李勤-立体定向放射治疗设备的性能评价
立体定向放射治疗评价标准
立体定向放射治疗评价标准全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：立体定向放射治疗（Stereotactic Radiosurgery, SRS）是一种高精度的放射治疗技术，广泛应用于大脑和脊柱肿瘤、畸形、神经系统疾病等领域。
随着技术的不断进步，SRS已经成为治疗神经外科疾病的重要手段之一。
随着治疗的推广，评价SRS治疗效果的标准变得尤为重要。
本文将探讨SRS治疗的评价标准，以指导临床实践并提高治疗效果。
一、治疗前评估在进行SRS治疗之前，患者需要接受一系列的评估，以确保治疗的有效性和安全性。
评估内容包括但不限于：颅脑MRI、CT、PET-CT 等影像学检查结果，肿瘤类型、大小、位置、形态等特征，患者的全身情况、病史、症状等。
还需评估患者的心理素质、术前准备情况等。
二、治疗计划制定治疗计划是SRS治疗的关键环节。
在制定治疗计划时，需要考虑患者的病理类型、肿瘤大小、位置、形态、临床症状等因素，以确保治疗的准确性和有效性。
评价治疗计划的标准包括但不限于：合理的剂量分布、辐射穿透深度、保护正常组织器官等。
三、治疗过程在SRS治疗过程中，需要监测患者的生理参数、姿势稳定度、呼吸运动等。
还需确保患者的头部定位准确、姿势正确、辐射剂量适当等。
评价治疗过程的标准包括但不限于：治疗时间、辐射剂量、姿势稳定度等。
四、术后随访术后随访是评价SRS治疗效果的重要环节。
在术后随访期间，需要密切监测患者的症状变化、影像学表现等，以评估治疗效果。
评价术后随访的标准包括但不限于：肿瘤缩小程度、放射性脑炎发生率、生存率等。
以上是关于立体定向放射治疗评价标准的一些内容。
通过严格遵守评价标准，可以有效提高SRS治疗的效果，并为患者的康复带来更好的希望。
希望本文能够为临床实践提供一定的参考。
第二篇示例：立体定向放射治疗（SRT）是一种高精度的放射治疗技术，通过准确的定位和精确的辐射剂量传递，可有效地治疗恶性肿瘤和一些良性肿瘤。
为了保证治疗效果和减少副作用，对SRT治疗的评价标准至关重要。
立体定向放射治疗设备
SRS实际上只应用于体积小于10cc且与危险器官距离大 于5mm的那些小病变，此外，牵涉到或附在危险器官上的 肿瘤，除特殊病例外，也不用单次治疗。
立体定向放射治疗设备
王世超
国外现代放射肿瘤学专著
（介绍了中国立体定向γ治疗系统）
立体定向放射手术/放射治疗技术 —J﹒Van Dyk
立体定向放射手术/放射治疗
钴-60 γ射线 1：γ刀
Leksell Gammaknife
2：旋转γ系统 3：多γ源等中心系统
高能X 射线
1：等中心式加速器 2：小型加速器
头环
LA对γ -刀技术的扩展
在电子直线加速器（LA）上实施 SRS大大超出 了最初的设想。 原来只是想找到已有的γ -刀技术的廉 价替代品，然而 LINAC 技术不是γ-刀技术的简单复制 ，而是在这种治疗的各方面提供了一整套系统的方法 。
这些早期的工作是由 LUTS 和 WINSTON 做的， 他们增强了治疗计划的能力范围，也增大了准直器孔 径，能够治疗较大的病变。
立体定向（ Stereotactic ）
Stereo – 立体，与 3 D有关 Tactic – 排列，与运动有关 Stereotactic – 用一个固定的平面作为参考，以3D方式运 动
一义多表
SBRT SART SRS SBRT：Stereotactic Body Radiation Therapy SART：Stereotactic Ablation Radiation Therapy SRS： Stereotactic Radiosurgery 笼统的讲，同属一个技术----立体定向放射治疗。
放射外科引入调强
射波刀Iris可变准直器孔径大小的重复性评价要点
一 一 一 一～一 ～一
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材料与方法
１．仪器：实验采用美国Ａｃｃｕｒａｙ公司射波刀 ＶＳＩ系统，治疗计划系统ＭｕｈｉＰｌａｎ ４．６．１，Ｉｒｉｓ准直 器，Ｘｃｈａｎｇｅ准直器更换器，附件法兰（鸟笼），胶片 固定装置。胶片选用ＩＳＰ公司的辐射自显影胶片
结 果
