大疱性类天疱疮的护理PPT课件
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大疱性类天疱疮护理查房PPT
● 症状缓解程度:评估患者大疱性类天疱疮症状是否得到有效控制,包括瘙痒、疼痛、红斑等症状的减轻程度。 ● 生活质量改善情况:评估患者生活质量是否得到提高,包括睡眠质量、饮食状况、日常生活能力等方面。 ● 护理措施的有效性:评价所采取的护理措施是否有效,如皮肤护理、饮食调整、心理支持等。 ● 患者满意度:了解患者对护理工作的满意度,收集患者的意见和建议,以便进一步改进护理工作。 改进建
疼痛护理:给予患者疼痛缓解措施,如冷敷、按摩等
观察疼痛变化,及时调整护理方案
保持皮肤清洁干燥,预防支持:给予患者心理安慰和支持,减轻焦虑情绪;鼓励患者积 极配合治疗和护理
给予患者心理安慰和支持,减轻焦虑情绪 鼓励患者积极配合治疗和护理
效果评价与改进建议
效果评价:对患者护理效果进行评估,包括症状缓解程度、生活质 量改善情况等
议:根据效果评价的结果,提出针对性的改进建议,提高护理效果。
• 改进建议:根据效果评价的结果,提出针对性的改进建议,提高护理效果。
● 针对症状缓解程度不够的患者,可以调整治疗方案,加强药物治疗和护理措施。 ● 对于生活质量改善不明显的患者,可以加强心理支持和日常生活指导,提高生活质量。 ● 根据患者反馈,不断优化护理措施,提高护理效果。 ● 加强与患者的沟通,及时了解患者的需求和意见,不断改进护理工作。
病理表现为表皮下水疱形成,伴角质层分 离 疾病特点 疾病特点
病程长,易反复发作,需要长期治疗
单击此处输入你的正文,请阐述观点
诊断需结合临床表现、病理检查和自身抗 体检测 单击此处输入你的正文,请阐述观点
病因可能与自身免疫、遗传、环境等因素 有关
单击此处输入你的正文,请阐述观点
皮损特点为皮肤上出现紧张性水疱或大疱, 可伴有瘙痒和疼痛
疼痛护理:给予患者疼痛缓解措施,如冷敷、按摩等
观察疼痛变化,及时调整护理方案
保持皮肤清洁干燥,预防支持:给予患者心理安慰和支持,减轻焦虑情绪;鼓励患者积 极配合治疗和护理
给予患者心理安慰和支持,减轻焦虑情绪 鼓励患者积极配合治疗和护理
效果评价与改进建议
效果评价:对患者护理效果进行评估,包括症状缓解程度、生活质 量改善情况等
议:根据效果评价的结果,提出针对性的改进建议,提高护理效果。
• 改进建议:根据效果评价的结果,提出针对性的改进建议,提高护理效果。
● 针对症状缓解程度不够的患者,可以调整治疗方案,加强药物治疗和护理措施。 ● 对于生活质量改善不明显的患者,可以加强心理支持和日常生活指导,提高生活质量。 ● 根据患者反馈,不断优化护理措施,提高护理效果。 ● 加强与患者的沟通,及时了解患者的需求和意见,不断改进护理工作。
病理表现为表皮下水疱形成,伴角质层分 离 疾病特点 疾病特点
病程长,易反复发作,需要长期治疗
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诊断需结合临床表现、病理检查和自身抗 体检测 单击此处输入你的正文,请阐述观点
病因可能与自身免疫、遗传、环境等因素 有关
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皮损特点为皮肤上出现紧张性水疱或大疱, 可伴有瘙痒和疼痛
类天疱疮ppt课件
治疗目的:在于控制新皮损的发生和严重瘙痒等症 状,防止过大的紧张性水疱和糜烂面造成的继发病 变。 治疗关键:在于糖皮质激素等免疫抑制剂的合理应 用。 原则: 是早诊断,早治疗。治疗越及时,皮损控制 越快,预后越好
10
治疗要点
1.一般治疗 加强支持疗法,给予富于营养 的易消化饮食;对水疱、大疱数量多者应适 量补充血浆或白蛋白,预防和纠正低蛋白血 症。 2.药物治疗 首选糖皮质激素,常采用强的 松(Prednisone),用量视皮损范围及病变严 重程度而定.
16
护理措施
密切 观察 用药 后的 反应
本病需要大剂量使用激素,且用 药时间相对较长,因此需要注意观 察治疗过程中各种副作用的发生: 监测生命体征的变化,保持水电解 质以及酸碱平衡;定期作生化检查 肝肾功能变化,观察患者有无黑便 ,警惕消化性溃疡的发生;病情稳 定后激素的剂量逐步减少,要严密 观察是否出现恶心、呕吐、发热、 17 低血糖等。
4
临床表现
少数患者也可出现口腔等黏膜损害,但较轻 微。可有不同程度瘙痒。本病进展缓慢,如 不予治疗可持续数月至数年,也会自发性消 退或加重,预后好于天疱疮。死亡原因为长 期患病引起的机体消耗性衰竭和长期、大剂 量应用糖皮质激素等免疫抑制剂后引起的感 染等并发症和多脏器功能衰竭。
5
6
临床表现
ห้องสมุดไป่ตู้
类天疱疮的护理
1
类天疱疮的护理
概述 临床表现
鉴别诊断
治疗
护理措施
2
概述
大疱性类天疱疮(bullous pemphigoid, BP )是一种好发于中老年人的自身免疫性表皮 下大疱病。主要特征是疱壁厚、紧张不易破 的大疱,组织病理为表皮下水疱,免疫病理 显示基底膜带IgG和(或)C3沉积,血清中 存在针对基底膜带成分的自身抗体。
大疱性类天疱疮护理查房PPT培训课件
心评理社估会
患者自理能力评分:70分 压疮危险评分:17 跌倒评分:13分
社会心理
患者退休职工 ,有退休工资,石河子市职工医保。 与儿子女儿同住,生活规律,关系和谐,家庭支持系统良好。 患者及家属能积极配合治疗。
诊断 饮食护理
诊断 饮食护理
诊断 饮食护理
病例资料
诊断 饮食护理
1.大疱性类天疱疮
辅助检查
血凝分析:
正常值:28-44
活化部分凝血酶原时间47.10秒↑
正常值:11-14
凝血酶原时间14.30秒↑
正常值:0-0.5
D二聚体>4.00ug/ml↑
正常值:<0.014
肌钙蛋白T:0.016ng/ML ↑ 。
正常值:<450
钠尿肽(NT-proBNP):1319.0pg/m在l此↑录入上述图表的综合描述说明,在此录入上述图表的上述图
现 症 行正规治疗,反复搔抓后皮疹面积增加,曾自行外用药膏,
疗效欠佳。 近7天患者四肢、手足部皮疹较前加重,同时伴起水疱,瘙 痒症状加重,外用“芦荟软膏”疗效欠佳,水疱不断新发, 逐渐加重。
病例资料
既往史
既往有“冠心病、腔隙性脑梗死”病史多年,未遗留后遗症, “帕金森”病史2年余,“慢性胃炎、十二指肠溃疡”病史多 年;2017年11月12日发生“血管迷走神经性晕厥”1次,曾于 我院神经内科住院治疗.目前口服“拜阿司匹林、立普妥、美 多巴”维持治疗至今。现有晕厥、记忆力减退、头晕、意识 障碍症状。 否认高血压、糖尿病病史.
