腺样体肥大和鼻窦炎的关系
学龄前儿童腺样体肥大与慢性鼻窦炎的相关性分析
验医学杂志，０ ６５６： ９ ２ ０ ，（） ２ ． ８
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【】杨 建 平， 宝 琨 闭 合 复 位 ， ２ 刘 经皮 克 氏 针 固定 治 疗 儿 童 杂志，９ ９１ （１：５ — ６ ． １ ９ ，９１） ９ ６ １ ６ 【】赵 定麟． ３ 实用创伤骨科学【 ． Ｍ】 上海： 上海科学技术文献 出版社，９ ３９ ． １９ ：１
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测 量 ．
收 集 ２ ０ ～ ０ ０年 期 间 诊 治 的 腺样 体 肥 大 患 儿 ６ ０５ ２ １ Ｏ例 ．
【】王 亦 璁． 与 关 节 损 伤 ［ ． 京 ： 民 卫 生 出 版 社 ， ０ ： ５ ５ ５ ４ 骨 Ｍ】 北 人 ２ １ ７— ８． ０ ５
ｍｅｔＪ． ｏ ｅＪｉｔ ｕｇ２０ ，３５：３ － ４ ． ｎ 『］ＪＢ ｎ ｏｎ ｒ，０ １８ （ ７ ５ ７ ０ Ｓ ）
（ 收稿 日期 ：０ ｌ０ — ９ ２ ｌ一 ３ ０ ）
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小儿腺样体和扁桃体肥大如何治疗？
小儿腺样体和扁桃体肥大如何治疗？四川省南充市顺庆区妇幼保健计划服务中心，637000前言：小儿腺样体和扁桃体肥大是儿童较为常见的一种疾病，也是导致儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的主要原因，多见儿童睡眠期间打鼾、呼吸暂停，危害较大，可影响儿童机体发育，甚至造成永久性的功能损伤，需及时处理。
本文详细介绍了小儿腺样体和扁桃体肥大所引发的临床症状以及预防方法，并普及治疗知识，为小儿腺样体和扁桃体肥大防治提供参考。
一、小儿腺样体肥大引起的症状腺样体也被称之为咽扁桃体、增殖体，是位于人体鼻咽顶后壁中间的物体，属于淋巴组织，表面呈现桔瓣样。
在正常情况下，腺样体也是会发育长大的，并在6~7岁时发育到最大状态，随后随着儿童步入青春期而逐渐的萎缩，成年后基本就消失了。
但若是因某些因素影响，导致腺样体增生肥大，儿童就会出现一系列的不适症状，且腺样体增生肥大通常还会合并慢性肥大性的扁桃体炎。
具体的症状如下：（一）慢性鼻-鼻窦炎：腺样体位于鼻咽顶后壁中间，当腺体出现肥大后，便可堵塞儿童的后鼻孔，导致鼻窦粘膜、鼻腔粘膜纤毛摆动受到阻碍，从而影响鼻腔鼻窦间的通气引流，当病原菌通过呼吸进入鼻腔后，便容易在这个位置定植滋生，形成炎症，即慢性鼻-鼻窦炎。
（二）腺样体面容及儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征：腺样体肥大极易引发鼻塞，当患儿在睡眠时，可因鼻塞导致打鼾，或者被迫用嘴进行呼吸，部分病情严重的患儿便可诱发儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，睡眠期间伴随呼吸暂停，损伤肺、心脏功能，甚至造成多脏器功能衰竭，危及生命。
此外，长期用嘴进行呼吸，还会影响儿童面部的正常发育，形成腺样体面容，即上颌骨变长、腭骨高拱、牙列不齐、上切牙突出、醇厚、缺乏表情等，影响人际交往，长期如此，可致使儿童心理异常，甚至产生抑郁、厌世等情绪。
（三）分泌性中耳炎：肥大的腺样体还会堵塞或者压迫邻近的咽鼓管咽口，导致鼓室出现积液，引发分泌性中耳炎（渗出性中耳炎），听力减退、耳堵、耳闷、耳鸣等均是其常见的表现，若未能有效处理，很可能早场患儿听觉功能的永久性损伤。
腺样体切除对儿童慢性鼻窦炎的近期疗效
通讯作者 ： 安（ ｍ ｉ ｃ ｅｇ ｕ ｎ ６ ．ｏ 陈水 Ｅ ａ ： ｎ ｓ ｉ ＠１３ ｃ ｌｈ ｈａ ｍ）
２４ ４
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状平均分差异均有统计学 意义（ ０ ０ ） Ｐ＜ ．５ 。 表 １ 治疗组和对 照组术后 １ 个月和 ６个月疗效 比较 （ ） ｎ
疗组 ３ 和对照组 ３ 。两 组病例 在性别 、 程 、 ０例 ０例 病 年龄 、 分类
等方面差异均无 统计 学意义 （ ０ ０ ） 具 有可 比性 。 Ｐ＞ ．５ ， １２ 方法 ． 对照 组 ３ ０例继 续用 阿莫 西林 克拉维 酸钾 和标 准 桃金娘油胶囊 口服 ， 布地奈德 １ ｄ喷鼻治疗 １个 月。治疗组 次／ ３ ０例行腺样体切 除术 ， 术后再 同样 口服阿莫西林克拉维 酸钾和 标准桃金娘 油胶 囊 ， 布地奈德 １ ｄ次喷 鼻治疗 １个月 。手术均 ／
鼻道或 嗅裂脓性分 泌物不 减或增 多 ， Ｔ无