１．胶片扫描结果：Ｉｒｉｓ准直器１２个孔径大小分 别进行了４次胶片测量，其中一组曝光后胶片如图 １。扫描结果显示胶片曝光效果良好，除准直器孔径 区域外无额外斑点。随着准直器孔径尺寸增大，图 像外轮廓明显展现出１２边形特征。 ２．软件分析结果：胶片扫描后图像经Ｉｒｉｓ ＱＡ
注：５—２０ ｍｍ准直器孔径对应胶片尺寸５．０８ ｃｍ×５．０８ ｅｍ，２５—６０ ｍｍ孔径对应胶片尺寸ｌＯ．１６ ｅｍ×１０．１６ 图１
Ｎ，ｅｔ
ａ１．Ｍｏｎｔｅ
Ｃａｒｌｏ
ｓｉｍｕｌａｔｅｄ ｃｏｒｒｅｃｔｉｏｎ ｄｏｓｅ ｃａｌｉｂｒａｔｉｏｎ ａｎｄ ｃｏｌｌｉｍａｔｏｒｓ
ｏｎ
ｆａｃｔｏｒｓ
ｏｕｔｐｕｔ
ｆｏｒ ｍａｃｈｉｎｅ
ｓｐｅｃｉｆｉｃ
ｒｅｆｅｒｅｎｃｅ ｆｉｅｌｄ
ｆａｃｔｏｒ ｍｅａｓｕｒｅｍｅｎｔ ｕｓｉｎｇ ｆｉｘｅｄ ａｎｄ ｉｒｉｓ
（１．５ ｃｍ）组成，胶片放置于基座板与增建板之间，
然后将该装置安装于鸟笼组件上，此时胶片位置处 于射波刀等中心８００ ｍｍ处，以６ ＭＶ的ｘ射线
万方数据
主堡丝盟堕堂皇堕塑苤查！！！！芏！旦笙ｉ！鲞笙！塑
６００
垦！ｉ！！旦型型堕！！！型！垒Ｐ型！！！！！！型：！！！堕！：１
立体定向放疗优势是什么
立体定向放疗优势是什么
立体定向放疗（Stereotactic Radiosurgery，简称SRS）是一种高精度、非侵入性的治疗方法，常用于治疗脑部和颈部的肿瘤或其他异常的病变。
与传统的放疗方法相比，立体定向放疗具有以下优势：
1. 高精度定位：立体定向放疗使用三维空间坐标系统，将放疗器械定位到亚毫米的准确度，能够精确瞄准肿瘤或病变部位，最大限度地保护周围正常组织。
2. 高剂量辐射：立体定向放疗使用高能量X射线或伽马射线，可以以很高的剂量辐射照射肿瘤或病变，从而避免周围正常组织的过度辐射，并提高治疗效果。
3. 短时间治疗：与传统放疗相比，立体定向放疗通常只需进行一次或少数几次的治疗，每次治疗时间较短，不需要住院，可快速恢复日常生活。
4. 无创伤：立体定向放疗是一种非侵入性的治疗方法，不需要进行手术或切口，减少了术后并发症的风险和患者的痛苦。
5. 适用范围广：立体定向放疗可用于治疗脑部和颈部的肿瘤、血管畸形、良性瘤和部分神经疾患等，适用范围广泛。
虽然立体定向放疗有许多优势，但也有一些潜在的风险和不适应症。
在选择治疗方法时，应根据患者具体的情况和病变性质，结合医生的建议进行综合考虑，以达到最佳的治疗效果和患者的利益最大化。
构建X射线立体定向放射治疗设备评价体系的研究
为 及 安 此 全 ， 分 性 析 、 临 射 床 线 功 立 能 体 及 定 效 向 果 放 、 射 经 治 济 疗 性 设 、 备 服 的 务 技 体 术 系 评 以 价 及 现 适 状 宜 ， 性 从 等 设 ６ 个 备 方 的 辫 技 面 设 术 性 计 能 构 建 、 立 可 体 用 性 定 、 向 放 可 靠 射 囊 性 治■ ， 一 一 ＿ ＇ ． ● Ｉ ■
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Ｓ ｔ ｅ ｒ ｅ ｌ Ｏ ｔ ａ Ｃ ｔ ｌ ｃ
ｒ ａ ｄｌ ｏｔ ｈ ｅ ｒ ａｐ ￣ｅ ｑｕ ｌ ｐｍ ｅ ｎ ｔ Ｉ ｒ ｏ ｍ ｔ ｈ ｅ ｍａ ｒ ｌ ’ Ｃ ｌ ’ ｌ ｎｌ ｃ ａ ｕｓ ｅ ａ ｎｄ ￣ ｅｔ ｔ ｏ ｔ ｈｅ
徽 刨治疗 和（ 或） 精准 放放射疗 的主要 前沿技 术手段之 目前 ，国 内已有 山东新 华等公 司相继研 制出能够开展
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。
Ｓ ＲＴ 技 术的实现 需 要结 合特殊 的放 射治 疗设 Ｓ Ｒ Ｔ的医用直线 加速器产 品。近 年来 ，国内 已开展 医 用 直 线加 速 器的 相关 评价 研 究 ，并 制定 了相 关 的标
受 制造 水 平 、研 发实 力及资 金等 因素 的 限 制 ，我 国 及 计划系统 第２ 部分 ：体部ｘ辐射放射治疗立体定 向及 能 开 展 立 体 定 向放 射 治 疗 的 国 产 化 设 备 在 设 计 、
计 划系统”等 ，但基 于医用直线加速 器的Ｓ ＲＴ 设备的
功 能 、使 用以 及疗 效 等方 面 与 国外 品牌 存在 较 大差 系统评价 标准和指 南尚未建立 ，为此 ，需 建立相对完 距 。 为定 量分 析 这些 差距 ，客观 评价 国产 化设 备的 善 的符合 中国国情 的评价体 系，对提升 国产设备的性 优 势和 劣 势 ，亟需 构 建完 善 的适 合 中 国国情 的评 价 能 、合理配置医疗 资源以及制定政府决 策提供 重要的 体 系，并开展相关的 应用研究 。 参考价值 。
