妇科宫腔镜手术护理论文
科研课题论文:腹腔镜全子宫切除术围手术期护理
65216 临床医学论文腹腔镜全子宫切除术围手术期护理妇女子宫或宫颈产生器质性、占位性或上皮内低密度病变时,医师根据患者的实际情况进行分析,包括:年龄、患病史以及患者是否保留生育功能等,治疗方式主要有药物治疗和手术治疗,但唯一有效的方法为手术切除子宫[1]。
传统的开腹手术具有诸多弊端,如:操作难度大、术中出血多等,特别是部分过于肥胖且腹部脂肪堆积的妇女人群,手术的难度更大,并存在创口渗血、脂肪液化以及伤口延期愈合等难处[2]。
近年来,随着社会科技的进步,微创外科技术也在日益发展,腹腔镜手术因为创口小、难度小等优点,被广大医师和患者所接受,本文通过选取在我院行全子宫切除术的120里患者进行回顾性分析,对其围手术期的护理进行总结。
现将具体报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选取20xx年9月~20xx年9月在我院接受腹腔镜全子宫切除术的120例患者进行回顾性分析,患者年龄在35~60岁之间,平均年龄为(45.91±5.34)岁,其中子宫肌瘤90例、子宫腺肌症11例、宫颈上皮内瘤变5例、其他14例。
并发卵巢疾患者30例、贫血41例、高血压28例、糖尿病33例。
1.2方法1.2.1术前护理1.2.1术前护理护理人员要嘱咐患者准备好各种检查报告,如:血尿常规、血型、肝肾功能、心电图等。
并完成备血、常规药物过敏的试验以及对患者手术部位的清洁。
为了避免患者在手术时发生呕吐、恶心的现象,护理人员要叮嘱患者多吃流质食物。
在手术进行前要让患者排空肠道,并为其插入导尿管。
1.2.2术中护理在手术过程中,护理人员帮助患者取头低脚高位,在其肩部放置肩拖,并固定好气管导管。
为了不造成患者神经的损伤,在挂脚的位置上应垫上海绵。
密切监测患者的尿液颜色、性状等,并随时用内镜观测患者的脏器是否有损伤,如果发现异常要及时通知医生进行处理。
1.2.3术后护理患者在进行手术后,护理人员要密切观察其的生命体征并做好记录,如脉搏、血压、每小时呼吸次数等。
腔镜手术护理论文
腔镜手术的护理体会摘要:目的:探讨腔镜手术的护理要点,并总结护理体会。
方法:选取2009年10月~2011年10月在我院实施宫腔镜手术的100例患者,对其护理方法及效果进行回顾性分析。
结果:术前、术中及术后进行优质护理的,术前焦虑、术中出血、术后康复等效果均有很大提高,结论:应重视并加强腔镜手术的护理质量,从而有效降低病人的忧虑、减少手术时间,提高患者的治疗效果。
关键词:腔镜手术;护理;体会【中图分类号】r471【文献标识码】a【文章编号】1672-3783(2012)04-0407-01腔镜手术主要包括腹腔镜、胸腔镜、宫腔镜等,随着微创手术方式日渐取代传统的手术方式,要求护士不断进行知识更新和专业技能训练,使患者的住院时间、手术切口、患者痛苦等都得能最大的降低。
并且腔镜手术手术器械较多、手术较为复杂,患者焦虑往往较强,因此,需要高质、高效的护理。
本文选取2009年10月~2011年10月在我院实施宫腔镜手术的100例患者,对其护理方法及效果进行回顾性分析,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料:本文选取2009年10月~2011年10月在我院实施宫腔镜手术的100例患者为研究对象,男56例,女44例,年龄18~78,平均48岁。
asa分级:ⅰ~ⅱ级86例,ⅲ级14例,手术时间30min~3h。
1.2 方法[1]械达灭菌效果,环境符合操作标准,检查膨宫机、冷光源、电脑设备等处于正常使用状态。
检查前30min给病人肌肉注射阿托品0.5mg、地塞米松5mg,嘱病人排空膀胱。
检查中取膀胱截石位,操作动作轻,符合无菌操作,调节好膨宫压力及采集图像工作,注意观察病人有无不适,并教病人怎样配合。
配合医生做好各个部位检查,做好留取病理标本工作。
检查结束后检查进入宫腔液体与排出液体是否相符,给病人取合适体位,稍休息,观察有无阴道出血等不适,告知已知相关检查结果,并做相关健康宣教。
宫腔镜手术者前1d应进行宫颈软化,手术在腰椎麻醉下进行,术前禁食6h,术后留置尿管24h,去枕平卧6h,其余护理方面同宫腔镜检查。
宫腔镜下子宫中隔电切术手术护理论文
宫腔镜下子宫中隔电切术的手术护理【摘要】目的宫腔镜子宫中膈电切术对治疗反复流产早产不孕效果显著。
