大学生药学服务需求调查及干预研究

药学服务（Ｐｃ）最早起源于２０世纪７０年代 的美国，１９９０年，美国Ｈｅｐｌｅｒ教授提出了药学服 务定义：ＰＣ是提供负责的药物治疗，以达到绝对 提高患者生命质量的结果。对大学生进行药学服 务，探索针对大学生的高校药学服务模式，有利 于提高大学生的健康素质，并借这一特殊群体的 宣传作用，提高广大群众的合理用药水平。针对 大学生药学服务需求的调查也有报道。如Ｊａｍｅｓ Ｈ…等采用随机抽样半开放半封闭问卷调查方法 对大学生自我药疗进行知信行调查，发现多数大 学生有自我药疗行为，且有错误诊断和不合理用 药倾向。认为有必要对大学生进行药学服务。胡 晋红【２’在“双赢的社区药学服务”文中总结了社 区药学服务的经验，并指出学校有开展药学服务 的必要。黄爱君Ｈ一’报道了大学生对非处方药和自 我药疗的认知调查，指出大学生对药物认知度较 低，有必要在学校开展药学服务。 ｌ资料来源及方法
万方数据
【收稿日期】２００７一０９—２４
１６人、心理２人、体育２０人及文传４人等。其中 前三位分别是旅游专业、生物技术专业和化学化 工专业，分别１９％、１８％和１４％。其中本科１１８ 人，专科１８３人。各年级均有分布：其中０４级本 科２７人，０５级本科３４人，０６级本科５７人；０５ 级专科６９人，０６级专科１１４人。 ２．２学生药物学知识需求概况在选修课开课前， 以开放式问卷形式了解学生所需药学服务知识内 容，现总结如下：①常见疾病的用药知识介绍： 如感冒、咽炎、消化不良等；②消炎药物知识介 绍；③旅游用药介绍；④女性痛经、月经不调防 治知识；⑤抗生素专题；⑥药物基本知识如用药 时间、用药方法、储存方法等用药常识介绍；⑦ 药物不良反应防治；⑧家庭常备药物介绍；⑨保 健品知识介绍；⑩药品广告认识介绍等。
（２）干预时药物学知识要与临床知识联系起 来，药学服务要作到越细致越好。甚至有时在碰 到学生的问题时，不能马上解决而要拟定一个服
万方数据
九江医学２００８年第２３卷第１期 Ｊｉｕｊｉａｎｇ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｊｏｕｒｎａｌ ２００８，２３（１）
务计划。 （３）要与学生学习的专业联系起来。比如，
在本研究中，旅游、化工、生物技术等专业的人 数较多，学生的很多问题与其专业有关，所以， 在进行药学服务时，注意与其所学专业联系，可 达到满意效果。
【收稿日期］２００７—１１—２２
示肝内有多发性转移病灶及肠系膜淋巴结转移。 讨论 该病例误诊达１年之外，失去手术切除机会，
教训深刻。分析误诊原因：①病人曾在多家医院 门诊就诊，因为青年患者且有多年球部溃疡病史 常规诊断为十二指肠球部溃疡而忽视其它胃肠道 疾病可能。②门诊医师收集病史又不仔细，对辅 助检查结果不作客观分析，该患者出现贫血且有 时有隐血在没有复查胃镜的情况下就下定论为溃 疡出血，在治疗效果不佳时亦未做全面分析造成 误诊误治。对年轻患者肠道肿瘤没有足够认识和 重视，诊断时思维狭窄片面考虑不周，相关检查 不全面，不仔细，尤其是忽视了肠镜检查，只作 了一般常见疾病的诊断及轻信他人以往诊断。③ 右侧结肠癌因其解剖及病理特点易误诊。右侧结 肠肠腔内径大，肠壁薄，扩张性大，肠内容物多 为糊状，癌肿以隆起型多见向腔内生长，临床表 现缺乏特异性。特别是年轻患者对此病很少引起 重视或不愿意就诊或不愿意接受检查，自己盲目 服药，延误了诊治。
针对以上药物学知识需求情况，拟定干预计 划。即确定选修课讲授的主要内容，开通药物咨 询电话和实行网上咨询等方式。选修课内容主要 以专题讲座为主，先重点介绍药物的基本性质和 药动学、药效学、药物不良反应的基本知识，在 有针对性的进行专题讲座。经过一年的干预研究 后，学生对干预措施的满意度达８０％。 ３讨论
（１）由于干预对象是非医药专业的大学生， 他们有一定的理解能力，但对医药术语是不清楚 的．所以在开展讲座实行咨询等活动时，一定要 用通俗易懂的语言解答和教育。比如在编写讲座
讲义时，为了达到干预效果，我们参考了大量的 书籍和资料，如ｂ１任先达主编的大学生素质教育 试用教材＜非处方药与家庭用药＞就是一本很好 的参考教材，书中用通俗易懂的语言阐述了药物 学的基本知识，较适合非医药专业的大学生使用。
