PVS评分量表
神志状态的判断
植物状态的辅助检查
脑电图：多数认为其对预后没有帮助
多数患者为广泛弥漫性多形性δ或θ活动 随着临床改善表现为慢活动频率增快，波幅降低，α波复现
诱发电位：主要指脑干听诱发电位(BAEP)和体感诱发电位(SEP)
发病机制
大脑皮质病损时，意识障碍主要表现为意 识内容的改变，一侧大脑半球损害常不致 造成昏迷，当大脑双侧弥漫性损害或多灶 性损害时出现昏迷，包括谵妄和醒状昏迷 两种情况
脑干网状结构和丘脑病损时，意识障碍表 现为觉醒状态的异常，包括嗜睡、昏睡和 昏迷三种情况
分类 清醒
性质 正常意识状态
昏迷
细胞毒性脑水肿
缺氧、中毒、低血糖、水中毒等可使脑细胞膜和溶酶 体的超微结构和代谢功能发生改变，膜通透性增加
因ATP生成减少，钠泵功能下降，致脑细胞内钠水潴留， 产生细胞内水肿或脑肿胀，以弥漫性灰质损害为主
基本病理改变
充血和水肿 脑缺氧
脑缺氧可致脑水肿，颅内静脉回流受阻，进一 步加剧脑的缺血缺氧
中青年脑外伤后PVS 意识恢复率较高 但不具备生活自理能力，生活质量较差
病程1年以内的积极处理，超过1年者可考虑放弃
营养及水电解质支持 年轻、外伤后PVS者可以适当延长，但如果超过3个月
仍然没有恢复的迹象应该放弃积极治疗，改为基本生 命体征的维持治疗
高颈髓后索电刺激 ，周围神经电刺激 神经干细胞移植
康复措施：
早期主要是理疗，运动疗法
家庭关怀：
根据患者爱好选择音乐、玩具、物品等并给予 视觉、听觉及触觉刺激
患者熟悉的亲人每日陪伴，进行强制交流
脑损伤后意识障碍患者行为评估量表研究进展
脑损伤后意识障碍患者行为评估量表研究进展摘要: 综述目前国内常用的评估脑损伤后意识障碍患者意识水平的各种行为量表，包括 GCS 量表、CRS-R 量表、FOUR量表、PVS量表，讨论上述各种行为量表的特点及临床应用价值。
关键词: 脑损伤；意识障碍；植物状态；最小意识状态；行为量表随着重症医学的进步和神经外科学的发展，越来越多的重型脑损伤患者得以生存，其中大部分患者会经历不同的意识损害修复阶段，包括以觉醒程度改变为主的意识障碍和以意识内容改变为主的意识障碍[1]。
前类患者意识完全丧失，各种刺激不能使其觉醒，不能自发睁眼，无明显的有目的的自主活动，后一类患者在意识恢复前，都会或长或短在植物状态（VS）下或微意识状态（MCS）下持续一段时间，植物状态患者认知功能丧失，不能执行指令，不能理解和表达语言，能自动睁眼，无意识活动；微意识状态患者具有疼痛定位、视物追踪和间断可重复的简单指令，但不能表达自己的想法和愿望[2]。
对于脑损伤后意识障碍患者，进行治疗前，需要先对其意识进行评估，它不但是临床治疗的关键，而且能较好地评估患者的预后。
在临床上，意识评估常有客观评估和主观评估，客观评估包括影像学检查和神经电生理学检查，主观评估主要是行为量表评估。
本综述通过目前临床上常用的意识评估量表，阐述各量表的特点，为临床意识评估提供参考。
Glasgow昏迷量表（GCS）是目前应用最广泛的意识评估量表[3]，它由睁眼反应、言语反应和运动反应三部分组成，最低分3分，最高分15分。
常用于外伤和急救中心，是重症监护病房里有效评估患者意识的量表，分数越低，损伤程度越重[4]。
但容易受眼外伤、脑外伤和脑肿瘤术后眼睑肿胀、失语、气管插管、气管切开、镇静药物、脑干损伤等四肢瘫痪的影响。
该量表操作简单，应用广泛，对预后评定有重要价值，但对睁眼昏迷的植物状态、微小意识状态不敏感[5]。
全面无反应性量表（FOUR）该量表由四项分量表组成，分别为睁眼、运动、脑干反射和呼吸类型，分量表的得分范围是 0 ～16分，分数越低，表明死亡和残疾的可能性越大。
最低意识状态
进行一对一的语言训练，重点是促进患者的理解
与表达。方法：每日2次对患者进行单字的语言
交流训练，每次30 min，原则为从简单到复杂
、从单字到单词。可采用多种输入途径的语言刺
激，如观察护士的口形，给予实物的视觉、触觉
、嗅觉等刺激。对患者多给予正面鼓励，增强其
信心
(4)肢体功能康复护理
(5)预防并发症护理。①预防肺部感染。②预防
泌尿系感染。 (6)营养支持
评估方法
采用我国专家制定的植物状态(PVS)的评分量表 对本组进行意识障碍程度的评估。 该量表有6个与意识相关的行为项目，包括执行 命令、语言、肢体运动、眼球运动、吞咽、情感反 应， 每项0～3分，总分l8分。≥l2分为意识恢复，提 高l0～11分为明显好转，提高1～9分为好转，评 分降低为恶化。 分别于实施个体化康复护理前和实施个体化康复 护理3个月后进行评估。
最低意识状态
刘红磊
意识
个体对周围环境及自身状态的感知能力．
意识障碍
脑干网状上行激活系统接受各种感觉信息的侧枝传入，发 放兴奋从脑干向上传至丘脑的非特异性核团，再由此弥散投射 至大脑皮质，使整个大脑皮层保持兴奋，维持觉醒状态.
