慢性肾脏病患者疾病管理PPT课件

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慢病管理ppt

慢病管理ppt慢性病是指持续存在并进展缓慢、发作频繁的疾病。

主要包括高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、慢性肾脏病等。

据世界卫生组织统计数据，全球约有1.29亿人死于慢性病，占总死亡人数的71%。

面对“慢病”这样的“顽疾”，慢病管理成为了一种重要的医疗模式。

下面，我们将从慢病管理的定义、特点、实施过程、效果与优缺点等方面进行论述。

一、慢病管理的定义慢病管理（Chronic Disease Management，CDM）是指在医疗机构和社区等环节，采用综合性且协作性的方法和策略，对患有慢性病的患者进行全面诊疗、全过程健康服务、全方位健康指导和长期治疗的一种医疗模式。

其核心目的在于提高慢性病防治水平和病人生活质量，并降低其对医疗服务的需求及医疗成本。

二、慢病管理的特点1. 个性化诊疗：通过对患者生活习惯、心理状态、病情进展等方面的评估，对每位患者制定个性化的治疗方案。

2. 综合性服务：慢病管理覆盖诊断、治疗、护理、预防、康复等多个领域，相对于传统医疗单一化、碎片化等特点，慢病管理是一种全面、连续、协作的综合性服务模式。

3. 队伍合作：慢病管理的实施需要多学科的专业人员之间的协作，包括医生、护士、社会工作者、康复师等。

4. 健康教育：慢病管理强调患者自我管理，通过开展不同形式的健康教育和传授自我治疗技能，提高患者自我管理能力。

5. 效果评估：慢病管理实施过程中，需要对患者的治疗方案、健康状况以及服务结果进行定期的评估，以调整治疗方案并提高管理效果。

三、慢病管理的实施过程1. 初步评估：对患者进行身体检查、病史记录、健康生活方式评估等，明确病情及治疗需求。

2. 制定治疗方案：遵循个性化原则，以患者需求为基础，制定具体、可行的治疗计划。

3. 实施治疗：在开展患者治疗过程中，采用多种治疗手段，有效控制患者病情。

4. 健康教育：对患者进行有针对性的健康教育，指导改善患者生活方式，有效控制病情。

5. 评估治疗效果：定期到社区卫生服务机构或医院对患者的治疗、康复等方面进行评估，调整治疗方案，提高治疗效果。

慢性肾脏病(CKD)ppt课件

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11
那些信号提示肾脏疾病?
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12
那些信号提示肾脏疾病?
1、水肿 ➢ 常出现于眼睑、双下肢及足踝。 ➢ 严重时可伴有胸水、腹水及会阴水
肿。 ➢ 水肿发生时可伴有尿少及体重增加。
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那些信号提示肾脏疾病?
2、高血压 ➢ 对没有高血压家族史的年轻患者,若血
压升高，应高度怀疑是否患有肾病。 ➢ 高血压病人亦应注意检查尿常规。 3、少尿或无尿 ➢ 成人24小时尿量在1500ml左右, 少于
➢ 继发性肾病：糖尿病、高血压病、肾及尿路结石、高尿酸血症、多囊肾、肥胖、过敏性紫癜、结缔组织疾病、乙肝、心力衰竭、肝硬化等。
➢ 药物：造影剂、布洛芬、保泰松、氨基比林、扑热息痛、羧苄青霉素、头孢霉素、广防己、关木通、青木香、细辛、芦荟等
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9
如何发现肾脏病
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10
那些信号提示肾脏疾病?
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7
发生率 0.2％ 0.2％ 4.3％ 31％ 64％
பைடு நூலகம்
慢性肾脏病分期
肾小球滤过率
ml/min/1.73m 2
5期＜15
ESRD
4期 15～29
3期 30～59
2期 60～89
1期 ≥90
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8
肾脏病的原因有那些?
➢ 原发性肾脏病：慢性肾小球肾炎、IgA肾病、肾间质病、肾小管病
ppt课件完整24ckd分期gfrmlmin173m治疗计划90ckd病因的诊断和治疗6089估计疾病是否会进展和进展速度3059评价和治疗并发症1529准备肾脏替代治疗15肾脏替代治疗ppt课件完整25ppt课件完整26严重高血压水电解质紊乱高蛋白饮食大量蛋白尿严重甲旁亢转移性钙化体内高分解状态心衰ppt课件完整27盐

