颅内囊性肿瘤性病变影像诊断与鉴别诊断
颅内肿瘤的影像诊断及鉴别诊断
概况
• 占全身肿瘤的2％，年发病率10/10万 • 原因不明 • 见于任何年龄
4
颅内肿瘤发生的一般规律
• 2岁以下： 幕上/幕下约2：1 • 2－10岁： 幕下多于幕上 • 10－15岁：大致相等 • 15岁以上（成年）：幕上多于幕下
5
颅内肿瘤发生的一般规律
• 儿童期：
-幕下：小脑星形细胞瘤，脑干胶质瘤 髓母细胞瘤，室管膜瘤
-幕上：星形细胞瘤，颅咽管瘤 -转移瘤罕见
• 成人：幕上肿瘤占70%,如大脑半球胶质瘤、脑膜瘤、
垂体瘤、听神经瘤、转移瘤
6
肿瘤诊断三要素
（准确）
• 定位 （准确） • 定量 （力争准确） • 定性
7
颅内肿瘤影像五要点(影像诊断五要点)
• 部位 • 大小 • 形态 • 密度（信号、回声） • 毗邻关系
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影像学表现（MRI）
• 平扫：
－T1WI、T2WI均与脑皮质等信号，瘤周可见受压脑 皮质为“皮质扣压征”。瘤内及周围可见血管流 空信号
• 增强：
－明显均一强化，邻近脑膜可见“脑膜尾征”
48
左额脑膜瘤（图）
49
左顶镰旁脑膜瘤（图）
50
右侧CPA脑膜皮 型脑膜瘤 （图）
51
左额过渡型脑膜瘤（图）
• 增强
－实性肿瘤均一强化，囊变区不强化
42
影像学表现（MRI）
• 平扫：T1WI等或低信号，T2WI高信号，钙化、囊
变、坏死时信号不均
• 增强；实性部分明显强化
43
四脑室 室管膜瘤（图）
44
四脑室室管膜瘤（图）
45
脑膜瘤
• 临床与病理：
占原发颅内肿瘤15%－20%，起自蛛网膜颗粒的蛛网膜 帽细胞，40－60岁女性多见；常见矢状窦旁、大脑凸 面、鞍区、大脑镰等，为颅内脑外肿瘤，有完整包膜， 血供丰富，常有钙化，可引起颅骨增生或破坏
脑室囊性病变影像学表现与鉴别
脑室囊性病变影像学表现与鉴别脑室囊性病变影像学表现与鉴别一、引言脑室囊性病变是指一种在脑室内形成的囊性结构的疾病。
这些囊性病变可以是先天性的，也可以是后天性的，而且在不同的年龄段都有发生的可能。
准确地诊断和鉴别脑室囊性病变对于合理治疗及预后评估至关重要。
本文旨在详细描述脑室囊性病变的影像学表现，并提供不同疾病的鉴别诊断。
二、脑室囊性病变的分类根据囊性病变的形态特征和发生部位，可将脑室囊性病变分为以下几类：1.基底节囊性病变：位于基底节区域的囊性病变，包括颅内肿瘤、囊性留置囊肿等。
2.侧脑室囊性病变：位于侧脑室内的囊性病变，如脑室内肿瘤、脑室内囊肿等。
3.第三脑室囊性病变：位于第三脑室内的囊性病变，如胶质囊肿、胚胎性囊肿等。
4.第四脑室囊性病变：位于第四脑室内的囊性病变，如脑室内肿瘤、脑室内囊肿等。
三、脑室囊性病变的影像学表现1.CT表现：a.低密度影：囊性病变在CT影像上呈现为低密度区，与周围正常脑组织相比较明显。
b.边缘清晰度：囊性病变的边缘清晰度可以提示病变性质，清晰度高的病变常见于囊性肿瘤，边缘模糊的病变常见于炎症性囊肿等。