上行网状激活系统
双侧大脑皮质
意识障碍
意识障碍
觉醒度改变为主的意识障碍
反射性惊 觉短暂循 声
反射性惊 觉短暂注 视
无
无 反射性苦笑
最低意识状态
部分
存在
痛刺激定位 够物 有合适的自主运动
声源定位 间断执行 指令
凝视 视觉追随
有意义发声 间断有意义 的言语或姿 势
有意义苦笑
闭锁综合症
清楚
存在
四肢瘫
保留
神志状态的判断
昏迷
急性意识障碍 根据程度：嗜睡、昏睡、浅昏迷、深昏迷
植物状态
特殊意识状态 去大脑强直、去皮层状态、醒状昏迷（无 慢性意识障碍 动性缄默）
最低意识状态 临界意识状态
闭锁综合征 朦胧状态 谵妄状态
考虑意识水平只有高低之分,因此采用最 低意识状 ，处于清醒状态，水平下降同 时范围缩小，水平下降同时内容混乱
皮质下白质病变常继发于弥漫性轴索损伤， 轴索损伤可以使临近的其他突触死亡，从 而使神经传导阻滞进一步加重
ppt课件
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植物状态的辅助检查
脑电图：多数认为其对预后没有帮助
多数患者为广泛弥漫性多形性δ或θ活动 随着临床改善表现为慢活动频率增快，波幅降低，α波复现
诱发电位：主要指脑干听诱发电位(BAEP)和体感诱发电位(SEP)
细胞毒性脑水肿
缺氧、中毒、低血糖、水中毒等可使脑细胞膜和溶酶 体的超微结构和代谢功能发生改变，膜通透性增加
因ATP生成减少，钠泵功能下降，致脑细胞内钠水潴留， 产生细胞内水肿或脑肿胀，以弥漫性灰质损害为主
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5
基本病理改变
充血和水肿 脑缺氧
脑缺氧可致脑水肿，颅内静脉回流受阻，进一 步加剧脑的缺血缺氧
ppt课件
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去皮质综合征
大脑皮质广泛损害，皮质下功能未受损或相对恢 复
病人能无意识的睁眼，眼球能转运，有醒睡周期， 瞳孔光反射、角膜反射恢复，四肢张力高，可有 吸吮、咀嚼动作及有回缩动作和防御动作
患者无自发动作，对外界刺激不能产生有意识的 反应，无语言行为
去皮质强直：身体姿势为上肢屈曲，下肢伸性强 直
促进儿茶酚胺能和胆碱能的药物，如美多巴、溴隐亭、胞 二磷胆碱及抗胆碱酯酶类药物
多巴胺受体的数量及敏感性下降与脑损害有密切关系，溴隐亭为 多巴胺受体激动药，临床发现联合应用美多巴和溴隐亭对植物状 态有明显促醒作用
PEWS评分表
呼吸频率较正常升高10次/min、Fi02 0.3或吸氧流量4L/min
1分
呼吸频率较正常升高20次/min、有吸气性凹陷、Fi02 0.4或吸氧流量4L/min
2分
呼吸频率较正常减少5次/min伴胸骨吸气性凹陷呻吟、Fi02 0.5或吸氧流量8L/min
3分（红色）
评分
干预措施
0~1分
无需处理，继续观察
项目
评分细则
分值
意识
正常
0分
嗜睡
1分
激惹
2分
昏睡/昏迷、对疼痛反应下降
3分（红色）
心血管系统
肤色粉红、CRT1-2s
0分
肤色苍白、CRT3s
1分
肤色发灰、CRT4s、心率较正常升高20次/min
2分
肤色灰、皮肤湿冷、CRT≥5s、心率较正常升30次/min或
心动过缓
3分（红色）
呼吸系统
正常范围无吸气性凹陷
2分
通知主管护士，考虑是否存在疼痛、发热，计算液体平衡、尿量
3分
在2分基础上动态评估、观察患儿，通知专科护士
4分或得分增加超过2分
通知儿科住院医师，必须15min内到场
≥4分或出现红色一栏中的任何情况
通知儿科住准
心肺复苏打分量表
心肺复苏打分量表
介绍
心肺复苏打分量表是一种常用的评估工具，用于评估心肺复苏过程中的患者状况和复苏效果。
