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大学生调查问卷

欢迎您参加这项心理学研究调查，本问卷是无记名调查问卷，因此您在作答时，按自己的实际情况如实回答，我们有严格保密的原则，会对您的回答进行保密,希望您不要有任何顾虑，请放心作答！您的真实回答将为我们提供重要的研究依据，非常感谢您的支持与配合！

个人基本信息：

年龄：年月

性别：男女专业：文科理科工科医科

年级：大一大二大三大四家庭所在地：城市城镇农村

是否独生子女：是否大学就读区域：省内省外

家庭结构（18周岁之前）：父母和自己母亲和自己父亲和自己其他

你的月消费：500元及以下 500-1000元 1000元-1500元 1500元-2000元 2000元及以上

父亲文化程度：初中及初中以下高中或中专大学或大专研究生

母亲文化程度：初中及初中以下高中或中专大学或大专研究生

父亲职业：母亲职业：

①国家机关、党群组织、企事业单位负责人、办事人员和相关人员（如公务员）

②专业技术人员

③服务业人员（如服务员、家政服务员小商小贩等）

④商业人员（如公司经理、自营业主）

⑤军人、警察等强力机关人员

⑥生产、运输设备操作人员及有关人员（如司机、汽车修理人员、机床操作员、建筑工人）

⑦农、渔、林业等人员

⑧其他（如失业、下岗、自由职业者等）

调查表一：

本问卷调查的是您儿童期（16岁以前）的成长经历，请根据您当时的体会，在每道题后面最适合您情况的答案上划“√”。

你曾经在没有自杀动机的情况下，故意地（而非意外/偶然）做出过下列行为吗?

填写方法:根据“您过去生活中曾发生的行为”的描述，若客观存在，请填写发生的大概次数与这一行为对您身体的伤害程度。其中，“无”代表对皮肤没有任何损伤，“极重度”是指对身体的伤害程度需要住院治疗。请您在相应格子中打“√”。

看一看下面的形容词，想想“我是怎样的一个人”，然后在中间选择一个合适的数字，并在上面打“√”。注意：数字表示相像的程度，越靠近左边，就越像左边的形容词：数字越靠近右边，就越像右边

这个问卷中的每个题目都是从不同的侧面对个人自己的各种评价。回答时请对每一个问题都要回答，不要有遗漏，也不要费时去考虑，看懂后就回答。请您在相应格子中打“√”。

下面是对人们平时上网情形与上网感受的描述，请依照您平时上网的经验和按照下列标准选择一个与您的实际情况或想法最相符的数字上打“√”。

问卷结束，感谢你的参与与支持！