慢性肾脏病患者的营养与饮食管理

合集下载

护理慢性肾脏病患者的技巧

护理慢性肾脏病患者的技巧

护理慢性肾脏病患者的技巧慢性肾脏病是一种长期进展的疾病,需要患者进行长期的治疗和护理。

对于护理慢性肾脏病患者,我们可以采取以下一些技巧来提供照护和帮助患者改善生活质量。

以下将从饮食、药物管理、心理支持以及定期检查等方面给出具体的护理建议。

饮食管理饮食是慢性肾脏病患者重要的一环。

合理控制饮食可以减轻肾脏的负担,延缓疾病的进展。

以下是一些建议:1. 控制蛋白质摄入:适量减少蛋白质的摄入,以减轻肾脏的负担。

患者可咨询专业的营养师,制定适合自己的蛋白质摄入量。

2. 控制钠盐摄入:减少食盐的摄入,以控制血压和水肿。

避免食用高盐食物,如咸菜、腌制品等。

3. 限制糖分摄入:慢性肾脏病患者常常伴有糖尿病,控制糖分的摄入可以减少血糖的波动。

药物管理慢性肾脏病患者通常需要依赖药物控制病情。

以下是一些建议:1. 定时服药:按时按量服用医生开具的药物,并咨询医生了解药物的剂量和可能的副作用。

2. 注意药物相互作用:避免同时使用可能会产生相互作用的药物,或在咨询医生后正确搭配使用。

3. 注意药物保存:将药品妥善保存,避免暴露在阳光直射或潮湿环境中。

心理支持患者在患有慢性肾脏疾病时,往往需要面对身体上、精神上的压力。

因此,提供心理支持对于患者的康复至关重要。

以下是一些建议:1. 沟通交流:患者可以积极与家人、朋友或专业照护人员进行沟通交流,分享自己的感受和困扰。

2. 寻求专业帮助:可以与专业心理咨询师或医生进行心理辅导,了解自己的情绪变化,学习应对的方法,并获得支持。

3. 良好的生活习惯:保持良好的生活习惯,如规律作息、适量运动、合理的休息等,有助于缓解焦虑和压力。

定期检查慢性肾脏病患者需要定期进行检查,以及时了解病情的变化和调整治疗计划。

以下是一些建议:1. 按医嘱完成检查:按时前往医院进行尿常规、血常规、肾功能等相关检查,以评估病情。

2. 定期随访:定期与医生进行随访,了解病情的变化,咨询和调整治疗方案。

3. 注意观察:关注自身身体的变化,如排尿情况、水肿情况等,及时与医生沟通。

慢性肾脏病患者的饮食管理应该如何进行

慢性肾脏病患者的饮食管理应该如何进行

慢性肾脏病患者的饮食管理应该如何进行慢性肾脏病(CKD)是一种常见的慢性疾病,对患者的身体健康和生活质量产生了严重影响。

饮食管理在慢性肾脏病的治疗中起着至关重要的作用,它不仅能够帮助控制病情,还能预防并发症的发生。

那么,慢性肾脏病患者的饮食管理应该如何进行呢?首先,我们要了解慢性肾脏病患者的饮食原则。

总的来说,就是要在保证营养均衡的基础上,根据患者的肾功能情况,对蛋白质、钠、钾、磷等营养素进行合理的限制和调整。

蛋白质的摄入是慢性肾脏病患者饮食管理的关键之一。

对于未透析的慢性肾脏病患者,需要适当减少蛋白质的摄入量。

这是因为肾脏功能受损时,无法有效地排出代谢产生的废物,过多的蛋白质会增加肾脏的负担。

一般来说,应选择优质蛋白质,如瘦肉、鱼类、蛋类、奶类和豆类等。

这些蛋白质富含人体必需的氨基酸,容易被身体吸收利用。

同时,要避免摄入过多的植物蛋白,如豆制品等。

对于已经开始透析的患者,蛋白质的摄入量则需要适当增加,以满足身体的代谢需求。

但也要注意选择优质蛋白质,并合理分配在每餐中。

钠的摄入也是需要严格控制的。

过多的钠会导致水钠潴留,引起高血压和水肿,加重肾脏的负担。

慢性肾脏病患者应尽量避免食用高盐食物,如咸菜、腌肉、方便面等。

烹饪时也要少放盐,可以使用一些天然的调味料来增加食物的风味,如柠檬汁、醋、葱姜蒜等。

钾的摄入量也要根据患者的血钾水平进行调整。

高钾血症是慢性肾脏病常见的并发症之一,如果患者血钾偏高,就要限制含钾高的食物,如香蕉、橙子、土豆、蘑菇等。

反之,如果患者血钾偏低,则可以适当多吃一些含钾丰富的食物。

磷的控制同样重要。

高磷血症会导致皮肤瘙痒、骨骼病变等问题。

慢性肾脏病患者要少吃含磷高的食物,如动物内脏、坚果、奶制品等。

除了上述营养素的控制,慢性肾脏病患者还要注意水分的摄入。

如果患者出现水肿、少尿等症状,就要限制水分的摄入,避免加重水肿和心脏负担。

在日常饮食中,慢性肾脏病患者可以采用以下一些饮食策略。

慢性肾脏病患者的饮食管理与营养评估

慢性肾脏病患者的饮食管理与营养评估

慢性肾脏病患者的饮食管理与营养评估慢性肾脏病(Chronic Kidney Disease,CKD)是一种严重影响患者生活质量和健康状况的疾病。

对于慢性肾脏病患者来说,合理的饮食管理和准确的营养评估至关重要,它们不仅能够帮助控制病情的进展,还能提高患者的生活质量,减少并发症的发生。

一、慢性肾脏病患者饮食管理的重要性饮食管理是慢性肾脏病治疗的重要组成部分。

不合理的饮食可能会加重肾脏的负担,导致肾功能进一步恶化。

例如,摄入过多的蛋白质会产生大量的代谢废物,增加肾脏的工作压力;摄入过多的盐分可能会导致水钠潴留,引起高血压和水肿,进而损害肾脏。

相反,科学合理的饮食能够减轻肾脏的负担,维持患者的营养平衡,提高身体的抵抗力,有助于延缓疾病的进展。

二、慢性肾脏病患者的饮食原则1、控制蛋白质摄入根据患者的肾功能情况,调整蛋白质的摄入量。

一般来说,肾功能越差,蛋白质的摄入量应越少。

优质蛋白质,如瘦肉、鱼类、蛋类、奶类和豆类等,应占总蛋白质摄入量的 50%以上。

2、限制盐分摄入减少食盐的摄入,每天不超过 5 克。

避免食用高盐食物,如咸菜、腌肉、方便面等。

3、控制钾的摄入高钾血症是慢性肾脏病的常见并发症之一。

患者应避免食用高钾食物,如香蕉、橙子、土豆、蘑菇等。

如果出现高钾血症,应严格限制钾的摄入。

4、控制磷的摄入限制含磷高的食物,如动物内脏、坚果、乳制品等。

必要时,可使用磷结合剂来降低血磷水平。

5、保证充足的热量患者需要摄入足够的热量,以避免身体分解蛋白质来提供能量。

可以选择富含碳水化合物的食物,如米饭、面条、馒头等。

6、适当补充维生素和矿物质多吃新鲜的蔬菜和水果,以补充维生素和矿物质。

但对于肾功能严重受损的患者,应注意选择含钾、磷较低的蔬菜水果。

三、慢性肾脏病患者的饮食方案1、慢性肾脏病 1 2 期患者的肾功能相对较好,饮食限制相对较少。

蛋白质摄入量可控制在每天每公斤体重 08 10 克,以优质蛋白质为主。

盐分摄入量不超过 6 克/天。

慢性肾脏病患者饮食营养管理的最新指南

慢性肾脏病患者饮食营养管理的最新指南

慢性肾脏病患者饮食营养管理的最新指南慢性肾脏病(Chronic Kidney Disease,CKD)已经成为全球性的公共卫生问题,影响着众多患者的生活质量和健康状况。

