菌胶布或固定带进行固定。

6.引流液的处理：引流液一般为少量的浆液、淡红色或血性溶液。

护理人员需要确保引流液处理的无菌操作，将引流液倒入软塑料瓶中，并加盖妥善处理。

7.伤口护理：每天对伤口进行处理和更换敷料。

护理人员需进行规范的手消毒后，先用生理盐水清洗伤口，再用碘酒消毒，最后采用无菌敷料进行包扎。

根据医嘱，可使用一些具有促进伤口愈合效果的药物。

8.伤口观察：每天观察伤口的情况，如伤口有渗液、发红、肿胀、疼痛等异常情况，应及时向医生汇报。

9.患者体位要求：手术后的患者应保持卧位休息，尽量避免剧烈活动，以免影响伤口愈合和引流效果。

三、常见问题及注意事项1.引流管的固定：引流管需要进行固定，以减少移动带来的不适，但又不能固定过紧，以免影响血液循环。

2.引流液的观察：需要定期观察引流液的颜色、量及性质的变化，及时发现异常情况并与医生进行沟通。

3.引流液和引流瓶的处理：护理人员需要进行规范的处理，确保无菌操作，避免感染的发生。

4.引流通道的通畅：每天检查引流通道是否通畅，如果有堵塞现象，应及时拔除引流管尝试重新插入，或者更换引流管。

胸腔闭式引流护理要点

胸腔闭式引流护理要点一、引言胸腔闭式引流是一种常见的治疗胸腔积液、气胸等疾病的方法，它可以有效地减轻患者的痛苦，促进伤口愈合。

然而，正确的护理是保证治疗效果和患者安全的关键。

因此，本文将从护理前期准备、术后观察、引流管护理等方面详细介绍胸腔闭式引流的护理要点。

二、护理前期准备1. 确认医嘱：在进行胸腔闭式引流之前，需要医生出具相应的医嘱，并对患者进行评估，包括患者身体情况、手术部位等。

2. 术前宣教：在进行手术之前，需要对患者进行详细的术前宣教，让其了解手术过程和注意事项。

3. 准备好必要设备：包括引流管、负压吸引器、药品等。

三、术后观察1. 观察引流量：每天记录引流量，并及时通知医生。

2. 观察引流液性质：注意观察引流液的颜色、浑浊度等，及时发现异常情况。

3. 观察伤口情况：每天观察伤口的渗出情况、红肿程度等，及时发现感染等问题。

四、引流管护理1. 确保引流管通畅：每天检查引流管是否通畅，如有堵塞应及时处理。

2. 定期更换引流器：根据医生要求定期更换负压吸引器，并检查其工作状态。

3. 引流管固定：需要确保引流管固定牢固，避免脱落或移位。

4. 引流管消毒：每天对引流管进行消毒处理，避免感染。

五、其他注意事项1. 饮食护理：术后患者需要注意饮食清淡、易于消化，避免过度进食或饮用刺激性饮料。

2. 活动护理：患者需要适当活动，但要避免剧烈运动和长时间站立或坐卧不动。

