有效防范医疗纠纷(岗前培训教材).
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医疗纠纷的防范和处理专题培训
构成医疗事故的要件
主体是医疗机构及其医务人员 行为的违法性 过失造成人身损害 过失行为和后果之间存在因果关系
什么是医疗事故
易引起医疗事故争议的表现有
说话不注意； 交代不清楚； 检查不仔细； 记录不完整； 检查不仔细； 记录不完整； 操作不规范； 抢救不到位； 内部不协同； 责任心不强。
什么是医疗事故
什么是医疗事故
医疗事故与医疗纠纷的区别
医疗事故是医疗机构的单方行为，而医疗纠纷是医患之间的双方行为。 医疗事故多发生在医疗过程之中；而医疗纠纷一般都发生在意料之后。 医疗事故是医疗机构在医疗过程中因失误产生的结果，而医疗纠纷是 为产生事故结果追究责任所发生的争议。
什么是医疗事故
什么是医疗事故
是指医疗机构及医务人员在医疗活动中违反医疗卫生管理法律、行政 法规、部门规章诊疗护理规范、常规、过失造成患者人身损害的事故。
什么是医疗纠纷
医疗纠纷的特点
本质特点: 医患对医疗后果的认定有分歧；分歧的焦点往往集中于对不良后 果产生的的原因、性质、程度及处理结果。（并发症与事故关系） 1.主体为医患双方：医疗纠纷产生于医患之间，其他人不能成为医疗纠纷的主体。 2.客体为患者的人身权－生命权和健康权 3.存在于诊疗护理过程中 4.医疗纠纷的解决需要较强的医学专业知识，一般要依靠医学专家和法医专家 5.医疗纠纷引起的医疗侵权责任由医疗机构承担法律后果术上要做到：
原则：
它进我退、它燥我稳、它退我攻、它疲我 胜；推出去、拉回来、谈的拢、操胜券。
保持冷静，把握进程，巧妙应对，适当妥协。
妥协不是出卖原则，而是在战略制胜前提下的战术妥协。
效果上要达到：
具体为： 遇尖刻，忌立即反驳;主动时，忌 贪图
让对方在不失颜面的情形中放弃 初衷，心悦诚服的接受我方意见。
主体是医疗机构及其医务人员 行为的违法性 过失造成人身损害 过失行为和后果之间存在因果关系
什么是医疗事故
易引起医疗事故争议的表现有
说话不注意； 交代不清楚； 检查不仔细； 记录不完整； 检查不仔细； 记录不完整； 操作不规范； 抢救不到位； 内部不协同； 责任心不强。
什么是医疗事故
什么是医疗事故
医疗事故与医疗纠纷的区别
医疗事故是医疗机构的单方行为，而医疗纠纷是医患之间的双方行为。 医疗事故多发生在医疗过程之中；而医疗纠纷一般都发生在意料之后。 医疗事故是医疗机构在医疗过程中因失误产生的结果，而医疗纠纷是 为产生事故结果追究责任所发生的争议。
什么是医疗事故
什么是医疗事故
是指医疗机构及医务人员在医疗活动中违反医疗卫生管理法律、行政 法规、部门规章诊疗护理规范、常规、过失造成患者人身损害的事故。
什么是医疗纠纷
医疗纠纷的特点
本质特点: 医患对医疗后果的认定有分歧；分歧的焦点往往集中于对不良后 果产生的的原因、性质、程度及处理结果。（并发症与事故关系） 1.主体为医患双方：医疗纠纷产生于医患之间，其他人不能成为医疗纠纷的主体。 2.客体为患者的人身权－生命权和健康权 3.存在于诊疗护理过程中 4.医疗纠纷的解决需要较强的医学专业知识，一般要依靠医学专家和法医专家 5.医疗纠纷引起的医疗侵权责任由医疗机构承担法律后果术上要做到：
原则：
它进我退、它燥我稳、它退我攻、它疲我 胜；推出去、拉回来、谈的拢、操胜券。
保持冷静，把握进程，巧妙应对，适当妥协。
妥协不是出卖原则，而是在战略制胜前提下的战术妥协。
效果上要达到：
具体为： 遇尖刻，忌立即反驳;主动时，忌 贪图
让对方在不失颜面的情形中放弃 初衷，心悦诚服的接受我方意见。
有效防范医疗纠纷(岗前培训教材)
医疗纠纷的防范
十须知：
（3）入院须扩展常规检查，以免部份入院即存在地疾病因未 查出而导致患者认为“住院期间因医疗错误所致。”必要 的检查应复做，尽量让病人做决定，凡患者拒绝的检查 （包括颅脑CT、各项血生化，乃至肛门指诊等）须在病程 记录上描述，并由患者或家属签字加带“后果自负”。
医疗纠纷分为两大类： 医疗纠纷分为两大类：
（一）医疗过失纠纷：包括医疗事故、医疗差错 医疗过失纠纷：包括医疗事故、 （二）非医疗过失纠纷：包括医疗意外、 并发症 非医疗过失纠纷：包括医疗意外、 ，疾病自然转归。 疾病自然转归。
二、医疗纠纷的分类
• 因服务态度、医疗费用、后勤服务等方面引致的医 患矛盾不属于医疗纠纷范畴，而属于医院发生的一 般民事纠纷。 • 但也有医院管理专家从广义上把医院与患者及其家 属发生的所有矛盾所致的争执统称为医患纠纷。
2、患方因素
• • • • • •
·缺乏医学知识而对医疗工作有误解。 ·健康意识增强，就医期望过高。 ·患者的维权意识增强，但维权不当。 ·就医感受不佳。 ·无理取闹、想发横财。 ·代理、组织发动
3、媒体因素 • ·医疗问题因其涉及面最广，受众面最宽，新闻
炒作所产生的政治风险最小而成为媒体报道的首 选对象。 • ·部分媒体往往片面地把医患关系理解成简单的 商品交换关系，医生和患者被人为地划分成对立 面。 • ·媒体强调患方的弱势群体地位，放大少数医生 收红包、拿回扣的现象，对医患冲突直接起到了 推波助澜的作用。
医疗纠纷的防范
五会： 五会： （5）会选择做与不做 ）
