2016年卫生监督执业检查整改报告
卫生监督整改报告
卫生监督整改报告随着人们对生活品质的要求不断提高，对于食品、药品、医疗器械等方面的卫生安全问题也逐渐引起各方的关注。
为了确保人民群众的身体健康，我国政府不断加强卫生监督工作，并对相关部门实施整改措施。
近期，公安部卫生监督局发布了卫生监督整改报告，下面对其主要内容进行分析。
首先，卫生监督整改报告指出，当前卫生监督工作中存在的主要问题是监督不力、执法不严、查处不力等。
这些问题导致了一些企业或个人违规操作，严重威胁了人民群众的身体健康。
针对这些问题，卫生监督局提出了一系列整改措施，包括加强卫生监督力度、加强对药品、食品等领域的监管力度、加强执法力度等。
这些措施旨在打击各种违法违规行为，保障人民群众的安全健康。
其次，卫生监督整改报告还指出，对于在卫生监督工作中表现出色的单位和个人，应该给予奖励和表彰。
这不仅可以激励那些敢于担当、勇于负责的人员，也可以提高卫生监督工作的整体效能。
同时，对于那些不合格的企业和个人，也要加强惩处力度，让他们为自己的违规操作付出应有的代价。
最后，卫生监督整改报告还提出了一些可行性较强的建议，包括加强对于药品和食品安全的宣传教育、建立完善的监督机制、推进卫生监督工作与其他部门的协调配合等。
这些建议旨在搭建一个良好的卫生监督体系，让相关部门更好地发挥作用，从而有效提升人民群众的生命安全。
综上所述，卫生监督整改报告的发布具有极其重要的意义。
它为卫生监督工作提供了一个指导性的框架，让相关部门有目标、有方向地推进卫生监督工作。
当前，随着人民群众的健康需求不断提高，卫生监督工作的重要性也日益凸显。
我们期望，通过不断推进整改工作，加强监督力度，我们可以为构建健康中国做出积极贡献。
医院卫生监督检查整改报告
医院卫生监督检查整改报告
XXX：
按照您处于2010年9月10日对我院现场卫生监督检查情况，针对在执业中存在的不良执业行为，对照意见书的要求分别进行了整改，现将整改情况汇报如下：
一、临床用血管理，针对监督中存在的问题及时进行了整改，要求检验科进一步建立建全规章制度，加强临床用血管理，对临床病人的用血进行样本保存，并做好登记。
二、加强《处方管理办法》的执行，针对在处方书写中剂型标识不明，涂改无医师签字等现象进行了重点强调，并对相关责任人进行了通报批评。
11日，医务科专门组织临床医护人员及药剂管理人员进行培训，重点强调了要进一步规范医护执业行为及处方管理方面的问题。
三、规范人员执业，严格执行《执业医师法》、《护士条例》等卫生法规要求，依法执业，对从业人员张凤萍超出执业范围的行为，进行了立即整改，要求严格执业，要求相关科室不得安排其独立值班，必须在上级执业医师指导下开展工作，不得独立出具诊断报告。
卫生监督执法检查情况整改报告
卫生监督执法检查情况整改报告尊敬的领导：自卫生监督执法检查结束以来，我单位迅速成立了整改工作领导小组，全力以赴进行整改工作。
现将整改情况报告如下：一、存在的问题经过对卫生监督执法检查中发现的问题进行梳理和总结，我单位存在以下主要问题：1.违法违规行为方面：一些医疗机构存在未按照规定进行卫生垃圾分类处理、擅自涉足非医疗领域等违法违规行为。
2.医疗服务质量方面：一些医疗机构的医疗服务质量不稳定，医师执业行为存在问题，医疗事故隐患较多。
3.设备设施管理方面：一些医疗机构的设备设施管理不规范，存在设备设施老化、维护保养不到位等问题。
4.卫生环境管理方面：一些医疗机构的卫生环境管理不规范，存在卫生死角、卫生条件差等问题。
二、整改措施我单位针对上述问题，制定了详细的整改方案，并成立了专门的整改小组负责督导和落实整改工作。
具体的整改措施如下：1.加强法律法规宣传教育，提高医疗机构工作人员的法律法规意识。
组织开展培训班，加强对卫生法律法规的学习教育。
2.加强医疗服务质量管理，完善医师执业行为规范，加强医疗事故隐患排查和整改工作。
3.加强设备设施管理，定期检查设备设施的情况，加强设备设施的维护保养工作，出现问题及时修复或更换。
4.加强卫生环境管理，加大卫生巡查力度，开展卫生环境整治行动，解决卫生死角问题，改善卫生条件。
5.加强监督执法力度，建立健全监督机制，加大对违法违规行为的查处力度，提高执法惩罚力度。
三、整改进展自整改工作开始以来，我单位采取了一系列措施，取得了一定的整改成效。
具体进展如下：1.违法违规行为方面：加大了对违法违规行为的整治力度，对涉案单位进行查处并实施了相应的罚款和停业等处罚措施。
