骨科术后护理
骨科手术护理案例
骨科手术护理案例篇一：骨科术后护理常规骨一科病人术后一般健康教育一、术后卧位注意事项及早期活动的意义和方法（一）、人工髋关节置换术后1、人工髋关节置换术后病人平卧时保持患肢外展30 °，术后6周内避免交叉双腿避免卧于手术侧；如卧于健侧，应在双腿间放置1个枕头，以保持患肢外展30°；避免坐矮凳子，坐凳子时，不要将身体前倾；避免过度弯腰；避免坐在床上屈髋穿鞋等动作，以保证髋关节屈曲不大于90°。
2、术后卧床，3-4天后可扶拐下地活动，使用拐杖至无疼痛及跛行时，方可弃拐。
（二）、人工膝关节置换术后人工膝关节置换术后1天，应练习股四头肌等长收缩（膝关节不活动，主动收缩大腿肌肉）。
下床活动时间应由医生根据手术情况安排，由扶双拐步行单拐及弃拐行走。
（三）、颈椎及腰椎病人术后1、卧硬板床加软垫（不超过10CM），取平卧位以保持脊柱平直，翻身时保持头、颈、躯干平行一致。
颈椎术后病人应保持颈椎中立位，仰卧时应使用低枕，侧卧时需用稍厚的枕头垫于头部，使其与肩高度一致，保持颈部平直，不致扭曲。
2、脊柱损伤后如不早期锻炼，会增加软组织粘连的机会，还可使脊柱各关节活动减退，影响脊柱运动，导致腰部慢性疼痛及腰背肌的废用性萎缩，一般在局部疼痛减轻后开始，具体方法为：1）挺胸法：仰卧于硬板床上用两肘支起胸部，使腰部悬空，于伤后1—2天进；2）五点支撑法：仰卧用头部、双肘、双足撑起全身，使背部尽力腾空后伸，于伤后1周进行；3）三点支撑法：患者双臂置于胸前，用头和双足撑起全身使背部后伸，于伤后2—3周进行；4）四点支撑法：用双手双足撑在床上，全身腾空呈现一拱桥状，于伤后3—4周进行；5）背伸法：患者俯卧，先练颈部后伸，待稍有力再抬起胸部上肢向后背伸，此后抬起上身，以后同时抬起双腿，最后头、胸、下肢一起抬，身体翘起两臂后伸，腹部为支点，于伤后5—6周进行。
（四）、腰椎间盘突出症病人术后1、平卧硬板床，翻身时避免腰部扭曲。
骨科手术后病人的护理
骨科手术后病人的护理1.骨科手术后病人的护理（1）病人返回病房从平车搬运至床上时，注意保护病人的体位及各种引流管；（2）观察四肢的感觉活动，手术肢体的温度、血运情况，如发现异常已及时通知医生处理；（3）脊柱手术平卧6小时后可轴线翻身，肢体手术者患肢抬高，应高于心脏，以利于静脉回流，减少肿胀；（4）疼痛是根据病情予适量镇痛剂，以缓解疼痛；（5）术后病人可枕软枕（腰麻除外），6—8小时可少量饮水以促进肠蠕动，加快排气，排气后可进流食；（6）观察伤口引流的量、颜色、性质，并记录引流量，术后72小时引流量小于50ml可拔除伤口引流管；（7）病人如装有PCA，应将其放置在可及的地方以便使用，返回病房后立即使用一次，其镇痛效果更好；（8）如装有自体血回输器装置，应在10小时之内将血回输完毕；（9）颈部手术7日拆线，其他12—14日内拆线；（10）出院指导：①加强营养，增强机体抵抗力；②保持良好心境，有利于康复；③修养环境清洁、舒适，空气新鲜；④注意预防外伤；⑤定期门诊复查。
2.骨牵引病人的常规护理？（1）严密观察患肢血循及其活动情况，观察内容包括：肢端皮肤的颜色、温度、桡动脉或足动脉的搏动和指端的活动；（2）保持有效的牵引，根据病人牵引的部位抬高床头或床尾，以保持牵引力和体重的平衡；（3）牵引时要保持病人处于正确的牵引体位；（4）牵引的重量应根据病情需要调节，不可随意增减；（5）骨牵引病人要保持针孔处的清洁干燥，预防感染。
牵引处不需盖任何敷料，每日滴75%酒精两次；（6）预防坠积性肺炎、压疮、泌尿系感染、便秘等并发症；（7）指导病人进行功能锻炼。
3.简述石膏病人的护理措施？（1）抬高患肢，以利于静脉血流及淋巴液的回流；（2）严密观察固定肢体末端雪循，发现肿胀、麻木等异常及时报告医生；（3）未干时应用手掌托，禁用手握，以免在石膏上形成凹陷，对肢体形成局限性压疮；（4）随时听取病人主诉，如石膏内某一点疼痛，应及时检查处理，切不可忽视，以免发生局部坏死；（5）用嗅觉进行观察，如有腐臭味，应及时通知医生处理；（6）石膏内有伤口者，应及时观察渗血情况，为明确伤口是否继续渗血，应在石膏上沿血迹做一标记，并不断观察；（7）解除局部压力，可在局部开窗；（8）鼓励病人做石膏内的肌肉收缩运动，预防肌肉萎缩，若病情允许可下床活动；（9）禁止使用硬物抓挠石膏内皮肤，以防皮肤损伤；（10）保持石膏的整洁，避免污染，严重污染者应及时更换石膏；（11）石膏拆除时可做肌肉按摩，并加强功能锻炼。
骨科术前、术后护理常规
骨科术前、术后护理常规骨科手术前和手术后的护理非常重要。
在手术前，我们需要进行多项护理措施。
首先，我们要指导病人摄入高营养饮食，以增强其体质和提高组织修复和抗感染能力。
其次，我们要指导病人进行适应性训练，如床上大小便等，以便手术时能够做好特殊体位。
我们还需要向病人和家属提供必要的相关知识指导，如手术目的、效果、术后疼痛规律、引流管的妥善放置和术后功能锻炼的必要性等。
此外，我们还要对病人进行术前配合常识指导，如饮食控制、手术区域皮肤保护、个人卫生、睡眠要求、避免受凉、禁烟酒等，并做好护理记录。
在术前日，我们还需要进行常规备皮、配血、询问药物过敏史等工作，以确保手术的顺利进行。
在手术后，我们需要进行多项护理措施。
首先，我们要注意搬运时扶持患肢，保持规定体位，以避免因搬运不当而致手术失败。
其次，我们要立即监测病人的意识状态和生命体征，并作好记录。
如果需要，我们还要给予氧气吸入，同时注意保暖。
我们还需要向麻醉师了解病人的麻醉情况和手术方式，并检查硬膜外导管是否拔除、皮肤受压情况、伤口渗血情况和输液是否通畅等。
我们还需要妥善固定各种引流管，并向家属和病人讲明注意事项，注意保持引流通畅，并严密观察引流液的性质和量，并作好护理记录。