为了更好地配合医生操作,我们对此类手术进行专科护理。
方法术前护理人员进行专业知识准备,对患者进行生理、心理护理,术中护士对特殊器械、仪器的准确使用及与医生进行密切配合。
结果手术顺利无并发症发生。
结论随着微创手术的进展,要求护士在护理工作中不断探索和实践,而完善高质量的护理也是手术成功的关键。
【关键词】宫腔镜子宫中膈手术护理中图分类号:r473文献标识码:b文章编号:1005-0515(2011)10-193-02中膈子宫系两侧副中肾管会合后,其间的中隔未退化所致[1]。
子宫中膈是导致不孕或习惯性流产的最常见原因[2]。
其传统的治疗方法包括经阴道切开或剖腹手术治疗。
宫腔镜子宫中隔电切术是利用宫腔镜在电视下切除或破坏子宫中隔组织,纠正子宫畸形,改善生殖预后。
我院自2008年至今,开展子宫中膈电切术37例,效果满意。
现将手术配合报告如下:1 临床资料本组子宫中膈患者37例,年龄20~37岁。
无心肺功能障碍,有生育要求。
在硬膜外阻滞麻醉或全身麻醉下施行子宫中膈电切术。
其中15例在腹腔镜监护下完成,余22例未行腹腔镜监护或在b超监护下进行,手术时间20~120min。
术中皆顺利,未见文献报道的并发症。
术日应用抗生素,术后1~3d即可出院。
2 术前准备2.1 术前访视术前1d手术室护士访视患者,详细介绍手术方法、体位配合及麻醉方法,告知手术注意事项及手术的安全性,提高患者的知情权,使患者减轻焦虑、恐慌心理。
解答其所提出的问题,保持良好的术前心态。
2.2 术前检查手术用电凝器、光电视频转换器和监视器、膨宫器及冷光源放置性能是否完好,过氧化氢等离子灭菌准备好硬管型宫腔电切镜、单极电切导线、电切环、输入水管、冷光源光纤。
准备回收膨宫液的专用桶及脑外科专用无菌粘贴巾。
2.3 准备会阴手术物品宫腔镜电切手术专用器械及手术常规敷料打包灭菌。
宫腔镜应用在妇科宫腔病人检查的心得-妇科研究论文-医学论文
宫腔镜应用在妇科宫腔病人检查的心得-妇科研究论文-医学论文——文章均为WORD文档,下载后可直接编辑使用亦可打印——摘要:目的探讨宫腔镜应用在妇科宫腔病人检查与治疗中的护理心得。
方法选取68例应用过宫腔镜检查和治疗的患者,随机分配为等份额的两组,即各34个病例。
对照组对患者采取常规护理措施,观察组在此基础上再加综合护理措施进行干预。
结果对两个组别的患者进行调查,对照组患者的满意度明显低于观察组,对比结果具有统计学意义(P0.05)。
结论进行综合性护理干预能够提高宫腔镜检查与治疗患者的满意度,提升护理质量,因此是一种值得推广的技术。
关键词:妇科宫腔疾病;宫腔镜;满意度;综合性护理1资料与方法1.1资料搜集并整理206年3月-208年9月,在本院进行过的宫腔镜检查以及治疗作患者为研究对象,共计68例。
患者年龄在20岁-6岁,平均年龄(35.49±8.54)岁。
所患宫腔疾病:32例子宫肌瘤,20例子宫内膜息肉,6例宫腔内粘连。
应用随机数字表法,将患者等量随机分为两组作为对照组和观察组,即每组34例,该资料不具有统计学差异(P0.05)。
1.2方法1.2.1检查及治疗方法对68例患者均取膀胱截石位,对其外阴部位进行消毒处理,用窥阴器暴露宫颈,同时用宫颈钳固定宫颈前唇,用探针对宫颈进行探查,使宫颈扩张到6.5号-7.0号后放入宫腔镜,并注入膨宫液使宫腔充盈,以便下一步对宫底宫腔以及输软管部位进行探查,探查过程中发现异常时,取下相关部位的组织,以便下一步对患者进行相应的宫腔镜诊治。
1.2.2护理方法第一组34例患者在宫腔镜诊治后只采取常规护理措施,作为对照组,另一组在此基础上再采取综合护理干预作为观察组。
具体措施如下:()心理护理:在治疗后,与患者进行积极有效的沟通,对患者的心理状态有一定的了解,从而进行针对性的心理护理。
比如,有些患者对该项技术存在着陌生感和恐惧感,这往往是由于该技术不了解所致,因此,给予患者耐心讲解,向其讲述宫腔镜治疗的优越性、方法、目的便可消除此种恐惧心理。
护理学毕业论文论妇科腹腔镜的术后护理
论妇科腹腔镜的术后护理为您提供一篇关于论妇科腹腔镜的术后护理的毕业论文,欢迎参考!腹腔镜治疗宫外孕、子宫肌瘤、畸胎瘤等疾病,具有不开腹、创伤小、恢复快、术后疼痛轻等优点;而通过细致的观察和精心的护理,会减轻患者痛苦,促进术后恢复,减少并发症的发生,促使患者早日康复。
在外科手术向微创方向发展的今天,腹腔镜技术已广泛应用于临床各科,在妇科的应用范围也日益扩展。
