配电故障紧急抢修单A纸张

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配电故障紧急抢修单单位:编号:

1、抢修工作负责人班组:

2、抢修班人员(不包括抢修工作负责人)

共人。

3、抢修工作任务

4、安全措施

5、上述1至4项由抢修工作负责人根据抢修任务布置人的指令,并根据现场勘查情况填写。

6、许可抢修时间:年月日时分工作许可人

7、抢修结束汇报:本抢修工作于年月日时分结束。抢修班人员已全部撤离,材料、工具已清理完毕,故障紧急抢修单已终结。

现场设备状况及保留安全措施

工作许可人

抢修工作负责人填写时间:年月日时分8、备注

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