3. 心理护理：术后患者可能会出现焦虑、恐惧等情绪，需要进行心理疏导和支持。

六、总结胸腔闭式引流是一项重要的治疗方法，但正确的护理是保证治疗效果和患者安全的关键。

在进行胸腔闭式引流护理时，需要注意护理前期准备、术后观察、引流管护理等方面，并遵循医嘱和相关规定，以确保患者安全。

简述胸腔闭式引流的护理

简述胸腔闭式引流的护理1. 引流管定位检查：检查引流管的位置是否合适，避免引流管动脉化，必要时重新定位引流管。

2. 确保引流管通畅：观察引流管的引流情况，及时抽出压力瓶内的积液，保持引流管通畅。

3. 做好伤口及周围皮肤的护理：及时更换绷带和敷料，保持伤口和周围皮肤的清洁，防止感染。

4. 观察患者病情变化：密切观察患者的病情变化，包括呼吸、血氧饱和度、心跳、血压等生命体征，及时发现问题并处理。

5. 给予必要的药物治疗：根据患者的病情和医嘱，给予必要的药物治疗，如止痛药、抗生素等。

6. 做好患者的心理护理：及时与患者沟通，了解他们的情况和需求，减轻他们的恐惧和焦虑感。

7. 教育患者及家属：对患者及家属进行相关护理知识的教育和指导，如观察伤口、更换敷料等，增强他们的自我护理能力。

8. 定期更换引流瓶和引流管：定期更换引流瓶和引流管，避免交叉感染和积液稠密，保持引流通畅。

9. 给予营养支持：根据患者的病情和医嘱，给予合适的营养支持，保证患者身体的营养需求。

10. 做好卫生消毒：定期进行病房和医疗设备的消毒，避免交叉感染。

11. 根据医嘱进行运动康复：根据医嘱，逐渐加强患者的运动锻炼，促进其康复恢复。

12. 注意引流过程中可能出现的并发症：如引流管堵塞、引流过多或过少等情况，及时处理并报告医生。

13. 调整引流管的气压：根据患者的病情，有需要时调整引流管的气压，以达到较好的引流效果。

14. 遵循消毒操作规定：在进行换药和更换引流瓶等操作前，要认真执行消毒操作，避免污染引流管口。

15. 留意伤口情况：在更换敷料和废弃引流瓶时，要小心不要弄伤患者伤口，避免伤口感染和出血等情况。

16. 注意穿戴透气的衣物：对于穿胸腔闭式引流管的患者，要注意穿戴透气的衣物，避免过于紧身的衣服造成吸氧不畅的问题。

17. 定期进行病情评估：在患者胸腔闭式引流过程中，要定期进行病情评估，根据患者的病情变化，及时调整护理措施。

总之，对于胸腔闭式引流患者，我们在护理过程中不仅要注意病情监控和生命体征观察，还要遵循操作规范，及时处理并发症，做好心理护理和营养支持，并开展相关教育和指导，以保证引流的效果，并尽快恢复患者的身体健康。

