压力蒸汽灭菌器生物监测报告单
(完整word版)高压蒸汽灭菌器灭菌监测
第二种 高压蒸汽灭菌效果的工艺监测，又称程序监测。
根据安装在灭菌器上的量器（压力表、温度表、计时表）、图表、指示针、报警
指示灭菌设备工作正常与否。此法能迅速指出灭菌器的故障，但不能确定待灭菌物品是
无需无菌操作，大大减轻了生物监测的工作量，并且监测效果准确。为了与国际灭菌的
其标签不仅有化学指示监测的作用，而且其指示剂外壳使用可移性标签，标签可以轻松
便于监测的结果长期保存，以便存档备查，而不需保存指示管，既便捷又
进行生物检测时生物指示剂应放在灭菌柜室的5个点，即上、中层的中央各一个
同时再取一支同批 高压蒸汽灭菌效果的化学监测。
利用化学指示剂在一定温度与作用时间条件下受热变色或变形的特点，以判断是
1）自制测温管：将某些化学药物的晶体密封于小玻璃管内（长2cm,内径1～2mm）
121－123℃）等。灭菌时，当湿度上升至药物的熔点，管内
事后，虽冷却再凝固，其外形仍可与未熔化的晶体相区别，此法只能指示温度，
第一种 高压蒸汽灭菌效果的生物指示剂监测。
利用耐热的非致病性细菌芽孢作指示菌，以测定热力灭菌的效果。菌种采用USP（美
31版和ISO11138（国际标准组织）指定的嗜热脂肪芽孢杆菌（ATCC 7953），本菌芽
其热死亡时间与病原微生物中抗力最强的肉毒杆菌芽孢相似。目前生物指
上海福泽公司生产的爱斯牌自含式生物指示剂，芽孢数稳定，使用
2）化学指示胶带或化学指示卡：化学指示胶带上印有斜形白色指示线条图案，是一
其粘贴面可牢固地封闭敷料包、金属盒或玻璃物品，
121℃经20分钟，130℃经4分钟后，胶带100％变色（条纹图案即显现黑色斜条）。
压力蒸汽灭菌效果的生物监测结果评价
压 力蒸 汽灭菌 是 医院最根 本 的灭 菌方 法 ，为确 保 灭菌效 果 ，目前采 用物 理 、化学 和生物 ３种监 测 方 法 ，其 中生 物监 测是压 力蒸 汽灭 菌的最终 质 量保 障 。由于各种监 测方 法均 有一定 的局 限性 ，采 用多 种 方法 用 于 压 力 蒸 汽 灭 菌 效 果 监 测 是 必 要 的 ¨Ｊ， 本 院发生 的 ２次 阳性事 件 中 ，每 锅进行 的物 理监 测 按 照规定 的条件 进行 ，显示 的打 印记 录数据 提示 了 灭 菌锅 良好 的运 行状态 ；空 载进行 的漏 气试 验 ，否 定 了灭菌 锅有漏 气产 生 ；Ｂ—Ｄ测试 结 果 反 映 灭 菌 器排 除冷空 气 的效果正 常 ；包 内化学 指 示 剂 （管 ） 已经变 色 （溶化 ），显 示达 到 灭 菌要 求 ；连 续 ３次 的外送 对 比培养表 明 ，生物 指示剂 结果呈 阴 性 ，对 照管呈 阳性 ，而 只有本 院培养 的灭 菌后 生物 指示剂 出现 阳性结果 ，且 ２次 出现 阳性 的点 均不 在灭 菌锅 排 气 口 “冷 点 ” 上 ，以上 数 据 基 本 说 明 “阳性 灭
（２００２年版 ）规定 ，将生 物指示剂 分别放 置在 灭 菌 锅三层货 架 的上 中 、中中、下前 、下 中、下后 、下 排气 口测试包 内 ６个 点 ，经过 一个灭 菌周期后 ，取 出生物指示 剂 ，碾压 管 内安瓿 ，使芽 孢与培养 液充 分 混合 。检验 人员将灭 菌后生 物指示剂 和阳性对 照 置 于 ５６℃电热恒 温水 温箱 内 ９ｃｍ×２ｃｍ玻 璃 皿 内 ， 平放后 搁置在 离水 面 １ｅｍ左 右 的架 上 ，观察 ２４ｈ、 ４８ｈ培养结果 。 ２．２ Ｂ—Ｄ测 试 采 用 标 准 包 按 １３４℃ 、３．５ｍｉｎ 灭 菌过程对 测试纸颜色 变化进 行判读 ，如果颜 色变 化 匀称一致 ，线条流 畅 ，说 明灭 菌锅 内没有冷空气 残 留。 ２．３ 工艺监 测 常 规检 查灭 菌 锅 的门框 、橡胶 垫 圈 、门锁 扣等无不 良现象 ；灭菌过程 自动打 印记录 显示 的温度 、时间 、压力 等技 术 参数 应 符 合要 求 ； 放 置 ６点 留点 温度计监测 温度 。 ２．４ 化学监 测 ６个监 测点 均 放 置 ３Ｍ１２５０压 力 蒸汽灭菌 包 内化学 指示卡 ，南极牌 ＺＸ一２型 １３２℃
脉动真空压力蒸汽灭菌器灭菌效果监测
脉动真空压力蒸汽灭菌器灭菌效果监测摘要：压力蒸汽灭菌器的工作原理是将灭菌柜与灭菌物品内的冷空气靠真空泵强制排空，使灭菌柜内形成负压，蒸汽得以迅速穿透到物品内部进行灭菌。
压力蒸汽灭菌器具有灭菌时间短、效果好、对灭菌物品损害轻、工作效率高、节约能源等优点。
根据抽真空的不同，分为预真空和脉动真空两种，我院使用的是脉动真空压力蒸汽灭菌器。
冷空气排除量的多少决定着灭菌质量，脉动次数的多少及脉动幅值大小决定着空气排除的彻底与否，经专业试验与计算，脉动 3 次将排除灭菌柜内的冷空气达到99.2％以上，即可认为是真空状态。
对脉动真空压力灭菌器的灭菌效果监测有日常监测、B—D试验、物理监测、化学监测。
关键词：压力蒸汽灭菌器；灭菌；效果监测1.日常监测1.1 每日操作前、中、后进行日常的检查，监测脉动真空灭菌器的运转情况，并且有检查记录。
1.2检查项目1.2.1柜门与橡胶圈有无损坏、是否平整、门锁扣是否灵活有效。
1.2.2安全阀是否灵活有效。
1.2.3关好柜门通蒸汽检查是否存在漏气，压力表在蒸汽排尽时是否达到“0”位。