充盈。
治疗
护理饮食 一级护理 低盐低脂饮食 报病重(12.15停)
激素治疗:甲强龙60mg 激素“保驾”治疗:硝苯地平缓释片、碳酸钙VD3、铝镁加混悬液、氯化
患者自理能力评分:70分 压疮危险评分:17 跌倒评分:13分
社会心理
患者退休职工 ,有退休工资,石河子市职工医保。 与儿子女儿同住,生活规律,关系和谐,家庭支持系统良好。 患者及家属能积极配合治疗。
诊断 饮食护理
诊断 饮食护理
诊断 饮食护理
病例资料
诊断 饮食护理
1.大疱性类天疱疮
辅助检查
血凝分析:
正常值:28-44
活化部分凝血酶原时间47.10秒↑
正常值:11-14
凝血酶原时间14.30秒↑
正常值:0-0.5
D二聚体>4.00ug/ml↑
正常值:<0.014
肌钙蛋白T:0.016ng/ML ↑ 。
正常值:<450
钠尿肽(NT-proBNP):1319.0pg/m在l此↑录入上述图表的综合描述说明,在此录入上述图表的上述图
现 症 行正规治疗,反复搔抓后皮疹面积增加,曾自行外用药膏,
疗效欠佳。 近7天患者四肢、手足部皮疹较前加重,同时伴起水疱,瘙 痒症状加重,外用“芦荟软膏”疗效欠佳,水疱不断新发, 逐渐加重。
病例资料
既往史
既往有“冠心病、腔隙性脑梗死”病史多年,未遗留后遗症, “帕金森”病史2年余,“慢性胃炎、十二指肠溃疡”病史多 年;2017年11月12日发生“血管迷走神经性晕厥”1次,曾于 我院神经内科住院治疗.目前口服“拜阿司匹林、立普妥、美 多巴”维持治疗至今。现有晕厥、记忆力减退、头晕、意识 障碍症状。 否认高血压、糖尿病病史.
充盈。
治疗
护理饮食 一级护理 低盐低脂饮食 报病重(12.15停)
激素治疗:甲强龙60mg 激素“保驾”治疗:硝苯地平缓释片、碳酸钙VD3、铝镁加混悬液、氯化
大疱性类天疱疮护理课件
不要抓挠患处,避免感染和进一步损伤 皮肤
注意事项
定期复诊,及时与医生沟通病情变化和 疗效 注意个人卫生,经常洗手,保持环境清 洁
注意事项
避免与他人共用护肤品和个人用品,避 免交叉感染
谢谢您的观赏 聆听
大疱性类天疱疮护理课 件
目录 引言
大疱性类天疱疮是一种慢性泡疹性皮肤 病 病情复杂,需要综合治疗和护理
引言
本课件将介绍大疱性类天疱疮的护理方 法和注意事项
护理方法
护理方法
保持患者室内环境舒适:适当调节室温 和湿度,避免过度潮湿或过度干燥 皮肤护理:保持皮肤清洁,避免刺激性 物质接触,使用适当的护肤品
护理方法
温和清洁:使用温水和温和的清洁剂清 洗患处,轻柔擦干
外用药物应用:根据医嘱正确使用外用 药物,避免过度使用或长期使用
护理方法
饮食控制:合理搭配膳食,避免食用辛 辣刺激性食物和过热过冷食物 心理支持:提供患者心理支持,帮助其 积极面对病情,减轻焦虑和压力
注意事项
注意事项
避免长时间暴露在阳光下,注意防晒
注意事项
定期复诊,及时与医生沟通病情变化和 疗效 注意个人卫生,经常洗手,保持环境清 洁
注意事项
避免与他人共用护肤品和个人用品,避 免交叉感染
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大疱性类天疱疮护理课 件
目录 引言
大疱性类天疱疮是一种慢性泡疹性皮肤 病 病情复杂,需要综合治疗和护理
引言
本课件将介绍大疱性类天疱疮的护理方 法和注意事项
护理方法
护理方法
保持患者室内环境舒适:适当调节室温 和湿度,避免过度潮湿或过度干燥 皮肤护理:保持皮肤清洁,避免刺激性 物质接触,使用适当的护肤品
护理方法
温和清洁:使用温水和温和的清洁剂清 洗患处,轻柔擦干
外用药物应用:根据医嘱正确使用外用 药物,避免过度使用或长期使用
护理方法
饮食控制:合理搭配膳食,避免食用辛 辣刺激性食物和过热过冷食物 心理支持:提供患者心理支持,帮助其 积极面对病情,减轻焦虑和压力
注意事项
注意事项
避免长时间暴露在阳光下,注意防晒
大疱性类天疱疮护理课件
避免长时间暴露在阳光下,防止紫外线对皮 肤的损伤。
药物使用指点
指点患者正确使用药物,避免药物不良反应 的产生。
04
CATALOGUE
大疱性类天疱疮的药物治疗与护理
药物治疗原则与方案
早期治疗
联合用药
一旦确诊大疱性类天疱疮,应尽早开 始治疗,以控制病情发展。
根据病情需要,可采用多种药物联合 治疗,以提高疗效。
监测病情变化
密切关注患者的病情变化 ,及时发现并处理可能出 现的问题。
预防口腔感染
鼓励患者保持口腔清洁, 定期进行口腔检查,预防 口腔感染。
提高患者生活质量
Hale Waihona Puke 心理支持给予患者心理支持,帮助 他们克服恐惧和焦虑,增 强治疗信心。
健康宣教
向患者及其家属宣传疾病 知识和护理技能,提高他 们的自我护理能力。
定期监测肝肾功能,发现特殊及时处理。
胃肠道反应
如恶心、呕吐、腹泻等,可调整药物剂量或更换 药物。
过敏反应
如皮疹、瘙痒等,应立即停药并就医。
05
CATALOGUE
大疱性类天疱疮的病情监测与评估
病情监测的方法与频率
视察皮肤变化
定期视察患者皮肤状况,包括水疱、红斑、瘙痒等症状,以及皮 肤破损、感染等情况。建议每天进行一次视察。
足量足疗程
治疗过程中应保证药物足量、足疗程 使用,以确保疗效。
药物治疗过程中的护理
皮肤护理
保持皮肤清洁干燥,避免摩擦和 搔抓,预防感染。
饮食护理
提供营养丰富的食物,增强机体 免疫力,促进康复。
心理护理
关注患者情绪变化,给予心理支 持,减轻焦虑、抑郁等不良情绪
。
药物治疗的副作用与应对措施
药物使用指点
指点患者正确使用药物,避免药物不良反应 的产生。
04
CATALOGUE
大疱性类天疱疮的药物治疗与护理
药物治疗原则与方案
早期治疗
联合用药
一旦确诊大疱性类天疱疮,应尽早开 始治疗,以控制病情发展。
根据病情需要,可采用多种药物联合 治疗,以提高疗效。
监测病情变化
密切关注患者的病情变化 ,及时发现并处理可能出 现的问题。
预防口腔感染
鼓励患者保持口腔清洁, 定期进行口腔检查,预防 口腔感染。
提高患者生活质量
Hale Waihona Puke 心理支持给予患者心理支持,帮助 他们克服恐惧和焦虑,增 强治疗信心。
健康宣教
向患者及其家属宣传疾病 知识和护理技能,提高他 们的自我护理能力。
定期监测肝肾功能,发现特殊及时处理。
胃肠道反应
如恶心、呕吐、腹泻等,可调整药物剂量或更换 药物。
过敏反应
如皮疹、瘙痒等,应立即停药并就医。
05
CATALOGUE
大疱性类天疱疮的病情监测与评估
病情监测的方法与频率
视察皮肤变化
定期视察患者皮肤状况,包括水疱、红斑、瘙痒等症状,以及皮 肤破损、感染等情况。建议每天进行一次视察。
足量足疗程
治疗过程中应保证药物足量、足疗程 使用,以确保疗效。
药物治疗过程中的护理
皮肤护理
保持皮肤清洁干燥,避免摩擦和 搔抓,预防感染。
饮食护理
提供营养丰富的食物,增强机体 免疫力,促进康复。
心理护理
关注患者情绪变化,给予心理支 持,减轻焦虑、抑郁等不良情绪
。
药物治疗的副作用与应对措施
大疱性类天疱疮病人的护理PPT课件
患者需定时服用药物,确保治疗效果。
何时进行护理? 急性发作
遇到大疱破裂、渗液增多或感染迹象时,随访
患者需定期复诊,随时调整护理计划。
记录病情变化,为医师提供参考。
在哪里进行护理?