胸腔闭式引流护理要点详细介绍

胸腔闭式引流护理要点详细介绍胸腔闭式引流是一种常用的护理方法，用于治疗胸腔内液体积聚或气体积聚的情况。

在本文中，我将详细介绍胸腔闭式引流的要点和注意事项。

1. 胸腔闭式引流的定义胸腔闭式引流是通过在胸腔内插入引流管，将胸腔内的液体或气体引流出来的一种护理方法。

它可以有效地减轻胸腔内的压力，防止液体或气体积聚引起的并发症。

2. 引流管的选择和插管技术选择合适的引流管对于胸腔闭式引流的效果至关重要。

引流管的直径和长度应根据患者的具体情况和需要来确定。

在插管过程中，需要注意消毒和无菌操作，以减少感染的风险。

3. 引流系统的设置引流系统是胸腔闭式引流的关键组成部分。

它由引流管、透明胸腔引流瓶、水封或气密封系统和吸引设备组成。

在设置引流系统时，需要确保系统无漏气和无漏液，并保持引流管的通畅。

4. 引流液的观察和记录引流液的观察和记录是胸腔闭式引流护理中的重要环节。

护理人员应经常观察引流液的颜色、量和性质，并正确记录。

任何异常的变化都需要及时报告给医生。

5. 清洁和更换引流系统保持引流系统的清洁和无菌是胸腔闭式引流护理的基本要求之一。

护理人员应定期检查引流系统是否有漏气、漏液或堵塞，并及时进行清洁和更换。

6. 避免并发症胸腔闭式引流可能出现一些并发症，如感染、气胸、出血等。

为了避免这些并发症的发生，护理人员应密切观察患者的症状和体征，并及时采取相应的护理措施。

7. 患者教育和心理支持在进行胸腔闭式引流护理的过程中，护理人员需要向患者和家属进行相应的教育，使他们了解胸腔闭式引流的作用、注意事项和可能出现的问题。

护理人员还应给予患者充分的心理支持，减轻他们的焦虑和恐惧。

8. 护理效果评估和总结胸腔闭式引流护理的效果评估是护理工作的重要环节。

护理人员应定期进行胸腔X线检查、观察引流液量的变化和观察患者的症状和体征，评估引流效果并及时总结经验。

总结：胸腔闭式引流是一种常用的护理方法，可以有效地减轻胸腔内的压力，防止液体或气体积聚引起的并发症。

胸腔闭式引流的护理常规

胸腔闭式引流的护理常规胸腔闭式引流的护理常规【定义】胸腔闭式引流是胸外科应用较广的技术，以重力引流为原理，使液体、血液和空气从胸膜腔排出，并预防其反流，重建胸膜腔正常的负压，预防纵隔移位，是治疗脓胸，血气胸的有效方法。

【护理措施】1、术后病人通常为半卧位，若病人躺向插管侧，注意不要压迫胸腔引流管。

2、维持引流系统的密闭，为避免空气进入胸膜腔，所有的接头应连接紧密。

水封瓶应置于病人胸部水平下60~80cm，搬运病人时，先用两把止血钳双重夹住胸腔引流管，再把引流瓶置于床上，可放在病人的双下肢之间。

搬运病人时，先用两把止血钳双重夹住胸腔引流管，再把引流瓶置于床上，可放在病人的双下肢之间。

搬运后先把引流瓶放置低于胸腔的位置，再松开止血钳。

3、严格无菌操作，保持胸腔引流口处的敷料清洁干燥，敷料渗出液较多时，及时能知医生更换。

引流瓶内无菌生理盐水每天更换，引流瓶每周更换，避免造成胸腔感染。

4、定时挤压引流管，保持引流管通畅，防止扭曲、受压、堵塞。

5、妥善固定引流管，防止滑脱和移位。

6、密切观察引流量，颜色和性质:出血量多于100ml/h，呈鲜红色，有血凝块，同时伴脉搏增快，提示有活动性出血的可能，及时通知医生。

7、留置胸腔引流管期间，应鼓励病人咳嗽和深呼吸，以促进肺扩张和胸膜腔内气体和液体的排出。

8、当病人生命体征平稳时，可允许病人在床上或床下活动。

病人早期下床活动时，要妥善携带水封瓶，保持系统密闭，可不必夹管。

9、胸腔引流管的拔除及注意事项:拔管前:胸腔引流管安置48小时后，如查体及胸片证实肺已完全复张，24小时内引流少于50ml，无气体排出，病人无呼吸困难，可拔出胸腔引流管。