此外，我们还要注意肢体的抬高和观察肢端颜色、皮温、血运、活动、感觉和肿胀情况，并作好记录。
如果出现异常情况，我们要立即汇报医生并协助处理。
我们还要注意疼痛的发生和使用止痛剂，提供安静环境，分散病人注意力，并记录情况。
最后，我们还要根据麻醉方式和病情指导病人合理进食，并适时指导病人进行功能锻炼，锻炼原则为循序渐进。
除此之外，我们还要按照各种疾病的护理常规进行护理诊断。
焦虑是常见的护理诊断，与担心术后康复程度有关。
2、睡眠障碍通常与环境和疾病有关，需要密切观察患者的睡眠情况并采取相应的护理措施。
3、疼痛常常与疾病和手术有关，护理人员需要及时观察病人的疼痛程度并给予相应的止痛治疗。
4、躯体移动障碍通常与疾病有关，护理人员需要协助患者进行相应的功能锻炼。
护理个案骨科术后护理措施
一、病例介绍患者，男性，55岁，因“左肱骨骨折”于我院骨科行手术治疗后入住病房。
入院时，患者左上肢肿胀、疼痛，活动受限。
术前，患者已进行相关检查，包括X光、CT等，排除其他并发症。
手术采用钢板内固定术，术后恢复良好。
二、护理诊断1. 疼痛：与手术创伤、术后炎症反应有关。
2. 活动障碍：与手术部位固定、术后疼痛有关。
3. 营养不良：与术后禁食、活动受限有关。
4. 精神心理障碍：与术后疼痛、活动受限有关。
三、护理目标1. 疼痛得到有效控制。
2. 患者术后活动逐渐恢复。
3. 患者营养状况得到改善。
4. 患者精神心理状态稳定。
四、护理措施1. 疼痛管理（1）密切观察患者疼痛程度、性质、持续时间，做好疼痛记录。
（2）遵医嘱给予止痛药物，如曲马多、吗啡等。
（3）采用物理止痛方法，如冷敷、热敷、按摩等。
（4）教育患者掌握疼痛自我管理方法，如深呼吸、放松技巧等。
2. 活动管理（1）术后24小时内，密切观察患肢肿胀、疼痛、活动情况，做好记录。
（2）遵医嘱进行早期活动，如握拳、关节屈伸等。
（3）根据患者恢复情况，逐步增加活动量，如床上坐起、站立等。
（4）指导患者进行康复训练，如关节活动、肌肉力量训练等。
3. 营养管理（1）术后禁食期间，给予静脉营养支持。
（2）禁食结束后，给予易消化、高蛋白、高维生素的饮食。
（3）根据患者口味和营养需求，制定个性化饮食计划。
（4）监测患者体重、营养状况，确保营养摄入充足。
4. 心理护理（1）耐心倾听患者诉求，了解患者心理状态。
（2）做好健康教育，帮助患者树立战胜疾病的信心。
（3）鼓励患者与家人、朋友沟通，分享治疗经验。
（4）指导患者进行放松训练，如深呼吸、冥想等。
5. 并发症预防与护理（1）预防深静脉血栓：指导患者进行下肢肌肉按摩、穿弹力袜等。
（2）预防压疮：保持床铺整洁、干燥，定期翻身，观察受压部位皮肤情况。
（3）预防呼吸道感染：鼓励患者深呼吸、咳嗽，做好口腔护理。
（4）预防尿路感染：鼓励患者多饮水，保持尿道通畅。
骨科术前术后护理措施
一、术前护理1. 术前评估（1）详细了解患者的病史、家族史、过敏史等，评估患者的全身状况。
（2）评估患者的心理状态，了解其对手术的恐惧、焦虑程度。
（3）评估患者的营养状况，确保患者术前营养充足。
2. 术前准备（1）术前教育：向患者及家属介绍手术过程、术后注意事项等，减轻患者紧张情绪。
（2）皮肤准备：术前1天对患者手术部位进行备皮，防止术中感染。
（3）肠道准备：根据手术类型，术前给予患者肠道准备，如禁食、灌肠等。
（4）药物准备：术前根据医嘱给予患者药物，如抗生素、止血药等。
（5）术前监测：术前对患者进行生命体征监测，如血压、心率、呼吸等。
3. 术前心理护理（1）倾听患者诉说，了解其心理需求，给予心理支持。
（2）指导患者进行深呼吸、放松训练，减轻焦虑情绪。
（3）鼓励患者家属陪伴，给予患者情感支持。
二、术后护理1. 术后生命体征监测（1）密切观察患者的血压、心率、呼吸、体温等生命体征，发现异常及时处理。
（2）术后6小时内每半小时至1小时监测一次生命体征，病情稳定后可逐渐延长监测时间。
2. 术后伤口护理（1）保持伤口清洁干燥，防止感染。
（2）观察伤口愈合情况，如有渗血、渗液等异常情况，及时通知医生处理。
（3）术后24小时内，密切观察伤口敷料是否干燥，如有湿透，及时更换。
3. 术后体位护理（1）术后去枕平卧6小时，防止脑脊液外渗，引起头痛。
（2）根据手术部位，指导患者保持正确的体位，如骨折患者应保持患肢抬高。
4. 术后疼痛护理（1）评估患者疼痛程度，给予适当的镇痛措施。
（2）指导患者进行深呼吸、放松训练，减轻疼痛。
（3）根据医嘱给予镇痛药物，如吗啡、布洛芬等。
5. 术后饮食护理（1）术后6小时后给予患者流质饮食，待胃肠蠕动恢复后，逐渐过渡到半流质饮食。
（2）指导患者饮食清淡，避免辛辣、油腻食物。
6. 术后并发症护理（1）预防感染：保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，观察伤口愈合情况。
（2）预防血栓：鼓励患者术后早期下床活动，预防下肢静脉血栓形成。
骨创伤骨折术后护理措施
骨折是骨科常见的一种创伤性疾病，术后护理对于患者康复至关重要。
良好的护理措施不仅可以减轻患者的痛苦，还能促进骨折的愈合，降低并发症的发生率。
以下是骨创伤骨折术后的一些护理措施：一、心理护理1. 了解患者的心理状态，耐心倾听患者的诉说，给予安慰和鼓励。
2. 向患者解释手术及术后护理的目的和重要性，增强患者的信心。
3. 针对患者的疑虑和恐惧，给予针对性的心理疏导，帮助患者树立战胜疾病的信心。
二、疼痛护理1. 术后及时给予镇痛药物，减轻患者的疼痛。
2. 指导患者进行深呼吸、放松肌肉等疼痛缓解技巧。
3. 保持病房安静、舒适，为患者创造一个良好的休息环境。
三、患肢护理1. 保持患肢抬高，高于心脏平面，促进静脉血液和淋巴回流，减轻肿胀。