在哪里进行护理? 家庭护理
患者可以在家中进行基本护理,保持环境卫生。
家属需学习相关护理知识,帮助患者。
在哪里进行护理? 门诊护理
定期前往医院门诊进行专业护理和指导。
可借助专业人员的力量,确保护理得当。
在哪里进行护理? 住院护理
重症患者需要在医院进行住院护理,接受全面的 治疗。
医院环境可提供更好的监测和治疗条件。
怎么进行护理?
怎么进行护理? 皮肤护理
保持皮肤清洁,避免摩擦和刺激,定期更换敷料 。
什么是大疱性类天疱疮? 症状
主要表现为皮肤表面出现大疱,伴有疼痛、瘙痒 等不适感。
大疱破裂后,可能导致感染和并发症。
什么是大疱性类天疱疮? 诊断
通过病理学检查、免疫荧光检测等手段确诊。
及早诊断对治疗非常重要。
为什么需要护理?
为什么需要护理? 预防感染
大疱破裂后,创面易感染,因此需采取有效护理 措施。
大疱性类天疱疮病人的护 理
演讲人:
目录
1. 什么是大疱性类天疱疮? 2. 为什么需要护理? 3. 何时进行护理? 4. 在哪里进行护理? 5. 怎么进行护理?
什么是大疱性类天疱疮?
什么是大疱性类天疱疮? 定义
大疱性类天疱疮是一种自身免疫性疾病,主要影 响皮肤和粘膜,导致大疱形成。
其病因与免疫系统异常相关,常见于中老年人。
使用适当的护肤品,避免过敏。
怎么进行护理? 药物管理
按时按量服用医生开具的药物,监测药物效果和 副作用。
何时进行护理? 急性发作
遇到大疱破裂、渗液增多或感染迹象时,随访
患者需定期复诊,随时调整护理计划。
记录病情变化,为医师提供参考。
在哪里进行护理?
在哪里进行护理? 家庭护理
患者可以在家中进行基本护理,保持环境卫生。
家属需学习相关护理知识,帮助患者。
在哪里进行护理? 门诊护理
定期前往医院门诊进行专业护理和指导。
可借助专业人员的力量,确保护理得当。
在哪里进行护理? 住院护理
重症患者需要在医院进行住院护理,接受全面的 治疗。
医院环境可提供更好的监测和治疗条件。
怎么进行护理?
怎么进行护理? 皮肤护理
保持皮肤清洁,避免摩擦和刺激,定期更换敷料 。
什么是大疱性类天疱疮? 症状
主要表现为皮肤表面出现大疱,伴有疼痛、瘙痒 等不适感。
大疱破裂后,可能导致感染和并发症。
什么是大疱性类天疱疮? 诊断
通过病理学检查、免疫荧光检测等手段确诊。
及早诊断对治疗非常重要。
为什么需要护理?
为什么需要护理? 预防感染
大疱破裂后,创面易感染,因此需采取有效护理 措施。
大疱性类天疱疮病人的护 理
演讲人:
目录
1. 什么是大疱性类天疱疮? 2. 为什么需要护理? 3. 何时进行护理? 4. 在哪里进行护理? 5. 怎么进行护理?
什么是大疱性类天疱疮?
什么是大疱性类天疱疮? 定义
大疱性类天疱疮是一种自身免疫性疾病,主要影 响皮肤和粘膜,导致大疱形成。
其病因与免疫系统异常相关,常见于中老年人。
使用适当的护肤品,避免过敏。
怎么进行护理? 药物管理
按时按量服用医生开具的药物,监测药物效果和 副作用。
大疱性类天疱疮病人的护理PPT课件
护理注意事项
感染预防:介绍预防感染的方 法,包括保持清洁、避免交叉 感染和充分的手卫生等措施
康复护理
康复护理
心理支持:说明如何提供心理 支持,帮助病人应对疾病带来 的心理压力
康复训练:介绍康复训练的方 法,包括运动疗法和物理治疗 再次强调护理 对于大疱性类天疱疮病人的重 要性
疼痛管理:介绍如何进行有效 的疼痛管理,包括使用疼痛缓 解措施和药物治疗等方法
护理措施
营养支持:说明如何提供充足 的营养支持,包括选择适宜的 饮食和营养补充等方法
护理注意事项
护理注意事项
床位护理:介绍合适的床位护理要 求,包括床垫选择和身体位置调整 等
皮肤监测:说明如何进行皮肤监测 ,包括注意观察皮肤病变、红肿和 水泡等情况
大疱性类天疱 疮病人的护理
PPT课件
目录 引言 护理措施 护理注意事项 康复护理 总结
引言
引言
简介:介绍大疱性类天疱疮的定义 和特点 目的:说明为何护理对于大疱性类 天疱疮病人非常重要
引言
大疱性类天疱疮的病因及病理 生理:解释大疱性类天疱疮的 病因和病理生理过程
护理措施
护理措施
皮肤护理:介绍如何进行皮肤 护理,包括清洁、保湿和防止 伤害等方面
鼓励:鼓励病人积极配合治疗 和护理措施,以促进恢复
谢谢您的 观赏聆听
大疱性类天疱疮的护理PPT讲稿
17
六、参考文献
[1]郑婷.大疱性类天疱疮与脑卒中关联性研究[J].济南大 学,2014. [2]权哲.天疱疮、类天疱疮患者生活质量评定及影响因素 研究[J].复旦大学,2010. [3]沈鹏,胡超娅.10例ICU尼氏征阳性重症患者的护理体 会[J].现代临床医学,2015,41(5):381-382. [4]汪丽芳,王芙蕊,董军等.老年大疱性类天疱疮5例的护 理[J].解放军护理杂志,2005,22(1):88-89. [5]庞晓刚,武俊英,张巧枝等.大疱性类天疱疮合并脑血管 病的循证护理体会[J].中国实用医药,2016,11(1):225226.
