天疱疮护理查房PPT
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大疱性类天疱疮护理查房PPT
● 症状缓解程度：评估患者大疱性类天疱疮症状是否得到有效控制，包括瘙痒、疼痛、红斑等症状的减轻程度。 ● 生活质量改善情况：评估患者生活质量是否得到提高，包括睡眠质量、饮食状况、日常生活能力等方面。 ● 护理措施的有效性：评价所采取的护理措施是否有效，如皮肤护理、饮食调整、心理支持等。 ● 患者满意度：了解患者对护理工作的满意度，收集患者的意见和建议，以便进一步改进护理工作。 改进建
疼痛护理：给予患者疼痛缓解措施，如冷敷、按摩等
观察疼痛变化，及时调整护理方案
保持皮肤清洁干燥，预防支持：给予患者心理安慰和支持，减轻焦虑情绪；鼓励患者积 极配合治疗和护理
给予患者心理安慰和支持，减轻焦虑情绪 鼓励患者积极配合治疗和护理
效果评价与改进建议
效果评价：对患者护理效果进行评估，包括症状缓解程度、生活质 量改善情况等
议：根据效果评价的结果，提出针对性的改进建议，提高护理效果。
• 改进建议：根据效果评价的结果，提出针对性的改进建议，提高护理效果。
● 针对症状缓解程度不够的患者，可以调整治疗方案，加强药物治疗和护理措施。 ● 对于生活质量改善不明显的患者，可以加强心理支持和日常生活指导，提高生活质量。 ● 根据患者反馈，不断优化护理措施，提高护理效果。 ● 加强与患者的沟通，及时了解患者的需求和意见，不断改进护理工作。
病理表现为表皮下水疱形成，伴角质层分 离 疾病特点 疾病特点
病程长，易反复发作，需要长期治疗
单击此处输入你的正文，请阐述观点
诊断需结合临床表现、病理检查和自身抗 体检测 单击此处输入你的正文，请阐述观点
病因可能与自身免疫、遗传、环境等因素 有关
单击此处输入你的正文，请阐述观点
皮损特点为皮肤上出现紧张性水疱或大疱， 可伴有瘙痒和疼痛
疼痛护理：给予患者疼痛缓解措施，如冷敷、按摩等
观察疼痛变化，及时调整护理方案
保持皮肤清洁干燥，预防支持：给予患者心理安慰和支持，减轻焦虑情绪；鼓励患者积 极配合治疗和护理
给予患者心理安慰和支持，减轻焦虑情绪 鼓励患者积极配合治疗和护理
效果评价与改进建议
效果评价：对患者护理效果进行评估，包括症状缓解程度、生活质 量改善情况等
议：根据效果评价的结果，提出针对性的改进建议，提高护理效果。
• 改进建议：根据效果评价的结果，提出针对性的改进建议，提高护理效果。
● 针对症状缓解程度不够的患者，可以调整治疗方案，加强药物治疗和护理措施。 ● 对于生活质量改善不明显的患者，可以加强心理支持和日常生活指导，提高生活质量。 ● 根据患者反馈，不断优化护理措施，提高护理效果。 ● 加强与患者的沟通，及时了解患者的需求和意见，不断改进护理工作。
病理表现为表皮下水疱形成，伴角质层分 离 疾病特点 疾病特点
病程长，易反复发作，需要长期治疗
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诊断需结合临床表现、病理检查和自身抗 体检测 单击此处输入你的正文，请阐述观点
病因可能与自身免疫、遗传、环境等因素 有关
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皮损特点为皮肤上出现紧张性水疱或大疱， 可伴有瘙痒和疼痛
天疱疮护理ppt课件ppt课件
应计策略与效果
总结应对困难和挑战的策略，以及实施这些策略后的效果。
经验教训总结
总结从案例中获得的经验教训，为今后的护理工作提供借鉴。
对患者的鼓励和建议
树立信心
鼓励患者保持积极乐观的心态， 相信通过科学公道的护理，病情
可以得到控制和改良。
坚持治疗
建议患者按时服药、定期复诊， 并积极配合医生的治疗方案。
口腔护理
定期刷牙、漱口，保持口腔清洁卫生 ，预防口ห้องสมุดไป่ตู้感染。
饮食指点
选择软食、易消化食物，避免刺激性 食物和饮料，以减轻口腔疼痛。
疼痛管理
适当使用止痛药、抗炎药等缓解疼痛 ，提高患者的舒适度。
心理支持
情绪疏导
健康教育
关注患者的情绪变化，提供心理疏导和支 持，帮助他们保持积极乐观的心态。
向患者及家属普及天疱疮的相关知识，提 高他们对疾病的认知和理解。
天疱疮护理案例分享
成功案例介绍
患者基本信息
介绍患者的年龄、性别、病情等 基本信息。
护理过程
详细描述护理过程中的关键步骤， 如药物治疗、皮肤护理、饮食调整 等。
护理效果
介绍患者经过护理后的病情改良情 况，包括皮损愈合、疼痛缓解等方 面。
经验教训总结
护理过程中的困难与挑战
分析在护理过程中遇到的主要困难和挑战，如病情反复、患者心 理压力等。
日常护理
指点患者在日常生活中注意皮肤 清洁、保湿，避免刺激性食物和
日晒等不利因素。
感谢您的观看
THANKS
症状
皮肤出现薄壁、容易破裂的大水 疱，伴有疼痛、瘙痒和继发感染 的风险。口腔、眼睛、生殖器等 粘膜部位也可受累。
病因和病理机制
病因
总结应对困难和挑战的策略，以及实施这些策略后的效果。
经验教训总结
总结从案例中获得的经验教训，为今后的护理工作提供借鉴。
对患者的鼓励和建议
树立信心
鼓励患者保持积极乐观的心态， 相信通过科学公道的护理，病情
可以得到控制和改良。
坚持治疗
建议患者按时服药、定期复诊， 并积极配合医生的治疗方案。
口腔护理
定期刷牙、漱口，保持口腔清洁卫生 ，预防口ห้องสมุดไป่ตู้感染。
饮食指点
选择软食、易消化食物，避免刺激性 食物和饮料，以减轻口腔疼痛。
疼痛管理
适当使用止痛药、抗炎药等缓解疼痛 ，提高患者的舒适度。
心理支持
情绪疏导
健康教育
关注患者的情绪变化，提供心理疏导和支 持，帮助他们保持积极乐观的心态。
向患者及家属普及天疱疮的相关知识，提 高他们对疾病的认知和理解。
天疱疮护理案例分享
成功案例介绍
患者基本信息
介绍患者的年龄、性别、病情等 基本信息。
护理过程
详细描述护理过程中的关键步骤， 如药物治疗、皮肤护理、饮食调整 等。
护理效果
介绍患者经过护理后的病情改良情 况，包括皮损愈合、疼痛缓解等方 面。
经验教训总结
护理过程中的困难与挑战
分析在护理过程中遇到的主要困难和挑战，如病情反复、患者心 理压力等。
日常护理
指点患者在日常生活中注意皮肤 清洁、保湿，避免刺激性食物和
日晒等不利因素。
感谢您的观看
THANKS
症状
皮肤出现薄壁、容易破裂的大水 疱，伴有疼痛、瘙痒和继发感染 的风险。口腔、眼睛、生殖器等 粘膜部位也可受累。
病因和病理机制
病因
一例寻常型天疱疮患者的护理查房PPT课件
行局部按摩和放松 训练，以缓解肌肉紧张和疼痛
。
分散注意力
通过听音乐、看电视等方式分 散患者的注意力，从而减轻疼
痛感受。
心理支持策略分享
倾听与理解
01
耐心倾听患者的疼痛主诉，表示理解和同情，增强患者的信任
感和安全感。
