腺样体肥大的病理
腺样体肥大
检查
患儿张口呼吸，口咽检查可见硬腭高而窄，常伴有腭扁桃体肥大， 有腺样体面容。 患儿有鼻阻塞症状，前鼻孔镜检查可见鼻腔内有粘性或粘脓性分泌 物。对鼻甲大不易检查者，可充分收缩鼻粘膜后进行检查，可经前 鼻孔看到鼻咽部红色块状隆起。 组织团块，似半个剥去外皮的橘子，纵沟中常 有分泌物，肥大显著的咽扁桃体可充满鼻咽腔。 也可用纤维鼻咽镜、鼻内窥镜检查。 对患儿可用手指触诊，可触及鼻咽顶部有柔软的块状增生物。 鼻咽部侧位X线拍片、CT可协助诊断（图22-2）。
检查
鼻内窥镜检查显示腺样体肥大
鼻咽侧位片显示鼻咽部软组织增厚（腺样体肥大）
治疗
症状轻者可采用粘膜血管收缩剂，如0.5％一l％麻黄碱生理盐水，或用抗生 素溶液滴鼻，保持鼻腔通畅。 预防感冒，治疗邻近器官炎症。 若症状重，影响呼吸，伴有鼻炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎、气管炎、支 气管炎，或分泌性中耳炎久治不愈，以及已有“腺样体面容”或影响小儿 发育者，应施行手术切除。 手术时一般常同肥大的腭扁桃体一并切除。但是扁桃体肥大不明显，也无 明确的手术指征者，可单独切除咽扁桃体。咽扁桃体肥大症状重、年龄在4 岁以上者，宜及早手术切除。 手术时应注意下列情况，有下列情况者为手术禁忌证：①咽扁桃体及邻 近器官有急性炎症时；②造血系统疾病及凝血机制障碍者；③急性传染病 流行季节或流行地区；急性传染病的病后恢复期，不宜手术；④有腭裂畸 形者；⑤肺结核活动期。 咽扁桃体切除术一般采用全身麻醉，将咽扁桃体切除器或刮除器沿咽后 壁放入鼻咽部（图22-3），将咽扁桃体完全切除。也可以用等离子消融器 或电动吸割器切除咽扁桃体。
咽扁桃体切除术
腺样体肥大
咽扁桃体又称腺样体，正常情况下6岁～7岁时 发育最大，但到10岁以后开始萎缩。由于鼻咽 部炎症的反复刺激，咽扁桃体发生病理性增生， 而引起相应的症状，称咽扁桃体肥大。
腺样体肥大的预防、诊断、治疗及相关措施
腺样体肥大的预防、诊断、治疗及相关措施腺样体肥大是一种常见的儿童疾病，主要影响鼻咽部和邻近组织的正常发育。
本病可能导致鼻塞、张口呼吸、分泌物增多、反复上呼吸道感染等症状，严重时甚至可能导致睡眠呼吸暂停综合征。
本文将全面介绍腺样体肥大的定义、病理机制、患病原因、症状、诊断方法、治疗手段和预防措施。
一、疾病定义腺样体肥大是指腺样体发生病理性增生，导致鼻咽部狭窄，从而引起一系列症状的疾病。
腺样体是位于鼻咽部的一个淋巴组织，在儿童期较为发达，但在成人后逐渐萎缩。
由于腺样体肥大会导致鼻塞、张口呼吸、分泌物增多等症状，严重影响患儿的日常生活和学习。
二、病理机制腺样体肥大的病理机制主要包括腺样体细胞的增生和炎症反应。
在增生过程中，腺样体细胞数量增多，体积增大，导致鼻咽部狭窄。
同时，炎症反应也会促进腺样体的增生，进一步加重鼻咽部狭窄的情况。
这种病理过程与反复上呼吸道感染、慢性炎症等有关。
三、患病原因腺样体肥大的患病原因主要包括环境因素、感染因素和遗传因素。
环境因素包括空气污染、烟草烟雾等，这些因素可以刺激腺样体发生炎症反应。
感染因素包括病毒、细菌等病原体的感染，这些病原体可能直接导致腺样体炎症和增生。
遗传因素也与腺样体肥大有关，一些基因变异可能增加患病的风险。
四、疾病症状腺样体肥大的主要症状包括鼻塞、张口呼吸、分泌物增多、反复上呼吸道感染等。
鼻塞是腺样体肥大的主要症状之一，严重时可能导致患儿难以入睡。
张口呼吸可能导致牙齿排列不齐、上颌骨突出等面部畸形的出现。
分泌物增多可能是由于鼻腔黏膜水肿和炎症引起的。
反复上呼吸道感染可能与腺样体肥大导致的免疫功能下降有关。
五、诊断方法对于腺样体肥大的诊断，医生通常会进行以下步骤：1.询问病史：询问患儿的症状、患病时间、既往病史等。
2.体格检查：观察患儿的面部特征，如上颌骨突出、牙齿排列不齐等。
检查鼻腔，观察鼻腔黏膜是否水肿和炎症反应的情况。
3.辅助检查：进行鼻咽侧位X线片或CT检查，以评估腺样体的肥大程度和鼻咽部的狭窄程度。
腺样体肥大影像诊断标准
腺样体肥大影像诊断标准全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：腺样体是人体内一种非常重要的腺体器官，位于下颌骨下部的颈部，其主要功能是分泌甲状腺激素，调节人体的新陈代谢。
腺样体肥大是指腺样体体积增大或肥厚，可能会导致一系列症状，如呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等。
准确的影像诊断对腺样体肥大非常重要。
腺样体肥大的影像诊断通常采用超声、计算机断层扫描(CT)和核磁共振成像(MRI)等方法，这些影像检查能够清晰地显示腺样体的形态和结构，以帮助医生进行正确的诊断和治疗。
下面将详细介绍腺样体肥大的影像诊断标准。
一、超声检查超声检查是最常用的腺样体肥大影像诊断方法之一。