对于慢性肾脏病患者来说,合理的饮食营养管理是控制疾病进展、预防并发症、提高生活质量的重要环节。

以下是关于慢性肾脏病患者饮食营养管理的最新指南,希望能为患者和家属提供有益的指导。

一、蛋白质的摄入蛋白质是人体必需的营养素,但对于慢性肾脏病患者来说,蛋白质的摄入量需要严格控制。

这是因为肾脏功能受损时,无法有效地排出代谢产生的含氮废物,过多的蛋白质摄入会增加肾脏的负担。

一般来说,非透析的慢性肾脏病患者,应根据肾功能的情况适当减少蛋白质的摄入量。

通常建议每天每公斤体重摄入 06 08 克蛋白质。

对于已经开始透析的患者,由于透析过程中会丢失一定量的蛋白质,因此蛋白质的摄入量可以适当增加,一般为每天每公斤体重10 12 克。

在选择蛋白质的来源时,应以优质蛋白质为主,如鸡蛋、牛奶、鱼肉、瘦肉等。

这些蛋白质含有人体必需的氨基酸,且代谢产生的含氮废物相对较少。

应尽量减少植物蛋白的摄入,如豆类、豆制品等。

二、能量的供应充足的能量供应对于慢性肾脏病患者至关重要。

如果能量摄入不足,身体会分解蛋白质和脂肪来提供能量,从而导致含氮废物的产生增加,加重肾脏负担。

患者每天的能量摄入应根据个体情况进行调整,一般为每天每公斤体重 30 35 千卡。

可以通过摄入碳水化合物和脂肪来提供能量。

碳水化合物应选择富含膳食纤维的食物,如全麦面包、糙米、燕麦等;脂肪应以不饱和脂肪酸为主,如橄榄油、鱼油等。

三、控制钠盐的摄入高盐饮食会导致血压升高,加重肾脏的损伤。

因此,慢性肾脏病患者需要严格控制钠盐的摄入。

一般建议每天的钠盐摄入量不超过 5 克。

应避免食用高盐的食物,如咸菜、腌制品、火腿、方便面等。

在烹饪时,也要减少盐的使用,可以使用醋、柠檬汁、葱姜蒜等调味料来增加食物的风味。

四、限制钾的摄入当肾脏功能受损时,钾的排泄会受到影响,容易导致高钾血症。

慢性肾脏疾病教案

慢性肾脏疾病教案

慢性肾脏疾病教案简介慢性肾脏疾病是一种进展缓慢的肾脏疾病,通常需要长期的治疗和管理。

本教案旨在提供给患者和家属关于慢性肾脏疾病的基本知识和自我管理指导,以帮助他们更好地应对疾病。

病因慢性肾脏疾病可由各种原因引起,包括高血压、糖尿病、肾脏感染等。

患者应该了解自己的慢性肾脏疾病是由何种原因引起的,并采取相应的措施进行治疗和管理。

症状慢性肾脏疾病早期可能没有明显的症状,但随着疾病的进展,患者可能会出现疲劳、水肿、尿频等症状。

这些症状可能会逐渐加重,因此患者需要定期进行身体检查以确保疾病得到及时的治疗。

自我管理患者和家属可以采取以下措施来帮助管理慢性肾脏疾病:1. 饮食控制:遵循医生或营养师的建议,限制摄入过多的盐、糖和蛋白质,增加蔬菜和水果的摄入。

2. 控制血压:积极治疗高血压,按医生的建议服用降压药物,并定期测量血压。

3. 控制血糖:对于糖尿病患者,遵循医生的治疗方案,保持血糖在正常范围内。

4. 定期监测肾功能:遵循医生的建议进行肾功能检查,包括尿液检查、血清肌酐检测等。

5. 注意药物安全:避免滥用非处方药和对肾脏有毒副作用的药物,尽量减少使用非必要的药物。

康复与预防对于患有慢性肾脏疾病的患者,积极进行康复治疗和维持健康的生活方式非常重要。

以下是一些建议:1. 坚持规律的运动:适度的体力活动有助于保持身体健康,但应避免过度劳累和剧烈运动。

2. 健康生活惯:戒烟和限制饮酒,有助于减少肾脏负担。

3. 积极管理其他疾病:有其他慢性疾病的患者,如高血压和糖尿病,应积极治疗和控制这些疾病,以减轻对肾脏的不良影响。

4. 寻求心理支持:慢性疾病对患者的心理健康可能造成影响,寻求心理支持和积极应对策略非常重要。

结论慢性肾脏疾病需要长期的治疗和管理,患者和家属应该了解疾病的基本知识,并采取相应的自我管理措施。

定期的医学检查和遵循医生的建议是管理慢性肾脏疾病的关键。

同时,积极的康复和预防措施有助于维持患者的健康和生活质量。

慢性肾脏病的自我护理小科普

慢性肾脏病的自我护理小科普

慢性肾脏病(CKD)是一种常见的慢性疾病,它通常在不知不觉中发生,并对身体产生严重影响。

因此CKD患者需要更好的自我管理,包括了解自己的病情、合理饮食、适量运动、保持心理健康等。

本文为CKD患者提供自我护理小科普,希望患者能更好地控制病情,提高生活质量。

合理饮食饮食是CKD自我护理的重要组成部分。

患者需要限制饮食中蛋白质的摄入量,以减轻肾脏的负担。

建议每日蛋白质摄入量控制在0.8—1.0克/千克·体重。

避免高盐和高脂食物的摄入,也更有利于保护肾脏功能。

此外,根据医生的建议,适当调整饮食结构,保持营养均衡。

适量运动适量的有氧运动可以促进血液循环,有助于改善肾功能。

患者可以选择散步、慢跑、练瑜伽等运动方式。

但需要注意的是,运动应当适量,避免过度劳累。

同时,在运动前和运动后要注意饮水量,以保持体内水分充足。

保持心理健康CKD患者容易出现焦虑、抑郁等心理问题。

要关注自己的心理健康,学会调节情绪,积极面对生活中的挑战。

可以采取一些放松技巧,如冥想、呼吸练习等来缓解压力和焦虑。

同时,与家人和朋友保持良好的沟通,支持互助,减轻心理负担。

定期检查定期进行肾功能检查是CKD患者自我护理的重要环节。

