麻醉药品及精神药品培训PPT课件

重点内容：
获得处方权： 医疗机构应当按照有关规定，对本机构 执业医师 和药师 进行麻醉药品和精神药品使用知识和规范化管理的培训。 执业医师经 考核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品的处方 权，药师经考核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品调剂资 格。 ? 处方开具： 医师开具麻醉药品、第一类精神药品处方时，应当 在病历中记录。医师不得为他人开具不符合规定的处方或者为 自己开具麻醉药品、第一类精神药品处方。 ? 临床使用 ： ? 医疗机构应当为使用麻醉药品、第一类精神药品的患者建立相 应的病历。 ? 麻醉药品注射剂型仅限于医疗机构内使用或者由医务人员出诊 至患者家中使用；医疗机构应当为使用麻醉药品非注射剂型和 精神药品的患者建立随诊或者复诊制度，并将随诊或者复诊情 况记入病历。
? 2.具体剂量？吗啡（口服）与羟考酮（口服）等效剂量换 算为：吗啡（口服）：羟考酮（口服）=1：0.5
? 故欲达到相同治疗效果，该患者应使用盐酸吗啡缓释片 30mg，po，q12h。
? 3.开具吗啡缓释片应严格遵循其药代动力学，每12小时一 次，不可写作“bid”.
9
链接2：
阿片类药物剂量换算表
? 吗啡缓释片用法不正确。 ? 吗啡缓释片为缓释制剂，可长时间维持有效血药浓度，对
于癌痛患者，若镇痛效果不佳，只可增加单次给药剂量， 不可增加给药次数，即吗啡缓释片只可每12小时一次，单 次给药剂量根据镇痛效果调整。
6
链接1： “强”阿片类止痛药物用法用量
7
案例三： ? 患者因“胃癌”在院外服用盐酸羟考酮缓
报警装置终端应与保卫科连线。药房应配备麻醉、精神药品专用保险柜。各临
床科室应有相应防盗措施。对于麻醉、精神药品储存、使用的各环节须指定专
人负责，明确责任，交接班应有记录。
? 采购管理
?
医疗单位根据医疗需要，向当地卫计委提出申请经批准后，凭批
准的印鉴卡到指定医药公司购买，麻醉、一类精神药品购入必须要求供
10
主要内容
? 1.我院麻醉、一类精神药品目录。 ? 2. 医生开具麻精药品相关法律法规。 ? 3.麻醉药品不良反应防治。
11
一、我院麻醉、第一类精神药品目录
注：盐酸麻黄碱注射液按“麻醉药品”管理。
右佐匹克隆片按“精二”药品管理
12
二、医生开具麻精药品相关法律法规
13
《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》
麻醉麻药醉药品品、及精第神一药品类使用精与神管理药品 使用培训
1
2
一例案
？题问些哪在存方处此
3
? 1.此处方为一类精神药品处方，开麻醉药
品应该使用麻醉药品处方书写。
2.处书应该用蓝色或黑色钢笔，也可用碳
素笔书写，此处方上用的是红色笔。
3.前记不合格
A.身份证号码与年龄不符
B.身份证号码位数不对。
释片(15mg，po,q12h）止痛，现在我院欲 继续开具羟考酮止痛。
应该怎么处理？
8
解答：
? 患者因“胃癌”在院外服用盐酸羟考酮缓释片(15mg， po,q12h）止痛，现在我院欲继续开具羟考酮止痛，应该 怎么处理？
? 1.向其解释羟考酮为特殊管理药品，不可随意购买，我院 有盐酸吗啡缓释片也可达止痛效果。
4.适应该症不符合。急性腹痛疑似胆石症
未明确诊断的疼痛，尽可能不用本
品．以免掩盖病情贻误诊治。
来自百度文库
但应优先考虑消旋山菪茛碱类解痉药物。
5处方正文后少了斜线（下划线）以示处
方书写完毕。
6.药师双签名不符，少了一个药师签名。
7.用法应该统一用中文或拉丁文.
8.药名应该写通用名,不能写杜冷丁,应该
写成盐酸哌替啶注射液
14
《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》
? 调配和使用
– 患者使用麻醉药品注射剂或麻醉药品贴剂的，再次调配时须将原批 号的空安瓿或用过的贴剂收回，并记录收回数量。
– 患者不再使用麻醉药品，应将剩余的药品无偿交回医疗机构，由医 疗机构按规定销毁。
? 安全管理
?
药库设麻醉、精神药品专用库房或专用保险柜，并安装防盗和报警装置。
4
案例二：
? 患者男，67岁 ? 临床诊断：原发性肝癌 ? 9.2—9.6：吗啡缓释片 30mg，口服 饭后12小时 ? 9.6—9.15：吗啡缓释片 30mg，口服 饭后 q8h ? 9.15—9.18：吗啡缓释片 30mg，口服 饭后 q6h
此处方存在何种问题？
5
存在问题：
? 患者男，67岁 ? 临床诊断：原发性肝癌 ? 9.2—9.6：吗啡缓释片 30mg，口服 饭后12小时 ? 9.6—9.15：吗啡缓释片 30mg，口服 饭后 q8h ? 9.15—9.18：吗啡缓释片 30mg，口服 饭后 q6h
货公司送货到库，采购人员不能自行提货。入库验收必须货到即验，须
双人开箱验收，清点验收到最小包装，验收记录双人签字。
15