TOPSLANE（拓能）全身X线立体定向放射治疗系统物理精度测试分析
ＴＯＰＳＬＡＮＥ（拓能）全身ｘ线立体定向放射治疗系统物理精度测试分析李前文胡晓平苏敏４王洪林“（解放军第８２陆院淮阴市２２ｊ（）【）Ｊ）摘要目的：检测ＴｏＰ５ＬＡＮＥ【拓能）全身ｘ线立体定向放射治疗系统的物理精度。
方法通过用胶片和电离室测量法，测量出系统的综舍定位精度及３Ｄ—ＴＰｓ单靶点规划剂量误差：结果该系统的综合定位精度为２６５ｍｍ：３Ｄ一丁Ｐｓ单靶点规划剂量误差为５．７５％（２号准直器）和７２１％７３号准直器）。
结论：分析认为该系统的物理精度符合我国相关产品精度要求，可以满足临床治疗的需要。
关键词全身ｘ线立体定向放射治疗系统：全身ｘ刀：３Ｄ—ＴＰｓ：测试中图分类号：’ｒＨ７７４文献标识码：Ａ文章编号：ｌ００３—８８６８（２００２）Ｏｌ—００１５一０２ＴｅｓｔａｎａｌｙｓｉｓｏｆｐｈｙｓｉｃａＩｐｒ∞ｉｓｉｏｎｏｎｔｈｅｓｔｅｒｅｏｔａｘｉｃＸ－ｒａＶｓｙｓｔｅｍｆｏｒｇｅｎｅｒａＩｔｒｅａｔｍｅｎｔＬｊＯｊａｎｗｅｎｅ￡ａＪｒｒｈｅ８２ｎｄＨｏｓｐｉｔａＩｏｆＰＬＡ，Ｈｕａｌｙ｜ｎ２２３００１）Ａｂｓｔ豫ｃｔＴｈｅｃｏｍｐｏｓｉｔｉｖｅｐｏｓｉｔｉｏｎｐｒｅｃｉｓｉｏｎａｎｄｅｒｍｒｏｆ３Ｄ—ＴＰＳｓｉｎ西ｅ—ｓｈｏｔｐｌａｎｎｉｎｇｄｏｓｅｏｆｔｈｅｓｔｅｒｅｏｔａｘｉｃＸ—ｒａｙｓｙｓｔｅｍｆｏｒｇｅｎｅＭｌｔｒｅａｔ玎ｌｅｎｔａＴｅｔ略ｔｅｄｂｙ６ｌｍｓａｎｄ１０ｎｃｈｇｍｂｅｒＩｅｓｔｉｎｇ．Ｔｈｅｒｅｓｕｌｔｓｓｈ（州ｔｈａｔｔｈｅｆｏｒｒｎ盯ｉｓ２．６５ｍｍａｎｄｔ｝ｌｅｌａｆｔｅｒｉｓ５．７５％（２ｎｄｃ０１１ｉｍａｔｏｒ）ｏｒ７．２１％（３ｒｄｃｏＵｉｍａｔｏｒ）．Ｓｏ，ｔｈｉｓｓｙｓｔｅｍａｃｃｏｒｄｓｗｉｔｌｌｔｈｅｎａｔｉ仰ａ１ｓｔａｎｄａｒｄａｎｄｅｌｉｎｉｃａｌｒｅｑ“Ｔｅｍｅ“ｂ．Ｋｅ”Ｏｒ凼ｓｔｅｒｅｏｔａｘｉｃＸ＿Ｔ唧８ｙｓｔｅｍｆｏｒｇｅｎｅｒａｌｔｒｅ８ｔｍｅｎｔ；ｇｅｒ瑭ｍＩＸ—ｋｎｉｆｅ；３Ｄ—ＴＰｓ；ｔｅｓｔｉｎｇ我院与美国ＴＯＰｓＬＡ＿ＮＥ（拓能）公司合作．引进ＴＯＰｓＬＡＮＥ全身ｘ线立体定向放射治疗系统（简称全身ｘ刀）。
全身肿瘤立体定向放射外科系统_第5代射波刀_胡斌
射波刀全称X线立体定向放射外科系统（Cyberknife robotic radiosurgery system），是新型的全身肿瘤放射治疗设备，其核心技术是将“智能交互式机器人”和“影像导航技术”引用到放射治疗领域，实时跟踪患者体内肿瘤的位置，正常器官的位置，运动变化的位置等相关信息，在“四维影像导航技术”的定位下，能实现对肿瘤病灶的“实时跟踪，精确定位，重点打击”。
1 射波刀的发展概况1987年，美国斯坦福大学放射肿瘤学教授 John R. Adler 研制出射波刀[1-2]，1994年，世界上首台射波刀于美国斯坦福大学医学中心安装并开始临床应用，主要用于治疗头部、颈部及脊柱上部的肿瘤。
2001年，射波刀被FDA 批准用于治疗全身各部位的肿瘤[3]。
随着放疗技术的不断发展，射波刀系统融入了更多的先进技术，2004年呼吸追踪系统获准治疗患者， 该系统使医护人员可以在治疗过程中持续追踪、侦测和校正肿瘤移动，解决了患者肺部、肝脏及胰腺的肿瘤随呼吸运动的问题。
2005年，脊柱追踪系统用于射波刀，此系统可在不植入放射标志物或金标的情况下，自动追踪脊柱部位的肿瘤移动。
目前，我国引进的射波刀系统多为第3代 (3rd generation cyberknife，G3)， 第 4 代 射 波 刀 (4th generation cyberknife，G4) 系统分别于 2009和2010 年进入我国香港和台湾地区。
2010 年底解放军第三○二医院肿瘤放射治疗中心引进国内第一台 G4 系统射波刀[4]，射波刀已经发展到了第6代，国内目前还未被引入，2015年10月我院引进第5代射波刀（VSI），现对第5代其技术优势特点作一综述。
2 第5代射波刀（VSI）的技术优势特点2.1 第5代射波刀（VSI）把X波段加速管的微型加速器与走位精度高达0.01mm的KUKA机器人结合在一起，使用最小5mm孔径的准直器，在以患者为中心的半球上从3000多个可选方向对肿瘤实施精准打击。
三维立体定向放射治疗.