2. 定期观察患肢皮肤颜色、温度、感觉等，预防血管神经功能障碍。
3. 术后早期进行被动活动，避免关节僵硬，促进功能恢复。
四、伤口护理1. 保持伤口清洁、干燥，预防感染。
2. 定期更换敷料，观察伤口愈合情况。
3. 若出现伤口红肿、渗出等异常情况，应及时告知医生进行处理。
五、饮食护理1. 术后给予高蛋白、高热量、高维生素的饮食，促进伤口愈合。
2. 鼓励患者多饮水，保持大便通畅。
3. 术后早期禁食辛辣、刺激性食物，以免影响伤口愈合。
六、并发症护理1. 预防压疮：定时翻身，保持床单干燥、平整，使用气垫床等。
2. 预防肺部感染：鼓励患者深呼吸、咳嗽，保持口腔卫生，预防感冒。
3. 预防尿路感染：保持会阴部清洁，定期更换尿布，鼓励患者多饮水。
4. 预防下肢深静脉血栓：鼓励患者早期下床活动，使用弹力袜等。
七、康复锻炼1. 术后早期进行关节活动，预防关节僵硬。
2. 根据患者的恢复情况，逐渐增加活动量，避免过度劳累。
3. 指导患者进行肌肉力量训练，促进功能恢复。
八、定期复查1. 按照医生的要求定期复查，了解骨折愈合情况。
2. 若出现异常情况，及时告知医生，调整治疗方案。
总之，骨创伤骨折术后护理是一项复杂而细致的工作，需要医护人员和患者共同努力。
骨科病人术后一般护理常规
骨科病人术后一般护理常规
1、体位
根据麻醉方法、手术部位和各疾病特点决定术后病人卧位。
2、病情观察
（1）生命体征
观察病人意识、体温、脉搏、呼吸、血压变化，持续心电监护，每30-60分钟监测1次。
观察下肢感觉、运动的恢复情况及远端动脉搏动情况。
并随时观察病人神志、表情、饮食、睡眠、大小便情况，发现异常及时报告医生处理。
（2）观察出血情况查看敷料及引流液颜色、性质、量，保持引流管通畅，及时更换并做好记录，发现异常应及时报告医生，必要时备齐抢救物品。
（3）禁食期间，准确补液，维持水、电解质、酸碱平衡。
（4）观察术后不适及并发症。
如恶心呕吐、腹胀、尿潴留、切口疼痛、切口裂开、切口感染、肺炎、肺不张，并做好相应处理。
（5）评估肠蠕动恢复情况。
3、心理护理
对各种不同的情绪反应，护士应鼓励病人树立信心，战胜疾病。
4、管道护理
保持胃管、引流管、尿管通畅有效，观察记录引流液颜色、性质、量。
5、伤口疼痛护理
评估伤口疼痛的性质、程度、持续时间，运用有效方法，减轻或解除病人疼痛。
6、加强基础护理，预防护理并发症
保持床单元的清洁干燥，落实皮肤护理、口腔护理，教会病人深呼吸、有效咳嗽、翻身和肢体运动方法，必要时拍背，雾化吸入。
7、营养支持
加强营养，纠正贫血，注意休息，提高病人抵抗力。
8、活动卧床病人经常将双下肢抬起，踝、肘关节给作屈曲伸展和旋转动作，防止肿胀和栓塞，协助病人床上翻身，鼓励早期下床活动。
9、指导病人正确进行动能锻炼,防止肌肉萎缩、关节强直。
骨科术后护理诊断及护理措施
一、引言骨科术后护理是患者康复过程中的重要环节，良好的护理对患者的恢复具有重要意义。
本文将从护理诊断和护理措施两方面对骨科术后护理进行探讨。
一、护理诊断1. 疼痛疼痛是骨科术后最常见的症状，主要与手术创伤、切口疼痛、术后药物不良反应等因素有关。
2. 知识缺乏患者及家属对术后康复知识了解不足，可能导致康复进程延缓。
3. 焦虑、恐惧患者因手术、预后等因素产生焦虑、恐惧等心理问题。
4. 生活自理缺陷患者因手术部位限制、功能障碍等原因，生活自理能力下降。
5. 躯体移动障碍患者因手术部位制动、疼痛等原因，活动受限。
6. 皮肤完整性受损患者因长期卧床、术后伤口护理不当等原因，易出现压疮、皮肤感染等问题。
7. 有废用综合症的危险患者因长期制动、活动减少等原因，易出现关节僵硬、肌肉萎缩等问题。
8. 肺部并发症患者因手术创伤、卧床休息等原因，易出现肺部感染、呼吸不畅等问题。
9. 泌尿系感染患者因术后卧床、尿潴留等原因，易出现泌尿系感染。
10. 深静脉血栓患者因手术创伤、长期卧床等原因，易出现深静脉血栓。
二、护理措施1. 疼痛护理（1）评估患者疼痛程度，遵医嘱给予止痛药物。
（2）指导患者采取舒适的体位，减轻疼痛。
（3）进行心理疏导，缓解患者焦虑情绪。
2. 知识缺乏护理（1）向患者及家属讲解术后康复知识，提高他们对术后康复的认识。
（2）指导患者进行功能锻炼，促进康复。
3. 焦虑、恐惧护理（1）倾听患者心声，关注患者心理变化。
（2）给予心理支持，缓解患者焦虑、恐惧情绪。
4. 生活自理缺陷护理（1）协助患者进行日常生活活动，如进食、洗漱等。
（2）指导患者使用辅助工具，如拐杖、轮椅等。
5. 躯体移动障碍护理（1）指导患者进行关节活动，防止关节僵硬。
（2）协助患者进行床上活动，如翻身、坐起等。
6. 皮肤完整性受损护理（1）保持皮肤清洁、干燥，预防压疮。
（2）加强伤口护理，预防感染。
7. 预防废用综合症（1）指导患者进行肌肉力量训练，预防肌肉萎缩。
骨科手术后护理操作流程及评分标准
骨科手术后护理操作流程及评分标准骨科手术后护理是指对接受骨科手术的患者进行综合护理，以促进其康复和恢复。
正确的护理操作流程及评分标准对于患者的康复和手术效果具有至关重要的作用。
本文将介绍骨科手术后护理操作流程及评分标准，并提供相关的实施指导。
一、骨科手术后护理操作流程1. 术后前准备工作在患者即将进行骨科手术之前，护士应当对患者的病情进行充分了解，并做好相应的准备工作。
这包括：- 安排好手术前的洗浴和消毒过程，确保手术部位清洁无菌；- 确保麻醉过程顺利进行；- 协助医生准备手术所需的器械和设备；- 确认好患者的基本信息和手术操作部位。
2. 术后初期护理骨科手术结束后，患者需要进入术后恢复期，此时护士的护理工作显得尤为重要。