2.医疗服务质量方面：完善了医师执业行为规范，加强了医疗事故隐患排查和整改工作，取得了一些积极的成效。
3.设备设施管理方面：积极开展设备设施的维护保养工作，及时修复或更换了一批出现问题的设备设施。
4.卫生环境管理方面：加强了卫生巡查工作，开展了卫生环境整治行动，解决了一些卫生死角问题，提升了卫生条件。
医院卫生监督检查整改报告新整理
翼城县中医医院
关于依法执业检查活动中存在问题整改报告
翼城县卫生局卫生监督所：
2016年5月27日，由市县两级卫生监督部门成立的检查组对我院在医疗机构管理、院感、医疗废物、放射管理等方面进行了现场检查，并提出了监督整改意见。
我院在接到书面整改通知后，院领导高度重视，立刻成立了以业务副院长为组长的工作小组，针对存在的问题进行了督查整改，现将整改情况报告如下：
一、《医疗机构执业许可证》中需新增执业地点，我院已向市卫计委审批窗口提交申请资料。
二、第一类精神药品管理方面，我院成立专项整治领导组，开展专项检查、专项整治，查缺补漏,在入库验收及人员签字方面已整改到位。
三、重新梳理医疗废物管理的各个环节和细节，进一步健全我院医疗废物管理制度。
指定专人分类收集并加强督查，严禁垃圾混装,最后由临汾特种垃圾处理厂统一处置。
四、联系有关部门为我院放射科工作人员办理放射人员工作证，目前正在办理中。
五、关于侯永刚执业地点变更问题正在办理。
六、已停止赵占红在心电图报告单上签字，由取得专业资格人员出具报告并签字。
以上整改情况请监督。
翼城县中医医院
2016年6月17日。
卫生监督整改报告范文
卫生监督整改报告范文卫生监督整改报告。
尊敬的领导：根据卫生监督检查情况，我单位对存在的问题进行了认真分析和整改，现将整改情况报告如下：一、问题整改情况。
1.食品卫生安全问题。
针对食品卫生安全问题，我单位立即进行了整改。
首先对食品供应商进行了重新评估，并与其签订了严格的食品安全协议。
同时，加强了食品储存和加工的卫生管理，制定了严格的食品安全标准，并对员工进行了相关培训，提高了他们的食品安全意识。
2.厕所卫生问题。
针对厕所卫生问题，我单位进行了全面的清洁和消毒，并对厕所进行了改造升级，安装了自动感应式洗手液器和干手器，提高了厕所的卫生水平。
同时，加强了对员工的卫生意识培训，要求他们在使用厕所后做好个人卫生。
3.餐具清洁问题。
针对餐具清洁问题，我单位重新制定了餐具清洁消毒的流程和标准，并购置了专业的餐具清洁设备，加强了对餐具清洁人员的培训和管理，确保了餐具的清洁卫生。
4.垃圾分类问题。
针对垃圾分类问题，我单位加强了对员工的垃圾分类意识培训，并设置了垃圾分类指导标识，提醒员工进行垃圾分类投放。
同时，加强了对垃圾分类的监督和管理，确保了垃圾的正确分类和处理。
5.员工个人卫生问题。
针对员工个人卫生问题，我单位加强了员工个人卫生意识的培训，要求员工保持个人卫生，定期进行健康体检，并对发现的个人卫生问题进行及时整改。
二、整改效果评估。
经过一段时间的整改和监督，我单位的食品卫生安全水平得到了明显提升，食品供应商的合作态度也更加积极，食品安全问题得到了有效控制。
厕所和餐具的清洁卫生得到了明显改善，员工的卫生意识和垃圾分类意识也有了明显提高。
员工个人卫生问题得到了有效整改，整体卫生状况得到了明显改善。
三、存在的问题和下一步整改措施。
尽管我单位在卫生整改方面取得了一定的成效，但仍然存在一些问题。
下一步，我单位将继续加强对食品供应商的监督和管理，确保食品安全；加强对员工的卫生意识培训，提高员工的卫生素质；加强对厕所和餐具的日常清洁和消毒工作，确保卫生状况的持续改善；加强对垃圾分类的宣传和教育，提高员工的垃圾分类意识；加强对员工个人卫生的监督和管理，确保员工的个人卫生状况良好。
卫生室卫生监督整改报告
卫生室卫生监督整改报告
卫生监督整改报告
针对县卫生监督所对我卫生室的现场监督检查中发现的问题，我们全体卫生室人员进行了深刻的分析，并根据监督意见书，进行了督促整改。
现将我们的整改情况报告如下：
一、组织研究法律法规
我们组织了研究《处方管理办法》、《消毒管理办法》以及《医疗废物管理条例》等相关法律法规和规章制度。
二、依法执业方面
我们在醒目的位置悬挂了《医疗机构执业许可证》，并要求卫生室全体工作人员上班时佩戴胸牌上岗。
三、处方管理方面
我们规范了处方的书写，并加强了门诊登记工作。
四、消毒隔离方面
我们建立了健全的消毒管理组织和消毒管理制度，新增了移动式紫外线等消毒设备，并加强了培训，提高了全体员工的认识，做好了每项表格的登记工作。
五、医疗废物处置方面