１ １ 资料 ． 选 取 ２０ ０９年 ３月 一２ １ ０ １年 ３月 在我科 就诊 的病
例 。入组标准 ： ①临 床主要 表现 为 问断或持 续性 鼻 塞 ； ②鼻 道 或 嗅裂黏 、 脓性 分 泌物 ， 或经 后 鼻孔 回流至 口咽部 ； 睡 眠打 ⑧
一
直欠佳 。我科 对经保守治疗失败 后 ， 腺样体肥 大 的儿 童鼻 伴
窦炎 在行 腺样 体切 除术 的基础 上结 合药 物 治疗 １个 月 ， 告 报
如下 。
头痛及 嗅觉减退 ４个方 面。调查在 家长协助 下共 同完 成。 依据 闵双凤 报道 的儿童 鼻窦 炎疗效评定标 准评定疗效 。 治愈 ： 头痛 、 塞 、 鼻 流脓 涕 等 症状 消 失 ， 道 、 裂无 脓 性分 泌 鼻 嗅 物 ， Ｔ密度正 常 ； Ｃ 好转 ： 上述症 状减轻 ， 道或 嗅裂 脓性分 泌物 鼻 减少 ， Ｔ显示 窦腔模 糊 ， 密度 降低 ； Ｃ 但 无效 ： 上述 症状 无改 善 ，
腺样体肥大疾病PPT演示课件
消炎药
腺样体肥大常伴随着炎症，消炎药有 助于减轻炎症和肿胀。
手术治疗
腺样体切除术
对于严重或持续性的腺样体肥大 ，手术可能是必要的。腺样体切 除术是一种常见且有效的治疗方 法。
激光手术
激光手术是一种较新的治疗方法 ，通过激光技术缩小或消除肥大 的腺样体。
其他治疗方法
生活方式调整
改善饮食、增加锻炼和保持良好 的睡眠习惯可能有助于减轻腺样
长期随访和预后评估
对于腺样体肥大的患者，需要建立长期随访机制，评估治 疗效果和预后情况，为患者提供更加个性化的治疗方案。
加强多学科合作
腺样体肥大涉及多个学科领域，如耳鼻喉科、儿科、免疫 学等。未来需要加强多学科之间的合作，共同推动腺样体 肥大领域的研究和治疗水平提升。
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腺样体肥大
汇报人：XXX 2024-01-16
目 录
• 介绍 • 腺样体肥大的影响 • 腺样体肥大的治疗 • 腺样体肥大的预防 • 腺样体肥大与相关疾病的关系 • 总结与展望
01 介绍
定义和背景
腺样体肥大定义
腺样体肥大是指腺样体组织增生、体积增大，导致呼吸道受阻的一种疾病。
发病背景
腺样体肥大是儿童期常见的疾病之一，尤其在2-10岁的儿童中较为多见。近年 来，随着人们生活水平的提高和环境的变化，腺样体肥大的发病率有所上升。
VS
及早就医
一旦发现孩子有腺样体肥大的症状，应尽 早带孩子去医院就诊，以便得到及时有效 的治疗。
05 腺样体肥大与相关疾病的 关系
与鼻炎、鼻窦炎的关系
腺样体肥大可能导致鼻腔引流不畅
肥大的腺样体可能阻塞鼻腔，导致鼻腔分泌物无法正常排出，从而引发鼻炎、鼻窦炎等 疾病。
儿童腺样体肥大的危害
儿童腺样体肥大的危害腺样体肥大是小孩非常容易出现的一种病症，当孩子一旦患病之后会给身体带来很多危害，比如会出现精神不振，气管炎，腺样体面貌等等，甚至还会影响到孩子的生长和发育，所以需要及时的采取治疗措施，避免产生不良的影响，饮食方面对于寒凉刺激的食物要严格禁止。
腺样体是人身体里面的免疫器官，它的位置在鼻子和尖头部位之间，腺样体可以对10岁以下自身免疫功能还没有发育成熟的儿童起到保护的作用，不过腺样体也是会出现病症的，很多小朋友会出现腺样体肥大的症状，不过大部分家长对于腺样体肥大病症并不了解，其实此病症会给身体带来很多不好的影响及后果，那么小孩患上腺样体肥大会有什么后果呢，接下来就来带大家一起来了解一下小孩腺样体肥大的危害。
1、精神不振小孩患上腺样体肥大之后会出现精神不振的情况，同时还会伴有鼻子不通气，头部缺血缺氧，头痛，头晕，记忆力下降，反应迟钝等症状，对身体的危害是很大的，建议尽快的带孩子去医院进行治疗。
2、易患气管炎当孩子患上腺体肥大之后，非常容易引发气管炎，因为孩子患病之后，鼻子是很容易鼻塞的，这样一来就会让鼻涕像咽喉部位倒流，刺激下呼吸道的黏膜，时间久了之后就会诱发气管炎。
3、腺样体面貌腺样体面貌是小孩腺样体肥大非常典型的一个危害，出现这种情况是因为患病之后孩子因为鼻塞的影响会用嘴巴长时间的呼吸，久而久之就会导致面部发育出现变形，引发牙齿不齐，上牙突出，咬合不良，鼻唇沟消失等情况，这样子的外观就是腺样体面貌。
4、影响孩子生长发育孩子一旦患上腺样体肥大之后会容易出现缺氧的情况，如果长时间缺氧没有受到缓解控制的话，就会导致脑部的供氧不足，这样就会让促生长激素分泌减少，影响孩子的身高发育，同时还会让孩子的身体抵抗能力下降，严重的会影响到孩子的智力。
5、慢性分泌性中耳炎小孩的腺体肥大还可以阻塞咽鼓管的咽口，从而使小孩发生慢性分泌性中耳炎，持续时间长，同时也不容易改善，此时可能需要做腺样体的切除手术进行治疗；6、慢性鼻窦炎肥大的腺样体还可以阻塞鼻腔和鼻窦的引流，从而使得小孩呈现长期的慢性鼻窦炎。
为什么腺样体肥大总是反复发作