肿瘤放射治疗学备课笔记（讲稿）内容教师班级时间第八章三维立体定向放射治疗目前国内外广泛使用的常规放射治疗技术是使用单一或多个照射野从一个或多个方向照射，在病人体内形成一个形状规则的三维立体高剂量区来包含在三维形状上实际是不规则的病变，这必然会较多地包及肿瘤周围的正常组织。
因此，常规外照射存在的主要问题是正常组织损伤和肿瘤未控或复发。
为了避免造成这些正常组织的过度损伤，照射剂量的提高势必受到限制，因而使得肿瘤得不到足够量的照射而造成局部未控或复发。
这从放射物理和放疗技术的角度上，是肿瘤放射治疗的效果长期得不到进一步提高的主要原因之一。
为了解决这个问题,推出了三维立体定向放射治疗。
三维立体定向放射治疗包括立体定向放射外科（stereotactic radiosurgery , SRS主要包括γ刀、X刀）、立体定向放射治疗（stereotactic radiotherapy，SRT）技术、三维适形放疗(3 Dimensional Conformal Radiation Therapy , 3DCRT )、调强适形放疗( Intensity Modulated Radiation Therapy , IMRT )、四维调强适形放疗等。
三维立体定向放射治疗历史：1951年Leksell教授首先提出立体定向放射外科的构想，利用立体定向技术，使用大剂量聚焦的γ射线束一次性摧毁需治疗的病灶。
1959年日本Takahashi提出了适形放射治疗的概念及原理（称原体照射）。
1977年美国Bjangard, Kijewski等提出了调强放射治疗的原理。
上个世纪80年代末、90年代初，由于计算机及影像技术的高速发展促进了精确放疗设备的开发，如美、德等国相继开发了商用的X刀系统，瑞典开发了第三代γ刀系统。
1994年，Spirou等人提出了使用动态多叶准直器(DMLC)来实现IMRT，而Bortfeld 和 Boyer 则首先进行了多个静态野的实验（SMLC），发展至今已出现各种束流强度算法及各种调强方式，并在全身各部位肿瘤进行了临床实验，获较佳效果。
DR系统性能评估
[转帖]DR系统性能评估DR系统性能评估解放军总医院杜洛山唐东生目前DR系统的应用越来越普及，市场上的DR产品种类也比较多。
主要以所使用的数字影像探测器类型来分类，有采用TFT（thin-film technology薄膜工艺学）技术的平板探测器，其中又分为非晶硒直接转换探测器和荧光晶体（碘化艳、硫酸钆等）一非晶硅间接转换探测器，还有荧光晶体一光学系统- CCD/CMOS型DR系统，以及各类线阵扫描型数字成像系统。
挑选DR系统首先要研究自己的临床需求和各类DR系统的技术性能，再结合对投人和产出的分析，才能做出合理的选择。
DR系统最关键的技术性能有以下几个·设备机械结构·影像质量·患者接受剂量·工作效率·综合成本DR系统性能评估（续）影像质量和曝光剂量我们首先从影像质量谈起。
影像质量是影像设备的核心。
机器的一切设计都是围绕着提高图像的分辨力，也就是医生对DR图像细节的辨别能力。
其至少包合了以下三个方面的内容，DR图像的空间分辨率、DR图像的对比分辨率和DR图像的时间分辨率。
1．空间分辨率DR的空间分辨率指图像空间范围内的解像力或解像度，以能够分辨清楚图像中黑白相间线条的能力来表示。
黑白相间的线条简称线对一对黑白相间的线条称之为一个线对，分辨率的线性表达单位是线对l毫米（LPlmm）。
在单位宽度范围内能够分辨清楚线对数越多，表示图像空间分辨率越高。
图像分辨率可用分辨率测试卡直接测出。
但空间分辨率的提高不是无限的，其与探测器对X线光子的检测灵敏度、动态范围信噪比等有密切关系。
厂商在DR宣传材料中标注的分辨率很多都是根据像素大小计算出来的而不是临床上真正关心的系统分辨率。
但在实际临床二线成像过程中影响分辨率的因素有很多；例如X线焦点、SID、患者运动、曝光时间、探测器感光灵敏度、像素大小、计算机图像处理、显示器性能等。
系统中的每一个子系统发生变化都会影响整个系统的分辨率（所谓”木桶效应“）。
精度高、疗效高、安全性高,全数字化M6射波刀造福肿瘤患者
精度高、疗效高、安全性高，全数字化M6射波刀造福肿瘤患者近日，湖南卫视《新闻大求真》栏目最新一期的节目《机器人如何完成放疗？》一经播出，便收获了大量肿瘤患者的密切关注。
