【医学要点】.脑脊液常规检验(CSF)

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正常值：颜色和透明度：无色、透明。凝固性：
12～24h内不凝固（无凝块或薄膜）。
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Байду номын сангаас相关检查：
脑脊液纤维连接蛋白、脑脊液脂质过氧化物、脑脊液丙氨酸氨基转移酶、脑脊液游离型髓鞘碱性蛋白抗体、脑脊液内皮素、脑脊液生长素。
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临床意义：
又称格林-巴利综合征）、化脓性脑膜炎、重症结核性脑膜炎、重症黄疽、新生儿溶血症。乳白色：常见于化脓性细菌性脑膜炎。褐色／黑色：见于脑膜黑色素瘤。 2．透明度脑脊液中如有细胞、细菌、真菌等增多时可变为混浊。结核性脑膜炎呈毛玻璃样混浊；化脓性脑膜炎呈明显脓样混浊；轻度混浊或仍保持透明
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临床意义：
可见于病毒性脑膜炎和脑炎。 3．凝固性脑脊液中蛋白质（引起凝固的主要蛋白质是纤维蛋白原）增多时（大于10g／L），常出现凝固。1～2h内出现凝块或沉淀物，见于化脓性脑膜炎；12～24h后才出现薄膜状，见于结核性脑膜炎；出现胶样凝固，见于蛛网膜下腔梗阻；出现絮状物，见于神经梅毒等。
医学检验·各论脑脊液常规检验（CSF）
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简介：脑脊液是一种包绕并循环于神经系统
脑组织和脊髓周围的特殊体液，对于脑的保护、营养、代谢等起着至关重要。
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脑脊液常规检查

临床意义：
减低：中枢神经系统细菌及真菌性感染、脑肿瘤、脑寄生虫病、神经梅毒、低血糖增高：脑出血、糖尿病、脑干损伤
CSF
3.氯化物
血浆蛋白＞脑脊液蛋白血浆氯化物＜脑脊液氯化物
参考值：成人：120 ～130mmol/L 儿童：111 ～123mmol/L
CSF
氯化物
影响因素
①血氯浓度
②血-脑屏障通透性
无
可见致病菌抗酸杆菌或结核菌培养阳性
无
增加，L 主新型隐球菌源自增加，N 为主无增加，L 为主
无
CSF
病例分析
某成人男性，突然嗜睡，唤醒后主诉头痛，不能回答其他问题。体温39℃，脑膜刺激征阳性。腰穿检查脑脊液，测得压力为 255mmH2O。脑脊液标本检查，外观混浊， Pandy试验(十十十)，蛋白定量2.4g/L，葡萄糖0.9mmol/L，氯化物110 mmol/L，白细胞数 890×106/L，多个核细胞占93％，单个核细胞占7％，试分析此结果，作出初步判断并指出如何进行确诊。
③脑脊液蛋白质含量 ④pH值
临床意义
减低：细菌或真菌性脑膜炎、低氯血症
增高：见于尿毒症、脱水、心力衰竭
CSF
4.腺苷脱氨酶（ADA)
来源于红细胞、粒细胞、淋巴细胞
增高：结核性脑膜炎、化脓性脑膜炎、脑出血等
CSF
5.髓鞘碱性蛋白（MBP)
髓鞘碱性蛋白（MBP)：神经组织独有的蛋白质，脑组织实质性损伤的特异性标记，含量与损伤范围、病情严重程度相关
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CSF
一、理学检查
31
透明度
2
颜色
3
凝固性
CSF
1.透明度
参考值：清晰透明浑浊原因

脑脊液CSF常规检查作业指导书

脑脊液CSF常规检查作业指导书1 检验目的脑脊液常规检查对许多神经系统疾病及某些神经系统并发症的诊断、鉴别诊断、疗效观察及预后判断具有参考价值。

2 检测原理一般性状检查采用目测法；蛋白定性试验采用Pandy原理(脑脊液中的球蛋白与苯酚结合，可形成不溶性蛋白盐而下沉产生白色混浊或沉淀)；细胞学检查采用显微镜检查法。

3 标本3.1 脑脊液标本由临床医生进行腰椎穿刺采集，必要时可从小脑延脑池或侧脑室穿刺获得。

第一管作细菌学检查，第二管作化学或免疫学检查，第三管作常规检查。

3.2 标本采集后要立即送到检验科化验室（根据检验目的的不同分送不同的检验室），一般不能超过2小时，因为放置时间过久，其性质可能发生改变，影响检验结果。

采集的脑脊液标本应尽量避免凝固和混入血液。

4 设备和试剂4.1 仪器：OLYMPUS公司的CH-2显微镜。

4.2 试剂：5%苯酚溶液；冰醋酸。

4.3 设备：Vetri-plast一次性计数板(Cod. 211710)。

5 操作步骤5.1 一般性状检查观察脑脊液的颜色和透明度。

5.2 潘氏(Pandy)定性试验5.2.1 取5%苯酚溶液2～3ml置于小试管内，用毛细管滴管滴入脑脊液1～2滴，衬以黑背景，立即观察结果。

5.2.2 结果判断：阴性：清晰透明，不显雾状；弱阳性：微呈白雾状，在黑色背景下才能看到；阳性：有明显白色浑浊或浓絮状沉淀；强阳性：有白色絮状物凝块。

5.3 细胞计数5.3.1 细胞总数对澄清的脑脊液混匀后用滴管直接滴入一次性计数板，用低倍镜计数全部方格内细胞数；混浊或带血的脑脊液可用细胞稀释液或者生理盐水稀释混匀后滴入一次性计数板内，用低倍镜计数全部方格内细胞数。