家里孩子有腺样体肥大的妈妈，心里会有疑问，为什么就我们家孩子有腺样体肥大？为什么明明好了这段又开始打呼噜了？孩子为什么就是好不彻底？下面我们就来具体说一说吧。
腺样体肥大的位置是出于耳鼻喉相通的位置，一但腺样体位置有堵塞，立刻就会影响呼吸。
很多宝宝腺样体肥大就是鼻涕倒流在喉咙里，堵塞呼吸，这种都是短期的，怕的就是鼻涕一直出不来反复袭击腺样体，腺样体肥大了，就比较麻烦的。
想知道孩子为什么总是腺样体肥大反复发作，首先是需要先知道孩子是什么原因引起的腺样体肥大？孩子2-6岁是腺样体发育旺盛期，一般孩子生理性鲜艳提肥大是不用管得，病理性的就需要采取措施，一般孩子是感冒鼻炎等出现鼻涕等分泌物倒流堆积在腺样体的位置，反复刺激腺样体，导致腺样体发炎肥大，堵塞呼吸的。
或者是因为扁桃体出现炎症，因为是相邻腺样体，炎症影响出现腺样体肥大。
腺样体一般2-6岁属于发育旺盛期，一般10岁之后会有自动萎缩的过程的。
所以孩子在这期间是容易复发的，本身腺样体也是属于一个慢性易反复的病症。
因为这个年纪的孩子本身免疫力比较低下的，容易生病，孩子一感冒或者鼻炎的话，孩子就是容易有鼻涕，但是因为孩子小，一方面不会擤鼻涕，还有一方面就是鼻涕多擤不及，两种情况都会让鼻涕妒忌在鼻腔出现倒流，慢慢堆积在喉咙里，时间久了就会复发。
10岁以下的孩子比较小，也是比较容易出现积食等情况的，积食上火引发扁桃体炎，炎症蔓延，引起腺样体肥大复发的。
由此可见，腺样体肥大不复发，还是需要日常护理注意的。
预防感冒鼻炎扁桃体炎这三方面的，提高孩子免疫力的。
还有就是让孩子多喝水，有鼻涕尽量擤鼻涕，有扁桃体炎等病症出现及时去看病，及时护理。
以防止腺样体肥大复发。
腺样体肥大是什么原因导致的
患上腺样体肥大的人多都是一些儿童，这个是让每个家庭非常苦恼的，因为大人们总是希望自己的小孩能平安健康的长大，不希望有不好的事情发生在孩子的身上。
那么，孩子为什么会患上腺样体肥大呢?腺样体肥大是什么原因造成的呢?下面就给大家讲解一下：
腺样体肥大实际上就是咽扁桃体增生，主要是由于反复的炎症刺激所引发的病理性增生和肥大。
这类疾病主要发生于两岁到六岁的儿童，经常会合并为慢性扁桃体炎。
腺样体是身体免疫组织的一个重要部分，它的功能与扁桃体有些相似，能够负责人体的免疫功能。
腺样体一般情况下并不会出现肿大，一旦出现肿大，就说明身体的内部脏器功能出现了失调，所以小孩在出现腺样体肥大后，就说明身体的抵抗力出现了下降，并且腺样体肥大和脾胃虚弱也有很大的关系。
腺样体肥大的原因是什么
1、局部症状儿童鼻咽腔狭小，如腺样体肥大堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口，可引起耳鼻喉等处症状。
①耳部症状：咽鼓管咽口受阻，将并发非化脓化中耳炎，导致听力减退和耳鸣。
②鼻部症状：腺样体肥大常并发鼻炎，有鼻塞及流鼻涕等症状。
说话时带闭塞性鼻音，睡时发出鼾声。
③咽、喉和下呼吸道症状：因分泌物向下流并刺激呼吸道粘膜，常引起阵咳，易并发气
管炎。
④由于长期张口呼吸，致使面骨发育发生障碍，颌骨变长，牙列不齐，上切牙突出，唇厚，出现所谓“腺样体面容”。
2、全身腺样体肥大的病因及表现，全身发育和营养状况较差，并有夜惊、遗尿、反应迟钝，注意力不集中等反射性症状。
以上就是腺样体肥大引起的原因讲解，想要了解更多，欢迎关注，我们将竭诚为您服务。
腺样体肥大与鼻炎中医治疗方法
腺样体肥大形状分型
形状特点：腺样体主要突出在鼻两侧，突向后鼻孔、堵塞鼻
咽侧壁。
临床特征：呼吸重、不一定打呼噜、但是伴随听力下降、耳
闷。耳痛、说话声音大。
腺样体肥大与分泌性中耳炎
细菌感染： 小儿咽鼓管比较平直， 且管腔较短，内径较宽， 通过咽鼓管感染为主要 途径。 通过外耳道感染，为 次要途径。
样体肥大，改善咽鼓管堵塞，减轻中耳负压。
腺样体肥大‘综合疗法’
腺样体肥大的发病类型分为实证和虚症
实证主要表现在肺胃湿热证、胆腑郁热证。 虚症主要表现在肺气脾虚型、肝肾阴虚型。
实证易治、虚症难调。实证宜攻、虚症宜补。
正气不足则为虚、邪气过盛则为实。
腺样体肥大‘综合疗法’
第一步：辩证--分析辩证配穴手法 第二步：拨法--疏散结节 第三步：推法--面部-腺样体手法 第四步：梅花针疗法--特定穴位 第五步：足穴--特定穴位 第六步：耳穴--特定穴位 第七步：食疗方--特定食疗
腺样体肥大‘综合疗法’
鼻区按摩手法
第一步：扳鼻梁：以拇指和食指从山根起左右扳动鼻梁1分钟。 第二步：擦鼻旁:以双手食指指面快速擦鼻翼旁，以透热为度。
第三步：快速按揉鼻通：1oo次
第四步：快速按揉迎香穴：1oo次 第五步：掐揉素髎5o次
腺样体肥大‘鼻窦炎疗法’
鼻窦炎基础方
第一步：叩揉额窦：5o次 第二步：叩揉上额窦5o次 第三步：叩腺样体外方5o次 第四步：按揉坎宫至太阳穴1o次 第五步：按揉太阳穴-腺样体外方