拔管时病人应取半卧或坐在床沿，鼓励病人咳嗽，挤压引流管后夹闭，嘱病人深吸一口气后屏住，病人屏气时拔管，拔管后用无菌纱布覆盖伤口。

拔管后，要观察病人有无呼吸困难、气胸和皮下气肿，检查引流口覆盖情况，是否继续渗液，拔管后第二天应更换敷料。

胸腔闭式引流管的护理措施

胸腔闭式引流管的护理措施1. 引言胸腔闭式引流管是一种常用于胸腔内液体引流的医疗器械。

通过正确和恰当的护理措施，可以减少引流管的并发症发生，加速患者康复过程。

本文将介绍胸腔闭式引流管的护理措施，旨在帮助护理人员提供高质量、安全的护理服务。

2. 胸腔闭式引流管的基本知识胸腔闭式引流管主要由引流管、集液瓶、抽吸瓶和连接管组成。

引流管通过胸腔插管或切口导入胸腔，用于排除胸腔内的积液或气体。

集液瓶用于收集引流液体，抽吸瓶用于负压吸引引流液体，连接管用于连接各个器械。

3. 护理前准备在给胸腔闭式引流管提供护理之前，护士需要做好以下准备工作：•检查医嘱：了解医嘱中的护理要求和特殊注意事项。

•资料准备：查阅患者相关的病历、化验结果和影像检查报告，了解患者的病情和引流情况。

•个人防护：戴好手套、口罩和护目镜，必要时佩戴隔离衣，以预防感染的传播。

•器械准备：将所需的器械和药物准备齐全，如引流管固定带、生理盐水、消毒液等。

4. 护理过程4.1 引流管的固定和定位引流管的固定和定位是胸腔闭式引流的重要环节，正确的固定和定位可以有效避免引流管脱出或移位的风险。

•确认引流管插入口：通过观察引流管插口位置和X线拍片结果，确认引流管的正确插入位置。

•清洁周围皮肤：用生理盐水和无菌棉球清洁引流管插入口周围的皮肤，保持局部清洁。

•固定引流管：使用专用的引流管固定带固定引流管，避免其在移位或脱落。

•调整引流管位置：根据患者的体位和需求，适当调整引流管的位置，以保证引流更加顺畅。

4.2 引流液体的监测和记录引流液体的监测和记录是护理过程中至关重要的一步，可以及时发现患者的病情变化和引流情况。

•定期观察引流液体量：每隔一定时间，观察和记录引流液体的总量和变化趋势。

•观察引流液的性质：观察引流液体的颜色、浑浊度、气泡等性质变化，及时报告异常情况。

•记录引流液的性状：详细记录引流液体的性状，如颜色、量、质地等，便于评估患者的病情和引流效果。

胸腔闭式引流护理

胸腔闭式引流护理【观察要点】1、引流装置连接是否正确，各连接处是否衔接紧密。

2、观察引流液的性质、量和颜色。

3、观察穿刺处有无渗出以及胸腔引流管的置入刻度。

【护理措施】1、术后患者如血压平稳，应取半卧位，以利体位引流和呼吸。

2、妥善固定胸腔引流管位置，引流瓶应放在低处，（引流瓶内的液面应低于胸腔60cm，水封管下端在瓶内液面下2-4cm），通常置于地上或专用的瓶架上，妥善保护固定，防止打翻或接管脱管而致气胸；在搬动患者时需用两把血管钳将引流管夹紧，以免在搬动过程中发生管道脱节、漏气或倒吸等意外情况。

