寻常型天疱疮护理论文
天疱疮患者的护理
天疱疮患者的护理作者：宋征腾格尔来源：《饮食与健康·下旬刊》2016年第02期【摘要】本文通过分析天疱疮患者的护理，结合实际的20例寻常型天疱疮患者有效护理措施，预防并发症的发生，总结20例天疱疮病人的护理体会，强调应加强皮损和黏膜的护理，同时结合药物观察、生活护理、饮食护理和心理支持等。
方法：通过严密观察病情变化，严格消毒隔离，根据不同患者以及皮损范围、大小、部位和性质的不同选择不同的护理方法，同时进行心理护理和健康教育。
结果：促进了创面愈合，减少了继发感染。
增强了患者战胜疾病的信心，很好的配合了临床治疗，使20例天疱疮患者顺利出院。
结论：加强对寻常型天疱疮的护理管理，对本病的控制及预后具有重要意义。
【关键词】天疱疮患者；护理技巧；心理健康教育1.引言天疱疮是一种严重的皮肤病。
特征为薄壁，容易破裂的大疱，组织病理为棘松解所致的表皮内水疱，有特征性的免疫学所见。
天疱疮是一种自身免疫性疾病。
寻常型天疱疮的病因尚未阐明，目前多数学者认为可能是一种自身免疫性疾病。
天疱疮抗体反应在病理部位是天疱疮的发病机制的一部分。
由于水疱、糜烂的范围广，对皮肤的损伤面积、渗出、大量蛋白丢失，加上糖皮质激素易继发皮肤感染并发症和系统的使用，严重的可导致死亡。
及早控制皮肤损害，尽早使糜烂面得到愈合，是降低病死率、提高治愈率的关键。
因此，正确的伤口敷料和护理，对于皮肤损伤的快速愈合，缩短疗程，减轻患者的疼痛都有很大的影响。
2014年1月-2015年12月我科收治20例天疱疮换药病人，加强了创面护理，效果满意。
现将护理措施介绍如下。
2.研究资料2014年1月-2015年12月我科收治20例天疱疮换药病人。
其中男性患者10例，女性患者10例；患者的平均年龄46岁，患者的平均住院时间是30天左右；躯干、四肢均有大小不等的水疱、大疱，尼氏征阳性，伴糜烂渗出，眼、口腔有不同程度的溃疡和疼痛。
皮肤糜烂面扩大，表皮脱失，暴露出潮红色新的创面，继发感染后会有脓性分泌物，伴有异味。
1例寻常型天疱疮的护理体会
1例寻常型天疱疮的护理体会摘要]目的：探讨寻常型天疱疮的治疗及护理方法，总结护理体会。
方法：根据我科2019年5月、7月、9月、11月收治1例同一个寻常型天疱疮患者（全身及口腔黏膜、咽喉多处溃烂）做出了分析、归纳和总结。
经我科采用糖皮质激素作为首选药物并邮票换药法抗感染、营养支持对症治疗等，并密切的病情观察，严格消毒隔离，做好糜烂创面的处理，注重心理护理、疼痛护理和健康教育帮助患者康复。
结果：采用糖皮质激素作为首选药物并邮票换药法抗感染、营养支持对症治疗等并密切的病情观察，严格消毒隔离，做好糜烂创面的处理，注重心理护理、疼痛护理和健康教育，可以使患者平均半月内康复出院。
结论：天疱疮好发于中老年人；糖皮质激素是治疗天疱疮的首选药物并联合邮票换药法，且疗效确切，免疫抑制剂联合应用受到较好的疗效。
[关键词]天疱疮；护理寻常型天疱疮是一种慢性、复发性、严重的表皮内棘刺松解性大疱性皮肤病。
由于表皮细胞松解引起的自身免疫性表皮内大疱病。
特点是在皮肤及粘膜上出现松弛性水疱或大疱，疱易破呈糜烂面。
多见于中老年人,常发于口腔、胸、背、头颈部,严重者可泛发全身,如不及时给予有效的治疗,症状持续及扩展,大量体液丢失,发生低蛋白血症,并发感染败血症及恶液质而危及生命。
及时采取有效的治疗及精心的护理，才能达到预期的治疗目标，减轻患者及家属的痛苦。
经我科2019年5月、7月、9月、11月收治首例同一个天疱疮患者进行回顾分析。
1资料与方法1.1病情介绍患者女性，64岁，农民，因“全身多处红斑，疱疹、溃疡伴瘙痒，疼痛1+月”隧到当地医院治疗（具体用药治疗不详），症状未明显缓解，并继发双侧胸部背部红斑形成，此后红斑增大，出现水样疱疹，伴有瘙痒疼痛遂到到上级医院治疗，诊断为天疱疮，给药不详，院外多次反复治疗无效，于2019-05-20日入院我科，来时神清，步入病房，表情痛苦。
前胸壁、左右胸壁及背部大腿等部位见多处皮肤糜烂，最大约5×12cm，小约2×3cm皮肤糜烂，共计18处，局部皮肤红，皮温升高，伴有瘙痒，血样浆液渗出，口腔粘膜及咽喉部红肿，散在多个糜烂点。
5例重度寻常型天疱疮患者的护理措施和护理体会
5例重度寻常型天疱疮患者的护理措施和护理体会发表时间：2019-11-26T15:08:32.677Z 来源：《护理前沿》2019年第09期作者：胡章一[导读] 目的:总结重度寻常型天疱疮的护理经验。
【关键词】重度寻常型天疱疮护理【摘要】目的:总结重度寻常型天疱疮的护理经验。
方法：对皮损应用促表皮生长因子、洁优神等新型抗菌材料，在护理过程中严格规范的消毒隔离措施，加强心理护理及饮食护理。
结果:5 例患者无并发症发生，皮损愈合面积约90%出院 3例，其余2例患者均皮损愈合约70%出院。
寻常型天疱疮是一种慢性、严重性、复发性大疱性皮肤病，是在正常皮肤或黏膜上出现松弛性大疱为特征的自身免疫性疾病，本病的治疗护理困难，常因皮肤大面积糜烂继发感染引起败血症、脓毒血症、肺部感染等并发症而死亡[1]。
寻常型天疱疮预后是天疱疮中最差，在使用糖皮质激素后死亡率仍有21.4%[2]。
在护理5 例重症寻常型天疱疮中，5例患者皮损面积均超过体表面积80%,通过足量、正确使用糖皮质激素，精心的护理，5例患者无并发症发生，皮损愈合面积约90%出院 3例，其余2例患者均皮损愈合约70%出院。