该量表通过对患者心肺复苏过程中的不同指标进行评分，帮助医务人员判断患者的生命体征和复苏情况，并作出相应的应急处理。
量表内容
心肺复苏打分量表通常包括以下指标：
1. 呼吸
- 呼吸频率：记录患者每分钟的呼吸次数。
- 呼吸深度：评估患者呼吸的深浅程度。
- 呼吸节律：观察患者呼吸是否有规律的节律。
2. 循环
- 脉搏强度：判断患者脉搏的强度。
- 脉搏频率：记录患者每分钟的脉搏次数。
3. 意识状态
- 意识水平：评估患者的意识状态和反应能力。
- 瞳孔大小：观察患者瞳孔的大小和对光的反应。
4. 心电图监测
- 心率：记录患者每分钟的心率。
- 心律：观察患者心电图的节律和异常情况。
评分和应用
根据心肺复苏打分量表中不同指标的评分结果，医务人员可以综合判断患者的生命体征和复苏情况。
评分较高的患者表示其生命体征较好，复苏效果较佳；评分较低的患者可能需要进一步的急救措施。
心肺复苏打分量表是一种简单实用的工具，可以帮助医务人员快速评估患者状况，采取适当的抢救措施，以提高患者的存活率。
结论
心肺复苏打分量表是一种重要的评估工具，通过评估患者的生命体征和复苏情况，帮助医务人员做出相应的抢救决策。
在心肺复
苏过程中，使用该量表能够提高医务人员的工作效率，提高患者的抢救成功率。
心肺复苏评分测量表
心肺复苏评分测量表1. 背景心肺复苏（Cardiopulmonary Resuscitation，CPR）是一种急救技术，用于在心脏骤停或呼吸停止的情况下维持心脏和呼吸功能。
评估心肺复苏的效果对于判断患者的生存机会至关重要。
2. 评分测量表结构心肺复苏评分测量表是一种用于评估心肺复苏效果的工具，根据患者的生命体征和复苏措施的质量进行评分。
通常包含以下几个方面的测量：时间测量、胸部按压质量测量、气道的通畅度评估、呼吸的效力评估。
2.1 时间测量时间测量是评估心肺复苏效果的重要指标之一。
通常要记录开始心肺复苏的时间、每次按压的时间间隔、 stops 的时间、以及从心肺复苏开始到心脏骤停恢复的时间。
2.2 胸部按压质量测量胸部按压质量是心肺复苏效果的关键因素之一。
准确地进行胸部按压可以有效地维持患者的循环功能。
评估胸部按压质量通常要包括按压深度、按压速度、以及按压的中断时间等测量指标。
2.3 气道的通畅度评估通畅的气道对于维持患者呼吸功能的恢复至关重要。
评估气道的通畅度通常涉及检查气道的开放性、是否有异物或阻塞物等因素。
2.4 呼吸的效力评估呼吸的效力是判断心肺复苏效果的重要指标之一。
评估呼吸的效力通常要考察患者的自主呼吸、呼气时的胸廓下陷情况、以及气道阻力等因素。
3. 使用心肺复苏评分测量表的好处- 可以客观地评估心肺复苏的效果；- 帮助医务人员及时调整复苏措施，提高复苏成功率；- 提供复苏过程中可能存在的问题和改进的方向。
4. 总结心肺复苏评分测量表是一种用于评估心肺复苏效果的工具，可以帮助判断复苏的质量，并提供改进方向。
在进行心肺复苏时，医务人员可以根据该测量表进行评估和调整，从而提高患者的生存机会。
常见评估量表解读
特别提醒
• 1、在院时发生血栓要及时在医惠里填写血栓发生情况并进行 一次评分。
• 2、评分时机（必评）: 手术患者：入院、术前一日、手术当日、出院 化疗患者：入院、出院
转入24h内，病情变化时 Caprini0-1分、padua0-3分 每周评一次 Caprini≥2分、padua≥4分 每3天一次
如厕
床椅转移
行走
轮椅操作(代替步行)：
上下楼梯
评定结果
案例
术后患者
王xx，女，61岁，因卵巢癌行广泛全 子宫+双附件切除+阑尾切除+大网膜 切除+部分肠管切除+端端吻合术+盆 腹腔淋巴结清扫术，术后回室，留置 胃管，腹腔引流管，尿管，能自行翻 身。
谢谢
THANK YOU FOR YOUR WATCHING
padua1分项目