5.3.2 白细胞计数小试管内放入冰乙酸1～2滴，转动试管使内壁粘有冰乙酸后倾之，然后滴加混匀的脑脊液3～4滴，数分钟后，混匀充入一次性计数池内，用低倍镜计数全部方格内白细胞数。

5.3.3 白细胞分类计数直接分类法：如果白细胞数每微升不超过20，可不分类计数；如超过20应分类计数。

脊髓血管病应该做哪些检查？

脊髓血管病应该做哪些检查？
*导读：本文向您详细介脊髓血管病应该做哪些检查，常用的脊髓血管病检查项目有哪些。

以及脊髓血管病如何诊断鉴别，脊髓血管病易混淆疾病等方面内容。

*脊髓血管病常见检查：
常见检查：脑脊液常规检验（CSF）、脊柱MRI检查
*一、检查
1、脑脊液检：脊髓蛛网膜下降出血CSF呈血性;椎管梗阻时CSF蛋白量增高，压力低。

2、腰椎穿刺：脊髓梗死可以出现脊髓肿胀，但腰椎穿刺时椎管大多通畅，脑脊液蛋白可轻度升高。

椎管内出血可导致脑脊液压力增高。

血肿形成可造成椎管内不同程度阻塞，使脑脊液蛋白增高，压力降低，蛛网膜下腔出血则脑脊液呈均匀血性。

3、CT或MRI：可显示脊髓局部增粗、出血、梗死，增强后可以发现畸形血管。

4、脊髓造影：可确定血肿部位，显示脊髓畸形血管的位置和范围，但不能区别病变类型，选择性脊髓动脉造影对诊断脊髓血管畸形最有价值，可明确显示畸形血管的大小、范围、类型与脊髓的关系，有助于治疗方法的选择。

*以上是对于脊髓血管病应该做哪些检查方面内容的相关叙述，下面再来看看脊髓血管病应该如何鉴别诊断，脊髓血管病易混淆疾病。

*脊髓血管病如何鉴别？：
*一、鉴别
1、脊髓间歇性跛行应与血管性间歇性跛行鉴别，后者皮温低、足背动脉搏动减弱或消失，超声多普勒检查有助于鉴别。

2、急性脊髓炎表现急性起病的脊髓横贯性损害，病前多有前驱
感染史或接种史，起病不如血管病快，CSF细胞数可增加。

*温馨提示：以上内容就是为您介绍的脊髓血管病应该做哪些检查，脊髓血管病如何鉴别等方面内容，更多更详细资料请关注疾病库，或者在站内搜索“脊髓血管病”了解更多，希望以上内容可以帮助到大家！。

CSF脑脊液检查专题知识

（三）检测项目、评价及应用
1. 尿金标单克隆抗体检测（早早孕试验）简便迅速、敏感性、特异性均高
2. 血放射免疫法测定：最敏感、精确
二、阴道分泌物检验（examination of vaginal discharge）
（一）生理特征
经增殖期期
分泌期
雌二醇（E2）
0天 5天
阴道上皮脱落量
++
＞30
++++
[参照值］Ⅰ～Ⅱ度(无致病菌和特殊细胞)
[临床意义] ①与女性激素旳周期变化有关(评价卵巢功能） ②CD值高，见于多种阴道炎
三、精液检验
（ semen examination ）
（一）临床应用
1. 用于男性生殖系统感染、肿瘤等旳诊疗 2. 用于男性不育症旳诊疗
(二）标本采集（三）常规检验
CSF脑脊液检查专题知识
一、临床应用
用于：中枢神经系统疾病旳诊疗与辅助诊疗。
脑膜炎旳诊疗依赖CSF检验。（因影像学变化不明显）
腰穿适应证
1.脑膜刺激征阳性 2.脑膜白血病旳诊疗和椎管内给药 (疑颅内出血；中枢神经系统恶性肿瘤；
有剧烈头痛，昏迷，偏瘫，并考虑中枢神经系统病变时首选CT检验)
一、人绒毛膜促性腺激素检测 (human chorionic gonadotropin，HCG)
（一）HCG旳生理
由胎盘合体滋养层细胞产生
（二）hCG检测旳临床意义与应用
1. 诊疗妊娠早期诊疗妊娠；辅助诊疗异位妊娠，约60%阳性率；诊疗流产；保胎效果
2. 滋养层细胞病（绒癌、良恶性葡萄胎、畸胎瘤等）旳诊疗及预后观察
（二）化学检验