1.2.4 蒸汽发生器安全阀是否灵活、准确。
1.2.5压力表与温度计标示的状况是否吻合。
1.3 其次检查水源、电源有无异常，确定完全正常方可开启设备投入使用。
2.B-D试验2.1 B-D试验是对脉动真空灭菌器的排汽和蒸汽穿透性能进行测试，每天灭菌前空锅进行一次测试，所有监测数据必须完整保存，消毒人员必须如实详细记录监测数据，以便信息数据的存档备查。
2.2将B-D测试纸放于测试包中央，测试包平放于灭菌车底层靠近脉动真空灭菌器排汽口处。
当脉动真空灭菌器夹层压力达到0.2mPa时，方可关闭装载门，进入运行程序，选择B-D试验程序，程序运行过程中经过3次脉动、当温度升高达到132℃-134℃、压力0.21mPa时，开始灭菌3.5分钟、排气3分钟、干燥3.5-10分钟，B-D试验程序结束。
2.3 测试图纸上的化学指示剂对残留空气具有敏感性，能检测出试验包中是否有残留空气存在。
压力蒸汽灭菌效果监测
• 灭菌循环包括： 开始 脉动 升温
灭菌 排气 干燥
结束
• 灭菌器打印记录判断 灭菌时间：600s（10min），WS310.22016最短4min，我院规定最短8min • 灭菌温度：134℃，波动范围+3℃ • 灭菌压力：设定203kPa，WS310.22016规定201.7-229.3kPa
三、化学监测
化学指示卡分类： 依据国际标ISO11140-1和国标 GB18282标准，共分为六类。
第一类：工艺指示物 用于灭菌包外表面，区分物品灭菌或未灭菌， 包括指示胶带、试纸标签。
我科现用打印标签（OTTO，亘泽） • 已灭菌处理：指示剂颜色为深棕色或黑色 • 未灭菌处理：指示剂颜色为黄白色 注：新华化学指示关键参数进行反应的指示物，检测过 程中达到特定预设标准。如压力蒸汽灭菌 ，一般 只能反映温度是否到达，不能反映温度持续时间。
注：单参数，医院一般未使用。
第四类：多项参数指示物 对两项或以上关键参数进行反应的指示物。 我科现用（新华132℃包内指示卡） • 合格：指示剂颜色达到或深于标准色 • 不合格：指示剂颜色未变化或浅于标准色
第六类：模拟指示物 专用于对各灭菌周期规定范围内所有评价参 数起作用的指示物，其标定值以所选各灭菌周期的 设定值为依据。
注：医院使用率有限。
四、生物监测
国标：WS 310.3－2016 • 压力蒸汽灭菌应每周监测一次； • 灭菌植入型器械应每批次进行生物监测； • 采用新的包装材料和方法进行灭菌时应进行生物监测； • 灭菌器新安装、移位和大修后，生物监测应空载连续监测 三次； • 生物监测合格后，方可发放； • 生物监测不合格时，尽快召回上次生物监测合格 • 以来所有尚未使用的灭菌物品。
我科现用（ 3M1496V极速生物监测包） • 1、极速生物监测阅读器1h读出结果 • 合格：对照组阳性（＋）且灭菌组阴性（－） • 不合格：对照组阴性（－）或灭菌组阳性（＋） • 2、视觉观察 • 合格：对照组培养基为黄色且灭菌组培养基为紫色 • 不合格：对照组培养基为紫色或灭菌组培养基为黄色
压力蒸汽灭菌器生物监测报告单
压力蒸汽灭菌器生物监测报告单日期：_________单位：_________监测人员：_________一、背景信息二、监测方法1. 选择适当大小的生物指示物（如Geobacillus stearothermophilus）。
2.用无菌培养基浸湿指示物，放入压力蒸汽灭菌器，并按常规程序开始灭菌过程。
3.灭菌结束后，将指示物取出，培养在培养基上，温度为55-60摄氏度，培养时间为24-48小时。
4.检查培养结果。
三、监测结果本次监测共进行了____次灭菌过程，以下是每次的监测结果：日期指示物编号灭菌过程培养结果____________________________________________________________________________________________________________________________四、数据分析根据本次监测结果，所有的灭菌过程均获得了良好的培养结果。
灭菌过程中未检测到生物指示物的生长，表明压力蒸汽灭菌器在本次监测中具有较好的灭菌效果。
但请注意，本次监测结果不能代表每次灭菌过程的灭菌效果，只作为参考。
五、建议1.按照压力蒸汽灭菌器的使用说明书进行操作，确保每次灭菌过程符合标准要求。
2.定期进行生物监测，评估压力蒸汽灭菌器的细菌灭活能力。
六、其他备注请注意，本次监测只对压力蒸汽灭菌器的灭菌性能进行评估，并不能代表其他因素对灭菌效果的影响。
为确保医疗器械和物品的安全使用，请严格按照操作规程进行操作，并定期进行生物监测。
监测人员签字：_________。
供应室压力蒸汽灭菌锅生物监测报告.doc
供应室压力蒸汽灭菌锅生物监测报告。
LS压力蒸汽灭菌锅生物监测报告生物监测灭菌器类型灭菌温度(℃)灭菌时间(分钟)生物指示剂(管)生物监测结果监测人结果报告日期监测方法名称有效期标准包装指示剂(管)标签控制指示剂(管) 标签灭菌后56℃恒温器48 hxg1-DM3M-证明灭菌后56℃恒温器48 hxg1-DM3M-证明灭菌后48 hxg1-DM3M-证明在56℃恒温器中灭菌后48 hxg1-DM3M-证明在56℃恒温器中灭菌后48 hxg1-DM3M-证明在56℃恒温器中灭菌后48 hxg1-DM3M-证明在56℃恒温器中灭菌后48 hxg1-DM3M-证明在56℃恒温器中灭菌后48 hxg1-DM3M-证明在生物监测结果监测人员结果报告日期2012年监测方法名称有效期标准包装指示器(试管)标签控制点指示器(试管)标签灭菌，然后放入56℃培养箱48hSTE-16L3M-A-a中。