我院从2007年开始采用腹腔镜治疗宫外孕、子宫肌瘤、畸胎瘤等疾病。
这种技术具有不开腹、创伤小、恢复快、术后疼痛轻等优点。
通过细致的观察和精心的护理,会减轻患者痛苦,促进术后恢复,减少并发症的发生,促使患者早13康复。
1 临床资料1.1 护理对象腹腔镜治疗的妇科患者。
1.2 监护方法患者术毕从手术室转至妇科病房,全麻已醒,由专业护士对患者进行观察和护理。
给予一级护理,氧气吸入,用无创性心电监护仪监护血压、脉搏、血氧饱和度,定时测量体温、呼吸,严密观察精神状态,入水量,腹部穿刺处有无渗血,阴道出血情况,监护24小时病情平稳后改二级护理。
2 观察与护理2.1 环境保持室内空气良好,室温保持在18℃~22 .光线柔和,避免噪音,减少探视,物品及仪器摆放整齐,急救药品齐全。
2.2 生命体征的观察血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度30 rain 观察记录一次,如有异常及时报告医生,及时处理。
2.3 体位术后采用去枕平卧位,头侧向一边,防止呕吐物吸入气管,协助患者按摩四肢,促进四肢的血液循环,防止静脉血栓的形成。
4-6小时后可帮助患者侧卧位或在床卜翻身活动,可预防肠粘连,促进肠蠕动,减轻腹胀。
2.4 饮食护理术后6 h内禁食,如口干可涂唇膏或用棉签蘸橄榄油湿润嘴唇,效果很好。
6 h后进流质饮食,先饮自开水100~200 ml,再少量多次进食稀面汤或小米粥,忌食奶类和甜食等产气类食品。
次13可进半流质饮食。
2.5 腹部穿刺口及阴道流血的观察腹部穿刺口处要严密观察自粘伤口敷料上有无渗出,渗出物的颜色和渗出量,尤其是翻身后的患者。
宫腔镜治疗20例宫腔粘连护理要点论文
宫腔镜治疗20例宫腔粘连的护理要点【摘要】总结宫腔镜电切术治疗宫腔粘连的护理要点。
包括术前护理,术后的病情观察及护理要点,出院健康宣教。
【关键词】宫腔粘连宫腔镜电切护理要点中图分类号:r473.71 文献标识码:b 文章编号:1005-0515(2011)5-197-01宫腔粘连是由于反复流产、诊刮、取环等宫腔内操作或继发感染造成子宫内膜破坏,使子宫肌层相互粘连造成的,包括子宫腔、子宫峡部及子宫颈管。
临床表现为腹痛、闭经、月经稀少或不孕。
我院于2008年12月~2010年12月采用电子宫腔镜进行电切术治疗宫腔粘连取得较好效果。
1 资料与方法1.1 一般资料本组患者共20例,年龄最小22岁,最大38岁,平均年龄30岁。
临床表现其中5例为月经量少,15例为闭经。
20例患者均有宫腔操作史,各项血液检查指标均正常,心电图、胸片检查正常,术前无发热症状。
1.2 操作方法 20例患者均采用静脉全身麻醉,所用手术器械是美国史赛克公司生产的被动式360°旋转连续灌流式宫腔电切镜,外鞘直径5cm,广角镜30°,电切功率80-100w,电凝功率50-60w。
患者采用静脉全身麻醉,取膀胱截石位,常规消毒、铺巾,用宫颈扩张器扩张宫口,用生理盐水作膨宫液持续灌流。
置入电切镜,先观察宫腔的形态、粘连程度、粘连部位及范围,判断粘连的类型及分度,然后在电子宫腔镜直视下采用宫腔电切术分离粘连。
分离完全的标志为宫腔形态恢复正常大小,双侧输卵管口清晰可见。
术后放置宫内节育环或宫颈扩张管或几丁糖,预防宫腔再次粘连。
术后切下组织送病理切片,人工周期治疗3个月。
2 结果本组20例宫腔粘连患者均能在宫腔镜电切术下一次成功,效果良好。
整个手术时间为60-90分钟,术中出血可忽略不计,无术后并发症的发生。
3 围手术期护理3.1 术前护理3.1.1 心理护理宫腔粘连的患者大部分为生育年龄的女性,担心治疗后月经能否恢复,担心是否会对生育有影响,担心会不会再次形成粘连等,因此,在手术进行前,我们要多与患者沟通,仔细倾听患者的想法,并适量解答患者的疑惑,举适量的病例鼓励患者,减轻她们的思想顾虑,如果术前晚难入睡,可予以安定5mg口服帮助睡眠。
妇科腹腔镜手术患者术前术后护理论文
文章编号:1006-0979(2012)01-0157-02
妇科腹腔镜的发展改变了传统妇科疾病的诊断和治疗模 式,目前通过腹腔镜的检查,使很多早期的妇科疾病能在得到明 确诊断的同时进行治疗。腹腔镜手术治疗具有创伤小,出血少,疼 痛轻, 术后并发症少和恢复快等优点 [1]。本院从 2008 年 6 月~ 2010 年 12 月, 共对 36 例妇科病人开展妇科病人腹腔镜手术治 疗,取得满意效果。现将护理经验总结如下。 1 临床资料