现将护理措施和护理体会报告如下：1 护理措施1.2.1加强消毒隔离预防感染保持室内环境清洁、安静，条件允许时住单间，使用高压灭菌消毒床单、被套、枕套、棉质病号服、毛巾,并每日更换，预防继发感染。
病房每天定时开窗通风，室温在 20℃左右，湿度要适宜，每天紫外线照射消毒房间 2 次，每次 30 分钟，嘱患者遮住眼睛。
在进行护理和换药时要洗手，带口罩、帽子和无菌手套，严格预防感染。
1.2.2皮肤护理（1）采用暴露疗法，床单位上用松软棉垫，垫上铺无菌无纺布治疗巾。
已破溃处创面首先用1：5000高锰酸钾溶液进行彻底清洁处理，然后使用促表皮生长因子喷抹皮肤，再用甲紫液涂抹，待干后使用洁优神喷洒全身皮肤和整个床单元。
洁悠神是物理抗菌喷雾敷料，用于微生物感染创面或未感染创面，以杀灭和隔离微生物。
寻常型天疱疮患者的护理
产 生焦 虑 、 躁 、 烦 悲观 等心理 ， 不积 极 配合 治 疗 ， 为 认
药 物费 用高 ， 愿用或 节约 用外 用药 。因此 ， 理人 不 护 员要及 时把 握 患 者心 理 状 态 ， 向患 者讲 解 疾病 的相 关 知识 ， 介绍 消灵 复方 洗液 和洁悠 神 的作 用 、 理 和 原 优点 以及创 面治 疗 的重 要性 。告 知 患者 清创 过 程 中 会 产生 疼痛 ， 其坚强 地积 极配合 治疗 。 让 ２ ２ 皮肤 护理 皮 肤 护理 是 保 证 治疗 效 果 和预 防 ． 感 染 的关键 。因此 ， 患者 安置 于单 人 房间 ， 将 以减少 室 内人 流量 ， 持 室 内空 气新 鲜 。每 天定 时 开 窗通 保
男 ７例 、 ６例 ； 龄 ３ ～６ 女 年 ７ ６岁 ， 均 （ ｌ ． ） 。 平 ５ ±０ ５ 岁
毒地 面 ， 沿及 桌 椅 每 日擦 拭 。病 室 内采 用 空气 消 床 毒机 消毒 ， １次／ 。保 持床 单 平 整 、 洁 、 ｄ 清 干燥 ， 单 床
上铺一 层一 次性 医用 消 毒 、 气 、 透 吸水 的护 理 垫 ， 护
操 作下从 疱 底抽 液 。皮损 处 有 脓 性 分 泌 物 者 ， 过 用 氧 化氢 溶液 冲洗 创 面 ， 创 面 上 被 感 染 的游 离 表 皮 将
用 换药 剪轻 轻剪 去 ， 露感染 创 面 ， 消 灵 复方 洗 液 暴 将
加 生理 盐水 稀释 １倍 ， 棉 球 蘸 取 洗 液 轻 轻 清洗 所 用 有 皮 损 创 面 ， 后用 长 效 抗 菌 材料 —— 物 理抗 菌 膜 最 （ 品名 为 洁悠 神 ） 喷皮 损 部 位 。清 洗 创 面 １ 商 外 ～ ２次 ／ ， 面 分 泌 物 多 或 伴 感 染 者 可 清 洗 创 面 ３ ｄ创 次／ ， 喷洁悠 神 ３ 次 ／ 。 ｄ外 ～６ ｄ
天疱疮护理论文(全文)
天疱疮护理论文天疱疮的病因不明，目前对自身免疫病因的研究较多，认为与病毒感染、紫外线照耀、某些药物（如青霉胺等）的刺激，使棘细胞层间的黏合物质成为自身抗原而诱发自身免疫反应有关。
平常型天疱疮症状体征：①口腔：较早出现病损。
常先有口干、咽干或吞吐咽时感到刺痛，1～2个或广泛发生的大小不等的水疱，疱壁薄而透明，水疱易破，呈不规则的糜烂面；留有残留的疱壁，并向四周退缩；若撕疱壁，常一并无痛性地撕去邻近外观正常的黏膜，并遗留下鲜红的创面，这种现象被称为揭皮试验阳性。
在糜烂面的边缘处轻轻插入探针，可见探针无痛性进入黏膜下方，这是棘层松解的现象，具有诊断意义。
病损可出现在软腭、硬腭、咽旁及其他易受摩擦的任何部位，疱可先于皮肤或与皮肤同时发生。
②皮肤：病损多发生于前胸、躯干以及头皮、颈、腋窝、腹股沟等易受摩擦处。
早期仅在前胸或躯干处有1～2个水疱，常不被注意。
在正常皮肤上往往突然出现大小不等的水疱，疱不融合，疱壁薄而松弛、易破，破后露出红湿的糜烂面，感染后可化脓形成脓血痂，有臭味，以后愈合并留下较深的色素。
用手指轻推外表正常的皮肤或黏膜，即可迅速形成水疱，或使原有的水疱在皮肤上移动。
在口腔内，用舌舐及黏膜，可使外观正常的黏膜表层脱落或撕去，这些现象称Nikolsky征，即尼氏征，具有诊断价值。
皮肤损害的自觉症状为轻度瘙痒，糜烂时则有疼痛，病程中可出现发热、无力、食欲不振等全身症状；随着病情的进展，体温升高，并可不断地出现新的水疱。
由于大量失水、电解质紊乱，患者出现恶病质，可因感染而死亡。
③鼻腔、眼、外生殖器、肛门等处黏膜均可发生与口腔黏膜相同的病损，往往不易恢复正常。
平常型天疱疮是最常见表现最重的一种天疱疮。
它不仅给病人带来难以忍受痛苦及继发感染，同时给病人带来巨大的心理压力和困扰。
因此全面周到的护理是积极配合治疗的关键。
防止继发感染是保证病人康复的基本措施，心理护理和思想沟通是帮助病人克服心理障碍的有效手段。
天疱疮(寻常型)的护理方法及效果分析
【关键词】寻常型天疱疮；综合护理；护理满意度
【中图分类号】R473.75
【文献标识码】A
【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.21.129.01
寻常型天疱疮属于一种常见的皮肤科疾病，具有病 情严重、易于引起负性情绪的特点，从而对患者的身心健 康造成了严重的影响。因此，为寻常型天疱疮患者选用 更好的护理方法对其身心健康的改善具有重要意义。为 了研究寻常型天疱疮的护理方法及效果，我院对2017年 4月～2018年4月收治的100例寻常型天疱疮患者采取了两种 不同的护理模式，发现选择综合护理可以显著地提升护理 满意度。现报告如下。