试验灭菌后，将其放入56℃培养箱48hSTE-16L3M-A中灭菌，然后放入56℃培养箱48HSte-16L 3M-A中灭菌，放入56℃培养箱48HSte-16L 3M-A中灭菌，放入56℃培养箱中灭菌并置于56℃的培养箱中进行48hSTE-16L灭菌。
灭菌后，将3M-Endex置于56℃的培养箱中进行48hSte-16LM-Endex灭菌，然后置于56℃的培养箱中进行48hSte-16LM-Endex灭菌时间: 134℃4分钟无包装，6分钟无包装，134℃18分钟无包装，121℃16分钟无包装，20分钟无包装。
毛毛雨还在下。
当月亮照耀时，照亮你的民歌依然如故。
闪闪发光的星星升了起来，杨树的绿色影子还在旋转。
好风就像水。
你可以无惧地安睡。
鸟儿低语，爱的春天依旧。
但是我，看着我所有的花季，看着所有的路漫漫长路五彩缤纷啊！岑开伦春雨绵绵，戴望舒深雨巷依旧！漂流的船，寻找温暖的港口；孤独的心，渴望温暖的问候。
是你在我最孤独的时候给了我温暖。
高压蒸汽灭菌效果监测记录表
装放
仪表观察程控灭菌指 Nhomakorabea卡指示胶带
细菌培养
枯草杆菌黑色变种芽孢
过氧化氢等离子体灭菌器灭菌效果监测记录表
供应室
过氧化氢等离子体灭菌器灭菌运行程序记录
日期
开始时间
灭菌程序
抽真空（pa）
等离子体（pa）
充气平压
H2O2注入（ml）
扩散
通风
结束时间
指示卡
操作者
质检者
1次
2次
3次
4次
1次
2次
3次
1次
2次
3次
1次
2次
1次
2次
过氧化氢等离子体灭菌器灭菌运行程序记录
供应室
脉动真空灭菌器装载记录
日期
锅号
锅次
装载无菌包名称及数量
灭菌员
备注
每周工作质量检查记录
日期
检查内容
存在问题
原因分析
整改措施
责任人
检查人
过氧化氢等离子体灭菌器装载记录
日期
锅号
锅次
装载无菌包名称及数量
灭菌员
备注
脉动真空灭菌器装载记录
供应室
过氧化氢等离子体灭菌器装载记录
供应室
高压蒸汽灭菌效果监测记录表
脉动真空灭菌器
日期
时间
物理检测法
化学检测法
生物检测法
操作者
质检者
备注
包装
装放
仪表观察
程控
灭菌指示卡
指示胶带
BD试验
细菌培养
嗜热脂肪杆菌芽孢
下前
下前
下前
高压蒸汽灭菌效果监测记录表
供应室
过氧化氢等离子体灭菌器灭菌效果监测记录表
压力蒸汽灭菌效果的监测
压力蒸汽灭菌后果的监测一.通用请求：1. 对灭菌质量采取物理监测法.化学监测法和生物监测法进行.2. 物理监测不及格的灭菌物品不得发放;并应剖析原因进行改良,直至监测成果相符请求.3. 包外化学监测不及格的灭菌物品不得发放,包内化学监测不及格的灭菌物品不得应用.并应剖析原因进行改良,直至监测成果相符请求.4. 生物监测不及格时,应尽快召回前次生物监测及格以来所有尚未应用的灭菌物品,从新处理;并应剖析不及格的原因,改良后,生物监测持续三次及格后方可应用.5. 灭菌植入性器械应每批次进行生物监测.生物监测及格后,方可发放.6. 按照灭菌装载物品的种类,可选择具有代表性的PCD进行灭菌后果的监测.二.监测办法：（一）压力蒸汽灭菌后果的监测1. 物理监测法：每次灭菌应持续监测并记载灭菌时的温度.压力和时光等灭菌参数.温度摇动规模在+3°C以内,时光知足最低灭菌时光的请求,同时应记载所有临界点的时光.温度与压力值,成果应相符灭菌的请求.2. 化学监测法：（1）应进行包外.包内化学指导物监测.具体请求为灭菌包包外应有化学指导物,高度安全性物品包内应放置包内化学指导物,置于最难灭菌的部位.假如透过包装材料可直接不雅察包内化学指导物的色彩变更,则不必放臵包外化学指导物.经由过程不雅察化学指导物色彩的变更,剖断是否达到灭菌及格请求.（2）采取快速压力蒸汽灭菌程序灭菌时,应直接将一片包内化学指导物臵于待灭菌物品旁边进行化学监测.（3）BD实验：预真空(包含脉动真空)压力蒸汽灭菌器应每日开端灭菌运行进步行BD测试,BD测试及格后,灭菌器方可应用.BD测试掉败,应实时查找原因进行改良,监测及格后,灭菌器方可应用.（二）灭菌器新装配.移位和大修后的监测应进行物理监测.化学监测和生物监测.物理监测化学监测通事后,生物监测应空载持续监测三次,及格后灭菌器方可应用,监测办法应相符GB18278的有关请求.对于小型压力蒸汽灭菌器,生物监测应满载持续监测三次,及格后灭菌器方可应用.预真空(包含脉动真空)压力蒸汽灭菌器应进行BD测试着反复三次,持续监测及格后,灭菌器方可应用.3. 生物监测法：应每周监测一次,监测办法如下：（1）监测原则：按照《消毒技巧规范》的划定,将嗜热脂肪肝菌芽胞菌片制成尺度生物测试包或生物PCD,或应用一次性尺度生物测试包,对灭菌器的灭菌质量进行生物监测.尺度生物监测包置于灭菌器排气口的上方或临盆厂家建议的灭菌器内最难灭菌的部位,并设阳性对比和阴性对比.假如一天内进行多次生物监测,且生物指导剂为统一批号,则只设一次阳性对比即可. （2）具体监测办法：将生物指导物臵于尺度实验包的中间部位.