c.均质性与异质性：囊性病变的均质性与异质性可以提供病变的判断依据，均质性高的病变常见于囊性肿瘤，异质性高的病变常见于感染性囊肿等。
2.MRI表现：a.T1加权图像上的信号强度：囊性病变在T1加权图像上呈现为低信号区，与周围脑组织相比较明显。
b.T2加权图像上的信号强度：囊性病变在T2加权图像上呈现为高信号区，与周围脑组织相比较明显。
c.强化程度：囊性病变的强化程度可以提示病变的性质，强化程度高的病变多见于囊性肿瘤，不强化或轻度强化的病变多见于感染性囊肿等。
四、脑室囊性病变的鉴别诊断根据脑室囊性病变的影像学表现，可以进行以下疾病的鉴别诊断：1.囊性肿瘤：囊性肿瘤通常具有边缘清晰、均质性高以及轻度强化的特点。
2.感染性囊肿：感染性囊肿的边缘模糊、异质性高，并可显示周围炎症改变。
颅内多发环形强化囊性占位病变MRI影像诊断及鉴别诊断--转移瘤
病史：患者，男，58，因“间断咳嗽1年，加重3个月”入院。
如图1-10（1为T2WI轴位，2为FLAIR轴位，3为T1WI轴位，4为T1WI矢状位，5为T1WI冠状位，6为T1WI增强轴位，7为T1WI 增强矢状位，8为T1WI增强冠状位，9为DWI，10为ADC）图1图2图3图4图5图6图7图8图9图10基础解剖影像：图11图12图13图14图15图11-15为正常人颅脑主要层面T2WI轴位图片图11为中脑层面，主要包括中脑（黄色箭头），前方为桥前池（棕色箭头），后方为第四脑室（蓝色箭头），颞叶（绿色箭头），小脑半球（白色箭头）。
图12为中脑大脑脚层面，主要包括双侧大脑脚（黄色箭头），前方为鞍上池及脚间池（棕色箭头），后方为四叠体池（蓝色箭头），颞叶（绿色箭头），小脑上蚓部（白色箭头）。
图13为基底节层面，主要包括尾状核（黄色箭头），豆状核（包含壳核、苍白球，苍白球呈低信号，提示含铁或钙质成分，棕色箭头），丘脑（蓝色箭头），颞叶（绿色箭头），右侧脑室后角（白色箭头）。
图14为侧脑室体部层面，主要包括侧脑室体部（黄色箭头），尾状核头（棕色箭头），胼胝体压部（蓝色箭头），额叶（绿色箭头），顶叶（白色箭头）。
图15为半卵圆中心层面，主要包括半卵圆中心（黄色箭头），大脑纵裂（棕色箭头），上矢状窦（蓝色箭头），额叶（绿色箭头），顶叶（白色箭头）。
图1图2图3图4图5图6图7图8图9图10影像描述：右侧颞枕叶、左侧丘脑可见多个结节样异常信号影，大小为3x4x5cm，呈长T1长T2信号，周围见少许长T1长T2带状信号影。
增强呈环形中等强化，内壁毛糙，外壁光滑。
DWI病灶呈低信号，ADC呈高信号。
影像诊断：双侧脑内多发囊性占位病变，结合病史，考虑转移瘤可能。
颅内环形强化：环形强化是一类以增强后呈现环形高信号为主要表现的异常病变，其形态包括花环状（图16）、圆环状（图17），子母环（图18），开环（图19）。
花环状强化壁薄厚不均，无张力，内壁不光滑、外壁光滑多见。
颅内囊性病变的诊断与鉴别诊断
松果体区
四脑室
表皮样囊肿（胆脂瘤）
囊肿内成分复杂MR与CT影像表现呈各种变化
弥散加权呈高信号—鉴别诊断重要依据
少数囊肿壁显著钙化呈环形或壳形
增强扫描不强化
皮样囊肿
好发于中线多位于蚓部及鞍区