《中国慢性肾脏病早期评价与管理指南(2023版)》解读PPT课件

患者依从性差改善方法
01
加强患者教育
通过健康讲座、宣传册等多种形式，提高患者对慢性肾脏病的认识，增强自我保健意识。
02
制定个性化治疗方案
根据患者具体情况，制定针对性强、易于执行的治疗方案，提高治疗效果和患者满意度。
03
加强随访管理
建立定期随访制度，及时了解患者病情变化和治疗情况，调整治疗方案，提高患者依从强调早期评价与管理的重要性
本次指南更新强调了慢性肾脏病早期评价与管理的重要性，提倡在疾病早期进行干预，以延缓病情进展，提高患者生活质量。
引入新的评价指标
新版指南引入了新的评价指标，如肾小球滤过率、尿蛋白等，以更全面地评估患者肾脏功能，指导临床治疗。
推荐个体化治疗方案
指南制定背景与目的
适应新形势
随着医学科技的进步和诊疗水平的提高，慢性肾脏病的防治策略也在不断调整和完善，制定新的指南以适应新形势的需要。
规范诊疗行为
通过指南的制定和推广，规范慢性肾脏病的诊疗行为，提高诊疗水平，减少误诊和漏诊。
促进早诊早治
强调慢性肾脏病的早期评价和管理，促进早诊早治，延缓疾病进展，改善患者预后。
尿酸
高尿酸血症可引起尿酸性肾病，定期监测尿酸有助于及时发现并控制高尿酸血症，保护肾
脏功能。
03 慢性肾脏病早期管理措施
生活方式干预策略
01
02
03
04
饮食调整
推荐低盐、低脂、优质低蛋白饮食，控制磷、钾等元素的摄
入。
体育锻炼
鼓励患者进行适度的有氧运动，如散步、游泳、太极拳等，
以改善心肺功能。
多学科协作提高诊治效果
1 2 3
建立多学科协作团队

中国慢性肾脏病早期评价与管理指南ppt课件

03
慢性肾脏病的管理与控制
血压控制与管理
目标
降低心血管事件风险、保护肾功能、减少尿蛋白排泄、延缓肾脏病进展、降低尿毒症发病率。
VS
措施
饮食控制、运动、药物治疗（降压药、降尿蛋白药等）、监测血压、定期随访。
血糖控制与管理
目标
保护胰岛功能、降低糖尿病并发症风险、延缓肾脏病进展。
措施
饮食控制、运动、药物治疗（降糖药等）、血糖监测、定期随访。
早期评价与管理的意义和目的
意义
早期评价与管理对于延缓慢性肾脏病的进展、降低并发症发生率、提高患者生活质量具有重要意义。
目的
本指南旨在规范慢性肾脏病的早期评价与管理，提高基层医生和专业医生的诊疗水平，为患者提供更加全面、科学的治疗方案。
02
慢性肾脏病的早期筛查与诊断
早期筛查的目标和对象
目标
早期发现慢性肾脏病，及时进行干预和治疗，降低并发症和死亡率。
慢性肾脏病患者的心理支持
总结词
本部分介绍了对慢性肾脏病患者进行心理支持的重要性及具体措施。
详细描述
慢性肾脏病是一种需要长期治疗的疾病，患者往往存在焦虑、抑郁等心理问题。因此，对慢性肾脏病患者进行心理支持非常重要。具体措施包括：建立良好的医患关系，给予患者关心和鼓励；进行心理健康教育，提高患者对疾病的认知和自我管理能力；针对患者的具体情况进行心理咨询和治疗等。
病情变化时的应对措施
总结词
本部分介绍了在慢性肾脏病病情发生变化时应该采取的应对措施，包括调整治疗方案、给予心理支持等。
详细描述
当慢性肾脏病患者的病情发生变化时，医生应根据病情调整治疗方案，如调整药物剂量、更换药物种类等。同时，对于病情较重的患者，医生应给予心理支持，帮助患者树立信心，缓解焦虑和压力。此外，对于终末期肾病患者，应考虑进行透析或肾移植等治疗。