妇科腹腔镜手术患者术前术后护理体会
尚丽萍 *
摘 要:目的:探讨妇科腹腔镜手术患者术前术后的护理方法;方法:分析我院妇科收治的36例腹腔镜手术护理资料;结论:做好充 分的术前准备和精心细致的术后护理,及时发现和预防并发症的发生,是促进病人早日康复的关键。 关键词:腹腔镜; 病人; 护理
中图分类号:R473.6 文献标识码:B
本组病例共 36 例, 年龄 17~54 岁,平均年龄 39 岁,其中子宫 肌瘤手术 5 例,卵巢囊肿手术 12 例, 畸胎瘤手术 6 例, 宫外孕手 术 5 例, 输卵管通液术 1 例, 慢性盆腔炎手术 7 例。住院天数为 3~5d, 平均住院天数为 4d。 2护 理 2.1 术前准备 2.1.1 心理护理:做好心理护理,减轻患者焦虑、恐惧、紧张的心 理状态,由于三者相互影响, 医护人员要注意观察患者的心理变 化, 进行相应的心理护理[2]。热情接待病人, 详细介绍住院环境,
护理绩效考核方法改进后,护理质量提高,医患满意度均增 加,见表 1。
表 1 绩效考核方法改进前后结果比较(% )
护理文 书合格 改进前 95.2 改进后 97.1
技能 合格 95.4 98.6
基础护 危重患者 医生 理合格 护理合格 满意
宫腔镜手术护理配合论文
宫腔镜手术的护理配合【摘要】宫腔镜下电切术是利用宫腔镜在电视下切除或破坏子宫内膜,对宫腔粘连进行分离,切除宫颈息肉和子宫粘膜下肌瘤的一种新的安全有效的手段。
我院自2006年开展这项技术以来,效果良好。
【关键词】宫腔镜手术护理配合中图分类号:r472.3文献标识码:b文章编号:1005-0515(2011)8-00-01 临床资料本组宫腔粘连患者52例,子宫粘膜下肌瘤102例,宫颈息肉78例,年龄25~58岁,无心肺功能障碍,均在硬膜外阻滞麻醉下实施电切术。
手术时间20~85min,平均4min。
术中皆顺利,术后1~3天出院,术后随访无并发症,效果满意。
2 术前准备2.1 准备仪器和部件,术前将电烧器、光电视频转换器、监视器、冷光源移至手术间,检查仪器部件是否性能完好,检查术中所需物品、器械是否齐全。
将日本olympus宫腔镜及附件,电切电极、输入输出水管、电烧导线、冷光源导线、视频转换导线及书中所需特殊器械低温灭菌后备用。
2.2 准备基础物品,将消毒钳、扩宫棒、窥器、子宫探针、子宫刮匙、宫颈钳及妇科会阴部手术常规敷料打包灭菌备用。
另备电切灌洗液3000ml作为膨宫掖。
3 术中配合要点3.1 患者入室后认真做好核对工作。
建立一条上肢静脉通道。
硬膜外腔阻滞后,取膀胱截石位,腿架高度视患者而定,不可过高,在腘窝处垫棉垫并用绷带轻轻固定于腿架上。
双腿分开的角度以110°~120°为宜,老年患者相应小些。
3.2 常规会阴部消毒铺单,准确快速连接各种导线和管道接通电源,使之处于工作状态。
3.2.1 将负极板置于患者肌肉丰厚处病与皮肤完全接触,身体的各个部位不能与金属物接触,防止烧伤。
3.2.2 调节冷光源亮度,保持冷光源亮度适宜。
3.2.3 调节光电视频转换器至屏幕图像清晰,无菌纱布蘸碘伏擦拭镜头,这种方法除有消毒作用,还具有简便快捷的优点。
3.3 扩张宫颈放入窥阴器,将扩宫棒有小到大依次排列供术者逐渐扩张宫颈直至能容纳宫腔镜外鞘,放入宫腔镜。
护理专业毕业论文
护理专业毕业论文护理专业毕业论文范文护理工作是整个医疗卫生工作的重要组成部分,但它又是有其自身的相对独立性和特殊性,护理人员的道德水平如何,关系到能否协调医生、护士、病人三者的关系,直接影响着医疗质量。
护理专业毕业论文范文一:关键词:宫腹腔镜联合手术,临床护理,患者随着微创技术的不断普及与提高,宫腔镜腹腔镜联合手术的患者也是越来越多,且不仅仅治疗不孕症,也治疗多种联合病变,但患者对于双镜联合手术还是有诸多顾虑和烦恼,如何加强此类患者的护理,仍然显得十分重要,本文即对此加以分析。
一、临床资料1.1一般情况:选我院2010—2011年5月入院,并予以宫腹腔镜联合手术的患者48人为研究对象,均既往体健,年龄24-48岁,平均36.8岁,无内分泌疾病史,无血液系统疾病史等。
其中33例为不孕症,6例为子宫纵膈合并卵巢囊肿,5例为宫腔残留合并卵巢囊肿,2例为节育环嵌顿合并卵巢囊肿,2例为子宫内膜息肉合并输卵管系膜囊肿等。
1.2诊治情况:所以患者入院后均常规予以各项检查,完善术前准备,择期予以宫腹腔镜联合手术。
部分不孕症者术中去除粘连,恢复解剖结构,并予以双侧输卵管插管通液;其余均剔除囊肿,取环,刮宫,切开纵膈等等。