囊肿呈圆形或椭圆形界清无周围水肿
囊壁可见不完整的钙化环
MRT1表现为高信号——特征性表现
增强扫描不强化
囊肿可破裂囊液破入脑室系统
脑脓肿：CT平扫脓腔表现为均质低密度，脓壁呈等密度或稍高密度环，界清，可有水肿。
MRT1脓腔及周围水肿呈低信号MRT2呈高信号。
脓壁信号在不同时期可稍有不同
早期T1稍高信号T2低信号
急性期T1稍高信号T2稍高信号
慢性期T1高信号T2低信号
增强扫描呈环形强化内缘光整壁薄而均匀
脑脓肿与脑内囊肿区别要点
（1）囊肿之囊液CT密度和MR信号均与脑脊液相同，脓肿之脓液CT密度和MR信号常与脑脊液不同
脑室内囊性病变
侧脑室神经上皮囊肿
三脑室胶样囊肿
脑室内皮样囊肿脑室内表皮样囊肿脑源自内脑囊虫病四脑室蛛网膜囊肿
脑包虫病（脑包虫囊肿）
原发性脑包虫囊肿
继发性脑包虫囊肿
原发性脑包虫囊肿
常单发常累及顶叶和额叶
表现巨大脑实质内囊肿呈类圆形界清
囊壁外侧往往接近脑表面占位效应显著
CT密度及MR信号与脑脊液相似
囊壁常有钙化呈完整或不完整的壳状或结节状
增强扫描囊壁一般不强化一般无周围水肿
大囊内含有多个小囊是诊断特征
继发性脑包虫囊肿
常为多发
囊肿可大可小呈圆形卵圆形
可有周围水肿
囊壁可钙化
增强扫描囊壁可强化
脑包虫囊肿鉴别诊断
颅骨肿瘤的影像诊断与鉴别诊断
冠状位示意图：边 缘锐利的膨胀性骨 病变，由于板障内 骨小梁增厚，使病 变呈蜂窝状
1.膨胀性骨损坏，边 缘锐利
2.可伴有薄的硬化边 3.呈蜂窝状或日光征
1.膨胀性骨损坏，边 缘锐利，1/3伴有薄的 硬化边 2.完整内外板，外板 通常较内板膨胀 3.呈“辐射状”， “网格状”或“网 状”，板障内骨小梁 增粗 4.可能呈“泡状”及 “蜂窝状” 5.CECT：强化
3.T1 C+ MR信号特征取决于缓慢静脉血流量及红骨髓转化为黄骨髓的比例
先天性包涵囊肿
❖ 同义词：颅骨表皮样/皮样囊肿；外胚层包涵 囊肿
❖ 定义：由被隔离的外胚层成分形成的团块 ❖ 典型影像学表现：透光的颅骨病变，有外板
的明显侵蚀及硬化缘 ❖ 好发于青少年，表皮样囊肿：易累及颞骨和
枕骨鳞部。皮样囊肿：更常见于前部和中线
颅骨肿瘤的影像学诊断 与鉴别诊断
正常变异及发育畸形
❖ 蛛网膜颗粒压迹 ❖ 颅骨膜【血】窦 ❖ 闭锁性顶部脑膨出 ❖ 脑膨出
蛛网膜颗粒示意图
增强CT显示蛛网膜颗粒（3 个）形成横窦内CSF密度充 盈缺损
平片侧位：枕部蛛网膜颗粒
T1WI T2WI
颅骨膜血窦
定义:硬膜静脉窦与颅外静脉系统 之间的正常联通 影像表现
轴位CT平扫示右侧颞骨较大范围骨质破坏及软组织肿块 冠状位T1增强MR示右侧眶壁明显强化破坏性肿块，注意肿块延伸入右侧颧骨 上间隙
轴位T1增强MR示增强的位于侧脑室的脉络丛肿块。注意基底节区花斑 样增强（血管周围侵润） 轴位T2WI示小脑白质自身免疫性脱髓鞘高信号
MR矢状位T1WI示垂体漏斗增粗垂体后叶亮点消失 矢状位T1增强检查示垂体柄明显强化
颅内少见囊性肿瘤性病变影像诊断
9
多形性黄色星形细胞瘤
Pleomorphic Xanthoastrocytoma
影像学特征