脑脊液常规检查

• ④低血糖：低血糖性昏迷、胰岛素过量。
• ⑤神经梅毒：梅毒性脑膜炎和麻木性痴性痴呆。
• 急性化脓性脑膜炎，脑脊液中葡萄糖早期减低最为明显，甚至测不出来。结核性脑膜炎、隐球菌性脑膜炎的脑脊液中葡萄糖降低多发生在中、晚期，且葡萄糖含量越低预后越差。病毒性脑膜炎时脑脊液中葡萄糖多为正常。
• 本卷须知
轻度毛玻璃样混浊。正常脑脊液也可由穿刺时红细胞进入脑脊液引起
轻度浑浊。
• 〔1〕微混：流行性乙型脑炎、脊髓灰质炎、脑脓肿〔未破溃〕。
• 〔2〕米汤样〔脓性〕：化脓性脑膜炎。
• 〔3〕毛玻璃状：散发性病毒性脑炎、病毒性脑膜炎、真菌性脑膜炎、结核性脑膜炎〔脑脊液静置24h，液面上有白絮状薄膜形成、取出涂片，枯燥固定后抗酸染色，可发现抗酸杆菌〕。
12
一般性状检查
1.颜色正常脑脊液为无色透明的液体。
红色常见于穿刺损伤、蛛网膜下腔或脑室出血；
黄色常见于陈旧性蛛网膜下腔或脑室出血、椎管梗阻、脑膜炎和重症黄疸等；当CSF中蛋白含量>50mg/dl 时，其外观亦呈淡黄色
12
13
白色：化脓性脑膜炎为米汤样，结核性脑膜炎或真菌性脑膜炎为毛玻璃样外观
正常：其它中枢神经系统性疾
病。
增高：肾脏疾病、呼吸性碱中
毒等。
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脑脊液
4.酶学检查乳酸脱氢酶(LDH)及同工酶测定
➢参考值 LDH 3～40U/L ➢临床意义
细菌性脑膜炎脑脊液LDH明显增高脑血管疾病脑脊液LDH明显增高脑肿瘤进展期脑脊液LDH活性增高
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显微镜检查
➢1.白细胞计数 ➢方法:手工显微镜计数法 ➢报告方式：**×106/L ➢白细胞计数的校正 ➢参考值 ➢ 成人〔0- 8〕×106/L ➢ 儿童〔0-15〕×106/L

脑脊液病原体检查(CSF)

脑脊液病原体检查(CSF)
脑脊液病原体检查(CSF)介绍：
对有脑膜刺激症状、疑为神经系统感染性疾病的病人做脑脊液病
原学检查具有重要意义。

脑脊液病原体检查(CSF)正常值：
无病原体。

脑脊液病原体检查(CSF)临床意义：
脑脊液中常见的病原微生物有金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、
肺炎链球菌、产单李斯特菌、脑膜炎奈瑟菌、流感嗜血杆菌、新型隐
球菌、白色念珠菌等。

脑脊液直接显微镜检查对新型隐球菌脑膜炎、
流行性脑脊髓膜炎（简称流脑）具有临床意义；墨汁涂片见有新型隐
球菌，可提示为新型隐球菌性脑膜炎；脑脊液白细胞内见有革兰阴性、凹面相对的双球菌，可初步报告为脑膜炎奈瑟菌引起的流脑；见有抗
酸染色阳性杆菌，可提示为结核性脑膜炎。