1.我们完善了医疗废物处置工作流程，根据《医疗废物管
理条例》的相关法律法规要求，对医疗废物进行了分类、收集和处置。
2.我们实现了医疗废物与医疗垃圾和生活垃圾的分类存放，并使用医疗废物专用袋进行盛放。
3.我们设置了医疗废物暂存间，并在外部张贴了医疗废物
警示标识。
经过我们的整改，卫生室的各项管理工作得到了进一步的规范和完善，我们将继续努力，不断提高管理水平，为广大患者提供更加优质的医疗服务。
卫生监督整改报告
卫生监督整改报告
尊敬的领导：
根据卫生监督整改工作的要求，我们对相关问题进行了深入调查和整改工作，现将整改情况报告如下：
一、整改背景。
针对卫生监督中存在的问题，我们深入开展了调查研究，发现了一些存在的突出问题，包括卫生巡查不到位、卫生标准不符合要求、卫生设施不完善等。
二、整改措施。
针对以上问题，我们采取了以下整改措施：
1. 加强卫生巡查力度，确保每个区域每个环节都得到充分的监督和检查。
2. 对卫生标准进行全面梳理，明确各项标准要求，并进行逐项检查，确保符合相关要求。
3. 对卫生设施进行全面排查，发现问题及时整改，确保设施完善、功能正常。
三、整改效果。
经过一段时间的整改工作，我们取得了一定的成效：
1. 卫生巡查到位，各项卫生情况得到了有效监督和检查，卫生状况有了明显改善。
2. 卫生标准得到了有效落实，各项标准要求得到了严格执行，卫生质量明显提升。
3. 卫生设施得到了有效整改，设施功能得到了有效恢复和完善，为卫生工作提供了良好的保障。
四、存在问题及下一步工作。
在整改过程中，我们也发现了一些问题，包括整改措施落实不到位、卫生监督力度不够等。
下一步，我们将继续加大整改力度，完善监督机制，确保卫生工作的持续改善和提升。
五、结语。
通过本次整改工作，我们对卫生工作的问题有了更深入的了解，也取得了一定的成效。
我们将继续努力，不断完善工作，确保卫生工作的质量和水平得到进一步提升。
特此报告。
此致。
敬礼。
卫生监督整改报告范文
卫生监督整改报告范文【卫生监督整改报告】尊敬的领导：根据您的要求和批示，我们经过一段时间的整改工作，现将卫生监督整改报告如下：一、整改情况总述：经过全体员工的共同努力，我们将卫生问题作为头等大事，并根据监督意见进行积极整改。
通过对现有卫生管理制度的全面梳理，改进和完善，卫生管理水平已大幅提升。
同时，对不符合标准的设备设施进行了及时更换和维修，确保了卫生条件的安全和卫生标准的达标。
二、卫生制度改进：我们对原有的卫生管理制度进行了修订和补充，增加了相应的标准和要求，提高了相关工作人员的卫生意识和管理水平，建立了定期培训和考核机制。
此外，我们还加强了对消毒杀菌剂等清洁用品的采购和使用管理，确保了卫生操作规范的执行。
三、设备设施更新：根据监督意见指出的设备设施问题，我们及时更换了老化和磨损的设备，并对使用中的设施进行了维修和保养，确保其正常运行和卫生安全。
同时，我们还增加了相关辅助设备，提高了工作效率和质量。
四、员工培训和管理：我们认识到员工的卫生素质和操作规范对于卫生管理的重要性，对全体员工进行了卫生知识培训和操作规范培训。
采取了多种方式，如集中培训、现场观摩和知识考核等，确保员工都能达到卫生标准要求。
同时，加强对员工的监督和管理，建立了奖惩制度，激励员工保持良好卫生习惯和工作态度。
五、卫生检查与排查：根据监督要求，我们加强了对卫生状况的自查和抽查，发现问题及时进行整改并记录。
制定了检查表和检查细则，明确了责任部门和责任人，实现了工作的全面监督和管理。
在此基础上，我们建立了卫生问题的排查和整治机制，确保卫生问题能够迅速有效地得到解决。
总结：在整改过程中，我们深刻认识到卫生问题对于企业形象和员工健康的重要性，不断加强了对卫生管理的重视和改进。
通过全体员工的共同努力，我们取得了一定的成效。
但也诚恳接受您对我们的监督，并承诺继续坚持改进，确保卫生工作能够持续改善。
感谢您的关心和支持！此致敬礼日期。
医院卫生监督检查情况整改报告[共五篇]
![医院卫生监督检查情况整改报告[共五篇]](https://img.taocdn.com/s3/m/3dd88d07dc36a32d7375a417866fb84ae45cc3df.png)
医院卫生监督检查情况整改报告[共五篇]第一篇：医院卫生监督检查情况整改报告医院卫生监督检查情况整改报告医院卫生监督检查情况整改报告一、存在的问题1.法律法规方面标牌不规范，医院门诊楼悬挂骨科专家门诊标牌。
医务人员证书不齐全。
2.病历管理不规范，病历首页填写不完整，病例有涂改。