通过超声检查，可以清晰地观察到腺样体的形态和大小，以及其内部结构的情况。
腺样体肥大的超声表现主要包括以下几点：1. 腺样体体积增大：正常成年人的腺样体体积一般在4ml以下，当其体积超过正常范围时即可被认为是腺样体肥大。
2. 腺样体增厚：正常腺样体的前后径一般在4-5mm左右，当其前后径增厚达到一定程度时，也可被认为是腺样体肥大。
3. 腺样体内部结构的改变：腺样体肥大时，其内部结构可能发生一些改变，如结节、囊肿等，这些改变也可以通过超声检查清晰地显示出来。
二、CT扫描CT扫描是腺样体肥大的更加精准的影像诊断方法之一。
通过CT扫描，可以清晰地显示腺样体的三维结构，有助于医生进行更准确的诊断和治疗。
腺样体肥大在CT扫描上的表现主要包括以下几点：1. 腺样体的密度：腺样体肥大时，其密度一般不均匀，可能会出现低密度灶或高密度灶。
2. 腺样体的形态：腺样体肥大时，其形态可能会发生改变，如边界不规则、形态不规则等。
3. 周围结构的受压情况：腺样体肥大时，可能会对周围血管、神经等结构产生一定的压迫，这些情况也可以通过CT扫描清晰地显示出来。
腺样体肥大的影像诊断是非常重要的，可以帮助医生了解腺样体的形态、结构和功能情况，从而制定合理的治疗方案。
通过超声、CT和MRI等影像检查方法，医生可以全面地评估腺样体肥大的情况，为患者提供更好的诊断和治疗服务。
腺样体肥大的表现及形成原因
腺样体又称咽扁桃体，为鼻咽部顶后部的一团淋巴组织。
这个淋巴组织很有趣，其跟随小儿出生后逐渐长大，一般在2～6岁时为增殖旺盛时期，10岁以后可以逐渐萎缩，14-15岁后达成人状态。
当腺样体受到长期反复的炎症刺激后，即可导致腺样体的病理性肥大！
腺样体肥大的具体表现有这些！
1.睡觉打呼噜，打呼噜是腺样体肥大的主要表现之一。
2.睡觉张口呼吸，鼻塞，部分腺样体堵塞严重的儿童不睡觉也会出现张口呼吸的情况！长期张嘴呼吸鼻塞不仅会引起“腺样体面容”，出现嘴唇变厚，牙齿突出等情况，还会影响孩子的脑部发育，危害极大！
3.引起咽喉痛，耳痛等情况，长期腺样体肥大会引起扁桃体炎，中耳炎等情况，导致儿童咽喉痛，耳朵痛。
那么引起腺样体肥大的原因有哪些呢？
1.反复感冒。
感冒时会产生大量鼻涕，这些鼻涕倒流到腺样体，反复刺激腺样体导致腺样体肥大，所以日常一定要预防感冒。
2.鼻炎，鼻窦炎，过敏性鼻炎的刺激。
人的五官是相通的，相邻器官有炎症，也会刺激到腺样体，最终导致腺样体肥大。
有任何副作用，专为儿童研发，有效缓解腺样体肥大等各种不适！。
腺样体肥大疾病PPT演示课件
消炎药
腺样体肥大常伴随着炎症，消炎药有 助于减轻炎症和肿胀。
手术治疗
腺样体切除术
对于严重或持续性的腺样体肥大 ，手术可能是必要的。腺样体切 除术是一种常见且有效的治疗方 法。
激光手术
激光手术是一种较新的治疗方法 ，通过激光技术缩小或消除肥大 的腺样体。
其他治疗方法
生活方式调整
改善饮食、增加锻炼和保持良好 的睡眠习惯可能有助于减轻腺样
长期随访和预后评估
对于腺样体肥大的患者，需要建立长期随访机制，评估治 疗效果和预后情况，为患者提供更加个性化的治疗方案。
加强多学科合作
腺样体肥大涉及多个学科领域，如耳鼻喉科、儿科、免疫 学等。未来需要加强多学科之间的合作，共同推动腺样体 肥大领域的研究和治疗水平提升。
THANKS FOR WATCHING
腺样体肥大
汇报人：XXX 2024-01-16
目 录
• 介绍 • 腺样体肥大的影响 • 腺样体肥大的治疗 • 腺样体肥大的预防 • 腺样体肥大与相关疾病的关系 • 总结与展望
01 介绍
定义和背景
腺样体肥大定义
腺样体肥大是指腺样体组织增生、体积增大，导致呼吸道受阻的一种疾病。
发病背景
腺样体肥大是儿童期常见的疾病之一，尤其在2-10岁的儿童中较为多见。近年 来，随着人们生活水平的提高和环境的变化，腺样体肥大的发病率有所上升。
VS
及早就医
一旦发现孩子有腺样体肥大的症状，应尽 早带孩子去医院就诊，以便得到及时有效 的治疗。
05 腺样体肥大与相关疾病的 关系
与鼻炎、鼻窦炎的关系
腺样体肥大可能导致鼻腔引流不畅
肥大的腺样体可能阻塞鼻腔，导致鼻腔分泌物无法正常排出，从而引发鼻炎、鼻窦炎等 疾病。
小儿腺样体肥大的影像诊断分析
生长发育
长期睡眠障碍可能导致小儿生长激素 分泌异常，影响身高和体重发育。
心理行为问题
长期睡眠障碍和缺氧可能导致小儿情 绪不稳定、易怒、暴躁等心理行为问 题。
04
小儿腺样体肥大的影像诊断技术
X线诊断
X线平片
通过X线平片可以观察到腺样体增 大、气道狭窄等情况，有助于初 步判断腺样体肥大的程度。
诊断标准
轻度腺样体肥大
腺样体占据鼻咽部范围约1/2，堵塞 后鼻孔约1/3。
重度腺样体肥大
腺样体充满整个鼻咽部，堵塞后鼻孔 约2/3以上，甚至完全堵塞。
中度腺样体肥大
腺样体占据鼻咽部范围约2/3，堵塞 后鼻孔约1/2。
案例一：轻度腺样体肥大
患者年龄：5岁
影像学表现：腺样体轻度 肥大，堵塞后鼻孔约1/3
免疫反应