除此之外，病原体分离培
养阳性，可报告为由该病原体等引起的脑膜炎或脑炎。

脑脊液病原体检查(CSF)注意事项：
脑脊液采集后应在1小时内进行计数，如搁置过久，细胞破坏，或
沉淀与纤维蛋白凝成块，导致计数不准。

标本必须摇匀方可滴入计数室，否则影响检验结果。

脑脊液病原体检查(CSF)检查过程：
暂无相关信息。

简述csf方法的步骤

简述csf方法的步骤CSF（Cerebrospinal Fluid）法是一种常用的检测脑脊液成分和生物学性质的方法，主要用于脑脊液疾病的诊断和治疗。

其步骤如下：1.采集脑脊液采集前需要对病人进行详细询问及体格检查，明确采集适应症及禁忌症，确认无风险后进行采集。

一般选择L3-4或L4-5点，注意局部消毒，用长针头穿过皮肤和椎间隙，最终进入蛛网膜下腔，采集脑脊液。

采集后，需要及时送至实验室进行检测。

2.外观检查收到脑脊液样本后首先进行外观检查，检查脑脊液是否为清澈无色透明液体，或者出现针眼效应，脑脊液中是否混浊、脓性或者带血。

对于混浊或有异样的脑脊液需要进一步分析原因。

3.离心离心是用来处理脑脊液中混有细胞及其他杂质的方法。

将脑脊液离心5分钟后，上层液为脑脊液，下层沉淀物为细胞和杂质。

4.检测生化指标生化指标检测是CSF检测中最常见的方法，从脑脊液中检测蛋白、糖、氯、钠等指标，包括总蛋白质浓度、白蛋白和球蛋白比例、糖浓度、氯浓度和钠浓度等。

这些指标的变化可以帮助医生判断是否存在一些疾病。

5.静压检测静压是指脑脊液在穿刺时能够通过椎管进入大脑和脊髓的压力，可以反映出泌脑脊液的功能状态。

通常，健康的人的脑脊液静压是60至180毫米水柱。

如果脑脊液静压超过正常范围，可能会存在一些疾病，需要进行进一步检查。

6.细胞分类细胞分类检测可以鉴别脑脊液中的不同类型的细胞，包括白细胞、红细胞及上皮细胞等，并确定它们的数量。

根据检查结果，可以判断是否存在一些细胞异常或病毒感染。

总的来说，CSF法是一种较为简单和常用的脑脊液检测方法，可以帮助诊断和治疗多种疾病，但也需要严格掌握采集和处理方法，否则会影响检测结果。

csf细胞学

csf细胞学CSF细胞学是指对脑脊液（cerebrospinal fluid，简称CSF）中的细胞进行检查和分析，以了解患者的疾病情况。

CSF是由脑脊液产生的，通过脑脊液循环系统在脑脊液腔中流动，并与脑组织相互作用。

CSF细胞学在临床上具有重要的诊断和监测价值，尤其对于神经系统疾病的诊断和鉴别诊断具有重要意义。

CSF细胞学可以用于神经系统感染的诊断。

当患者存在脑脊液异常的症状，如头痛、发热、意识障碍等，医生会进行腰穿操作，取得脑脊液样本。

通过对脑脊液中的细胞进行检查，可以判断是否存在细菌、病毒等感染因素。

例如，脑膜炎常常伴随着细菌感染，通过检查脑脊液中的细胞，可以发现白细胞数量的异常增加，进一步确认是否存在细菌感染。

CSF细胞学对于神经系统肿瘤的诊断也具有重要意义。

脑脊液中的细胞检查可以发现脑膜瘤、脑胶质瘤等肿瘤细胞的存在。

在脑脊液中，肿瘤细胞往往呈现异型性、增生性和异染性等特征，通过细胞学的分析，可以确定肿瘤的类型和恶性程度。

这对于选择合适的治疗方案和预后评估具有重要意义。

CSF细胞学还可以用于神经系统炎症性疾病的诊断。

例如，多发性硬化症是一种免疫介导的中枢神经系统疾病，通过检查脑脊液中的细胞，可以发现淋巴细胞数量的异常增加和免疫球蛋白的异常分泌。

这对于多发性硬化症的早期诊断和治疗具有重要价值。

CSF细胞学还可以用于评估脑脊液中的红细胞数量和颜色。

当脑脊液中出现大量红细胞时，可以提示出血性疾病，如脑出血、蛛网膜下腔出血等。

此外，脑脊液的颜色也可以提供一些诊断线索，如黄色脑脊液可能与黄疸相关，浑浊的脑脊液可能与脑脊液感染相关。

CSF细胞学是一项重要的临床检查方法，通过对脑脊液中的细胞进行检查和分析，可以帮助医生诊断和鉴别诊断神经系统疾病。

CSF 细胞学在神经感染、肿瘤、炎症性疾病等方面具有重要的临床应用价值，可为患者的治疗提供科学依据，提高治疗效果。

因此，在临床实践中，合理应用CSF细胞学检查，对于提高神经系统疾病的诊断准确性和治疗水平具有重要意义。

脑脊液检验

脑脊液检验一、脑脊液常规检验(一)外观检验脑脊液颜色检验1．英文或缩写：Color of Cerebrospinal-Fluid，CSF。

2．标本采集：临床医师取脑脊液2-3 ml，立即送检。

3．正常参考值：正常脑脊液为无色。

4．临床意义：红色：排除穿刺性损伤如标本为血性，为蛛网膜下隙(下腔)出血，应注意区别：(1)将血性脑脊液离心(1500r/min)沉淀后，如上层液体呈黄色，隐血试验阳性，多为蛛网膜下腔出血，且出血时间已超过4 小时。