《中国慢性肾脏病早期评价与管理指南(2023版)》解读PPT课件

规范诊疗流程
加强跨学科合作：未来慢性肾脏病的管理将更加注重跨学科合作，包括肾内科、心血管内科、内分泌科、营养科等，共同为患者提供全面的诊疗服务。
THANKS
更新内容
本次指南制定过程中注重循证医学证据，结合我国实际情况，制定了具有可操作性的推荐意见；同时强调多学科协作和患者参与，提高指南的实用性和可行性。
特点
02
慢性肾脏病早期评价标准
A
B
C
D
免疫法
试纸法
比浊法
利用抗原抗体反应原理进行检测，具有高特异性和敏感性。
操作简便快速，但准确性相对较低，适用于初筛。
电解质紊乱
营养不良
肾性骨病
07
总结与展望
本次指南强调了慢性肾脏病早期评价与管理的重要性，提出了针对不同人群和疾病阶段的个性化管理策略。
强调早期评价与管理
指南倡导公众加强对肾脏健康的认识，提高肾脏保护意识，推广肾脏健康知识。
推广肾脏健康知识
指南对慢性肾脏病的诊疗流程进行了规范，包括病史采集、体格检查、实验室检查、影像学检查等方面，有助于提高诊疗的准确性和效率。
01
对于合并慢性肾脏病的患者，应注意选择对肾脏影响较小的降糖药物。
注意药物副作用：如低血糖、胃肠道反应等，及时调整用药方案。
主要用于水肿患者，可减轻水肿症状并改善心功能。但需注意电解质紊乱等副作用。
如降脂药、抗凝药等，可根据患者具体情况选择使用。但需注意药物间的相互作用及副作用。
其他辅助药物
利尿剂
03
慢性肾脏病风险评估与分层管理
风险评估模型构建
基于大数据和人工智能技术，构建慢性肾脏病风险评估模型，包括年龄、性别、家族史、生活方式等多个风险因素。

慢性肾脏病4期的护理PPT课件

不良
药物护理
遵医嘱用药，按时按量观察药物不良反应，及时报告医生定期监测药物浓度，调整剂量指导患者正确使用药物，避免错误操作关注药物相互作用，避免药物冲突
心理护理
01
心理疏导：帮助患者了解病情，缓解焦虑和恐惧
02
心理支持：鼓励患者保持乐观心态，积极面对疾病
Hale Waihona Puke 03心理教育：指导患者进行自我心理调适，提高心理适应能力
原因：肾功能减退，水钠潴留，血管紧张素II水平升高
症状：头晕、头痛、心悸、
失眠、烦躁等
处理方法：控制钠盐摄入，使用降压药物，监测血压变化
预防措施：保持良好的生活习惯，避免过度劳累，保持情绪稳定，定
期体检
心血管疾病
01
高血压：控制血压，避免剧烈运动
02
心力衰竭：监测心功能，及时调整药物
预防措施
01
控制血压：保持血压稳定，避免
剧烈波动
02
控制血糖：监测血糖水平，保持
血糖稳定
03
控制血脂：监测血脂水平，保持
血脂稳定
04
控制体重：保持正常体重，避免
肥胖
05
戒烟限酒：戒烟，限制饮酒
06
合理饮食：低盐、低脂、优质蛋白
饮食
07
适当运动：根据病情选择合适的运动方式，如散
步、瑜伽等
04
预防措施：控制血压、血糖、血脂等危险因素，避免使用肾毒性药物，保持良好的生活习惯，如合理饮食、适当运动等。
08
定期体检：定期进行体检，及时发现并治疗肾脏
疾病
09
避免滥用药物：避免滥用药物，特别是肾毒性药