《新闻大求真》栏目组求真记者走进了广州中医药大学金沙洲医院国际肿瘤医疗中心，深度解密“三维立体定向放射手术机器人”——安科锐M6全数字化放射外科射波刀是如何进行智慧精准放疗的，向全国观众普及了放疗知识，帮助人们科学地认识放疗，消除对放疗的恐惧和偏见，也向全国肿瘤患者传递了信心。
随着我国肿瘤患者数量的日益增多，放射治疗在肿瘤治疗手段中发挥着越来越重要的作用，约70%的肿瘤患者在疾病的不同阶段需要接受放射治疗。
射波刀并非一把有形的刀，但它的聚焦照射产生的效果类似于手术刀。
它是将计算机技术、肿瘤的实时追踪技术和直线加速器放射治疗完美地结合在一起的放射外科治疗新技术，具有精度高、疗效高、安全性高的治疗特性。
射波刀放疗属于放疗的一种新技术，它与常规放疗的区别在于，一、射波刀放疗具有影像引导技术，通过影像引导技术能准确地找到肿瘤所在的位置；二、射波刀放疗的精确度能够达到毫米级，能有效减少对周围正常组织的照射；三、射波刀放疗可以大幅度提高单次放疗剂量，因为精准度的提高，在照射时可给予普通放射剂量的5-10倍，对中低敏感性肿瘤的疗效也能达到80-90%；四、射波刀放疗的治疗期缩短，一般只需3~5次照射即可完成，远低于常规放疗；五、精确度高，能有效减少对肿瘤周围正常组织的损害，降低并发症的发病率。
全数字化第六代M6射波刀是国际先进的放疗利器，是全球最新型的全身立体定位放射外科治疗设备，可治疗全身各部位的肿瘤，一般只需3～5次的照射，即可杀死肿瘤组织，综合了“无伤口、无痛苦、无流血、无麻醉、恢复期短”等优势。
广州中医药大学金沙洲医院国际肿瘤医疗中心引进该设备以来，进一步提升了国内智慧精准放疗水平，受到了业界的广泛关注，让华南地区乃至全国的肿瘤患者看到了新的希望。
立体定向放射治疗评价标准__概述说明以及解释
立体定向放射治疗评价标准概述说明以及解释1. 引言1.1 概述本文旨在介绍立体定向放射治疗的评价标准，并对其定义、背景、发展历程以及目前应用情况进行详细说明和解释。
立体定向放射治疗是一种现代医学技术，通过精确计量和使用三维影像引导下的放射能量传递，可针对肿瘤进行精确靶向治疗。
评价标准是对该治疗手段效果和安全性的衡量指标，有助于判断和改进治疗质量。
1.2 文章结构本文由以下部分组成：引言、立体定向放射治疗评价标准、评价标准的要点一、评价标准的要点二和结论。
每个部分将对相关内容进行详细阐述，以便读者更好地理解立体定向放射治疗的评价标准及其应用。
1.3 目的本文旨在提供关于立体定向放射治疗评价标准的全面介绍，使读者了解其定义、发展历程和目前应用情况。
通过解释这些评价标准的重要要点，并结合实际案例分析，帮助读者深入理解其在临床实践中的应用价值。
最后，总结研究成果并探讨未来发展方向，为该领域的进一步研究提供启示。
2. 立体定向放射治疗评价标准2.1 定义和背景立体定向放射治疗是一种精确的放射治疗方法，利用三维空间解剖结构影像引导，以非侵入的方式对恶性肿瘤进行定位和精确照射。
为了评估立体定向放射治疗的效果和安全性，需要建立相应的评价标准。
2.2 发展历程随着医学影像技术的不断进步与发展，立体定向放射治疗逐渐成为常规肿瘤治疗手段之一。
在发展过程中，专家学者们积极探索、总结经验，并逐步建立了一系列与立体定向放射治疗相关的评价标准。
2.3 目前应用情况目前，立体定向放射治疗评价标准被广泛应用于临床实践中。
通过对患者接受立体定向放射治疗前后相关指标的测量与对比分析，可以客观地评估该治疗方法对肿瘤控制和生活质量改善的效果，并帮助医生调整治疗方案。
评价标准的要点一，要点二以及其他详细内容将在后续部分进行阐述和分析。
3. 评价标准的要点一：3.1 要点一介绍：在立体定向放射治疗中，评价标准起到了至关重要的作用。
要点一主要涉及评价标准的基本概念、应用背景和重要性。
立体定向放射治疗
降结肠腺癌
治疗前： 降结肠区6.0×7.0×8.0cm大小 包块，其内可见液化坏死区。
治疗后2月复查： 原降结肠区包块消失。
膀胱移行细胞癌
治疗前： 膀胱后方见一约3.0×3.5×5.0cm 大小、不均匀强化软组织肿块。
治疗后3月复查： 原膀胱后方肿块完全消失。
宫颈鳞癌