小儿免疫系统发育不完善，容易发生免疫反应，导致腺样体组织增 生。
遗传因素
腺样体肥大可能与遗传因素有关，家族中有腺样体肥大病史的小儿 患病风险较高。
腺样体肥大的影响
睡眠障碍
肥大的腺样体可能导致呼吸道狭窄，引 起打鼾、憋气等症状，影响睡眠质量。
智力发展
睡眠不足和缺氧可能影响小儿大脑发 育，导致注意力不集中、记忆力下降
研发便携式影像诊断设备， 以满足基层医疗机构的需 求，提高诊断的可及性。
07
结论
小儿腺样体肥大的影像诊断的重要性
1 2 3
准确诊断
影像诊断能够准确判断小儿腺样体是否肥大，以 及肥大的程度和范围，为后续治疗提供依据。
指导治疗
通过影像诊断，医生可以了解腺样体的位置、形 态和大小，从而制定合适的治疗方案，提高治疗 效果。
设备依赖性
当前影像诊断技术对设备的要求较高，部分基层医疗机构可能无法 满足相关设备需求。
腺样体肥大的研究现况
腺样体肥大的研究现况摘要】腺样体肥大是儿童时期常见的上呼吸道疾病之一，目前临床上对于腺样体肥大常用的检查方式是经口腔间接鼻咽镜检查和鼻内镜检查。
但由于小儿咽腔狭小，咽部刺激重等原因，患儿难于配合，检查相对难。
笔者利用鼻咽部侧位摄片，能良好显示鼻咽腔宽窄情况，并通过测量腺样体(Adenoid，A)厚度和鼻咽腔(Nasopharyngeal，N)宽度以及后气道间隙(Pharyngeal Airway Space ,PAS)的宽度，用腺样体指数A/N 值及PAS 宽度评估腺样体大小与鼻咽腔阻塞情况，为临床诊断和治疗腺样体肥大提供可靠的依据。
【关键词】腺样体；肥大；分析【中图分类号】R725.6【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2011）06-0095-02腺样体亦称咽扁桃体，位于鼻咽顶后壁中线处，为咽淋巴环内环的组成部分。
在正常生理情况下，6~7岁发育至最大，青春期后逐渐萎缩，在成人则基本消失。
若腺样体增生肥大，且引起相应症状者，称腺样体肥大，为一病理现象。
1腺样体肥大的病因鼻咽部位的炎症及其毗邻部位的炎症或腺样体自身的炎症反复刺激使腺样体发生病理性增生。
常见的病因为急、慢性鼻咽炎的反复发作，儿童期的各种急性传染病等。
鼻及鼻窦的炎症亦可循其粘膜累及腺样体；反之腺样体肥大可使后鼻孔堵塞，又可加重鼻及鼻窦的炎症。
2腺样体肥大的诊断标准症状腺样体所在部位与耳鼻咽喉相通，故其症状呈多样化。
（1）局部症状：1）耳部症状：腺样体肥大或咽鼓管口淋巴组织增生均可堵塞咽鼓管咽口，引起该侧的分泌性中耳炎，出现传导性聋及耳鸣症状。
有时可引起化脓性中耳炎。
耳部症状有时可为腺样体肥大的首发症状。
2）鼻部症状：肥大的腺样体及粘脓性分泌物可堵塞后鼻孔，分泌物还可积聚于鼻腔内，而不易擤出，故常合并鼻炎及鼻窦炎而出现鼻塞、流鼻涕症状。
并可有张口呼吸、讲话有闭塞性鼻音及睡眠时打鼾等症状。
长期鼻塞和张口呼吸，可引起面骨发育障碍，如上颌骨变长、硬腭高拱、上切牙突出、牙列不整齐致咬合不良、下颌下垂、唇厚、上唇上翘、下唇悬挂、且多伴有鼻中隔偏曲，加上精神萎靡，面部表情愚钝，是所谓“腺样体面容”。
腺样体肥大演示课件
腺样体肥大的常见原因为急慢性鼻咽炎的反复发作，以及邻 近器官如鼻腔、鼻窦、扁桃体的炎症波及鼻咽部，刺激腺样 体组织增生。
流行病学特点
年龄分布
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ本病常见于儿童，但部分成人亦 可发生。
地域及季节分布
无明显地域及季节差异，但可能与 环境污染、气候变化等因素有关。
危险因素
免疫力低下、过敏体质、反复呼吸 道感染等因素可能增加患病风险。
因分泌物向下流并刺激呼吸道粘膜，常引起夜间阵咳，易 并发气管炎。
腺样体面容
由于长期张口呼吸，致使面骨发育发生障碍，颌骨变长， 腭骨高拱，牙列不齐，上切牙突出，唇厚，缺乏表情，出 现所谓“腺样体面容”。
预防措施建议
加强锻炼，增强体质
避免感冒等上呼吸道感染，减 少炎症对腺样体的刺激。
注意饮食卫生
避免过食辛辣、油腻等食物， 多吃蔬菜水果，保持大便通畅 。
结合患者需求和意愿
在制定治疗方案时，需充分考虑患者的需求和意愿，如患者对手术的恐惧程度、对药物治 疗的接受度等。
制定个性化治疗方案
根据综合评估结果和患者需求，制定个性化的治疗方案，包括药物治疗、手术治疗和辅助 治疗的选择和组合。同时，需对治疗方案的疗效和安全性进行评估和预测，确保治疗的有 效性和安全性。
腺样体肥大程度变化
通过鼻内窥镜或影像学检查，观察腺 样体肥大程度是否减小。
康复期锻炼计划制定
有氧运动
如慢跑、游泳等，提高心 肺功能，增强身体抵抗力 。
局部肌肉锻炼
针对口腔、鼻腔周围肌肉 进行锻炼，如咀嚼运动、 深呼吸等，有助于改善呼 吸道通畅度。
锻炼频率和时间
根据患者具体情况，制定 合适的锻炼频率和时间， 避免过度劳累。
腺样体肥大是什么原因导致的