• 要求做的必须做，禁止做的一定不能做，不得使用 未经法律法规允许使用的试剂、物品、疗法。
医疗纠纷的防范
十须知：
（ 1）门诊的诊断须谨慎，尽量全面但要留下回旋余地如 “黄疸原因待查”等。 （2）住院部收治后须再次详细问诊与查体，莫以门诊为 依据，门诊诊断仅作参考。
三甲医院《医疗纠纷防范培训》课件
强调两点： 一是事故的发生的量累积的结果。 二是再好的技术、再完美的规章，在实际操作层面， 也无法替代人身的素质和责任心。
任何不安全事故背后都是可以预防的，当事故发 生后，我们对事故本身处理的同时，还要对事故苗 头、征兆进行排查。以防止类似问题的发生，及时解 决再次发生重大事故的隐患，把问题解决在萌芽状 态。
3.涉及医疗费用、收费问题。
3.患方维权意识增强。
4.第三方付费、院外纠纷。
4.无理取闹。
2017年医疗纠纷在全院内、外、医技各科室的分布
因其中有个别纠纷涉及多个科室，因此按科室统计纠纷数大于每年发生例数。
2017年纠纷患者死亡信息相关风险统计
Add the title here
死亡性别统计表
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不良事件案例
1.护理 基数药管理
2015年4月23日上午，3岁男童帅帅（化名）到 某 三甲医院就诊，输完一袋氯化钠注射液后，孩子的父亲 发现氯化钠注射液有效期至4月9日，已过期14天。
2.医技 理疗仪器使用错误造成烫伤
2014年1月3日，理疗技师误将红外线治疗仪当做半导体激 光治疗仪，照射距离超出了正常范围。且由于患者高龄，皮肤 感受性较差，患者保姆看护亦疏于观察，最终造成了患者右侧 臀部皮肤II度烫伤，面积1%。
强化舆论宣传引导
•16.切实加强组织领导。17.健全协调配合机制。 •18.严格奖惩考核评价。安保队Fra bibliotek+防暴培训
医疗工作场所防止暴力行为中国版指南 （2013-2014）
正当防卫，根据《刑 法》第二十条规定，为 了使国家、公共利益、 本人或者他人的人身、 财产和其他权利免受正 在进行的不法侵害，而 采取的制止不法侵害的 行为，对不法侵害人造 成损害的，属于正当防 卫，不负刑事责任。
任何不安全事故背后都是可以预防的，当事故发 生后，我们对事故本身处理的同时，还要对事故苗 头、征兆进行排查。以防止类似问题的发生，及时解 决再次发生重大事故的隐患，把问题解决在萌芽状 态。
3.涉及医疗费用、收费问题。
3.患方维权意识增强。
4.第三方付费、院外纠纷。
4.无理取闹。
2017年医疗纠纷在全院内、外、医技各科室的分布
因其中有个别纠纷涉及多个科室，因此按科室统计纠纷数大于每年发生例数。
2017年纠纷患者死亡信息相关风险统计
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死亡性别统计表
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不良事件案例
1.护理 基数药管理
2015年4月23日上午，3岁男童帅帅（化名）到 某 三甲医院就诊，输完一袋氯化钠注射液后，孩子的父亲 发现氯化钠注射液有效期至4月9日，已过期14天。
2.医技 理疗仪器使用错误造成烫伤
2014年1月3日，理疗技师误将红外线治疗仪当做半导体激 光治疗仪，照射距离超出了正常范围。且由于患者高龄，皮肤 感受性较差，患者保姆看护亦疏于观察，最终造成了患者右侧 臀部皮肤II度烫伤，面积1%。
强化舆论宣传引导
•16.切实加强组织领导。17.健全协调配合机制。 •18.严格奖惩考核评价。安保队Fra bibliotek+防暴培训
医疗工作场所防止暴力行为中国版指南 （2013-2014）
正当防卫，根据《刑 法》第二十条规定，为 了使国家、公共利益、 本人或者他人的人身、 财产和其他权利免受正 在进行的不法侵害，而 采取的制止不法侵害的 行为，对不法侵害人造 成损害的，属于正当防 卫，不负刑事责任。
医疗纠纷防范与医疗安全培训
强化医疗技术操作规范
加强医疗质量监控
建立医疗质量监控体系，对医疗过程 进行全面、实时的监控，及时发现并 纠正问题。
规范各项医疗技术操作流程，减少技 术操作失误，保障患者安全。
提升医务人员素质
加强医德医风教育
培养医务人员良好的职业道德和医风，增强服务意识和责任意识 。
提高医务人员业务能力
通识
加强医务人员对医疗法律法规的学习和掌握，提高法律意识和风险 防范能力。
完善医院内部管理制度
建立健全医院管理制度
制定完善的医院内部管理制度，规范医院管理行为，提高医院管 理水平。
加强医疗安全管理
建立医疗安全管理体系，完善医疗安全防范措施，减少医疗事故和 纠纷的发生。
强化医院内部监督机制
国内经验
推动医疗机构建立内部纠纷处理机制，设立专门的投诉接待窗口；加强医护人员 职业道德教育，提高服务意识和责任意识；鼓励医疗机构与保险公司合作，建立 医疗责任保险制度。
未来发展趋势预测
1 2 3
趋势一
随着医疗技术的不断进步和人们健康意识的提高 ，患者对医疗服务质量的要求将越来越高，医疗 纠纷防范工作将更加重要。
业务水平和综合素质。
医务人员权益
医务人员享有获得合理薪酬、休息 休假、职业安全等权益，对于侵犯 自身合法权益的行为，有权依法维 权。
医务人员安全保障