3、引流系统内保持无菌，引流瓶内每天更换无菌生理盐水。

更换时，应用2把血管钳夹闭引流管，以防发生气胸。

4、引流瓶不能上提至高于胸腔的平面，以防瓶内液体倒流入胸腔而致感染，常规备2把血管钳于床头。

5、注意保持引流管的通畅，观察水柱波动情况，经常挤压引流管或施以负压吸引。

如发现引流管已阻塞，原则上不作冲洗，以更换引流管为宜。

6、观察记录每单位时间内引流量与性状。

术后早期，如引流量多呈鲜红色，则提示有胸内出血存在，须密切观察引流量的动态变化，结合监测血压、脉搏、红细胞与血色素的变化，决定是否再次剖胸止血。

术后24h以后，出血机会已少，如引流量增多，引流液为淡红色或乳白色，则提示乳糜胸或胸腔感染。

7、胸腔引流管一般在术后36～48h拔除，拔管时，注意无菌操作，用凡士林纱布及多层纱布，堵盖引流管的创口，妥加固定包扎，以防发生气胸。

【健康教育】1、加强心理护理，避免紧张。

2、指导患者术中配合的要领，嘱其穿刺时避免咳嗽，如要咳嗽提前告知医生。

3、告知患者术后应半卧位的意义。

4、告知患者活动时，防止引流管受压、牵拉和拖出。

胸腔闭式引流护理

避免进食辛辣、刺激性食物，以免加重咳嗽和影响伤口愈合。
饮食应以清淡、易消化、营养丰富的食物为主。注意补充足够的水分和营养，有利于身体的恢复。
活动与休息指导
术后患者应尽量卧床休息，避免剧烈活动引起疼痛和引流管移位。
活动时需注意保护引流管，避免牵拉和挤压，保持通畅。
在医生指导下可逐渐进行适当的活动，以促进身体的恢复。
况等。
随访方式
可采用电话、微信、门诊等多种方式进行随访。
家庭护理建议
01
保持管道通畅
避免引流管受压、扭曲或打折，定时挤压引流管以保持通畅。
02
注意观察引流液的性质
观察引流液的量、颜色、性质，如发现异常应及时就医。
03
预防感染
保持伤口敷料干燥清洁，根据情况定期更换敷料，如有红肿热痛等感染征象应及时就医。
其他并发症的预防与处理
肺不张
鼓励患者进行深呼吸和咳嗽，以预防肺不张。
皮下气肿
保持引流管通畅，避免剧烈咳嗽，以预防皮下气肿。
胸膜反应
及时发现并处理胸膜反应，如患者出现头晕、出汗等症状应及时通知医生。
06
出院指导及随访
出院前的教育指导
饮食指导
告知患者出院后饮食应清淡易消化，多摄入高蛋白、高维生素的食物，如鱼、肉、蛋、新鲜蔬菜和水果等。
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胸腔闭式引流的作用
排出胸腔内的气体和液体，缓解呼吸困难和胸痛症状。
预防胸腔感染和其他并发症。
促进肺复张，改善肺功能。为后续治疗提供支持，如胸膜腔粘连术等。
胸腔闭式引流的操作流程
• 术前准备：患者体位、手术器械、引流管等。 • 局部麻醉：在引流部位进行局部麻醉。 • 穿刺或切开：根据情况选择穿刺或切开胸膜腔。 • 插入引流管：将引流管插入胸膜腔，连接引流袋。 • 固定引流管：将引流管固定在合适的位置。 • 观察和记录：观察引流情况，记录引流量、颜色、性质等。 • 拔管：根据病情决定拔管时间，一般在术后24-48小时左右。

简述胸腔闭式引流的护理要点

简述胸腔闭式引流的护理要点
护理看护中的胸腔闭式引流（ChestTubeDrainage）又称胸腔外引流管，是一种行之有效的治疗胸腔积液的护理措施。

本文将从设备的操作要点及护理要点两方面来综述胸腔闭式引流的护理要点。

一、设备操作要点
1、引流管的位置及入路：直接介入胸腔内或胸腔外，采取穿刺技术，穿刺时需要定位，并向胸腔内推送微量甲烷气体以确认管腔位置；
2、引流口调节：首先要正确控制引流口的进气及出气，关闭进气口让管内的甲烷气体完全排净，在开启出气口，使管内的积液流出；
3、积液量的检测及控制：引流管出液量和总量是该操作要点中最重要的，需要定时称量引流积液及更换收集容器；
4、控制引流压力及调节管路：引流压力要控制在10-20cmH2O 之间，合理控制引流管管路中各种器具及管路。

二、护理要点
1、安全问题要注意：在护理过程中，要注意安全卫生问题，确保操作过程中的卫生环境；
2、个体防护：护士在进行护理过程中要做好个体防护，以保护自身安全；
3、护理用品及设备要洁净：在护理过程中，要使用洁净的护理用品及设备，以保证护理质量；
4、积液量的监测：要定时观察病人的引流液量，及时观测腔内的病情；
5、引流设备的维护及使用：要定期维护并使用引流设备，以期保证其使用效果；
6、病情的进展情况及趋势的观察：要密切观察病情的变化情况，以期及时发现病情的异常，并采取措施。

以上就是对胸腔闭式引流的护理要点的简要介绍，胸腔闭式引流是一种行之有效的治疗胸腔积液的护理措施，也可以有效地在护理过程中降低病人的出血量，在减少不良反应方面发挥重要作用，但也要注意护士在操作过程中的安全，确保病人安全治疗，以期达到治疗目的。