如上层液体澄清无色，红细胞均沉淀管底，多为穿刺性损伤或病变所致的新鲜出血。

(2)红细胞皱缩：多见于陈旧性出血，但不能排除穿刺性损伤引起的出血。

黄色：见欲陈旧性出血，也可见于脑脊髓肿瘤所致脑脊液滞留和黄疸患者。

米泔样：由于白(脓)细胞增多的缘故，见于各种化脓性细菌感染引起的脑膜炎。

绿色：见于绿脓杆菌、肺炎链球菌、甲型链球菌感染引起的脑膜炎。

褐或黑色：见于侵犯脑膜的中枢神经系统黑色素肉瘤。

5．注意事项：标本送检必须及时，收到标本应立即检验，久置可使细胞破坏、葡萄糖分解、病原菌破坏或溶解。

为了避免标本凝固，遇高蛋白标本时，可用EDTA 盐抗凝。

脑脊液透明度检验1．英文或缩写：Diaphaneity of CSF。

2．标本采集：临床医师取脑脊液2-3 ml，立即送检。

3．正常参考值：正常脑脊液应清晰透明。

4．临床意义：化脓性脑膜炎时，可呈乳白色浑浊；结核性脑膜炎时呈毛玻璃样浑浊。

5．注意事项：标本送检必须及时，收到标本应立即检验；为了避免标本凝固，遇高蛋白标本时，可用EDTA 盐抗凝。

凝块和薄膜检验1．英文或缩写：略。

2．标本采集：临床医师取脑脊液2-3 ml，立即送检。

3．正常参考值：正常脑脊液无凝块或薄膜。

4．临床意义：化脓性脑膜炎的脑脊液静置12-24 h，可见倒置漏斗状的薄膜形式。

脑梅毒、脊髓灰质炎时，可有絮状凝块形式。

5．注意事项：标本送检必须及时，收到标本应立即检验，不宜使用抗凝剂。

脑脊液生化检验项目

脑脊液生化检验项目脑脊液（cerebrospinal fluid，简称CSF）是一种无色、透明的液体，由脑脊液系统中的脑室、蛛网膜下腔和脊髓管中产生和循环。

脑脊液的生化检验项目是通过分析脑脊液中的成分来判断脑脊液的生理状态、诊断疾病以及监测疾病的进展情况。

一、蛋白质：脑脊液中的蛋白质含量是评估中枢神经系统疾病的重要指标之一。

正常情况下，脑脊液中的蛋白质浓度较低，一般在15-45mg/dL之间。

蛋白质的检测可以通过测定总蛋白、白蛋白和球蛋白的浓度来进行。

异常的蛋白质水平可能提示中枢神经系统炎症、感染、出血或肿瘤等疾病。

二、葡萄糖：脑脊液中的葡萄糖浓度是评估中枢神经系统代谢状态的重要指标之一。

正常情况下，脑脊液中的葡萄糖浓度通常与血浆中的葡萄糖浓度相近，一般在50-80mg/dL之间。

脑脊液中葡萄糖浓度的降低可能提示中枢神经系统感染、肿瘤、代谢障碍或炎症等疾病。

三、氯化物：脑脊液中的氯化物浓度是评估中枢神经系统电解质平衡的指标之一。

正常情况下，脑脊液中的氯化物浓度一般在110-130mmol/L之间。

氯化物的浓度变化可能提示中枢神经系统感染、代谢性酸中毒或碱中毒等疾病。

四、乳酸：脑脊液中的乳酸浓度是评估脑脊液代谢状态的指标之一。

正常情况下，脑脊液中的乳酸浓度较低，一般在1.1-2.2mmol/L之间。

乳酸的升高可能提示脑脊液代谢障碍、缺氧、炎症或肿瘤等疾病。

五、细胞计数与分类：脑脊液中的细胞计数与分类是评估中枢神经系统炎症和感染的指标之一。

正常情况下，脑脊液中的细胞数较低，一般在0-5个/μL之间。

细胞分类可以根据细胞形态和功能进行，主要包括淋巴细胞、单核细胞、中性粒细胞和红细胞等。

细胞计数与分类的异常可能提示中枢神经系统感染、炎症或肿瘤等疾病。

六、细菌培养：脑脊液的细菌培养是评估中枢神经系统感染的重要指标之一。

通过将脑脊液样本接种到适当的培养基中，观察是否有细菌生长，可以确定是否存在细菌感染。

细菌培养的结果对选择适当的抗生素治疗非常重要。

脑脊液常规操作规程

脑脊液常规操作规程1．检验目的指导脑脊液（CSF)常规测定。

2．方法原理2.1脑脊液是存在于脑室及蛛网膜下腔中的无色透明液体。

由于脉络丛上皮细胞对血浆中各种物质的选择性分泌和超滤作用，血浆中各种成分对血脑屏障的通透性各有不同。

其中最易通过血脑屏障的是氯、钠、镁离子及乙醇;其次为清蛋白、葡萄糖、钙离子、乳酸、氨基酸、尿素和肌酐;纤维蛋白原、补体、抗体、某些药物、胆红素、胆固醇则极难或不能通过。

中枢神经系统任何部位发生器质性病变时，如感染、炎症、肿瘤、外伤、水肿和阻塞等都可以引起脑脊液成分的改变。

通过对脑脊液理学检查，显微镜检查、化学和免疫学检查及脑脊液病原学检查，可对疾病的诊断、治疗和预后判断提供依据。

2.2脑脊液（CSF）常规测定内容包括:颜色、性状、有核细胞计数、红细胞计数、潘氏试验、细菌等。

2.3潘氏（pandys)试验：CSF中的球蛋白与苯酚结合，形成不溶性的蛋白盐而产生白色混浊或沉淀。

1 颜色（COLOR) 6 中性粒细胞（NE)2 透明度（clearity) 7 淋巴细胞（LY）3 凝固性（coagulability） 8 单核细胞（MO）4 脑脊液有核细胞计数（CSF—NUCL) 9 潘氏试验（pandys test）5 脑脊液红细胞计数（CSF—RBC)3．方法性能参数（如线性、检出限、测量区间、不确定度、准确性、精密度、灵敏度和特4.标本类型4.1标本类型：新鲜CSF。