尺度实验包由16条41CM×66CM的全棉手术巾制成.制造办法：将每条手术巾的长边先折成3层,短边折成2层,然后叠放,制成23CM×23CM×15CM大小的测试包.经一个灭菌周期后,在无菌前提下掏出尺度实验包的指导菌片,投入溴甲粉紫葡萄糖蛋白胨水造就基中,经56°C±1°C造就7d（自含式生物指导物按产品解释书履行）,不雅察造就成果.（3）成果剖断：阳性对比组造就阳性,阴性对比组造就阴性,实验组造就阴性,剖断为灭菌及格.阳性对比组造就阳性,阴性对比组造就阴性,实验组造就阳性,则灭菌不及格;同时应进一步剖断实验组阳性的细菌是否为指导菌或是污染所致.三.留意事项（一）生物监测的留意事项：(1) 紧迫情形灭菌植入型器械时,可在生物PCD中加用5类化学指导物.5类化学指导物及格可作为提前放行的标记,生物监测的成果应实时传递应用部分.(2)采取新的包装材料和办法进行灭菌时应进行生物监测.(3) 小型压力蒸汽灭菌器因一般无尺度生物监测包,应选择灭菌器经常应用的.有代表性的灭菌包制造生物测试包或生物PCD,臵于灭菌器最难灭菌的部位,且灭菌器应处于满载状况.生物测试包或生物PCD应侧放,体积大时可平放.(4) 采取快速压力蒸汽灭菌程序灭菌时,应直接将一支生物指导物,置于空载的灭菌器内,经一个灭菌周期后掏出,划定前提下造就,不雅察成果.(5) 生物监测不及格时,应尽快召回前次生物监测及格以来所有尚未应用的灭菌物品,从新处理;并应剖析不及格的原因,改良后,生物监测持续三次及格后方可应用. 注：对压力蒸汽灭菌器灭菌后果最有用的监测是生物监测（嗜热脂肪杆菌芽胞）.（二）化学监测的留意事项：1 化学指导剂的准确应用：（1）今朝国内临盆的化学指导剂有121℃化学指导卡.132℃化学指导卡.化学指导胶带和BD指导图,应用时应明白用处,下排气式压力蒸汽器应用121℃化学指导卡,预真空式压力蒸汽器要应用132℃指导卡,不成混用. （2）将化学指导卡放入大包和难以消毒部位和物品包中心,不具备防潮机能的指导卡在放入器械包时留意将指导卡色块盖在纱布下.（3）化学指导胶带只能用于包外捆扎灭菌包.作为包外灭菌处理标示物而不克不及作为灭菌后果剖断指标.（4）BD指导图专用于预真空压力蒸汽灭菌器内冷空气团监测即BD实验,该实验在天天灭菌进步行.2 用化学指导剂应留意的问题（1）各类化学指导器材切不成混用,应用前应细心浏览应用解释,不克不及互相代替.（2）灭菌包内放化学指导卡,在器械包内不要将指导卡色块直接接触玻璃或金属标明,以防被冷凝水潮湿.3 影响包内指导卡变色不好的有以下几种原因：包装材料选择不当,造成无法穿透.（1）包装过大,包中间部位温度达不到请求或达到温度时保持时光不敷. （2）灭菌超载或物品放臵不当.（3）灭菌时光及温度未达到划定请求.（4）蒸汽质量问题,如蒸汽过干或过湿等.（5）冷空气消失.（6）指导卡接触冷凝水滴. 注：化学指导卡只能代表它地点包裹的灭菌情形,而不克不及经由过程锅内布点来反响其它包裹的灭菌后果.4 BD实验留意事项：（1）BD实验的成果只解释预真空锅消除冷空气的后果,而不克不及表达灭菌是否及格.也就是说不克不及代替生物指导剂的监测.（2）BD实验不及格平日意味灭菌器产生了故障或操纵出了问题.（3）BD实验不像其它化学指导剂,不克不及代表灭菌时灭菌参数是否达到尺度.（4）BD实验只是用于预真空（包含脉冲）压力蒸汽灭菌器,不实用于下排气蒸汽灭菌器. （5）必须空锅做,做前锅应预热;测试包应放在排气孔上部,但不克不及堵塞排气孔.5 如何看BD实验图（1）BD实验专用化学指导图各部位色彩变更深浅一致平均,为实验及格. （2）BD实验图变成纯黑色暗示锅内冷空气团已排尽.（3）变色不匀,提醒有冷空气消失.（4）变黑后带银色,提醒无冷空气团但蒸汽过热.（5）测试图有水渍提醒无冷空气团但蒸汽过湿.6 除通例BD实验外,在什么情形下还须要做BD实验（1）新灭菌锅购买装配后后果的监定.（2）灭菌器维修后机能的复测.（3）设计灭菌通例操纵规程的检讨.（4）查找灭菌掉败原因的检测.。
消毒供应室压力蒸汽灭菌器灭菌质量的监测
Ｂ—Ｄ试验不合 格 １次 ，及时查 找并分析 失败原 因为 ：测试 找原 因，重新 灭菌 。因此 ，要 加强供应室 的科学化 管理 ，提 高供
包包扎过紧 、新棉 布清洗不彻底 影响蒸汽 穿透 。化学指示胶带 、 应室 质量管理水平 ，建立 健全灭 菌监测 制度 ，提高操作 人员业
化学指示卡 、生物指示 管测试 均合格 ，为临床科 室提供 了 １００％ 务素质 ，定期 进行专项培训 ，定期检修和维护灭菌设 备 ，发现 问
消毒供应室压 力蒸汽灭菌器灭菌质量 的监测
史秀 丽
（潞城市天脊医院 ，山西 潞城 ０４７５０７）
【摘 要 】目的 观 察消毒供 应室压力蒸汽灭菌器的灭茵效
１．３ Ｂ—Ｄ试验监测 每次灭菌前空锅做 Ｂ—Ｄ试验 。将专
果 。方法 运用物理监 测、化 学监测、生物监 测等方 法进 行监 用的 Ｂ—Ｄ测试图放于标准测试包 中间 ，标准包 由纯棉 布折叠
柜 门冷凝水排 出通畅 ，柜内壁清洁 ；电源 、水 源 、蒸汽等运 行条 紫色变为黄 色 ，表示有 细菌生长 ，灭菌不 合格 ；如仍为 紫色 ，表 件符合 设备要求 ，每次灭 菌应连续监 测灭菌 温度 、时间 和压 力 示 无细菌生长判定灭菌合格 。同时 ，阳性对照管生长正 常，呈黄