心理疏导与安慰
02
运用心理学原理和方法，对患者进行心理疏导和安慰，帮助患
循序渐进
从低强度、短时间开始，逐渐增加运动强度和时 间，避免突然剧烈运动导致身体不适。
多样化运动方式
结合患者兴趣爱好，选择多种运动方式，增加锻 炼趣味性。
锻炼过程中注意事项
安全第一
确保锻炼环境安全，避免摔 倒、碰撞等意外事件发生。
适度原则
根据患者身体反应和锻炼效 果，适时调整运动强度和时
间，避免过度疲劳。
预防消化道并发症
指导患者细嚼慢咽，避免暴饮暴食，减少消 化道负担。
预防代谢并发症
定期监测患者的血糖、电解质等指标，及时 发现并处理代谢异常。
预防感染并发症
保持患者口腔、皮肤清洁，定期更换床单、 衣物等，减少感染风险。
预防心理并发症
关注患者的心理变化，给予心理支持和疏导 ，减轻患者的焦虑和恐惧情绪。
05 康复锻炼指导与效果评价
无菌操作
03
在清洁消毒过程中，要严格遵守无菌操作原则，防止交叉感染
。
敷料更换时机和方法指导
01
02
03
更换时机
根据伤口渗出情况和敷料 清洁程度决定更换频率， 一般每日或隔日更换一次 。
更换方法
轻轻揭开敷料，观察伤口 情况，用生理盐水清洗伤 口后，再覆盖新的无菌敷 料。
注意事项
更换敷料时动作要轻柔， 避免损伤新生上皮组织； 如有粘连，可用生理盐水 浸湿后缓慢揭开。
。
分散注意力
通过听音乐、看电视等方式分 散患者的注意力，从而减轻疼
痛感受。
心理支持策略分享
倾听与理解
01
耐心倾听患者的疼痛主诉，表示理解和同情，增强患者的信任
感和安全感。
心理疏导与安慰
02
运用心理学原理和方法，对患者进行心理疏导和安慰，帮助患
循序渐进
从低强度、短时间开始，逐渐增加运动强度和时 间，避免突然剧烈运动导致身体不适。
多样化运动方式
结合患者兴趣爱好，选择多种运动方式，增加锻 炼趣味性。
锻炼过程中注意事项
安全第一
确保锻炼环境安全，避免摔 倒、碰撞等意外事件发生。
适度原则
根据患者身体反应和锻炼效 果，适时调整运动强度和时
间，避免过度疲劳。
预防消化道并发症
指导患者细嚼慢咽，避免暴饮暴食，减少消 化道负担。
预防代谢并发症
定期监测患者的血糖、电解质等指标，及时 发现并处理代谢异常。
预防感染并发症
保持患者口腔、皮肤清洁，定期更换床单、 衣物等，减少感染风险。
预防心理并发症
关注患者的心理变化，给予心理支持和疏导 ，减轻患者的焦虑和恐惧情绪。
05 康复锻炼指导与效果评价
无菌操作
03
在清洁消毒过程中，要严格遵守无菌操作原则，防止交叉感染
。
敷料更换时机和方法指导
01
02
03
更换时机
根据伤口渗出情况和敷料 清洁程度决定更换频率， 一般每日或隔日更换一次 。
更换方法
轻轻揭开敷料，观察伤口 情况，用生理盐水清洗伤 口后，再覆盖新的无菌敷 料。
注意事项
更换敷料时动作要轻柔， 避免损伤新生上皮组织； 如有粘连，可用生理盐水 浸湿后缓慢揭开。
《天疱疮的护理》PPT课件
• 分泌物培养：金黄色葡萄球菌
精品
3
发病初期
精品
4
相关知识回顾
• 天疱疮是由于表皮细胞松解引起的自身 免疫性表皮内大疱病。特点是在皮肤及 粘膜上出现松弛性水疱或大疱，疱易破 呈糜烂面。
• 本病病因尚未完全明确，现认为是一种 自身免疫性疾病。
• 天疱疮分为四型：寻常型、增殖型、落 叶型、红斑型。
精品
精品
17
健康教育
1. 注意加强眼、口腔及外生殖器等处损害的护理，患者的衣 服及被褥应每天消毒。勿用胶布粘贴皮肤，以免撕掉表皮。 病室定期消毒，防止真菌、病毒和细菌的继发感染
2. 卧床休息，适量活动，避免大运动量的活动造成骨折。注 意经常翻身，防止肺部并发症及压疮的发生。
3. 敷料和衣物要洁净，勤加更换，注意保暖，勿受凉。
• 4、指导放松、休息、转移注意力，减轻 不适
• 5、必要时给予抗焦虑药物，并观察疗效
精品
14
知识缺乏
• 1、评估患者的文化及疾病相关知识水平 • 2、讲解疾病的发生、发展、预后 • 3、讲解各种检查治疗的注意事项 • 4、讲解各种药物的作用、不良反应及注
意事项 • 5、教会患者及家属正确保护皮肤的方法
5
天疱疮的治疗
• 1.一般支持治疗 • 加强支持疗法，给予富于营养的易消化饮食，粘膜损害严重、
皮肤渗出多者应及时补充血浆或白蛋白，预防和纠正低蛋白血 症，注意水电解质与酸碱平衡紊乱。 • 2.局部治疗 包括创面处理，局部换药 • 3.全身治辽 • （1）糖皮质激素 • （2）其他免疫抑制剂 • （3）大剂量静脉丙种球蛋白 • （4）其他治疗顽固病例可试用免疫吸附、血浆置换、体外光化 学疗法等
精品
18
健康教育
精品
3
发病初期
精品
4
相关知识回顾
• 天疱疮是由于表皮细胞松解引起的自身 免疫性表皮内大疱病。特点是在皮肤及 粘膜上出现松弛性水疱或大疱，疱易破 呈糜烂面。
• 本病病因尚未完全明确，现认为是一种 自身免疫性疾病。
• 天疱疮分为四型：寻常型、增殖型、落 叶型、红斑型。
精品
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健康教育
1. 注意加强眼、口腔及外生殖器等处损害的护理，患者的衣 服及被褥应每天消毒。勿用胶布粘贴皮肤，以免撕掉表皮。 病室定期消毒，防止真菌、病毒和细菌的继发感染
2. 卧床休息，适量活动，避免大运动量的活动造成骨折。注 意经常翻身，防止肺部并发症及压疮的发生。
3. 敷料和衣物要洁净，勤加更换，注意保暖，勿受凉。
• 4、指导放松、休息、转移注意力，减轻 不适
• 5、必要时给予抗焦虑药物，并观察疗效
精品
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知识缺乏
• 1、评估患者的文化及疾病相关知识水平 • 2、讲解疾病的发生、发展、预后 • 3、讲解各种检查治疗的注意事项 • 4、讲解各种药物的作用、不良反应及注
意事项 • 5、教会患者及家属正确保护皮肤的方法
5
天疱疮的治疗
• 1.一般支持治疗 • 加强支持疗法，给予富于营养的易消化饮食，粘膜损害严重、
皮肤渗出多者应及时补充血浆或白蛋白，预防和纠正低蛋白血 症，注意水电解质与酸碱平衡紊乱。 • 2.局部治疗 包括创面处理，局部换药 • 3.全身治辽 • （1）糖皮质激素 • （2）其他免疫抑制剂 • （3）大剂量静脉丙种球蛋白 • （4）其他治疗顽固病例可试用免疫吸附、血浆置换、体外光化 学疗法等
精品
18
健康教育
大疱性类天疱疮护理查房ppt课件
大疱性类天疱疮护理查房
皮肤科：陈晨
h
1
病例资料
一般情况
患者赵金武 男 79岁 2017年12月9日 11:15 坐轮椅入院
生命体征 体温 36.1℃ 脉搏 80次/分 呼吸 20次/分 血压120/70mmHg
h
2
病例资料
主 诉 全身起疹伴痒2年，加重伴起水疱7天
患者于2年前无明显诱因四肢起皮疹伴瘙痒，未予重视，未