[3] 蒋 文 . 1 2 例 寻 常 型 天 疱 疮 的 护 理 体 会 [ J ] . 内 蒙 古 中 医 药,2017,36(10):159-160. 本文编辑：吴 卫
的100例寻常型天疱疮患者临床资料展开回顾分析，随机分为两组各50例，对照组选择常规护理，观察组
选择综合护理，对比两组护理满意度。结果 观察组护理满意度（96.00%）显著高于对照组（84.00%），
P＜0.05。结论 对于寻常型天疱疮患者而言，选择综合护理可以显著地提升护理满意度，值得推广应用。
对于寻常型天疱疮患者而言，以往常常选用常规护 理。这种护理方法虽然可以起到一定的护理效果，然而内容 比较简单，因此其仍有一定的提升空间。郜旭东[2]的研究表 明，综合护理可以显著地提升寻常型天疱疮患者的护理满意 度。综合护理提倡“以患者为中心”的护理理念，旨在通过 心理护理、饮食护理、基础护理以及皮肤与黏膜护理等护理 服务从而全面地改善患者的身心状态[3]。本文研究显示：观 察组护理满意度96%显著高于对照组84%，P＜0.05。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本 文 2 0 1 5 年 4 月 ～ 2 0 1 8 年 4 月 收 治 的 1 00 例 寻 常 型 天 疱疮患者进行了研究，随机抽签分为两组各50例。对 照组中，男26例、女24例，年龄20～75岁，平均年龄 （53.9±3.6）岁。观察组中，男27例、女23例，年龄 21～76岁，平均年龄（54.1±3.7）岁。两组一般临床资料 （性别、年龄等）无明显差异，P＞0.05。 1.2 方法 对照组选择常规护理，包括：环境护理、用药指导以 及健康宣教等。 观察组选择综合护理，其内容为：（1）心理护理：护 理人员要经常关注患者的情绪变化，及时发现导致患者出现 不良情绪的因素并为其采取针对性的处理措施，同时向患者讲 解寻常型天疱疮的治疗方法以及成功案例以提升患者的治疗 信心；（2）饮食护理：根据患者的实际病情为其提供合理的 饮食方案，增加低盐低脂、高蛋白、高维生素食物的摄入以 纠正水电解质的失衡，为口腔黏膜破损患者采取半流质或流 质食物，多餐少食，以改善胃肠道功能，从而提升免疫力； （3）基础护理：严密监测临床症状与体征变化，若发现体温 上升等感染征象则需及时采取对症处理措施，嘱患者保持充足 的休息；（4）皮肤与黏膜护理：密切观察患者的皮损变化， 包括分泌量、糜烂程度以及有无新创面等，坚持无菌操作 以防感染，保持皮肤清洁，及时更换被污染的床单与衣物 等，避免外敷纱布与新生肉芽组织粘连而影响创面愈合， 为口腔黏膜破溃患者给予利多卡因止痛或外涂制霉菌素。 1.3 观察指标 护理满意度。 1.4 判定标准 为患者发放自制护理满意度调查表，总分值为100分， 85分以上代表满意，60～85分代表比较满意，不足60分则 代表不满意。护理满意度=（比较满意例数＋满意例数）/总 例数*100%。
20例寻常型天疱疮病人护理论文
20例寻常型天疱疮病人的护理体会【摘要】目的探讨寻常型天疱疮的护理措施，改善天疱疮病人的预后。
方法对20例寻常型天疱疮进行有针对性的心理护理，加强用药护理，尤其是皮质激素，必须坚持按医嘱用药，加强口腔、皮肤及饮食指导的护理，治疗全程进行认真、细致的健康教育。
结果 20例寻常型天疱疮病人除2例因自行停药而复发外，其余均基本治愈。
结论加强对寻常型天疱疮的护理管理，对本病的控制及预后具有重要意义。
【关键词】寻常型天疱疮糖皮质激素预后中图分类号：r473.75 文献标识码：b 文章编号：1005-0515（2011）5-231-02寻常型天疱疮是天疱疮4型中最常见、最严重的一种。
病因不明，被认为是一种自身免疫性疾病。
其损害特征是口腔或(和)皮肤大疱。
疱壁薄而透明，易破裂，后形成不规则糜烂面。
损害易发生在软腭、硬腭、咽旁、前胸、头皮、躯干、颈、腋窝等易受摩擦的部位。
口腔大疱可先于皮肤或同时发生，如溃疡反复发作，不及时控制，可因感染而死亡。
我院通过对病人的精心治疗和护理，使病情得到了有效控制，提高了生活质量。
现报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料 2009年3月一2011年3月共收治寻常型天疱疮病人20例．男9例，女11例；年龄20岁～82岁；病程2个月至5年；病损仅发生在口腔黏膜者11例，合并有皮肤损害9例，眼部及会阴处未见发病。
口腔表现为黏膜大疱或糜烂，揭疱壁试验阳性，疼痛明显伴有口臭，咀嚼及吞咽困难。
皮肤前胸，头皮、颈、腋窝等处有散在大疱或干瘪、结痂。
1.2 治疗及转归本组病例均使用大量糖皮质激素及免疫抑制剂。
定期补钾、长期补钙。
同时应用抗生素，胃黏膜保护剂及维生素c 等辅助治疗。
给予泼尼松40 mg/d～100 mg/d，雷公藤20 mg/d～30 mg/d。
待病情缓解并稳定后根据每个病人的个体差异缓慢减量，直至确定维持量。
先减糖皮质激素用量，再减免疫抑制剂用量。
除1例因停药后复发外，其余病例均基本治愈。
寻常型天疱疮的观察与护理
性 大疱性 皮肤 病 ｌ ｌ １ 。目前认 为属 于 自身免疫 性疾 病［ ２ １ 。寻常 型
天疱 疮 是 天疱 疮 中 比较严 重 的 一 种 ， 占 比例 比较 高 ， 占 所 约 ７ ％ｔ ０ １ １ 。由于 大 面积 的水疱 及糜 烂 ， 皮肤 损 害较 严 重 ， 出 故 渗