¾ 常为囊实性，即大囊性部分及壁结节； ¾ T1WI囊性部分呈低信号，附壁结节呈稍低信号， T2WI囊性部分呈高信号，附壁结节呈稍高信号； ¾ 附壁结节明显强化，可见附着脑膜强化。
10T1WIFra bibliotekT1WI
T2WI
好发于儿童及青少年，WHO II级；
影像学特征
¾ 好发于顶枕叶交界，与侧脑室关系紧密； ¾ 肿瘤通常较大，但无水肿或水肿较轻； ¾ 呈囊实性改变，实性部分呈等T1长T2信号，囊 性部分呈长T1、长T2信号； ¾ 囊变、钙化常见，实性部分及囊壁明显强化。
18
T1WI
T2WI
T1增强
男性，21岁，
HE
颅内少见囊性肿瘤性病变 影像诊断
张 辉
1
颅内囊性病变
起源或发病机理
变异
创伤性
血管性
先天性
感染性
肿瘤性
2
颅内囊性病变
起源或发病机理
变异
创伤性
血管性 先天性 感染性 少见肿瘤性
肿瘤性
3
颅内少见囊性肿瘤
¾脑实质囊性肿瘤 ¾脑外囊性肿瘤
4
脑实质囊性肿瘤
常见
¾星形细胞肿瘤
少见
¾多形黄（PXA） ¾神经节细胞胶质瘤 ¾室管膜瘤 ¾血管母细胞瘤 ¾DNET ¾PNET
罕见
¾ 神经鞘瘤 ¾ 脉络丛乳头状瘤 ¾ 婴儿促纤维增生 型节细胞胶质瘤 （DIG）
胶质母细胞瘤 间变性 毛细胞型
¾ 转移瘤
5
脑实质囊性肿瘤
少见
¾ 多形黄（PXA） ¾ 神经节细胞胶质瘤 ¾ 室管膜瘤 ¾ 血管母细胞瘤 ¾ DNET ¾ PNET
颅内表皮样囊肿的影像诊断与鉴别诊断
概述
• 颅内表皮样囊肿为一种少见的先天性囊性占位，起 源于外胚层，因其组织学上含有角质物及胆固醇结 晶，故又称之为胆脂瘤，属于一种良性病变。
影像表现
• 表皮样囊肿典型者TIWI呈低信号，T2WI呈高信号， T2-FLAIR上囊肿信号不能被完全抑制，在低信号背 景下可见不规则斑片状高及等信号，DWI呈高信号， ADC值减低，增强扫描病灶内部无明显强化，病灶 囊壁轻度强化。此外，这种病变的MRI特征包括边缘 呈分叶状，信号不均匀，骨浸润不规则。
鉴别诊断-皮样囊肿
• 皮样囊肿是胚胎残余组织形成的颅内胚胎类肿瘤样病变。 • 颅内皮样囊肿常见于中线旁。 • 囊腔内容包 含有复层鱗状上皮、毛发、毛囊、皮脂腺和汗腺等。 • CTቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ现为中线旁脂肪密度影，形态不规则，20%囊状钙化，肿块
无强化；典型MRI表现为T1WI高信号，T2WI稍高信号，脂肪抑 制后脂肪组织高信号消失。皮样囊肿易破裂，破裂后脂肪滴沿蛛 网膜下隙和脑室内播散，可见多发短T1和等T2信号。
鉴别诊断-蛛网膜囊肿
• 好发于儿童；病灶常位于颅中窝、鞍上池、四叠体 池、大脑凸面等。 • CT上呈均匀低密度；在MRI各个序列上信号均类似 于脑脊液，边界清晰，DWI为低信号；增强扫描病 变无强化。
谢谢
鉴别诊断-室管膜下瘤