127g/l↓
11
辅助检查
日期 12.08 12.10 12.15 12.19
正常值：65-85
总蛋白
正常值：40~55
白蛋白
57.5g/L↓
30.4g/L↓
57.6g/L↓
35.6g/L↓
54.0g/L↓
31.8g/L↓
在此录入上述图表的综合描述说明，在此录入上述图表的上述图
63.9g/L↓ 37.6g/L↓ 表的综合描述说明入。在此录入上述图表的综合描述说明，在此 录入上述图表的上述图表的综合描述说明入。
患者神志清,精神一般, 睡眠好，饮食欠佳，大便秘结，小便正常
心评理社估会
患者自理能力评分：70分 压疮危险评分：17 跌倒评分：13分
社会心理
患者退休职工 ,有退休工资，石河子市职工医保。 与儿子女儿同住，生活规律，关系和谐，家庭支持系统良好。 患者及家属能积极配合治疗。
h
6
ห้องสมุดไป่ตู้
诊断 饮食护理
h
7
诊断 饮食护理
腹部B超+泌尿系B超示：
在此录入上述图表的综合描述说明，在此录入上述图表的上述图
1、肝内多发囊肿，2.餐后胆囊表，的综3合、描述脾说明内入。多在此发录入钙上述化图表灶的综，合描脾述说下明，缘在此周围中等
皮肤科：陈晨
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1
病例资料
一般情况
患者赵金武 男 79岁 2017年12月9日 11:15 坐轮椅入院
生命体征 体温 36.1℃ 脉搏 80次/分 呼吸 20次/分 血压120/70mmHg
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2
病例资料
主 诉 全身起疹伴痒2年，加重伴起水疱7天
患者于2年前无明显诱因四肢起皮疹伴瘙痒，未予重视，未
127g/l↓
11
辅助检查
日期 12.08 12.10 12.15 12.19
正常值：65-85
总蛋白
正常值：40~55
白蛋白
57.5g/L↓
30.4g/L↓
57.6g/L↓
35.6g/L↓
54.0g/L↓
31.8g/L↓
在此录入上述图表的综合描述说明，在此录入上述图表的上述图
63.9g/L↓ 37.6g/L↓ 表的综合描述说明入。在此录入上述图表的综合描述说明，在此 录入上述图表的上述图表的综合描述说明入。
患者神志清,精神一般, 睡眠好，饮食欠佳，大便秘结，小便正常
心评理社估会
患者自理能力评分：70分 压疮危险评分：17 跌倒评分：13分
社会心理
患者退休职工 ,有退休工资，石河子市职工医保。 与儿子女儿同住，生活规律，关系和谐，家庭支持系统良好。 患者及家属能积极配合治疗。
h
6
ห้องสมุดไป่ตู้
诊断 饮食护理
h
7
诊断 饮食护理
腹部B超+泌尿系B超示：
在此录入上述图表的综合描述说明，在此录入上述图表的上述图
1、肝内多发囊肿，2.餐后胆囊表，的综3合、描述脾说明内入。多在此发录入钙上述化图表灶的综，合描脾述说下明，缘在此周围中等
天疱疮护理查房PPT幻灯片课件
13
3、抗感染治疗:
a.哌拉西林他唑巴坦钠静脉滴入。 b.生理盐水+强力碘+利多卡因湿敷有杀 菌，止痒，止痛的作用。
14
• 目前专科情况：
四肢、躯干水疱干燥、结痂，脱落完 全。头部未见糜烂、部分厚痂脱落，未 见脓性分泌物。
15
16
一、有感染的可能
与皮损多，免疫力低下有关
护理措施： 1.保持床单元清洁、平整。 2.病室应开窗通风、阳光充足、温湿度适宜 3.修平病人指甲，避免抓破疱壁。 4.在使用糖皮质激素的同时，遵医嘱使用抗生素。 5.避免受凉防止发生上呼吸道感染，加强营养增 强机体抵抗力。 6.观察体温的变化，每天测体温3次，如有发热 则增至4-6次。
肝肾功能，发现异常，应立即报告医生及时 诊治。
22
23
与皮损多，局部感染有关
护理措施： 1.与病人交谈，鼓励病人积极表达内心感受， 并给予支持、鼓励。 2.指导病人保持良好的卫生习惯及必要的整洁 以增加自信心。 3.及时更换污染的衣物及床单。 4.鼓励家属来探视，取得家属的理解。 5.对有感染的皮损，加强皮肤护理和换药，消 除异味。
19
四、潜在并发症 上消化道出血,高血压,糖尿病等 与大剂量使用激素有关 护理措施： 1.少量多餐，进食易消化的软食，避免进食粗纤 维及刺激性食物，遵医嘱给予保胃药。 2.告诉病人有关高血压症状的知识，如头昏、头 痛、眼花、耳鸣、失眠、乏力等。教会病人及 家属测量血压的方法。 3.告诉病人有关糖尿病症状的知识，如烦渴、多 饮、多尿、多食、消瘦、疲乏等，让病人明白 症状可自我监控。
天疱疮护理查房
1
1、概述
天疱疮（Pemphigus）一词来源于希腊语， 意为水疱，是一组由表皮细胞松解引起的 自身免疫性慢性大疱性皮肤病。特点是在 皮肤及黏膜上出现松弛性水疱或大疱，疱 易破呈糜烂面，棘细胞松解征（尼氏征） 阳性，组织病理为表皮内水疱，血清中和 表皮细胞间存在IgG型的抗桥粒芯糖蛋白抗 体（天疱疮抗体）。
天疱疮护理查房PPT
会阴部护理：保持会阴部清 洁干燥，避免使用刺激性的
清洁剂
饮食原则：避免 刺激性食物，选 择高蛋白、高维 生素、易消化的 食物
饮食调整：根据 患者病情和饮食 习惯，制定个性 化的饮食计划
营养支持：对于 营养不良的患者 ，给予必要的营 养支持
饮食教育：向患 者和家属普及饮 食知识，提高自 我管理能力
建立良好的护患关系：与患者建立信任和沟通，了解其心理需求和问题 心理疏导：针对患者的焦虑、抑郁等情绪问题，进行心理疏导和安慰 家属沟通：与患者家属沟通，共同关注患者的心理状态，提供必要的支持和帮助 健康宣教：向患者和家属宣传天疱疮的相关知识，提高其对疾病的认识和理解
感染预防：保持皮肤清洁，避免破损，减少感染风险 电解质紊乱预防：定期监测电解质水平，及时调整饮食和补液 皮肤黏膜受损预防：使用软性衣物，避免摩擦和刺激皮肤 营养不足预防：提供高蛋白、高维生素、易消化的食物，保证营养摄入
患者病情概述：简要介绍患者的病史、诊 断及主要症状
护理效果评估：根据患者的病情和护理 措施，评估护理效果，包括疼痛缓解情 况、皮肤愈合情况、生活质量改善等
护理经验总结：总结本次护理查房中的经 验和教训，提出改进措施和建议
患者及家属反馈：了解患者及家属对护理 工作的满意度和建议，以便进一步改进护 理质量
针对患者病情，制定个性 化的护理方案
加强医护人员之间的沟通 与协作，提高护理质量
定期对患者进行心理疏导， 减轻其心理压力
针对护理过程中出现的问 题，及时调整护理措施
自身免疫系统异常：天疱疮是一种自身免疫性疾病，患者的免疫系统对皮肤细胞产生攻击，导致 皮肤细胞之间的连接松解，形成水疱。
遗传因素：天疱疮的发病可能与遗传有关，有些患者家族中有其他成员患有此病。
清洁剂
饮食原则：避免 刺激性食物，选 择高蛋白、高维 生素、易消化的 食物