• 年龄≥ 70 岁 • BMI≥30 • 心脏和（或）呼吸衰竭 • 急性心肌梗死和（或）缺血性脑卒中 • 急性感染和（或）风湿性疾病 • 正在进行激素治疗
padua2分项目
• 近期（ ≤ 1个月）创伤或外科手术
padua3分项目
• 活动性恶性肿瘤，原位或远端转移和（或）６ 个月内 接受过化疗和放疗
有潜在问题
躯体移动乏力。或者需要一些帮助，在移动过 程中，皮肤在一定程度上会碰到床单、椅子或 其他设施。在床上或椅子上可保持相对好的位 置。偶尔会滑落下来
5 摩擦和剪切力---3分
无明显问题
能独立在床上或椅子上移动并具有足够的肌 肉力量在移动时完全抬空躯体。在床上和椅 子上总是能保持良好的位置
6 营养摄取能力---1分
持续性植物状态的评分量表格模板
精心整理
PVS （持续性植物状态）的疗效临床评分量表
患者姓名：床号：住院号：评价时间：评分：
附注：一、每次评分包括两个方面：1.临床评分；2.客观检查评分。
二、临床疗效评分量表至少每月检查登记一次。
☆即MCS 。
总
的疗效评分：Ⅰ_植物状态：
疗效、提高0~2分无效；提高≥3分好转；提高≥5分显效；??≥6分MCS
Ⅱ初步脱离植物状态；微小意识状态(MCS) Ⅲ脱离植物状态
客观检查：1.神经电生理：EEG 、SEP ；2.特殊检测技术：MRI 、PET/CT 、脑磁图等。
三、一般医院5项评分法
四、有条件医院5+1评分法5+2评分法
评分
肢体运动 眼球运动 听觉功能 进食 情感 备注
0 无 无 无 无 无
1
刺激可有屈伸
反应
眼前飞物,有警觉
或有追踪
声音刺激能睁眼 能吞咽
时有兴奋表现(呼吸、心率增快)
2
刺激可定位躲
避
眼球持续追踪
对声音刺激能
位，偶尔能执行简单指令
能咀嚼，可 执行简单指
令
对情感语言(亲人)，出现流泪、兴奋痛苦等表现
☆MCS
3
可简单摆弄物
体
固定注视物体或
伸手欲拿
可重复执行简单
指令
能进普食
对情感语言(亲人)有较复杂的反应
4
有随意运动，能
完成较复杂的自主运动
列举物体能够辨
认
可完成较复杂指
令
自动进食 正常情感反应。
三维五感促醒法对持续植物状态患者PVS量表评分的影响和促醒作用临床研究
［ ｓ ａ ｔ Ｏｂｅｔ ｅ Ｔ ｒｕ ｈ ｔｅ ｃ ｎｃｌｔａ ｏｓｕｙ ｔｅ Ｓｎ ｅ Ｗ ｕ ａ ｕ ｉｇ ｍｅ ｏ ｇ ｉｓ Ｐ ｃｌ ｓｏｅａ ｄ ［ ｔ ｃ］ Ａｂ ｒ ｊｃ ｖ ： ｈｏ ｇ ｈ ｌ ｉａ ｒ ｌ ｔ ｔｄ ｈ ａｗ ｉ ｇｎ Ｃ ｘｎ ｔ ｄａ ａ ｔ ＶＳ ｓａｅ ｃｒ ｎ ｉ ｉ ｉｓ ｈ ｎ
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Ｐ ｃ ｒ ａ ｉｎ ｆ ａ ｔｄ ｆｅ ｅ ｃ ． ｎ ｌ ｓｏ ： ｈ ａ ｗｅ ｕ ａ ｘ ｎ ｅ ｏ ａ ｘ ｃ ｆｅ ｔ ｇ ｉ ｓ ｐ ｒ ｉ ｅ ｔｖ ｇ ｔ ｔ ｅ ｓａｅ ＶＳ ｓ ｏ ｅ ｈ ｄ ｓｇ ｉ ｃ ｉｆ ｒ ｎ ｅ Ｃｏ ｃｕ ｉ ｎ Ｔ ｅ Ｓ ｉｎ ｎ ｉ Ｗ ｇ Ｃｕ ｉ ｇ ｍ ｔ ｄ ｈ ｓｅ ａ ｔｅ ｆ ｃ ａｎ ｔ ｅ ｓｓ ｎ ｅ ｅａ ｉ ｔｔ ｎ ｈ ａ ｔ ｖ
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１． ０
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三 维 五 感 促 醒 法 对 持 续 植 物 状 态 患 者 Ｐ ＶＳ量 表 评 分 的
PVS评分量表
PVS疗效临床评分量表(2011年修订版)附注：一、每次评分包括两个方面：1.临床评分； 2.客观检查评分。
二、临床疗效评分量表至少每月检查登记一次。
☆即MCS。