医疗机构应建立健全医务人员安全 保障机制，采取有效措施保障医务 人员的人身安全和职业安全。
医疗纠纷防范策略
03
加强医疗质量管理
严格执行医疗核心制度
确保首诊负责、三级医师查房、疑难 病例讨论等核心制度得到有效执行， 提高诊疗水平。
建立医院内部监督机制，对医院管理进行全面、实时的监督，确保 医院管理制度得到有效执行。
加强医疗质量监控
建立医疗质量监控体系，对医疗过程 进行全面、实时的监控，及时发现并 纠正问题。
规范各项医疗技术操作流程，减少技 术操作失误，保障患者安全。
提升医务人员素质
加强医德医风教育
培养医务人员良好的职业道德和医风，增强服务意识和责任意识 。
提高医务人员业务能力
通识
加强医务人员对医疗法律法规的学习和掌握，提高法律意识和风险 防范能力。
完善医院内部管理制度
建立健全医院管理制度
制定完善的医院内部管理制度，规范医院管理行为，提高医院管 理水平。
加强医疗安全管理
建立医疗安全管理体系，完善医疗安全防范措施，减少医疗事故和 纠纷的发生。
强化医院内部监督机制
国内经验
推动医疗机构建立内部纠纷处理机制，设立专门的投诉接待窗口；加强医护人员 职业道德教育，提高服务意识和责任意识；鼓励医疗机构与保险公司合作，建立 医疗责任保险制度。
未来发展趋势预测
1 2 3
趋势一
随着医疗技术的不断进步和人们健康意识的提高 ，患者对医疗服务质量的要求将越来越高，医疗 纠纷防范工作将更加重要。
业务水平和综合素质。
医务人员权益
医务人员享有获得合理薪酬、休息 休假、职业安全等权益，对于侵犯 自身合法权益的行为，有权依法维 权。
医务人员安全保障
医疗机构应建立健全医务人员安全 保障机制，采取有效措施保障医务 人员的人身安全和职业安全。
医疗纠纷防范策略
03
加强医疗质量管理
严格执行医疗核心制度
确保首诊负责、三级医师查房、疑难 病例讨论等核心制度得到有效执行， 提高诊疗水平。
建立医院内部监督机制，对医院管理进行全面、实时的监督，确保 医院管理制度得到有效执行。
有效防范医疗纠纷(岗前培训教材)PPT课件
强调医务人员与患者之间 的沟通与交流，建立良好 的医患关系，减少误解和 冲突。
重视证据收集
强调证据的重要性，要求 医务人员及时收集、保存 相关证据，以备不时之需。
分析当前医疗纠纷面临的挑战和问题
患者维权意识增强
随着社会进步和法律法规的完善，患者维权意识不断增强，对医 疗服务的要求也越来越高。
医疗技术发展带来的新挑战
医疗纠纷的分类
按原因分类
分为技术性医疗纠纷和非技术性医疗纠纷。技术性医疗纠纷 是由于医务人员的诊疗技术水平和经验不足造成的，而非技 术性医疗纠纷则与医务人员的服务态度、言语不当或管理不 善等原因有关。
按处理方式分类
分为诉讼纠纷和非诉讼纠纷。诉讼纠纷是指需要通过法律途 径解决的纠纷，而非诉讼纠纷则是通过协商、调解等方式解 决的纠纷。
加强行业自律
鼓励医务人员自觉遵守职业道德和行 业规范，提高医疗服务质量。
推进医疗信息化建设
通过推进医疗信息化建设，提高医疗 服务效率和质量，减少因信息不对称 引发的医疗纠纷。
建立多元化纠纷解决机制
鼓励建立多元化的纠纷解决机制，如 调解、仲裁等，为患者提供更多的维 权途径。
THANKS
感谢观看
加强医疗质量控制
医疗机构应建立完善的医疗质量控 制体系，对医疗服务质量进行全程 监控和管理，及时发现和纠正医疗 服务中的问题。
加强医患沟通
建立良好的医患关系
及时反馈病情和治疗进展
医务人员应尊重患者的人格尊严和隐 私权，关心患者的病情和心理状态， 建立互信、互动的医患关系。
医务人员应及时向患者反馈病情和治 疗进展情况，让患者了解治疗的效果 和下一步的治疗计划，增强患者的信 任感和安全感。
医疗纠纷。
案例分析
重视证据收集
强调证据的重要性，要求 医务人员及时收集、保存 相关证据，以备不时之需。
分析当前医疗纠纷面临的挑战和问题
患者维权意识增强
随着社会进步和法律法规的完善，患者维权意识不断增强，对医 疗服务的要求也越来越高。
医疗技术发展带来的新挑战
医疗纠纷的分类
按原因分类
分为技术性医疗纠纷和非技术性医疗纠纷。技术性医疗纠纷 是由于医务人员的诊疗技术水平和经验不足造成的，而非技 术性医疗纠纷则与医务人员的服务态度、言语不当或管理不 善等原因有关。
按处理方式分类
分为诉讼纠纷和非诉讼纠纷。诉讼纠纷是指需要通过法律途 径解决的纠纷，而非诉讼纠纷则是通过协商、调解等方式解 决的纠纷。
加强行业自律
鼓励医务人员自觉遵守职业道德和行 业规范，提高医疗服务质量。
推进医疗信息化建设
通过推进医疗信息化建设，提高医疗 服务效率和质量，减少因信息不对称 引发的医疗纠纷。
建立多元化纠纷解决机制
鼓励建立多元化的纠纷解决机制，如 调解、仲裁等，为患者提供更多的维 权途径。
THANKS
感谢观看
加强医疗质量控制
医疗机构应建立完善的医疗质量控 制体系，对医疗服务质量进行全程 监控和管理，及时发现和纠正医疗 服务中的问题。
加强医患沟通
建立良好的医患关系
及时反馈病情和治疗进展
医务人员应尊重患者的人格尊严和隐 私权，关心患者的病情和心理状态， 建立互信、互动的医患关系。
医务人员应及时向患者反馈病情和治 疗进展情况，让患者了解治疗的效果 和下一步的治疗计划，增强患者的信 任感和安全感。
医疗纠纷。
案例分析