《慢性肾脏病》课件

进展期症状
随着病情进展，患者可能出现贫血、疲劳、浮肿等症状。
晚期症状
晚期慢性肾脏病常伴有严重的尿毒症状，如恶心、呕吐、皮肤瘙痒等。
诊断
1
诊断流程
2Hale Waihona Puke 通过详细病史询问、体格检查和相关检查手段来判断是否患有慢性肾脏病。
3
确诊标准
根据肾小球滤过率、尿液检查、肾脏超声等多个指标来确诊慢性肾脏病。
鉴别诊断
慢性肾脏病需要与其他肾脏疾病相鉴别，如急性肾炎、尿路感染等。
治疗
保守治疗
• 控制高血压和血糖 • 限制蛋白质摄入 • 戒烟和限制饮酒 • 定期监测肾功能
药物治疗
• 抗高血压药物 • 利尿剂 • 抗肾小球炎药物 • 补充维生素和矿物质
替代治疗
• 透析治疗 • 肾移植
预防与控制
1 个人预防
《慢性肾脏病》PPT课件
慢性肾脏病是一种常见且严重的疾病，本课件将介绍慢性肾脏病的定义、病因、临床表现、诊断、治疗以及预防与控制措施。
什么是慢性肾脏病?
定义
慢性肾脏病是一种进展缓慢的肾脏疾病，长期导致肾脏功能逐渐丧失。
分类
根据肾小球病变类型和肾小管间质病变类型，慢性肾脏病可分为不同阶段和不同类型。
2 管理策略
保持健康的生活方式，定期体检，避免长期使用肾脏损伤药物。
加强慢性肾脏病的宣传教育，建立慢性肾脏病的早期筛查和管理体系。
结论
慢性肾脏病严重威胁人类健康
早期干预和正确治疗对患者的生活质量和预后至关重要。
做好预防和控制工作很重要
通过个人预防和有效的管理策略，可以减少慢性肾脏病的发病率和死亡率。
流行病学
慢性肾脏病在全球范围内都有很高的发病率和死亡率，尤其在低收入和中等收入国家。

中国慢性肾脏病早期评价与管理指南ppt课件

02 慢性肾脏病早期评价
慢性肾脏病的定义与分类
定义
慢性肾脏病是指由各种原因引起的慢性肾功能损害，表现为肾脏结构或功能异常，持续时间超过3个月。
分类
根据病因，慢性肾脏病可分为原发性、继发性和遗传性三类。其中原发性肾脏病包括肾小球肾炎、肾病综合征等；继发性肾脏病常由高血压、糖尿病等疾病引起；遗传性肾脏病则与基因变异有关。
03 慢性肾脏病早期管理策略
生活方式干预
饮食调整控制体重戒烟限酒规律锻炼
建议采用低盐、低脂、优质低蛋白饮食，避免过度摄入蛋白质，减轻肾脏负担。同时，保证足够的热量摄入，防止营养不良
。
肥胖是慢性肾脏病的危险因素之一，通过合理的饮食和锻炼控制体重，有助于降低肾脏负担和疾病风险。
吸烟和饮酒均会对肾脏造成损害，戒烟限酒有助于保护肾脏功能。
改善患者预后
通过早期评价和管理，延缓慢性肾脏病的进展，减少并发症，提高患者的生活质量和预后。
指南适用人群
医护人员
包括肾内科医生、护士、营养师等，他们负责慢性肾脏病的诊断和治疗。
高危人群
如高血压、糖尿病、肥胖等患者，他们属于慢性肾脏病的高危人群，需要特别关注肾脏健康。
普通人群
指南也适用于普通人群，通过普及慢性肾脏病相关知识，提高人群的肾脏健康意识和自我管理能力。
临床与科研合作的重要性
共享资源
临床与科研紧密合作，实现资源共享，提高研究效率和质量。
促进成果转化
科研成果通过临床试验验证后，能够更快地应用于临床治疗，造
福更多患者。
推动学科发展
临床与科研的合作有助于推动肾脏病学科的发展，提升我国在国际肾脏病领域的地位和影响力。