均手术顺利,术后恢复良好,满意出院。
二、护理情况2.1心理护理:首先去除患者的无知及恐惧心理,加强心理宣教,并贯穿始终。
使患者减少紧张及焦虑心理,勇敢面对手术。
可诱导其讲出烦恼困惑之处,一一予以解答和化解。
尤其不孕症者,心理护理更为重要,使其配合诊治,增强信心。
2.2手术前护理:向患方讲述宫腔镜,腹腔镜的构成及手术步骤,流程,利弊风险等等,尤其告知微创手术的优点,术前常规做好采血,备皮,灌肠,阴道擦洗上药等等,力求轻柔到位,并且不断鼓励和安慰患者,使其坦然接受并面对手术。
2.3手术中护理:由于宫腹腔镜手术多选用全麻,故术中主要以配合为主,尤其在麻醉前的准备期间,使其尽量放松,配合,不断的安慰和鼓励。
宫腔镜子宫内膜手术室护理论文
宫腔镜子宫内膜手术室护理论文宫腔镜子宫内膜手术是一种先进的微创手术技术,它不但治疗效果好、创伤小、恢复快,而且能够最大限度地保护女性的生殖系统和生育能力。
作为手术室护士,我们需要了解宫腔镜子宫内膜手术的操作方法和护理要点,以确保手术的安全、顺利进行。
一、宫腔镜子宫内膜手术的操作方法1. 患者准备在手术前,需要对患者进行全面的评估和准备工作。
首先进行术前评估,包括患者病史、体格检查、各项实验室检查等。
其次,需告知患者手术注意事项,避免患者出现紧张和担忧情绪。
最后,给予患者洗净外阴和下肢,穿上手术服和加热毯,以保证手术环境干净整洁。
2. 麻醉和镇痛宫腔镜子宫内膜手术一般采用局部麻醉和全身麻醉两种方式。
对于局部麻醉,首先用消毒溶液擦拭外阴和阴道口,然后切开阴唇固定器,将局部麻醉药涂于阴唇和阴道黏膜上。
对于全身麻醉,需要提前进行禁食、禁水,保证患者安全进入手术。
3. 插入宫腔镜在完成麻醉和镇痛后,需要用手指或镜片检查患者阴道。
确定位置后,可以插入宫腔镜。
首先要完成阴道内消毒和润滑,插入宫腔镜并放置好镜片。
随后,向子宫腔内注入生理盐水,以观察子宫内膜的形态和变化。
4. 宫腔镜手术在确定子宫内膜的病变类型和位置后,可以进行相应的治疗。
手术主要包括切除子宫内膜、减少子宫内膜厚度、对子宫腺肌症进行切除等。
在手术过程中,需要注意安全,避免损伤患者的组织和器官。
完成手术后,将宫腔镜取出,在将阴道内的残留液体清除干净后,结束手术。
二、宫腔镜子宫内膜手术室护理要点1. 安全护理手术室护士需要在手术过程中始终保持警惕,随时做好安全准备工作,密切观察患者生命体征和情况变化,及时采取有效措施。
在手术结束后,还要进行术后检查和护理,避免术后出现并发症。
2. 术前准备术前准备包括准备手术用品和药品,检查设备和器械是否完好、无菌,同时完成手术室的清洁和消毒。
在患者到达手术室后,需要详细询问患者病史、药物过敏情况和医生嘱托等信息,确保手术顺利进行。
科研课题论文:妇科腹腔镜手术的术中护理心得体会
65098 临床医学论文妇科腹腔镜手术的术中护理心得体会摘要:目的:对妇科腹腔镜手术的术中护理心得体会进行分析和探讨。
方法:选择20xx年3月至20xx年4月我院收治的60例妇科腹腔镜手术患者作为研究对象,随机将其分成实验组和对照组,每组各30例,对照组患者采取常规的护理模式进行术中护理,实验组患者在常规护理的基础上进行术中护理干预,护理结束后,对比分析两组患者的护理满意度。
结果:实验组患者的护理总满意度为90.00%,对照组患者的护理总满意度为70.00%,(PAbstract:Objective nursing experience of laparoscopic surgery in the experience ofanalysis and discussion. Methods 60 cases of gynecological laparoscopic surgerypatients from 20xx年3月至20xx 年4月我院收治的60例妇科腹腔镜手术患者作为研究对象,随机将其分成实验组和对照组,每组各30例,对照组患者采取常规的护理模式进行术中护理,实验组患者在常规护理的基础上进行术中护理干预,护理结束后,对比分析两组患者的护理满意度。
实验组患者年龄在18-32岁,平均年龄为(19.32±8.57)岁,体重在45-64kg;对照组患者年龄在19-33岁,平均年龄为(19.54±8.12)岁,体重在44-65kg。
经确认,参与本次研究的所有患者均经确定为妇科腹腔镜手术患者,且排除心、肝、肾功能严重受损及意识障碍患者,符合本次研究的基本条件。