患上腺样体肥大的人多都是一些儿童，这个是让每个家庭非常苦恼的，因为大人们总是希望自己的小孩能平安健康的长大，不希望有不好的事情发生在孩子的身上。
那么，孩子为什么会患上腺样体肥大呢?腺样体肥大是什么原因造成的呢?下面就给大家讲解一下：
腺样体肥大实际上就是咽扁桃体增生，主要是由于反复的炎症刺激所引发的病理性增生和肥大。
这类疾病主要发生于两岁到六岁的儿童，经常会合并为慢性扁桃体炎。
腺样体是身体免疫组织的一个重要部分，它的功能与扁桃体有些相似，能够负责人体的免疫功能。
腺样体一般情况下并不会出现肿大，一旦出现肿大，就说明身体的内部脏器功能出现了失调，所以小孩在出现腺样体肥大后，就说明身体的抵抗力出现了下降，并且腺样体肥大和脾胃虚弱也有很大的关系。
腺样体肥大的原因是什么
1、局部症状儿童鼻咽腔狭小，如腺样体肥大堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口，可引起耳鼻喉等处症状。
①耳部症状：咽鼓管咽口受阻，将并发非化脓化中耳炎，导致听力减退和耳鸣。
②鼻部症状：腺样体肥大常并发鼻炎，有鼻塞及流鼻涕等症状。
说话时带闭塞性鼻音，睡时发出鼾声。
③咽、喉和下呼吸道症状：因分泌物向下流并刺激呼吸道粘膜，常引起阵咳，易并发气
管炎。
④由于长期张口呼吸，致使面骨发育发生障碍，颌骨变长，牙列不齐，上切牙突出，唇厚，出现所谓“腺样体面容”。
2、全身腺样体肥大的病因及表现，全身发育和营养状况较差，并有夜惊、遗尿、反应迟钝，注意力不集中等反射性症状。
以上就是腺样体肥大引起的原因讲解，想要了解更多，欢迎关注，我们将竭诚为您服务。
扁桃体腺样体肥大的病因治疗与预防
扁桃体腺样体肥大的病因治疗与预防扁桃体腺肥大又称咽扁桃体肥大(adenoidvegetation)。
这种疾病是咽扁桃体的病理增生和肥大，通常从咽部感染和反复炎症刺激开始。
它在寒冷、潮湿和多变的气候地区更为常见。
儿童急性传染病、营养不良和身体因素也可诱发。
虽然这种疾病是一种儿童疾病，但它对身体的正常发育和健康有着深远的影响。
腺样体，又称咽扁桃体，位于鼻咽顶部和后壁的交界处，是呼吸和饮食的交界处。
儿童正处于生长发育期，免疫功能尚未完善，只有咽淋巴环相对发达。
腺样体是咽淋巴环的重要组成部分。
它与扁桃体一起，形成了抵抗外来病原微生物的第一道防线，被称为人体"门卫"。
但当病原微生物侵入自身并被感染时，就会出现病理性增生，隐藏腺样体的生理位置，无法借助仪器诊断，因此长期以来往往被忽视和遗漏。
儿童腺样体肥大通常是生理性的。
婴儿出生时，鼻咽部有淋巴组织，并随年龄增生。
6岁时，它达到最大程度，然后逐渐退化。
如果影响全身健康或相邻器官，则称为腺样体肥大。
儿童易患急性鼻炎、急性扁桃体炎、流感等，如反复发作，腺样体可迅速增生肥大，加重鼻阻塞，阻碍鼻引流，鼻炎鼻窦炎分泌物刺激腺样体继续增生，形成因果恶性循环。
在儿童中很常见，通常与慢性扁桃体炎并存。
扁桃体腺样体肥大是儿童成长过程中最常见的健康问题。
众所周知，腺样体增生会导致儿童睡眠打鼾。
根据波士顿大学的研究和调查，打鼾会损害儿童的记忆和智力。
腺样体增生和扁桃体肥大引起反复感冒和呼吸道炎症，甚至过敏和哮喘。
易诊断病史、症状、体症。
1)耳部症状由于扁桃体肥大和鼻咽炎性分泌物积聚，咽鼓管咽口受阻，可发生非化脓性或化脓性中耳炎，导致听力丧失、耳鸣、耳闷。
2)鼻部症状扁桃体肥大常伴有鼻炎和鼻窦炎。
患者有鼻塞、流鼻涕、张口呼吸、流口水、闭塞性鼻音、睡眠打鼾等症状。
3)呼吸道感染症状由于炎症不好，分泌物刺激呼吸道粘膜，常引起咽喉、气管、支气管炎，患者可出现咽部不适、声音变化、咳嗽吐痰、哮喘、低热等症状。
腺样体肥大的诊断
腺样体肥
怎样拍摄符合诊疗标准鼻 咽侧位片
腺样体肥大的诊断
第7页
采取鼻咽部侧位投照，摄片时患儿 采取右侧位，身体坐直，两眼平视， 嘱患者用鼻吸气勿吞咽；下颌略抬 高，以降低下颌支与鼻咽腔重合
焦片距100 cm, 50～80 kv/5 ms,入 射中心位于外耳道前下方各2 cm,
腺样体肥大的诊断
第8页
KEY WORD：
身体坐直，两眼平视 鼻吸气； 下颌略抬高； 入射中心位于外耳道前下方各2 cm
腺样体肥大的诊断
第9页
当投照部位不准确时， 如头颅位置不侧， 矢状面不侧， 过仰，中心线偏移，
肥大腺样体、鞍底和枕骨斜坡:不能充分显 示或含糊不清，都可造成误诊影响诊疗。
腺样体肥大的诊断
第16页
°
腺样体肥大的诊断
第17页
腺样体肥大的诊断
第18页
ad:A线 cd:N线 A /N 小于≤0. 60 属正常, 0. 60～0. 70为中度肥大, ≥0. 71为病理性肥大,
腺样体肥大的诊断
第19页
腺样体X线表现
腺样体肥大的诊断
第1页
讲课内容
1、腺样体定义、位置 2、怎样拍摄合格腺样体侧位片； 3、怎样诊疗腺样体肥大。
腺样体肥大的诊断
第2页
腺样体位于鼻咽后顶壁，蝶骨体底 和枕骨斜坡颅外面一团淋巴组织与扁桃