患者应该按照医生的建议进行必要的检查,如尿常规、血常规、肾功能检查等。

要注意观察身体状况,如有异常症状及时就医。

避免感染和并发症CKD患者容易发生感染和其他并发症。

因此,患者应该注意个人卫生,保持室内空气流通,避免接触感染源。

同时,遵循医生的建议,合理使用药物,预防和治疗并发症。

调整生活方式生活方式对CKD的病情有影响。

患者应该戒烟限酒,避免长期过度的劳累和熬夜。

同时,注意饮食卫生,避免食用不新鲜或刺激性的食物。

在日常生活中还可以采取一些保健措施,如泡脚、按摩、气功等,以辅助治疗慢性肾脏病。

做好病情记录患者可以建立自我病情记录本,记录每日的饮食、运动、药物使用、身体状况等信息。

这有助于患者自己观察病情变化,及时与医生沟通,并方便医生对治疗方案进行调整。

慢性肾衰竭健康教育

慢性肾衰竭健康教育

慢性肾衰竭健康教育慢性肾衰竭是一种常见的肾脏疾病,其特点是肾功能逐渐减退,导致体内废物和水分无法正常排出。

患者需要长期的治疗和管理,以维持身体的健康。

本文将为您介绍慢性肾衰竭的健康教育内容,包括饮食、运动、药物管理和心理支持等方面。

一、饮食管理慢性肾衰竭患者需要注意饮食的合理搭配,以减轻肾脏的负担,并控制病情的发展。

以下是一些建议:1. 控制蛋白质摄入量:慢性肾衰竭患者通常需要限制蛋白质的摄入量,以减少氮质废物的产生。

建议每天摄入的蛋白质量应根据个体情况而定,普通为每公斤体重0.6-0.8克。

2. 限制盐的摄入:盐分会增加体内的水分潴留,对肾脏造成更大的负担。

建议患者每天的盐摄入量不超过6克。

3. 控制钾的摄入:慢性肾衰竭患者肾功能减退,可能导致血液中钾的浓度升高。

建议患者避免高钾食物,如香蕉、土豆、西瓜等。

4. 补充足够的维生素和矿物质:慢性肾衰竭患者可能由于饮食限制而导致维生素和矿物质的不足。

建议患者在医生指导下补充适当的维生素和矿物质。

二、适量运动适量的运动对慢性肾衰竭患者的健康非常重要。

以下是一些建议:1. 有氧运动:如散步、慢跑、游泳等,有助于提高心肺功能和肌肉力量,改善患者的身体状况。

2. 轻度力量训练:适当进行轻度的力量训练,有助于增加肌肉的质量和力量,提高身体的代谢水平。

3. 避免剧烈运动:慢性肾衰竭患者应避免剧烈的运动,以免造成肾脏负担过重。

三、药物管理慢性肾衰竭患者通常需要长期服用药物来控制病情。

以下是一些建议:1. 定期服药:按照医生的建议,定时定量地服用药物,不可随意更改剂量或者停药。

2. 注意药物的副作用:一些药物可能对肾脏产生负担,患者应密切关注药物的副作用,并及时向医生报告。

3. 避免自行购买药物:慢性肾衰竭患者应避免自行购买药物,以免造成不必要的药物相互作用或者过量用药。

四、心理支持慢性肾衰竭是一种长期的疾病,患者可能面临身体和心理上的困扰。

以下是一些建议:1. 寻求家人和朋友的支持:与家人和朋友保持良好的沟通,寻求他们的理解和支持。

慢性肾脏病患者膳食指导与生活质量改善

慢性肾脏病患者膳食指导与生活质量改善

慢性肾脏病患者膳食指导与生活质量改善慢性肾脏病是一种严重影响人们健康的疾病,给患者的生活带来了诸多不便和挑战。

对于慢性肾脏病患者来说,合理的膳食指导不仅有助于控制病情,还能显著提高生活质量。

接下来,让我们一起深入了解一下慢性肾脏病患者的膳食要点以及如何通过饮食改善生活质量。

首先,我们要明白慢性肾脏病患者的肾脏功能已经受到了不同程度的损害,这意味着身体的代谢和排泄能力下降。

因此,在饮食方面需要特别注意控制某些营养素的摄入。

蛋白质是人体必需的营养素,但对于慢性肾脏病患者来说,过量的蛋白质摄入会增加肾脏的负担。

一般来说,应根据患者的肾功能状况来调整蛋白质的摄入量。

对于病情较轻的患者,可以适量摄入优质蛋白质,如瘦肉、鱼类、蛋类、奶类和豆类等。

而对于病情较重的患者,则需要严格限制蛋白质的摄入量,甚至可能需要依靠低蛋白饮食或特殊的医学配方食品来满足身体的基本需求。

控制盐分的摄入对于慢性肾脏病患者也至关重要。

过多的盐分会导致水钠潴留,引起血压升高,加重肾脏的负担。

患者应尽量避免食用高盐食物,如咸菜、腌肉、方便面等。

日常烹饪时也要减少盐的使用,建议每天的盐摄入量不超过 5 克。

钾也是需要关注的营养素之一。

慢性肾脏病患者尤其是肾衰竭患者,肾脏排钾能力下降,容易出现高钾血症。

因此,应避免食用含钾高的食物,如香蕉、橙子、土豆、蘑菇等。

如果患者出现了高钾血症,医生可能会建议暂时限制这些食物的摄入。

除了控制上述营养素的摄入量,慢性肾脏病患者还需要注意饮食的均衡和多样化。

保证摄入足够的碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质,以维持身体的正常生理功能。

在碳水化合物的选择上,应优先选择复杂碳水化合物,如全麦面包、糙米、燕麦等,避免过多摄入简单碳水化合物,如白糖、糖果等。

脂肪的摄入应以不饱和脂肪酸为主,如橄榄油、鱼油等,减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入,如动物脂肪、油炸食品等。