等灭菌参数及设备运行状况等 ，结果应符合灭 菌要 求。物理监 色。
１ 方 法
包 中心 ，按 照灭 菌操 作程 序 ，灭菌结束取 出生物指示剂管 ，盖朝
１．１ 物理监测 主要反映灭菌器 的状态 ，每一锅 次均进 上垂直握于手 中，用镊子将管 内安瓿 夹碎 ，培养液 流出 ，浸没菌
行检测 。每次设备运行前 检查 灭菌器压力表处在 “零”位 ，灭菌 片将其置于 ５６％培养器内 ，同时放 １支未经灭 菌处理 的生物指 器柜 门密封 圈平整无损坏 ，柜 门安全锁扣灵 活 ，安全有效 ；灭菌 示管作为阳性对 照。经 ４８ ｈ培养后 ，如生物指示管 内培养液 由
压力蒸汽灭菌器生物监测结果异常分析
压力蒸汽灭菌器生物监测结果异常分析刘明秀;王玲;范洪玲【摘要】目的:探讨压力蒸汽灭菌生物监测结果异常的原因,以规避生物监测过程的不规范操作及隐患因素.方法:采用随机抽样方法抽取重庆市34所二级以上医疗机构,通过问卷调查方式统计2013-2015年导致压力蒸汽灭菌器生物监测结果异常情况,并对主要影响因素进行分析.结果:在126例压力蒸汽灭菌器生物监测异常中,阳性结果63例,占50％,主要影响因素有灭菌器超过使用期限、密封圈老化、真空泵抽空效率低、消毒员不规范装载、生物指示剂灭菌前已失效、假阳性、湿性培养箱被污染等;快读阅读器不显示35例,占27.78％,影响因素有阅读灯出现故障、指示剂插入不到位、阅读孔有灰尘等;生物指示剂培养前已变色18例,占14.28％,原因是芽孢灭菌前已繁殖;阳性对照不变色10例,占7.94％,影响因素有指示菌管未压碎直接置于培养器里培养、指示菌管压碎后未充分振摇等.结论:导致压力蒸汽灭菌生物监测异常的主要原因可归纳为设备因素、人员因素、材料因素,应从这3个方面进行环节质量控制,保障压力蒸汽灭菌效果.%Objective To analyze the causes for the biological monitoring abnormal results of the pressure steam sterilizer to eliminate non-standard operation and hidden risks during biological monitoring.Methods Totally 34 secondary or above medical institutions in Chongqing were selected randomly,and questionnaire survey was carried out over biological monitoring abnormal results and main influencing factors of the pressure steam sterilizer.Results Of the 126 abnormal results,there were 63 positive results (accounting for 50％) and the main influencing factors included expiration,aged seal ring,low-efficiency vacuum pump,nonstandard loading,bioindicator reproductionbefore sterilization,false positive result,polluted moist incubator and etc;There were 35 cases of results related to fast reader (accounting for 27.78％) and the main factors consisted of failure of reading light,improper input of bioindicator,dusts in the reading hole and etc;There were 18 cases of bioindicator discoloration before culture (accounting for 14.28％) and the main factor was reproduction occurred before the gemma was inactivated;There were l0 cases of nondiscoloring in case of positive control (accounting for 7.94％) and the main factors included non-crushed indicating mediostratum cultured in the incubator,insufficient shaking after crushing mediostratum and etc.Conclusion The main factors for abnormal biological monitoring of the sterilizer involve in equipment,personnel and material,and the quality control has to be executed from the three aspects.【期刊名称】《医疗卫生装备》【年(卷),期】2017(038)005【总页数】3页(P110-112)【关键词】压力蒸汽灭菌器;生物监测;生物指示剂;灭菌效果;质量控制【作者】刘明秀;王玲;范洪玲【作者单位】402760重庆,重庆市璧山区人民医院消毒供应中心;402760重庆,重庆市璧山区人民医院手术室;402760重庆,重庆市璧山区人民医院内镜中心【正文语种】中文【中图分类】R318.6;TH771.4随着医疗事业的发展，医院感染越来越受到关注[1]。