以下是术后初期护理的操作流程：- 观察患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等，及时发现异常情况并采取相应的措施；- 监测患者疼痛程度，及时给予合适的止痛药物；- 观察手术部位出血情况，对于出血过多的患者，需及时与医生沟通并控制出血；- 帮助患者更换姿势，促进血液循环和预防深静脉血栓形成；- 遵循医嘱进行液体和药物的管理；- 协助患者进行早期功能锻炼，如活动关节、屈伸肢体等。
3. 术后中期护理术后中期是患者逐渐康复的阶段，此阶段需要继续进行密切的观察和护理工作。
以下是术后中期护理的操作流程：- 观察患者的伤口情况，如有渗液或感染迹象应及时通知医生；- 帮助患者进行康复训练，包括活动肢体、进行物理治疗等；- 配合医生进行需要的化验检查，如常规血常规、骨密度检测等；- 协助患者逐步恢复正常饮食，并进行营养指导；- 配合医生进行药物治疗，如抗感染药物、促进骨生长的药物等。
4. 术后后期护理术后后期是患者开始恢复正常生活和工作的阶段，护理工作依然需要继续进行。
以下是术后后期护理的操作流程：- 指导患者进行日常生活的自理训练，如穿脱衣物、洗漱等；- 监测患者的康复进展，及时调整康复计划；- 提供相关的康复咨询和支持服务，如心理疏导、康复护理指导等；- 教育患者关于骨科手术后注意事项，预防并发症的发生。
骨科手术后的术后并发症处理与护理
发热
术后发热可能是感染或药物反 应所致，需密切监测体温变化 ，及时查明原因并处理。
功能障碍
术后出现肢体功能障碍可能与 神经损伤、关节僵硬等有关， 需进行专业评估并制定康复计
划。
实验室检查
1 2
血常规
通过检查白细胞计数、中性粒细胞比例等指标， 可判断是否存在感染。
C反应蛋白（CRP）和血沉
这两项指标可用于评估术后炎症反应程度，辅助 诊断感染。
感染的处理
局部清创、引流；全身应 用敏感抗生素；加强换药 和护理。
出血
出血的症状
局部肿胀、疼痛、淤血、 瘀斑等。
出血的原因
手术损伤血管；凝血功能 障碍；术后过早活动等。
出血的处理
局部加压包扎止血；应用 止血药物；必要时输血治 疗。
血栓形成
血栓形成的症状
肢体肿胀、疼痛、皮温升高、浅静脉 怒张等。
血栓形成的处理
严格的无菌操作
遵循无菌原则，减少手术部位感 染的风险。
精细的手术操作
采用微创技术和精细的手术器械 ，减少组织损伤和出血。
密切的术中监测
实时监测患者的生命体征和手术 部位情况，及时发现并处理异常
情况。
术后早期干预
疼痛管理
采用多模式镇痛策略， 减轻术后疼痛，提高患
者舒适度。
早期功能锻炼
根据患者病情和手术部 位，制定个性化的早期 功能锻炼计划，促进关
记录伤口变化
详细记录伤口的大小、深度、颜色、渗出物等变化，以便 及时发现并处理问题。
及时报告医生
如发现伤口异常情况，应及时报告医生，以便得到及时处 理。
提供心理支持和健康教育
提供心理支持
术后患者往往存在焦虑 、恐惧等心理问题，医 护人员应给予关心和支 持，帮助患者树立信心 。
骨科术后护理问题及护理措施
骨科术后护理问题及护理措施一、引言骨科手术是指对骨骼系统进行的手术治疗，包括关节置换手术、骨折修复手术、脊柱手术等。
骨科手术后的护理是非常重要的，它直接影响患者的康复和生活质量。
本文将详细介绍骨科术后的护理问题及相应的护理措施，以帮助护士更好地进行骨科术后护理工作。
二、骨科术后护理问题及护理措施1. 疼痛管理骨科手术后，患者常常会出现术后疼痛。
护理措施包括：•给予镇痛药物：根据医嘱给予适当的镇痛药物，如非甾体抗炎药(NSAIDs)、阿片类药物等。
•冷敷或热敷：根据患者的痛觉反应，给予冷敷或热敷以缓解疼痛。
•位置调整：帮助患者找到最舒适的体位，减轻疼痛感。
2. 伤口护理骨科手术后的伤口需要进行适当的护理，以防止感染和促进愈合。
护理措施包括：•每日清洁：使用无菌生理盐水或温开水轻柔清洗伤口，避免用力搓洗。
•消毒处理：根据医嘱使用适当的消毒剂进行消毒处理。
•敷料更换：根据医嘱定期更换敷料，保持伤口干燥和清洁。
3. 深静脉血栓形成预防骨科手术后，患者易发生深静脉血栓形成，需要采取相应的预防措施。
护理措施包括：•床上活动：帮助患者进行床上活动，如活动肢体、踝关节运动等，以促进血液循环。
•弹力袜使用：根据医嘱给予患者合适的弹力袜，以增加下肢血液回流。
•抗凝治疗：根据医嘱给予适当的抗凝药物，以预防血栓形成。
4. 功能锻炼骨科手术后，患者需要进行功能锻炼，以恢复肌肉力量和关节活动度。
护理措施包括：•活动训练：根据患者的手术类型和康复阶段，制定相应的活动训练计划，包括主动和被动运动。
•牵引治疗：根据医嘱进行牵引治疗，以减轻关节压力和促进骨折愈合。
•物理治疗：根据医嘱进行物理治疗，如热疗、电疗、按摩等，以促进康复。
5. 饮食调理骨科手术后，患者需要合理的饮食调理，以满足营养需求和促进康复。
护理措施包括：•蛋白质摄入：增加蛋白质的摄入，以促进伤口愈合和肌肉恢复。
•钙和维生素D摄入：增加钙和维生素D的摄入，以促进骨折愈合和骨密度恢复。
锁骨骨折患者术后护理措施
锁骨骨折是一种常见的骨科损伤，术后护理对于患者的康复至关重要。
以下是针对锁骨骨折患者术后护理的一些建议和措施：一、术后体位护理1. 患者术后应采取平卧位，头部垫高，患侧上肢用三角巾悬吊于胸前，避免患侧上肢下垂。
2. 卧床时，患侧肩胛区域垫软垫，使两肩胛部位后赛，患侧胸臂侧垫软枕，保持上臂及足部与胸部处于平行位。
3. 避免患侧卧位，以免加重疼痛和影响骨折部位愈合。
二、伤口护理1. 保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，观察伤口有无红肿、渗液等情况。
2. 如有异常情况，及时通知医生进行处理。