多 ， 致 蛋 白质 大 量 流 失 。 加 上 水 电解 质 紊 乱 及 继 发 感 染 ． 导 再
・
护理 研 究 ・
２１ ０ ２年 ８月 第 ｌ ９卷第 ２ ３期
寻常型天疱疮 的观 察与护理
姚 碧 琦
广 东 省怀 集县 人 民 医院 ， 东 怀 集 广
５６ ０ ２４ ０
【 要】目的 探 讨严 密观 察与 精 心护 理在 寻常 型 天疱疮 治疗 中的疗 效 。 方法 搜集 ４ 摘 ３例寻 常 型天 疱疮 患 者 ． 采 用 均
严 密 观察病 情 、２￥护理 、 室 环境 、 损 面护 理 、 ， ｔｔ 病 皮 饮食 护 理 、 疼痛 护 理 、 黏膜 护理 、 用药 护 理及 出 院指 导 等护 理措 施 。 结果 ４ ３例 患 者均 治愈 出院 ， 损 部位 全部 控制 ， 皮 无死 亡及 加重 病 例 ， 发症 发生 率 为 ３ ． ％。 结论 严 密 观察 与 精 并 ０２ ３ 心 护理 是 寻 常型 天疱疮 患者 康 复 的重要 保证 。
室 内温 度 保 持 ３ ℃ ， 对 湿 度 为 ４ ％， 种 环 境不 但 可 预 防 ０ 相 ０ 这
感 冒 ， 可 以预 防皮 肤 出 现 干燥 现 象 ． 皮 肤 的 正 常代 谢 具 还 对 有 很 大 的 帮 助 。 室 内 紫 外 线 消 毒 ２次 ， ， 内 物 品 及 地 板 可 ｄ室
15例寻常型天疱疮的护理
体 。Ｃ组 未见 异常 。
３ 讨 论
Ｅ ＭＴ发 病机 制 尚不完 全 清楚 ， 目前 多认 为本 病 可能 是 一种在 免疫 及 细胞 凋亡异 常 基础上 发 生经血
表达明显升高。电镜下观察 Ａ组 异位子宫 内膜上 皮细 胞 ， 亦呈 明显 细 胞 凋亡 的形态 特 征 。表 明 内异 康复 栓 可 通 过 调 节 Ｂｘ Ｂｌ ａ、 ｃ２蛋 白 比例 ， 而 诱 导 － 从 异位 子宫 内膜 细胞 的凋 亡 而 起 到 治疗 的作 用 ， 内 为
３ ８．
［ ］Ｎｓｉ Ｎ ｓ ， ｅａ 。 ． ｎ ｏ ｅ ｉｉ ｃ ｌｔ ｓ ｔ ｔｏ ２ ｉ ｄ Ｍ， ａ Ｋ Ｕ ｄ ｅａ Ｅ ｄｍ ｔｏ ｃ ｅ ｓｔ ｒ ｉａ ｈａ ｕ Ｔ ｔ１ ｒ ｔ ｉ ｅ ｅ ｓ ｎ ｔ ｒ
ｉ ｔｆｅ ｏ ｇ ｍｍａ ｉ ｄ ｃ ｄ ｃ ｌ ｇ ｏ ｈ ｉ ｈ ｂ ｔ ｎ ａ ｄ ａ ｏ ｔ ｓｓ ｏ — ｎｅ ｒ ａ ｎ ｕ ｅ ｅｌ ｒｗｔ ｎ ｉ ｉ ｏ ｎ ｐ ｐ ｏ ｉ ：ａ ｐ ｓ ｉ
护理方法 ： 心理护理 ： ① 在做好基础护 理的同时 ， 与患 多 者沟通 ， 清疾病 发生 、 讲 发展 以及 愈后 情况 ， 并让家属多关 心 患者 ， 以消除患者的恐惧 。② 皮肤 护理 ： 用无 菌剪 刀剪去 皮 损处的毛发 ， 直径 ＜１ｃ 的水疱 消毒 后用 无菌 注射 器 吸出 ｍ 内容物 ； 糜烂 、 破溃 处用 １ ‰雷弗诺 尔溶液 清洗 ， 除表 面分 祛
异康复栓治疗 Ｅ Ｔ提供有力的理论依据 。 Ｍ
参考 文 献 ：
［ ］Ｈ ｒｄ Ｋ ｐｎｓ １ａ ｅＴ，ｔ １Ａ ｏ ｓ ｎ ｕ ｎｅ ｄｍｅｉ １ ａａａＴ， ａ ｏｉ ｗ ｂ ｅ ａ． ｐ ｐｔ ｉ ｉｈｍａ ｎｏ ｔ— Ａ， ｏｓ ｒ
1例寻常型天疱疮并发脓毒症患者的护理
天疱疮是一慢性、复发性、严重性表皮内棘刺松解性大疱性皮肤病。
其疱壁薄，易破溃，破溃后易引起皮肤感染。
天疱疮好发于青壮年，皮损多见于头面部和躯干，主要给予大剂量类固醇激素治疗［1］。
脓毒症是指感染引起的全身性炎症反应，体温、循环、呼吸有明显的改变者，用以区别一般非入侵性的局部感染［2］。
我院收治了1例寻常型天疱疮并发脓毒症的患者，在疾病转归过程中给予针对性的护理，效果满意，现将相关护理报告如下。
1 病历摘要患者，女，32岁，农民。
3个月前，无明显诱因胸部出现红斑、瘙痒，抓后局部出现糜烂，日晒后皮损增多，播散至背部。
当地医院诊断为“天疱疮”。
疗效不佳，病情加重，头面、躯干、四肢出现水疱、大疱伴糜烂、高热（39℃～40.5℃）。
于2005年7月14日收入我院治疗。
入院后行病理及相关检查诊断为寻常型天疱疮并发脓毒症。
给予大剂量类固醇激素、免疫抑制剂和敏感抗生素静滴等治疗。
3周后体温降至正常，无新发皮疹，疮面逐渐趋于愈合。
住院期间血压平稳，血糖升高。
2 护理体会 2.1 预防和控制感染患者皮损面积较大（约占全身面积的65%），治疗上应用大剂量激素，为防止病情进一步恶化，安排患者于单间病室，采用暴露疗法，保持室内温度在18℃～20℃（换药时室内温度在28℃～30℃）。
病室紫外线消毒早晚各1次，每次30～60min。
保持室内空气新鲜，定时通风，每日2次使用1000mg/L含氯消毒液清洁地面、擦拭物品［3］。
同时严格限制探视人员数量及探视时间、次数。
注意观察体温变化、口腔黏膜及皮肤有无感染，有无咳嗽及肺部啰音等情况；注意保暖，避免受凉感冒；3%碳酸氢钠三餐后漱口，制霉菌素胶浆外用口腔糜烂处，氟康唑口服以防口腔真菌感染；每2h翻身1次，每天拍背1次。
遵医嘱给予万古霉素、舒普深静滴。
2.2 皮损护理用消毒剪将皮损部位的毛发（包括头发和阴毛）紧贴根部修剪干净。
对于直径＜1cm 或疱液较少、陈旧性的水疱，让其自行吸收。
1例寻常型天疱疮的临床观察与护理体会
烂 ， 创 面予 １８ ０高 锰酸 钾 溶液 坐浴 ２ ３ ， 。 故 ：０ ０ —次 ｄ