体类似，都是淋巴组织，腺样体肥大，是 儿童常见疾病，且以3—10岁年纪段多发， 它肥大有两种情形，一个是生理性肥大， 一个是病理性肥大。
生理性腺样体肥大，出现相关症状不显著， 在10岁后逐步萎缩退化，成年时，已经完 全消退。
腺样体肥大的诊断
第3页
腺样体肥大的诊断
第4页
成人腺样体肥大mri诊断标准
成人腺样体肥大在MRI诊断中，有着特定的标准，这些标准基于腺样体的大小、形态、与周围组织的关系以及可能伴随的其他结构变化。
以下是对这些标准的详细描述：首先，腺样体通常位于鼻咽部，其MRI表现主要取决于其大小和形态。
腺样体在MRI上的典型表现是T1低信号、T2高信号，这是由于其富含血管和淋巴组织的特点所致。
腺样体肥大时，MRI上可见的腺样体厚度和信号强度可能增加。
其次，对于腺样体肥大的程度，有一个特定的标准。
一般来说，如果腺样体厚度超过咽后壁附着点，或者在横断面上超过鼻咽部的一半宽度，就可以诊断为腺样体肥大。
另外，腺样体在MRI上的形状和与周围结构的关系也可以提供一些线索。
如果腺样体向鼻腔、口腔或咽部突出，或者与周围结构如咽鼓管、颅底结构有明显的接触，那么这可能表明存在严重的腺样体肥大。
此外，MRI还可以揭示腺样体肥大与其他可能影响鼻咽部的病变的关系。
例如，如果腺样体肥大伴随着鼻窦炎、中耳炎或其他鼻咽部病变，那么这可能意味着存在更为复杂的鼻咽病理生理。
最后，对于一些伴随的症状，如睡眠障碍、张口呼吸、打鼾等，也可能有助于诊断腺样体肥大。
这些症状可能与腺样体肥大的压迫有关，也可能直接反映了鼻咽部结构的变化对睡眠结构的影响。
总的来说，MRI在成人腺样体肥大的诊断中起着重要的作用。
它不仅能提供腺样体肥大的程度、形态和与周围组织的关系等信息，还能揭示可能存在的其他病变和症状。
然而，MRI 并不是诊断成人腺样体肥大的唯一标准，医生还需要结合患者的病史、症状和体格检查结果进行综合判断。
以上所述并非MRI诊断的全部细节，而是提供了一些关键信息。
如有需要，建议咨询专业医生或参考相关医学文献。
如何区分腺样体生理性肥大和病理性肥大？
相信很多家长对腺样体肥大并不陌生，那么您知道如何区分腺样体生理性肥大和病理性肥大吗？跟着我一起来了解下吧！
通常情况下2-6岁是腺样体肥大的生理性肥大期，这个年龄段的儿童腺样体本身就会肥大，这个时期的腺样体虽然是肥大的，但是并不会产生任何不适情况，更不会出现打呼噜，张口呼吸，鼻塞等情况，只有腺样体发生病理性肥大后，才会出现打呼，张口呼吸鼻塞等不适情况。
那么是什么引起腺样体病理性肥大的呢？
病理性腺样体肥大主要是由反复的上呼吸道感染持续刺激导致的，上呼吸道感染以后容易引发鼻咽部的炎症，这些炎症会波及到腺样体，反复的炎症刺激会使腺样体发生一些病理性的反应，如肥大、增生等。
整个腺样体体积增大之后会堵塞周边的通道，进而引发一系列的问题，如常见的睡觉打呼、张口呼吸、鼻塞憋气，此外还有生长发育落后、学习能力下降、认知功能减低等。
长期的腺样体肥大，会出现所谓的腺样体面容——儿童的三角下颌、下颌平面过陡、下颌骨后移、长脸、高硬腭或长软腭等，这些问题都值得我们高度重视。
病理性腺样体肥大可用保臣堂鼻油护理，纯植物萃取无副作用无依赖性，安全有效！。
儿童腺样体肥大影像表现及诊断标准
2019/10/20
市人民医院CT、MRI室
44
鼻咽气腔形态
•
梯形
长方形
2019/10/20
市人民医院CT、MRI室
45
分型
• 儿童腺样体肥大依据CT 表现分为3 型： • Ⅰ型（单纯型）： • CT表现： • 为鼻咽顶后壁增厚，形成肿块 • 前缘平直或略凹陷，堵塞后鼻孔 • 鼻咽腔变形、狭窄，上气道变窄。 • 临床表现： • 为打鼾，张口呼吸，睡眠不安等。
比在0. 68～0. 726 为中度肥大,A/ N 比≥0. 73 为 病理性肥大。
2019/10/20
市人民医院CT、MRI室
24
鼻咽侧位片的测量结果
• 邹明舜报道：106 例3～10 岁儿童提出A/N 比分 度。
• ≤0. 60 属正常 • 0. 61～0. 70 为中度肥大 • ≥0. 71 为病理性肥大。
市人民医院CT、MRI室
9
病理
• 儿童腺样体肥大：是鼻咽部腺样体因慢性炎症刺 激发生病理性肥大,导致鼻咽腔及气道狭窄,当腺样 体肥大堵塞鼻咽通气道的70 %时,则影响邻近器官 功能或全身健康,称为腺样体肥大。
• 并发症：多与慢性扁桃体炎、扁桃体肥大同时存 在。
• OSAHS：阻塞性呼吸睡眠暂停低通气综合征，伴 发甚至危及生命。
• 中心线：通过外耳孔 前下方约2cm处
• 注意：嘱患儿闭口用
鼻吸气并摄片，防止
软腭抬高造成鼻咽腔
变窄的假象。
2019/10/20
市人民医院CT、MRI室
18
鼻咽侧位片的测量方法（一）
• 腺样体厚度(A)的 测量：
• 测量：腺样体最 突点至枕骨斜坡 颅骨外侧面的垂 直距离为腺样体 厚度:
孩子腺样体肥大都有什么原因
腺样体肥大就是咽扁桃体增生，因反复炎症刺激而发生病理性增生肥大，并引起相应的症状者称为腺样体肥大。
多发于2-6岁儿童，常合并慢性扁桃体炎。