饮食调整：根据 患者病情和饮食 习惯，制定个性 化的饮食计划
营养支持：对于 营养不良的患者 ，给予必要的营 养支持
饮食教育：向患 者和家属普及饮 食知识，提高自 我管理能力
建立良好的护患关系：与患者建立信任和沟通，了解其心理需求和问题 心理疏导：针对患者的焦虑、抑郁等情绪问题，进行心理疏导和安慰 家属沟通：与患者家属沟通，共同关注患者的心理状态，提供必要的支持和帮助 健康宣教：向患者和家属宣传天疱疮的相关知识，提高其对疾病的认识和理解
感染预防：保持皮肤清洁，避免破损，减少感染风险 电解质紊乱预防：定期监测电解质水平，及时调整饮食和补液 皮肤黏膜受损预防：使用软性衣物，避免摩擦和刺激皮肤 营养不足预防：提供高蛋白、高维生素、易消化的食物，保证营养摄入
患者病情概述：简要介绍患者的病史、诊 断及主要症状
护理效果评估：根据患者的病情和护理 措施，评估护理效果，包括疼痛缓解情 况、皮肤愈合情况、生活质量改善等
护理经验总结：总结本次护理查房中的经 验和教训，提出改进措施和建议
患者及家属反馈：了解患者及家属对护理 工作的满意度和建议，以便进一步改进护 理质量
针对患者病情，制定个性 化的护理方案
加强医护人员之间的沟通 与协作，提高护理质量
定期对患者进行心理疏导， 减轻其心理压力
针对护理过程中出现的问 题，及时调整护理措施
自身免疫系统异常：天疱疮是一种自身免疫性疾病，患者的免疫系统对皮肤细胞产生攻击，导致 皮肤细胞之间的连接松解，形成水疱。
遗传因素：天疱疮的发病可能与遗传有关，有些患者家族中有其他成员患有此病。
2024年类天疱疮护理查房PPT
疗情况
查房内容：包 括患者的症状、 体征、治疗方 案、药物使用
情况等
查房结果：患 者病情稳定， 治疗效果良好
建议：继续按 照目前的治疗 方案进行治疗， 注意观察病情 变化，及时调 整治疗方案。
加强皮肤护理，保持皮肤 清洁，避免感染
定期监测病情，及时调整 治疗方案
加强营养支持，提高患者 免疫力
加强心理护理，缓解患者 焦虑和抑郁情绪
康复护理：指导患者进行康复训练， 提高生活质量
健康教育：向患者及家属普及疾病 知识，提高自我管理能力
皮肤护理：保持皮肤清洁、干燥，避免刺激 黏膜护理：保持口腔、眼睛等黏膜湿润，避免感染 效果评价：观察皮肤、黏膜状况，评估护理效果 护理建议：根据护理效果，调整护理方案，提高护理质量
饮食原则：清淡、易消化、高蛋白、低脂肪、低盐、低糖 饮食建议：多吃蔬菜、水果、粗粮、豆类、鱼类等 饮食禁忌：避免辛辣、刺激性食物，避免烟酒 效果评价：饮食护理措施有助于改善患者营养状况，提高免疫力，促进疾病康复。
护理要点：密切观察患者病情变 化，及时调整治疗方案，确保患 者安全。
感染：保持皮肤清洁，避 免伤口感染
出血：避免过度挤压伤口， 及时止血
神经损伤：避免过度拉伸 神经，及时治疗
皮肤溃疡：保持皮肤湿润， 避免皮肤干燥
疾病知识：介 绍类天疱疮的 病因、症状、
治疗方法等
饮食指导：建 议患者及家属 注意饮食，避 免刺激性食物
保持良好的生活习惯，如饮食清淡、避免 熬夜等
定期进行身体检查，及时发现并处理病情 变化
保持良好的心理状态，避免焦虑、抑郁等 不良情绪
遵医嘱用药，避免擅自停药或改变用药剂 量
加强锻炼，提高免疫力，增强抗病能力
保持良好的家庭环境，避免接触刺激性物 质，如烟酒、化学物质等
查房内容：包 括患者的症状、 体征、治疗方 案、药物使用
情况等
查房结果：患 者病情稳定， 治疗效果良好
建议：继续按 照目前的治疗 方案进行治疗， 注意观察病情 变化，及时调 整治疗方案。
加强皮肤护理，保持皮肤 清洁，避免感染
定期监测病情，及时调整 治疗方案
加强营养支持，提高患者 免疫力
加强心理护理，缓解患者 焦虑和抑郁情绪
康复护理：指导患者进行康复训练， 提高生活质量
健康教育：向患者及家属普及疾病 知识，提高自我管理能力
皮肤护理：保持皮肤清洁、干燥，避免刺激 黏膜护理：保持口腔、眼睛等黏膜湿润，避免感染 效果评价：观察皮肤、黏膜状况，评估护理效果 护理建议：根据护理效果，调整护理方案，提高护理质量
饮食原则：清淡、易消化、高蛋白、低脂肪、低盐、低糖 饮食建议：多吃蔬菜、水果、粗粮、豆类、鱼类等 饮食禁忌：避免辛辣、刺激性食物，避免烟酒 效果评价：饮食护理措施有助于改善患者营养状况，提高免疫力，促进疾病康复。
护理要点：密切观察患者病情变 化，及时调整治疗方案，确保患 者安全。
感染：保持皮肤清洁，避 免伤口感染
出血：避免过度挤压伤口， 及时止血
神经损伤：避免过度拉伸 神经，及时治疗
皮肤溃疡：保持皮肤湿润， 避免皮肤干燥
疾病知识：介 绍类天疱疮的 病因、症状、
治疗方法等
饮食指导：建 议患者及家属 注意饮食，避 免刺激性食物
保持良好的生活习惯，如饮食清淡、避免 熬夜等
定期进行身体检查，及时发现并处理病情 变化
保持良好的心理状态，避免焦虑、抑郁等 不良情绪
遵医嘱用药，避免擅自停药或改变用药剂 量
加强锻炼，提高免疫力，增强抗病能力
保持良好的家庭环境，避免接触刺激性物 质，如烟酒、化学物质等
2024年家族性良性天疱疮护理查房PPT
临床表现观察
皮肤病变：水疱、糜烂、 结痂等
口腔病变：口腔溃疡、口 干、口臭等
眼部病变：眼睑肿胀、结 膜炎、角膜炎等
系统性病变：发热、乏力、 关节痛等
心理状况：焦虑、抑郁、 恐惧等
生活质量：饮食、睡眠、 社交等
并发症风险评估
皮肤感染：皮肤破损、感 染、溃疡等
营养不良：食欲不振、体 重下降、贫血等
心理问题：焦虑、抑郁、 失眠等
护理效果评价
评价方法：问卷调查、访谈、 观察等
评估指标：患者症状、生活 质量、心理状态等
评价结果：护理措施对患者 症状、生活质量、心理状态
的改善程度
护理建议：根据评价结果， 调整护理措施，提高护理效
果
家属沟通与教育
家属心理支持
家属心理压力： 了解家属在护理 过程中的心理压 力和焦虑
心理疏导：提供 心理疏导，帮助 家属缓解心理压 力
总结与建议
总结本次护理查房内容
家族性良性天疱疮的病因和症状 护理查房的目的和意义 护理查房的方法和步骤
护理查房的结果和结论
针对家族性良性天疱疮的护理建议和 措施
总结本次护理查房的经验和教训
对患者及家属提出建议和注意事项
保持良好 的生活习 惯，避免 过度劳累 和压力
保持良好 的饮食习 惯，避免 辛辣刺激 性食物
倾听：认真倾听家属的疑问和需求，了解他们的想法和感 受。
解释病情：用简单易懂的语言向家属解释病情，让家属了 解患者的病情和治疗方案。
提供建议：根据患者的病情和治疗方案，为家属提供护理 建议和注意事项。
鼓励家属参与：鼓励家属参与患者的护理和康复过程，共 同促进患者的康复。
保持联系：与家属保持联系，及时了解患者的病情变化和 家属的需求。
2024年良性粘膜类天疱疮护理查房PPT
生化检查：了解患者肝肾功能、血糖、血脂等指标
免疫学检查：了解患者免疫功能，如免疫球蛋白、补体等