3. 术后1-2周内，伤口可能存在少量渗血，属正常现象。
三、症状护理1. 术后患者可能出现疼痛，可遵医嘱给予非甾体类抗炎药物缓解疼痛。
2. 注意观察生命体征，如出现发热、心率加快等症状，应及时通知医生。
3. 保持室内空气流通，适当调节室温，预防感冒。
四、功能锻炼1. 术后早期（1-2周内）以手指、腕关节、肘关节屈伸活动为主，避免肩关节活动。
2. 术后2-4周，在医生指导下逐渐增加肩关节外展、旋转活动，防止肩关节僵硬。
3. 术后4周后，可逐步增加肩关节活动范围，但注意避免剧烈运动和负重。
五、饮食护理1. 术后1-2周内，饮食以清淡易消化为主，如稀饭、面条等。
2. 术后3-5周，饮食可逐渐增加营养，如高蛋白、高热量、高钙食物。
3. 避免辛辣、油腻、燥热食物，以免加重病情。
六、预防并发症1. 预防肺部感染：术后患者应保持口腔清洁，定期咳嗽、咳痰，预防呼吸道感染。
2. 预防泌尿系感染：鼓励患者多饮水，保持尿液通畅。
3. 预防深静脉血栓：鼓励患者下床活动，进行下肢肌肉组织等张、收缩练习。
4. 预防褥疮：保持床单清洁、干燥，定期翻身，预防褥疮发生。
七、定期复查1. 术后定期到医院复查，了解骨折愈合情况。
2. 术后3个月、6个月、1年进行X光片检查，观察骨折愈合情况。
3. 骨折完全愈合后，根据医生建议拆除固定物。
总之，锁骨骨折患者术后护理需要患者及家属的密切配合。
骨科手术后护理规范制度
骨科手术后护理规范制度第一章总则第一条为了保障患者术后的安全和病愈，规范骨科手术后的护理工作，订立本规范制度。
第二条本规范制度适用于本医院全部骨科手术患者。
第三条骨科手术后护理的目标是供应高质量的医疗服务，降低手术并发症发生率，促进患者快速病愈。
第二章术后护理复习第四条骨科手术后护理人员应具备专业的知识和技能，了解骨科手术的基本知识，掌握骨科手术的常见并发症和处理方法。
第五条术后护理人员应定期参加骨科手术后护理培训，更新专业知识，提高技能水平。
第六条护理部门负责订立并发布骨科手术后护理操作规范和相关培训教材。
第三章护理前准备第七条每位骨科手术患者，在手术当天前需要进行术前护理评估，包含患者健康情形、过敏史、手术部位清洁消毒等。
第八条骨科手术患者应在手术前进行相关检查，如血常规、凝血功能、肝肾功能等，确保手术安全。
第九条术前护理人员应核查患者身份、手术部位与手术内容是否全都，确认手术同意书已签署。
第十条护理人员应确保手术室环境乾净，手术器械准备充分，手术室设备和监测仪器正常运行。
第四章术后护理第十一条骨科手术结束后，护理人员应妥当处理手术器械，保证手术室清洁，并做好器械的消毒工作。
第十二条术后护理人员应将骨科手术患者转送至重症监护室或恢复室，监测患者的生命体征，察看患者的术后恢复情况。
第十三条术后护理人员应定期检查患者手术部位的情况，包含伤口是否干燥、愈合情况、是否有红肿等异常情况。
第十四条骨科手术患者应遵从医嘱，定时服用药物，如抗生素、止痛药等。
第十五条术后护理人员应加强疼痛评估，确保患者的疼痛得到及时缓解。
第五章术后病愈引导第十六条骨科手术患者出院前，护理人员应对患者进行术后病愈引导，包含饮食调理、伤口护理、常见并发症防备和处理、病愈磨练等。
第十七条术后病愈引导应针对每位患者的具体情况订立个性化的病愈计划，并将计划书交给患者或其家属。
第十八条护理人员应依据患者的病愈情况进行跟踪随访，对病愈计划进行修改和调整。
骨科出院健康教育内容摘要
骨科出院健康教育内容摘要
骨科出院健康教育内容摘要如下：
1. 术后伤口护理：患者应定期更换敷料，保持伤口干燥清洁，避免污染和感染。
同时，注意观察伤口是否有红肿、渗液或异味等异常情况，及时就医处理。
2. 动作限制和康复训练：根据医生的建议，患者需要遵守特定的活动限制，避免使用受伤的部位过度。
同时，进行康复训练，如物理治疗、按摩和肌肉加强运动，有助于促进康复和恢复功能。
3. 饮食调整：骨科手术后，患者可需要调整饮食习惯。
饮食应均衡，包括足够的蛋白质、维生素和矿物质，以促进骨骼健康和快速愈合。
此外，避免食用过多的咖啡因和糖分，以减少对骨质疏松的不利影响。
4. 心理健康支持：骨科手术可能对患者的心理状态产生负面影响。
提供心理健康支持和咨询，帮助患者缓解焦虑和压力，增强自我调节能力，促进康复过程。
5. 安全预防措施：注意遵守医生的指导，避免使用易滑倒、摔倒的物品，保持室内外环境的清洁和安全，避免再次受伤。
6. 药物管理和复诊：患者应按时服用医生开具的药物，同时注意剂量和频率。
定期复诊，让医生评估康复情况，及时调整治疗方案。
请注意：以上摘要内容仅供参考，具体的骨科出院健康教育内容请根据医生的指导和个人实际情况进行调整。
肩胛骨骨科术后护理措施
一、概述肩胛骨骨折是骨科常见疾病之一，患者常因外力撞击、跌倒等原因导致肩胛骨骨折。
术后护理对患者的康复至关重要。
本文将从术后护理措施、心理护理、饮食护理、康复锻炼等方面进行详细介绍。
二、术后护理措施1. 伤口护理（1）术后伤口要保持干燥、清洁，避免感染。
每日用生理盐水清洁伤口，更换敷料。
（2）观察伤口愈合情况，如有红肿、渗液等异常情况，应及时告知医生。
2. 生命体征监测（1）术后24小时内密切监测生命体征，如心率、血压、呼吸等。
（2）术后3-5天内，每日检查伤口敷料，如有异常情况，及时处理。
3. 肩关节制动（1）术后初期，根据医生建议，对肩关节进行适当制动，以减少关节活动，促进骨折愈合。
（2）制动期间，注意保持肩关节功能位，避免关节畸形。
4. 功能锻炼（1）术后1-2周，进行患肢肌肉舒缩锻炼，促进血液循环，预防肌肉萎缩。
（2）术后2-3周，开始进行肩关节活动度锻炼，如肩关节外展、内收、前屈、后伸等。