总的疗效评分：Ⅰ_植物状态：疗效、提高0~2分无效；提高≥3分好转；提高≥5分显效；≥6分MCSⅡ初步脱离植物状态；微小意识状态(MCS)Ⅲ脱离植物状态客观检查： 1.神经电生理：EEG、SEP； 2.特殊检测技术：MRI、PET/CT、脑磁图等。
三、一般医院5项评分法四、有条件医院 5+1评分法 5+2评分法植物状态的诊断标准：1.认知功能丧失，无意识活动，不能执行指令2.能自动睁眼或刺激下睁眼3.有睡眠-觉醒周期4.可有无目的性眼球跟踪运动5.不能理解和表达语言6. 保持自主呼吸和血压7.丘脑下部及脑干功能基本保持植物状态(VS)持续一个月以上称为持续性植物状态(PVS)“微小意识状态”——植物人促醒疗效评判新标准植物人促醒疗效评判有新标准--“微小意识状态”的确定有利于增加医患信心时间：2011-10-12 14:24:24 来源：健康报作者：程守勤点击： 1 次第三届全国脑复苏与持续性植物状态学术交流会日前在江苏省南京市举办。
会上，由中华医学会高压氧医学分会脑复苏专业委员会组织专家讨论、修订的《植物状态诊断和疗效标准》正式出台。
因1996年第一次在南京制定出《植物状态诊断与疗效标准》，2001年又在南京进行过标准修订，所以此次修订出台的标准被称为“南京标准Ⅲ”。
据中华医学会高压氧医学分会脑复苏专业委员会主任委员、南京紫金医院院长王培东教授介绍，“南京标准Ⅲ”中，植物状态诊断、持续植物状态诊断标准并没有变化，主要是对评判植物人促醒程度的临床疗效评分量表在2001年的基础上进行了较大修订。
在临床疗效评分量表的肢体运动、眼球运动、听觉功能、进食、情感等5个部分，补充、细化了微小意识状态的内容,?如植物人对声音刺激能定位、偶尔能执行简单指令，即可确定为微小意识状态，可认定为初步脱离植物状态，提示医患双方应采取积极的方法进行治疗，使其获得促醒的机会。
KPS评价表
KPS评价表一、背景简介KPS（Karnofsky Performance Scale）评价表是一种常用的病人评估工具，用于衡量病人的生活质量和功能状态。
该评价表通过对病人日常活动能力的评估，可提供医生判断病人病情严重程度以及制定治疗方案的依据。
二、评价指标KPS评价表主要包括10个评估项目，每个项目的评分范围为0-100分，其中0分表示完全失能，100分表示完全独立自理。
以下是KPS评价表的具体评估项目：1. 行走能力：该项目评估病人的行走状况，包括步行的稳定性和速度。
2. 功能能力：该项目评估病人的各项功能能力，包括日常生活自理、穿衣和洗漱等方面。
3. 体力状况：该项目评估病人的体力状况，包括疲劳感、精力充沛程度等方面。
4. 疼痛程度：该项目评估病人的疼痛程度和痛苦感受。
5. 食欲情况：该项目评估病人的饮食情况，包括食量、食欲等方面。
6. 睡眠质量：该项目评估病人的睡眠质量，包括入睡困难、睡眠时间和睡眠质量等方面。
7. 情绪状态：该项目评估病人的情绪状态，包括忧郁、焦虑等情绪反应。
8. 身体状况：该项目评估病人的身体状况，包括体重、体温等方面。
9. 思维能力：该项目评估病人的思维能力，包括记忆力、注意力等方面。
10. 社会交往：该项目评估病人的社会交往情况，包括与家人和朋友的互动等方面。
三、评分解读根据病人在每个评估项目上的得分，可以计算出病人的总分。
总分越高，病人的生活质量和功能状态越好。
根据总分的不同范围，可以判断病人的病情严重程度：- 总分90-100分：病人生活自理能力完全独立，病情较轻。
- 总分70-80分：病人生活自理能力较差，可能需要一定的帮助。
- 总分50-60分：病人生活自理能力显著受限，需要较多的帮助。
- 总分30-40分：病人生活自理能力严重受限，几乎完全依赖他人。
- 总分0-20分：病人完全失能，需要全面照顾和护理。