4.2标本拒收条件：拒收延迟室温2h、冷藏6h未送达标本。

4.3标本保存与稳定性：一般室温1h内完成检验，久置可致细胞破坏，影响细胞计数及分类检查。

5.要求的容器、防腐剂或添加物、仪器、试剂或分析系统5.1标本容器：BD无促凝成分红头管或洁净干燥带盖玻璃管。

5.2试剂5.2.1试剂组分：生理盐水0.9%Nacl溶液白细胞稀释液1%冰乙酸（1ml分析纯冰醋酸+蒸馏水至100ml)刘氏快速瑞氏染色液 A液：曙红、甲醇B液：亚甲蓝潘氏试剂10%苯酚溶液（纯苯酚10ml+蒸馏水至100ml）5.2.2 试剂存储和有效期：试剂名称存储条件有效期开瓶有效期位置生理盐水室温1年1年存货柜/血常规室操作台冰乙酸室温2年1年药品柜1%乙酸冷藏1年1年试剂冰箱10%苯酚溶液室温1年1年药品柜刘氏快速瑞氏染色液室温 2年 6个月药品柜/染色操作台5.3仪器：OLYMPUS 光学显微镜，血细胞计数板。

实验诊断--脑脊液检查【范本模板】

Ⅰ、脑脊液检查cerebrospinalfluid1、脑脊液（CSF)是存在于脑室及蛛网膜下腔内的一种无色透明液体，正常脑脊液容量成人约为120～180ml。

70%由脑室脉络丛分泌，通过蛛网膜绒毛回吸收入静脉.2、功能：保护脑和脊髓免受外界震荡损伤；调节颅内压力变化；供给脑、脊髓的营养物质，并运走代谢产物;调节神经系统碱储量，维持正常pH等.3、标本采集一般通过腰椎穿刺术获得标本。

脑脊液可行常规、生化、细菌学和免疫学检查。

腰椎穿刺术常用于检查脑脊液的性质，对诊断脑膜炎、脑炎、脑血管病变、肿瘤以及其他全身疾病的中枢受累有重要意义。

可行鞘内注射药物。

4、适应证及禁忌证⑴、脑脊液检查的适应证如下:①有脑膜刺激症状，如脑膜感染、脑膜白血病.②疑有颅内出血，如蛛网膜下腔出血,脑出血破人脑室.③中性神经系统恶性肿瘤。

④脱(神经)髓鞘疾病。

⑤有剧烈头痛、昏迷、抽搐或瘫痪而疑为中枢神经系统疾患者.⑥中枢神经系统疾病需椎管内给药治疗者.⑵、禁忌证：对疑有颅内压升高者须先作眼底检查,如有明显乳头水肿，忌作腰椎穿刺，以避免诱发脑疝。

病人处于休克、衰竭或濒危状态以及局部皮肤有炎症者亦不宜作腰椎穿刺。

⑶、注意①疑有脑脊液压力升高时先脱水后穿刺②标本留取时第一管：细菌学检查第二管：生化和免疫学检查第三管：细胞计数和分类第四管：脱落细胞⑷、送检要求立刻送检以免细胞破坏、形成凝块⑸、检验项目一、一般性状检查1、颜色红色：常见于穿刺损伤，蛛网膜下腔出血或脑室出血。

黄色:蛛网膜下腔出血；血中胆红素>256umol/L；椎管阻塞或脑膜炎。

乳白色：化脓性脑膜炎，csf白细胞增多。

微绿色：绿脓杆菌脑膜炎。

褐色或黑色：脑膜黑色素瘤。

2、透明度含有较多细胞,真菌，细菌，蛋白等，脑脊液变得混浊或云雾状.白细胞计数超过200X106／L，或红细胞超过400X106／L病脑、乙脑、中枢梅毒—-—--清晰透明或微混结核性脑膜炎—-——-毛玻璃样混浊;化脓性脑膜炎-—--—呈乳白色混浊。