维生素和矿物质对于慢性肾脏病患者的健康同样重要。

例如,维生素 B 族有助于维持神经系统的正常功能,维生素 C 可以提高免疫力,铁、锌等矿物质对于维持造血功能和免疫功能也不可或缺。

肾病内科肾病患者的营养需求与饮食指导

肾病内科肾病患者的营养需求与饮食指导

肾病内科肾病患者的营养需求与饮食指导在肾病内科中,肾病患者的营养需求和饮食指导非常重要。

合理的饮食可以帮助患者维持身体健康并减轻病情的发展。

本文将重点探讨肾病患者的营养需求和饮食指导,以帮助患者更好地管理疾病。

一、肾病患者的营养需求1. 控制蛋白质摄入量:肾病患者应适量控制蛋白质的摄入量。

蛋白质是维持身体正常功能所必需的营养物质,但在肾病患者中,由于肾脏功能受损,蛋白质的代谢产物难以有效排出,因此过多的蛋白质摄入会增加肾脏的负担。

建议在医生或营养师的指导下,根据个体情况合理控制蛋白质的摄入。

2. 控制钠盐的摄入:高钠饮食会导致体液潴留和血压升高,对肾脏的负担增加。

肾病患者应限制高盐食物的摄入,如咸菜、腌制食品等,同时减少加盐量。

新鲜食材和低钠食品应成为患者的首选。

3. 补充适量的能量:肾病患者的能量需求要根据个体情况而定。

一般情况下,慢性肾脏病患者的能量消耗较正常人群略低,但仍需根据每个患者的具体情况进行调整。

医生或营养师会根据患者的年龄、性别、病情等因素进行评估,制定合理的能量摄入目标。

4. 补充足够的维生素和矿物质:肾病患者由于饮食限制和肾脏功能的损害,易出现维生素和矿物质的缺乏。

因此,患者需适量补充富含维生素和矿物质的食物,如新鲜蔬菜、水果等。

此外,如果患者存在严重的维生素或矿物质缺乏,可以在医生的指导下适量服用相关的补充剂。

二、肾病患者的饮食指导1. 增加蔬菜和水果的摄入:蔬菜和水果富含丰富的营养素和纤维,对肾病患者的健康非常有益。

蔬菜和水果中含有的钾离子和维生素C 等对肾脏健康有积极作用。

但部分肾病患者可能在临床表现中存在高血钾的问题,应根据医生或营养师的建议控制适宜蔬菜和水果的摄入量。

2. 控制盐的摄入:过多的盐摄入会加重肾脏的负担,增加水钠潴留和血压升高的风险。

患者应注意减少食用腌制食品、咸菜和高盐调味品。

可以使用一些低钠调味品,例如酸梅、醋等来增加餐饮的口感。

3. 适量摄入优质蛋白质:蛋白质是维持身体健康所必需的,但在肾病患者中需要注意选择优质蛋白质。

慢性肾脏病患者饮食营养管理的最新进展

慢性肾脏病患者饮食营养管理的最新进展

慢性肾脏病患者饮食营养管理的最新进展慢性肾脏病(Chronic Kidney Disease,CKD)是一种严重影响患者生活质量和预期寿命的疾病。

随着医学研究的不断深入,对于慢性肾脏病患者的饮食营养管理也有了许多新的认识和进展。

正确的饮食营养管理不仅可以延缓疾病的进展,还能减少并发症的发生,提高患者的生活质量。

一、蛋白质的摄入蛋白质的摄入量一直是慢性肾脏病患者饮食管理的重点。

过去,通常建议患者限制蛋白质的摄入以减轻肾脏的代谢负担。

然而,最新的研究表明,蛋白质的质量比数量更为重要。

优质蛋白质,如牛奶、鸡蛋、鱼肉、瘦肉等,富含人体必需的氨基酸,易于被身体吸收利用。

对于慢性肾脏病患者,适量增加优质蛋白质的摄入比例,有助于维持身体的正常生理功能。

同时,植物蛋白中的大豆蛋白也被认为是一种优质蛋白质,适量摄入对患者有益。

但需要注意的是,对于肾功能严重受损的患者,仍需严格控制蛋白质的总摄入量。

二、低盐饮食高盐饮食会导致血压升高,加重肾脏的负担。

因此,限制盐的摄入对于慢性肾脏病患者至关重要。

目前,建议患者每日盐的摄入量不超过 5 克。

除了烹饪时少放盐,还要注意减少隐形盐的摄入,如咸菜、腌制品、方便面等。

此外,一些调味品如酱油、鸡精等也含有较高的盐分,应适量使用。

三、低磷饮食磷的代谢紊乱是慢性肾脏病常见的并发症之一。

高磷血症会导致甲状旁腺功能亢进、肾性骨病等。

为了控制磷的摄入,患者应避免食用含磷高的食物,如动物内脏、乳制品、坚果等。

同时,一些食品添加剂中也含有磷,如磷酸盐类的食品添加剂,患者在选择加工食品时要仔细查看食品标签。

四、低钾饮食当肾功能下降时,钾的排泄能力减弱,容易出现高钾血症。

高钾血症可能导致心律失常等严重并发症。

慢性肾脏病患者应限制含钾高的食物,如香蕉、橙子、菠菜、土豆等。

但需要注意的是,对于长期使用利尿剂或存在低钾血症的患者,可能需要适当补充钾。

五、能量的供应保证充足的能量供应对于慢性肾脏病患者也非常重要。

慢性肾脏病患者的营养管理与生活指导

慢性肾脏病患者的营养管理与生活指导

慢性肾脏病患者的营养管理与生活指导慢性肾脏病是一种严重影响人们健康的疾病,其治疗和管理是一个长期的过程。

对于慢性肾脏病患者来说,除了接受正规的医疗治疗外,合理的营养管理和良好的生活方式指导也至关重要。

这不仅有助于控制病情的进展,提高生活质量,还能减少并发症的发生。

接下来,让我们一起了解一下慢性肾脏病患者在营养和生活方面需要注意的事项。

一、营养管理(一)控制蛋白质的摄入蛋白质的代谢产物需要通过肾脏排泄,当肾脏功能受损时,过多的蛋白质摄入会增加肾脏的负担。

因此,慢性肾脏病患者需要根据病情的严重程度,适当控制蛋白质的摄入量。

一般来说,对于未透析的患者,每天的蛋白质摄入量应控制在 06 08 克/公斤体重;而对于透析患者,可以适当增加到10 12 克/公斤体重。

优质蛋白质的来源包括瘦肉、鱼类、蛋类、奶类和豆类等,这些蛋白质富含人体必需的氨基酸,更容易被身体利用。

(二)限制钠盐的摄入高盐饮食会导致血压升高,加重肾脏的负担。

慢性肾脏病患者应限制钠盐的摄入,每天不超过 5 克。

避免食用咸菜、腌制品、味精等高钠食品。

同时,要注意一些隐形盐的摄入,如酱油、豆瓣酱、鸡精等。

(三)控制钾的摄入肾脏功能受损时,钾的排泄会受到影响,容易导致高钾血症。

因此,慢性肾脏病患者要注意控制钾的摄入。

含钾高的食物有香蕉、橙子、土豆、菠菜等,在食用这些食物时要适量。

如果出现高钾血症,应避免食用。

(四)控制磷的摄入高磷血症是慢性肾脏病的常见并发症之一,会导致骨骼病变和心血管疾病。

患者应限制含磷高的食物,如动物内脏、坚果、乳制品等。

(五)保证充足的热量慢性肾脏病患者由于代谢紊乱,容易出现消瘦、营养不良等情况。

因此,要保证充足的热量摄入,以满足身体的能量需求。

可以选择富含碳水化合物的食物,如米饭、面条、馒头等。

(六)适当补充维生素和矿物质慢性肾脏病患者由于饮食限制,可能会出现维生素和矿物质的缺乏。

可以在医生的指导下,适当补充维生素 B、维生素 C、叶酸、铁、钙等营养素。

慢性肾脏病患者膳食管理的重点与难点

慢性肾脏病患者膳食管理的重点与难点

慢性肾脏病患者膳食管理的重点与难点慢性肾脏病(Chronic Kidney Disease,CKD)已成为全球性的公共卫生问题,严重影响着患者的生活质量和预期寿命。

对于慢性肾脏病患者来说,合理的膳食管理是控制疾病进展、预防并发症、提高生活质量的重要手段。

然而,在实际操作中,慢性肾脏病患者的膳食管理面临着诸多重点与难点。

一、慢性肾脏病患者膳食管理的重点(一)控制蛋白质摄入蛋白质的代谢产物需要通过肾脏排泄,对于慢性肾脏病患者,肾脏功能受损,无法有效清除这些代谢产物,因此需要控制蛋白质的摄入量。