四、应用与限制KPS评价表在临床实践中被广泛应用于不同类型的疾病评估，包括肿瘤、心脑血管疾病、慢性呼吸系统疾病等。
PVS疗效评分
内容
标准
初评
中评
末评
一、肢体运动
0-无
1-刺激有屈伸反应
2-刺激可定位躲避☆
3-可简单摆弄物体
4-有随意运动，能完成较复杂的自主运动
二、眼球运动
0-无
1-眼前飞物，有警觉或追踪
2-眼球持续追踪☆
3-固定注视物体或伸手欲拿
4-列举物体能够辨认
三，偶尔能执行简单指令☆
3-可重复执行简单指令
4-可完成较复杂指令
四、进食
0-无
1-能吞咽
2-能咀嚼，可执行简单指令☆
3-能进普食
4-自动进食
五、情感
0-无
1-有时有兴奋表现（呼吸、心率增快）
2-对情感语言出现流泪、兴奋、痛苦等表现☆
3-对情感语言有较复杂的反应
4-正常性的情感反应
总分
/20
/20
/20
附注：
一、每次评分必须包括两方面：1、临床评分，2、客观检查评分。
二、疗效评分量表至少每月检查登记一次。☆：即MCS
总疗效评分：
Ⅰ-植物状态：疗效：无效：提高0-2分；好转：提高≥3分；显效：提高≥5分；MCS：提高> 6分。
Ⅱ-初步脱离植物状态
Ⅲ-脱离植物状态
客观检查：1、神经电生理：EEG、SEP；2特殊检测技术：MRI PET/CT脑磁图等。
三、一般医院5项评分法
四、有条件医院5+1或5+2评分法
五、客观检查评分
EEG：0-平直波；1-δ或θ节律；2-α或β节律；
SEP：0-N20消失；1-N20潜伏期延长；2-N20潜伏期正常；
KPS评分
体力状况
分级
正常活动
0
症状轻，生活自在，能从事轻体力活动
1
能耐受肿瘤的症状，生活自理，但白天卧床时间不超过50%
2
症状严重，白天卧床时间超过50%，但还能起床站立，部分生活能够自理
3
病重卧床不起
4
死亡
5
行为能力评分，Karnofsky评分一般要求不小于70，PS评分一般要求不大于2，才考虑化疗等。
50分
生活不能自理，需要特别照顾和帮助
40分
生活严重不能自理
30分
病重，需要住院和积极的支持治疗
20分
重危，临近死亡
10分
死亡
0分
得分越高，健康状况越好，越能忍受治疗给身体带来的副作用，因而也就有可能接受彻底的治疗。等分越低，健康状况越差，若低于60分，许多有效的抗肿瘤治疗就无法实施。
2.体力状况（Performance Status）评分标准
3.KPS评分与Zubrod评分的对应关系
Zubrod0对应KPS100；90-100
Zubrod1对应KPS80-90；70-80
Zubrod2对应KPS60-70；50-60
Zubrod3对应KPS40-50；30-40
Zubrod4对应KPS20-30；10-20
kps评分1karnofsky评分标准kps百分法功能状态评分标准体力状况评分正常无症状和体征100分能进行正常活动有轻微症状和体征90勉强进行正常活动有一些症状或体征80生活能自理但不能维持正常生活和工作70生活能大部分自理但偶尔需要别人帮助60常需要人照料50生活不能自理需要特别照顾和帮助40生活严重不能自理30病重需要住院和积极的支持治疗20重危临近死亡10得分越高健康状况越好越能忍受治疗给身体带来的副作用因而也就有可能接受彻底的治疗
最新版本肺部复苏评分表
最新版本肺部复苏评分表本文档介绍了使用最新版本的肺部复苏评分表的相关信息。
简介肺部复苏评分表是用来评估患者肺部功能的工具，用于监测和记录患者在肺部复苏过程中的变化和进展。
最新版本的评分表结合了临床经验和最新研究成果，具有更高的准确性和可靠性。
评分表内容肺部复苏评分表包括以下几个方面的评估指标：1. 呼吸频率：评估患者的呼吸频率，正常成人呼吸频率一般为每分钟12-20次。
2. 氧饱和度：评估患者的氧饱和度，正常氧饱和度一般为95%以上。