2
二、临床表现
(一)临床分型
1.红斑水肿型类 天疱疮
常
分
4.结节性类天 疱疮
2.脂溢性类天 疱疮
见
型
3.增殖性类天 疱疮
3
二、临床表现
(二)典型症状和体征
1.损害对称发生,水疱常见于颈部、 腋窝、腹股沟、大腿内侧和上腹部;
2.水疱可随病情发展出现血疱、糜 烂、结痂,水疱成群发生时,类似疱 疹样皮炎。大小自樱桃大到核桃大, 直径最大可达7cm。
2.保证各项治疗护理操作正确、及时、到位,以 增强患者的安全感和对疾病治疗的信心。
16
五、总结
大疱型类天疱疮是一种重症自身免疫性疾病, 在临床护理和治疗中比较棘手病程长,护理问题多 难度大。作为护理人员要密切观察患者皮肤黏膜水 泡的消退情况,以判断治疗效果。以保护皮肤粘膜 为原则,防止继发感染和并发症。加强基础护理, 做好全身护理帮助病人早日康复。
四、护理措施
(二)皮肤护理
4.1-2h辅助卧床患者翻身一次,动作轻柔,避免 拖、拉、拽,并在骨突出垫海绵垫和气圈,防止皮 肤损伤继发感染;
六、参考文献
[1]郑婷.大疱性类天疱疮与脑卒中关联性研究[J].济南大 学,2014. [2]权哲.天疱疮、类天疱疮患者生活质量评定及影响因素 研究[J].复旦大学,2010. [3]沈鹏,胡超娅.10例ICU尼氏征阳性重症患者的护理体 会[J].现代临床医学,2015,41(5):381-382. [4]汪丽芳,王芙蕊,董军等.老年大疱性类天疱疮5例的护 理[J].解放军护理杂志,2005,22(1):88-89. [5]庞晓刚,武俊英,张巧枝等.大疱性类天疱疮合并脑血管 病的循证护理体会[J].中国实用医药,2016,11(1):225226.
2
二、临床表现
(一)临床分型
1.红斑水肿型类 天疱疮
常
分
4.结节性类天 疱疮
2.脂溢性类天 疱疮
见
型
3.增殖性类天 疱疮
3
二、临床表现
(二)典型症状和体征
1.损害对称发生,水疱常见于颈部、 腋窝、腹股沟、大腿内侧和上腹部;
2.水疱可随病情发展出现血疱、糜 烂、结痂,水疱成群发生时,类似疱 疹样皮炎。大小自樱桃大到核桃大, 直径最大可达7cm。
2.保证各项治疗护理操作正确、及时、到位,以 增强患者的安全感和对疾病治疗的信心。
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五、总结
大疱型类天疱疮是一种重症自身免疫性疾病, 在临床护理和治疗中比较棘手病程长,护理问题多 难度大。作为护理人员要密切观察患者皮肤黏膜水 泡的消退情况,以判断治疗效果。以保护皮肤粘膜 为原则,防止继发感染和并发症。加强基础护理, 做好全身护理帮助病人早日康复。
四、护理措施
(二)皮肤护理
4.1-2h辅助卧床患者翻身一次,动作轻柔,避免 拖、拉、拽,并在骨突出垫海绵垫和气圈,防止皮 肤损伤继发感染;
大疱性类天疱疮病人的护理PPT
鼓励病人积极面对疾病,参与 康复计划和活动
心理支持
帮助病人建立良好的生活习惯和心态, 提高生活质量
谢谢您的观赏聆听
皮肤护理
皮肤护理
保持病人皮肤的干燥和清洁, 避免摩擦和刺激 避免病人长时间处于湿温环境 中,保持室内环境的通风和干 燥
皮肤护理
注意病人营养及充足的水分摄入,维持 皮肤的正常状态
营养和饮食
营养和饮食
根据病人的具体情况,制定个 性化的膳食方案
保证病人摄取足够的蛋白质、 维生素和微量元素,促进伤口 愈合
伤口护理
伤口护理
保持伤口的清洁和湿润,避免 感染的发生 使用温和的清洁剂清洗伤口, 避免擦伤和剧烈摩擦
伤口护理
Hale Waihona Puke 注意伤口的换药时机和方法,根据医生 的指导选择合适的敷料
疼痛管理
疼痛管理
减轻病人的疼痛是护理的重要 任务之一
根据疼痛的程度和病人的个体 差异,合理选择和使用镇痛药 物
疼痛管理
采用非药物措施如热敷、按摩等来缓解 疼痛
营养和饮食
避免病人接触到可能引起过敏或刺激的 食物或饮料
卫生措施
卫生措施
加强手卫生的宣传和培训,确 保病人及护理人员的双手清洁 定期清洁和消毒病人所接触的 物品和设备,减少感染的风险
卫生措施
防止病人与其他病人接触,避免交叉感 染的发生
心理支持
心理支持
理解并尊重病人的情绪和心理 需求,提供相应的支持和安慰
大疱性类天疱 疮病人的护理
PPT
目录 护理概述 伤口护理 疼痛管理 皮肤护理 营养和饮食 卫生措施 心理支持
护理概述
护理概述
了解大疱性类天疱疮的病因和 特点是进行护理的基础
心理支持
帮助病人建立良好的生活习惯和心态, 提高生活质量
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皮肤护理
皮肤护理
保持病人皮肤的干燥和清洁, 避免摩擦和刺激 避免病人长时间处于湿温环境 中,保持室内环境的通风和干 燥
皮肤护理
注意病人营养及充足的水分摄入,维持 皮肤的正常状态
营养和饮食
营养和饮食
根据病人的具体情况,制定个 性化的膳食方案
保证病人摄取足够的蛋白质、 维生素和微量元素,促进伤口 愈合
伤口护理
伤口护理
保持伤口的清洁和湿润,避免 感染的发生 使用温和的清洁剂清洗伤口, 避免擦伤和剧烈摩擦
伤口护理
Hale Waihona Puke 注意伤口的换药时机和方法,根据医生 的指导选择合适的敷料
疼痛管理
疼痛管理
减轻病人的疼痛是护理的重要 任务之一
根据疼痛的程度和病人的个体 差异,合理选择和使用镇痛药 物
疼痛管理
采用非药物措施如热敷、按摩等来缓解 疼痛
营养和饮食
避免病人接触到可能引起过敏或刺激的 食物或饮料
卫生措施
卫生措施
加强手卫生的宣传和培训,确 保病人及护理人员的双手清洁 定期清洁和消毒病人所接触的 物品和设备,减少感染的风险
卫生措施
防止病人与其他病人接触,避免交叉感 染的发生
心理支持
心理支持
理解并尊重病人的情绪和心理 需求,提供相应的支持和安慰
大疱性类天疱 疮病人的护理
PPT
目录 护理概述 伤口护理 疼痛管理 皮肤护理 营养和饮食 卫生措施 心理支持
护理概述
护理概述
了解大疱性类天疱疮的病因和 特点是进行护理的基础
大疱性类天疱疮患者的护理课件
根据评估结果及时调整护理方案。
护理效果评估
患者反馈
鼓励患者反馈护理效果及个人感受,以改进护理 。
患者参与评估有助于提高护理质量。
护理效果评估
康复目标
设定合理的康复目标,帮助患者逐步恢复日常生期评估患者状态,及时调整护理计划。
何时进行护理?
急救情况
如患者出现严重感染或疼痛加剧,应立即进行急 救护理。
确保患者得到及时的医疗干预。
何时进行护理?
日常护理
日常护理需关注皮肤护理、营养支持和心理支持 等。
坚持日常护理可促进患者康复。
如何进行护理?
如何进行护理?
皮肤护理
保持皮肤清洁,避免摩擦和刺激,定期更换敷料 。
使用温和的清洁剂,避免使用含酒精的产品。
如何进行护理?
营养支持
提供均衡的饮食,确保摄入足够的蛋白质和维生 素。
可咨询营养师制定个性化饮食方案。
如何进行护理?
心理支持
给予患者心理支持,鼓励他们倾诉和表达情感。 必要时可提供心理咨询服务。
护理效果评估
护理效果评估
定期评估
定期评估患者的皮肤状况、疼痛程度及心理状态 。
什么是大疱性类天疱疮?