• 属良性肿瘤，WHOⅠ级，常发生在中老年人，肿瘤生长缓 慢，肿瘤位于脑室内，多数位于延髓下部并突入第四脑室 底，其次为侧脑室前角近孟氏孔区；肿瘤呈圆形或椭圆形， 边缘光整或呈分叶状；CT呈不均匀低或等密度，MRI表现 为T1WI为低或等信号，T2WI为略高信号，信号可不均匀， DWI一般呈低信号；占位效应轻；一般不侵及室管膜下脑 实质；钙化、囊变少见；增强扫描无强化或仅轻度强化。
颅脑常见肿瘤影像诊断及鉴别
周围脑组织水肿明显， 占位效应显著
增强扫描呈不均匀强化，
可呈不规则环状或花环
状强化，在环壁上可见
瘤节，若沿胼胝体向对
侧生长则呈蝶状强化
右额叶星形细胞瘤（Ⅲ-Ⅳ级）
精选ppt
22
MR表现
Ⅲ、Ⅳ级星形细胞瘤
病灶信号不均匀，多见 囊变、坏死、出血，呈 混杂信号
病灶边缘不规则，边界 不清，可跨胼胝体向对 侧扩散
肿 囊肿和肿瘤样病变
瘤 鞍区肿瘤 病 理 局部肿瘤的扩延
.4 癌 Carcinoma
分 转移性肿瘤
类 未分类肿瘤
精选ppt
14
中 神经上皮组织肿瘤
枢 颅神经和脊髓神经肿瘤 神 经 脑(脊)膜肿瘤 系 淋巴瘤和造血细胞肿瘤
统 生殖细胞肿瘤
肿 囊肿和肿瘤样病变
瘤 鞍区肿瘤
病 局部肿瘤的扩延 理 分 转移性肿瘤 类 未分类肿瘤
类 未分类肿瘤
精选ppt
11
中 神经上皮组织肿瘤 枢 颅神经和脊髓神经肿瘤 神 脑(脊)膜肿瘤
.1 拉克氏囊肿 Rathke cleft cyst .2 表皮样囊肿 Epidermoid cyst .3 皮样囊肿 Dermoid cyst .4 第三脑室胶样囊肿Collid cyst of
经 系
淋巴瘤和造血细胞肿瘤
the third ventricle .5 肠生性囊肿 Enterogenous cyst
统 生殖细胞肿瘤 肿 囊肿和肿瘤样病变
.6 神经胶质囊肿 Neuroglial cyst .7 粒细胞瘤 (迷离瘤, 垂体后叶细胞 瘤) Granular cell tumor (Choristoma,
.2 浆细胞型 Protoplasmic
脑室囊性病变影像学表现与鉴别
脑室囊性病变影像学表现与鉴别脑室囊性病变影像学表现与鉴别一、引言脑室囊性病变是一种常见的神经影像学表现，它可以是多种疾病的结果。
准确鉴别脑室囊性病变的病因对于正确诊断和治疗至关重要。
本文将详细介绍脑室囊性病变的影像学表现及其鉴别。
二、脑室囊性病变的分类1·基于病理学分类●脑室囊性畸形●脑室内肿瘤●脑室感染●脑室出血2·基于影像学分类●囊性肿物●囊性变性●囊性炎症三、脑室囊性病变的影像学表现及鉴别1·脑室囊性畸形●形态特征：脑室内单个或多个囊性病变，大小不一，可呈球形或椭圆形。
●典型表现：●脑室囊性畸形：脑室畸形与囊性变性同时存在，如神经上皮性囊肿等。
●寰枢骨疝：颅后窝肿瘤挤压脑干导致枢椎部分下移，脑室扩大，形成鞍上肿块。
2·脑室内肿瘤●形态特征：脑室内单个或多个肿瘤性占位，囊性病变多为肿瘤的坏死、囊变区。
●典型表现：●脑室内胶质瘤：多表现为囊性病变，周围可见增强之实质病变。
●脉络丛乳头状瘤：多为单侧侧脑室或第四脑室内肿块，其内可见乳头状病变。
3·脑室感染●形态特征：脑室内可见囊性病变，伴有炎性改变。
●典型表现：●化脓性脑室炎：脑室内可见一个或多个脓肿样病变，囊内可有气体积聚。