一般来说,根据患者的肾功能状况,将蛋白质摄入量控制在每天每公斤体重 06 08 克。

优先选择优质蛋白质,如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼类等,这些蛋白质富含人体必需的氨基酸,生物利用度高,产生的代谢废物相对较少。

(二)限制钠盐摄入高盐饮食会导致血压升高,加重肾脏的负担。

慢性肾脏病患者应限制钠盐的摄入,每天不超过 5 克。

避免食用咸菜、腌制品、味精等高钠食物,同时注意隐形盐的摄入,如酱油、豆瓣酱、鸡精等。

(三)控制钾的摄入当肾脏功能减退时,钾的排泄能力下降,容易导致高钾血症,严重时可危及生命。

因此,慢性肾脏病患者需要根据血钾水平,适当控制含钾丰富的食物,如香蕉、橙子、菠菜、土豆等。

但在肾脏功能尚可、血钾正常的情况下,不必过度限制钾的摄入。

(四)保证充足的能量供应慢性肾脏病患者由于代谢紊乱、食欲不振等原因,容易出现能量摄入不足。

充足的能量供应有助于维持身体的正常代谢和生理功能。

可以选择富含碳水化合物和脂肪的食物来提供能量,如谷类、薯类、植物油等。

(五)补充维生素和矿物质慢性肾脏病患者由于饮食限制、肾脏排泄功能异常等原因,容易出现维生素和矿物质的缺乏。

应适当补充维生素 B 族、维生素 C、维生素 D 以及铁、锌等矿物质。

但在补充维生素 D 时,应根据患者的血钙、血磷水平进行调整,避免出现高钙血症、高磷血症。

(六)控制液体摄入量对于出现水肿、少尿或无尿的慢性肾脏病患者,需要严格控制液体摄入量,一般为前一天的尿量加上 500 700 毫升。

慢性肾脏病的饮食治疗原则

慢性肾脏病的饮食治疗原则

慢性肾脏病的饮食治疗原则慢性肾脏病是一种常见且严重的疾病,对患者健康和生活质量都有很大影响。

除了医疗治疗外,饮食也是慢性肾脏病管理中不可忽视的一部分。

在饮食中遵循一定的原则和注意事项,可以帮助控制病情,减轻症状,提高生活质量。

首先,慢性肾脏病的饮食治疗原则之一是限制蛋白质摄入。

蛋白质是肾脏排泄的主要代谢产物之一,在慢性肾脏病患者中,肾脏排泄功能受损,蛋白质摄入过多会增加肾脏的负担,加重病情。

因此,合理限制蛋白质的摄入对于控制病情非常重要。

通常情况下,慢性肾脏病患者的蛋白质摄入量应根据个体情况进行调整,但一般不超过每天0.8克/公斤体重。

其次,在慢性肾脏病的饮食治疗中,还需要注意限制盐分的摄入。

盐分过多会导致体内水分潴留,并增加血压,加重肾脏负担。

因此,减少盐分摄入对于保护肾脏功能,控制水分潴留非常重要。

慢性肾脏病患者应尽量避免食用含有过多盐分的食物,如腌制品、罐头食品等,同时在烹饪过程中也应减少盐的使用量。

此外,慢性肾脏病饮食治疗中还应合理控制液体摄入量。

由于肾脏功能减退,患者往往存在水分潴留的问题,因此,合理控制液体摄入量对于减轻患者的水分负担非常必要。

普通成年人每天的液体摄入量应控制在1500-2000毫升之间,具体摄入量还需根据患者的年龄、性别、病情等因素进行调整。

此外,慢性肾脏病患者还需要根据个体情况进行磷的摄入控制。

磷是人体必需的营养元素,但是在慢性肾脏病患者中,由于肾脏排泄功能减退,血磷浓度常常升高,这会导致一系列的问题,如骨骼病变、血管钙化等。

因此,在饮食中应避免高磷食物的摄入,如奶制品、肉类等,选择低含磷的食物,如白菜、西红柿等。

除了上述的饮食原则,慢性肾脏病患者在日常饮食中还需要合理搭配其他营养素。

例如,摄入足够的维生素C和维生素E可以帮助保护肾脏功能;摄入足够的优质脂肪,如橄榄油、鱼油等,可以提供身体所需的能量,同时还能减少肾脏排泄代谢废物的负担。

总之,在慢性肾脏病的饮食治疗中,限制蛋白质、盐分和液体摄入,合理控制磷的摄入,以及合理搭配其他营养素是必不可少的。

慢性肾病饮食与护理要点

慢性肾病饮食与护理要点

慢性肾病饮食与护理要点慢性肾病是一种进展缓慢的肾脏疾病,其主要特征是肾功能逐渐丧失。

为了减缓疾病进展和保护肾脏,患者需要合理的饮食和细心的护理。

本文将介绍慢性肾病饮食与护理的要点,帮助患者更好地管理和控制疾病。

一、合理控制饮食摄入量1. 控制蛋白质摄入量:慢性肾病患者的饮食中蛋白质的摄入量应适度控制,避免肾脏过度负担。

可以选择一些高生物价值的蛋白质如乳制品、鱼肉等,并根据医生的建议合理控制每日的蛋白质摄入量。

2. 限制盐的摄入:盐分摄入过多会导致体内水分潴留,加重肾脏负担。

慢性肾病患者应避免食用过咸的食物,尽量减少盐分的使用。

此外,还可以选择一些低钠或无盐的调味品来代替传统的盐。

3. 控制液体摄入量:慢性肾病患者容易出现水肿和高血压等问题,因此需要限制液体的摄入量。

根据个体情况和医生的建议,适当控制每日的饮水量,包括饮料、汤类和含水果蔬菜等食物。

二、合理选择食物1. 低磷食物:慢性肾病患者的肾脏往往无法正常排除体内的磷,因此需要选择低磷食物,如蔬菜、水果、米面等,避免高磷食物的摄入,如奶制品、豆类、肉类等。