3.处方管理不符合《处方管理办法》的规定。
4.没有建立健全临床用血制度。
5.不符合传染病管理和消毒隔离的规定。
6.医疗废物管理，医疗废物分类收集桶无标识，生活垃圾中有医疗垃圾。
二、原因剖析1.对医内感染的预防规范化缺乏认识和学习。
2.缺乏医疗法律、法规的学习。
3.对医疗废物的管理规定认识不够全面。
4.未认真加强病历书写规范和处方管理的学习与教育。
三．整改措施1.认真学习医疗法律法规。
医护人员做到持证上岗，上岗前接受医疗发律法规的学习。
2..进一步加强病历书写规范的学习，认真执行《卫生部关于修订下发住院病案首页的通知》，把工作落到实处，督促医务科加强管理，勤查严管。
3.认真学习处方管理办法的规定，增加处方的核对审核发药的规范力度，加强处方的管理。
4.加强临床用血制度的管理，设立临床用血委员会，建立健全各类规章制度，按规定留存血样，做好血液交接登记。
5.加强预防医学普及与学习。
在医务人员中全面强加预防医学知识的学习，提高工作人员的认识，抓好院内感染的每一个环节，规范每个医护人员在医疗工作中的操作流程，避免交叉感染情况的发生。
6.医疗废物有明确的分类设施和鲜明、配目的标识，并且做到废物去向登记，做到院内不交叉感染，院外不污染环境。
加强医疗废物管理的学习，做到医疗废物不混放，分类清楚，禁止将医疗废物混入医疗垃圾。
做好医疗废物的防蝇防鼠措施。
做好注射器的毁形处理。
今后，我们将改变以往不良习气，规范我们的服务工作，加强相关知识的学习，提高我们的综合素质，以适应现阶段医疗卫生服务工作的重点要求与发展，同时，严格遵守服务规范，从各个方面促进医疗服务工作的发展。
卫生监督所检查的整改报告
千里之行，始于足下。
卫生监督所检查的整改报告尊敬的领导：根据卫生监督所的要求，我将对我们单位进行的卫生监督检查整改工作进行报告，具体情况如下：一、检查情况概述根据卫生监督所的安排，我于某年某月某日对我们单位进行了卫生监督检查工作。
本次检查主要针对食品卫生、环境卫生和个人卫生三个方面进行了全面检查。
二、检查发现的问题1. 食品卫生问题在食堂和员工宿舍的厨房内，检查人员发现了一些问题。
首先，食品标签不完整，无法辨别食品的保质期和生产厂家等信息。
其次，食品存放不规范，存在食物交叉污染的情况。
同时，准备食物的食具和炊具清洗不彻底，存在食物残渣和油脂残留的问题。
2. 环境卫生问题我们单位的环境卫生存在一定的问题。
首先，公共区域的垃圾桶清理不及时，导致垃圾溢出和异味。
其次，卫生间清洁不彻底，存在卫生纸不及时更换和地面卫生死角未清理的问题。
还有，办公桌面和办公用品存放杂乱，影响办公环境和整体形象。
3. 个人卫生问题第1页/共3页锲而不舍，金石可镂。
在个人卫生方面，一些员工存在不良行为。
有员工在工作中不佩戴口罩，导致空气卫生问题。
还有员工在卫生间使用后未及时冲洗，存在异味和细菌滋生的问题。
另外，个别员工的个人卫生习惯不良，存在口腔卫生和体臭等问题，对他人和单位环境造成了一定的影响。
三、整改措施与效果针对上述问题，我们单位迅速采取了一系列整改措施。
1. 食品卫生问题整改首先，我们加强了食品标签的管理，在食堂和员工宿舍的厨房内设置了明显的食品标签，并规定标签上必须标明食品的保质期和生产厂家等信息。
其次，我们加强了食品存放的管理，对不同种类的食品进行了分区存放，并明确了存放的时限。
同时，我们加强了对食具和炊具的清洗和消毒工作，确保食物的安全卫生。
2. 环境卫生问题整改针对环境卫生问题，我们加大了对公共区域的清洁力度，定期清理垃圾桶，确保无异味和溢出情况。
同时，我们加强了对卫生间的清洁工作，提高了清洁频次，保证卫生纸的及时更换和地面卫生死角的清理。
卫生监督执法检查情况整改报告
平度博爱骨伤医院监督执法检查情况整改报告综合监督执法局民营医疗机构监督科：2016年7月7日，由市卫计委医疗机构监督执法检查组重点对我院在医疗机构执业管理、依法执业、抗菌药物使用、麻精药品使用、临床用血、医疗废物管理等方面进行了全面的执法检查，并提出了监督整改意见。
我院在接到书面整改通知后，院领导高度重视，立即由业务院长牵头召开了全院各科室负责人参加的专题会议，由医院督促各部门负责人对照监督意见书，对各科室存在的问题进行了彻底整改。
现将医院整改情况报告如下：一、卫生技术人员管理整改措施1、全院医务人员开展医疗卫生法律法规学习，把《执业医师法》,《医疗机构管理条例》《护士条例》《处方管理办法》《病历书写规范》等规范和学习列入工作的年终考核。