压力蒸汽灭菌生物监测方法
微
生
物
含
生物指示物（BI）
量
灭菌物品生物负荷
不可见
可见
0
安全系数
灭菌时间
厚德 精业 求实 创新
快速生物监测操作流程
1.监测材料及条件：
快速生物指示剂（嗜热脂肪 杆菌芽孢菌片）、标准测试包。
灭菌温度134℃、脉动真空 3次、灭菌时间 8min
标准包放与灭菌器内排气 口的上方
恢复培养基
菌片
厚德 精业 求实 创新
培养中状态
培养后状态
厚德 精业 求实 创新
结果记录
监测完成后由观察者记录生物监测结果，张贴生物 监测标签及化学指示卡，观察者及核对者签名，实行双人 签名负责制。每批次生物监测均归档留存，并保存B-D试 验结果、灭菌过程记录、批量监测、化学监测，资料留存 3年，一旦发生植入物术后感染可进行无过错举证。
厚德 精业 求实 创新
培养操作注意事项
放入培养孔后不要移动地方，如果不小心取 出生物指示剂，必须在10 s内放回原位，否则会 导致监测结果丢失。
生物指示剂帽必须处于关闭状态，以免污染， 影响结果判读。
厚德 精业 求实 创新
结果读取
快速生物监测经3 h培养，阅读器显示灭菌后试管为 “-”阴性，对照管显示“+”为阳性。
植入物放行实施可追溯管理，可提高医院无菌保证 水平和实施植入物零风险。
厚德 精业 求实 创新
厚德 精业 求实 创新
厚德 精业 求实 创新
厚德 精业 求实 创新
压力蒸汽灭菌生物监测方法 （快速生物阅读器）
厚德 精业 求实 创新
主要内容
❖快速生物监测原理 ❖快速生物监测操作流程 ❖培养操作注意事项 ❖结果读取 ❖结果记录
压力蒸汽灭菌效果的监测
压力蒸汽灭菌效果的监测一、通用要求：1. 对灭菌质量采用物理监测法、化学监测法和生物监测法进行。
2. 物理监测不合格的灭菌物品不得发放；并应分析原因进行改进，直至监测结果符合要求。
3. 包外化学监测不合格的灭菌物品不得发放，包内化学监测不合格的灭菌物品不得使用。
并应分析原因进行改进，直至监测结果符合要求。
4. 生物监测不合格时，应尽快召回上次生物监测合格以来所有尚未使用的灭菌物品，重新处理；并应分析不合格的原因，改进后，生物监测连续三次合格后方可使用。
5. 灭菌植入性器械应每批次进行生物监测。
生物监测合格后，方可发放。
6. 按照灭菌装载物品的种类，可选择具有代表性的PCD进行灭菌效果的监测。
二、监测方法：（一）压力蒸汽灭菌效果的监测1. 物理监测法：每次灭菌应连续监测并记录灭菌时的温度、压力和时间等灭菌参数。
温度波动范围在+3°C以内，时间满足最低灭菌时间的要求，同时应记录所有临界点的时间、温度与压力值，结果应符合灭菌的要求。
2. 化学监测法：（1）应进行包外、包内化学指示物监测。
具体要求为灭菌包包外应有化学指示物，高度危险性物品包内应放置包内化学指示物，置于最难灭菌的部位。
如果透过包装材料可直接观察包内化学指示物的颜色变化，则不必放臵包外化学指示物。
通过观察化学指示物颜色的变化，判定是否达到灭菌合格要求。
（2）采用快速压力蒸汽灭菌程序灭菌时，应直接将一片包内化学指示物臵于待灭菌物品旁边进行化学监测。
（3）B-D试验：预真空(包括脉动真空)压力蒸汽灭菌器应每日开始灭菌运行前进行B-D测试，B-D测试合格后，灭菌器方可使用。
B-D测试失败，应及时查找原因进行改进，监测合格后，灭菌器方可使用。
（二）灭菌器新安装、移位和大修后的监测应进行物理监测、化学监测和生物监测。
物理监测化学监测通过后，生物监测应空载连续监测三次，合格后灭菌器方可使用，监测方法应符合GB18278的有关要求。
对于小型压力蒸汽灭菌器，生物监测应满载连续监测三次，合格后灭菌器方可使用。
压力蒸汽灭菌效果的监测
压力蒸汽灭菌效果的监测一、通用要求：1. 对灭菌质量采用物理监测法、化学监测法和生物监测法进行。
2. 物理监测不合格的灭菌物品不得发放；并应分析原因进行改进，直至监测结果符合要求。
3. 包外化学监测不合格的灭菌物品不得发放，包内化学监测不合格的灭菌物品不得使用。
并应分析原因进行改进，直至监测结果符合要求。
4. 生物监测不合格时，应尽快召回上次生物监测合格以来所有尚未使用的灭菌物品，重新处理；并应分析不合格的原因，改进后，生物监测连续三次合格后方可使用。
5. 灭菌植入性器械应每批次进行生物监测。
生物监测合格后，方可发放。
6. 按照灭菌装载物品的种类，可选择具有代表性的PCD进行灭菌效果的监测。
二、监测方法：（一）压力蒸汽灭菌效果的监测1. 物理监测法：每次灭菌应连续监测并记录灭菌时的温度、压力和时间等灭菌参数。