腺样体本身是人体免疫组织的一部分，与扁桃体有相似的一些特性和功能。
既然是负责人体的免疫功能，腺样体并不会无由来的肿大，既然肿大则必然是身体内部脏腑功能失调的反映。
对于孩子们来说，腺样体的肿大更多的与身体的抵抗力低下有关，这其中比较突出的就是与肺脏的娇嫩和脾胃的柔弱有关。
腺样体肥大是什么原因导致的
1、正常儿童腺样体内存在多种细菌,但平时并不发病。
当气温发生变化,孩子营养不良、抵抗力下降时，可导致腺样体炎症，反复发作可以导致腺样体肥大。
2、经常接触过敏原、空气污染、寒冷刺激引起的上呼吸道感染、急性传染病、急性腺样体炎也可导致腺样体肥大。
尤其是过敏性体质的儿童更容易发生腺样体肥大。
3、当过敏性鼻炎、鼻后滴漏综合症、上呼吸道咳嗽综合症、过敏性鼻炎哮喘综合症、过敏性鼻支气管炎、各种慢性鼻炎、鼻窦炎时，鼻腔内的炎性分泌物向后倒流的过程中可反
复刺激使腺样体，久之可导致腺样体肥大。
4、急性炎症使腺体组织充血、肿胀、或因化脓而增大，这时患儿可以在短时间内出现鼻子堵、张口呼吸、出气困难，而且鼻腔内常有大量的分泌物，夜间鼾声如雷，甚至有短暂的呼吸停顿，而后深吸一口气的现象。
此外，还常常伴有全身症状，如发烧、咽痛。
一般经过消炎后，上述的症状大多都能消失。
以上就是腺样体肥大的原因讲解，想要了解更多，欢迎关注，我们将竭诚为您服务。
儿童肥大的腺样体 到底要不要切？
儿童肥大的腺样体到底要不要切？腺样体肥大在儿童很常见，主要集中在学龄前，被认为是引起儿童发育障碍和上呼吸道疾病的重要病因之一。
对这种疾病的诊治目前仍存在较大争议，今天就请西安交大二附院耳鼻喉专家给大家一些建议：腺样体也喊咽扁桃体，是咽部淋巴环的主要组成部分。
咽淋巴环是上呼吸道防御的重要防线。
本质上讲，腺样体是由多种免疫细胞组成的淋巴组织结构，属于人体免疫的器官之一，对维持咽腔局部乃至全身正常的免疫功能具有一定作用。
在强调它的危害性时，也不要忽视它的生理功能。
切除时应该严格把握适应症。
腺样体位于上呼吸道的上端（鼻咽顶部），易受到呼吸道进进病毒、细菌等的攻击而发生病变。
临床上腺样体病变主要表现为腺体的增生肥大（当然，不是所有腺样体病变都要明显增大，从这个角度讲，似乎称为腺样体炎可能更为恰当）。
腺样体肥大的诊断是否成立，除了腺样体本身肥大表现外，还应有与其可能相关的疾病或症状体征的存在，这一点非常重要。
比如腺样体肥大可能引起了鼻炎鼻窦炎、中耳炎、咽炎、反复的上呼吸道感染、腺样体面容、睡眠打鼾甚至憋气等等。
那么，腺样体多大就算是肥大呢？这个也没有一个统一的标准。
常用的判定方法是通过拍鼻咽侧位片，测量A/N值，简单讲就是瞧腺样体占鼻咽腔的比率。
假如该值大于0.6（也有学者认为大于0.7），腺样体就被认为是肥大增生。
该值越大腺样体肥大的程度越严重。
另一个判定方法是通过内镜检查，瞧察腺样体阻塞后鼻孔的程度，阻塞程度越高腺样体肥大的程度就越高。
腺样体肥大造成的病理损害可以从以下两个方面考虑：一是腺样体肥大本身对四周自然腔道的阻塞，引起四周器官病变。
比如腺体压迫或阻塞咽鼓管咽口引起分泌性中耳炎；阻塞后鼻孔导致鼻塞以及由于气道狭窄导致呼吸气流受阻引发打鼾或睡眠呼吸暂停综合征（OSA）等。
二是腺样体作为一个感染病灶对四周器官造成影响。
向前可以引起鼻炎鼻窦炎，向两侧腺体内的病原侵袭咽鼓管可导致中耳炎。
而且，由于腺样体处于上呼吸道上端，脓性的或含有病菌的分泌物向下可以引起咽炎、气管炎甚至反复的支气管肺炎等。
从瘀论治儿童腺样体肥大
从瘀论治儿童腺样体肥大作者：张雁南来源：《中国民族民间医药·上半月》2021年第11期【摘要】腺样体肥大是儿童临床的常见病，可合并多种近期或远期的并发症，严重影响儿童的生长发育。
西医以对症治疗为主，有一定的局限性。
中医认为该病的病因病机主要是外邪侵袭，内有禀赋不足，故气血运行不畅，局部瘀肿积存于鼻咽部，致使长期肿大难以消散。
其病理因素以血瘀为主，可有气虚、痰凝、阴虚、气滞的不同。
依据瘀血理论，运用会厌逐瘀汤随证加减治疗，并附验案一则。
【关键词】瘀血;腺样体肥大;会厌逐瘀汤【中图分类号】R272.6 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2021）21-0118-02Treatment of Adenoid Hypertrophy in Children with Blood StasisZHANG YannanThe Affiliated Wuxi Children's Hospital of Nanjing Medical University，Wuxi 214000，ChinaAbstract：Adenoid hypertrophy is a common clinical disease in children， which can be combined with a variety of short-term or long-term