促进自然分娩是助产士最核心的能力杭州版
自由体位联合无保护会阴接生技术促进自然分娩的效果分析
［３］ 石慧娟，李科莲，刘冬艳，等．侧卧与跪趴体位联合无
保护会阴接生在自然分娩的临床效果研究［ Ｊ］ ． 实用医学杂
志，２０１８，３４（５） ：８７５－８７６．
作者简介：
杨春妹，杭州市余杭区妇幼保健院。
·１９１·
利。 无保护会阴接生技术可以减少人工干预，避免产妇会阴
部位受到不必要的压迫，从而确保会阴部位的完整率，避免
产妇会阴部位出现裂伤等严重并发症。 这两种方法进行联
合应用，可以让产妇的控制力得到提高，也能让产妇更为放
松，从而顺利完成分娩，并减少胎儿受到的压迫，确保胎儿的
安全。
五、 结语
综上所述，结合此次研究的结果可看出，接受无保护会
方式分娩。 研究针对产妇选择两种分娩方式，现进行如下
报告。
二、 资料与方法
（ 一） 基础资料
从我院 ２０１９ 年 １ 月 ～ ２０２０ 年 ５ 月期间妇产科接诊的对
象中选择 ９８ 例产妇进行分析，按照随机双盲法将入组对象
均分成对照组（ ｎ ＝ ４９） 和分析组（ ｎ ＝ ４９） ，对照组产妇年龄为
２２ ～ ３７ 岁，孕周为 ３８ ～ ４１ 周，初产妇 ３２ 例，经产妇 １７ 例；分
力的情况，甚至出现其他严重并发症，导致产妇及胎儿的生
命安全受到威胁。
在研究中，我院针对产妇的分娩选择自由体位，这种方
式可以有效缩短产妇的产程，并且顺利实现胎儿胎头的下
降，减少胎头下降过程中的阻力，也能避免医生、助产士使用
较多的器械。 产妇可以结合自己的舒适度和身体情况选择
自由体位进行分娩，这样可以让产妇的骨盆有较好的可塑
据比较后存在差异，如表 ２ 所示。
促进自然分娩助产士角色职能PPT课件
自自由由体体位位
坐式分娩
❖ 能分泌更多的内啡肽，缩短产程 ❖ 增加宫缩的压力 ❖ 增大骨盆的出口间径 ❖ 减小骨盆的倾斜度，有利于顺利分娩 ❖ 改善胎盘血流，减少宫内窘迫和新生儿窒息 ❖ 产妇感觉舒适，可以环视周围一切，减少紧
张、恐惧与不安的情绪
自由体位
❖ 通过站立、行走、端坐位或手膝位来 放松，通过对这些体位与仰卧位的比较 ，应用非仰卧位分娩经历的疼痛较轻（ 镇痛药减少），催产素使用频率也较少 。
分国娩家 疼痛对分产娩镇妇痛和率胎儿剖的宫影产响率
英国生理作用 法国基础代谢
过度通气
匈牙利
西班心牙动过速 澳大血利压亚升高
>85对%产妇的影响 10-20% 对胎儿的影响
35-7耗5氧%增加
10-20% 胎儿氧供减少
呼碱、脱水、间歇呼
胎儿氧供减少
35-75%
10-20%
吸停顿、低氧
35有-7严5重%心血管疾病1可0-致20% 胎盘血流减少
这种新型护理服务模式的开展仍存在一定局限性: 需要医院有相应的硬件和软件环境及条件;对医护 人员技能和服务理念转变的培训需要进行更为科 学的管理和规划
助产士组服务模式
❖ 国际助产士学会2005年进一步提出助产士 与孕妇应该是伙伴关系, 确定对妇女从怀孕 到产褥期提供整个时期照顾的重要性
❖ 国外目前开展的是在导乐陪伴分娩的基础上 更深层次的助产士组服务模式
❖ 产妇应自由走动，必要 时才作电子监护
❖ 鼓励产妇自由选择体位， 多走动以加速产程
❖ 鼓励丈夫在旁，及有经 验的导乐陪伴
❖ 胎儿易娩出，不行会阴 切开
❖ 初生儿娩出后和父母广 泛接触
❖ 产程开始不久即应尽早入 院待产
护士在促进自然分娩作用论文
护士在促进自然分娩中的作用【摘要】自然分娩（胎儿经阴道分娩）是一个生理现象，是繁衍后代、维系人类生存的一个本能，是自然规律。
产妇和胎儿都具有潜力主动参与并完成分娩过程。
但是，从60年代开始至今，剖宫产率增长了5倍，有的地区已达到50-70%。
这不是一个正常现象。
目前，全球倡导自然分娩，提出了许多产时服务新模式，对促进自然分娩有非常重要的作用。
我院在开展产时服务新模式中，整体护理的产前健康知识教育，产时陪伴分娩，产后护理指导，对降低剖宫产率，促进自然分娩，减少自然分娩的社会干扰，起到了积极的主导作用。
【关键词】整体护理促进自然分娩中图分类号：r473.71文献标识码：b文章编号：1005-0515（2011）2-158-02自然分娩（胎儿经阴道分娩）是一个生理现象，是繁衍后代、维系人类生存的一个本能，是自然规律。
产妇和胎儿都具有潜力主动参与并完成分娩过程。
但是，从60年代开始至今，医学将分娩过多地医学化，采用了一些不必要的干预措施，造成剖宫产率增长了5倍，有的地区已达到50-70%，术后并发症如产后出血、术后感染、子宫粘连、异位妊娠、贫血等明显高于自然分娩。
胎儿由于没有经过产道挤压，娩出后湿肺及羊水吸入性肺炎的发生率也明显增加。