温度波动范围在+3°C以内，时间满足最低灭菌时间的要求，同时应记录所有临界点的时间、温度与压力值，结果应符合灭菌的要求。
2. 化学监测法：（1）应进行包外、包内化学指示物监测。
具体要求为灭菌包包外应有化学指示物，高度危险性物品包内应放置包内化学指示物，置于最难灭菌的部位。
如果透过包装材料可直接观察包内化学指示物的颜色变化，则不必放臵包外化学指示物。
通过观察化学指示物颜色的变化，判定是否达到灭菌合格要求。
（2）采用快速压力蒸汽灭菌程序灭菌时，应直接将一片包内化学指示物臵于待灭菌物品旁边进行化学监测。
（3）B-D试验：预真空(包括脉动真空)压力蒸汽灭菌器应每日开始灭菌运行前进行B-D测试，B-D测试合格后，灭菌器方可使用。
B-D测试失败，应及时查找原因进行改进，监测合格后，灭菌器方可使用。
（二）灭菌器新安装、移位和大修后的监测应进行物理监测、化学监测和生物监测。
物理监测化学监测通过后，生物监测应空载连续监测三次，合格后灭菌器方可使用，监测方法应符合GB18278的有关要求。
对于小型压力蒸汽灭菌器，生物监测应满载连续监测三次，合格后灭菌器方可使用。
压力蒸汽灭菌器的监测(高压蒸汽灭菌器灭菌监测指示剂)
压力蒸汽灭菌器的监测（高压蒸汽灭菌器灭菌监测指示剂）良好的灭菌处理方式对做好实验室生物安全工作及实验结果的成功与否至关重要，甚至关乎人身安全，该如何评估我们所做的灭菌工作是否有效呢？今天小微老师整理高压蒸汽灭菌器常用的灭菌效果监测指示剂小知识，快来一起学习吧！01 化学指示剂根据BS EN ISO 11140-1-2023 保健产品的消毒.化学指示剂.第1部分一般要求将化学指示物分为以下6类：原理:化学指示剂在一定温度与作用时间下，会受热变色或变形，根据这一特点来判断是否达到需要的灭菌参数。
主要分类：第一类：包外化学指示胶带，粘贴于每一待灭菌物品包外；用途：封包、记录灭菌信息、灭菌处理的标志；第二类：化学指示物，特定测试过程的化学指示物；用途：BD测试第三类：单参数指示物用途：只对灭菌过程中一个关键参数，进行反应的化学指示物。
第四类：多参数指示物用途：对灭菌过程中两个或两个以上关键参数进行反应的化学制示物。
第五类：综合指示物用途：在灭菌过程中，特定周期范围内对所有关键参数进行反应的化学指示物。
第六类：模拟指示物，或循环特定指示物；用途：对特定灭菌循环的所有关键参数起反应；02 生物指示剂2023年版《中国药典》四部1421灭菌法的定义为“生物指示剂系一类特殊的活微生物制品，可用于确认灭菌设备的性能、灭菌程序的验证、生产过程灭菌效果的监控等。
原理:将一定量、已知特性值的耐热芽孢在设定的湿热灭菌条件下进行灭菌，以验证设定的灭菌工艺是否确实能使产品达到预定的无菌保证水平。
主要分类：第一类：载体型生物指示剂，由微生物芽孢和载体组合包装而成；用途：此类指示剂比较适用于验证和监控非溶液类物品的灭菌工艺。
第二类：芽孢悬液生物指示剂，芽孢混悬于液体中；用途：主要用于湿热灭菌的液体灭菌验证，置于液体中进行使用。
第三类：自含式生物指示剂，芽孢和能够恢复微生物生长的培养基系统组成。
用途：主要用于湿热灭菌中饱和蒸汽灭菌的验证，蒸汽灭菌器对培养基、试剂及实验用具进行灭菌时，其灭菌效果需定期使用自含式生物指示剂进行验证。
医院消毒灭菌效果 环境卫生学监测报告单(检验)
医院空气培养检验报告单联号：经培养：检验号：科别：环境类别：Ⅱ类Ⅲ类执行标准（cfu/min·φ环境类别监测结果 9cm）采集位点：≤200cfu/m3(或4cfu cfu/m3Ⅱ类标本（空气）／平板) 下撕≤500cfu/m3(或l0cfu cfu/m3Ⅲ类目的：请平板) 送检者：送检时间：年月日报告者：___________核对者：__________ 报告日期：年月日：号联1、平板暴露法（1）布点方法：室内面积≤30m2，设内、中、外对角线3点，内、外点布点部位距墙壁1米处；室内面积>30m2，设4角及中央5点，4角的布点部位距墙壁lm处。
（2）采样方法：将普通营养琼脂平板（直径为9cm）放在室内各采样点处，采样与地面垂直高度80～150cm，扣放于平板旁，暴露5min，盖好立即送检。
、卫生学标准I类区域：细菌总数≤10cfu/m3(或0.2cfu/平板)，未检出金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌为消毒合格；Ⅱ类区域：细菌总数≤200cfu/m3(或4cfu／平板)，未检出金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌为消毒合格：Ⅲ类区域：细菌总数≤500cfu/m3(或l0cfu平板)，未检出金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌为消毒合格。
Ⅰ类层流手术室、层流洁净病房Ⅱ类普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、普通保护性隔离室、供应室无菌区、烧伤病房、重症监护病房。