病因
该病的确切病因尚不明确,但与遗传、环境因素 以及自身免疫反应有关。
某些药物和感染也可能诱发该病。
什么是大疱性类天疱疮?
症状
患者常表现为水疱、疼痛、瘙痒等症状,严重时 可影响生活质量。
水疱破裂后可能形成溃疡,增加感染风险。
谁需要护理?
谁需要护理?
患者群体
所有确诊为大疱性类天疱疮的患者均需专业护理 。
尤其是老年患者和免疫系统较弱的患者,需更细 致的护理。
谁需要护理?
护理效果评估
患者反馈
鼓励患者反馈护理效果及个人感受,以改进护理 。
患者参与评估有助于提高护理质量。
护理效果评估
康复目标
设定合理的康复目标,帮助患者逐步恢复日常生期评估患者状态,及时调整护理计划。
何时进行护理?
急救情况
如患者出现严重感染或疼痛加剧,应立即进行急 救护理。
确保患者得到及时的医疗干预。
何时进行护理?
日常护理
日常护理需关注皮肤护理、营养支持和心理支持 等。
坚持日常护理可促进患者康复。
如何进行护理?
如何进行护理?
皮肤护理
保持皮肤清洁,避免摩擦和刺激,定期更换敷料 。
使用温和的清洁剂,避免使用含酒精的产品。
如何进行护理?
营养支持
提供均衡的饮食,确保摄入足够的蛋白质和维生 素。
可咨询营养师制定个性化饮食方案。
如何进行护理?
心理支持
给予患者心理支持,鼓励他们倾诉和表达情感。 必要时可提供心理咨询服务。
护理效果评估
护理效果评估
定期评估
定期评估患者的皮肤状况、疼痛程度及心理状态 。
什么是大疱性类天疱疮?
病因
该病的确切病因尚不明确,但与遗传、环境因素 以及自身免疫反应有关。
某些药物和感染也可能诱发该病。
什么是大疱性类天疱疮?
症状
患者常表现为水疱、疼痛、瘙痒等症状,严重时 可影响生活质量。
水疱破裂后可能形成溃疡,增加感染风险。
谁需要护理?
谁需要护理?
患者群体
所有确诊为大疱性类天疱疮的患者均需专业护理 。
尤其是老年患者和免疫系统较弱的患者,需更细 致的护理。
谁需要护理?
大疱性类天疱疮病人的护理PPT课件
并发症预防
深静脉血栓预防:采取必要的预防措施 ,如按摩、活动和使用抗凝剂。
康复护理
康复护理
皮肤恢复监测:定期评估病人皮肤的愈 合情况,并记录病情变化。 康复训练:根据病人康复情况制定适当 的体操和运动计划,促进肌肉功能恢复 。
康复护理
生活质量提升:提供心理和社会支持, 帮助病人恢复信心和积极面对生活。
疼痛管理:根据病人的疼痛程度给予合 适的镇痛措施,如药物缓解或物理疗法 。 饮食护理:根据病人的口味和病情提供 合理的饮食,维持营养平衡。
护理措施
心理支持:与病人建立积极的沟通,提 供情绪支持并帮助病人应对心理压力。
并发症预防
并发症预防
皮肤感染预防:定期观察患处是否出现 感染迹象,并采取防控措施。 营养支持:提供合理的营养,保证病人 免疫力和身体抵抗力。
隔离措施:采取必要的隔离措施,确保 病人和护理人员的安全。
护理准备
护理环境:保持室内空气流通、温度适 宜、干燥清洁,并准备必要的护理用品 。
护理措施
护理措施Βιβλιοθήκη 皮肤护理:定期清洁患处,保持皮肤干 燥清洁,并使用医生建议的护肤品。
药物治疗:按照医生的指示正确使用药 物,如皮质类固醇和免疫抑制剂等。
护理措施
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大疱性类天疱疮病人的 护理PPT课件
目录 介绍 护理准备 护理措施 并发症预防 康复护理
介绍
介绍
疱性类天疱疮概述:天疱疮是一种自身 免疫性、慢性、泡疱性皮肤病,疱性类 天疱疮是其中一种类型。 护理目标:帮助大疱性类天疱疮病人缓 解症状、加快愈合和提高生活质量。
护理准备
护理准备
病人评估:了解病人的病史、症状严重 程度以及伴随病情。
大疱性类天疱疮科普宣传PPT
介绍大疱性类天疱疮
这种疾病常导致患者日常生活质量下降 ,需要及时治疗和管理
大疱性类天疱 疮的常见症状
大疱性类天疱疮的常见症状
皮肤泡疱: 大疱性类天疱疮患 者皮肤出现大大小小的水泡或 水疱 糜烂溃疡: 水泡会破裂形成糜 烂溃疡,容易感染
大疱性类天疱疮的常见症状
瘙痒和疼痛: 大疱性类天疱疮病灶会引 起患者剧烈的瘙痒和疼痛感
预防大疱性类天疱疮的建议
定期体检: 长期患有皮肤问题的人群应 定期体检以及时发现和治疗疾病
谢谢您的观 赏聆听
大疱性类天疱 疮的治疗方法
大疱性类天疱疮的治疗方法
局部治疗: 使用外用药物如激 素类药膏或外用抗生素预防感 染 全身治疗: 使用口服药物如免 疫抑制剂或皮质类固醇以抑制 免疫反应
大疱性类天疱疮的治疗方法
密切监测: 定期复诊以监测病情变化, 并及时调整治疗方案
Байду номын сангаас
大疱性类天疱 疮的生活护理
大疱性类天疱疮的生活护理
大疱性类天疱疮科普宣 传PPT
目录 介绍大疱性类天疱疮 大疱性类天疱疮的常见症状 大疱性类天疱疮的治疗方法 大疱性类天疱疮的生活护理 预防大疱性类天疱疮的建议
介绍大疱性类 天疱疮
介绍大疱性类天疱疮
大疱性类天疱疮是一种罕见的 自身免疫性疾病,常表现为皮 肤水泡和水疱 大疱性类天疱疮的症状包括剧 烈的瘙痒、痛苦感和疼痛
保持皮肤清洁: 患者应注意保 持皮肤清洁,避免感染 避免刺激性食物: 饮食上应避 免辛辣食物、酒精和过热食物
大疱性类天疱疮的生活护理
注意心理调节: 患者应关注心理健康, 寻求心理支持和咨询
预防大疱性类 天疱疮的建议
预防大疱性类天疱疮的建议
避免暴露于过度阳光下: 防晒 措施如穿长袖衣物、戴帽子和 使用防晒霜 减少压力: 健康的生活方式和 有效的应对压力可以降低患病 风险
大疱性类天疱疮诊断与治疗PPT
保持良好 的生活习 惯,如饮 食均衡、 适量运动 等
定期复查, 及时发现 并治疗并 发症
避免接触刺激性物质,如肥皂、洗涤剂 等
保持皮肤湿润,避免干燥
保持良好的生活习惯,如饮食均衡、适 量运动等
定期进行皮肤检查,及时发现并治疗皮 肤问题
避免过度日晒,使用防晒霜
保持良好的心态,避免过度紧张和焦虑
大疱性类天疱疮的 预后与转归
免疫抑制剂:如环磷酰 胺、硫唑嘌呤等,可抑 制免疫系统,减轻病情, 但需注意不良反应
生物制剂:如利妥昔单 抗、阿达木单抗等,可 特异性抑制B细胞,减 轻病情,但价格昂贵
局部治疗:如外用糖皮 质激素、抗生素等,可 减轻局部症状,但需注 意皮肤刺激和感染风险
紫外线照射:适用于皮肤病变较轻的患者,可减轻症状 激光治疗:适用于皮肤病变较重的患者,可减轻症状 冷冻治疗:适用于皮肤病变较重的患者,可减轻症状 光动力治疗:适用于皮肤病变较重的患者,可减轻症状
药物治疗:使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物进行治疗
物理治疗:使用紫外线照射、激光治疗等物理方法进行治疗
手术治疗:对于严重病例,可能需要进行手术治疗
生活方式调整:保持良好的生活习惯,避免过度劳累和压力过大,保持良好的心态和 情绪。
糖皮质激素:常用 于急性期,可减轻 症状,但长期使用 可能导致不良反应
法
复发:部分患 者可能会出现 复发,需要定 期复查和治疗