Ｋｎｏｗｌｅｄｇｅ。Ａｔｔｉｔｕｄｅ ａｎｄ Ｐｒａｃｔｉｃｅ ｏｆ＆肛一Ｍｅｄｉｃａｔｉｏｎ ａ． ｍｏｎｇ Ｆｉｒｓｔ—Ｙｅａｒ Ｍｅｄｉｃａｔｉｏｎ Ｓｔｕｄｅｎｔｓ［Ｊ】．Ｍｅｄｉｃａｌ ｐｒｉｎｃｉｐｌｅｓ ａｎｄ ｐｒａｃｔｉｃｅ，２００６．１５（４）：ｃｒ７０ ［２】胡晋红，王忠壮，石力夫．双赢的社区药学服务 ［Ｊ］．药学服务与研究，２００５，５（１）：１
·８０·
九江医学２００８年第２３卷第１期 Ｊｉｕｊｉａｎｇ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｊｏｕｒｎａｌ ２００８，２３（１）
大学生药学服务需求调查及干预研究
熊国辉１ 指导老师：黄爱君２
（１九江学院医学院２００４级临床医学专业本科班江西九江３３２０００；２九江学院医学院）
关键词大学生；药学服务；调查；干预 中图分类号Ｒ １９７．１：Ｒ ９５２文献标识码Ｂ文章编号１００６－３８３８（２００８）０１－００８０一（０２）
以某综合性高校为调查对象，以教师开设 “药物学”公选课，学生自愿选修的形式，调查某 综合性高校非医药专业学生药学服务需求情况， 了解学生对药学服务的需求分布情况，确定名单 后，要求学生写出自己所最想获知的药物学知识， 并开通电话及网上药学服务。最后，根据学生的 实际要求进行针对性的大课辅导，比较干预前后 学生对所提出的药学问题认识的差异及对干预措 施的满意度。 ２结果 ２．１学生药学服务需求分布在２００７年度两学期 内，对非医药专业学生选修药物学知识课程的学 生进行统计，结果如下：共选人ห้องสมุดไป่ตู้３０１人，其中 男生１５５人，女生１４６人。专业分布有化学化工 ４３人、旅游５６人、生物技术５３人、法学１１人、 计算机及电子信息１６人、商贸９人、外语２８人、 艺术１７人、数理２人、机械及土木２４人、会计
喻枝红
（ＹＬ江市第一人民医院消化内科３３２０００）
＇
中图分类号Ｒ７３５．３＋５文献标识码Ｂ文章编号１００６—３８３８（２００８）０１－００８１一（０１）
患者，男性，３ｌ岁，因反复上腹部隐痛１０年 加重伴头昏１年于２００７年６月２０日入院。腹痛为 阵发性，以剑突下偏右上腹为主，病程中无恶心 呕吐，无腹胀纳差及暖气、返酸、厌油，无鲜血 便或柏油便，无大便形状或大便习惯改变。曾在 多家医院门诊行大便常规＋潜血、腹部Ｂ超检查 未发现异常，３次胃镜示十二指肠球部溃疡给予法 莫替丁片等抑酸药治疗症状好转。于１年前腹痛 加重且出现头昏，多次至当地医院门诊就诊查血 红蛋白示８５—９０∥Ｌ，复查大便常规＋隐血正常偶 为弱阳性，未建议复查胃镜，考虑为溃疡并出血 所致继续予抑酸药治疗，间断服药１年，症状无 明显好转反而加重，遂住院。入院检查：消瘦体 型，贫血貌，腹软，剑突下偏右上腹有压痛，未 扣及包块，肝脾肋下未触及，肠呜音正常。化验： 血、便常规正常。ＣＥＡ，胃镜检查正常。建议行 纤维结肠镜检查。结果发现：横结肠近肝曲有一 ２．５ Ｘ３．０ｃｍ肿物，形态不规则，表面有充血糜烂 散在小溃疡，肠腔稍狭窄。取病理活检证实为升 结肠低分化腺癌。进一步做肝Ｂ超及腹部ＣＴ检查
（４）注意保密服务。有时会碰到女性生殖系 统疾病及用药方面的服务，这时需要周到细致又 要为学生保密。
（５）进行药学服务时要注意与大学生良好的 生活卫生习惯培养联系起来，比如“脚气”、“痤 疮”用药服务，就要告诉学生养成良好的卫生习 惯和健康的心理状态。
·８ｌ·
参考文献 【１］Ｊａｍｅｓ Ｈ，Ｈａｎｄｕ ＳＳ，ＡＬＫＩｍｊａ ＫＡ．Ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ ｏｆ ｔｈｅ
［３］黄爱君，杨耀防．莱高校医学生对自我药疗态度调查 ［Ｊ］．中国校医，２００７，２１（４）：４１２
［４】黄爱君，九江市某高校大学生自我药疗认知调查 ［Ｊ］．中国校医，２００７，２１（２）：
［５］任先迭．非处方药与家庭用药．北京：中国医药科技 出版社。第１版，２００６．７
·病例报告·
青年人结肠癌误诊１例