●结核性脑膜炎：脑室囊性病变常见，可伴有脑膜强化和蛛网膜下腔积液。
4·脑室出血●形态特征：脑室内出血可呈现囊性病变，密度多不均匀。
●典型表现：●脑出血：常见于颅内动脉瘤破裂、动静脉畸形出血等。
●脑室内积血：多见于颅脑创伤、抗凝治疗相关性出血等。
四、本文所涉及的法律名词及注释1·脑室囊性病变：指脑室内存在的囊性病灶。
2·病因：指导致疾病发生的原因或机制。
3·鉴别诊断：通过分析病例表现、病理变化等进行不同病因的鉴别。
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颅内肿瘤的影像诊断及鉴别诊断
影像学表现
• CT平扫：边界不清混杂密度或低密度肿块，多发条带状
或团块状钙化，囊变为边界清楚低密度区；瘤 周无或轻度水肿
• CT增强：2/3肿瘤轻-中度强化，1/3不强化 • MR平扫：T1WI呈低、等混杂信号，T2WI为高信号 • MR增强：随程恶性程度不同出现不同度强化
少突胶质细胞肿瘤(图〕
左侧小脑胶质母细胞瘤〔图〕
右颞叶胶质母细胞瘤Ⅳ级〔图〕
毛细胞型星形细胞瘤
• 概述：Ⅰ级，占脑瘤2～6%，年龄5～15岁，男:女
为3:4，多位于小脑、脑干、视神经、丘脑、 下丘脑
• 病理：局限无包膜、膨胀无浸润生长，多有结节的
囊，25%钙化
• 影像学：结节的囊性肿块，结节、壁强化
毛细胞型星形细胞瘤〔图〕
颅内肿瘤的定位诊断
• 脑内和脑外 • 脑室内和脑室外 • 幕上和幕下
脑内外鉴别
脑内
肿瘤边缘
欠清或不清
颅骨改变
罕见
蛛网膜下腔/池
受压变窄或闭塞
脑皮质位置 肿瘤与颅骨夹角
正常 锐角 “O”型
脑外
清晰锐利 ，周围可 见CSF密度/信号
常见 扩大
受压内移 钝角 “D”型
颅内肿瘤影像诊断价值
• 平片
-价值有限，少数能定位甚至定性
•
见〔1-5岁〕，70%位于幕下，四脑室最多见，成
•
人多位于幕上，10－20%脑脊液转移
• 病理
• －起自室管膜细胞，可有钙化、出血、坏死、囊变
影像学表现〔CT〕
• 平扫
－脑室内肿块，形状同脑室，四脑室内者可通过中 孔延到小脑延髓池，沿侧孔到桥小脑角池，等或 稍高密度，50%小圆形钙化、可囊变
• 增强
脑室囊性病变影像学表现与鉴别
脑室囊性病变影像学表现与鉴别脑室囊性病变影像学表现与鉴别1.引言脑室囊性病变是指在脑室内形成的液性结构，常见于多种疾病，如寄生虫感染、肿瘤、囊肿等。
正确识别和鉴别脑室囊性病变是准确诊断和治疗这些疾病的关键。
本文将对脑室囊性病变的影像学表现及其鉴别诊断进行详细介绍。
2.寄生虫感染造成的脑室囊性病变2.1 弓形虫脑炎a. 影像学表现在CT扫描中，弓形虫脑炎可出现单个或多个囊性病变，其内部常有一定浓度的液体。
MRI扫描中，弓形虫脑炎所形成的囊性病变常呈低信号，囊壁光滑清晰。
增强扫描后，囊壁可表现为环状强化。
同时，可出现脑室扩大、肿瘤样病灶等。
b. 鉴别诊断与其他寄生虫感染所形成的脑室囊性病变相比，弓形虫脑炎的囊壁较薄，增强后环状强化明显，有助于与其他病变相鉴别。
2.2 化脓性脑室炎化脓性脑室炎可在脑室内形成单个或多个囊性病变。