岗前培训医疗安全知识培训
医患 危机 增加
外在 因素
内在 因素
社会 转型
信息 不对称
政府
媒体
管理
医护
患者
———经济转轨社会转型
——我们正在“经济转轨、社会转型”的关键时期, 在社会发展序列谱是“非稳定状态”的频发阶段:人口、资源、环境、效率、公平等社会矛盾的瓶颈约束最严重, 往往是“经济容易失调、社会容易失序、心理容易失衡、社会伦理需要调整重建”的关键时期。 ——现有制度不完善 危机对社会稳定构成最直接的威胁, 也是社会的安全阀。医疗卫生体系是唯一改革未深入的处女地到2020年我国将有2.89亿农村人口向城市人口转化,医疗服务数量和质量都远不能满足日益增加的需要。 ——连续三年调查 每年约55%的人对自己生活状况表示满意, 大约45%的人表示不满意。
————医护
收入和工作量及风险极不相称 行业收入排名 中:10名之后 美:前8名 医学硕士 头三月上海不到1000元 普通本科在联通5000元 长期价值不能体现 :红包和回扣
内在因素
收入
大小医院收费档次没有拉开 医院级别越高,医生负荷越大 三甲医院工作量是县医院2-3倍 例: 某三甲门诊: 一上午30-40病人 (5-6分钟/人) 据国家统计局 各行业收入, 医生的工资收入仅比农民高些许, 远远不如金融业、IT业人士收入
根据《患者安全目标》的要求, 结合本院实际, 制定、实施用药安全性监控目录, 对贵重药、高价药, 毒、剧、麻药的存放、使用和限额实行重点监控； 对有创检查、价高的检查, 以及有放射损害的检查, 也要进行重点监控。 当病人的某一项试验连续两次测定的结果发生了明显变化, 结果即使这两个测定数值都没有超过危急界限值范围, 而其变化的差异已表示出病情危重的情况时, 也可发出警报。
医疗纠纷培训课件
仲裁解决
总结词
具有法律效力、快速解决、保密性好、费用较高
详细描述
仲裁解决是将纠纷提交给仲裁机构进行裁决的一种方 式。仲裁机构的裁决具有法律效力，双方当事人必须 遵守。仲裁解决具有快速解决、保密性好的优势，同 时能够减轻法院的负担。然而，仲裁解决的费用较高 ，且一旦裁决结果做出后，双方当事人将受到一定的 约束，再次争议的可能性较小。在选择仲裁解决时， 应注意权衡利弊，确保双方的合法权益得到充分保障 。
调解解决
要点一
总结词
第三方介入、促进和解、解决效率高、成本低
要点二
详细描述
调解解决是通过第三方中介机构或调解员介入，在双 方当事人之间进行沟通和协商，促进双方达成和解的 一种纠纷解决方式。调解解决具有解决效率高、成本 低的优势，同时能够减少双方当事人的诉讼负担，有 利于维护良好的人际关系。在调解过程中，应注意保 护双方当事人的隐私和合法权益，确保调解过程的公 正和透明。
避免因违法行为引发纠纷。
提高服务质量
加强医疗人员的服务意识和沟通 技巧培训，使其能够更好地与患 者沟通，理解患者需求，提高服 务质量，减少因服务问题引发的
纠纷。
完善医疗制度，加强医患沟通
健全医疗制度
通过完善医疗制度，明确医疗行为规范和责任划分，为处理医疗 纠纷提供依据和支持。
加强医患沟通
加强医患之间的沟通，让患者更加了解医疗行为的风险和不确定性 ，减少误解和冲突。
患方原因
01
02
03
缺乏医疗知识
患者对医学知识和医疗过 程的理解不足，对医生的 期望过高，容易产生误解 和不满。
心理因素
患者可能因为心理压力、 焦虑、恐惧等情绪因素对 医疗服务产生不满和投诉 。
医疗纠纷防范及处理培训
医疗纠纷防范及处理培训在当今的医疗环境中，医疗纠纷是一个不容忽视的问题。
它不仅给患者带来痛苦和损失，也给医疗机构和医务人员带来了巨大的压力和挑战。
为了有效地防范和处理医疗纠纷，提高医疗服务质量，保障医患双方的合法权益，我们组织了这次医疗纠纷防范及处理培训。
一、医疗纠纷的现状和原因近年来，医疗纠纷的数量呈上升趋势，其影响也越来越大。
造成医疗纠纷的原因是多方面的，主要包括以下几个方面：1、医患沟通不畅医患之间缺乏有效的沟通是导致医疗纠纷的重要原因之一。
医生在诊疗过程中，没有充分向患者解释病情、治疗方案、风险和预后等信息，导致患者对治疗结果期望过高，一旦治疗效果不理想，就容易产生不满和纠纷。
2、医疗服务质量不高部分医疗机构存在医疗技术水平不高、医疗操作不规范、医疗设备陈旧等问题，影响了医疗服务质量，增加了医疗风险和纠纷的发生概率。
3、患者期望值过高随着社会的发展和人们健康意识的提高，患者对医疗服务的期望值越来越高。
但由于医疗技术的局限性和个体差异，治疗结果往往难以完全达到患者的期望，从而引发纠纷。
4、医疗费用问题医疗费用的过高增长、收费不透明、不合理收费等问题，容易引起患者的不满和质疑，进而导致医疗纠纷。
5、法律法规不完善目前，我国在医疗纠纷处理方面的法律法规还不够完善，一些规定不够明确和具体，导致在处理医疗纠纷时缺乏统一的标准和依据。
二、医疗纠纷的防范措施1、加强医患沟通医务人员要树立良好的沟通意识，尊重患者的知情权和选择权。
在诊疗过程中，要耐心倾听患者的诉求，用通俗易懂的语言向患者解释病情和治疗方案，让患者充分了解治疗的风险和预后。
同时，要及时关注患者的心理变化，给予必要的心理支持和安慰。
2、提高医疗服务质量医疗机构要加强医务人员的业务培训，提高医疗技术水平和操作规范。
建立完善的医疗质量管理体系，加强对医疗过程的监督和管理，确保医疗服务的安全和有效。