并发症:部分 患者可能会出 现并发症,如 皮肤感染、肺 部感染等,需
要及时治疗
复发率:大疱性类天疱疮的复发率较高,可达到50%以上 复发因素:包括年龄、性别、病程、治疗效果等 预防措施:定期复查、保持良好的生活习惯、避免过度劳累等 治疗方案:根据病情选择合适的治疗方案,如激素治疗、免疫抑制剂治疗等
大疱性类天疱疮PPT课件
3.磺胺吡吡啶3.0~6.0g/d,氨苯砜50~150mg/d,亦有一定疗 效。极少数病例用四环素500mg 3次/d,联合尼克胺500mg 3次 /d。
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21
治疗
亦有一定疗效。 4.对于皮质激素和免疫抑制剂引起患者免疫抑制导致的继发
细菌和真菌感染应保持高度警惕。 5.局部治疗与天疱疮基本相同。 中医治则参照天疱疮。
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13
其他辅助检查
电子显微镜发现水疱位于透明板下。
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14
诊断
1.诊断要点 (1)好发于老年人,红斑或正常皮肤上有张力性大 疱,疱壁紧张不易破裂,尼氏征阴性。
(2)黏膜损害少而轻微。 (3)病理变化为表皮下水疱,基底膜带有IgG呈线状沉积,血清 中有抗基底膜带自身抗体。 2.几种特殊类型的类天疱疮 某些大疱性类天疱疮临床表现可 能很不典型,要依据组织病理和免疫病理的检查确诊。 (1)红斑水肿型类大疱疮(erythematous and edematous bullous pemphigoid): 这种类型相对常见,临床类似多形红斑和慢性荨麻疹,水疱 较少,在早期常常无水疱发生。
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19
鉴别诊断
1.本病需与疱疹样皮炎、寻常性天疱疮鉴别(表1)。 2.大疱性多形红斑 发病急,罕见于老年人,且黏膜损害严重 而常见。 3.线状IgA大疱性皮肤病 成人发病,发病年龄小于类大疱疮, 水疱常呈弧形排列,分布不对称,免疫荧光有基底膜带线状IgA 沉积。
精选2021最新课件
BP抗原由表皮基底细胞产生。BP抗原有二个,BPAG1是细胞 内蛋白,是构成半桥粒的主要成份,分子量为230KD;BPAG2 是一个跨膜蛋白 ,分子量180KD,BPAG2跨越基底细胞浆膜, 细胞外部分为胶原结构。
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21
治疗
亦有一定疗效。 4.对于皮质激素和免疫抑制剂引起患者免疫抑制导致的继发
细菌和真菌感染应保持高度警惕。 5.局部治疗与天疱疮基本相同。 中医治则参照天疱疮。
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13
其他辅助检查
电子显微镜发现水疱位于透明板下。
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14
诊断
1.诊断要点 (1)好发于老年人,红斑或正常皮肤上有张力性大 疱,疱壁紧张不易破裂,尼氏征阴性。
(2)黏膜损害少而轻微。 (3)病理变化为表皮下水疱,基底膜带有IgG呈线状沉积,血清 中有抗基底膜带自身抗体。 2.几种特殊类型的类天疱疮 某些大疱性类天疱疮临床表现可 能很不典型,要依据组织病理和免疫病理的检查确诊。 (1)红斑水肿型类大疱疮(erythematous and edematous bullous pemphigoid): 这种类型相对常见,临床类似多形红斑和慢性荨麻疹,水疱 较少,在早期常常无水疱发生。
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19
鉴别诊断
1.本病需与疱疹样皮炎、寻常性天疱疮鉴别(表1)。 2.大疱性多形红斑 发病急,罕见于老年人,且黏膜损害严重 而常见。 3.线状IgA大疱性皮肤病 成人发病,发病年龄小于类大疱疮, 水疱常呈弧形排列,分布不对称,免疫荧光有基底膜带线状IgA 沉积。
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BP抗原由表皮基底细胞产生。BP抗原有二个,BPAG1是细胞 内蛋白,是构成半桥粒的主要成份,分子量为230KD;BPAG2 是一个跨膜蛋白 ,分子量180KD,BPAG2跨越基底细胞浆膜, 细胞外部分为胶原结构。
一例大疱性类天疱疮患者静脉维护的个案护理PPT(精选版)18页全文
观察1次
特别在静滴高渗药物时更应该重点观察,注意置管部位有无红肿、渗液、 血液,针头有无脱出、堵塞,输液是否通畅,患者是否觉得疼痛不适
患者急性期时需要大量输液以及各种全身外用治疗时 建议当天输液完拔针,避免增加血性感染的风险。
72 后期患者病情缓解,皮肤情况较前好转时 h 可改用留置72小时。
纱布及胶布每天更换,弄湿即换,保持随时敷料干燥整洁,更换时也需 注意观察置管情况。
LOGO
一例大疱性类天疱疮患者
静脉维护的个案护理
汇报人:XXX
时间:202X
前言
一个好发于老年人的获 得性自身免疫性的大疱 性类皮肤病,临床上以 躯干、四肢出现张力性 大疱为特点,表现为皮 疹,水疤形成,继而出现 表皮松解,破溃,渗出及结痴。 该疾病的皮肤损害广泛且严重,在大小不等水疱的基础上合成片,稍一碰即成糜 烂面,像浅Ⅱ度烫伤,感染风险很大。
PART 3
护理体会
在静疗环节中我们仍有不足地方,需要以后继续改进与完善,患 者采用这种方法在置管期间只进行一次血性培养,虽无菌生长, 无发生输液外渗,皮肤情况好转,但是建议需定时实验室检查, 确保无感染发生,这将保证我们该方法的实施的专业性和实用性。
PART 3
参考文献
参考资料
[1]张淑华.王丽华._马丽艳.大面积表皮剥脱性疾病输液针头的固定方法[J].中华护理杂志.1993,34(3):137 [2]刘凤兰.大疱性疾病患者小静脉输液的体会[J].张家口医学学报.1995,12(2):152 [3]李志玲. 陈菁.大疱性类天疱疮的护理体会[J].中国社区医师·医学专业.2012,14(11):351-352 [4]卢燕冰. 周燕湘.1例重症大疱性类天疱疮的护理[J].中外医学研究.2015,13(4):163-164 [5]乐惠玲.大疱性类天疱疮的护理[J].护理与康复.2007,6(4):255-256 [6] 刘凤艳.静脉留置针输液致液体外渗及静脉炎的影响因素与护理干预[J].临床实践.2010,18:150-153 [7] 江美兰.涂英.罗志方等.寻常型天疱疮患者静脉穿刺置管部位皮肤的保护[J].山东医药.2006,46(6):77 [8] 黄玘宁.刘银明.韦志敏.弹力网状绷带固定静脉留置针对预防化疗药物外渗的观察[J].中国临床研 究.2013,26(7):735-736 [9] 李欢莲.温馨提示牌在静脉留置针护理中的应用[J].右江医学.2011,39(3):319-321