病理学检查：了解患者组织病理学变化，如组织切片、细 胞学等
影像学检查：了解患者器官、组织结构变化，如X线、CT、 MRI等
护理措施及效果评价
口腔护理
口腔清洁：使用漱口水、牙刷、牙线等工具进行口腔清洁，保持口腔卫生 口腔检查：定期进行口腔检查，及时发现口腔问题并处理 口腔护理用品：使用合适的口腔护理用品，如牙膏、牙刷、牙线等 口腔卫生教育：向患者及其家属宣传口腔卫生知识，提高口腔保健意识
日常生活指导
饮食：注意营养均衡，避免刺 激性食物
作息：保持良好的作息习惯， 避免熬夜
运动：适当进行运动，增强体 质
心理：保持良好的心态，避免 焦虑和紧张
用药指导
药物种类：抗炎药、抗病 毒药、免疫抑制剂等
药物剂量：根据病情和医 生建议调整
药物使用时间：遵医嘱， 按时按量服用
药物不良反应：注意观察， 及时报告医生
护理团队工作总结与改进计划
团队协作与沟通
团队成员分工明确，各司其职
定期召开团队会议，讨论护理问题和 解决方案
加强团队内部沟通，提高工作效率
建立良好的团队氛围，提高团队凝聚 力和执行力
定期进行团队培训，提高护理技能和 沟通技巧
鼓励团队成员提出创新想法和建议， 共同改进护理工作
工作流程优化建议
制定明确的护理 计划，包括护理 目标、护理措施、 护理评估等
THANK YOU
汇报人：
汇报时间：20XX/XX/XX
YOUR LOGO
临床表现及体征
口腔溃疡：口腔 黏膜出现溃疡， 疼痛明显
皮肤病变：皮肤 出现红斑、水疱、 糜烂等
免疫学检查：了解患者免疫功能，如免疫球蛋白、补体等
病理学检查：了解患者组织病理学变化，如组织切片、细 胞学等
影像学检查：了解患者器官、组织结构变化，如X线、CT、 MRI等
护理措施及效果评价
口腔护理
口腔清洁：使用漱口水、牙刷、牙线等工具进行口腔清洁，保持口腔卫生 口腔检查：定期进行口腔检查，及时发现口腔问题并处理 口腔护理用品：使用合适的口腔护理用品，如牙膏、牙刷、牙线等 口腔卫生教育：向患者及其家属宣传口腔卫生知识，提高口腔保健意识
日常生活指导
饮食：注意营养均衡，避免刺 激性食物
作息：保持良好的作息习惯， 避免熬夜
运动：适当进行运动，增强体 质
心理：保持良好的心态，避免 焦虑和紧张
用药指导
药物种类：抗炎药、抗病 毒药、免疫抑制剂等
药物剂量：根据病情和医 生建议调整
药物使用时间：遵医嘱， 按时按量服用
药物不良反应：注意观察， 及时报告医生
护理团队工作总结与改进计划
团队协作与沟通
团队成员分工明确，各司其职
定期召开团队会议，讨论护理问题和 解决方案
加强团队内部沟通，提高工作效率
建立良好的团队氛围，提高团队凝聚 力和执行力
定期进行团队培训，提高护理技能和 沟通技巧
鼓励团队成员提出创新想法和建议， 共同改进护理工作
工作流程优化建议
制定明确的护理 计划，包括护理 目标、护理措施、 护理评估等
THANK YOU
汇报人：
汇报时间：20XX/XX/XX
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临床表现及体征
口腔溃疡：口腔 黏膜出现溃疡， 疼痛明显
皮肤病变：皮肤 出现红斑、水疱、 糜烂等
增殖型天疱疮护理查房PPT
病理学检查：观察组织病 理切片，判断病变性质和 程度
护理措施及效果评价
皮肤护理
保持皮肤清洁，避免感染 使用温和的护肤品，避免刺激皮肤 定期检查皮肤状况，及时发现问题
保持皮肤湿润，避免干燥 避免阳光直射，减少紫外线伤害 定期进行皮肤护理，保持皮肤健康
口腔护理
目的：保持口腔清洁，预防感染 方法：使用漱口水、牙刷、牙线等工具进行口腔清洁 注意事项：避免使用刺激性漱口水，避免损伤牙龈 效果评价：观察口腔清洁程度，评估口腔护理效果
免疫抑制剂治疗
免疫抑制剂的作用原理：抑制免疫系统，减轻炎症反应 常用免疫抑制剂：环磷酰胺、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等 免疫抑制剂的副作用：感染、骨髓抑制、肝肾功能损害等 免疫抑制剂的使用注意事项：定期监测血常规、肝肾功能等指标，注意预防感染
其他药物治疗
糖皮质激素：如泼尼松、地塞米松等，用于控制炎症反应 免疫抑制剂：如环磷酰胺、硫唑嘌呤等，用于抑制免疫反应 生物制剂：如英夫利昔单抗、阿达木单抗等，用于抑制炎症反应 抗感染药物：如抗生素、抗真菌药物等，用于预防和控制感染
增殖型天疱疮护理查房
汇报人：
汇报时间：20XX/XX/XX
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目录
CONTENTS
1 单击添加目录项标题 2 患者病情评估 3 护理措施及效果评价 4 药物治疗及效果评价 5 健康宣教及随访计划
单击此处护理人员：XX医院-XX科 室-XX
患者病情评估
患者基本信息
姓名、年龄、性别
饮食护理
饮食原则：清淡、易消化、高蛋白、低脂肪、低盐、低糖 食物选择：蔬菜、水果、瘦肉、鸡蛋、豆制品、粗粮等 饮食禁忌：辛辣、刺激性、油腻、生冷、坚硬、不易消化的食物 饮食建议：定时定量、少食多餐、细嚼慢咽、保持良好的饮食习惯
家族性慢性良性天疱疮护理查房PPT
社区关怀：社区组织、志愿 者等提供关怀和支持，帮助 患者适应社会环境
提高生活质量：通过家庭支 持和社区关怀，提高患者的 生活质量和幸福感
护理问题分析：分析患者在 护理过程中遇到的问题和困 难，制定针对性的干预措施
干预措施：包括心理干预、 生活干预、医疗干预等，帮 助患者解决问题，提高生活 质量
症状改善：如皮 疹减少、瘙痒减 轻、疼痛缓解等
生活质量提高：如 睡眠质量改善、情 绪稳定、社交活动 增加等
持续改进：根据护 理效果调整护理方 案，提高护理质量
患者满意度：收集 患者反馈，了解护 理效果，持续改进 护理服务
疾病控制：通过护 理措施，控制病情 发展，减轻患者痛 苦
预防复发：通过护 理措施，降低疾病 复发率，提高患者 生活质量
患者满意度：通过 护理措施，提高患 者满意度，增强患 者信心
并发症：感染、贫 血、营养不良等
病情评估：根据患 者病情进行综合评 估，制定护理计划 和治疗方案
患者心理状况：焦 虑、抑郁、恐惧等 情绪
家庭支持状况：家 庭成员对患者的关 心和支持程度
ห้องสมุดไป่ตู้
社会支持状况：患 者所在社区、单位 等对患者的关心和 支持程度
心理干预措施：心理 疏导、心理治疗等方 法帮助患者缓解心理 压力和情绪问题
家族性慢性良 性天疱疮是一 种遗传性皮肤 病，主要表现 为皮肤水疱和
糜烂
临床表现包括 皮肤红斑、水 疱、糜烂、结
痂、瘙痒等
诊断依据包括 家族史、临床 表现、组织病
理学检查等
治疗方法包括 局部用药、系 统用药、物理
治疗等
危害：皮肤损伤、 瘙痒、疼痛、感染 等
预后：早期诊断和 治疗可改善预后， 但部分患者可能复 发
天疱疮的护理查房PPT课件
.