其中有23例异位妊娠患者,17例卵巢囊肿患者,11例黄体破裂患者及9例子宫肌瘤患者,另,两组患者的年龄、疾病类型、手术方式等一般资料无明显差异,(P>0.05),差异不存在统计学意义,两组间的数据可进行比较和分析。
1.2 方法对照组患者采取常规的护理模式进行术中护理,护理人员在手术室听从医生的安排进行护理工作,手术过程准确无误地给医生传递手术工具,并为医生擦汗等。
手术室护理在宫腔镜手术中的应用-护理教育论文-医学论文
手术室护理在宫腔镜手术中的应用-护理教育论文-医学论文——文章均为WORD文档,下载后可直接编辑使用亦可打印——【摘要】目的探讨手术室舒适护理在宫腔镜手术中的应用效果。
方法选择开封市中医院2014年6月至2017年10月收治的100例拟接受宫腔镜手术的患者为研究对象,按随机数表法将患者分为A组和B组,每组50例。
A组患者接受手术室舒适护理,B组患者接受常规围手术期护理。
采用简化舒适状况量表(GCQ)评价患者舒适度,视觉模拟评分(VAS)评价患者疼痛程度,手术室护理质量测评量表评估护理质量,自制护理满意度评分表评价患者护理满意度,比较两组术后并发症发生情况。
结果护理后,A组患者各项GCQ评分及总分均高于B组,VSA评分低于B组,差异有统计学意义(均P<005)。
A组患者护理满意度高于B组,差异有统计学意义(P<005)。
A组患者护理质量评分总分高于B组,差异有统计学意义(P<005)。
A组患者并发症发生率低于B组,差异有统计学意义(P<005)。
结论宫腔镜手术围手术期采用手术室舒适护理,可有效提高患者舒适度,减轻患者疼痛程度,减少术后并发症的发生。
【关键词】手术室;舒适护理;宫腔镜;效果患者一般在术前均有较大的心理压力,而手术所产生的应激反应以及术后各种并发症的发生也在一定程度上影响了患者的康复,术后肢体制动给患者带了不适感,这些因素均不利于术后恢复[1-2]。
手术室舒适护理近年来已在各医疗中心广泛应用,可以有效提高患者舒适度,对于改善患者预后具有重要意义。
现代护理要求手术室护理要注重“以患者为中心”的服务理念,使患者在手术前后其生理、心理状态达到最佳,促进疾病康复。
本研究旨在探讨手术室舒适护理在宫腔镜手术患者中的应用效果。
1资料与方法1.1一般资料选择开封市中医院2014年6月至2017年10月收治的100例拟接受宫腔镜手术的患者,所有患者均满足宫腔镜手术治疗指征,排除精神障碍者、严重肝肾功能障碍者。
宫腔镜检查手术护理论文
---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------宫腔镜检查手术护理论文【关键词】宫腔镜宫腔镜技术是近年来妇产科领域里涌现出的一门新学科,用宫腔镜可直接检视宫腔内病变,是唯一可以直接、全面提供宫颈管和子宫腔视野的技术,可提高诊断准确性,并可取材活检,能够明确诊断宫腔病变的有无,已经成为探究异常子宫出血原因的首选方法。
而宫腔镜检查手术是一项多人合作的技术,不仅需要医生良好的手术技能,而且还需要功能良好的仪器设备以及熟练的手术护理配合技术,才能保证手术安全顺利的进行。
我院自2004年8月始,开展了宫腔镜检查手术业务,现将手术护理配合体会总结如下。
1临床资料我院自2004年8月~2005年3月共开展宫腔镜检查术155例,其中宫腔镜下诊断性刮宫36例,宫腔镜下宫颈息肉摘除2例,取环2例,单纯宫腔检查115例。
年龄23~61岁,平均38岁。
所有检查及手术均在局麻下进行,1例宫颈息肉患者由于疼痛不能耐受手术,遵医嘱肌肉注射曲马朵100mg后好转继续手术;18例患者术毕觉腹部不适,平卧30~60min后好转。
术程全部顺利所有患者均无异常并发症发生。
2用物准备由腔镜专科护士负责:(1)术前10h将30°宫腔检查镜及鞘置于2%戊二醛消毒液中浸泡消毒备用。
(2)备好并检查显示器、冷光源及操作部件,使设备仪器处于最佳状态。
术前将显示器常规置于患者左侧位置,保证性能良好和医生操作方便。
(3)准备5%葡萄糖液1000~3000ml作为膨宫液,用输血器代替进水管道,50ml注射器1个,一次性消毒镜套2个,宫腔镜手术包1个(内有:1/ 4消毒钳、弯盘、各个型号扩宫条、窥器、子宫刮匙、宫颈钳、取环钩以及妇科会阴部手术常规敷料等)。
腔镜手术护理管理论文