2、健全落实医疗机构依法执业档案，坚持依法执业，规范执业范围。
3、严格落实带牌上岗的规定，凡上班期间所有在岗人员必须挂胸牌上岗，落实考核规定，发现不带牌上岗者每次罚款100元。
二、医疗文书使用管理和规范1、设立病案室，指定专人负责病历管理和病案管理，建立和落实病历质量定期检查、评估和反馈制度，定期对在架病历和病案进行检查，按照《病历评价表》进行打分管理，落实绩效考核，严抓病案管理。
2、建立处方点评制度，填写处方评价表，对门诊和住院处方、中药处方按照《处方管理规范》进行评分制度和规范管理并落实。
三、麻精药品管理1、建立健全麻醉药品、第一类精神药品使用管理规章制度，制定明确的岗位职责，定期组织检查并做好记录，均已进行整改。
检查提出管理不规范问题后，院领导高度重视，召开我院药事管理与药物治疗学委员会，把问题整改落实到科室的具体人员负责具体工作。
2、认真查对复核出入库记录，不允许字迹潦草，对验收入库人员进行了严格的培训学习。
3、麻、精药品储存交接班记录进行规范；交回、销毁记录按照管理规定签名。
四、医疗废物处理完善医疗废物处置工作流程。
根据《医疗废物管理条例》相关法律法规的要求，结合我院实际情况，制定了《医疗废物处置流程图》，并张贴于各医疗废物产生科室醒目位置处。
院感整改报告
医院感染管理整改报告
2016年1月，由省级卫生监督部门成立的检查组对我院的医院感染管理进行评审验收中，发现诸多问题并提出监督整改意见，我院接到书面整改通知后，院领导高度重视，成立工作小组，根据《2015年河南省省直医疗卫生机构依法执业监督检查整改意见书》中对我院提出的问题进行督促整改，现将医院整改情况报告如下：
一、主要问题：
1、拔牙钳等部分器械裸露灭菌后存放，打开使用有效期超过4小时，灭菌诊疗器械包装外未标注有效期。
2、医疗废物未实施有效封口，运输工具未消毒和清洁，管理制度不健全，暂存设施不符合要求。
3、妇科使用的一次性使用标本采集刷，口腔科使用的压力蒸汽灭菌器不能提供相关索证资料。
二、整改措施：
1、告知口腔科进行改正，应严格执行无菌操作技术，打开使用的有效期不得超过4小时，灭菌物品表面应标注有效期。
2、根据《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的要求，医疗垃圾实施有效封口，医疗废物暂存间已挂牌，完善管理制度，就我院情况积极做好医疗废物的收集、运输和暂存。
3、一次性使用标本采集刷及压力蒸汽灭菌器的相关证件已提供。
卫生监督整改报告范文(精选篇)
卫生监督整改报告范文(精选篇)卫生监督整改报告报告人：XXX报告单位：XXX报告时间：XXXX年XX月XX日一、整改背景和目的为了落实卫生监管职责，保障公众的生命安全和身体健康，我们经过对我国一些餐饮企业的卫生监督检查，发现了一些存在严重违规问题的情况。
为了保障公众的权益，我们制定了相关整改措施，并进行了整改工作。
本报告旨在汇报整改工作的进展情况及存在的问题，并提出下一步的整改方案。
二、整改情况1. 污染源处理首先针对餐饮企业存在的污染源问题，我们制定了相关整改措施和工作计划。
具体整改工作包括：（1）对于饭菜废弃物的处置问题，我们要求餐饮企业建立科学的垃圾分类处理机制，生活垃圾和餐厨垃圾进行分开收集和处置。
（2）对于排污口的管理，我们加强了对餐饮企业排污口的监控，并要求餐饮企业定期清洗和维护排污口，以确保排放的废水符合相关标准。
（3）对于油烟排放过多的问题，我们要求餐饮企业加强油烟净化设备的维护和管理，确保排放的油烟符合国家相关标准。
通过对餐饮企业进行现场检查和监督，我们发现绝大部分餐饮企业已经按照要求进行整改，相关问题得到了有效解决。
但仍有少数餐饮企业存在整改不到位、懈怠等情况。
针对这些问题，我们将继续加大监督力度，要求相关餐饮企业进一步整改。
2. 食品安全问题整改针对餐饮企业存在的食品安全问题，我们制定了相关整改方案，并对餐饮企业的食品安全管理进行了全面检查和评估。
具体整改工作包括：（1）对于食品加工过程中的问题，我们要求餐饮企业加强员工的食品安全培训，加强对食品加工过程的监控和控制，确保食品的卫生安全。
（2）对于食品贮存和采购的问题，我们要求餐饮企业建立健全的食品贮存和采购管理制度，确保食品的来源和质量安全可靠。
通过对餐饮企业的检查和监督，我们发现绝大部分餐饮企业在食品安全方面已经进行了整改，并且符合相关的管理标准。
但仍有个别企业存在食品安全管理不到位的情况，我们将继续对这些企业进行整改要求。
2016年第三季度医政综合检查结果整改措施.