形状特点：腺样体向前整体突出，堵塞鼻中隔后缘、后鼻孔、
鼻咽侧壁、一般伴随鼻窦炎、鼻甲肥大。
临床特征：经常性鼻塞、流脓涕、憋气、打呼噜、平躺、侧
躺都会打呼噜。
腺样体肥大形状分型
腺样体肥大手术后遗症
腺样体肥大手术后遗症腺样体肥大是出现在腺样体的一种疾病，如果疾病严重，就需要进行手术的方式来治疗，所因此在出现疾病时一定要及时的去就医，这样才不会出现严重的病情。
1、腺样体具体在鼻咽部的顶部和咽后壁处，它是属于淋巴器官中的一种。
它的表面呈现出桔瓣样。
在儿童出现细菌病毒感染或者是在自身的免疫功能低下时，就会导致腺样体出现过度的增生现象，这样就会阻塞气管，容易出现慢性的缺氧情况，最后就形成了病理性的腺样体肥大的情况。
2、在患上腺样体肥大的患者，通常都是需要进行手术的方式进行治疗，因为在腺样体出现增生时，就只能采取手术方式切除，才能解除缺氧现象。
但是有些患者在手术后会出现在免疫功能调节出现问题，自身的免疫功能出现了紊乱现象，或者是过敏原没有得到有效的控制等这些情况下，就又会造成余下的淋巴组织出现增生，导致病情反复发作。
3、腺样体肥大进行手术治疗后，会是极少的人群容易出现手术后的并发症，但是也不必太过担心，不管什么样的手术都会出现一定的并发症，还是有很多人在手术后都取得良好的效果。
腺样体肥大的症状患者在出现腺样体肥大时，通常会有一些症状出现。
通过这些症状，我们就需要及时的到医院进行检查并接受治疗，然后再根据病情情况采取一些带的治疗方法。
腺样体肥大的症状有哪些呢？1、出现腺样体肥大时耳部会有一些症状，通常咽鼓管咽口受到阻碍，这时就会引起分泌性的中耳炎，最后就导致耳鸣以及听力减退的情况。
通常鼻部也会出现一些症状，例如出现了流涕，鼻塞，鼻窦炎，鼻炎等症状。
2、在咽喉以及下呼吸道出现了一些症状，由于分泌物向下流就刺激到呼吸道的粘膜，常常会引发在夜间出现阵咳，还容易发生气管炎。
因为呼吸受到阻碍，所以就需要张口呼吸，所以这时就会使面骨发育形成障碍，使面部整体发生了一些变化。
3、有些患者还会出现消化不良，呕吐，厌食等症状，这多是因为呼吸不畅导致肺部扩张不足，从而使胸部发生了畸形。
如果在夜间呼吸不通畅的话，就会使儿童处在缺氧的状态，这时儿童体内的内分泌功能紊乱，影响孩子生长发育。
鼻内镜下腺样体切除术对儿童鼻窦炎的影响
况。临床分型分期如 下 ： Ｉ 期 ｌ例 ， Ｉ 期 １例 ，Ⅱ型 １ 例 ， 型２ ８ 型３ ６ 期４ Ⅱ型２ 例… 期３ 。
间的有 效率有 显著性差异 （＜０ ５ Ｐ ． ），单纯 鼻窦开 放术组与单纯腺样 ０ 体 切除术组 ，腺样体 切除术＋ 鼻窦 开放术组与 单纯腺样 体切 除术 组之 间均无显著性差 异 （ ＞０ ５ （ １ Ｐ ． ） 表 ）。 ０
注： １ 为单 纯腺样 体 切除 组 ； ¨为 腺样体 切 除术＋ 窦开 放 术组 ； 鼻
『为单 纯鼻 窦开放 术 组 Ｉ Ｊ
１ 治疗 方法 ． ２ 手术均在 气管插管复合 全身麻醉下进行 ，患儿取肩高 头低位 ，平 卧于手 术台 ，鼻腔使 用肾上腺素棉 片收缩 ，在鼻 内窥 镜引导下 ，吸 引 器 吸净鼻腔及 中鼻道 脓性分泌物 ，充分 暴露腺样体后 ，经对侧鼻腔导 入 电动吸切器至鼻 咽部 ，切割肥大腺样 体 ，同一侧切 除满意后 ，籽 电 动 吸割器与鼻 内窥 镜位置互换 ，切 除完整的腺样体 。纱条 压迫止血 。 对于行 功能性鼻 内镜 手术患儿 ，主要在 于矫正解剖结 构的异常 （ 如泡 性 中甲、中鼻 甲反 向偏 曲等 ），根据病 变情况开放前组 筛窦 ，解 除鼻
３ ６３ ４５ — ４６１ ．
［］ 吴安华， ５ 李丹． 重症监护病房 临床与环境， 手分离耐药菌革兰 ８１（） ０ － Ｊ 中华 】 ２ ０ ，８７： ９ ９
成人腺样体肥大mri诊断标准
成人腺样体肥大在MRI诊断中，有着特定的标准，这些标准基于腺样体的大小、形态、与周围组织的关系以及可能伴随的其他结构变化。
以下是对这些标准的详细描述：首先，腺样体通常位于鼻咽部，其MRI表现主要取决于其大小和形态。
腺样体在MRI上的典型表现是T1低信号、T2高信号，这是由于其富含血管和淋巴组织的特点所致。
腺样体肥大时，MRI上可见的腺样体厚度和信号强度可能增加。
其次，对于腺样体肥大的程度，有一个特定的标准。
一般来说，如果腺样体厚度超过咽后壁附着点，或者在横断面上超过鼻咽部的一半宽度，就可以诊断为腺样体肥大。
另外，腺样体在MRI上的形状和与周围结构的关系也可以提供一些线索。
如果腺样体向鼻腔、口腔或咽部突出，或者与周围结构如咽鼓管、颅底结构有明显的接触，那么这可能表明存在严重的腺样体肥大。
此外，MRI还可以揭示腺样体肥大与其他可能影响鼻咽部的病变的关系。
例如，如果腺样体肥大伴随着鼻窦炎、中耳炎或其他鼻咽部病变，那么这可能意味着存在更为复杂的鼻咽病理生理。