治疗前： 宫颈区有一约6.0×6.5×8.5cm 大小的肿块,直肠和膀胱受侵。
右下肺鳞癌
治疗前： 右下肺5.0×6.0×7.5cm大小 分叶状软组织肿块。
治疗后3月右下肺肿块完全消失 仅残留部分纤维条索影。
左上肺腺癌
治疗前： 左上肺5.0×5.5×6.0cm大小 软组织肿块，肿块紧贴左前上胸壁。
治疗后3月： 左上肺肿块完全消失。
转移性肺腺癌
治疗前： 直肠癌术后半年，双肺发现多
体部（全身）伽玛刀的治疗原理
体部伽玛刀配上头颈部软件，就可以治疗
颅内及颈部肿瘤，所以体部伽玛刀又称 “全
身伽玛刀”。它的全称是“立体定向伽玛 刀
射线全身治疗系统”。其放射源和治疗原 理
与头部伽玛刀一样，核心装置是在一个可
旋转的小半球壳体（球冠）上装设了多个
小活度的放射源。
各放射源发出射线束经过准直引 导，径向聚焦于球心位置，从而在一个可 控区域内形成足够强的剂量场，以毁损病 灶；周围为梯度锐减的剂量场，且因源的 旋转，对穿透的肌体呈瞬时扫描照射，故 对正常组织受损极小，亦可及时恢复。
由于SRS、SRT治疗的全过程融合了
神经外科、放射肿瘤、放射物理和 影像等学科技术和知识，涉及适应症的
选择、影像诊断与定位、治疗方案的制 订与执行以及质量保证（QA）与质量控 制(QC）等。因此SRS、SRT治疗是一个跨 学科的工作，需多学科人员能力合作。
医疗设备评估：综合评估性能、可靠性、经济效益
医疗设备评估：综合评估性能、可靠性、经济效益如何确定医疗设备的可靠性和经济效益？随着医疗技术的不断发展，医疗设备在临床上的应用越来越广泛。
然而，医疗设备的选择不仅仅要考虑设备性能，还需要考虑设备的可靠性、耐用性、安全性、易用性、兼容性、培训需求以及经济效益等多个方面。
本文将从这几个方面入手，探讨如何确定医疗设备的可靠性和经济效益。
.设备性能设备性能是医疗设备评估的基础，主要包括影像质量、精确度、可靠性、稳定性等。
在选择医疗设备时，我们应该关注设备的性能是否能够满足临床需求，同时也要考虑设备性能的可靠性，例如是否存在经常性的故障或误差等问题。
.可靠性可靠性是指设备在长时间运行中保持稳定性的能力。
在评估过程中，我们需要关注设备的故障发生概率、维修成本等方面。
一个可靠的医疗设备应该具有高稳定性、低故障率和快速维修的特点。
为了确保设备的可靠性，我们还需要了解设备的历史故障记录和生产商的售后服务质量。
.耐用性耐用性是指设备的使用寿命和维修维护情况。
一个耐用的医疗设备应该具有较长的使用寿命、低维修成本和便捷的维护特点。
在评估过程中，我们需要关注设备的材料质量、结构设计以及生产商的维修保障等方面。
.安全性安全性是指设备对环境和人体的保护能力。
在评估过程中，我们需要关注设备的防护措施、环境安全措施等方面。
一个安全的医疗设备应该具有多重保护功能，能够有效地减少医护人员和患者的风险。
.易用性易用性是指设备的操作简单程度和界面友好程度。
一个易用的医疗设备应该具有简单易懂的操作界面、便捷快速的设备操作以及人性化的功能设计等特点。
在评估过程中，我们需要关注设备的操作流程、用户手册以及生产商的技术支持等方面。
.兼容性兼容性是指设备与其它设备、软件等相容性的问题。
一个兼容性好的医疗设备应该具有广泛的兼容性，能够与多种设备或软件进行连接和配合使用。
在评估过程中，我们需要关注设备的接口类型、通讯协议以及与其它设备的兼容性等方面。
鼻咽癌立体定向放射治疗的CT初步观察
鼻咽癌立体定向放射治疗的CT初步观察
李清锋;陆建勋
【期刊名称】《右江民族医学院学报》
【年(卷),期】2003(025)004
【摘要】目的观察鼻咽癌立体定向放射治疗后的CT表现以及治疗效果.方法应用SIEMENS DR-H CT机对观察组34例病人进行鼻咽部常规轴位扫描,并设39例非立体定向放射治疗患者为对照组.结果观察组治疗后鼻咽部结构无明显异常率高于对照组(χ2=5.742,P<0.05);放射性副鼻窦炎的发生率明显低于对照组
(χ2=6.315,P<0.05);但两组放疗后鼻咽部形态改变及转移和(或)复发发生率比较差异无显著性,P均>0.05.结论立体定向放射治疗后的常见CT表现与普通放射治疗相比,以鼻咽部无明显异常更为常见,放射性副鼻窦炎发生率较低,有助于提高生活质量及存活率.