脑脊液标本送检注意事项

脑脊液标本送检注意事项脑脊液（cerebrospinal fluid，简称CSF）是由脑脊液系统产生和循环的一种体液，对于诊断神经系统疾病具有重要意义。

当病例需要对脑脊液进行检查时，有些注意事项需要被关注。

首先，对于脑脊液收集的患者，应该告知患者手术过程和可能的不适感。

通常脑脊液采集通常通过腰穿进行，操作时需要让患者保持侧卧位，将头和膝盖尽量向胸部屈曲，这样有助于扩大腔隙，便于针头进入硬膜外腔。

在手术前，医生应该向患者解释操作的目的以及可能的风险，诸如头痛、感染、出血等，并获得患者的同意。

其次，脑脊液样本的采集需要使用无菌技术。

在进行脑脊液采集前，医生和护士要进行严格的手部消毒，戴上手套，并确保使用液体无菌剂擦拭病人的采集区域。

此外，需要使用无菌组织纸或无菌器具打开采集针和试管，防止细菌和其他污染物进入样本。

接下来，脑脊液标本的采集方法也很关键。

常用的脑脊液采集方法有腰穿和脑室穿刺。

腰穿是最常见的采样方法，通过腰椎间隙进行，需要注意针头的角度和深度，以免造成损伤或出血，同时避免穿过血管和神经。

脑室穿刺是较为复杂的采样方法，通常由有经验的医生进行。

在采样过程中，需要掌握力度和速度，以避免不必要的并发症。

然后，脑脊液标本应该尽快送检。

脑脊液采集后，应立即将标本送到实验室进行检查。

标本运输过程中应尽量避免晃动，以防止细胞坍塌和细菌移位。

如果无法立即送检，标本可以储存于-70℃的冷冻状态下，但限制存储时间和条件，以免对检查结果产生干扰。

最后，对于脑脊液标本的检查，应注重样本的保存和标本的编号。

脑脊液标本需要存放在冷却状态下，以防止细菌繁殖和酶活性损失。

同时，每个标本都应有唯一的编号，并附上患者的个人信息和采样时间，以确保样本的准确性和追踪性。

总之，脑脊液标本的送检注意事项包括告知患者、无菌操作、正确采集、及时送检和标本保存等。

这些注意事项的遵循可以保证脑脊液检测结果的准确性和一致性，为患者的诊治提供有力的支持。

脑脊液生化检验项目介绍

脑脊液生化检验项目介绍脑脊液生化检验项目介绍在医学领域中，脑脊液生化检验是一种常用的检查方法，用于评估和诊断与中枢神经系统相关的疾病和病理变化。

脑脊液是一种无色透明的液体，环绕在脑脊液腔中，由于与脑脊液腔直接接触，因此脑脊液生化检验可以提供有关中枢神经系统的重要信息。

脑脊液生化检验项目包括测量脑脊液中的各种成分，如蛋白质、糖类、电解质和代谢产物。

通过分析这些成分的含量和比例，医生可以获得有关中枢神经系统疾病和病理变化的诊断线索。

以下是脑脊液生化检验中常见的几个项目：1. 脑脊液总蛋白（CSF TP）：脑脊液中的总蛋白含量是评估中枢神经系统疾病的一个重要指标。

异常的总蛋白水平可与多种病理状态相关联，如感染、炎症、出血或肿瘤等。

2. 脑脊液葡萄糖（CSF Glu）：脑脊液中的葡萄糖水平可以反映脑细胞的代谢活性和脑脊液与血液之间的物质交换。

降低的脑脊液葡萄糖水平在某些情况下（如细菌感染、脑血管疾病）可能与神经系统异常有关。

3. 常规脑脊液细胞计数及分类（CSF WBC）：通过对脑脊液中细胞数量和类型的观察，可以帮助评估是否存在感染、炎症或肿瘤等病理过程。

正常情况下，脑脊液中的细胞数目应当很低。

4. 乳酸脱氢酶（LDH）：脑脊液中的乳酸脱氢酶是代谢酶的一种，常用于评估细胞损伤和炎症反应。

异常的乳酸脱氢酶水平可能暗示着中枢神经系统疾病或其他病理过程。

5. 5-羟色胺（5-HT）：脑脊液中的5-羟色胺是一种重要的神经递质，参与调节情绪和认知功能。

测量脑脊液中的5-羟色胺水平可以帮助评估与抑郁症、焦虑症等相关的精神疾病。

总结起来，脑脊液生化检验是一种重要的辅助诊断方法，可以提供有关中枢神经系统疾病和病理变化的有价值信息。

通过评估脑脊液中的各种成分，医生可以更准确地诊断和治疗与中枢神经系统相关的疾病。

然而，需要注意的是，脑脊液生化检验并不能单独作为诊断的依据，医生还需要结合其他临床表现和检查结果综合判断。

在进行脑脊液生化检验时，医生应遵循正确的采集和处理方法，以确保获得准确可靠的检测结果。

脑脊液鉴别的简单三种方法

脑脊液鉴别的简单三种方法脑脊液（cerebrospinalfluid，简称CSF）是一种由脑和脊髓产生的清澈质地的液体，可以用来鉴别和诊断脑和脊髓的疾病状况。

CSF 鉴别，也叫做安慰液鉴别，是一项用来检测病毒和细菌感染的实验室检查，可以检测CSF中的化学组分、染色体及微生物的存在情况。

CSF 鉴别的三种常见方法是血培养、血球计数及抗体检测方法。

血培养是CSF鉴别中最常用的手段之一，其原理是将CSF中可能含有细菌的液体分离，然后在使用生物培养基进行培养，检测是否存在细菌，从而确定CSF中是否存在细菌感染。