3、规范医疗文书书写医疗文书是医疗活动的重要记录，也是处理医疗纠纷的重要证据。
有效防范医疗纠纷(岗前培训教材)
加强患者健康教育与管理
医疗机构应开展患者健康教育活动，提高患者对疾病的认识 和自我管理能力。
医疗机构应对患者进行科学化管理，建立健康档案，定期进 行随访和评估。
建立完善的投诉处理与纠纷调解机制
医疗机构应设立专门的投诉处理部门，及时处理患者及家 属的投诉和纠纷。
医疗机构应建立纠纷调解机制，邀请第三方调解机构参与 纠纷调解，促进双方达成和解。
优化诊疗流程，减少患者等待时 间和重复检查次数。
合理安排医务人员的工作时间和 任务，提高工作效率和诊疗质量。
推进信息化建设，实现电子病历、 远程诊疗等智能化服务，提高诊
疗效率。
05
建立良好的医患关系与沟 通机制
提高医务人员的人文素养与沟通能力
01
医务人员应具备良好的人文素养 ，尊重患者，关注患者的情感需 求。
强化医疗安全意识与风险意识Leabharlann 010203
04
定期开展医疗安全教育和培训 ，提高医务人员的安全意识和
风险意识。
建立医疗风险评估机制，对可 能存在的医疗风险进行及时识
别和预防。
加强医疗差错和事故的报告和 调查，深入分析原因，采取有 效措施防止类似事件的再次发
生。
鼓励医务人员积极参与医疗安 全与风险管理工作，发挥主观
侵权责任法的定义
医疗侵权责任的归责原则
侵权责任法是指调整因侵害民事权益 而产生的民事关系，维护当事人的合 法权益的法律规范。
医疗侵权责任的归责原则包括过错责 任原则、过错推定原则和无过错责任 原则。
医疗侵权责任的构成要件
医疗侵权责任的构成要件包括医疗行 为、损害后果、因果关系和过错四个 方面。
医疗机构病历管理规定
定期开展医疗服务质量评估， 及时发现和解决医疗服务中的 问题。
《医疗纠纷培训》课件
详细描述
仲裁或诉讼
总结词
除了以上三种方式外，还有一些其他的处理方式可以解决医疗纠纷。
详细描述
除了协商和解、调解和仲裁或诉讼三种常见的方式外，还有一些其他的处理方式可以解决医疗纠纷。例如，可以通过医患协商自行解决争议；或者由医疗机构内部自行处理解决；也可以通过社会媒体、网络等渠道公开曝光，推动社会舆论压力解决争议等。
总结词
调解是指医疗纠纷发生后，当事人双方可以委托第三方进行调解。这个第三方通常是由当地政府或专业机构委派的专家或调解员。调解员会通过沟通和协商促成当事人双方达成一致意见。调解过程相对灵活，可以采取面对面交流、电话、邮件等多种方式进行沟通，同时也可以根据情况适当调整调解方案。
详细描述
当医疗纠纷无法通过协商和解或调解解决时，可以通过仲裁或诉讼方式解决。
分析当前医疗纠纷处理的困境和挑战
医患双方信任危机
由于一些医疗纠纷涉及到医疗机构和医生的声誉及经济利益，医患双方在处理过程中容易出现信任危机，难以达成和解。
处理过程中的难点问题
医疗纠纷处理过程中可能遇到一些难点问题，如证据收集不全或真实性难以确认、鉴定结论不合理、赔偿数额难以达成一致等。
完善医疗纠纷处理的法律法规
2023
《医疗纠纷培训》课件
目录
contents
医疗纠纷概述医疗纠纷涉及的相关法律法规医疗纠纷的预防医疗纠纷的处理医疗纠纷的案例分析总结与展望
01
医疗纠纷概述
医疗纠纷是指患者或其家属与医疗机构及其医务人员在医疗活动中发生争执、冲突等，对医疗过程、结果或服务不满而产生的纠纷。
定义
根据不同的划分标准，医疗纠纷可分为多种类型，如按性质可分为责任纠纷、技术纠纷、服务纠纷等；按涉及对象可分为医疗事故、医疗意外、医疗差错等。
仲裁或诉讼
总结词
除了以上三种方式外，还有一些其他的处理方式可以解决医疗纠纷。
详细描述
除了协商和解、调解和仲裁或诉讼三种常见的方式外，还有一些其他的处理方式可以解决医疗纠纷。例如，可以通过医患协商自行解决争议；或者由医疗机构内部自行处理解决；也可以通过社会媒体、网络等渠道公开曝光，推动社会舆论压力解决争议等。
总结词
调解是指医疗纠纷发生后，当事人双方可以委托第三方进行调解。这个第三方通常是由当地政府或专业机构委派的专家或调解员。调解员会通过沟通和协商促成当事人双方达成一致意见。调解过程相对灵活，可以采取面对面交流、电话、邮件等多种方式进行沟通，同时也可以根据情况适当调整调解方案。
详细描述
当医疗纠纷无法通过协商和解或调解解决时，可以通过仲裁或诉讼方式解决。
分析当前医疗纠纷处理的困境和挑战
医患双方信任危机
由于一些医疗纠纷涉及到医疗机构和医生的声誉及经济利益，医患双方在处理过程中容易出现信任危机，难以达成和解。
处理过程中的难点问题
医疗纠纷处理过程中可能遇到一些难点问题，如证据收集不全或真实性难以确认、鉴定结论不合理、赔偿数额难以达成一致等。
完善医疗纠纷处理的法律法规
2023
《医疗纠纷培训》课件
目录
contents
医疗纠纷概述医疗纠纷涉及的相关法律法规医疗纠纷的预防医疗纠纷的处理医疗纠纷的案例分析总结与展望
01
医疗纠纷概述
医疗纠纷是指患者或其家属与医疗机构及其医务人员在医疗活动中发生争执、冲突等，对医疗过程、结果或服务不满而产生的纠纷。
定义
根据不同的划分标准，医疗纠纷可分为多种类型，如按性质可分为责任纠纷、技术纠纷、服务纠纷等；按涉及对象可分为医疗事故、医疗意外、医疗差错等。
有效防范医疗纠纷(岗前培训教材).