皮 质 激 素泼 尼 松联 合 治 疗 ，并积 极 做好 患 者 的各 项 护 理 工作 ， 效 果 良好 ， 于２ １￣ ６ ５ 患者 ０ ０ 月 日出 院。
２ 护 理
２１ 用 药护 理 ．
・
１ ０・ ７
Ｔ ＯＤＡＹ ＮＵＲ Ｅ，ａ ｕ ｒ ， ０ １ Ｎ ． Ｓ Ｊｎ ａｙ ２ １ ， ｏ１
１ 寻常型天疱疮 的临床观察与护理体会 例
曾
关键词： 天疱疮 ； 临床观察 ； 护理
中图分 类 号 ： ４ ３ ５ Ｒ ７． ７ 文 献标 识码 ： Ｂ 文章 编 号 ：０６． １（０ １０ － １０ ０ １０ － ４ １２ １ ）１０ ７－ ２ － ６ 位并 予 以按摩 ， 进血 液循 环 ， 快损 伤处愈 合 。 促 加 ２ ． 水 疱 的护 理 ： ．２ ２ 随时 注意 观 察 患 者 皮 损 变 化 ， 患者 勤 剪 指 嘱
患者 ， ，８ ， 全身 皮肤 和粘 膜 发生 松 弛 性 大疱 被 诊 断 为 男 ６岁 因 寻常 型 天疱 疮 ， ２ １年４ １ 日入本 科 治 疗 。 院 时查 体 ： 于 ００ 月 ０ 入 面部 、 口腔 、 胸 部 、 右 右侧 腋 下及 阴囊 、 龟头 可 见 大面 积 水疱 破 溃 后糜 烂 面 ， 面可 见 脓 性 分 泌 物 。 验 室 检查 ： 接 免 疫荧 光 检 查 ， 现 表 实 间 发 患者 血 清 中有 抗 表 皮 棘 细胞 间物 质 的 特 异抗 体 （ 称 天 疱疮 抗 又
寻常型天疱疮32例的护理
寻常型天疱疮32例的护理摘要目的：探讨并总结32例寻常型天疱疮的综合护理方法与经验。
方法：对32例患者进行消毒隔离、防止感染，饮食、用药、心理等综合护理措施。
结果：患者疾病均得到控制，未出现复发及其他并发症发生，对自身疾病有了全面正确的认识，能积极配合治疗。
结论：严格的消毒隔离，细致的病情观察、有针对性的皮肤护理措施可有效提高治愈率，减少不良反应。
积极的心理护理可以使患者以积极的态度接受治疗，坚持定期复查，长期服用激素，避免自行停药使病情加重或复发。
关键词寻常型天疱疮护理寻常型天疱疮是天疱疮最常见的一种，是一种慢性、复发性、严重性自身免疫性大疱性皮肤病，血清中存在天疱疮抗体，由于抗体沉积于表皮棘层细胞间，引起棘层细胞松解，在外观正常的皮肤和黏膜上发生松弛性大疱，严重时导致大面积表皮剥落，皮肤失去正常生理功能，并伴有内脏损害。
如护理不当，可因细菌感染，引起败血症而危及生命[1]。
2010年1月～2012年5月我科收治天疱疮患者32例。
现将护理情况报告如下。
资料与方法一般资料：本组男19例，女13例，年龄32～74岁（平均49岁），病程7天～22个月。
皮损表现为前胸、头皮、颈、腋窝等处有散在大疱或红斑、结痂，尼氏征阳性；伴有口腔黏膜糜烂者21例，阴囊黏膜破溃，水肿1例。
口腔表现为黏膜大疱或糜烂，疼痛明显，咀嚼及吞咽困难。
治疗及转归：本组均使用糖皮质激素及免疫抑制剂。
补钾、补钙，同时应用胃黏膜保护剂等辅助治疗。
经3个月～3年的治疗与护理，疾病均治愈。
护理饮食护理：寻常型天疱疮为一种慢性消耗性疾病，患者由于皮肤破损渗液明显，大量体液及蛋白质丢失，导致低蛋白血症，恶液质而危及生命。
所以饮食护理极为重要。
应鼓励患者少食多餐，给予高蛋白、高维生素、高热量、易消化的饮食，禁止辛辣刺激性食物，防止消化道溃疡发生。
必要时用静脉或鼻饲维持热量。
严重衰竭者给予白蛋白、脂肪乳、血浆或全血，以补充营养，促进恢复。
口腔护理：口腔黏膜常为寻常型天疱疮的首发部位，大部分患者首先有口腔黏膜的水疱和糜烂[2]，加之使用大剂量糖皮质激素治疗，易继发细菌或真菌感染，因此应加强口腔护理。
寻常型天疱疮的观察与护理
寻常型天疱疮的观察与护理目的探讨严密观察与精心护理在寻常型天疱疮治疗中的疗效。
方法搜集43例寻常型天疱疮患者，均采用严密观察病情、心理护理、病室环境、皮损面护理、饮食护理、疼痛护理、黏膜护理、用药护理及出院指导等护理措施。
结果43例患者均治愈出院，皮损部位全部控制，无死亡及加重病例，并发症发生率为30.23%。
结论严密观察与精心护理是寻常型天疱疮患者康复的重要保证。
标签：天疱疮；严密观察；精心护理；护理天疱疮属于一种慢性、复发性、严重的表皮内棘层松懈性大疱性皮肤病[1]。
目前认为属于自身免疫性疾病[2]。
寻常型天疱疮是天疱疮中比较严重的一种，所占比例比较高，约占70%[3]。
由于大面积的水疱及糜烂，故皮肤损害较严重，渗出多，导致蛋白质大量流失，再加上水电解质紊乱及继发感染，严重者可导致死亡。
所以，早期将受损皮肤控制，尽早使糜烂部位得到愈合等是减少病死率和提高治愈率的关键[4]。
而在寻常型天疱疮的治疗中给予严密病情观察及精心护理也是促进康复的主要措施。
2010年3月～2011年3月期间，为了探索更好的护理措施，笔者对43例寻常型天疱疮患者实施严密观察和精心护理，均获得较满意的疗效，现总结分析报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取2010年3月～2011年3月期间本院收治的43例寻常型天疱疮患者，均经过皮肤病理检查确诊。
其中，男24例，女19例，年龄33～64岁，平均（39.7±8.2）岁。
临床表现为口腔糜烂、溃疡程度不一，头颈、面部、躯干及四肢皮肤散在指甲大小至手掌大小糜烂面，表面有血水渗出，水疱尼氏呈阳性，其中皮损面积约占全身50%者有8例。