此外，血培养也可以从CSF中提取抗生素敏感的病原体，以指导对病原体的治疗。

血培养对诊断细菌感染非常重要，需要把CSF中的液体量稀释，然后放入培养基并在合适的培养环境下保存，以便可以在短时间内测定有无细菌感染。

血球计数是另一种常用的CSF鉴别方法，它可以测定CSF中的白细胞数目，以反映脊髓的损伤程度。

借助这项技术，可以快速识别脊髓炎、脊髓空洞症以及解剖损伤等疾病，并用于监测病情变化，以便得到有效的治疗。

血球计数也可以检测CSF中的抗体，帮助确定病毒感染的存在情况。

抗体检测是一种鉴别病毒感染的实验室检查，它可以识别出CSF 中的抗体，以便对病毒感染的时间、潜伏期及病毒型进行评估。

该检测方法可以检测到抗体从潜伏期到表现出症状期间，并且在受感染后有较高的敏感性，可以检测出血清及体液中的抗原。

以上是CSF鉴别的三种常见方法，它们可以有效地检测CSF中的细菌和病毒感染，以及抗体存在情况。

与传统的检测方法相比，这种方法速度快，结果准确，能够及时确定患者的病情，进而给出有效的治疗方案，发挥重要的作用。

然而，在操作过程中，技术人员也面临着一定的压力，对样本采集的要求较严格，需要准确地提取有效的病毒标本，以保证实验结果的准确性。

总之，CSF鉴别的三种常见方法是血培养、血球计数及抗体检测方法，它们可以准确地判断CSF中的细菌和病毒感染，为患者提供及时有效的治疗方案。

csf潘氏反应

csf潘氏反应
CSF潘氏反应也称为潘氏试验，是指对脑脊液中的蛋白进行测定，也称为球蛋白定性试验。

该试验的原理是：脑脊液在发生病变时，蛋白会出现不同程度的增加，其中以球蛋白增加为主。

在潘氏试验中，球蛋白遇到酚会变性，出现沉淀而呈阳性。

进行CSF潘氏反应的步骤如下：
1. 配制10%石炭酸溶液：在热的100ml蒸馏水中加入10g苯酚（石炭酸），强力混合后，放置37℃48小时。

2. 取10%石炭酸溶液2ml放入小试管内，滴加脑脊髓液1～2滴，立即以黑纸为背景判断结果。

试验结果可以按以下标准进行判读：
- 透明（-）：表示脑脊液正常，不含蛋白质。

- 轻度白浊（+）：表示脑脊液中含有少量蛋白质。

- 中度白浊（++）：表示脑脊液中含有中等量蛋白质。

- 强度白浊（+++）：表示脑脊液中含有大量蛋白质。

- 乳样白浊（++++）：表示脑脊液中含有极大量蛋白质。

CSF潘氏反应常用于检测脑膜炎、颅内出血等疾病，具有重要的诊断价值。

需要注意的是，不同的试验结果可能对应不同的疾病，因此在进行CSF潘氏反应时，应由专业医生进行判读和分析，以确保检测结果的准确性和可靠性。

csf

概述
血-脑脊液屏障
位于脑室脉络丛的血液与脑脊液之间，其结构基础主要是脉络丛上皮细胞之间有闭锁小带（属紧密连接）相连。但脉络丛的毛细血管内皮细胞上有窗孔，故仍具有一定的通透性。
CSF的生理功能

提供浮力保护脑和脊髓免受外来机械性损伤调节颅内压

为脑、脊髓运送营养物质及运走代谢产物
0-10×106/L
显微镜检查
白细胞分类：
一般用高倍镜直接分类，根据细胞核的形态特点分为两类：单个核细胞 (单核细胞和淋巴细胞) 和多型核细胞(中性粒细胞)。
显微淀仪
细胞学检查
临床意义
化脓性脑炎：
细胞数可显著增加达1000×106/L以上，以多核细胞为主。
酶学检查
CSF中含有20多种酶，以LDH,ADA最常监测
LDH参考值: 成人<40u/L 新生儿<70u/L CSF LD / 血清LD <0.1
临床意义:
细菌性（肺炎链球菌）与病毒性脑膜炎的鉴别
脑血管疾病与颅脑外伤的鉴别脑肿瘤、脱髓鞘病的进展期CSF中LDH活性增高

酶学检查
ADA
参考值： 0～8 U/L 临床意义：诊断结核性脑膜炎
蛋白质
蛋白质检查：
1) 定性检查 (Pandy test) 脑脊液中球蛋白与苯酚结合，形成不溶性蛋白盐而产生白色浑浊或沉淀 2) 定量检查同血清蛋白质
蛋白质
参考值：
定性阴性定量成人：0.2 - 0.4 g/L
蛋白质
临床意义：
CSF中蛋白质含量增加见于：

中枢神经系统炎症，如化脓性、结核性脑膜炎脑及蛛网膜下腔出血脑部肿瘤椎管内梗阻