20
护理诊断、护理目标、护理措施、效果评价
跌倒坠床
护理 诊断
护理 目标
护理 措施
效果 评价
有跌倒坠床的 危险：与体能 虚弱、活动力 差有关
2019/11/28
住院期间未发 生跌倒坠床
患者高危跌倒评分6分， 患者住院期间 属于高危跌倒人群，已签 未发生跌倒坠 署好告知书，并做好宣教， 床
给予上床栏，并协助其生
2019/11/28
.
2月23日
12.23↑ 9.59↑ 正常
2.87 正常
11
辅助检查阳性体征
检查项目
钙
检查日期
白蛋白
总蛋白
丙氨酸氨基转移酶
门冬氨酸氨基转移酶
γ-谷氨酰基转肽酶
2月6日
正常 36.8↓ 64.3↓ 52↑ 47↑ 78↑
心电图结果显示：窦性心动过速
2月11日
2月23日
点击2添.1加0↓标题内容
心理疏导：让患者对自己的疾病有正确 的认识，说明在医师指导下正确使用激 素。该疾病完全能愈合，从而增强战胜 疾病的信心
2019/11/28
.
护理措施
皮疹护理：糜烂面换药时注意消毒及 隔离措施。糜烂面可用1:8000高锰酸 钾溶液泡浴。口腔糜烂除用清洁及消 毒含漱剂外，外涂2.5%金霉素甘油涂 剂，并注意定时翻身，预防褥疮
增殖型天疱疮是寻常性天疱疮的良性型，很少见。损害最初为薄壁的水疱， 破溃后在糜烂面上渐渐出现乳头状的肉芽增殖，边缘常有新生水疱，使损害 面积逐渐扩大。
2019/11/28
.
4
临床表现
落叶型在疱疮初起常在头、面、上胸点或击添背加部标红题内斑容基础上出现少数松弛性水
《天疱疮相关知识》PPT课件
（3）大剂量静脉丙球蛋白：抑制天庖疮抗体的致病作用和
炎症介质的产生，能作为调理素中和病原微生物。
（4）血浆置换：对皮质类固醇疗效不佳的严重病人可考虑使 用该方法，以减少体内天疱抗体。
（5）口腔损害：消炎溶液漱口，外涂口腔溃疡膏（利多卡因）
精选ppt
16
【护理措施】
•略
精选ppt
17
2） 皮损部位：好发部位为口腔、胸、背和头颈部，
重者可遍布全身。60％首先口腔受累。
3） 尼氏症阳性
4） 发生年龄：中老年
5） 预后：最差,在使用糖皮质激素前，死亡率可达75%，使用糖皮质 激素后仍有21.4%。死亡原因多为长期，大剂量应用糖皮质激素等免疫 抑制剂后引起的感染等并发症及多器官衰竭，也可因病情持续发展导致 大量体液丢失，低蛋白血症，恶病质也危及生命。
破壁的水疱 露出糜烂面
10
天疱疮的临床表现
2． 增殖型天疱疮 1） 是寻常型的异性。分良性和增殖型天疱疮两种 2） 特点：蕈样增殖或乳头瘤样增生 3） 部位：腹股沟等皱褶部位和口鼻周围
3． 落叶型天疱疮 1） 皮损特点：松弛性水疱，广泛糜烂，叶状结痂 2） 部位：可泛发全身，口腔受累少 3） 预后：差
天疱疮相关知识
东华医院外五科 杨晓凤
天疱疮的护理 学习目的：
1.熟悉天疱疮的临床表现及治疗 2.掌握天疱疮患者护理
精选ppt
2
第一节 定 义
一天、疱显疮微是外一组科由发表展皮史细胞松解引起的自身
免疫性慢性大疱性皮肤病。
特点：皮肤和粘膜上出现松弛性水疱或大疱， 疱易破成糜烂面，尼氏症阳性 。（棘细胞松解症）
4． 红斑型天疱疮（Senear-Usher syn.） 1） 是落叶型的良性型 2） 皮损特点：红斑、结痂，类似DLE或脂溢性皮炎 3） 部位：头、面，胸、背上部 4） 预后：好，可向落叶型或寻常型转化
炎症介质的产生，能作为调理素中和病原微生物。
（4）血浆置换：对皮质类固醇疗效不佳的严重病人可考虑使 用该方法，以减少体内天疱抗体。
（5）口腔损害：消炎溶液漱口，外涂口腔溃疡膏（利多卡因）
精选ppt
16
【护理措施】
•略
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17
2） 皮损部位：好发部位为口腔、胸、背和头颈部，
重者可遍布全身。60％首先口腔受累。
3） 尼氏症阳性
4） 发生年龄：中老年
5） 预后：最差,在使用糖皮质激素前，死亡率可达75%，使用糖皮质 激素后仍有21.4%。死亡原因多为长期，大剂量应用糖皮质激素等免疫 抑制剂后引起的感染等并发症及多器官衰竭，也可因病情持续发展导致 大量体液丢失，低蛋白血症，恶病质也危及生命。
破壁的水疱 露出糜烂面
10
天疱疮的临床表现
2． 增殖型天疱疮 1） 是寻常型的异性。分良性和增殖型天疱疮两种 2） 特点：蕈样增殖或乳头瘤样增生 3） 部位：腹股沟等皱褶部位和口鼻周围
3． 落叶型天疱疮 1） 皮损特点：松弛性水疱，广泛糜烂，叶状结痂 2） 部位：可泛发全身，口腔受累少 3） 预后：差
天疱疮相关知识
东华医院外五科 杨晓凤
天疱疮的护理 学习目的：
1.熟悉天疱疮的临床表现及治疗 2.掌握天疱疮患者护理
精选ppt
2
第一节 定 义
一天、疱显疮微是外一组科由发表展皮史细胞松解引起的自身
免疫性慢性大疱性皮肤病。
特点：皮肤和粘膜上出现松弛性水疱或大疱， 疱易破成糜烂面，尼氏症阳性 。（棘细胞松解症）
4． 红斑型天疱疮（Senear-Usher syn.） 1） 是落叶型的良性型 2） 皮损特点：红斑、结痂，类似DLE或脂溢性皮炎 3） 部位：头、面，胸、背上部 4） 预后：好，可向落叶型或寻常型转化
外阴天疱疮护理PPT
注意个人卫生：保持良好的个人卫生习 惯，如勤换内裤、避免长时间穿着湿润 的衣物等。
注意事项
注意事项
就医咨询：如症状严重或持续 时间较长，应及时就医咨询专 业医生。
避免手部接触：避免用手直接 接触病变部位，以免传染给其 他部位或他人。
注意事项
注意饮食：避免辛辣、刺激性食品，保 持饮食均衡，有助于病情恢复。
避免过度疲劳：合理安排休息时间，避 免过度疲劳，有助于身体免疫力的提高 。
谢谢您的观赏聆听
避免刺激性物质：避免使用含有刺激性 成分的洗液、妇科护理产品等，以免加 重症状。
护理措施
干爽通风：保持外阴部位干燥 ，并保持通风良好，有利于病 情的恢复。
使用护理药物：可根据医生建 议使用抗病毒药膏或口服药物 ，帮助缓解症状。
护理措施
避免性接触：在疱疹病情尚未完全康复 之前，应避免性接触，以免传染给他人 或加重病情。
外阴天疱疮护 理PPT
目录 病因及症状 护理措施 注意事项
病因及症状
病因及症状
病因：外阴天疱疮是由疱疹病 毒感染引起的一种常见疾病。
症状：外阴天疱疮的主要症状 包括阴道瘙痒、疼痛、发红、 小疱疹、疱疹破裂溃疡等。护理措施 Nhomakorabea 护理措施
温水清洗：使用温水轻柔清洗外阴部位 ，可以减轻不适感，并保持外阴清洁。
注意事项
注意事项
就医咨询：如症状严重或持续 时间较长，应及时就医咨询专 业医生。
避免手部接触：避免用手直接 接触病变部位，以免传染给其 他部位或他人。
注意事项
注意饮食：避免辛辣、刺激性食品，保 持饮食均衡，有助于病情恢复。
避免过度疲劳：合理安排休息时间，避 免过度疲劳，有助于身体免疫力的提高 。