2. 适量膳食纤维:膳食纤维有助于预防便秘和调节血脂,但慢性肾病患者需要注意膳食纤维摄入量的控制,以免过多的纤维导致消化不良。

可以选择谷类、水果和蔬菜等富含纤维的食物,并根据需要适量调整摄入量。

3. 限制高钾食物:慢性肾病患者的肾脏可能出现钾排泄功能下降,因此需要限制高钾食物的摄入。

高钾食物包括香蕉、草莓、土豆等,请根据医生的建议避免或减少摄入。

三、细心的护理1. 定期监测血压和血糖:慢性肾病患者常常伴随高血压和糖尿病的情况,因此需要定期监测血压和血糖,及时调整用药和饮食。

2. 合理药物使用:慢性肾病患者可能需要长期服用药物来控制疾病和缓解症状,需要遵医嘱合理使用药物,并定期复查肾功能和血药浓度。

3. 积极参与体育锻炼:适量的体育锻炼对慢性肾病患者的康复和疾病管理都十分重要。

但需要根据个体情况选择合适的锻炼方式和强度,避免过度劳累和受伤。

慢性肾脏病患者的饮食护理

慢性肾脏病患者的饮食护理

慢性肾脏病患者的饮食护理慢性肾脏病(CKD)是一种主要由肾功能长期受损引起的疾病。

在CKD管理中,饮食护理起着至关重要的作用。

正确的饮食习惯可以减轻肾脏负担,维持体内电解质和酸碱平衡,缓解CKD症状以及促进康复。

本文将介绍慢性肾脏病患者的饮食护理措施。

一、限制蛋白质摄入量蛋白质是人体所需要的重要营养素,但在CKD患者中需要适当限制蛋白质的摄入量。

过多的蛋白质会产生更多的氮负荷,增加肾脏的负担。

通常建议CKD患者每日蛋白质摄入量在0.6-0.8g/kg之间,具体摄入量的控制应根据患者的肾功能情况和身体状况进行调整。

二、控制盐的摄入慢性肾脏病患者常伴随水钠潴留和高血压等问题,因此,限制盐的摄入对于控制血压和水钠平衡非常关键。

CKD患者每日盐的摄入应不超过3g,尽量避免食用加工食品和罐头食品,少用味精和酱油,多选用天然调味品如鲜香料和酸柠檬进行烹调。

三、增加膳食纤维摄入适度增加膳食纤维的摄入对于慢性肾脏病患者有益处。

膳食纤维可以提高肠道蠕动,促进废物排出,减少肠道对氮负荷的吸收。

在日常饮食中,患者可选择全谷类、新鲜蔬菜和水果,摄入足够的膳食纤维。

四、限制磷的摄入在慢性肾脏病中,肾脏对磷的排泄能力减弱,导致血磷升高。

高血磷不仅会引起钙磷代谢紊乱,还会加重肾脏负担。

因此,CKD患者应限制高磷食物的摄入,如动物内脏、腰果、豆浆等。

此外,食用富含磷的食物前可以使用磷结合剂,促进磷的排泄。

五、补充维生素和微量元素慢性肾脏病患者常伴有维生素和微量元素的缺乏,因此需要适当补充。

维生素B、C、D和叶酸等对于促进肾脏功能的恢复和预防相关并发症具有重要作用。

而钙、铁、锌和镁等微量元素的摄入也不容忽视,建议在医生指导下进行合理补充。

六、控制液体摄入量慢性肾脏病患者的肾小球滤过率下降,肾脏对液体的排泄能力减弱,因此需要控制液体的摄入量。

合理的液体摄入能够减轻肾脏负担,防止水肿和高血压的发生。

患者应根据个人情况确定适宜的液体摄入量。

慢性肾脏疾病的预防与管理策略研究

慢性肾脏疾病的预防与管理策略研究

慢性肾脏疾病的预防与管理策略研究慢性肾脏疾病(Chronic Kidney Disease,CKD)是一种肾脏逐渐失去功能的疾病,其预防与管理至关重要。

本文将探讨慢性肾脏疾病的预防和管理策略,并提供一些建议来帮助人们有效预防和管理此疾病。

一、饮食及营养控制1. 低盐饮食:高盐饮食会导致高血压,从而增加慢性肾脏疾病的风险。

因此,减少食盐的摄入对于预防和管理慢性肾脏疾病至关重要。

2. 控制蛋白质摄入:蛋白质是身体的基本构建块,但摄入过多会增加肾脏负担。

对于慢性肾脏疾病患者,适度限制蛋白质摄入是必要的。

3. 补充足够的水分:充足的水分摄入有助于肾脏排除废物和毒素。

每天饮用足够的水可以帮助减少慢性肾脏疾病的风险。

4. 控制磷的摄入:慢性肾脏疾病患者需要特别关注磷的摄入。

过多的磷会导致钙和骨骼问题。

避免高磷食物,如碳酸饮料、糖果等,是重要的管理策略之一。

二、保持适当的体重和运动1. 控制体重:肥胖是慢性肾脏疾病的危险因素之一。

通过保持适当的体重,可以减少慢性肾脏疾病的风险。

建议采取健康的饮食和适当的运动来达到理想的体重。

2. 规律运动:适度的有氧运动可以提高心脏健康状况、控制体重,并促进血液循环。

这些因素对于预防和管理慢性肾脏疾病非常重要。

三、控制高血压和糖尿病1. 高血压控制:高血压是慢性肾脏疾病最常见的诱因之一。

合理控制高血压有助于预防慢性肾脏疾病的进展。

定期测量血压,采取适当的药物治疗和改变生活方式,如减少盐分摄入和适当的运动。

2. 糖尿病管理:糖尿病是引发慢性肾脏疾病的另一个常见原因。

控制血糖水平对于预防和管理慢性肾脏疾病至关重要。

定期监测血糖水平、按医生建议使用药物、控制饮食和进行适当的运动是有效管理糖尿病的关键。

四、避免不当用药和自我管理1. 避免不当用药:长期使用非甾体抗炎药(NSAIDs)和某些处方药物可能对肾脏造成损害。

在使用这些药物前,务必咨询医生,并按照医嘱使用。

2. 自我管理:慢性肾脏疾病需要长期的治疗和管理。

慢性肾脏疾病的饮食管理

慢性肾脏疾病的饮食管理
控制体重与饮食管理
控制体重的重要性:减轻肾脏负担,预防并发症
饮食管理的原则:均衡膳食,适量摄入蛋白质、脂肪和碳水化合物
饮食建议:多吃蔬菜水果,少吃盐和糖,避免油腻食物
运动建议:适当进行有氧运动,如散步、慢跑等,增强体质,控制体重
戒烟限酒与饮食管理
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
限酒的必要性:控制血压,保护肾脏功能
适量摄入维生素和矿物质,补充身体所需营养
避免摄入过多的盐分和水分,防止水肿和血压升高
汇报人:XX
感谢您的观看
XX
PART ONE
慢性肾脏疾病的定义和影响
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
CKD的病因包括糖尿病、高血压、肾小球肾炎等。
慢性肾脏疾病(CKD)是指肾脏功能逐渐下降,导致肾功能不全的一种疾病。
CKD的影响包括肾功能下降、水肿、贫血、心血管疾病等。
饮食管理是CKD治疗的重要组成部分,可以延缓病情进展,提高生活质量。
XX
PART FOUR
保持适量运动与饮食管理
适量运动:慢性肾脏疾病患者应进行适量的运动,如散步、慢跑、瑜伽等,以增强体质,提高免疫力。
营养补充:患者应适当补充维生素、矿物质等营养素,以维持身体所需的营养。
水分管理:患者应适量饮水,避免过多饮水导致水肿。
饮食管理:患者应遵循低盐、低脂、低磷、低钾的饮食原则,避免摄入过多的蛋白质和盐分,以免加重肾脏负担。
低盐饮食:减少水肿,降低血压
控制水分摄入:避免水分过多导致水肿
限制磷和钾的摄入:防止高磷血症和钾血症
增加膳食纤维摄入:改善肠道功能,减少便秘
避免刺激性食物:减少胃肠道症状,提高食欲