胸腔闭式引流的护理要点及注意事项

胸腔闭式引流的护理要点及注意事项1、保持管道的密闭和无菌使用前注意引流装置是否密封，胸壁伤口引流管周围，用油纱布包盖严密，更换引流瓶时，必须先双重夹闭引流管，以防空气进入胸膜腔，严格执行无菌操作规程，防止感染。

2、体位胸腔闭式引流术后常置病人于半卧位，以利呼吸和引流。

鼓励病人进行有效咳嗽和深呼吸运动，利于积液排出，恢复胸膜腔负压，使肺扩张。

3、维持引流通畅闭式引流主要靠重力引流，水封瓶液面应低于引流管胸腔出口平面60CM。

任何情况下引流瓶不应高于病人胸腔，以免引流液逆流入胸膜腔造成感染。

定时挤压引流管，30-60分钟1次，以免管口被血凝块堵塞。

挤压方法为：用止血钳夹住排液管下端，两手同时挤压引流管然后打开止血钳，使引流液流出。

检查引流管是否通畅最简单的方法是观察引流管是否继续排出气体和液体，以及长玻璃管中的水柱是否随呼吸上下波动，必要时请病人深呼吸或咳嗽时观察。

水柱波动的大小反应残腔的大小与胸腔内负压的大小。

正常水柱上下波动4-6CM。

如水柱无波动，病人出现胸闷气促，气管向健侧偏移等肺受压的症状，应疑为引流管被血块堵塞，需设法挤捏或使用负压间断抽吸引流瓶短玻璃管，促使其通畅，并通知医生。

4、妥善固定运送病人时双钳夹管，下床活动时，引流瓶位置应低于膝关节，保持密封。

5、观察记录观察引流液的量、颜色、性状、水柱波动范围，并准确记录。

手术后一般情况下引流量应小于80ML／U，开始时为血性，以后颜色为浅红色，不易凝血。

若引流量多，颜色为鲜红色或红色，性质较粘稠，易凝血，则疑为胸腔内有活动性出血。

每日更换水封瓶。

作好标记，记录引流量。

如是一次性引流瓶无需每日更换。

6、脱管处理若引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭伤口处皮肤，消毒后用凡士林纱布封闭伤口，协助医生做进一步处理。

如引流管连接处脱落或引流瓶损坏，立即双钳夹闭胸壁导管，按无菌操作更换整个装置。

7、拔管指征 48-72小时后，引流量明显减少且颜色变淡，24H引流液小于50ML，脓液小于10ML，X线胸片示肺膨胀良好、无漏气，病人无呼吸困难即可拔管。

胸腔闭式引流护理常规

胸腔闭式引流护理常规1、引流术后如患者血压平稳，应取半卧位，以利引流及呼吸，注意避免胸腔引流管受压或扭曲。

2、严格检查整个装置是否密封。

引流管各衔接处，包括皮肤接口处，均要求密封，以免漏气及滑脱。

水封瓶内底水500ml（无菌生理盐水），长管（连接胸腔闭式引流管）在液面下3～4cm，水封瓶应置于胸部水平下60～100cm处，在任何情况下水封瓶及连接管末端不能高于胸壁引流口水平，以防引流液逆流入胸腔。