谢谢您的观赏聆听
避免刺激性物质：避免使用含有刺激性 成分的洗液、妇科护理产品等，以免加 重症状。
护理措施
干爽通风：保持外阴部位干燥 ，并保持通风良好，有利于病 情的恢复。
使用护理药物：可根据医生建 议使用抗病毒药膏或口服药物 ，帮助缓解症状。
护理措施
避免性接触：在疱疹病情尚未完全康复 之前，应避免性接触，以免传染给他人 或加重病情。
外阴天疱疮护 理PPT
目录 病因及症状 护理措施 注意事项
病因及症状
病因及症状
病因：外阴天疱疮是由疱疹病 毒感染引起的一种常见疾病。
症状：外阴天疱疮的主要症状 包括阴道瘙痒、疼痛、发红、 小疱疹、疱疹破裂溃疡等。护理措施 Nhomakorabea 护理措施
温水清洗：使用温水轻柔清洗外阴部位 ，可以减轻不适感，并保持外阴清洁。
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增殖型天疱疮是寻常性天疱疮的良性型，很少见。损害最初为薄壁的水疱， 破溃后在糜烂面上渐渐出现乳头状的肉芽增殖，边缘常有新生水疱，使损害 面积逐渐扩大。
临床表现
落叶型在疱疮初起常在头、面、上胸点或击添背加部标红题内斑容基础上出现少数松弛性水
疱，棘刺松解征阳性。本病皮损缓慢点在击此发此文展处本添框，加粘文贴渐字并波说选明择及内只容保全，留可文身以字，通。过点体复击制此表您处的的添文加大本文内字部容说，分均
护理 措施
效果 评价
患者情绪稳定，接受 自我形象的改变
治疗方法
1.一般支持治疗
加强支持疗法，给予富有营养的易消化饮点食击添，加粘标膜题内损容害严重、皮肤渗出多者
应及时补充血浆或白蛋白，预防和纠正低点击蛋此处白添血加文症字说，明内注容意，可水以通电过解复制质您的与文本酸内碱容，平
在此文本框粘贴并选择只保留文字。点击此处添加文字说
衡紊乱。
明内容，可以通过复制您的文本内容。
预防：提高机体的抵抗力，尽 量避免受凉，过劳，精神创伤。
床号：12床 姓名：*** 性别：女 ID：***** 诊断：寻常型天疱疮并感染
病历介绍
病历介绍
患者自诉1月前无明显诱因下出现胸口水疱，在当地卫生院考虑 “过敏”，给予药物静滴（具体不详），症状稍好转，半月前水疱 渐有增多，波及口腔、躯干、会阴，水疱破裂后出现多处糜烂渗液， 疼痛难忍，遂往广西中医药大学第一附属医院就诊，病理活检提示 符合天疱疮。为进一步诊疗至我科门诊就诊，拟“天疱疮”收入院。
心理疏导：让患者对自己的疾病有正确 的认识，说明在医师指导下正确使用激 素。该疾病完全能愈合，从而增强战胜 疾病的信心
护理措施
皮疹护理：糜烂面换药时注意消毒及 隔离措施。糜烂面可用1:8000高锰酸 钾溶液泡浴。口腔糜烂除用清洁及消 毒含漱剂外，外涂2.5%金霉素甘油涂 剂，并注意定时翻身，预防褥疮
病历介绍
辅助检查阳性体征
检查项目
白细胞计数
检查日期
2月6日
10.57↑
粒细胞计数
9.12↑
C反应蛋白
34.25↑
超敏C反应蛋白
＞5.00↑
血小板计数
445↑
2月11日
18.56↑ 15.88↑
正常 1.88 407↑
2月23日
12.23↑ 9.59↑ 正常
2.87 正常
检查项目
钙
检查日期
白蛋白
总蛋白
1 查体 入院时T：36.5℃，P：120次/分， R：21次/分，BP：108/86mmHg.
2 既往史 既往体健无特殊病史，无药物过敏史
3 专科体征
双眼内侧结膜未见充血、糜烂，无明显分泌物，口龈 处可见大片糜烂面，嘴唇覆有黑痂。头皮偶见水疱， 已干涸、结痂；躯干、臀部可见大片红斑、水疱、大 疱，多处大小不一浅表糜烂面，表面有少量渗出，部 分有结痂。
2.局部治疗 包括创面处理，局部换药 3.全身治疗 （1）糖皮质激素 （2）其他免疫抑制剂 （3）大剂量静脉丙种球蛋白 （4）其他：治疗顽固病例可试用免疫吸附、血浆置换、体外光化学疗法等
饮食注意：高蛋白，高维生素饮食
定期测量生命体征和体重，注意观察药 物（激素、免疫抑制剂）副作用。胃肠 道反应、电解质紊乱、骨髓抑制、肝功 能异常等
此PPT下载后可任意修改编辑增删页面
天疱疮护理查房
有医术，有医道。术可暂行一时，道则流芳千古。
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定义
天疱疮是由于表皮细胞松解引起的自身免疫性表皮 内大疱病
特点是在皮肤及粘膜上出现松驰性水疱或大疱，疱 易破呈糜烂面
疾病病因
天疱疮的病因不明，目前对自身免疫病因的研究较 多，认为与病毒感染、紫外线照射、某些药物（如 青霉胺等）的刺激，使棘细胞层间的粘合物质成为 自身抗原而诱发自身免疫反应有关。
目标：患者焦虑减 轻或消除
效果：患者焦虑症状减 轻或消除
自我形象紊乱-与水疱和大面积糜 烂有关
护理诊断、护理目标、护理措施、效果评价
护理措施 1、评估患者对自我形象的认同感 2、指导患者积极配合治疗争取早日康复 3、通过衣着打扮等修饰外观形象 4、争取家属朋友的关心、理解、认同
护理 诊断
护理 目标
明内容，可以通过复制您的文本内容。
54.5↓
52.8↓
103↑
572↑
47↑
108↑
86↑
245↑
抗炎、抗感染:甲泼尼龙、头 01 孢西丁
抑酸护胃:雷贝拉唑钠 02
营养支持:蛋白粉，补钾，补钙 03
护肝:还原型谷胱甘肽，异甘草 04 酸镁
主要的治疗方案
05 抗过敏、止痒:酮替芬 06 预防骨质疏松:阿法骨化醇 07 冲击疗法:环磷酰胺 08 局部创面处理:水疗、光疗、
为片状污秽痂屑，如落叶状。
明内容，可以通过复制您的文本内容。
红斑型天疱疮是落叶型天疱疮的良性型，患者早期常在面部出现红斑，可 有轻度渗出，有鳞屑及轻度结痂，痂下可见表浅糜烂。头皮及胸背部的损 害呈散在直径为0.5-2.0cm大小的红斑水疱，上附痂屑。患者的原发损害 是表浅的大疱，疱壁很薄，极易破溃结痂。棘刺松解征阳性。
涂擦外用药、油纱
护理诊断、护理目标、护理措施、效果评价
焦虑：与知识缺乏， 病情反复发作有关
护理措施：评估患者的文化程度给患 者解释疾病的相关知识及临床表现， 鼓励病人提出问题，耐心给予解答， 加强疾病的健康宣教，解除患者及家 属的顾虑还要关心体贴病人指导病人 放松，转移注意力，并以成功病例鼓 励患者增强战胜疾病的信心。
临床表现
天疱疮可分为四型：寻常型、增殖型、点击落添叶加型标题和内红容斑型。
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寻常型天疱疮是最重及常见的一型。大在明此内部文容本，分框可病粘以贴通人并过选复在择制皮只您保的肤留文文本损字内。容害点。发击此生处添这加前文字4说－6个 月先有口腔粘膜的水疱或糜烂亦可使表皮脱落或于搓后不久出现水疱，称棘 刺松解征或尼氏征。由于疱壁薄，很易破裂而成为大片的潮红糜烂面。
丙氨酸氨基转移酶