3. 呼气末正压（PEEP）：评估患者在呼气末的正压水平，用于维持肺部通气和促进氧气的输送。
4. 气道压力（PIP）：评估患者在通气过程中的气道压力，用于判断气道阻力和肺部顺应性。
5. 肺活量：评估患者的肺活量，正常成人肺活量一般为3500-5000毫升。
使用方法使用肺部复苏评分表时，医务人员应按照以下步骤操作：1. 收集患者相关信息，包括年龄、性别、病史等。
2. 对患者进行肺部复苏评估，记录评估结果。
3. 根据评估结果，对患者进行适当的治疗和调整。
4. 定期更新评估结果，监测患者的肺部功能变化和进展。
注意事项在使用肺部复苏评分表时，医务人员应注意以下几个方面：1. 使用最新版本的评分表，以确保评估结果的准确性和可靠性。
2. 按照操作指南进行评估，确保评估过程的标准化和一致性。
3. 定期培训医务人员，提高其对评分表的理解和应用能力。
4. 根据患者的具体情况，灵活调整评估指标和治疗方案。
结论肺部复苏评分表是一种评估患者肺部功能的重要工具，使用最新版本的评分表有助于提高评估的准确性和可靠性。
医务人员应按照操作指南正确使用评分表，监测和记录患者在肺部复苏过程中的变化和进展。
以上是关于最新版本肺部复苏评分表的简要介绍，希望对您有所帮助。
---注意：本文档中的内容仅供参考，具体操作请以专业医务人员的指导为准。
PVS评分量表
PVS疗效临床评分量表(2011年修订版)评分肢体运动眼球运动听觉功能进食情感备注0 无无无无无1 刺激可有屈伸反应眼前飞物,有警觉或有追踪声音刺激能睁眼能吞咽时有兴奋表现(呼吸、心率增快)2 刺激可定位躲避眼球持续追踪对声音刺激能位，偶尔能执行简单指令能咀嚼，可执行简单指令对情感语言(亲人)，出现流泪、兴奋痛苦等表现☆MCS3 可简单摆弄物体固定注视物体或伸手欲拿可重复执行简单指令能进普食对情感语言(亲人)有较复杂的反应4 有随意运动，能完成较复杂的自主运动列举物体能够辨认可完成较复杂指令自动进食正常情感反应附注：一、每次评分包括两个方面：1.临床评分； 2.客观检查评分。
二、临床疗效评分量表至少每月检查登记一次。
☆即MCS。
总的疗效评分：Ⅰ_植物状态：疗效、提高0~2分无效；提高≥3分好转；提高≥5分显效；≥6分MCSⅡ初步脱离植物状态；微小意识状态(MCS)Ⅲ脱离植物状态客观检查： 1.神经电生理：EEG、SEP； 2.特殊检测技术：MRI、PET/CT、脑磁图等。
三、一般医院5项评分法四、有条件医院 5+1评分法 5+2评分法植物状态的诊断标准：1.认知功能丧失，无意识活动，不能执行指令2.能自动睁眼或刺激下睁眼3.有睡眠-觉醒周期4.可有无目的性眼球跟踪运动5.不能理解和表达语言6. 保持自主呼吸和血压7.丘脑下部及脑干功能基本保持植物状态(VS)持续一个月以上称为持续性植物状态(PVS)。
重症评分量表
CRB-65评分 死亡率（%）
建议
0
0.9
死亡危险极低，不需
要住院
1
5.2
死亡危险增加，可考
2
12
虑住院治疗
3或4
31.2
高危，需要紧急住院 治疗
表9 镇静评分标准
清醒 1级 2级 3级 睡眠 4级 5级 6级
患者焦虑、不安或烦躁 患者合作、定向力良好或安静 患者仅对命令有反应
反应灵敏﹡ 反应呆滞﹡ 无反应﹡
分值 符 合 不符合
1
0
心率>90/分
1
0
呼吸频率>20/分或PaCO 2<32mmHg 1
0
白细胞计数>12.0×10*9/L或 <4.0×10*9/L,或中性杆状核细胞
(未成熟细胞)>0.10
1
0
符合两项或两项以上者，可定义为SIRS
表7 重症SIRS评分表
变量
分值 1
体温(℃) 体温>38.0(℃)或<36.0(℃)
﹡对轻叩眉间或强声刺激有反应
表10 急性肾损伤（AKI）的RIFLE分级标准
GFR或Sct
危险
Sct增加1.5倍或GFR下降>25%