1.2 护理措施1.2.1 严密观察病情变化（1）皮损部位的变化要严密观察，要留意是否有新疱出现，水疱是否破损，是否被感染，口腔、眼部及外阴是否有溃疡或糜烂，有不正常的要及时告知主管医生，采取对症治疗处理。
（2）生命体征的变化也要严密观察，当体温>38℃时要采用物理降温，嘱咐患者要多喝水，每日饮水量应超过3 000 mL。
重症寻常型天疱疮患者的中西结合护理
的控 制 及 改 善 疾 病 的 预 后 具 有 重 要 意 义 。
关键词 ： 重症 寻常型天疱疮 ； 中西结合护理 ； 健 康 宣教
中图分类号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ５ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ０ ０ ６ —６ ４ １ １ （ ２ ０ １ ７ ） ０ ８ — ０ ０ ６ ９ — ０ ３ 重症寻 常型 天疱疮患者 ， 在治疗期间给予中西结合护理 ， 其效果 现报告 如下 。
参 考 文 献
的功效。在尿潴留 的疾病状态下 ， 通 过隔姜灸 中极 穴 ， 并配合其
他配穴 ， 能疏通任 脉气血 ， 调理 阴阳 ， 从 而激发或诱 导体 内固有 的调节系 统 ， 使 失调 、 紊 乱 的生理 生化过程恢 复正常 ， 鼓舞膀 胱 气 化功能而达到启闭通尿 的功效 。根 据祖 国医学“ 腑 以通 为 用” 、 “ 通则不痛 ” 的原则 ， 尿潴 留的治疗 宜散瘀 结 ， 利气 机而通 水道 。《 针灸资生经》 日： “ 关元主三十六疾病不得小 便” 。关 元 穴乃任脉与足 三 阴经交会 穴 ， 灸 其能 起到 调理 三焦 ， 温 补下
１ 临 床 资 料 １ ． １ 一般资料 纳入 ２ ０ １ ３年 ７月 ～２ ０ １ ６年 ７月 入 住 本 科 １ ５
天疱疮是 以表皮 内棘细胞松解为特点 的严重 的大疱性皮肤 病 。中医称之为天疱疮 、 火赤疮 。《 外 科 大成 》 天疱 疮 记载 “ 天 疱 疮者 ， 初起 白色燎 浆水疽 ， 小如 芡实 ， 大如棋 子 ， 延 及遍 身 ， 疼 痛难忍 。 ”重症寻常型天疱疮 是天疱 疮最 常见又 最为严 重 的一
寻常型天疱疮患者的护理
【 中图分类号】 Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ５
【 文献标识码】 Ｂ
【 文章编号】 １ ６ ７ ２ — ８ ６ ０ ２ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ２ — ０ ｌ １ ６ — ０ １
口腔粘膜病是 指发 生于 口腔 粘膜及 软组织 上 的疾 病。这类 少 飞沫 污染 ； 使用橡 皮 障 ， 减 少 空气 中 的病原 微生 物 、 飞 沫及 碎 疾病病 因复杂 、 种 类 繁多 、 病损 类 型各 异、 症状 多种 多样 。寻常 片 ； 保持诊疗室的通风及空 气过滤 ， 减少 可能 的空气 污染 。建 议 型天疱疮 病 口腔损 害发 现较 早且 发生 率极 高 。起 初为 壁薄 、 透 使 用一次 性用 品 ， 如 注射 器 、 １ ： ３ 杯、 器 械盘 、 手套 、 吸唾 管 、 棉球 、 明的小疱 ， 逐渐扩展成大疱 。大疱可在 口内存 留数 日， 破溃后疱膜 纱 布等。保 持环境清洁。 向四周退缩 ， 使糜烂面扩大， 将疱膜揭去时， 常带下外观 正常 的周 围 ２ ． ３ 心理护理 ： 有 无焦 虑、 抑郁 、 紧张不 安等心 理反 应 。如 粘膜 。糜烂面颜色鲜红， 易出血 ， 可继发感染…。选取临床 ２ ０ １ ２年 ３ 扁平苔藓为持续数年的慢性病 ， 病人 需长期 门诊 持续 治疗 ， 有无 月一 ０１ ２ ３年 ３月收治的寻常型天疱疮患者的护理方法进行分析 。 悲观 、 失望等 不健康 的心理状态 。如诊 断为 白血 病 的病 人 ， 需 了 １ 临床 资料 解病人对疾病 的认识 及 心理 活动 ， 有无 不 接受 此诊 断 或产 生震 １ ． １ 一般资料 ： 本组收治的寻常 型天疱疮 患者 ３ ０例 ， 男 １ ７ 惊、 恐惧 、 悲哀等。另外 ， 家 庭主要 成员对疾 病 的认识 ， 对病 人 的 例， 女１ ３例 ， 年龄 ３ ３～ ６ ６岁 ， 平均 ４ ５岁 。主要表现 为疼痛 ， 刺激 态度 ， 能 否正 确处 理突来的刺激 ， 家庭 经济 情况 ， 有无 亲友 、 单位 后更为剧烈 ， 透明水疱 、 糜烂 出血 。早 期单独 发生在 口内的糜烂 组织 的帮助等 。关心 体贴 病人 ， 针 对性 做好 有关 方 面 的解释 性损 害常难 以诊 断 ， 若有探针试验 阳性 、 尼 氏征 阳性 或揭皮 试验 工作 ， 使 病人 减轻心理负担 。劝 导家属 以 良好 的心境 对待 病人 ，
寻常型天疱疮病人的护理
寻常型天疱疮病人的护理发表时间：2020-05-08T08:18:59.146Z 来源：《健康世界》2020年3期作者：凌贝[导读] 总结20例寻常型天疱疮病人致大面积的皮肤黏膜糜烂，破溃，伴有低蛋白血症病人的护理，结果病人没有出现严重并发症，效果理想。
提示寻常型天疱疮病人皮肤完整性受损，病情控制又需要长期、大量使用糖皮质激素，极易出现感染等并发症，积极正确的皮肤、黏膜护理，是避免病人出现多重感染等并发症的关键。