门冬氨酸氨基转移酶
γ-谷氨酰基转肽酶2月6日 Nhomakorabea正常 36.8↓ 64.3↓ 52↑ 47↑ 78↑
心电图结果显示：窦性心动过速
辅助检查阳性体征
2月11日
2月23日
点击2添.1加0↓标题内容
2.09↓
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在此文3本2.框4粘↓贴并选择只保留文字。3点0击.6此↓处添加文字说
临床表现
落叶型在疱疮初起常在头、面、上胸点或击添背加部标红题内斑容基础上出现少数松弛性水
疱，棘刺松解征阳性。本病皮损缓慢点在击此发此文展处本添框，加粘文贴渐字并波说选明择及内只容保全，留可文身以字，通。过点体复击制此表您处的的添文加大本文内字部容说，分均
护理 措施
效果 评价
患者情绪稳定，接受 自我形象的改变
治疗方法
1.一般支持治疗
加强支持疗法，给予富有营养的易消化饮点食击添，加粘标膜题内损容害严重、皮肤渗出多者
应及时补充血浆或白蛋白，预防和纠正低点击蛋此处白添血加文症字说，明内注容意，可水以通电过解复制质您的与文本酸内碱容，平
在此文本框粘贴并选择只保留文字。点击此处添加文字说
衡紊乱。
明内容，可以通过复制您的文本内容。
预防：提高机体的抵抗力，尽 量避免受凉，过劳，精神创伤。
床号：12床 姓名：*** 性别：女 ID：***** 诊断：寻常型天疱疮并感染
病历介绍
病历介绍
患者自诉1月前无明显诱因下出现胸口水疱，在当地卫生院考虑 “过敏”，给予药物静滴（具体不详），症状稍好转，半月前水疱 渐有增多，波及口腔、躯干、会阴，水疱破裂后出现多处糜烂渗液， 疼痛难忍，遂往广西中医药大学第一附属医院就诊，病理活检提示 符合天疱疮。为进一步诊疗至我科门诊就诊，拟“天疱疮”收入院。
心理疏导：让患者对自己的疾病有正确 的认识，说明在医师指导下正确使用激 素。该疾病完全能愈合，从而增强战胜 疾病的信心
护理措施
皮疹护理：糜烂面换药时注意消毒及 隔离措施。糜烂面可用1:8000高锰酸 钾溶液泡浴。口腔糜烂除用清洁及消 毒含漱剂外，外涂2.5%金霉素甘油涂 剂，并注意定时翻身，预防褥疮
病历介绍
辅助检查阳性体征
检查项目
白细胞计数
检查日期
2月6日
10.57↑
粒细胞计数
9.12↑
C反应蛋白
34.25↑
超敏C反应蛋白
＞5.00↑
血小板计数
445↑
2月11日
18.56↑ 15.88↑
正常 1.88 407↑
2月23日
12.23↑ 9.59↑ 正常
2.87 正常
检查项目
钙
检查日期
白蛋白
总蛋白
1 查体 入院时T：36.5℃，P：120次/分， R：21次/分，BP：108/86mmHg.
2 既往史 既往体健无特殊病史，无药物过敏史
3 专科体征
双眼内侧结膜未见充血、糜烂，无明显分泌物，口龈 处可见大片糜烂面，嘴唇覆有黑痂。头皮偶见水疱， 已干涸、结痂；躯干、臀部可见大片红斑、水疱、大 疱，多处大小不一浅表糜烂面，表面有少量渗出，部 分有结痂。
2.局部治疗 包括创面处理，局部换药 3.全身治疗 （1）糖皮质激素 （2）其他免疫抑制剂 （3）大剂量静脉丙种球蛋白 （4）其他：治疗顽固病例可试用免疫吸附、血浆置换、体外光化学疗法等
饮食注意：高蛋白，高维生素饮食
定期测量生命体征和体重，注意观察药 物（激素、免疫抑制剂）副作用。胃肠 道反应、电解质紊乱、骨髓抑制、肝功 能异常等
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天疱疮护理查房
有医术，有医道。术可暂行一时，道则流芳千古。
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定义
天疱疮是由于表皮细胞松解引起的自身免疫性表皮 内大疱病
特点是在皮肤及粘膜上出现松驰性水疱或大疱，疱 易破呈糜烂面
疾病病因
天疱疮的病因不明，目前对自身免疫病因的研究较 多，认为与病毒感染、紫外线照射、某些药物（如 青霉胺等）的刺激，使棘细胞层间的粘合物质成为 自身抗原而诱发自身免疫反应有关。
目标：患者焦虑减 轻或消除
效果：患者焦虑症状减 轻或消除
自我形象紊乱-与水疱和大面积糜 烂有关
护理诊断、护理目标、护理措施、效果评价
护理措施 1、评估患者对自我形象的认同感 2、指导患者积极配合治疗争取早日康复 3、通过衣着打扮等修饰外观形象 4、争取家属朋友的关心、理解、认同
护理 诊断
护理 目标
明内容，可以通过复制您的文本内容。
54.5↓
52.8↓
103↑
572↑
47↑
108↑
86↑
245↑
抗炎、抗感染:甲泼尼龙、头 01 孢西丁
抑酸护胃:雷贝拉唑钠 02
营养支持:蛋白粉，补钾，补钙 03
护肝:还原型谷胱甘肽，异甘草 04 酸镁
主要的治疗方案
05 抗过敏、止痒:酮替芬 06 预防骨质疏松:阿法骨化醇 07 冲击疗法:环磷酰胺 08 局部创面处理:水疗、光疗、
为片状污秽痂屑，如落叶状。
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红斑型天疱疮是落叶型天疱疮的良性型，患者早期常在面部出现红斑，可 有轻度渗出，有鳞屑及轻度结痂，痂下可见表浅糜烂。头皮及胸背部的损 害呈散在直径为0.5-2.0cm大小的红斑水疱，上附痂屑。患者的原发损害 是表浅的大疱，疱壁很薄，极易破溃结痂。棘刺松解征阳性。
涂擦外用药、油纱
护理诊断、护理目标、护理措施、效果评价
焦虑：与知识缺乏， 病情反复发作有关
护理措施：评估患者的文化程度给患 者解释疾病的相关知识及临床表现， 鼓励病人提出问题，耐心给予解答， 加强疾病的健康宣教，解除患者及家 属的顾虑还要关心体贴病人指导病人 放松，转移注意力，并以成功病例鼓 励患者增强战胜疾病的信心。
临床表现
天疱疮可分为四型：寻常型、增殖型、点击落添叶加型标题和内红容斑型。
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寻常型天疱疮是最重及常见的一型。大在明此内部文容本，分框可病粘以贴通人并过选复在择制皮只您保的肤留文文本损字内。容害点。发击此生处添这加前文字4说－6个 月先有口腔粘膜的水疱或糜烂亦可使表皮脱落或于搓后不久出现水疱，称棘 刺松解征或尼氏征。由于疱壁薄，很易破裂而成为大片的潮红糜烂面。
丙氨酸氨基转移酶
门冬氨酸氨基转移酶
γ-谷氨酰基转肽酶2月6日 Nhomakorabea正常 36.8↓ 64.3↓ 52↑ 47↑ 78↑
心电图结果显示：窦性心动过速
辅助检查阳性体征
2月11日
2月23日
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2.09↓
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