【总页数】2页(P530-531)
【作者】李清锋;陆建勋
【作者单位】右江民族医学院附属医院CT室,广西,百色,533000;右江民族医学院附属医院CT室,广西,百色,533000
【正文语种】中文
【中图分类】R739.63
【相关文献】
1.残存或复发鼻咽癌患者经陀螺刀立体定向放射治疗后的生存质量分析 [J], 唐娟;戴宇虹;
2.鼻咽癌复发行立体定向放射治疗系统治疗的护理 [J], 岑俏丹;许惠明;关常青;许春婵
3.立体定向放射治疗:提高鼻咽癌局部控制的有效方法 [J], 肖建平;徐国镇
4.局部复发鼻咽癌的分次立体定向放射治疗 [J], 唐剑敏;侯艳丽;戴立言;白永瑞
5.立体定向放射治疗和三维适形放射治疗对局部复发鼻咽癌的效果比较 [J], 周宪;舒小镭;何光雷;王颖
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X线立体定向放射治疗的问题与商榷
X线立体定向放射治疗的问题与商榷王义善;姜鹏;史征;刘利琴;单淑利【期刊名称】《中国肿瘤临床与康复》【年(卷),期】2001(8)3【摘要】目的为提高立体放射治疗质量 ,减少治疗并发症和不良反应 ,探讨联合放射治疗中存在的问题与对策。
方法对普通放疗或故息放射治疗后 80例病人采用立体定向放射治疗 ,其中肝癌 3 0例 ,肺癌 2 0例 ,肾癌 5例 ,腹膜后淋巴转移 (肿块 ) 5例 ,胸骨肿瘤 5例 ,脑膜瘤 3例 ,椎体肿瘤 6例 ,胰头癌 6例。
在进行 3D治疗计划制定过程中 ,采用优化选择 (3～ 6次 ) ,根据瘤体的部位不同 ,适当调整临床靶体积 (clinicaltumorvolume ,CTV ) ,并对瘤体较大的病灶采用单次减量的方法。
结果降低了治疗并发症和对重要脏器的损伤 ,提高了生活质量。
结论临床实践证明 ,根据不同病情、不同部位和个体差异正确计划治疗剂量 ,和CTV瘤体部位的适当校正具有重要的临床意义。
【总页数】2页(P72-73)【关键词】肿瘤;3D立体放射;治疗问题;单次减量;CTV校正【作者】王义善;姜鹏;史征;刘利琴;单淑利【作者单位】解放军第107中心医院【正文语种】中文【中图分类】R730.35【相关文献】1.X线立体定向放射治疗腹膜后淋巴结转移癌的疗效观察 [J], 王道云;王庆燕2.X线立体定向放射治疗与全脑放射治疗脑转移瘤的疗效比较 [J], 钟军;罗志强;李国庆;叶新芊;江建开3.X 线立体定向放射治疗同步口服替莫唑胺化疗对脑转移瘤的疗效观察 [J], 何兴平4.立体定向放射治疗肝癌的护理/程控X线机使用中需注意的问题 [J],5.X线立体定向放射治疗体部恶性肿瘤临床分析 [J], 列灿良因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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研究内容
加速器基本性能：包括加速器的机械精度和剂量精度
端对端：设计多个测试例，在特定模体上对最后的执行结果进行综 合测试
直线加速器性能指标评估参考标准： AAPM TG-142医用加速器质量验证 JJG 589-2008医用电子加速器辐射源检定规程 GB 15213-94医用加速器性能和试验方法 YY 0832.1-2011头部X辐射放射治疗立体定向及计划系统 YY 0832.2-2015体部X辐射放射治疗立体定向及计划系统
信息调研
初步建立评价 性能数据
体系
实地采集
数据补充及分析 课题总结
已经完成
进行中……
立体定向放射治疗设备的性能评价
为了保证方法统一，数据真实可靠， 全部测试工作由协和医院放疗物理室承担完成
立体定向放射治疗设备的性能评价
2 研究初步结果分析
立体定向放射治疗设备的性能评价
加速器剂量输出： 绝对剂量刻度
通过台数
通过率
10cm x 10cm 8/8 100% 6/7
85.7% 6/6 100% 9/9 100% 5/7
71.4%
6cm x 6cm 8/8 100% 6/7
85.7% 5/6
83.3% 6/9
66.7% 4/7
57.1%
国产整体较进口差，特别是小野尺寸条件下 更为明显
2cm x2cm 8/8 100% 6/7
立体定向放射治疗设备的性能评价
加速器主要测试项目
加速器基本性 能测试
限光筒/MLC测试
剂量 刻度 重复 性、 线性 测试
激光 线精 度测
试
机架、准 直器和治 疗床等中 心机械精
度测试
机架、准 直器和治 疗床辐射 野同机械 等中心一 致性测试