凌贝湖北医药学院附属太和医院皮肤科 442000摘要：总结20例寻常型天疱疮病人致大面积的皮肤黏膜糜烂，破溃，伴有低蛋白血症病人的护理，结果病人没有出现严重并发症，效果理想。
提示寻常型天疱疮病人皮肤完整性受损，病情控制又需要长期、大量使用糖皮质激素，极易出现感染等并发症，积极正确的皮肤、黏膜护理，是避免病人出现多重感染等并发症的关键。
关键词：寻常型天疱疮；治疗；护理寻常型天疱疮是一组累及皮肤黏膜的自身免疫性表皮内大疱性皮肤病，其特征为疱壁薄、松弛易破的水疱和大疱[1]。
其皮损累及全身皮肤、粘膜，常伴有明显的感染、恶臭和瘙痒及疼痛，可导致多种并发症，对病人的心理产生不良影响同时也会危及生命。
我科于2016年1月至2020年1月收治的20例寻常型天疱疮病人在严格执行医嘱治疗的同时，配合精心的护理，效果满意，总结如下。
1 临床资料确诊的20例病人中男12例，女8例，年龄18—81岁，平均54.2岁。
20例病人入院时均有大于体表三分之一的皮肤出现尼氏征阳性的损害：皮肤破溃糜烂，伴有不同程度的瘙痒和粘膜部位疼痛。
实验室检查：血分析、肝肾功能、电解质，皮肤及口腔糜烂面分泌物真菌检查、细菌培养加药敏，尿分析及尿液真菌镜检。
治疗：使用糖皮质激素、免疫抑制剂、大剂量免疫球蛋白冲击治疗，碘伏湿敷，高锰酸钾药浴，外用药治疗等。
2护理 2.1密切观察病情监测病人的体温、脉搏、血压、呼吸及意识，记录24小时出入量，并观察病人进食，睡眠、大小便，皮损是否加重或好转，观察长期大量激素使用后的副作用：多重感染，消化道出血等，2-3天做一次皮肤，口腔的分泌物细菌，真菌检查及培养。
寻常型天疱疮患者的护理要点与体会
寻常型天疱疮患者的护理要点与体会
王义
【期刊名称】《实用医院临床杂志》
【年(卷),期】2009(006)003
【摘要】目的探讨寻常型天疱疮患者的护理方法 .方法对29例寻常型天疱疮患者加强消毒隔离措施,做好对症护理.结果 29例患者中1例自动出院,28例获得满意疗效,无并发症发生.结论实施有效的护理措施,是使患者机体少受损伤及预防继发感染的重要保障,有助于提高患者治愈率.
【总页数】2页(P116-117)
【作者】王义
【作者单位】四川省人民医院皮肤病性病研究所,四川,成都,610072
【正文语种】中文
【中图分类】R473.75
【相关文献】
1.1例寻常型天疱疮患者的护理体会 [J], 殷志红
2.寻常型天疱疮患者的护理体会 [J], 林贤娜;黄淑英;陈丽美;李洁思
3.30例寻常型天疱疮患者护理体会 [J], 白美蓉;李佳怡;程燕
4.寻常型天疱疮患者护理体会 [J], 孙香玉
5.1例重症寻常型天疱疮患者伴创面感染的护理体会 [J], 荆梦晴;黄秀;唐志铭
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寻常型天疱疮50例观察与护理体会
寻常型天疱疮50例观察与护理体会目的：对50例寻常型天疱疮患者密切观察，探讨寻常型天疱疮的护理措施，改善天疱疮患者的预后。
方法：在50例寻常型天疱疮患者治疗期间密切观察，对患者进行有针对性的、个体化的护理，如心理护理、饮食护理、皮肤黏膜护理等，及时发现激素及免疫抑制剂的副作用并予治疗，积极给予出院指导及健康教育。
结果：积极有效的护理和治疗措施促进了创面的愈合，减少了继发感染，50例寻常型天疱疮患者病情均得到基本控制。
结论：加强对寻常型天疱疮的综合护理，对病情的控制及改善疾病的预后具有重要意义。
标签：天疱疮；护理；预后天疱疮是以表皮内棘细胞松解为特点的严重的大疱性皮肤病。
寻常型天疱疮是最常见的一种类型[1]。
寻常型天疱疮是一种由表皮细胞间抗体介导的累及皮肤及黏膜的自发免疫性表皮内大疱病，皮损主要以松弛薄壁，易破溃而露出大片鲜红的糜烂面，容易继发感染，若不及时治疗，糜烂面不断向周围扩大，患者体质日益衰弱，可因感染、败血症及恶病质而死亡[2]。
天疱疮皮肤受损范围广泛、面积大，尽早控制皮肤损害，使受损面愈合，可以明显降低病死率并提高治愈率。
因此，正确的创面换药和精心的综合护理对本病的预后有着非常重要的意义。
1 资料与方法1.1 一般资料2014年1-8月笔者所在科共收治寻常型天疱疮患者50例，经组织病理和免疫荧光检查确诊，年龄40～85岁，男32例，女18例。
1.2 方法治疗方法：早期、足量、规律使用糖皮质激素，必要时联合应用糖皮质激素与免疫抑制剂，继发感染的患者及时给予合理的抗感染药物，积极给于对症支持治疗，并予正确的创面换药和精心的综合护理等。
1.3 护理1.3.1 心理护理寻常型天疱疮患者病情重、疼痛明显、皮损糜烂面积大、治疗时间长、反复发作、费用高，再加上药物不良反应等，给患者带来了严重的心理负担，极易出现焦虑、恐惧、自卑等情绪障碍[3]，多数患者同时存在多种心理障碍。
（1）焦虑抑郁：本组患者中出现焦虑、抑郁倾向者28例，占56%。
寻常型天疱疮患者的治疗与护理1例
寻常型天疱疮患者的治疗与护理1例
韩丽明
【期刊名称】《中国医学创新》
【年(卷),期】2008(5)31
【摘要】目的探讨寻常型天疱疮并发肺炎、高血压、糖尿病患者的护理.方法对1例寻常型天疱疮并发肺炎、高血压、糖尿病患者的临床特点,在采取各种有效的治疗方法的同时施予精细的护理措施,取得良好的转归.结果通过采用合理的治疗和护理,达到预期目的.结论寻常型天疱疮并发肺炎、高血压、糖尿病患者的护理的复杂病例,在施予有效的治疗方案的同时再配合精细的综合护理措施,可预防并发症的发生,从而缩短疗程,促进康复.