四、医疗纠纷的防范
（1）简明、扼要、全面地询问病史，减少遗漏、 重复，避免病人不信任及厌烦情绪，使自己在 病人中树立威信。
（2）病历字迹要清楚，内容要全，有鉴别诊断意 义的阴性症状与体征也要记录。
（3）接诊时间、抢救时间要写清，按严格规定时 间完成各项工作，并做到首诊、首问负责制。
四、医疗纠纷的防范
四、医疗纠纷的防范
十须知：
（10）救死扶伤是你的使命，患者治愈了，是你的成熟， 但须知不能收“红包”，收了“红包”你就可能成为 “乖孙子”，要知道要把病人当亲人，但也要知道病 人也有可能成为你的原告。
各位新同事，你们已经穿上白 大衣，成为浙一人应该感到无比 自豪，衷心祝愿你们在今后漫长 的医学生涯中开好头，迈好步， 为千千万万人的健康造福。为浙 一医院再铸辉煌作贡献！
但也有医院管理专家从广义上把医院与患者及其家 属发生的所有矛盾所致的争执统称为医患纠纷。
二、医疗纠纷的分类
严重的医疗冲突、围攻打砸医院、辱骂伤害 医护人员的事件已超出医疗纠纷的范畴。它 扰乱了医院的正常医疗秩序，侵扰医务人员 的正当权益，已构成社会治安事件或刑事案 件，应依法惩处肇事者。
二、医疗纠纷的分类
（ 1）门诊的诊断须谨慎，尽量全面但要留下回旋余地如 “黄疸原因待查”等。
（2）住院部收治后须再次详细问诊与查体，莫以门诊为 依据，门诊诊断仅作参考。
四、医疗纠纷的防范
十须知：
（3）入院须扩展常规检查，以免部份入院即存在地疾病因未 查出而导致患者认为“住院期间因医疗错误所致。”必要 的检查应复做，尽量让病人做决定，凡患者拒绝的检查 （包括颅脑CT、各项血生化，乃至肛门指诊等）须在病程 记录上描述，并由患者或家属签字加带“后果自负”。
四、医疗纠纷的防范
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道歉，以得到患者及其家属的谅解。 （6）医务人员要着装整洁，举止端庄，佩戴胸牌，态度和善，
文明用语，平易沟通，以增强患者的可信度与安全感。
四、医疗纠纷的防范
3. 低年资医生是引起医疗纠纷的易发人群，做到“五 会”“十须知”是防范医疗纠纷达到自我保护的有效举措， 低年资医生由于临床经验不足，技术水平有限，医患沟通不 老练，应急抢救临场心理紧张等不利因素，极易引起医疗纠 纷，因此要求每个低年资医生必须做到嘴勤、手勤、脚勤， 为更好地保护自己，特强调以下“五会”“十须知”：
（2）术前谈话交待不祥，对危重病人或特殊体质病 人服务不周，工作责任心不强，诊治中疏忽大意 或过于自信而发生误诊误治。
三、医疗纠纷的成因
1. 1 医源性医疗纠纷
（3）医疗技术不高和临床经验不足，技术操作不熟练，违反 医疗规章制度和操作规程，擅离职守，延误抢救。
（4）医务人员法律意识淡漠，不遵守保护性医疗制度，医疗 文书涂改或不完整，随便议论病情及预后，病人家属提出 问题答复不一致等酿成医疗纠纷。
（4）患者有生命危险，需要住院或留院观 察的，要告知疾病的风险，住院的好 处，介绍可供选择的诊疗方法，各种 治疗方法的利弊，如果向患者或家属 交待以后，仍拒绝住院或留观的，要 由患者或家属签字。
四、医疗纠纷的防范
（5）诊断要经得起推敲，要有回旋余地，以避免误导其他 医务人员。
（6）诊断或处理存在疑问、有异议时，要及时转告上级医 师或申请会诊。
一、医疗纠纷的概念
医疗纠纷一般是指病人及其家属与医疗单位 对诊疗护理行为、不良结果及其原因的认识不 一致，引起的医患纠葛与纷争。
二、医疗纠纷的分类
医疗纠纷分为两大类：
（一）医疗过失纠纷：包括医疗事故、医疗差错。 （二）非医疗过失纠纷：包括医疗意外、
并发症， 疾病自然转归。
二、医疗纠纷的分类
因服务态度、医疗费用、后勤服务等方面引致的医 患矛盾不属于医疗纠纷范畴，而属于医院发生的一 般民事纠纷。
一旦医疗纠纷形成，都会不同程度地影响医院或科室，一 是干扰医院的正常工作秩序，二是在社会上造成负面效应， 三是直接经济损失造成医疗资源的无效耗费，当然对医务 人员个人来说将会根据医疗纠纷造成的后果、责任大小依 照《医疗事故条例》《执业医师法》等法规以及有关医疗 规章给予经济的、行政的甚至法律的处罚，在行医道路上 将会受到重大挫折。
二、医疗纠纷的分类
因此，每个医务人员都必须增强法律意识、安 全意识，严格职业操守，不断提高医疗技术水平 和医疗质量，依法行医，规范行医，预防在先， 才能有效地防范医疗纠纷的发生。
三、医疗纠纷的成因
三、医疗纠纷的成因
1. 1 医源性医疗纠纷
（1）医务人员服务态度生硬，缺乏服务意识，沟通 不足，解释问题不全面、不耐心造成恶性刺激， 当病人对诊疗效果不满意时即转为医疗纠纷。