complications， seriously affecting the growth and development of children. The main method of western medicine is symptomatic treatment，which has certain limitations. According to Chinese medicine， the etiology and pathogenesis of this disease are mainly exogenous pathogens， lack of natural endowment， poor operation of Qi and blood， and accumulation of local blood stasis in the nasopharynx. Blood stasis is the main factor，which can be different from Qi deficiency， phlegm coagulation， yin deficiency and qi stagnation. According to the theory of blood stasis， Huiyan Zhuyu decoction was used to add and subtract the syndrome， and a case was attached， the curative effect was remarkable.Key words：Blood Stasis; Adenoid Hypertrophy; Huiyan Zhuyu Decoction腺樣体肥大是儿童临床上常见的因反复炎症刺激而发生病理性增生肥大的一种疾病[1]。
腺样体肥大ppt医学课件
13
思考
腺样体的位置
“患儿术后鼻腔伤口有少量渗血”这句话 表达哪里有误？
14
15
ᴥ ᴥ 术前准备 术后护理
ᴥ
ᴥ
健康宣教
康复指导
9
术前准备
ῒ
• •
术前检查
常规检查 特殊检查：脉氧监测、纯音测听、声导抗、儿科会诊
ῒ
• • • •
手术宣教
备皮 禁食水 口腔卫生 避免感冒
ῒ
• • •
心理护理
解释安抚 消除恐惧 注意安全
ῒ
• •
用药宣教
促排药 根据会诊意见用药
10
术后护理
• 生命体征的观察
4
腺样体肥大的病因
炎症
急慢性鼻炎、扁桃体炎 流行性感冒反复发作
病理增生
鼻阻塞加重 阻碍鼻腔引流
鼻腔鼻窦分泌物
刺激腺样体 继续增生
5
临床表现及危害
局部症状：睡眠时张口呼吸，常有鼾声， 鼻分泌多，说话时有闭塞性鼻音。 全身症状：常有全身营养及发育障碍，如 表情迟钝、胸闷不安、肺扩张不好，日久 致鸡胸或扁平胸。
腺样体切除术后护理常规
1
大纲
腺样体生 理特点及 解剖
治疗及围 手术期护 理
腺样体 肥大
病因
临床表现 及危害
2
腺样体的生理特点及解剖
• 又称咽扁桃体、增殖体
• 位于鼻咽顶部和后壁交界处
• 是一群淋巴组织，重要的免疫器官
• 幼儿时期较发达，6~7岁时开始萎缩，约至10岁以后完全退化
3
腺样体的生理特点及解剖
6
7
治疗方法
保守治疗
注意营养，预防感冒，提高机体免疫力，积极治疗原发病。随着年龄的增长，腺样体将逐 渐萎缩，病情可能得到缓解或症状完全消失。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
腺样体肥大的病理
宝宝睡觉打呼噜，不知道你有没有检查，是否腺样体肥大，很多宝宝反复扁桃体发炎，上呼吸道感染，而发展成腺样体肥大，这个一方面手术治疗，另外一方面可以保守的中医治疗。
嘴唇赤红，晚上睡不踏实，都是内火大的表现。
从病史来看，大部分腺样体肥大都有反复感冒、反复发热的经历。
这种经历揭示了患者肺热的体质。
从腺样体所处的位置来讲，它位于鼻咽部上壁与后壁的交界处，位于呼吸道的上端。
如果肺部有热，热邪向上熏蒸，就会使腺样体红肿，久而久之，出现增生、肥大。
腺样体肥大增生的机理与扁桃体肿大的机理基本一致，都为肺热熏蒸所致。
因此，腺样体肥大患者多伴有扁桃体肥大。
500) this.width=500;">
腺样体肥大患者多有以下临床兼症：偏食、喜食肉，少食蔬菜，大便干结难下，小便黄，舌质红，苔薄黄。
这些兼症也提示患者体内蕴积了大量的热邪。
打个比喻：肺部的热邪就像火苗一样，向上熏蒸着腺样体，腺样体被灼伤了，变得红肿，这就是腺样体炎症。
经过治疗，肺热被清除，腺样体也在自动地、慢慢地恢复健康。
如果不再被熏蒸，可能就恢复到正常大小。
如果还未恢复到正常，再次被燃烧的肺火熏蒸，未复原的腺样体又会再度肿大。
如此下去，三番五次，就会出现慢性的腺样体增生、肥大。
所以引起腺样体肥大的一个重要原因就是肺热。
中医怎么治疗腺样体肥大呢？
肺热是导致腺样体肥大的最重要的原因，清除肺热是治疗腺样体重要方法，而且要始终坚持，不可偏离。