最后，对于一些伴随的症状，如睡眠障碍、张口呼吸、打鼾等，也可能有助于诊断腺样体肥大。
这些症状可能与腺样体肥大的压迫有关，也可能直接反映了鼻咽部结构的变化对睡眠结构的影响。
总的来说，MRI在成人腺样体肥大的诊断中起着重要的作用。
它不仅能提供腺样体肥大的程度、形态和与周围组织的关系等信息，还能揭示可能存在的其他病变和症状。
然而，MRI 并不是诊断成人腺样体肥大的唯一标准，医生还需要结合患者的病史、症状和体格检查结果进行综合判断。
以上所述并非MRI诊断的全部细节，而是提供了一些关键信息。
如有需要，建议咨询专业医生或参考相关医学文献。
腺样体治疗治愈的亲身体会
我与腺样体的战争，战胜腺样体肥大的亲身实践几个月前就想讲讲我与腺样体的斗争，记录一下腺样体的可怕和治疗的艰辛。
从2012年的3月石头被查出腺样体肥大后，近十个月的时间里我与腺样体不停的斗争，今天我带着胜利，带着这份难得成果，来给正患腺样体折磨的宝妈们一份信心和希望。
谈到腺样体，可能还有好多人还不了解。
腺样体也就是扁桃体，人的扁桃体分为三部分①腭扁桃体，也就是人们常说的扁桃体②舌扁桃体③咽扁桃体，就是的腺样体。
腺样体为一群淋巴组织，类似(上腭的)扁桃体，附着于鼻咽的后壁。
如果儿童时期受到感染，腺样体会肿大和发炎，也可能造成永久性的肥大。
腺样体肥大会妨碍鼻子呼吸，并影响鼻窦的排泄，而易患鼻窦炎，也会使欧氏管(由鼻咽头至中耳的通道)阻塞，而导致中耳感染疾病。
上面简单的介绍了腺样体，如果不懂的亲可以到网上仔细查一查，通俗点讲就是腺样体会因炎症的反复刺激而发生病理性增生、肥大，这时就会影响儿童的生长发育，并容易患气管炎、鼻窦炎、中耳炎，易患鸡胸、漏斗胸，引起记忆力下降，还将影响到孩子今后的智力等等，最直观的影响就是引发腺样体面容（因长期张嘴呼吸而引起的一种面容）。
正常情况到6岁左右增长到最大，到10岁以后开始萎缩。
石头的火体表现最早时要从2011年8月底石头上幼儿园开始讲，当时石头经常感冒。
石头是那种不挑食又能吃，而且吃的特别快的那类孩子。
所以经常引起上火，表现为舌苔厚、口气重、便秘等症状，他的体质就是中医讲的火体。
这类孩子容易上火，中医讲“内火旺、体表虚”，寒气极易入侵，所以特别容易感冒。
每次大便都是象羊屎蛋一样，一粒一粒的。
而只要有两天不大便的情况时，过不了几天石头就会生病。
后来石头得了腺样体大后，石头妈发现很多象石头一样火体的孩子得腺体大的特别多，尤其是男孩。
石头腺样体肥大（石头非过敏体质，除腺样体大外没有其它病发症）2012年初时与幼儿园一墙之隔的建筑拆迁，轰隆声不断，废墟一片，最主要的是空气中的烟雾和尘埃弥漫，那段时间班里有很多生病的小朋友，有咳嗽的，有得鼻炎的，我觉得石头没过多久就得了腺样体肥大，也与当时环境太脏有一定关系。
儿童慢性鼻窦炎合并腺样体肥大35例
例 儿童腺样体肥 大和 （ 鼻 窦炎患者的病例资料 。结果 ： 断合 并腺样体肥 大和 Ｃ Ｓ的 ３ 患者 中，６ 或） 诊 Ｒ ５例 ２ 例 仅行腺 样体切 除手 术而未行鼻 窦 内镜 手术 治疗， 通过 鼻 内镜和 （ ） 窦 ｃ 或 鼻 Ｔ检 查的随访发 现 ， Ｒ Ｃ Ｓ治愈 ２ ｌ
例 （ １２ ，０８ ， ２／ ６ ８ ．％）好转 ５例 （／ ６ １ － 。 ５ ２ ，９２ ％） 结论 ： 腺样体肥 大与儿童鼻 窦炎之 间有 着密切 关系， 腺样 体切 除 术对 于治疗腺样体肥大儿童 中顽 固性 Ｃ Ｓ是一种有效、 Ｒ 必要 的方 法。 关键词 鼻窦炎 ： 腺样体肥大
女 ｌ ７例 ， 龄 ５～ １ 年 ８岁 ， 均 ｌ． ， 疑 伴 有 平 ４４岁 怀
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
针对儿 童慢性鼻窦炎 （ｈ ｎ ｉ ｓ ｕｉｓ ｃｒ ｉ ｒ ｎ ｉ ｓｉ ｏ ｃｈ ｏｎ ｔ， Ｃ Ｓ ， 论 是 病 因 、 病 机 制 ， 是 临 床 诊 断及 治 Ｒ ）无 发 还 疗 方案 的提 出 ， 缺乏 统 一 的认 识 。在 病 因方 面 ， 都 目前 认 为与 儿 童 Ｃ Ｓ有 关 的 因素 包括 ：频 繁 发作 Ｒ 的上 呼 吸道 感 染 、 样 体 肥 大 、 性 扁 桃 体 炎 、 腺 慢 鼻 窦 骨 性结 构 畸 形 、 对 不 成熟 的免 疫 系 统 、 境 中 相 环 广 泛存 在 的致 敏原 所 导 致 的变 应性 因 素 以及 胃食 管反流等 。大量文献显示腺样体手术对儿 童 Ｃ Ｓ Ｒ 的治疗效果令人满意 。 本研究 回顾性分析 ２０ 年 ０３ １ ０月 至 ２ ０ ０ ９年 ４月 间 就诊 我科 的 １ ８例 儿 童腺 ７ 样体肥大和 （ ）Ｒ 或 Ｃ Ｓ患 者 的病 例 资 料 ， 步 探 讨 初 腺 样 体 肥 大 在 儿 童 Ｃ Ｓ发 病 原 因 中所 占 比重 ， Ｒ 以 及 腺样 体 手 术对 儿 童 Ｃ Ｓ的治 疗作 用 ， 以期 引起 Ｒ 大家 的关 注 。