慢性肾衰竭患者的饮食管理与生活质量改善

慢性肾衰竭患者的饮食管理与生活质量改善

慢性肾衰竭患者的饮食管理与生活质量改善慢性肾衰竭是一种严重的肾脏疾病,患者的肾脏功能逐渐减退,无法有效地清除体内的代谢废物和多余的水分,同时也会影响身体的营养代谢和平衡。

对于慢性肾衰竭患者来说,饮食管理是治疗的重要组成部分,合理的饮食可以帮助控制病情,减轻症状,提高生活质量。

一、慢性肾衰竭患者的饮食原则(一)限制蛋白质摄入由于肾脏无法有效地排出代谢废物,过多的蛋白质摄入会增加肾脏的负担。

因此,慢性肾衰竭患者需要限制蛋白质的摄入量。

一般来说,根据患者的肾功能情况,每天的蛋白质摄入量应控制在 06 08 克/公斤体重。

优先选择优质蛋白质,如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼类等,这些蛋白质富含人体必需的氨基酸,利用率高。

(二)控制钠的摄入钠的摄入过多会导致水钠潴留,加重高血压和水肿症状。

患者应限制食盐的摄入量,每天不超过3 克。

同时,还要避免食用高钠的食物,如咸菜、腌肉、方便面等。

(三)限制钾的摄入肾脏功能减退时,钾的排泄会受到影响,容易导致高钾血症。

因此,患者应避免食用高钾食物,如香蕉、橙子、土豆、菠菜等。

如果出现高钾血症,应及时调整饮食,并在医生的指导下进行治疗。

(四)控制磷的摄入磷的代谢紊乱是慢性肾衰竭患者常见的并发症之一,高磷血症会导致皮肤瘙痒、骨骼病变等。

患者应限制含磷高的食物,如动物内脏、坚果、奶制品等。

(五)保证足够的热量摄入慢性肾衰竭患者由于代谢紊乱,往往会出现食欲不振、体重下降等情况。

为了维持身体的正常代谢和营养需求,患者需要保证足够的热量摄入。

可以选择富含碳水化合物和脂肪的食物,如米饭、面条、植物油等。

二、慢性肾衰竭患者的饮食选择(一)主食的选择患者可以选择大米、面粉、玉米等作为主食,但要注意控制摄入量。

如果患者出现水肿或高血压,应减少主食中盐的添加。

(二)蛋白质食物的选择优质蛋白质是慢性肾衰竭患者的首选,如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼类等。

鸡蛋可以每天吃一个,牛奶可以选择低脂或脱脂牛奶,每天 250毫升左右。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

慢性肾脏病患者的营养与饮食管理卫生部中日友好医院肾病中心郭敬霞近年来我国人民生活水平不断提高,大家在生活中,每个人有着不同的生活方式和饮食习惯。

如果长期以来存在着不良的生活方式与不良的饮食习惯,就会导致慢性疾病的发生。

尤对得了慢性肾脏病(简称: CKD )的患者,在康复周期,营养摄入显得更为重要,这也是有些医护人员往往容易忽略的问题。

一、慢性肾脏疾病的分期慢性肾脏疾病的分 4 个期。

1 期:肾功能不全(代偿期)肾功能单位受损未达到总数 1/2 时,不产生血尿素氮和肌酐升高、体内代谢平衡、不出现症状(以血(Scr)肌酐在133-177μmol/L(2mg/dl))。

2 期:肾功能不全(失代偿期)肾功能水平降至50%以下:血肌酐(Scr)水平上升至177μmol/L(2mg/dl)以上、血尿素氮(BuN)水平升高>7.0mmol/(20mg/dl)、病人有乏力、食欲不振、夜尿多、轻度贫血等症状。

/p>3 期:肾功能衰竭期当内生肌酐清除率(Ccr)下降到5ml/min以下,BuN水平高于17.9-21.4mmol/L(50-60mg/dl),Scr升至442μmol/L(5mg/dl)以上。

病人出现贫血,血磷水平上升,血钙下降,代谢性酸中毒,水、电解质紊乱等。

4 期、尿毒症终末期Ccr 在 10ml/min 以下, Scr 升至 707 μ mol/L 以上。

酸中毒明显,出现各系统症状,以至昏迷。

二、护士对患者加强教育与指导治疗三原则:1 .早期发现,早期干预、早期诊治。

2 .保护残存肾功能,修复损害组织,清除复合物,提高肾小球滤过率。

3 .重视原发病和并发症治疗。

早期介入治疗,进入尿毒症期之后,根据病情行肾替代治疗。

4 .肾功能不全病人,近期疗效和远期疗效的是结合治疗。

有:西药激素、类激素、细胞毒药物控制和合理应用。

5 .饮食和血压控制相结合:饮食疗法在巩固期间,血压控制、预防感染。

6 .肾病的预防。

首先预防感冒,感冒可加重病情,使病情反复,根据气候的变化,增减衣服,以免受凉加重病情。

7 .保持足够的睡眠:不要饱食而卧、睡前吃一些刺激性食物,同时要喜怒有节,排除烦恼。

8 .切勿过度劳累,适当锻炼:有哪些疾病的患者哪?( 1 )严重水肿低蛋白血症者;( 2 )有心脏病和其它并发症者;( 3 )感染、高热、水电解质紊乱者;( 4 )尿道结石和梗阻者;( 5 )尿毒症患者可适当锻炼,但运动量不宜过大。

9 .其诊断条件有( 1 )血压持续性明显升高,一般舒张压需超过( 120mmHg )或者 16kPa 。

( 2 )伴有广泛的急性小动脉病变,累及中枢神经系统、心、肾及其他组织器官,其中常以肾脏损害最为显著。

10 .有效的营养饮食管理可以使患者保持良好的营养状况,并维持患者接受透析或者透析之后,使患者的生存期得到延长。

CKD 通俗解释,是所有的肾小球、肾小管疾病及高血压、糖尿病等疾病,在发展到一定阶段对肾功能造成的损害。

根据不同的程度,可以分为不同时期。

CKD 1 期:患者的肾功能是基本正常的。

患者的肾小球滤过率( eGFR )降到15-60ml/min ,就需要加强饮食和营养管理。

CKD 患者应选择优质蛋白,必需氨基酸配比接近人体,蛋白质合成率更高。

常见的优质蛋白食物有全蛋、牛奶、大豆和坚果类。

非优质蛋白食物则为非大豆豆类、米面类和土豆根茎类等。

通常, CKD 患者的优质蛋白摄入应占50%-70% ,所以,在保证低蛋白成才能保证充分的效果。

如果蛋白质摄入量少,食物能量不充足,就会摄入的同时,也要保证食物能量的供给。

低蛋白摄入量标准:依据 CKD 分期及理想体重( kg )进行计算:标准体重( kg)= 身高值 (cm) — 105消瘦理想体重肥胖< 20% ± 10% > 20%CKD 3 期:每千克理想体重摄入蛋白量为 0.6~0.75 g/d例如:60kg × 0.6=36g 、 60kg × 0.75=45g 、 65kg × 0.6=39g 、 65kg × 0.75=48.75g CKD 4 期:每千克理想体重摄入蛋白量为 0.4 g/d例如:60kg ⅹ 0.4=24g 、 65kg ⅹ 0.6=26g 、 70kg ⅹ 0.4=28g 、 75kg ⅹ 0.6=30g 低蛋白饮食处方( 1 天量)早、中、晚、蛋白质的分配:早 30% 、中 40% 、晚 30% 。