同时要对肺热产生的原因予以清除：尽量减少喜食辛辣、油腻食品，减少高热量食品的摄入，譬如各种肉食、肯德基、麦当劳食品，多摄入一些新鲜的绿色蔬菜。
避免食积化热。
许多家长对孩子的饮食缺乏控制，常常让孩子随心所欲。
孩子又不像成人那样，能自我控制。
所以经常会出现吃多了撑着。
中医上称为食积。
食积容易化火，胃热诱发肺热，形成肺热蕴积，熏蒸腺样体。
因此，要控制孩子的饮食，一定不要吃撑了。
吃撑了怎么办？服点消食导致的药物，及时地消除食积，就能避免积而生热化火。
给体内的肺热之邪以出路。
体内有了热邪，就要使热邪释放出去。
因此要多喝水，多小便，使热邪随小便而排出体外。
如果有大便干结难下的情况，就要使用推拿手法泄热通便，使大便通畅，每日一次，使肺热从大便泻出。
如此这般，切断了肺热之邪的产生，打通了热邪的外泄的通路，体内热邪就不可能蕴积化火、熏腺样体。
腺样体就能恢复到正常，腺样体肥大引发的各种症状也就迎刃而解！1）清肺经300次，以指按揉合谷穴1～3分钟。
（2）清天河水200次。
如果宝宝很容易便秘则加清大肠200次、推下七节骨300次、顺时针摩腹3-5分钟。
（通常因为肺与大肠相表里，所以会积热传导到大肠，造成便秘）
（3）让宝宝俯卧，妈妈以掌根直推脊柱及脊柱两侧的肌肉，再擦热肩胛骨内侧的肺俞穴、擦热腰骶部、以热为度（擦好以后感觉刚刚的小背背热乎乎的）。
还要配合捏脊5-10遍，三捏一提2遍。
双手搓热，然后温热肾俞。
（4）点按太溪（内踝骨后凹陷中）、涌泉穴各1分钟。
如果孩子体寒，阳气不足，可以加一个推三关300次，补益气血，对于气虚，血虚，阳虚的孩子非常实用，不过因为孩子是纯阳之体，怕久用回上火，所以同时加退六腑100次，平衡阴阳。
小儿腺样体肥大怎么按摩呢?“痛则不通”只要是疼痛、肥大、增生的疾病，都有经络淤堵的现象，按摩在治疗腺样体炎的过程中也是很重要的一步，下面我们就来看看：
1、每天晚上给孩子洗脚后，再帮孩子搓搓脚心各30-50下，再按摩五个脚址5-10分钟就可以了。
2、搓孩子的两只小膀子，主要是搓大拇指往上的内侧及外侧，是手太阴肺经及手阳明大肠经，这两条经络都直接通肺与咽喉。
将孩子膀子上的这两条经络搓上几十下，搓热了，对治疗咽喉肿痛效果明显。
最后再搓搓手上的大鱼际及按压手上的合谷穴，也都是治疗咽喉痛的主要穴位。
3、只要是慢性病都是虚症，按摩的最后在头顶的百会穴像梳头一样梳理几十下就可以了，起到提气补气的作用。
这三样按摩每晚给孩子做一遍，孩子会非常舒服，特别是那些同时伴有鼻咽部腺样体肥大的孩子，总是要张嘴呼吸、打鼾，经过这样全套按摩后，睡觉会比较安静，打鼾的声音会慢慢减轻。
1、饮食中要停掉一切寒凉的食物，小食品，油炸食品，肯德基，只吃性平、性温的食物，如猪肉、鸡肉、牛肉、鸽肉、鹌鹑、鳝鱼、泥鳅、青菜、白菜、包菜、黄豆芽、土豆、韭菜、胡萝卜(一周2次)等，夏天再增加四季豆、豇豆、黄瓜、西红柿、藕、芹菜、花菜、各种菌类(菌类也偏凉适合夏天吃)，水果吃新鲜时令的水果，5月份以后，新鲜水果上市了。
可以吃草莓、桃子、葡萄、樱桃，秋天可以吃苹果、梨子、桔子等。
2、每周吃2-3次红烧鳝鱼或喝鳝鱼汤，鳝鱼与其它鱼类不同，补血、补肾、抗过敏的作用明显，但不易上火，补而不燥。
每周吃2次海虾，一次10只左右，7岁左右的孩子可以一次半斤，海虾就是鸡尾虾或对虾，补肾阳的作用明显，可以用来治疗慢性扁桃体炎、慢性鼻炎、慢性咽炎，与河虾的功效完全不一样。
3、用红枣半斤、核桃仁半斤、黑芝麻半斤、阿胶2两、冰糖半斤、料酒一斤，做成的补品，补血、补肾、润燥，每晚给孩子吃小半勺，不能多吃，多吃上火。
如果遇到有上火症状时，切四分之一的苹果煮水喝，能去虚火又不伤身体，没有火时不要再吃了。
腺样体肥大患者多有以下临床兼症：偏食、喜食肉，少食蔬菜，大便干结难下，小便黄，舌质红，苔薄黄。
这些兼症也提示患者体内蕴积了大量的热邪。
肺热是导致腺样体肥大的最重要的原因，清除肺热是中医治疗腺样体肥大的重要方法，而且要始终坚持，不可偏离。
同时要对肺热产生的原因予以清除：尽量减少喜食辛辣、油腻食品，减少高热量食品的摄入，譬如各种肉食、肯德基、麦当劳食品，多摄入一些新鲜的绿色蔬菜。
避免食积化热。
许多家长对孩子的饮食缺乏控制，常常让孩子随心所欲。
孩子又不像成人那样，能自我控制。
所以经常会出现吃多了撑着。
中医上称为食积。
食积容易化火，胃热诱发肺热，形成肺热蕴积，熏蒸腺样体。
因此，要控制孩子的饮食，一定不要吃撑了。
吃撑了怎么办?服点消食导致的药物，及时地消除食积，就能避免积而生热化火。
给体内的肺热之邪以出路。
体内有了热邪，就要使热邪释放出去。
因此要多喝水，多小便，使热邪随小便而排出体外。
如果有大便干结难下的情况，就要使用推拿手法泄热通便，使大便通畅，每日一次，使肺热从大便泻出。
如此这般，切断了肺热之邪的产生，打通了热邪的外泄的通路，体内热邪就不可能蕴积化火、熏腺样体。
腺样体就能恢复到正常，腺样体肥大引发的各种症状也就迎刃而解!。