慢性肾脏病3期的护理PPT课件

x
目录
01. 慢性肾脏病3期的概述 02. 慢性肾脏病3期的护理要点 03. 慢性肾脏病3期的并发症及
预防
04. 慢性肾脏病3期的心理护理
疾病定义
慢性肾脏病3期：又称为慢性肾功能不全，是慢性肾脏病的一个阶段，指肾小球滤过率（GFR）在3059ml/min之间，肾功能轻度受损。
病因：多种原因，如糖尿病、高血压、肾小球肾炎等。
健康饮食：低盐、低脂、优质蛋白饮食，避免高钾食物
紧急处理方法
1 呼吸困难：保持呼吸道通畅，给予氧气吸入 2 心力衰竭：监测生命体征，及时给予强心、利尿、扩血管等药物治疗 3 高钾血症：监测血钾水平，及时给予降钾治疗 4 贫血：监测血红蛋白水平，及时给予输血或促红细胞生成素治疗 5 感染：监测体温，及时给予抗感染治疗 6 营养不良：监测体重，及时调整饮食结构，补充营养物质
生活方式调整
饮食调整：低盐、低脂、优质蛋白
质饮食
运动调整：适当增加运动量，提
高心肺功能
作息调整：规律作息，保证充足
睡眠
心理调整：保持乐观心态，减轻
心理压力
戒烟限酒：戒烟，限制饮酒，避免
加重肾脏负担
饮食管理
1 控制蛋白质摄入：适量摄入优质蛋白质，如瘦肉、鱼、鸡蛋等 2 控制钠摄入：避免高盐食物，如腌制食品、加工食品等 3 控制水分摄入：适量饮水，避免过多或过少 4 控制钾摄入：避免高钾食物，如香蕉、橙子等 5 控制磷摄入：避免高磷食物，如动物内脏、坚果等 6 控制热量摄入：适量摄入热量，避免肥胖和营养不良
药物治疗
1. 药物选择：根据病情和医生建议选择合适的药物
2. 药物剂量：按照医生处方，按时按量服用药物
3. 药物副作用：了解药物可能产生的副作用，并采取相应措施

慢性肾脏病的营养治疗PPT

营养治疗的方法
个体化饮食计划
根据患者的病情、肾功能、营养状况等因素制定个体化的饮食计
划。
饮食教育
向患者及其家属提供有关慢性肾脏病饮食管理的知识和技能，以帮助他们理解和执行饮食计划。
定期评估和调整
根据患者的病情变化和营养状况，定期评估和调整饮食计划，以确保饮食的合理性和有效性。
慢性肾脏病的营养
注意个体化差异
慢性肾脏病患者的营养需求因年龄、性别、体重、身高、病情严重程度和并发症等因素而异，因此，营养治疗应个体化，根据患者的具体情况制定个性化的饮食计划。
对于老年患者，由于其肌肉量减少、基础代谢率降低，应适当增加蛋白质和能量的摄入，以满足其营养需求。
注意病情变化调整饮食
01
慢性肾脏病患者的病情是不断变化的，因此，营养治疗应根据病情的变化进行调整。
控制蛋白质摄入
控制钠、钾、磷等电解质的摄入
根据病情和肾功能状况，限制蛋白质的摄入量，以减轻肾脏负担。
根据患者电解质水平调整饮食，以维持电解质平衡。
保证充足的热量摄入
合理补充维生素和矿物质
提供足够的热量，以满足身体的基本需求，同时避免营养不良和肌肉消耗。
根据患者营养状况，适当补充维生素和矿物质，以满足身体的营养需求。
限制盐分摄入
每日盐摄入量不超过6克，以减轻肾脏负担。
控制蛋白质摄入
适量摄入优质蛋白质，如鱼、瘦肉、蛋等，以维持正常生理功能。
增加膳食纤维摄入
多吃蔬菜、水果、全谷类食物，以促进肠道蠕动，预防便秘。
控制脂肪摄入
减少高脂肪食物的摄入，如油炸食品、肥肉等，以降低心血
管疾病风险。
慢性肾脏病中期饮食安排
02

慢性肾衰竭病人的护理PPT课件

学习要点及要求
学习重点：慢性肾衰竭的概念、临床分期及特点；慢性肾衰竭病人的身体状况；病情观察内容和患者自我管理的宣教。学习难点：发病机制；辅助检查；治疗要点。
3
血液净化科
2019/3/20
学习要点及要求
了解：病因及发病机制、实验室及其他检查熟悉：CRF分期、各种症状的发病机制掌握：CRF的概念、临床表现及治疗要点、病情观察及自我管理要点
慢性肾功能衰竭的护理
梁秀
1
2019/3/20
沉默的杀手
调查显示，目前我国成人慢性肾脏病的发病率高达10.8%，我国成年人当中约有1.3亿人患有慢性肾脏病。梁秀.ppt 慢性肾脏病是一个全球范围内的公共健康问题，以其知晓率低、高发病率、高死亡率而被称做“沉默的杀手”。