损伤
Sct增加2倍或GFR下降>50%
衰竭
Sct增加3倍或GFR下降>75% 或Sct≥335umol/L 或Sct升高>44.2umol/L
丢失
持续肾功能完全丢失>4周
终末期肾病 持续肾功能完全丢失>3个月
尿量
<0.5ml/(kg·h), 持续6小时
<0.5ml/(kg·h), 持续12小时
格拉斯哥量表
无意识但仍存活
Ⅲ重度残疾SD有意识，但由于精神、躯体残疾或由于精神残疾而躯体尚好而不能自理(severe disability)生活。记忆、注意、思维、言语均有严重残疾，24小时均需他人照顾。
特点：
有意识但不能独立
Ⅳ中度残疾MD有记忆、思维、言语障碍、极轻偏瘫、共济失调等，可勉强利用交通工(moderate disability)具，在日常生活、家庭中尚能独立，可在庇护性工厂中参加一些工作。
____年__月__日
____年__月__日
____年__月__日评定人员评分
安徽省立医院康复医学科
姓名性别年龄诊断住院号
伤病日期入院日期
格拉斯哥结局量表（GOS）
分级简写特征
Ⅰ死亡（death）D死亡
Ⅱ持续性植物状态PVS无意识、无言语、无反应，有心跳呼吸，在睡眠觉醒阶段偶有睁眼，偶(persistent vegetation state)有呵欠、吸吮等无意识动作，从行为判断大脑皮质无功。特点：
新华医院康复医学科
姓名性别年龄诊断住院号
伤病日期入院日期
格拉斯哥昏迷量表（GCS）
项目
睁眼反应试验
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PVS疗效临床评分量表(2011年修订版)
附注：一、每次评分包括两个方面：1.临床评分； 2.客观检查评分。
二、临床疗效评分量表至少每月检查登记一次。
☆即MCS。
总的疗效评分：Ⅰ_植物状态：疗效、提高0~2分无效；提高≥3分好转；提高≥5分显效；≥6分MCS
Ⅱ初步脱离植物状态；微小意识状态(MCS)
Ⅲ脱离植物状态
客观检查： 1.神经电生理：EEG、SEP； 2.特殊检测技术：MRI、PET/CT、脑磁图等。
三、一般医院5项评分法
四、有条件医院 5+1评分法 5+2评分法
植物状态的诊断标准：
1.认知功能丧失，无意识活动，不能执行指令
2.能自动睁眼或刺激下睁眼
3.有睡眠-觉醒周期
4.可有无目的性眼球跟踪运动
5.不能理解和表达语言
6. 保持自主呼吸和血压
7.丘脑下部及脑干功能基本保持
植物状态(VS)持续一个月以上称为持续性植物状态(PVS)
“微小意识状态”——植物人促醒疗效评判新标准
植物人促醒疗效评判有新标准--“微小意识状态”的确定有利于增加医患信心
时间：2011-10-12 14:24:24 来源：健康报作者：程守勤点击： 1 次
第三届全国脑复苏与持续性植物状态学术交流会日前在江苏省南京市举办。
会上，由中华医学会高压氧医学分会脑复苏专业委员会组织专家讨论、修订的《植物状态诊断和疗效标准》正式出台。
因1996年第一次在南京制定出《植物状态诊断与疗效标准》，2001年又在南京进行过标准修订，所以此次修订出台的标准被称为“南京标准Ⅲ”。
据中华医学会高压氧医学分会脑复苏专业委员会主任委员、南京紫金医院院长王培东教授介绍，“南京标准Ⅲ”中，植物状态诊断、持续植物状态诊断标准并没有变化，主要是对评判植物人促醒程度的临床疗效评分量表在2001年的基础上进行了较大修订。
在临床疗效评分量表的肢体运动、眼球运动、听觉功能、进食、情感等5个部分，补充、细化了微小意识状态的内容,?如植物人对声音刺激能定位、偶尔能执行简单指令，即可确定为微小意识状态，可认定为初步脱离植物状态，提示医患双方应采取积极的方法进行治疗，使其获得促醒的机会。
新的评分量表能反映病情的变化过程，符合临床实际，容易掌握、便于操作。