辐射 辐 MLC 野尺 射 到位 寸测 野 精度
试 半 测试 影
在三维空间范围内单次或分次集束大剂量照射， 将剂量聚焦于目标靶区之内，同时以分散方式降低周围 正常组织的剂量。
优势
} 肿瘤靶区周围形成很高的剂量梯度，（梯度下降可达 60%/3mm），肿瘤靶区得到足够高的治疗剂量，同时保护 周围正常组织受照剂量。
} 如果定位不准，可能造成肿瘤剂量的不足或正常组织受 到高剂量损伤。对设备精度的要求更高。
立体定向放射治疗设备的性能评价
研究现状
立体定向放射治疗对直线加速器的精度提出了更高的 要求，鉴于不同单位实现立体定向放射治疗的技术手段不 同，质量也存在差异，针对立体定向放射治疗设备本身的 技术性能要求尚无统一标准，特别是在国内对立体定向放 射治疗计划的物理学评价指标亦无一致的规范。
立体定向放射治疗设备的性能评价
• MLC的剂量透射测试均<2%，结果无差别。
通过台数 通过率
通过台数 通过率
通过台数
通过率
国产型号2 国产型号3
通过台数 通过率
通过台数 通过率
机架精度 （<1mm）
8/8 100% 7/7 100% 5/6
83.3%
7/9 77.78%
3/7
42.9%
准直器精度
（<1mm） 8/8 100% 7/7 100% 6/6
100%
8/9 88.89%
国家剂量检定规程JJG-589 2008的相关规定执行，容差为±2%，
进口
国产
通过台数 14/15
14/22
通过率 93.3% 63.6%
立体定向放射治疗设备的性能评价
剂量重复性和剂量线性
重复性偏差均在 ±1%以内， 剂量线性符合度差异均小于1%.
立体定向放射治疗设备的性能评价
机械等中心精度
进口型号1 进口型号2 国产型号1
4/4（另2台无法旋转）
100% 8/9 88.9% 3/5（另2台无法旋转）
60%
立体定向放射治疗设备的性能评价
射野尺寸符合度测试
（GB 15213-2016，最大允许偏差为2mm或1%）
进口型号1 进口型号2 国产型号1 国产型号2 国产型号3
通过台数 通过率
通过台数 通过率
通过台数 通过率
通过台数 通过率
国家重点研发计划项目
子课题1 立体定向放射治疗设备的性能评价
华中科技大学同济医学院附属协和医院 课题负责人：李勤 2018.5.20
立体定向放射治疗设备的性能评价
汇报内容
1， 课题研究目的及内容 2， 研究初步结果分析 3， 后期工作重点及方向
1 课题研究目的及内容
立体定向放射治疗设备的性能评价
测
试
透过 限光 筒或 MLC 的漏
射
限光 筒的 辐射 中心 测试
立体定向放射治疗设备的性能评价
端对端测试：电离室 - 绝对剂量，胶片法 - 二维剂量分布 绝对剂量 相对剂量
End-to-End 测试
立体定向放射治疗设备的性能评价
前期工作：信息调研，合作单位的确定
回收有效调查表近100份，设备包括山东新华、江苏海明、沈阳东 软、瓦里安、医科达。
85.7% 6/6 100% 5/9
55.6% 2/7
28.6%
立体定向放射治疗设备的性能评价
• MLC到位精度 测试（<1mm）
进口设备：整体的MLC到位精度高，同一台设备的MLC边 界整齐度较高。
国产设备：一般采用外置的或第三方厂家的光栅设备， 到位分散性较进口设备大，同一台设备的MLC边界整齐度较 进口设备差，但到位精度绝大多数可达到1.0mm 以内。
6/7
85.7%
治疗床精度
（<1mm） 8/8 100% 7/7 100%
4/4（另2台无法旋转）
100%
8/9 88.89% 4/5（另2台无法旋转）
80%
立体定向放射治疗设备的性能评价
机架、准直器、治疗床辐射等中心精度
进口型号 1
进口型号 2
机架精度（<1mm）
通过台数 通过率
通过台数 通过率
立体定向放射治疗设备的性能评价
合作单位分布图
14个省份 36家医院 37台加速器
立体定向放射治疗设备的性能评价
前期工作：通过预实验、统一了测试方法和评估标准、人员培训。
立体定向放射治疗设备的性能评价
工作进展情况
2016.06.01-09.30 2016.10.01-12.30 2017.01.01-12.30 2018.01.01-12.30
8/8 100% 7/7 100%
准直器精度
（<1mm） 8/8 100% 7/7 型号 3
通过台数
通过率 通过台数
通过率 通过台数
通过率
6/6
100% 7/9 77.8% 3/7 42.9%
6/6
100% 8/9 88.9% 5/7 71.4%
治疗床精度
（<1mm） 8/8 100% 7/7 100%