2016年第三季度医政综合检查结果整改措施2016年10月13日，县卫生计生委组织人员对我院医政管理（医疗质量、行政管理、医院感染管理、护理管理、药事管理、中医管理、行风建设）的工作进行了全面检查，检查结果以书面的形式下发给了我院，在这次检查中，我院存问题具体如下：一、行政管理1、院级质控未补充新内容，内容不全仅为医疗部分，无科级质控。
2、与县级医院无双向转诊协议。
二、医疗质量1、规章制度、台帐记录比较齐全，内涵有待提高。
2、门诊处方一般项目齐全，个别医师手签字迹不清。
3、门诊病历项目齐全，字迹欠清晰，个别医师签字不规范。
4、申请单项目齐全，内容简单或无内容。
5、病历书写基本符合书写规范，格式正确，内涵有待提高，存在的问题：1)在架病历打印不及时；2)病程记录过于简单，特别是诊断依据、鉴别诊断记录过简。
3)病程录、医嘱手签不规范或漏签；4)三级查房记录不规范、无内涵。
三、医院感染1、对医院暴发标准和报告流程知识不全面。
2、单位人员掌握洗手指征知识不全面。
3、无重点科室：中医科。
4、口腔科无人。
5、T表消毒不规范。
四、护理管理1、护士对病“人九知道”回答不全。
2、护士对动态评估压疮、跌倒、坠床、深静脉栓塞、误吸等风险的宣教记录不到位。
3、安全措施不到位。
4、护理计划与落实不符。
五、中医管理1、设置中药房，未配置中药饮片，未提供煎药服务。
2、未更新完善中医药相关培训资料和记录。
3、中医类别医师占医师比例低于20%。
4、中医处方占全院处方总数低于30%5、需及时完善中医药咨询活动记录、中医药健康知识讲座记录等。
我院接到反馈通知以后，领导非常重视，立即组织召开了院委会，针对以上问题逐条制订整改措施，并限期整改。
具体整改措施如下：一、行政管理中存在的问题，整改责任人：李培忠（业务院长）负责全院医疗质量的控制，医疗质量牵扯到各科室，各科室负责人为医疗质量整改的具体负责人。
整改期限：11月底完成第一季度医疗质总结、分析、报告、通报，形成长期规范管理机制。
卫生局2016年卫生监督执法专项稽查自查工作总结
卫生局2016年卫生监督执法专项稽查自查工作总结为了认真贯彻落实《云南省卫生厅办公室关于开展卫生监督执法专项稽查的通知》（云卫办卫监发〔2016〕18号）文件的具体要求，根据《大关县监察局关于开展行政执法专项检查的通知》（大监发〔2016〕5号）文件要求，现将我局行政执法相关工作情况汇报如下：一、卫生法律文书的使用情况自2016年12月《卫生行政执法文书规范》公布实施后，我单位在实施卫生行政执法时都严格按照《卫生行政执法文书规范》的相关要求使用规范性文书，很大程度上保证了文书制作的完整性，准确性和规范性。
二、监督人员制、着装管理制度为了维护卫生监督执法队伍的严肃性和统一性，自《关于卫生监督体系建设若干问题》的规范性文件出台后，我单位职工一直严格按照相关要求遵守卫生监督干部职工制度，按照相关着装标准和要求认真着装上班和执法，保证了队伍执法的端庄、整洁、整齐和严肃性。
三、卫生监督“三好一满意”活动开展情况（一）医疗卫生方面。
1.医疗机构执业注册和人员资质管理。
坚持“以人为本，执法便民”的理念，开展行政许可审批工作。
截至2016年9月底，在医疗机构管理方面，共准予4家民营一级综合医院进行执业登记注册，准予2家民营医院和2家乡镇卫生院进行执业登记变更，准予4家个体诊所、8个乡镇卫生院和78个村卫生室进行《医疗机构执业许可证》校验；在人员资质管理方面，护士首次注册31人，护士变更注册38人，护士延续注册68人；执业医师首次注册11人，执业助理医师首次注册4人，执业医师变更注册57人，执业助理医师变更注册4人。
在审批过程中，简化服务流程，公开服务信息，提供业务程序咨询，提高执法服务水平，做到服务周到，审批及时。
2.日常巡回监督和打击非法行医。
坚持“执法文明，执法必严”的理念，开展巡回监督和打非等卫生行政执法工作。
截至2016年9月底，对辖区内民营医疗机构和各乡镇卫生院展开两次以上的日常巡回监督工作，监督内容覆盖院内传染病防治、院内消毒、医疗废物、医疗文书、放射卫生、人员资质、执业规范和药房管理等多个方面，基本采用执法手持终端机进行现场检查笔录和卫生监督意见书的制作，纸质文书保存完善，监督信息及时上报国家卫生信息平台。
2016督导整改报告（共3篇）
2016督导整改报告(共3篇)2016督导整改报告2016年5月，县卫生局采取各乡镇推磨式互查督导形式，携县各专业机构及古城卫生院公共卫生小组，根据《共卫生服务规范（2011年版）》对我乡基本公共卫生工作进行2016年第一季度督导，针对本次督导发现的问题，提出整改落实措施，现将相关情况汇报如下：一、工作存在问题：1、孕产妇管理：孕妇健康管理率低，档案填写不规范。
2、无高危妊娠登记本。
3、慢性病有个别空项、生活方式指导，药量有空项。
4、健康档案联系人、电话有空项。
5、老年人体检填写不及时，B超未开展6、0-6岁儿童电子档案基本信息填写不完整，随访个别不及时。
7、百破、A+C1、A+C2的接种率低。
8、卫生监督协管工作巡查记录不完善，次数少。
二、下一步工作整改措施：1、加强组织领导，明确职责，提高思想认识，提高各公共卫生工作人员的责任感和工作积极性。