（3）术后4-6周，逐渐增加锻炼强度，进行抗阻力锻炼，提高肩关节稳定性。
5. 物理治疗（1）根据医生建议，进行物理治疗，如超短波、紫外线照射等，促进骨折愈合。
（2）物理治疗期间，注意观察患者反应，如有不适，及时调整治疗方案。
6. 药物护理（1）遵医嘱使用抗生素，预防感染。
（2）遵医嘱使用止痛药，减轻疼痛。
（3）遵医嘱使用促进骨折愈合的药物，如钙剂、维生素D等。
三、心理护理1. 了解患者的心理需求，给予关心和支持。
2. 鼓励患者表达自己的感受，耐心倾听。
3. 向患者讲解疾病相关知识，增强患者战胜疾病的信心。
4. 引导患者正确面对疾病，保持乐观的心态。
四、饮食护理1. 术后初期，给予易消化、营养丰富的饮食，如稀饭、面条等。
2. 逐渐过渡到正常饮食，注意饮食均衡，增加蛋白质、维生素的摄入。
3. 避免辛辣、油腻、刺激性食物，以免影响伤口愈合。
五、康复锻炼1. 术后1-2周，进行患肢肌肉舒缩锻炼。
2. 术后2-3周，开始进行肩关节活动度锻炼。
骨科手术后的护理指南
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选择合适的营养补充品
在医生或营养师的建议下，选择适合自己的营养 补充品，如钙剂、维生素D、蛋白质粉等。
注意补充品的剂量和使用时间
按照医生或营养师的建议，正确掌握营养补充品 的剂量和使用时间，避免过量或不足。
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与其他药物相互作用
在使用营养补充品时，注意与其他药物的相互作 用，如有需要请咨询医生或药师。
避免影响骨骼健康食物
限制高盐食物
高盐食物可能导致钙的流失，不利于骨骼健康。因此，应 限制腌制食品、咸菜、高盐零食等高盐食物的摄入。
控制咖啡因和酒精摄入
过量摄入咖啡因和酒精可能影响钙的吸收和利用，不利于 骨骼健康。建议适量饮用咖啡和酒精饮料，或尽量避免。
减少富含草酸和植酸的食物
草酸和植酸可能影响钙的吸收和利用。因此，应适量减少 菠菜、竹笋、苋菜等富含草酸的食物以及全谷类、豆类等 富含植酸的食物的摄入。
在患者出院前，与患者及其家 属进行充分沟通，解答他们的 疑问和担忧。
提供有效的联系方式，方便患 者在出院后随时咨询相关问题 。
鼓励患者积极参与随访和康复 过程，及时反馈问题，以便及 时调整治疗方案。
感谢您的观看
THANKS
保持正确体位与活动指导
体位指导
根据手术部位和麻醉方式，指导患者保持正 确的卧位或坐位。
活动指导
根据患者病情和手术情况，制定个性化的功 能锻炼计划，促进关节功能恢复。
功能锻炼
鼓励患者进行适当的床上活动，如翻身、抬 腿等，以预防深静脉血栓等并发症。
安全防护
确保患者活动时的安全，如使用护栏、避免 滑倒等。
专业心理咨询师
患者可联系专业的心理咨询师进行一对一的心理咨询，解决心理 问题。
心理互助小组
骨科术后护理问题及措施
一、引言骨科术后护理是确保患者康复的重要环节。
术后护理质量直接关系到患者的康复进程和生活质量。
本文将针对骨科术后护理中常见的问题，提出相应的护理措施，以期为临床护理工作提供参考。
二、骨科术后护理常见问题1. 伤口感染骨科术后伤口感染是较为常见的并发症，可能与手术操作、术后护理不当等因素有关。
2. 肢体肿胀术后肢体肿胀是骨科术后常见的症状，可能与手术创伤、血液循环不畅等因素有关。
3. 疼痛骨科术后疼痛是患者普遍面临的问题，疼痛程度因人而异，可能与手术部位、手术方式等因素有关。
4. 功能障碍骨科术后功能障碍是患者康复过程中常见的难题，可能与术后护理不当、康复锻炼不足等因素有关。
5. 尿潴留骨科术后尿潴留是术后常见并发症，可能与麻醉方式、术后卧床等因素有关。
三、骨科术后护理措施1. 伤口护理（1）保持伤口清洁、干燥，防止感染。
（2）观察伤口愈合情况，如有渗血、渗液，及时更换敷料。
（3）根据医嘱给予抗生素预防感染。
2. 肢体肿胀护理（1）术后抬高患肢，促进血液循环。
（2）适当使用弹力绷带，减轻肿胀。
（3）指导患者进行踝泵运动，促进血液循环。
3. 疼痛护理（1）了解患者疼痛原因，给予针对性止痛措施。
（2）根据患者疼痛程度，合理使用止痛药物。
（3）给予患者心理安慰，分散注意力，减轻疼痛。
4. 功能障碍护理（1）根据患者情况，制定个体化康复计划。
（2）指导患者进行康复锻炼，如关节活动、肌肉力量训练等。
（3）定期评估患者康复情况，调整康复计划。
5. 尿潴留护理（1）观察患者排尿情况，如有尿潴留，及时处理。
（2）指导患者进行膀胱训练，如定时排尿、按摩膀胱等。
（3）必要时给予导尿治疗。
四、其他护理措施1. 生命体征监测密切观察患者生命体征，如脉搏、呼吸、血压等，及时发现异常情况。
2. 意识观察术后患者可能出现意识模糊、嗜睡等症状，应加强观察，确保患者安全。
3. 饮食护理指导患者术后合理饮食，以清淡、易消化食物为主，避免辛辣、刺激性食物。
术后护理
骨科病人术后护理要点一、一般护理（一）、床单位准备：1、按麻醉种类要求准备床单位，臀下及患肢切口处垫一次性中单，避免切口渗血污染床单。
2、根据病情、手术及麻醉的需要准备用物。
如大手术后需要准备心电监护仪、吸氧装置等，全麻病人还需要准备负压吸引器、急救车等抢救用物；股骨颈骨折术后准备中立位丁字鞋；显微外科术后需要准备烤灯。
（二）、交接病人的护理1、皮肤护理（1）、术后重点检查骶尾部及骨突部位皮肤有无压伤。
（2）、取俯卧位手术的，应检查两侧髂前上棘及面颊部皮肤有无压伤。
（3）、四肢骨折手术应检查扎止血带部位皮肤有无损伤。
（4）、术中牵引复位患者应检查会阴皮肤有无挤压充血。
2、管道交接（1）、伤口引流管：注意保持通畅，防止脱出、打折，观察引流液的量、性状、颜色，并准确记录。
