腺样体肥大和鼻窦炎的关系

鼻窦炎就是鼻窦发炎。鼻窦又称鼻旁窦、副鼻窦，是鼻腔周围多个含气的骨质腔。分为：额窦，筛窦，上颌窦，蝶窦。它们隐蔽在鼻腔旁边，上颌窦位于鼻腔两旁、眼眶下面的上颌骨内；额窦在额骨内；筛窦位于鼻腔上部的两侧，由筛管内许多含气小腔组成；蝶窦在鼻腔后方的蝶骨内。

一、鼻窦炎是小儿的常见病

小儿鼻窦炎较为常见，一个是因为：儿童上呼吸道感染比较频繁；二是生理构造的原因而造成的鼻腔呼吸不畅，也是鼻窦炎的重要诱因之一。小儿后，如持续一周，脓涕不见减少甚至增多，以及症状加重者，应考虑鼻窦炎。鼻窦炎一般多在秋冬季发作。上颌窦和筛窦较早发育，故常先受感染，额窦和蝶窦一般在2—3岁后才开始发育，故较迟受累。

二、鼻窦炎的分类

鼻窦包括：上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦，在各种鼻窦炎中，上颌窦炎最为多见，依次为筛窦、额窦和蝶窦的炎症。鼻窦炎可以单发，亦可以多发。

儿童鼻窦炎依据临床症状可大致分为3种类型：（1）急性鼻窦炎；（2）复发性急性鼻窦炎；（3）慢性鼻窦炎。

急性鼻窦炎：儿童鼻窦炎在没有上呼吸道感染的情况下，流涕、鼻塞或伴有头痛，持续超过10天但少于12周，可诊断为急性鼻窦炎。多由上呼吸道感染引起，细菌与病毒感染

可同时并发。

慢性鼻窦炎：在排除反复上呼吸道感染后，而症状持续超过12周，即为慢性鼻窦炎。多由急性鼻窦炎转变而来。多因对急性鼻窦炎治疗不当，或对其未予彻底治疗以致反复发作，迁延不愈，使之转为慢性。

复发性急性鼻窦炎：机体抵抗力低下的孩子，可导致鼻窦炎反复发作。

三、鼻窦炎的诊断

儿童鼻窦炎的诊断比较困难，鼻窦CT对成人鼻窦炎有重要的诊断价值。儿童鼻窦炎的诊断主要依据病史分析和细致的临床检查。儿童鼻窦炎的症状与成人不同，咳嗽、鼻漏及慢性中在儿童常见。鼻窦CT可见鼻窦内液平面或软组织密度影。CT由于其分辨率高，观察病变较为细致和全面，是目前诊断急性鼻窦炎的较好指标。5岁以下儿童中，如果有上呼吸道感染，几乎100%鼻窦有改变，这样造成‘鼻窦炎’的过度诊断。

四、鼻窦炎和腺样体肥大的关系

小儿的腺样体较成人大，但是大多数是生理性，只有影响全身健康或邻近器官者，才称腺样体肥大。但如果孩子患过敏性、鼻窦炎或反复上呼吸道感染时，可以反复刺激腺样体，可导致腺样体增生肥大。腺样体肥大后，对鼻腔的堵塞加重，导致过敏性的鼻腔炎性分泌物的潴留，这又可刺激腺样体更加肥大，形成互为因果的恶性循环，影响孩子的生长发育。所以、鼻窦炎、腺样体肥大三个病非常容易相互影响。因此，对于腺样体肥大的治疗需要综合

考虑，尤其是三个病都有得孩子，需要同时治疗，这是中医整体治疗的优势所在。

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