四、医疗纠纷的防范
（1）简明、扼要、全面地询问病史，减少遗漏、 重复，避免病人不信任及厌烦情绪，使自己在 病人中树立威信。
（2）病历字迹要清楚，内容要全，有鉴别诊断意 义的阴性症状与体征也要记录。
（3）接诊时间、抢救时间要写清，按严格规定时 间完成各项工作，并做到首诊炒作，对纠纷增多起了一定作用。 （7）不廉洁行医，收受病人钱物，一旦发生不良后果，病人及
家属便会萌发对医务人员不满情绪，造成医疗纠纷。
四、医疗纠纷的防范
四、医疗纠纷的防范
1. • 完整的病历、抢救记录 • 精湛的技术 • 运行良好的设备 • 严格执行医疗制度
是防范医疗纠纷的关键
四、医疗纠纷的防范
（10）合理应用抗生素及其它药物，告诉患者用药中可能出现 的不良反应，做到处方药在医生指导下应用。
（11）不在患者及家属面前随意评判兄弟科室的工作，不能对 自己同事的工作任意评头论足。
（12）尊重患者的隐私权，特殊部位的检查要注意无关人员的 回避问题。
四、医疗纠纷的防范
2.
• 良好的沟通能力 • 友善和关切地对待患者及其家属 • 改善医患关系
是减少医疗纠纷的重要途径。
四、医疗纠纷的防范
（1）善待患者，热情地、客观地介绍自己，
让患者觉得医生值得信任，可以依靠。 （2）告知患者所患疾病的一般知识。 （3）客观地介绍本人及本院在该疾病的研
究成果、专业水平所处的地位。
四、医疗纠纷的防范
（4）介绍以前患该疾病患者的治疗情况。 （5）接诊处理过程中存在不当或不正确的，及时向患者解释及
（7）危重病人做CT、拍片、化验等检查要有医务人员跟 随，以防不测。
四、医疗纠纷的防范
（8）要向患者交待清楚需要注意的事项，特殊项目除在门诊 病历上写清（如骨折复位、固定后的注意事项，复查时间 等）交代清外，还要由医院留档备查。
（9）根据患者的经济条件，选择适当的检查、治疗方案，避 免诊疗过度，但对必需的检查及治疗项目必须写清并交代 清其必要性。
三、医疗纠纷的成因
1. 2 非医源性医疗纠纷
（1）乱开诊断证明书或病休证明。 （2）少数患者道德品质低下，故意挑剔，刁难而引起诱发的医
疗纠纷。 （3）工伤事故、伤害案件原单位转嫁成医疗纠纷。 （4）相关法律法规滞后或执法不力，使无理取闹案例增多。
三、医疗纠纷的成因
1. 2 非医源性医疗纠纷
（5）患者维权意识增强，受经济利益的驱动，或因家庭矛盾转 嫁等方面因素影响，患方单纯以医疗纠纷为借口谋求经济赔 偿的增多。
有效防范医疗纠纷
一、医疗纠纷的概念
一、医疗纠纷的概念
医疗纠纷在医疗服务中不可回避的，普遍的一个 问题是，只要存在医疗服务，就有医患双方矛盾而 导致纠葛、争议，必须通过行政的,甚至法律的方法 加以解决。医疗纠纷是当前困扰每个医院的一大难 题，也是每个走上医疗岗位的医务人员都可能面临 的但必须严加防范的重大问题。
但也有医院管理专家从广义上把医院与患者及其家 属发生的所有矛盾所致的争执统称为医患纠纷。
二、医疗纠纷的分类
严重的医疗冲突、围攻打砸医院、辱骂伤害 医护人员的事件已超出医疗纠纷的范畴。它 扰乱了医院的正常医疗秩序，侵扰医务人员 的正当权益，已构成社会治安事件或刑事案 件，应依法惩处肇事者。
二、医疗纠纷的分类
文明用语，平易沟通，以增强患者的可信度与安全感。
四、医疗纠纷的防范
3. 低年资医生是引起医疗纠纷的易发人群，做到“五 会”“十须知”是防范医疗纠纷达到自我保护的有效举措， 低年资医生由于临床经验不足，技术水平有限，医患沟通不 老练，应急抢救临场心理紧张等不利因素，极易引起医疗纠 纷，因此要求每个低年资医生必须做到嘴勤、手勤、脚勤， 为更好地保护自己，特强调以下“五会”“十须知”：
（2）术前谈话交待不祥，对危重病人或特殊体质病 人服务不周，工作责任心不强，诊治中疏忽大意 或过于自信而发生误诊误治。
三、医疗纠纷的成因
1. 1 医源性医疗纠纷
（3）医疗技术不高和临床经验不足，技术操作不熟练，违反 医疗规章制度和操作规程，擅离职守，延误抢救。
（4）医务人员法律意识淡漠，不遵守保护性医疗制度，医疗 文书涂改或不完整，随便议论病情及预后，病人家属提出 问题答复不一致等酿成医疗纠纷。
（4）患者有生命危险，需要住院或留院观 察的，要告知疾病的风险，住院的好 处，介绍可供选择的诊疗方法，各种 治疗方法的利弊，如果向患者或家属 交待以后，仍拒绝住院或留观的，要 由患者或家属签字。
四、医疗纠纷的防范
（5）诊断要经得起推敲，要有回旋余地，以避免误导其他 医务人员。