Ⅲ类儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室、各类普通病房Ⅳ类传染病科及病房医院医务人员手检验报告单联号：经培养：检验号：科别：22类别监测结果（cfu/cm）执行标准（cfu/cm）采集位点：外科手消毒≤5 标本：医务人员手(卫生洗手、外科手消毒) 卫生洗手≤10 目的：下撕致病性微生物|（需请送检者：要时检测）：送检时间：年月日报告者：___________核对者：__________ 报告日期：年月日：号联 1. 采样时间：在接触患者或从事医疗活动前进行采样。
压力蒸汽灭菌效果的监测
压力蒸汽灭菌效果得监测一、通用要求:1、对灭菌质量采用物理监测法、化学监测法与生物监测法进行。
2、物理监测不合格得灭菌物品不得发放;并应分析原因进行改进,直至监测结果符合要求。
3、包外化学监测不合格得灭菌物品不得发放,包内化学监测不合格得灭菌物品不得使用。
并应分析原因进行改进,直至监测结果符合要求。
4、生物监测不合格时,应尽快召回上次生物监测合格以来所有尚未使用得灭菌物品,重新处理;并应分析不合格得原因,改进后,生物监测连续三次合格后方可使用。
5、灭菌植入性器械应每批次进行生物监测。
生物监测合格后,方可发放。
6、按照灭菌装载物品得种类,可选择具有代表性得PCD进行灭菌效果得监测。
二、监测方法:(一)压力蒸汽灭菌效果得监测1、物理监测法: 每次灭菌应连续监测并记录灭菌时得温度、压力与时间等灭菌参数。
温度波动范围在+3°C以内,时间满足最低灭菌时间得要求,同时应记录所有临界点得时间、温度与压力值,结果应符合灭菌得要求。
2、化学监测法:(1)应进行包外、包内化学指示物监测。
具体要求为灭菌包包外应有化学指示物,高度危险性物品包内应放置包内化学指示物,置于最难灭菌得部位。
如果透过包装材料可直接观察包内化学指示物得颜色变化,则不必放臵包外化学指示物。
通过观察化学指示物颜色得变化,判定就是否达到灭菌合格要求。
(2)采用快速压力蒸汽灭菌程序灭菌时,应直接将一片包内化学指示物臵于待灭菌物品旁边进行化学监测。
(3)B-D试验:预真空(包括脉动真空)压力蒸汽灭菌器应每日开始灭菌运行前进行B-D测试,B-D测试合格后,灭菌器方可使用。
B-D测试失败,应及时查找原因进行改进,监测合格后,灭菌器方可使用。
(二) 灭菌器新安装、移位与大修后得监测应进行物理监测、化学监测与生物监测。
物理监测化学监测通过后,生物监测应空载连续监测三次,合格后灭菌器方可使用,监测方法应符合GB18278得有关要求。
对于小型压力蒸汽灭菌器,生物监测应满载连续监测三次,合格后灭菌器方可使用。
压力蒸汽灭菌效果的监测【范本模板】
压力蒸汽灭菌效果的监测一、通用要求：1. 对灭菌质量采用物理监测法、化学监测法和生物监测法进行。
2。
物理监测不合格的灭菌物品不得发放;并应分析原因进行改进,直至监测结果符合要求.3. 包外化学监测不合格的灭菌物品不得发放，包内化学监测不合格的灭菌物品不得使用.并应分析原因进行改进,直至监测结果符合要求。
4。
生物监测不合格时，应尽快召回上次生物监测合格以来所有尚未使用的灭菌物品，重新处理；并应分析不合格的原因,改进后,生物监测连续三次合格后方可使用。
5。
灭菌植入性器械应每批次进行生物监测.生物监测合格后，方可发放。
6. 按照灭菌装载物品的种类,可选择具有代表性的PCD进行灭菌效果的监测。
二、监测方法:(一）压力蒸汽灭菌效果的监测1. 物理监测法: 每次灭菌应连续监测并记录灭菌时的温度、压力和时间等灭菌参数。
温度波动范围在+3°C以内，时间满足最低灭菌时间的要求，同时应记录所有临界点的时间、温度与压力值，结果应符合灭菌的要求.2。
化学监测法:（1)应进行包外、包内化学指示物监测。
具体要求为灭菌包包外应有化学指示物,高度危险性物品包内应放置包内化学指示物，置于最难灭菌的部位.如果透过包装材料可直接观察包内化学指示物的颜色变化，则不必放臵包外化学指示物.通过观察化学指示物颜色的变化,判定是否达到灭菌合格要求。
(2）采用快速压力蒸汽灭菌程序灭菌时,应直接将一片包内化学指示物臵于待灭菌物品旁边进行化学监测。
（3）B-D试验：预真空(包括脉动真空)压力蒸汽灭菌器应每日开始灭菌运行前进行B—D测试，B—D测试合格后，灭菌器方可使用。
B—D测试失败，应及时查找原因进行改进，监测合格后,灭菌器方可使用。
（二) 灭菌器新安装、移位和大修后的监测应进行物理监测、化学监测和生物监测。
物理监测化学监测通过后，生物监测应空载连续监测三次，合格后灭菌器方可使用，监测方法应符合GB18278的有关要求.对于小型压力蒸汽灭菌器，生物监测应满载连续监测三次，合格后灭菌器方可使用。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
灭菌器
编号
实验组
阳性对照组
结果
判定
监测
结果
生物指示剂
标签粘贴处
监测
结果
生物指标剂
标签黏贴处
灭菌操作者：
检验者：
签发者：
吉林省医院感染管理质量控制中心编制
压力蒸汽灭菌器生物监测报告单
设备所在科室
灭菌设备类型
□脉动真空□排气□快速（卡式）
设备容量
□大型（＜60L）□小型（≥60L）
灭菌参数
灭菌温度：℃灭菌时间：min
指示菌株
□嗜热脂肪杆菌芽孢□枯草杆菌黑色变种芽孢
菌株载体
□自制标准生物测试包□一次性标准生物测试包
□一次性纸塑袋□裸露装放
培养条件
培养温度：℃培养时间：小时