鼻炎鼻窦炎的腺样体肥大报告分析
（ 作者简介 ］ 康守会 ， 通辽市科尔沁 区第一人 民医院耳鼻喉科主治医师。
７ ５
要表 现的 占 １％ ， ０ 以咽炎 为主要 表现的 占 ３ ％。通过这 个 比例 数字可 以看 出鼻 炎鼻窦 炎明显高 于与其 附带引发 病变 的比 例 。３ 例患者均在鼻 内镜下切除 。 ４ 经三个月抗炎 ， 吉诺通 ， 外用类 固醇激素类喷鼻治疗后获痊愈 。其具体分布如表 １ 所示 ： 表 １ 岁以上青少年及成年人腺样体肥大主要症状表现构成情况 １ ２
３ 讨 论
综上所述 ，２ 以上青 少年及成年人腺样体 肥大存在且不少 见 ， １岁 该部分 患者 由于年龄 的原 因及本身腺样体肥 大的症状 不典型 ， 也是少年儿 童发病率较高 的常见 病 。且多 以鼻 炎鼻窦炎等为 主要 表现等原因 ， 常易按 照鼻炎鼻窦炎与其它 分泌性
中耳炎、 咽炎等给予诊治， 因而久治不愈或反复发作， 而此时肥大的腺样体才是造成反复不愈鼻炎鼻窦炎的主要病因。此类
肥 大分度 ， 度 １例 ， 度 ２ 例 ， Ｉ １ Ⅱ １ Ⅲ度 ６ 。所有患者均经 内镜 下手术及手术 后病例确诊 。３ 例 患者中 ３ 例 以鼻炎 鼻窦炎 例 ９ ４ 为主要表现 。近年来 ， 鼻内镜技术大量应用于鼻腔疾病 ， 此类病变 的诊 断与治愈率明显提高。这部分患者临床特点表现 ： 有 单 侧或双侧鼻塞 、 。嗅觉减退等症状 反复发作 ， 流涕 而少或无 打鼾 ； 口呼吸表现 ， 张 按鼻炎 鼻窦炎治疗效果 不佳 ， 根据 Ｃ 结 Ｔ 果 测量腺样 体最大厚 度（） 咽腔前后径 的 比值（） ＼） 于 ｌ ３ 鼻窦 Ｃ 可见 窦内粘膜有不 同程度增厚 窦腔密度增 Ａ与鼻 Ｎ（ Ｎ均大 Ａ ／ ； Ｔ 高 、 面或息 肉阴影 ， 液平 个别患 者鼻咽腔闭塞 ， 咽鼓管咽 口消失 ， 嘶哑 ， 有咽喉感染严 重者引发高烧加重病情 ； 内镜 声音 还 鼻
儿童鼻窦炎的危害不容忽视
儿童鼻窦炎的危害不容忽视*导读：有问必答网专家提醒家长，儿童鼻窦炎的危害不容忽视？为什么这样说？据小编了解到，儿童鼻窦炎潜在很多危害，因……有问必答网专家提醒家长，儿童鼻窦炎的危害不容忽视？为什么这样说？据小编了解到，儿童鼻窦炎潜在很多危害，因此要求家长应积极关注起来。
危害包括：如导致打鼾、引起中耳炎、记忆力下降、高热惊厥等。
下面就为您详细介绍。
1、患了慢性鼻窦炎，孩子容易出现精神萎靡、食欲不振、记忆力差、易疲劳、头痛及头晕。
2、急性鼻窦炎未及时控制，会向外扩散，引起中耳炎、咽喉炎、扁桃体炎等，甚至有时候会引起少见的眶内感染。
3、专家特别提醒：鼻窦炎的危害还包括鼻窦炎引起中耳炎的话，会导致听力下降，使正处于学习语言阶段的婴幼儿丧失学习语言的能力。
所以家长要注意，当孩子感冒后，出现耳朵疼、耳朵闷或者耳朵响的时候，一定要想到孩子得的是鼻窦炎伴有中耳炎。
4、孩子自己不会擤鼻涕，所以分泌物往往聚集在鼻腔、鼻窦，甚至倒流至咽部，引起严重的鼻塞而张口呼吸，时间久了，会导致颌面部发育障碍，使上颌前牙排列不齐，下嘴唇厚，呈现“腺样体面容”。
若同时存在腺样体肥大，则导致孩子睡眠时打鼾、拒食及呼吸困难。
5、易引起高热惊厥。
临床上发现，很多高热惊厥的孩子都有鼻窦炎和腺样体肥大。
这可能是因为患鼻窦炎和腺样体肥大的孩子容易感冒发烧，特别是急性鼻窦炎，一般都是39度以上的高热，所以容易引起高热惊厥。
6、鼻窦炎还可以引起哮喘发作。
有问必答网专家提醒家长，儿童鼻窦炎的危害不容忽视，这直接关系到儿童的健康发育。
目前治疗鼻窦炎的方法有很多，建议患者选择正规医院接受治疗。
专科医生一般会针对每个患者的病情来针对性地给出治疗方案。
鼻窦炎是由什么原因引起的
鼻窦炎是由什么原因引起的？转载1．全身抵抗力降低，如过度疲劳、受凉受湿、营养不良、维生素缺乏，以及生活环境不良所致。
2．变态反应体质，全身性疾病如贫血、内分泌功能不足(如甲状腺、脑垂体和性腺等功能减退)，急性传染病如流感、麻疹、猩红热、白喉等均可诱致本病发生。
3．鼻腔的一些疾病，如鼻中隔偏曲、中鼻甲肥大、鼻息肉、变态反应性鼻炎、鼻腔异物或鼻腔肿瘤，也可引起鼻窦炎。
4．邻近病灶，如扁桃体炎或腺样体肥大、上颌第二双尖牙及第一、第二磨牙根部的感染，拔牙时损伤上颌窦壁或龋齿残根坠入上颌窦内等也可导致鼻窦炎。
5．其它，如鼻窦外伤骨折；游泳时跳水姿势不当(如取立式跳水)，或潜水与游泳后擤鼻不当，污水进入鼻窦内；鼻腔内填塞物置留时间过久；高空飞行迅速下降，窦腔与外界形成相对的负压，将鼻腔分泌物吸入鼻窦等也能造成发病。
关于西医鼻窦炎的病理病因：鼻窦是头骨和面骨中围绕鼻腔周围的一些含气的空腔，包括上颔窦、额窦、筛窦和蝶窦。
鼻窦炎是指化脓性球菌感染鼻窦粘膜引起的化脓性炎症，有急性和慢性之分。