---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------腔镜手术护理管理论文1手术室面临的问题1.1仪器设备的选择与腔镜器材的配置选择合适的仪器设备及合适的腔镜手术器材,是开展腔镜手术前必须完成的工作。
怎样去选择及完成这些配置,关系到以后能否顺利开展各种腔镜手术。
然而腔镜器械价格昂贵,购买周期长,医院往往为节约成本而控制购进数量,造成器械基数不能满足常规手术需要。
1.2支持系统的建立包括信息科工程师的支持、仪器及器械商的信息沟通、专业清洗人员对器械的处理及消毒供应中心的配合等。
如何取得这些方面的支持、怎样支持,也是一个重要的问题。
1.3常规及意外应急流程的建立陈妙钿等认为建立常规及应急流程可以避免时间的浪费和实践探索的重复。
腔镜设备是精密的医疗仪器,任何环节操作不当均易发生故障,影响手术正常进行。
连台手术多,腔镜器械需循环灭菌使用,任何环节衔接不好,均可导致手术等候器械。
2对策2.1手术室腔镜专科组的设置和人员培训成立手术室腔镜专科组是手术室护理人力资源的优化重组,是达到专科手术专人配合,技术规范化、程序化、专业化的有效途径。
成立手术室腔镜专业护士组,设有专业腔镜小组长,规定任职资格,有利于对手术室护理质量进行全面掌握和管理。
腔镜组长每天负责检查腔镜器械、仪器设备的性能及使用情况,检查各种腔镜使用登记本,发现问题及时纠正、正确处理,及时补充更换,发现设备及器械出现故障时上报给护士长,做好腔镜器械、设备的维修与登记,保证其正常运转。
所有腔镜器械编号均进行登记,1 / 15拍摄图片并附在器械常规卡上。
各个器械包卡片内附有器械名称、编号、数量。
制定详细的腹腔镜设备操作程序,将各种设备的具体使用方法程序化、规范化,并以此为基础使护士手术配合标准化。
【精品文献】宫腔镜手术的配合及其术后并发症的护理
【精品文献】宫腔镜手术的配合及其术后并发症的护理论文范文题目:宫腔镜手术的配合及其术后并发症的护理编辑:司马小【摘要】目的提高宫腔镜手术成功率~减少并发症的发生。
方法对372例宫腔镜手术患者的临床资料及其术后并发症情况作一回顾性分析。
结果本组有5例(1.3%)出现不同程度的并发症~包括出血2例~子宫穿孔2例~感染1例~但均无不良预后~术后2,4 d出院。
结论熟练的手术护理配合是宫腔镜手术成功的有力保障。
【关键词】宫腔镜手术,并发症,护理宫腔镜手术是我院近年来开展的一项新业务~具有保留子宫、创伤小、不损伤正常组织、不开腹、不干扰盆腔任何脏器的功能以及手术时间短、术后恢复快等优点。
我院2007年6月至2009年3月对372例患者进行宫腔镜手术~取得较好效果~现将手术配合与护理体会总结如下。
1 临床资料本组收集病例372例~年龄23,61岁~平均(36.6〒12.3)岁~其中宫腔镜下子宫粘膜下肌瘤摘除230例~宫腔镜下诊断性刮宫68例~宫腔息肉摘除48例~宫腔镜下取环16例~子宫纵隔切除手术10例。
手术时间30,90 min~平均时间为45 min。
本组出现不同的并发症者5例~并发症发生率为1.3%~包括出血2例~子宫穿孔2例~感染1例,所有患者预后均良好~术后2,4 d出院。
2 护理2.1 术前护理2.1.1 心理护理由于宫腔镜手术是近年来发展起来的妇科微创手术~患者缺乏了解~所以术前1 d评估患者的心理恐惧程度以及根据患者的文化素质、年龄、职业及病情主动与患者交流~介绍宫腔镜手术的优点~同时请术后恢复好者介绍宫腔镜手术的感受和体会~使患者对手术有较好的了解~解除其心理顾虑。
另外向患者介绍术前注意事项及本中可能出现的不适~使其能较好的配合手术。
总而言之~术前护理人员积极与患者进行有效的沟通和耐心细致的心理疏导~能使患者消除恐惧心理~增加患者对医护人员以及战胜疾病的信心。
2.1.2 术前准备 (1) 患者准备:严格掌握手术适应证~配合医生做好患者的各项检查~术前晚上及手术当天早上行阴道冲洗~术前排空膀胱~以预防感染。
宫腔镜在妇科临床手术治疗中的护理探讨
宫腔镜在妇科临床手术治疗中的护理探讨摘要:目的:研究并分析宫腔镜在妇科临床手术治疗中的护理措施。
方法:收集接受宫腔镜手术治疗的妇科患者共80例,对其临床资料进行回顾性分析,总结有效的护理配合措施。
结果:80例患者手术时间为20分钟-58分钟,平均手术时间为(39.4±10.7)分钟;住院时间为4天-12天,平均为(7.6±2.5)天;经过围术期护理配合,所有患者均未出现严重并发症。
结论:对接受宫腔镜手术治疗的妇科患者采用针对性的护理配合,能够保证手术的顺利进行,并提高患者预后,使患者更加受益,值得推广应用。