特别在静滴高渗药物时更应该重点观察,注意置管部位有无红肿、渗液、 血液,针头有无脱出、堵塞,输液是否通畅,患者是否觉得疼痛不适
患者急性期时需要大量输液以及各种全身外用治疗时 建议当天输液完拔针,避免增加血性感染的风险。
72 后期患者病情缓解,皮肤情况较前好转时 h 可改用留置72小时。
纱布及胶布每天更换,弄湿即换,保持随时敷料干燥整洁,更换时也需 注意观察置管情况。
LOGO
一例大疱性类天疱疮患者
静脉维护的个案护理
汇报人:XXX
时间:202X
前言
一个好发于老年人的获 得性自身免疫性的大疱 性类皮肤病,临床上以 躯干、四肢出现张力性 大疱为特点,表现为皮 疹,水疤形成,继而出现 表皮松解,破溃,渗出及结痴。 该疾病的皮肤损害广泛且严重,在大小不等水疱的基础上合成片,稍一碰即成糜 烂面,像浅Ⅱ度烫伤,感染风险很大。
PART 3
护理体会
在静疗环节中我们仍有不足地方,需要以后继续改进与完善,患 者采用这种方法在置管期间只进行一次血性培养,虽无菌生长, 无发生输液外渗,皮肤情况好转,但是建议需定时实验室检查, 确保无感染发生,这将保证我们该方法的实施的专业性和实用性。
PART 3
参考文献
参考资料
[1]张淑华.王丽华._马丽艳.大面积表皮剥脱性疾病输液针头的固定方法[J].中华护理杂志.1993,34(3):137 [2]刘凤兰.大疱性疾病患者小静脉输液的体会[J].张家口医学学报.1995,12(2):152 [3]李志玲. 陈菁.大疱性类天疱疮的护理体会[J].中国社区医师·医学专业.2012,14(11):351-352 [4]卢燕冰. 周燕湘.1例重症大疱性类天疱疮的护理[J].中外医学研究.2015,13(4):163-164 [5]乐惠玲.大疱性类天疱疮的护理[J].护理与康复.2007,6(4):255-256 [6] 刘凤艳.静脉留置针输液致液体外渗及静脉炎的影响因素与护理干预[J].临床实践.2010,18:150-153 [7] 江美兰.涂英.罗志方等.寻常型天疱疮患者静脉穿刺置管部位皮肤的保护[J].山东医药.2006,46(6):77 [8] 黄玘宁.刘银明.韦志敏.弹力网状绷带固定静脉留置针对预防化疗药物外渗的观察[J].中国临床研 究.2013,26(7):735-736 [9] 李欢莲.温馨提示牌在静脉留置针护理中的应用[J].右江医学.2011,39(3):319-321
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(四)预防感染
1.对长期使用大量糖皮质激素的患者,在护理过 程中,应认真注意有无并发症的发生,并及时治疗;
2.每4小时检测生命体征; 3.换药过程中严格执行无菌技术操作,定期培养 创面分泌物,检测感染情况; 4.及时清洁口腔,给予0.1%的洗必泰溶液口腔护 理,2次/天,密切观察口腔黏膜变化,预防并减少口 腔细菌滋生;
2.流行病学: 天疱疮和类天疱疮是两种最常见的器官特异性自身没免
疫性大疱病,具有慢性、复发性和严重性等特点,如不及时 治疗可危及生命。天疱疮的年发病率为(0.5-3.2)/10万,类 天疱疮的年发病率为1/10万。
•3
二、临床表现
(一)临床分型
1.红斑水肿型类 天疱疮
常
分
4.结节性类天 疱疮
2.脂溢性类天 疱疮
(二)烧伤科
1.大面积损伤患者家属也需穿隔离衣,戴无菌手套; 2.用烤灯照射,特别是腋窝等部位,保持干燥; 3.一次性护理垫不要直接接触患者皮肤; 4.3%的硼酸湿敷、干燥、收敛。
•9
四、护理措施
(一)一般护理
1.给与高热量、高蛋白、高维生素饮食,增强抵抗 力;不能经口进食者给予鼻饲饮食;
2.保持并使空气清新,清洁,室温控制在22℃左右, 相对湿度50%左右,每日开窗通风两次,严格病房消毒, 每日用紫外线消毒病房一次,室内物品用250mg/l的有 效氯溶液擦拭;
大疱性类天疱疮 患者的护理
主讲人:ww刘w.themeg静 时 间:2016年1月12日
主要内容
1
概述
2
临床表现
3
专科会诊意见
4
护理措施
5
总
结
•2
一、概 述
1.定义: 大疱性类天疱疮(Bullous pemphigoid,BP): 是最常
见的表皮下自身免疫性大疱病,它以皮肤或粘膜处紧张性的 大疱或糜烂为特征。
见
型
3.增殖性类天 疱疮
•4
二、临床表现
(二)典型症状和体征
1.损害对称发生,水疱常见于颈部、 腋窝、腹股沟、大腿内侧和上腹部;
2.水疱可随病情发展出现血疱、糜 烂、结痂,水疱成群发生时,类似疱 疹样皮炎。大小自樱桃大到核桃大, 直径最大可达7cm。
•5
二、临床表现
(二)典型症状与体征
3.水疱破溃后如无继发感染,常很快结痂。糜烂面愈合 较快。痂脱落后常有色素沉着,偶见萎缩瘢痕,有时合并 粟丘疹。
2.换药方法 (2)特殊处理方法 a)较大的水泡,在无菌技术操作下,用无菌注射 器抽出泡液后皮质类固醇药膏; b)大的溃疡面用红外线灯照射2次/天,30min/次, 可以促进血液循环,增强局部抵抗力; c)关节处额度破溃皮肤,经局部消毒后,用无菌 绷带包扎,换药1次/天,保持关节功能位。
•14
四、护理措施
•15
四、护理措施
(四)预防感染
5.保持呼吸道通畅,意识不清者,及时清理呼吸 道分泌物,每周痰培养+药敏1次,检测肺部感染情 况;
6.尿失禁患者,行导尿,会阴部用温水擦洗,2 次/日,尿道口用碘伏消毒,2次/日,定期检测尿常 规;
7.必要时遵医嘱使用抗生素。
•16
四、护理措施
(五)心理护理
•17
3.抵抗力较弱的患者,可实行保护性隔离,严格限 制探视时间及探视人员,以减少交叉感染。
•10
四、护理措施
(二)皮肤护理
1.卧床患者使用气垫床; 2.经常查看皮肤情况,严密观察水泡的形态、部位、 大小,有无出现新的水泡; 3.保持床单平整、干燥、柔软、透气,每日更换消 毒衣服,床单有污1.总体护理原则:暴露创面,注意保暖,保 持创面清洁干燥,局部换药1次/天,同时密切观 察患者的全身皮肤情况,及时处理新出现的水泡;
2.换药方法: (1)一般处理方法:先用生理盐水清洁清洁创 面,再用0.2%的碘伏消毒创面及创口周围。
•13
四、护理措施
(三)创面护理
五、总结
•18
六、参考文献
[1]郑婷.大疱性类天疱疮与脑卒中关联性研究[J].济南大 学,2014. [2]权哲.天疱疮、类天疱疮患者生活质量评定及影响因素 研究[J].复旦大学,2010. [3]沈鹏,胡超娅.10例ICU尼氏征阳性重症患者的护理体 会[J].现代临床医学,2015,41(5):381-382. [4]汪丽芳,王芙蕊,董军等.老年大疱性类天疱疮5例的护 理[J].解放军护理杂志,2005,22(1):88-89. [5]庞晓刚,武俊英,张巧枝等.大疱性类天疱疮合并脑血管 病的循证护理体会[J].中国实用医药,2016,11(1):225226.