2、积极开展村医培训，加强公共卫生工作人员业务能力和服务水平，对全院和村卫生室工作人员进行表格填写能力培训，对表格填写进行指导，及时发现相关错误内容进行整改。
3、孕产妇管理:督促乡村医生及时发现孕妇，报告孕妇基本情况，卫生院免费向我乡孕产妇提供基本保健服务，规范孕产妇保健，做好早孕建册、产前检查和产后访视工作，并做好高危孕产妇的筛查、追踪、随访和转诊等工作，孕产妇管理要加大预约力度，及时完成随访，表格填写规范准确。
4、各类慢性病：加强筛查力度，首诊测血压、免费测血糖、开展免费体检等形式进行高血压和糖尿病、重性精神病的筛查及体检工作，从而提高高血压、糖尿病、重性精神病患者的发现率。
健康档案信息更新时发现的慢性病患者及重性精神病患者要及时进行建档管理。
规范慢性病的随访工作，提高慢性病的管理率。
切实发挥好乡村医生的中间衔接作用，根据重点人群不同的健康状况，提出针对性强的干预措施，使其病情切实得到控制，及时调整干预措施。
5、老年人管理：我乡下半年再开展一次老年人查漏体检，按照规范项目对老年人进行体检，建立老年人体检索引。
卫生监督所检查的整改报告
千里之行，始于足下。
卫生监督所检查的整改报告尊敬的卫生监督所领导：根据贵所要求，我单位在接到整改通知书后，对存在的问题进行了认真梳理和整改。
现将整改情况做以下报告，供贵所审阅。
从前期卫生监督所的检查意见中，我单位存在以下问题：1. 餐厅卫生差，存在食品安全隐患；2. 厨房设施不规范，不符合卫生要求；3. 员工卫生意识不强，操作不规范；4. 废弃物处理不当。
针对上述问题，我单位立即启动了整改工作，制定了详细的整改方案，并严格按照整改要求进行了落实。
首先，我们对餐厅卫生进行了全面清理和消毒，对食品存储、加工和销售环节进行了严格的管理，保证了食品安全。
同时，加强了食品供应商的管理，确保供应的食品符合卫生标准。
其次，我们对厨房设施进行了全面检修，对老旧设备进行了更换，确保设施完好，符合卫生要求。
并增加了喷淋系统，做到定期进行清洗和消毒，保持厨房设施的卫生。
再次，我们对员工进行了卫生操作培训，提高了员工的卫生意识和操作规范。
严格执行岗位责任制，确保员工在工作中做好个人卫生，并定期开展卫生知识培训，提高员工的卫生意识和操作技能。
第1页/共2页锲而不舍，金石可镂。
最后，我们对废弃物的处理进行了改进，严格按照相关规定进行分类、存放和处理。
配备了专门的垃圾桶和分类标识，加强了对废弃物的管理，做到了规范处理。
经过我们的不懈努力，上述问题得到了全面整改。
卫生监督所的要求对我们发挥了积极的作用，推动了我们对卫生整改的重视，并且在整改过程中，我们也深刻认识到对卫生安全的重要性。
我们将继续保持对卫生工作的高度重视，全面加强卫生管理，确保食品安全，为广大消费者提供健康、安全的食品。
谢谢！。
医院卫生监督检查整改报告
医院卫生监督检查整改报告一、检查目的和范围根据卫生行政部门的工作要求，我院进行了卫生监督检查工作。
检查目的是为了确保医院内部的环境卫生和医疗设施的安全性，保障患者及员工的身体健康。
本次检查范围包括医院的各个科室、病房、手术室等，共计30个区域。
二、检查情况1.医院内部环境卫生检查在检查中，我们发现医院内部环境卫生存在以下问题：(1)地面卫生问题：有些科室的地面存在灰尘、杂物等污染物，需要加强清洁工作。
(2)墙面卫生问题：一些科室的墙壁存在油渍、污迹等问题，需要及时清洗和刷漆。
(3)空气质量问题：部分病房的通风设备存在故障，导致室内空气质量较差，需要维修和更换设备。
(4)垃圾管理问题：医院部分垃圾桶未按时清理，有的存在气味过大的情况，需要加强垃圾管理工作。
2.医疗设施安全检查在检查中，我们发现医院的医疗设施安全存在以下问题：(1)功能失效问题：一些医疗设施的功能失效或存在故障，如手术床的升降机构、监护仪的监测系统等，需要及时维修。
(2)使用不符合规范问题：有些医疗设施的使用不符合规范，如输液泵的使用方法错误、手术室操作台的摆放不合理等，需要加强培训和宣传工作。
(3)清洁不彻底问题：一些医疗设施的清洁工作不彻底，如吸引器、注射器等，需要加强清洁和消毒工作。
三、整改措施1.内部环境卫生问题整改(1)各科室要加强地面清洁工作，定期清理灰尘、杂物等，保持地面干净整洁。
(2)对墙壁上的油渍、污迹等进行清洗和刷漆，确保墙面干净无污染。
(3)修复和更换通风设备，确保室内空气质量符合卫生标准。
(4)加强垃圾管理工作，每日定期清理垃圾桶，保持室内环境清洁衛生。
2.医疗设施安全问题整改(1)及时维修和更换功能失效的医疗设施，确保其正常使用。
(2)加强对医疗设施的培训和宣传，确保医务人员正确使用设备。
(3)增加医疗设施的清洁和消毒频次，保证设备的卫生安全。
四、整改计划和时限1.内部环境卫生问题整改计划和时限(1)地面清洁工作将于XX年X月X日前完成。
卫生监督执法整改报告
卫生监督执法整改报告
针对市卫生监督所来我校现场监督检查中所存在的问题，校委会高度重视，经研究责令其限期整改，为了确保学校教学,饮食，卫生等安全，学生有一个良好的教学环境，现具体整改情况报告如下: 1全心全意为学生服务，为预防保健，防止传染病和校园突发事件的发生为目的。
2校卫生室设有专业卫生资格人员24小时有人值班，确保学生看病，饮食，就餐安全，预防传染病的发生。
3卫生室设在学校宿舍或教学楼旁边,有利于学生就医和学校突发事件的发生.