（2）、静脉留置套管针：检查套管针穿刺点有无红肿、渗漏、脱出，固定是否牢靠，根据病情和病人情况调节滴速。
（3）、留置尿管的护理：1）、妥善固定尿管。
2）、尿袋应低于膀胱水平位，防止逆行感染。
3）、定时检查尿管是否通畅，观察尿液颜色、量、性质，并准确记录。
4）、尿道口护理。
5）、夹闭尿管，每2-3小时开放一次，训练膀胱正常收缩功能。
3、病情交接（1）、手术后病人安置正确的卧位后，首先判断神志是否清醒。
（2）、测量生命体征，全麻病人应监测呼吸情况。
（3）、观察切口敷料有无渗血。
（4）、检查肢体末梢血运及感觉、运动功能，保持肢体功能位，抬高患肢，高于心脏水平，以利于静脉回流减轻肿胀。
（5）、了解术中病情及出血情况，根据术中失血量、生命体征、术后尿量及病人的全身情况调节输液速度。
（三）、麻醉术后护理1、全麻术后护理（1）、去枕平卧位，头偏向一侧，低流量氧气吸入，2升／分，禁食水。
（2）、判断病人意识情况，未清醒者应设专人看护，监测病人呼吸，观察有无舌后坠、呼吸道有无分泌物，必要时给予吸痰，防止窒息的发生。
（3）、观察病人的全身情况，测量生命体征，尤其注意呼吸的频率、节律、强度等，如有异常通知医生及时处理。
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麻醉后护理
硬膜外麻醉后去枕平卧位4-6H，观察麻醉平面消 失情况，检查下肢感觉运动功能是否恢复，如术 后4H仍未恢复，甚至进行性加重及大小便失禁， 应警惕有无脊髓损伤的可能，应及时报告医生给 予处理。及时观察生命体征的变化，并做好记录。 术后6H内，由于麻醉药作用未完全消失，未留置 尿管的患者酌情控制输液速度，警惕尿潴留的发 生，必要时给予诱导排尿或给予导尿，防止膀胱 破裂。术后常规禁食水4-6H可进流食。
各种引流管的护理
（4）每班观察引流液的颜色、量、性状，并做好 记录，列入交班内容，总结患者的入量和出量， 如相差悬殊应及时报告医生，防止发生组织水肿。 （5）根据医嘱使用抗生素，常用庆大霉素16万单 位壶入至冲洗管中，每日1-2次，壶入药液后应调 慢冲洗速度，15-30分钟后在恢复至原来的冲洗速 度；或者是将庆大霉素直接加入冲洗液中，注意 加药冲洗液与未加药冲洗液交替冲洗，并且加药 冲洗液冲洗速度应慢，未加药时应快。 （6）注意观察患肢末梢血运及感觉运动功能；每 日可做适当的功能锻炼，以促进血液循环。 （7）拔管指证：引流液由混浊变清凉，伤口愈合 好，无红肿，引流液连续三次细菌培养为阴性。
麻醉后护理
全麻术后的病人去枕平卧位，头偏向一侧， 持续低流量吸氧 2L／min。禁食水4-6H，观察 病人全身情况，检测生命体征，尤其注意呼 吸的节律、强度，频率等，小儿或呼吸较弱 者可在鼻翼上方用胶布固定少许棉花，有利 于观察呼吸情况，发现异常时及时报告医生， 给予处理。判断病人的意识，未清醒者可出 现烦躁不安、幻觉等，应及时给与保护措施， 设专人看护、约束带固定肢体、加床档等防 止坠床、管道脱落等意外事故发生。观察有 无呼吸道异物，必要时给予吸痰。保持皮肤 的完整性，及时按摩骨突部位皮肤，防止出 现压疮。麻醉苏醒后4-6H，可给予进流食。
创造合适的排便环境，可用屏风遮挡，减少外界影响。
必要时使用甘油灌肠剂，润滑肠道，刺激肠蠕动。
硬结粪便在肛门口拍不出时，护士可带手套用手指扣除粪 便，同时注意防止损伤肠粘膜或导致痔疮出血。
各种引流管的护理
负压吸引管的护理 手术中创面渗血较多，或有空腔存在，放置引流管可将残 存或深处的液体彻底引出，防止血肿形成，或引起切口感 染。其护理要点如下： （1）按无菌技术将引流管接无菌负压引流瓶（袋或球）， 固定于床旁，防止移位脱落。 （2）术后1-2天特别是24h内密切观察引流液的颜色、性 质和量。色浓，含血色素成分多；量多，提示有活动性出 血；术后24h量一般不超过500ml，如引流液过多，要警惕 有无潜在失血性休克，严密观察血压脉搏尿量及意识，有 异常立即报告医生，及时处理。 （3）保持引流管固定通畅，搬动患者或翻身时，注意保 护引流管，防止受压、扭曲、打折，经常检查引流管有无 漏气或导管脱出。
腰椎术后康复锻炼
扩胸，深呼吸运动：增加肺活量，促进换气， 预防肺部并发症，2次/日，10-15分钟/次。 踝关节背伸、膝关节屈伸运动：可避免影响 以后的下地行走，2-3次/日，10-20下/次。 支腿抬高练习：手术后第一天开始在医护人 员的指导下练习抬腿，防治神经粘连。方法： 身体平卧，两腿伸直，医护人员用手将患者 的下肢抬起，不断提高抬腿高度，并教会患 者自己掌握抬腿方法，进行主动练习，2-3组 /日，5-10次/组，双腿交替进行。
疼痛的护理
骨科患者疼痛的常见原因有：创伤、炎症、急性 缺血、恶性肿瘤、神经性疼痛和截肢性疼痛。应 为患者创造安全、舒适的环境。理解患者的感受， 关心患者的病情。了解患者疼痛的原因、程度、 部位，及时报告医生给予对症处理。如调整体位、 心理安慰及应用止痛药物。镇痛药物的使用如下：
疼痛的护理
腰椎术后康复锻炼源自双下肢按摩：预防深静脉血栓。术后当日， 由下向上按摩双下肢腓肠肌， 2 次 / 日， 30 分 钟/次。 股四头肌等长收缩锻炼：手术后 24 小时即可 在床上进行双下肢股四头肌等长收缩锻炼， 防止下地后双腿无力、行走困难。锻炼方法： 先将双腿伸直，用力绷紧后再放松，交替进 行。开始 2-3 组 / 日， 10-20 个 / 组，逐渐增加 到3-5组/日，30-50个/组。 腰背肌锻炼：增强腰背肌力，起到内支具的 作用，承担部分体重，从而减轻腰椎的负荷。
各种引流管的护理
VSD负压吸引管的护理
各种引流管的护理
自体血回输管的护理
骨科术后康复锻炼