要注意防止引流管从胸壁脱出或与水封瓶分离。

如果引流管不慎从胸壁脱出，要立即用干净敷料压闭引流口，立即通知医生给予处理。

如果引流管与水封瓶分离，要立即夹闭通往胸腔的引流管，防止气体进入胸膜腔。

3、保持引流通畅：观察水封瓶内有否气、液体继续排出，有无水柱波幅，如水封瓶内的水柱随呼吸动作上下波动，说明引流通畅。

若无气泡或液体排出，有可能肺已复张，否则可能装置有故障或胸管被堵塞。

定时挤捏引流管，防止堵塞。

4、观察引流液性状、颜色和量，做好记录。

正常引流液色由深至浅，最后呈血清样。

如短时间引流出大量血性液体时，要立即通知医护人员。

每日更换底水，注意无菌操作。

5、保持穿刺口清洁、定时更换敷料以防感染。

嘱患者如有红、肿、热、痛，即告知医护人员。

6、置管期间，要鼓励病人作有效咳嗽及深呼吸动作，以利于肺复张及排出胸膜腔内的空气7、带水封瓶病人尽量不离床；离床活动时，要告知医护人员，将引流管双止血钳夹闭。

8、拔管的指征是引流无气体、液体排出，胸片提示肺已复张，听诊呼吸音清晰。

拔管时，令病人深吸气后屏气，迅速拔除引流管，立即用凡士林纱布和无菌纱布封闭伤口。

简述胸腔闭式引流的护理及注意事项

简述胸腔闭式引流的护理及注意事项一、胸腔闭式引流的护理1.熟练掌握安装方法：在进行胸腔闭式引流护理时，应该掌握安装步骤，护士要熟练机械安装和操作，以确保患者安全。

正确地安装胸腔闭式引流系统不仅可以减少患者的不适感，还可以防止管道松动或移位，导致病人漏气、湿气而影响治疗效果。

2.注意清洁并保持安装部位：由于胸腔闭式引流系统是安装在胸腔内的，护士需要注意管路两端的清洁，以及安装部位的清洁，否则会引起细菌感染。

3.定时监测管路：护士应定期检查胸腔闭式引流管路，如管路是否松动或移位，是否有漏气、湿气等情况，以便及时发现和处理问题。

4.定期检查引流量：护士要定期检查引流量，如果出现偏低或偏高的情况，及时调整应急措施，以确保病人的治疗效果。

5.注意护理患者心理：胸腔闭式引流护理是一种比较复杂的护理，护士在护理中要特别注意患者的心理护理，尽量让患者感受到尊重和舒适。

二、胸腔闭式引流的注意事项1.护理前要检查患者的药物过敏史：在胸腔闭式引流护理前，护士需要检查患者的药物过敏史，以避免使用过敏药物所造成的不良反应。

2.护理时要注意患者的生理反应：护士要随时留意患者的生理反应，如心率、血压、呼吸等，以便及时发现和处理出现的问题。

3.护理后要清洁管路：护士要在护理完成后，将管路及安装部位进行清洁，以防止污染及细菌感染。

4.护理时要根据胸腔闭式引流系统的使用说明进行：护士在护理时要按照胸腔闭式引流系统的使用说明进行操作，以确保患者的安全和治疗效果。

5.护理时要做好记录工作：护士要及时记录护理过程中的操作及患者的生理反应，以便以后参考和分析护理效果。

总之，胸腔闭式引流护理需要护士熟练掌握安装方法，定期检查引流量，及时清洁管路，注意患者心理，并根据使用说明进行操作，以确保患者的安全和治疗效果。

胸腔闭式引流的护理

胸腔闭式引流护理
• 体位：予半坐卧位，有利
于呼吸和引流，鼓励患者有
重点！
效咳嗽，利于积液排出
• 妥善固定：留足够的长度
的引流管固定在床缘上，下
床活动时，应放置膝关节处，搬运时，应夹闭引流管，引
流瓶放在床上利于搬运
胸腔闭式引流护理
• 保持引流通畅：水封
瓶液面应低于引流管胸腔出口水面60cm，定时挤压引流管，避免引流管受压、折曲、阻塞、滑脱等
胸腔闭式引流的护理
主要内容
学习目标胸腔闭式引流的目的胸腔闭式引流的护理重点！
小结
学习目标
了解胸腔闭式引流的目的
掌握胸腔闭式引流的护理
重点！
胸腔闭பைடு நூலகம்引流目的
• 排除胸膜腔内积液
• 排除胸膜腔内积气 • 恢复和保持胸膜腔负压，维持纵膈的正常位置，促使术侧肺迅速膨胀 • 发现胸膜腔内活动性出血，支气管残端瘘等
重点！
• 观察：引流量颜色、性
质等，更换水封瓶时做
好标记
小结
学习目标胸腔闭式引流的目的胸腔闭式引流的护理重点！
小结