4成立传染病预防领导小组，健全各项规章制度。
门诊登记制度、处方制度、消毒制度、财务管理制度、传染病登记监测报告制度、药房管理制度、医疗废物处理制度、校卫生室按统一形式和要求上墙并执行。
5建立必备的消毒设施和药品，并按标准化学校规范要求设立
6校卫生室做好门诊就医登记和传染病登记发现疫情及时上报并做记录，做好学生发热门诊登记，确保学校卫生安全.
今后我们积极主动做好各项服务工作，加强相关法律法规的学习。
认真做好学校卫生安全，及时发现问题，及时解决问题.严格遵守服务规范，从各个方面促进学校卫生服务工作的发展.敬请领导再次来我校指导工作，并提出宝贵意
见。
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巨野县人民医院
2016年卫生监督检查整改报告2016年X月X日，由市、县两级卫生监督部门成立的医院综合检查组对我院依法执业、医疗质量、医院感染等方面进行了现场检查，并下达了卫生监督意见书，提出了监督整改意见。
我院领导高度重视，召开了专题会议，要求相关部门对照监督意见书，对存在的问题进行督促整改。
现将整改情况报告如下。
一、严格按照《医疗机构管理条例》第二十七条的规定，按《医疗机构执业许可证》核准登记的诊疗科目开展诊疗活动。
根据《医疗机构管理条例》，我院于X月X日已向市卫生和计划生育委员相关部门提交了申请核准二级诊疗科目的材料。
二、按《医疗机构执业许可证》副本核准的血液透析机为X台，实际开设的血液透析机为X台。
医师护士和技师应具有3个月以上三级医院医院血液透析工作经历或培训经历。
1、根据卫生部《关于对医疗机构血液透析室实行执业登记管理的通知》第四条第二款“医疗机构血液透析室设置或血液透析机数量发生变化的，应当按照有关规定进行变更”，我院于X年X月份向市卫生和计划生育委员医政科提交了增加血液透析机的申请材料。
2、我院已和齐鲁医院医务部联系好，自X月份开始将陆续派出医师、护士和技师到齐鲁医院血液透析中心进修学习三个月。
三、不符合《处方管理办法》中的处方颜色标准。
根据《处方管理办法》第五条“处方标准由卫生部统一规定，处方格式由省级卫生行政部门统一制定，处方由医疗机构按照规定的标准和格式印制。
”
我院已安排总务科按照处方标准印制相关处方：处方颜色普通处方的印刷用纸为白色；急诊处方印刷用纸为淡黄色，右上角标注“急诊”；儿科处方印刷用纸为淡绿色，右上角标注“儿科”；麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色，右上角标注“麻、精一”；第二类精神药品处方印刷用纸为白色，右上角标注“精二”。
四、艾滋病检测实验室技术人员需要经过相关的业务培训，经考核合格由相关机构发给培训证书，持证上岗。
每年多选派人员参加市疾控中心举办的艾滋病检测知识培训班，以保证检验科人员轮岗时均能持证上岗。
五、病理科相关问题。
1、目前，病理科技术人员和辅助人员未按照与医师1：1的比例配备。
已向县人事局及卫生和计划生育局申请于2016年8月份招聘相关人员，其中含2名病理科专业技术人员。
2、出具病理诊断报告的医师应当具有临床执业医师资格并具备初级以上病理学专业技术职务任职资格，经过病理诊断专业知识培训或专科进修学习1-3年。
快速病理诊断医师应当具有中级以上病理学专业技术任职资格，并有5年以上病理阅片诊断经历。
我院病理科已制定相关培训计划，并上报到医务部，拟派出相关
人员到齐鲁医院病理科轮流进修学习各1年。
3、病理科负责人应当具有医学专科以上学历和病理学中级以上专业职务任职资格，长期从事临床病理诊断工作，三级医院病理科负责人应当具有副高以上病理学专业技术职务任职资格。
我院病理科行政与业务是分开管理的，主任XX为行政管理负责人；副主任XX为业务负责人，已于XX年XX份晋升为副主任医师，并于XX年XX月份被我院正式聘任为副主任医师。
六、医疗机构及执业人员应严格按照《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《处方管理办法》等相关法律、法规依法执业。
我院严格按照《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《处方管理办法》等相关法律、法规依法执业，相关科室未出现违法执业现象。
二XXX年XX月XX日。