在CT扫描中，病变呈现低密度，密度不均匀，同时可见增强环，还可观察到脑室扩大等。
MRI扫描中，病变呈低信号或高信号，囊壁增厚，增强后可见环状强化。
b. 鉴别诊断化脓性脑室炎的囊壁增厚明显，其内部常有炎性渗出物，可与其他病变相鉴别。
3.肿瘤造成的脑室囊性病变3.1 脑室内囊性转移瘤a. 影像学表现脑室内囊性转移瘤在CT扫描中呈现为低密度区，多发性病灶较常见。
MRI扫描中，囊性病变可呈高或低信号，囊壁光滑清晰。
增强后，囊壁可出现环状强化。
b. 鉴别诊断脑室内囊性转移瘤多为多发性病灶，同时可见到其他转移瘤病灶，有助于与其他病变相鉴别。
3.2 全脑室脑室结节状胶质瘤全脑室脑室结节状胶质瘤在CT扫描中可呈囊性病变，其内部可有不均匀的液体密度。
MRI扫描中，病变呈囊性低信号，囊壁光滑清晰。
增强后，囊壁可呈现轻度强化。
b. 鉴别诊断全脑室脑室结节状胶质瘤可在多个脑室内形成脑室囊性病变，且囊壁光滑清晰，有助于与其他病变相鉴别。
4.其他脑室囊性病变的影像学表现与鉴别诊断4.1 导管囊肿4.2 先天性脑表细胞瘤4.3 先天性渗出性囊肿4.4 先天性肿瘤样囊肿5.本文涉及附件附件1：________弓形虫脑炎CT示例图片附件2：________弓形虫脑炎MRI示例图片附件3：________化脓性脑室炎CT示例图片附件4：________化脓性脑室炎MRI示例图片6.法律名词及注释6.1 弓形虫脑炎：________由弓形虫感染引起的脑部疾病，严重时可导致中枢神经系统症状和脑损伤。
颅脑囊性或囊性为主肿瘤性病变的影像诊断
也可不强化，囊壁强化表示囊壁为肿瘤组织，囊壁不强化表示 囊壁结构为反应性增生的胶质细胞组成。
4）主要与节细胞瘤相鉴别：节细胞胶质瘤占位效应轻或无占 位效应，钙化常见，而多形性黄色星形细胞瘤钙化少见。
血管母细胞瘤又称血管网状细胞瘤
（angioreticuloma） ，是一种有遗传倾向的良性肿 瘤，占颅内肿瘤的1.5%～2%，占后颅窝肿瘤的 7%～12%，多见于青壮年，男性稍多于女性。此瘤
中的20%患者伴有视网膜血管瘤，而6%的视网膜血
管瘤伴发小脑的血管母细胞瘤。10％～20％发生于 Von Hippel-Lindau病。约80%的患者以头痛为首发
A
B
多形性黄色星形细胞瘤
A.B.分别为相应层面的横断面T1WI和T2WI，示右侧额颞叶囊实性占位，T1WI 见实性部分呈等信号，囊性部分呈低信号，T2WI实性部分呈等及稍高信号，靠 近外侧裂池的软脑膜，囊性部分呈明显高信号
C
D
多形性黄色星形细胞瘤
C.D.分别为冠状面FLAIR及横断面DWI，肿瘤FLAIR呈稍高及低混 杂信号，DWI呈等低信号
E
F
E.F.分别为增强后横断面和冠状面T1WI，示肿瘤实性 部分及囊壁呈明显强化，囊性部分未见强化
5.中枢神经系统原始神经外胚层肿瘤
中枢神经系统原始神经外胚层肿瘤(CNS primitive neuroectodemal tumors，CNS PNET)是 一种少见高度恶性的肿瘤。本病多见于青少年。由 于肿瘤生长较快，其内部常伴有囊变和坏死区。
增强扫描小囊肿强化较均匀，大囊肿呈环形强化，部分 病例不强化。