急性鼻窦炎是鼻腔粘膜的急性化脓性炎症，可一个鼻窦单独发病，也可几个鼻窦同时发炎，如果急性鼻窦炎治疗不当，或反复发作，可致慢性鼻窦炎。
本病绝大多数由伤风感冒引起，全身抵抗力低下，其它鼻腔疾病常有鼻涕阻塞，游泳、跳水方法不当，以及气压的迅速改变(如飞行、潜水等)均可导致本病的发生。
由牙根感染扩散引起的上颌窦炎叫牙原性上颌窦炎，也是鼻窦炎的一种。
关于中医鼻窦炎的病理病因：鼻乃清窍，为肺之门户，其呼吸之畅通，嗅觉之灵敏全赖清阳充养。
鼻窦炎属中医“鼻渊”、“脑漏”范畴。
鼻窦炎多由气虚不固，外邪侵袭，邪入化热，灼腐生脓，滞留空窍、弥散清空，清浊不分，窍隙闭塞，引致鼻塞流涕、头痛头胀、智力昏蒙、身疲肢倦、常易外感。
外感后鼻窦炎又加重，如此互为因果，反复发作。
在此病理机制中，痰浊脓液既是病理产物，又是新的病因。
故清除痰浊脓液，杜绝痰浊之源是治愈本病的关键。
腺样体切除术对儿童慢性鼻窦炎的疗效观察
１１ 一般资料 ．
２０ 年 ２ － ２０ 年 ２ ０５ 月－ ０８ 月收治的腺样体肥大和慢性鼻 窦炎并存的患儿 ６ Ｏ例， 其中男 ３ ３例， ２ 女 ７例； 年龄 ４ ５ ～１
头痛等症状消失， 鼻内镜检查鼻道无脓性分泌物， 鼻窦 Ｃ Ｔ扫 描正常。好转： 症状明显改善， 鼻内镜检查鼻道脓性分泌物明 显减少， 鼻窦Ｃ Ｔ示窦腔积液基本吸收、 黏膜肥厚水肿减轻。
到了非常重要的作用， 对同时行鼻窦鼻内镜手术的患者， 治
疗效果更好。
参考文献 ：
［］ １ 中华 医学 会 耳 鼻 咽 喉 科 学 分 会 ， 华耳 鼻 咽 喉科 杂志 中
编 辑 委 员 会． 性 鼻 窦 炎鼻 息 肉 临床 分 型分 期 及 内窥 慢
吸、 鼻塞、 恶心等， 甚至出现发育障碍、 反应迟钝等情况。 对儿 童鼻窦炎的治疗，ｏｅｆ ｄ２ Ｒ ｓｎ ｌ＿认为无并发症的儿童慢性或复 ｅ 发性鼻窦炎的治疗策略应分 ３ 首先， 步： 采用抗生素治疗； 其 次， 可辅以腺样体切除术； 最后才考虑鼻窦手术。 许庚等［ 建 ３ 议分三阶段的治疗， 与上述相同。其中抗生素的使用参照美
临床 医药 实践 杂 志 ２ ０ ０ ９年 １月第 １ ８卷 第 １期
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道相对较窄， 黏膜功能不完善， 不利于分泌物排出； 另外， 黏 膜血管丰富， 有利于细菌繁殖。 儿童常伴有腺样体肥大， 影响
鼻腔鼻窦分泌物在鼻腔内蓄积， 使鼻腔鼻窦的引流通畅， 同 时也去除了病原微生物在鼻腔内寄生和繁殖的场所。
停用非索非那定后， 部分患者复发， 继续用药仍然有效， 建议症状安全控制后， 酌情减量后再治疗一段时间， 以巩固 疗效。 非索非那定具有见效快、 维持时间长的特点， 用非索非 那定治疗慢性荨麻疹， 不失为一较好的办法。
腺样体肥大与慢性鼻窦炎的相关性分析
１７ 一 ， 江苏泰州人 ， 主治医师 ， 医学硕士 ， 从事耳鼻咽喉科专业 。 作者简介： 薛 飞（９ ８ ） 男 ， １５ ． ， 山东荣城人 ， 主任医师 ， 医学博士 ， 从事耳鼻咽喉科专业 。 通 讯 作 者 ： 王秋 萍（９ ４ ） 女 ，
维普资讯
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第２卷 １
第 ６期
医 学 研 究 生 学 报
Ｊ ｕ ａ ｆＭｅ ｉａ ｏ ｔｒ ｄ ａｅ ｏ ｒ ｌｏ ｄ ｃ ｌＰ ｓｇａ ｕ ｔｓ ｎ
Ｖｏ ． Ｎｏ ６ １ ２１ ．
２０ ０ ８年 ６月
・
论 著 摘 要 ・
０ ７１ －８ 收 稿 日期 ： ２０ －９１ ： 修 订 日期 ： ２ ０ ・１０ ０ ７０ ．３
批 Ｂ ２ ０ １４ ； 批 基 金 项 目 ： 江苏省 自然科学 基金资助项 目（ 准号 ： Ｋ ０６ ３ ） 南京 军区南 京总 医院医学科 研课题 重点项 目基金 资助 （ 准号 ：
腺 样 体 肥 大 与慢 性 鼻 窦 炎 的相 关 性 分 析
薛 飞 ， 李 泽卿 ， 程 友 ， 江满杰 ， 陈 伟 ， 吴 昆曼 ， 王秋 萍
（ 京 军 区南 京 总 医院耳 鼻咽 喉科 ， 南 江苏南 京 ２ ０ ０ ） １０２
关键词 ： 腺样体肥大 ； 慢性 鼻窦炎 ； 相 关性
人 数据 库档 案 。
Ｃ Ｓ 还 可 导 致 患者 记 忆 力下 降 ， 响 其 生 长 发 育 ， Ｒ ， 影
造 成 严 重 不 良后 果 。近 年 来 ， 者 的 相 关 性 已 引 两 起 国 内外 学 者 的 广 泛关 注 ¨ ， 其 发 病 的 因 果 关 ’ 但
１２ 统计 学 分析 ．
腺样体肥大的X线诊断你知道吗？
腺样体肥大的 X线诊断你知道吗？腺样体肥大指的是腺样体增生或肥大所引起的临床症状，是引起儿童分泌性中耳炎以及鼻窦炎产生的重要因素，不仅会引起睡眠呼吸暂停同期综合征，还会对患者生长发育带来严重影响，严重的甚至还会造成猝死。