关键词:妇科;宫腔镜;手术治疗;护理措施相关的研究发现,子宫内膜增生、子宫肌瘤、内膜息肉已经成为了我国育龄期女性的常见病变,并对患者的生育能力造成一定影响,因此逐渐引发了各方关注[1]。
而宫腔镜手术治疗由于具备了安全、微创、痛苦小、能够保留患者子宫等多种优势,因此在子宫良性病变的诊断及治疗中都得到了广泛应用[2]。
针对手术治疗,有效的护理配合能够在一定程度上缩短手术操作的时间,并提高治疗效果。
因此在本次研究中,对106例接受宫腔镜手术治疗的妇科患者的临床资料进行了回顾性分析,现报道如下:1 一般资料与方法1.1 一般资料选取2014年10月至2016年5月,在我院接受宫腔镜手术治疗的妇科患者共80例,患者年龄在24岁-63岁之间,平均年龄为(34.2±13.7)岁;15例患者为子宫粘膜下肌瘤,14例患者为内膜息肉,14例为宫腔镜辅助人流,13例患者为功能性子宫出血,13例患者为子宫颈管息肉,11例为输卵管通液术。
患者均无心肺功能障碍,无手术禁忌证。
1.2 方法患者均接受宫腔镜手术治疗,分析并总结有效的护理措施:1.2.1 术前护理。
加强基础护理,并协助患者做好相关的辅助检查。
患者每日口服米非司酮,一日一次,从而减少宫腔镜在放置过程中可能受到的阻力,保证手术的顺利进行。
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妇科宫腔镜手术的护理
【关键词】妇科;宫腔镜;手术;护理
宫腔镜检查和宫腔镜下手术是近年来发展起来的一种先进技术,手术损伤小,时间短,患者痛苦小,恢复快,经济实惠,适用于有全身疾病不能忍受大手术和月经过多的患者,如:功血、子宫内膜息肉、子宫肌瘤等合并有心、脑、肝、肾的严重内科疾病如:心脏病换瓣、脑血栓、冠心病、肾衰、心衰、肝硬化等并存时,此手术便是很好的解决方法宫腔镜手术对于多种子宫良性病变,如黏膜下肌瘤、内突型壁间肌瘤、功血、子宫纵膈等具有疗效好、不开腹、创伤小、痛苦小、恢复快以及合并症少等优点,正在得到越来越多的医生和患者的认可,如何保证宫腔镜手术的安全和疗效,是医务工作者一直探讨的课题。
宫腔镜手术的护理就显得格外重要。
1 术前准备
1 1 全身体检和盆腔检查。
1 2 常规宫腔镜检查,必要时行诊断性刮宫,以除外恶性病变。
1 3 饮食要求:术前1
2 h禁食,4~6 h禁水。
1 4 皮肤要求:保持会阴部皮肤清洁,术前一日沐浴。
2 阴道及宫颈准备
2 1 手术前一晚及日晨005%碘伏擦阴道。
2 2 术前
3 h米索前列醇400~600 ug置阴道后穹窿。
目的是使宫颈软化,富有弹性,顺应性增高,易于机械性扩张,减少术中扩张宫颈口的痛苦。
3 宫腔镜术后护理
3 1 卧位:术后平卧位2 h
3 2 饮食:术后2 h后可进普食
3 3 抗感染:一般常规应用抗生素1~2 d,并注意保持外阴清洁,预防逆行感染。
4 术后可能出现的症状
4 1 腹痛主要为子宫痉挛收缩所致,一般疼痛不严重,无需处理,个别疼痛严重者,可给予止痛剂。
4 2 发热由于大量灌注液吸收,可引起一过性体温升高,多于24 h内消退,症状明显者,可给予解热药。
术后阴道排血有异味,应及时就诊。
5 严重并发症turp(过度水化综合征)
是由于大量灌注液吸收到血液循环,导致血容量过多及低钠血症所引起的一系列症状和体征,很少出现,但死亡率达15%~40%。
患者会出现心率缓慢和血压增高,继而出现血压降低、恶心、呕吐、头痛、视物模糊、焦虑不安、精神混乱和昏睡。
这些症状是因为血容量增加、稀释性低钠血症和血浆渗透压降低所致。
若不及时诊断治
疗,可出现抽搐、心血管功能衰竭而死亡。
手术护理人员应严格按照医生开的遗嘱开展护理,要在实践中总结宫腔镜手术及护理的疑点和难点,在术前、术中、术后与医师密切配合,以保障手术的顺利进行和患者的迅速康复,要具备高度的责任心和使命感,以对患者负责任的态度做好各项护理工作,术前应及时了解患者的心理,稳定患者的情绪,以保证手术的正常进行,术中严格执行无菌技术操作及查对制度,严格观察生命体征,术后不能忽视护理的重尽早康复。
参考文献
[1]曹洁.上海市大型综合性医院监护病房护理人力资源分层配置模型研究.第二军医大学,2009.
[2]王宝贵.谷氨酰胺双肽强化的肠内营养对术后患者免疫功能的影响.中国协和医科大学,2000.
[3]李龙.x线透视引导下泡沫硬化疗法的方法学研究和临床应用.南方医科大学,2010.。