2
血液净化科
2019/3/20
分期 GFR(ml/min) 50 - 80 SCr(umol/L) BUN(mmol/L) 140~178 <9 临床特点除原发疾病外，无其它症状。如机体遇应激状态，则可出现氮质血症甚至尿毒症。乏力、食欲减退、夜尿多、不同程度的贫血。明显的尿毒症症状。出现严重贫血、血磷升高、血钙下降、代谢性酸中毒、水、电解质紊乱等。酸中毒明显，明显的各系统症状，甚至昏迷。 2019/3/20
糖尿病和高血压是引起ESRD的主要原因
（西方国家）
高血压 27% 糖尿病 45%
其他 15% 脏。
慢性肾炎是我国ESRD的首要原因糖尿病及高血压居次位
13
血液净化科 2019/3/20
二、病因与发病机制---了解

一、发病机制
健存肾单位学说--发生肾小球内“三高”；

2023版《中国慢性肾脏病患者高血压管理指南》解读PPT课件

高血压诊断标准及分类
高血压诊断标准
在未使用降压药物的情况下，非同日 3次测量诊室血压，收缩压 ≥140mmHg和（或）舒张压 ≥90mmHg。
高根据血血压压分升高类水平，将高血压分为1
级、2级和3级。收缩压≥140mmHg 和舒张压<90mmHg为单纯收缩期高血压。患者既往有高血压史，目前正在使用降压药物，血压虽然低于 140/90mmHg，仍应诊断为高血压。
其他相关检查评估指标
01
尿常规检查
评估肾脏浓缩和稀释功能，了解有无尿路感染、蛋白尿等情况。
电解质检查
了解血钾、血钠等电解质水平，判断是否存在电解质紊乱。
03
02
肾功能检查
包括血肌酐、尿素氮等指标，用于评估肾小球滤过功能。
血脂检查
评估血脂代谢情况，判断是否存在高脂血症及其程度。
04
定期随访和监测要求
视网膜病变、肾功能衰竭等并发症防范
定期筛查
对于慢性肾脏病患者，应定期进行视网膜病变和肾功能衰竭的筛查，以便早期发现并干预。
控制血糖和血脂
积极控制血糖和血脂水平，以降低视网膜病变的风险。
合理用药
避免使用对肾脏有损害的药物，同时根据肾功能情况调整药物剂量。
提高患者自我管理能力
健康教育
加强对患者的健康教育，提高其对慢性肾脏病和高血压的认识和管理能力。
2023版《中国慢性肾脏病患者高血压管理指南》解读
汇报人：xxx
2023-12-23
目录
• 指南背景与意义 • 指南核心内容解读 • 患者评估与监测建议 • 治疗策略调整与合并症处理 • 生活方式干预措施推荐 • 并发症预防措施和建议
01
指南背景与意义

医学课件：CKD-MBD

药物治疗
药物治疗方案
根据患者的具体病情，制定个性化的药物治疗方案，以控制尿蛋白、血压、血糖等指标。
药物选择
根据患者的病因、病情、药物副作用等因素，选择合适的药物种类和剂量。
药物治疗监测
在药物治疗过程中，定期监测患者的各项指标，及时调整药物剂量和种类。
矿物质代谢异常的监测与评估
监测指标
定期监测患者的血钙、血磷、血钾等矿物质代谢相关指标，以及肾功能、肝功能等器官功能指标。
讨论点
如何选择适合患者的降压药物？如何有效控制CKD 进展？如何预防心血管事件的发生？
THANKS
谢谢您的观看
03
CKD-MBD的治疗与管理
饮食管理
饮食调整
01
根据患者的具体病情，制定个性化的饮食计划，以控制钾、磷
、钠、钙等元素的摄入量。
限制摄入
02
对于存在水肿、高血压、心力衰竭等症状的患者，应限制钠、
水的摄入量。
增加摄入
03
对于存在营养不良、肌肉萎缩等症状的患者，应增加蛋白质、
维生素、矿物质的摄入量。
总结词
早期发现，及时治疗
详细描述
患者青年男性，因肾功能不全导致肾性贫血，需定期监测肾功能和血常规，根据病情调整
治疗方案。
讨论点
如何准确诊断肾性贫血？如何有效控制病情发展？如何提高
患者生活质量？
病例三：CKD合并高血压的中年患者
01
02
03
总结词
综合治疗，控制血压
详细描述
患者中年男性，患有高血压和CKD，需采取综合治疗措施，控制血压和保护肾功能。
CKD患者常常面临营养不良问题，包括肌肉消耗、体重下降、能量和蛋白质摄入不足等。营养不良会严重影响CKD患者的预后和生活质量。