手术切除是对其进行治疗的常见方式，但是由于腺样体是一种机体免疫器官，其存在细胞免疫以及体液免疫功能，不能随便对其进行切除。
临床中鼻咽部指征、前鼻镜检查、鼻内镜检查、电子鼻咽镜以及间接鼻咽镜检查等都是对腺样体肥大进行检查的常见方式，影像学层面包括计算机摄影、X 线片、数字化摄影等。
最近几年鼻咽侧位X线片以其操作便捷、准确性高、安全性高等优势在临床中获得了较为广泛的应用。
1.X线鼻咽部侧位摄片法腺样体也叫增殖体、增殖腺、咽扁桃体，常见于儿童。
因为腺样体主要位于蝶骨体底、鼻咽顶后壁及枕骨斜坡颅外面，尽管鼻咽镜、纤维喉镜能够对肥大腺样体进行观察并诊断，但是对于小儿来说其配合性较差，因此X线鼻咽部侧位摄片法就显得非常关键。
当前国内外对鼻咽侧位片摄片要求尚无统一标准，一般是患者保持站立或者是端坐侧位，抬高下颌，将下颌支和鼻咽腔重叠降到最低，眶耳线和地面保持在平行状态，中心线经由外耳孔前下方各2厘米部位，吸气之后摄片，避免软腭抬高导致鼻咽腔变窄。
1.鼻咽侧位X线表现鼻咽侧位X线片能够对鼻咽顶后壁腺样体大小以及其临近气道宽度进行清晰显示。
腺样体肥大时，鼻咽腔顶后壁软组织会呈现为朝腔内弧形突出的软组织影，表面光整并表现为平行状、圆弧形和波浪状，密度较为均匀，前不会超出翼板上部，后则不会低于C2椎体中部，所对应的鼻咽腔会变得狭窄，甚至还会造成闭塞，周围骨组织不会产生增生以及损伤现象。
所以可以按照X线片对患者腺样体形态大小等进行严密观察，以便掌握肥大腺样体对鼻咽腔气道所造成的压迫。
1.咽侧位Ｘ线片的测量方法1.鼻顶后壁软组织厚度（TNTST）TNTST主要是指测量沿颅底经咽喉结垂直线直到腺样体凸面之间的距离，或者是腺样体下缘突出点到枕骨斜坡颅外面切线的垂直距离，也就是腺样体的最大厚度。
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鼻窦炎就是鼻窦发炎。
鼻窦又称鼻旁窦、副鼻窦，是鼻腔周围多个含气的骨质腔。
分为：额窦，筛窦，上颌窦，蝶窦。
它们隐蔽在鼻腔旁边，上颌窦位于鼻腔两旁、眼眶下面的上颌骨内；额窦在额骨内；筛窦位于鼻腔上部的两侧，由筛管内许多含气小腔组成；蝶窦在鼻腔后方的蝶骨内。
一、鼻窦炎是小儿的常见病
小儿鼻窦炎较为常见，一个是因为：儿童上呼吸道感染比较频繁；二是生理构造的原因而造成的鼻腔呼吸不畅，也是鼻窦炎的重要诱因之一。
小儿后，如持续一周，脓涕不见减少甚至增多，以及症状加重者，应考虑鼻窦炎。
鼻窦炎一般多在秋冬季发作。
上颌窦和筛窦较早发育，故常先受感染，额窦和蝶窦一般在2—3岁后才开始发育，故较迟受累。
二、鼻窦炎的分类
鼻窦包括：上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦，在各种鼻窦炎中，上颌窦炎最为多见，依次为筛窦、额窦和蝶窦的炎症。
鼻窦炎可以单发，亦可以多发。
儿童鼻窦炎依据临床症状可大致分为3种类型：（1）急性鼻窦炎；（2）复发性急性鼻窦炎；（3）慢性鼻窦炎。
急性鼻窦炎：儿童鼻窦炎在没有上呼吸道感染的情况下，流涕、鼻塞或伴有头痛，持续超过10天但少于12周，可诊断为急性鼻窦炎。
多由上呼吸道感染引起，细菌与病毒感染
可同时并发。
慢性鼻窦炎：在排除反复上呼吸道感染后，而症状持续超过12周，即为慢性鼻窦炎。
多由急性鼻窦炎转变而来。
多因对急性鼻窦炎治疗不当，或对其未予彻底治疗以致反复发作，迁延不愈，使之转为慢性。
复发性急性鼻窦炎：机体抵抗力低下的孩子，可导致鼻窦炎反复发作。
三、鼻窦炎的诊断
儿童鼻窦炎的诊断比较困难，鼻窦CT对成人鼻窦炎有重要的诊断价值。
儿童鼻窦炎的诊断主要依据病史分析和细致的临床检查。
儿童鼻窦炎的症状与成人不同，咳嗽、鼻漏及慢性中在儿童常见。
鼻窦CT可见鼻窦内液平面或软组织密度影。
CT由于其分辨率高，观察病变较为细致和全面，是目前诊断急性鼻窦炎的较好指标。
5岁以下儿童中，如果有上呼吸道感染，几乎100%鼻窦有改变，这样造成‘鼻窦炎’的过度诊断。
四、鼻窦炎和腺样体肥大的关系
小儿的腺样体较成人大，但是大多数是生理性，只有影响全身健康或邻近器官者，才称腺样体肥大。
但如果孩子患过敏性、鼻窦炎或反复上呼吸道感染时，可以反复刺激腺样体，可导致腺样体增生肥大。
腺样体肥大后，对鼻腔的堵塞加重，导致过敏性的鼻腔炎性分泌物的潴留，这又可刺激腺样体更加肥大，形成互为因果的恶性循环，影响孩子的生长发育。
所以、鼻窦炎、腺样体肥大三个病非常容易相互影响。
因此，对于腺样体肥大的治疗需要综合
考虑，尤其是三个病都有得孩子，需要同时治疗，这是中医整体治疗的优势所在。
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