（6）诊断或处理存在疑问、有异议时，要及时转告上级医 师或申请会诊。
一、医疗纠纷的概念
医疗纠纷一般是指病人及其家属与医疗单位 对诊疗护理行为、不良结果及其原因的认识不 一致，引起的医患纠葛与纷争。
二、医疗纠纷的分类
医疗纠纷分为两大类：
（一）医疗过失纠纷：包括医疗事故、医疗差错。 （二）非医疗过失纠纷：包括医疗意外、
并发症， 疾病自然转归。
二、医疗纠纷的分类
因服务态度、医疗费用、后勤服务等方面引致的医 患矛盾不属于医疗纠纷范畴，而属于医院发生的一 般民事纠纷。
一旦医疗纠纷形成，都会不同程度地影响医院或科室，一 是干扰医院的正常工作秩序，二是在社会上造成负面效应， 三是直接经济损失造成医疗资源的无效耗费，当然对医务 人员个人来说将会根据医疗纠纷造成的后果、责任大小依 照《医疗事故条例》《执业医师法》等法规以及有关医疗 规章给予经济的、行政的甚至法律的处罚，在行医道路上 将会受到重大挫折。
二、医疗纠纷的分类
因此，每个医务人员都必须增强法律意识、安 全意识，严格职业操守，不断提高医疗技术水平 和医疗质量，依法行医，规范行医，预防在先， 才能有效地防范医疗纠纷的发生。
三、医疗纠纷的成因
三、医疗纠纷的成因
1. 1 医源性医疗纠纷
（1）医务人员服务态度生硬，缺乏服务意识，沟通 不足，解释问题不全面、不耐心造成恶性刺激， 当病人对诊疗效果不满意时即转为医疗纠纷。
四、医疗纠纷的防范
（1）简明、扼要、全面地询问病史，减少遗漏、 重复，避免病人不信任及厌烦情绪，使自己在 病人中树立威信。
（2）病历字迹要清楚，内容要全，有鉴别诊断意 义的阴性症状与体征也要记录。
（3）接诊时间、抢救时间要写清，按严格规定时 间完成各项工作，并做到首诊炒作，对纠纷增多起了一定作用。 （7）不廉洁行医，收受病人钱物，一旦发生不良后果，病人及
家属便会萌发对医务人员不满情绪，造成医疗纠纷。
四、医疗纠纷的防范
四、医疗纠纷的防范
1. • 完整的病历、抢救记录 • 精湛的技术 • 运行良好的设备 • 严格执行医疗制度
是防范医疗纠纷的关键
四、医疗纠纷的防范
（10）合理应用抗生素及其它药物，告诉患者用药中可能出现 的不良反应，做到处方药在医生指导下应用。
（11）不在患者及家属面前随意评判兄弟科室的工作，不能对 自己同事的工作任意评头论足。
（12）尊重患者的隐私权，特殊部位的检查要注意无关人员的 回避问题。
四、医疗纠纷的防范
2.
• 良好的沟通能力 • 友善和关切地对待患者及其家属 • 改善医患关系
是减少医疗纠纷的重要途径。
四、医疗纠纷的防范
（1）善待患者，热情地、客观地介绍自己，
让患者觉得医生值得信任，可以依靠。 （2）告知患者所患疾病的一般知识。 （3）客观地介绍本人及本院在该疾病的研
究成果、专业水平所处的地位。
四、医疗纠纷的防范
（4）介绍以前患该疾病患者的治疗情况。 （5）接诊处理过程中存在不当或不正确的，及时向患者解释及
（7）危重病人做CT、拍片、化验等检查要有医务人员跟 随，以防不测。
四、医疗纠纷的防范
（8）要向患者交待清楚需要注意的事项，特殊项目除在门诊 病历上写清（如骨折复位、固定后的注意事项，复查时间 等）交代清外，还要由医院留档备查。
（9）根据患者的经济条件，选择适当的检查、治疗方案，避 免诊疗过度，但对必需的检查及治疗项目必须写清并交代 清其必要性。
三、医疗纠纷的成因
1. 2 非医源性医疗纠纷
（1）乱开诊断证明书或病休证明。 （2）少数患者道德品质低下，故意挑剔，刁难而引起诱发的医
疗纠纷。 （3）工伤事故、伤害案件原单位转嫁成医疗纠纷。 （4）相关法律法规滞后或执法不力，使无理取闹案例增多。
三、医疗纠纷的成因
1. 2 非医源性医疗纠纷
（5）患者维权意识增强，受经济利益的驱动，或因家庭矛盾转 嫁等方面因素影响，患方单纯以医疗纠纷为借口谋求经济赔 偿的增多。
有效防范医疗纠纷
一、医疗纠纷的概念
一、医疗纠纷的概念
医疗纠纷在医疗服务中不可回避的，普遍的一个 问题是，只要存在医疗服务，就有医患双方矛盾而 导致纠葛、争议，必须通过行政的,甚至法律的方法 加以解决。医疗纠纷是当前困扰每个医院的一大难 题，也是每个走上医疗岗位的医务人员都可能面临 的但必须严加防范的重大问题。
但也有医院管理专家从广义上把医院与患者及其家 属发生的所有矛盾所致的争执统称为医患纠纷。
二、医疗纠纷的分类
严重的医疗冲突、围攻打砸医院、辱骂伤害 医护人员的事件已超出医疗纠纷的范畴。它 扰乱了医院的正常医疗秩序，侵扰医务人员 的正当权益，已构成社会治安事件或刑事案 件，应依法惩处肇事者。
二、医疗纠纷的分类