早餐:鸡蛋蛋白 1 个、牛奶 250 ml 或者(豆浆 250 ml 备选)、一个包子、一个苹果。

午餐:二两米饭、蔬菜 250g 、水果 100g 、鸡肉 25 g 、豆腐 25 g 、植物油 15 g 。

晚餐:米面 100 g 、或者(麦淀粉 100 g )、蔬菜 250g 、水果 100g 、鱼肉 25 g 、豆腐 25 g 、植物油 15 g 。

按照 CKD 分期及理想体重计算后,以不超低蛋白饮食总量为准。

大豆通常指黄豆、黑豆和青豆: CKD 患者不能吃豆制品的说法,很早就被翻,但至今仍然是常见认识误区之一。

大豆制品的生物学价值和肉类是等同的。

不饱和脂肪酸的含量高达 85%, 同时大豆制品里面含有丰富的植物雌激素。

具有抗氧化、降血脂、预防动脉粥样硬化、预防心脑血管疾病的作用。

所以,食用豆浆、豆腐、豆腐干都是可以的。

需要指出:干黄豆和鲜黄豆、鲜青豆中含有的嘌呤、磷和钾比较高, CKD 患者要慎重摄入,推荐食用经过加工的豆制品效果更佳。

对于 CKD 患者来说,优质蛋白摄入量要占总蛋白摄入的 60-70% 。

在低蛋白质饮食的同时,也要保证以米、面、为主要来源的能量摄入。

米、面、本身是非优质蛋白食物,摄入过多也会导致饮食结构里非优质蛋白比例过高。

因此,将小麦和大米中的优质蛋白抽取出来,形成麦淀粉和麦大米,这样既保证了能量充足又不增加蛋白质负荷。

超市都可买到麦大米和麦淀粉,此外,玉米淀粉,土豆淀粉,红薯淀粉、豌豆淀粉及其他低蛋白高能量的食物。

(如:土豆、红薯、粉丝、西米等)也可以作为普通米面的替代品。

牛奶和鸡蛋是最优质蛋白。

从保护心、脑、血管系统的功能来讲,白肉比红肉更健康。

CKD 患者摄入蛋白要按照顺序来选择,如:牛奶、鸡蛋是第一位,鱼、禽、畜类依次排列。

由于 CKD 患者常常合并高尿酸血症。

所以,通常不推荐食用动物内脏、海鲜等。

慢性肾功能不全的患者,常常存在血磷增高、血钙偏低,这样会影响骨骼的变化,引起肾性佝偻病。

盐是沉默的杀手。

高盐饮食习惯会导致高血压疾病,增加心、脑、血管疾病,致死的概率。

许多腌制食品、酱菜、都是 CKD 患者限制食用的。

控制盐、低量摄入技巧,少煎炒,多烧烤或清水煮后凉拌,盐停留在食物的表面时间越短,味觉的盐度高,可以少放盐即有咸味。

煎、炒、炖菜会将盐分充分融入到食物内部,并且吃起来并不觉得有盐味。

多香料,少食盐香料,可保持食物鲜美,而使低盐不影响口感。

但味精、会使味蕾对咸味变得不敏感。

关注钠含量,日常生活中,人体每天盐摄入量标准为 3 g 。

但北方人每天盐的摄入量为 8-12 g ,南方人每天摄入量为 6-8 g 。

购买半成品食物时,要注意包装上的标签所显示的钠的含量。

不要选择额外添加盐的半成品食物。

关注多种食物中含盐量 10 ml 酱油盐含量 1.5 g 、 1 个咸鸭蛋盐含量 4 g 、 1 根广味香肠盐含量 3 g 、 2 两面包盐含量 0.5 g三、成人慢性肾脏病患者每日热能供给量(千卡 / 公斤标准体重)按照劳动强度进行划分消瘦理想肥胖轻体力活动: 35 30 25休息状态: 20 30 25四、能量( Kcal )供给标准:标准:每千克理想体重摄入 30~ Kcal/d55 × 30=1650 Kcal 、 60 × 30=1800 Kcal 、65 × 30=1950 Kcal 、 70 × 30=2100 Kcal消瘦:每千克理想体重摄入 35 Kcal/d55 × 35= 1925 Kcal 、 65 × 35=2275 Kcal60 × 35= 2100 Kcal 、 70 × 35=2450 Kcal肥胖:每千克理想体重摄入 25 Kcal/d55kg × 25kcal/d=1375kcal60kg × 25kcal/d=1500kcal65kg × 25kcal/d=1625kcal例举一份病例:患者,女性, 50 岁,身高为 150 cm ,体重为 60 kg ,高血压 20 年。

血肌酐 450 μmol/L ,尿素氮 12 mmol/L , eGFR 17 ml/min 。

诊断为 CKD 4 期,需低蛋白饮食。

理想体重( kg ) =150 ( cm )- 105=45 kg低蛋白摄入量 =0.6 × 45 =27 g能量供应标准 = 45 kg × 30 Kcal/kg=1350 Kcal 、优质蛋白摄入量占 60% 、即16.2 g 。

非优质蛋白摄入量 40% 和 10.8 g 。

从事肾脏内科医护人员要重视与患者、营养师,保持密切联系,保持营养适时监测。

每 3 个月至 6 个月去监测一些常规的营养指标,如果 CKD 患者的低蛋白饮食实施非常成功,可以继续保持。

如果营养指标出现恶化,要及时与患者、营养师沟通,考虑新的处方。

如果一些 CKD 患者还没有接受透析时候。

有严重的胃肠道症状或合并症,无法摄入目标蛋白和能量的需要量,就要补充额外的静脉营养制剂。

举例:女性, 165cm ,实际体重 50 公斤,休息状态标准体重 165 — 105=60 公斤,属于消瘦:每日所需热量 =60 × 30=1800 千卡肾损害,但 GFR 正常或升高≥ 90ml/min • 1.73 ㎡。

饮食可正常、或稍加控制。

五、热量饮食尽量多食用热量高而蛋白质低的食物土豆、白薯、山药藕、芋头、南瓜。

六、麦淀粉麦淀粉:是将小麦粉中的蛋白质抽提分离去掉,抽提后小麦粉中蛋白质含量从 9.9% 降低至 0.6% 以下。

用麦淀粉替代主食作为患者每日供给热量的主要来源,以减少饮食中劣质蛋白质的摄入量,一方面可以在限量范围内提高优质蛋白质摄入的比例。

另一方面也保证了低蛋白质饮食的情况下摄入充足的能量。

每两主食大约有植物蛋白 4 克每两麦淀粉或藕粉只有植物蛋白 0.4 克。

七、食品交换份将食物按照来源、性质分成四大类:谷薯蔬果肉蛋油脂每份:食物所含热量均为 90 千卡。

同类食物在一定重量内,所含的蛋白质、脂肪、碳水化合物和热量相似。

八、谷薯类九、血液透析患者饮食维持性血液透析患者的饮食常存在误区。

相关文档
最新文档