颈椎术后康复锻炼 腰椎术后康复锻炼 髋关节术后康复锻炼 膝关节术后康复锻炼
颈椎术后康复锻炼
肢体被动功能锻炼：术后当日开始按摩双下肢腓 肠肌，由下至上，2-3次/日，30分钟/次。 肢体主动功能锻炼：双手握力练习和手指屈伸练 习，用力握拳和伸手指交替进行，双手握各种形 状的物体，如小皮球、木棒、杯子等，揉转石头 或核桃。 四肢关节活动练习，肘关节屈伸，肩关节内收外 展，腕关节屈伸，膝关节屈伸、踝关节背伸练习。 吹气球练习，深吸一口气，再均匀吐出，2次/日， 10-20下/次。
髋关节术后康复锻炼
术后第一天指导患者进行腿部肌肉的等长收缩，每日 2-3次，每次5-10min。 抬高患肢，每日进行大小腿腿部肌肉按摩 3 次，每次 10min，按摩的顺序由下向上，以促进患肢静脉血液 的回流，防止下肢静脉血栓的形成。 踝关节、膝关节的被动运动，每15分钟活动一次，每 个动作保持5-7S，然后放松，反复练习，运动量由小 到大，所有动作以患肢外展中立为前提，屈髋<45° 术后第二天给予半坐位，主动屈伸膝关节。 术后第三天协助患者床旁站立或行走，下床时，先将 患者扶起坐于床旁，健侧肢体先离床着地，行走时患 肢应不负重，保持外展15-30 °。 术后 2 周患肢可部分负重行走，术后一月可完全负重。 日常生活中应做到三步“不做矮板凳软沙发，不翘二 郎腿”。
各种引流管的护理
胸腔闭式引流管的护理 （1）患者取半坐位，以便引流并利于呼吸，有呼吸困难 时给予吸氧，并及时清除口腔分泌物，保持呼吸道通畅。 （2）每日帮助患者变换体位，使引流充分，保持引流管 通畅，防止引流管扭曲、折转、受压或脱出，经常用手顺 管向下挤压，以防血块或纤维素凝块堵塞管腔。一旦堵塞， 切忌用生理盐水冲洗，以防逆行感染。必要时需换引流管， 用止血钳将通向胸腔的皮管加住，不使空气进入。 （3）密切观察液面波动情况，水封瓶长玻璃管水柱应随 呼吸动作而升降，如不随呼吸动作升降，可嘱病人咳嗽， 如咳嗽时水柱仍不动，可能是引流堵塞，应及时找原因， 同时报告医生。 （4）准确记录引流液的颜色、性质及量，如每小时引流 液在100ml以上，呈血性持续3小时，提示有活动性出血的 可能，应及时报告医生。
妥善安置患者
搬运：术后患者首先要由手术车搬运至病床上， 根据麻醉方式的不同，搬运方式也不同：局麻的 病人如自己能活动，可慢慢挪动至病床上，这样 可以鼓励患者早期的功能锻炼，避免因紧张和疼 痛引起的其他关节僵硬；全麻或硬膜外麻的患者 应由2-3人配合，将病人平台至病床上，动作要轻， 以减轻病人的疼痛。 整个搬运过程中要注意：（1）患肢的搬运方法， 应由医生或在医生的指导下搬运。如全髋关节置 换的病人下肢要保持外展中立位。（2）防止各种 引流管、尿管及输液管脱出，尿管应夹闭，防止 倒流，造成逆行感染。 患肢的放置：患肢应给予抬高位，可放于体位垫 上，以利于静脉回流，防止肢体肿胀。
病室内安静、空气清新、湿度适中，室温保持在 18-20℃，适度保持在50％-60％。 按麻醉种类要求准备床单位，臀下及患肢切口处 垫一次性尿垫，避免切口渗血污染床单。 按患肢术后体位要求准备不同的体位垫，已达到 保持患肢的功能位或抬高患肢的目的。 根据病情、手术及麻醉的需要准备用物。如大手 术后需准备心电监护仪、吸氧装置等，全麻病人 还需准备负压吸引器、急救车等抢救用品，经气 管插管的病人需准备雾化吸入，股骨颈骨折术后 准备中立位鞋及弹力绷带，显微外科术后准备考 灯，截肢术后准备止血带及沙袋。还应根据需要 准备牵引装置、输液架等。
各种引流管的护理
持续闭式灌注冲洗的护理 （ 1 ）保持冲洗管与引流管通畅，术后 24 小时 内渗血较多，冲洗速度快，每分钟维持 100 滴 左右、并每隔 1-2 小时快滴 30 秒防止血凝块堵 塞引流管；如血凝块较多，应直线冲洗 15-30 分钟，然后在回复至原滴数；次日根据冲洗液 的量调整滴数。 （ 2 ）观察伤口敷料是否清洁干燥，有无渗液、 潮湿，患者切口有无胀痛，如有上述症状应及 时报告医师，并及时记录。 （ 3 ）妥善固定引流管，搬动患肢及翻身时， 注意保护冲洗管和引流管，防止管道受压、弯 曲、打折或脱出。
骨科术后护理和康复
概述
患者术后的护理关系到伤口的愈合和骨骼的生长情 况，是手术成功的一个重要因素，为了最大程度的避 免术后感染，要求工作人员要做到严格的无菌操作， 及时巡视、观察、处置、治疗。术后康复锻炼也至关 重要，正确的功能锻炼能帮助患者缩短住院时间，重 新回到工作岗位。
床单位准备
麻醉后护理
臂丛麻醉术后对主要是并发症的观察，有药物毒 性反应，喉返神经阻滞，膈神经麻痹，霍纳综合 症等，不需禁食水。 局麻术后主要表现为药物毒性反应，面色苍白、 烦躁不安、恶心呕吐等，应立即给予吸氧并报告 医生。
切口的护理
密切观察切口出血情况，若出血较多及时更换敷 料，预防感染。
注意患者体温变化及切口情况，若体温上升、切 口红、肿、热、痛，提示感染发生，应立即报告 医生。
各种引流管的护理
（5）水封瓶应位于胸部以下 60-100cm，不可倒转。保持 引流系统密闭，水封瓶长管在液面下2-3cm。 （6）保持引流管长度事宜。过短，则易咳嗽、深呼吸时 胸腔引流液回流容易发生感染；过长，引流管容易扭曲增 大呼吸道死腔，不易引流影响肺膨胀。 （7）在引流期间应鼓励病人咳嗽及深呼吸，以帮助肺扩 张，消灭死腔，因而要督导病人做吃气球练习，每日 2-4 次。 （8）胸腔闭式引流管一般留置24-48小时，拔管前应做好 准备工作，拔管后24小时内应注意病人呼吸情况及局部有 无渗血、渗液或漏气，发现问题及时报告医生，进行必要 的抢救措施。 （9）长期带管者，需定时以碘酒、酒精消毒切口处并更 换敷料，以防切口感染 ;如有感染需及时报告医生给于处 理。严格无菌操作，防止胸腔感染