【总页数】2页(P96-97)
【作者】韩丽明
【作者单位】解放军第一七五医院,厦门大学附属东南医院中医皮肤理疗科,福建,漳州,363000
【正文语种】中文
【中图分类】R473.75
【相关文献】
1.中西医结合治疗寻常型天疱疮患者的护理 [J], 李萍
2.综合护理干预对寻常型天疱疮患者治疗依从性及焦虑心理的影响 [J], 杨丽珍;梁栋龙;余南生
3.综合护理干预对寻常型天疱疮患者治疗依从性和焦虑心理的影响 [J], 代喆;陈晓霞;江雪梅;吴明君
4.护理干预对寻常型天疱疮患者治疗的依从性及焦虑心理的影响 [J], 肖洁玉
5.寻常型天疱疮患者应用激素治疗的观察与护理 [J], 阳美艳
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寻常型天疱疮1例的护理体会
【中图分类号】r248 【文献标识码】b 【文章编号】1672-3783（2012）10-0254-02
天疱疮是一种由表皮棘层细胞松解所致的慢性、复发性、以表皮内大疱形成为特点的自身免疫性皮肤病。
寻常型天疱疮最常见也最严重，以口腔黏膜及头面部、胸背、腋窝或臀部等易受摩擦或压迫部位多见。
重症者可有发热、厌食、乏力，严重者大面积糜烂、渗液过多、体液及蛋白质丧失，最终因全身衰竭、继发感染或激素副作用等导致死亡。
由于本病的特点是大面积皮损，护理尤为重要，下面就我院收治1例天疱疮患者的护理体会总结如下：1病例介绍
患者，女，32岁。
2年前无明显诱因反复出现充血性水泡、糜烂、渗出、结痂，上级医院确诊“天疱疮”，激素治疗后病情稳定。
半年前擅自停用激素，2012年7月16日病情复发收住我科，满月脸，全身皮肤粘膜苍白，少许水泡、糜烂，弥漫性片状红斑，诉疼痛、乏力。
查体：体温37.8℃，脉搏82次/分，呼吸21次/分，血压120/80mmhg，血常规白细胞12.8×109/l，血清白蛋白36g/l，予抗感染治疗，仍拒绝使用激素。
7月24日病情加重，体温39.0℃，皮损90%，反复水泡、皮肤剥脱、结痂，中等量渗液，右腿皮肤剥脱明显，皮温高，疼痛不适，查血常规白细胞12.7×109/l，血清白蛋白24.2g/l，予加强抗感染、激素治疗，并补钾、补钙、胃粘膜保护剂和维生素c辅助治疗，同时加强皮肤护理，但患者及家
属拒绝输血浆、白蛋白。
8月17日体温37.0℃，停用抗生素。
9月14日皮损25%，血常规白细胞5.6×109/l，由于拒绝输血浆、白蛋白，血清白蛋白24g/l，营养状态差，转上级医院治疗。
2护理
2.1心理护理由于病情迁延难愈，经济负担重，皮肤水疱破溃、脓臭，患者出现焦虑、恐惧和悲观心理，心理护理在天疱疮治疗护理中尤其重要。
医护人员积极主动与患者建立相互信赖的关系，以热情的态度、温和的语言、高度的责任心和同情心关心护理患者，没有因为难闻气味疏远，使患者获得安全感、信任感。
同时指导家属以他们的亲情与治疗护理相结合，消除患者思想顾虑，面对现实，树立战胜疾病的信心，以最佳的心态配合治疗护理。
2.2用药护理皮质类固醇激素治疗天疱疮效果佳，患者害怕激素副作用，擅自停用、拒绝使用，导致病情加重。
医生护士反复向患者强调使用激素的必然性，患者最终接受激素治疗。
密切观察不良反应：高血压、高血糖、电解质紊乱、骨质疏松、消化道溃疡、抵抗力下降等。
每天测量血压，定期测定血清钾、钠、氯、钙、血糖、尿糖、大便潜血，检查肝、肾功能，注意白细胞变化，及时对症处理。
单间病室，严格保护性隔离，每日通风2-3次，每次30分钟，每日空气消毒1小时，限制探视人员数量、时间、次数。
2.3基础护理患者皮损严重，免疫力低下，严格执行无菌技术操作，密切观察患者皮肤情况。
对皮肤、黏膜糜烂面的护理、防止继发感染是降低死亡率、提高疗效的重要环节1〕
甲，穿宽松纯棉衣裤。
进行护理操作时要注意保护皮损，如输液扎止血带时用无菌纱布垫上再扎，撕粘贴胶布时动作要轻、慢，测血压时尽量避开皮损多的肢体；保持床单清洁、舒适，为患者更换体位时应防止拖、拉、拽，防止造成不必要的皮肤损伤。
无菌剪刀剪去游痂，对松懈但尚未剥脱的表皮给予保留及保护，对于表皮已经剥脱的鲜红干净的创面予灭菌凡士林纱布保护。
保持口腔清洁湿润，口腔护理3次/日。
做好会阴及肛门护理，防止继发感染。
2.4饮食护理由于患者皮损广泛，致使大量蛋白质丢失，因此要加强营养，平衡膳食，增强机体免疫力。
鼓少食多餐，给予高蛋白、高热量，低盐易消化软食，多食新鲜蔬菜、水果，禁忌辛辣酸冷等刺激性食物。
口腔有水疱时，给予半流质，如菜汁、米粥、鸡蛋羹及软面条等。
了解进食情况，耐心劝导进食或喂食。
必要时静脉输注白蛋白、血浆，以补充丢失的蛋白，促进皮损愈合。
餐具于每餐前煮沸后使用，避免肠道感染2〕
4 护理体会
寻常型天疱疮病程长、易复发。
不仅给患者带来严重的难以忍受的躯体痛苦和继发感染，还带来巨大的心理压力和经济负担。
向患者强调违反用药原则的后果，遵医嘱服药，不可自行减量、停药；做好消毒隔离，防止继发感染是保证患者康复的基本措施；与患者多交流了解心理动态，做好心理疏导和相关知识教育，使患者以良好的心态配合治疗尤为重要；切实落实基础护理措施，密切观察用药反应，防止并发症发生；合理膳食，加强营养支持，增强机体免
疫力，可以缩短病程。
参考文献
[1] 张学军.皮肤性病学〔m〕7版. 北京：人民卫生出版社，2010：
164
[2] 白彩萍.重症落叶型天疱疮一例的护理体会〔j〕.山西医药
杂志，2010，39（11）：1089。