目前，全球倡导自然分娩，提出了许多产时服务新模式，对促进自然分娩有非常重要的作用。
我院在开展产时服务新模式中，整体护理的产前健康知识教育，产时陪伴分娩，产后护理指导，对降低剖宫产率，促进自然分娩，减少自然分娩的社会干扰，起到了积极的主导作用。
1 产前健康知识教育1.1 让孕妇了解孕期母体主要生理变化。
避免不良因素对胎儿的影响，按时产前检查，掌握胎儿发育状况，了解妊娠并发症的表现，如出现高血压、水肿、蛋白尿不必紧张，积极配合治疗，一般都可以得到控制；注意休息，保证足够的睡眠；饮食营养搭配合理，不偏食、饮食规律，补充必要维生素、钙及蛋白质；注意个人卫生，衣着宽松、质地柔软，经常洗澡，勤换衣裤，每天清洗外阴。
助产士要如何促进产妇自然分娩
助产士要如何促进产妇自然分娩对于自然分娩的产妇来说，其可能存在一些不良的心理情绪，如，紧张、恐惧等，为了使自然分娩的信心得以增强，促进产妇自然分娩，助产士通过对产妇进行全面的照护，包括产前、产时、产后环节，并关注产妇生理、心理、精神状态，其能够使产妇剖宫率有所降低，使产妇的护理满意度得以提高。
下面主要普及了助产士应如何促进产妇自然分娩，以此为取得良好的护理效果奠定基础。
自然分娩是一种良好的分娩方式，其是指在有安全保障的基础上部通过人工干预的方式，让胎儿经阴道娩出的分娩方式。
助产士应该对产妇讲解自然分娩的益处，剖宫产的坏处，与此同时，还需要给产妇提供一个良好的病房环境，每天对室内进行开窗通风，指导孕妇进行营养的科学摄入，使其保持科学的运动，对整个孕期体重增加在合适范围进行有效控制。
为了使产妇对自然分娩有更多的了解，可以让孕妇及丈夫观看自然分娩、拉玛泽减痛呼吸法、产前体操的影碟资料，使其了解在自然分娩中如何与助产士进行配合，使产妇对如何减轻疼痛技巧进行掌握，以此达到产程减痛的效果奠定基础。
另外，还需要对孕妇及家属对相关问题进行耐心的解答，使其对分娩的恐惧感有所减轻，使其对自然分娩的信心有所增强。
助产士具体的干预过程包括：（1）第一产程期间：助产士应对产妇的宫缩情况密切观察，且需要对子宫先兆破裂情况进行了解，并采取有效的措施进行处理；（2）第二产程期间：助产士应让产妇采取科学的体位方式，并指导产妇将腹压措施做好；在产妇出现宫缩的情况下，应为产妇提供一些食物，使得产妇消耗的能量得到补充；如果产妇在30min内没有存在分娩的预兆，在60min内没有进行分娩，着需要将手术助产的准备工作做好；（3）产妇在分娩过程中，助产士应对产妇的会阴部仔细观察，主要查看是否存在破裂的现象，根据产妇的实际情况，为产妇选择有效的会阴切开方式；在胎儿成功分娩后，助产士应对产妇的临床状况进行定期观察，对其是否出现出血症状进行观察；为了避免产妇着凉，还要将保暖工作做好，并对产妇进行母乳喂养。
促进自然分娩是助产士最核心的能力PPT50页
1、合法而稳定的权力在使用得当时很 少遇到 抵抗。 ——塞 ·约翰 逊 2、权力会使人渐渐失去温厚善良的美 德。— —伯克
3、最大限度地行使权力总是令人反感 ；权力 不易确 定之处 始终存 在着危 险。— —塞·约翰逊 4、权力会奴化一切。——塔西佗
5、虽然权力是一头固执的熊，可是金 子可以 拉着它 的鼻子 走。— —莎士 比
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26、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭
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27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。——罗曼·罗兰
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28、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。——孔子
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29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。——达·芬奇
ห้องสมุดไป่ตู้
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30、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华
谢谢！
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