•19
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4.黏膜损害发生于约20%~30%的患者,为界限清楚的糜 烂,主要为口腔黏膜,咽、喉及生殖器部位黏膜损害罕见。
5.尼氏征常阴性。
•6
三、专科会诊意见
4.注意预防继发感染:清洁病人的手及手指甲,必要 时带手套;禁止患者及家属用手乱摸伤口;伤口要暴露, 炉甘石抹在没有皮肤损害的地方;
5.外用止痛药:用利多卡因,1:20稀释液。
•11
四、护理措施
(二)皮肤护理
4.1-2h辅助卧床患者翻身一次,动作轻柔,避免 拖、拉、拽,并在骨突出垫海绵垫和气圈,防止皮 肤损伤继发感染;
5.保持皮肤清洁干燥,为患者剪短指甲,戴纱布 手套,避免摩擦、挤压、搔抓等刺激,意识障碍者 使用保护具;
6.擦浴时保持水温38℃左右,避免水温过热刺激 患者皮肤。
1.对长期使用大量糖皮质激素的患者,在护理过 程中,应认真注意有无并发症的发生,并及时治疗;
2.每4小时检测生命体征; 3.换药过程中严格执行无菌技术操作,定期培养 创面分泌物,检测感染情况; 4.及时清洁口腔,给予0.1%的洗必泰溶液口腔护 理,2次/天,密切观察口腔黏膜变化,预防并减少口 腔细菌滋生;
2.流行病学: 天疱疮和类天疱疮是两种最常见的器官特异性自身没免
疫性大疱病,具有慢性、复发性和严重性等特点,如不及时 治疗可危及生命。天疱疮的年发病率为(0.5-3.2)/10万,类 天疱疮的年发病率为1/10万。
•3
二、临床表现
(一)临床分型
1.红斑水肿型类 天疱疮
常
分
4.结节性类天 疱疮
2.脂溢性类天 疱疮
(二)烧伤科
1.大面积损伤患者家属也需穿隔离衣,戴无菌手套; 2.用烤灯照射,特别是腋窝等部位,保持干燥; 3.一次性护理垫不要直接接触患者皮肤; 4.3%的硼酸湿敷、干燥、收敛。
•9
四、护理措施
(一)一般护理
1.给与高热量、高蛋白、高维生素饮食,增强抵抗 力;不能经口进食者给予鼻饲饮食;
2.保持并使空气清新,清洁,室温控制在22℃左右, 相对湿度50%左右,每日开窗通风两次,严格病房消毒, 每日用紫外线消毒病房一次,室内物品用250mg/l的有 效氯溶液擦拭;
大疱性类天疱疮 患者的护理
主讲人:ww刘w.themeg静 时 间:2016年1月12日
主要内容
1
概述
2
临床表现
3
专科会诊意见
4
护理措施
5
总
结
•2
一、概 述
1.定义: 大疱性类天疱疮(Bullous pemphigoid,BP): 是最常
见的表皮下自身免疫性大疱病,它以皮肤或粘膜处紧张性的 大疱或糜烂为特征。
见
型
3.增殖性类天 疱疮
•4
二、临床表现
(二)典型症状和体征
1.损害对称发生,水疱常见于颈部、 腋窝、腹股沟、大腿内侧和上腹部;
2.水疱可随病情发展出现血疱、糜 烂、结痂,水疱成群发生时,类似疱 疹样皮炎。大小自樱桃大到核桃大, 直径最大可达7cm。
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二、临床表现
(二)典型症状与体征
3.水疱破溃后如无继发感染,常很快结痂。糜烂面愈合 较快。痂脱落后常有色素沉着,偶见萎缩瘢痕,有时合并 粟丘疹。
2.换药方法 (2)特殊处理方法 a)较大的水泡,在无菌技术操作下,用无菌注射 器抽出泡液后皮质类固醇药膏; b)大的溃疡面用红外线灯照射2次/天,30min/次, 可以促进血液循环,增强局部抵抗力; c)关节处额度破溃皮肤,经局部消毒后,用无菌 绷带包扎,换药1次/天,保持关节功能位。
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四、护理措施
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四、护理措施
(四)预防感染
5.保持呼吸道通畅,意识不清者,及时清理呼吸 道分泌物,每周痰培养+药敏1次,检测肺部感染情 况;
6.尿失禁患者,行导尿,会阴部用温水擦洗,2 次/日,尿道口用碘伏消毒,2次/日,定期检测尿常 规;
7.必要时遵医嘱使用抗生素。
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四、护理措施
(五)心理护理
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3.抵抗力较弱的患者,可实行保护性隔离,严格限 制探视时间及探视人员,以减少交叉感染。
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四、护理措施
(二)皮肤护理
1.卧床患者使用气垫床; 2.经常查看皮肤情况,严密观察水泡的形态、部位、 大小,有无出现新的水泡; 3.保持床单平整、干燥、柔软、透气,每日更换消 毒衣服,床单有污1.总体护理原则:暴露创面,注意保暖,保 持创面清洁干燥,局部换药1次/天,同时密切观 察患者的全身皮肤情况,及时处理新出现的水泡;
2.换药方法: (1)一般处理方法:先用生理盐水清洁清洁创 面,再用0.2%的碘伏消毒创面及创口周围。
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四、护理措施
(三)创面护理
五、总结
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六、参考文献
[1]郑婷.大疱性类天疱疮与脑卒中关联性研究[J].济南大 学,2014. [2]权哲.天疱疮、类天疱疮患者生活质量评定及影响因素 研究[J].复旦大学,2010. [3]沈鹏,胡超娅.10例ICU尼氏征阳性重症患者的护理体 会[J].现代临床医学,2015,41(5):381-382. [4]汪丽芳,王芙蕊,董军等.老年大疱性类天疱疮5例的护 理[J].解放军护理杂志,2005,22(1):88-89. [5]庞晓刚,武俊英,张巧枝等.大疱性类天疱疮合并脑血管 病的循证护理体会[J].中国实用医药,2016,11(1):225226.
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谢谢聆听!
4.黏膜损害发生于约20%~30%的患者,为界限清楚的糜 烂,主要为口腔黏膜,咽、喉及生殖器部位黏膜损害罕见。
5.尼氏征常阴性。
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三、专科会诊意见
4.注意预防继发感染:清洁病人的手及手指甲,必要 时带手套;禁止患者及家属用手乱摸伤口;伤口要暴露, 炉甘石抹在没有皮肤损害的地方;
5.外用止痛药:用利多卡因,1:20稀释液。
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四、护理措施
(二)皮肤护理
4.1-2h辅助卧床患者翻身一次,动作轻柔,避免 拖、拉、拽,并在骨突出垫海绵垫和气圈,防止皮 肤损伤继发感染;
5.保持皮肤清洁干燥,为患者剪短指甲,戴纱布 手套,避免摩擦、挤压、搔抓等刺激,意识障碍者 使用保护具;
6.擦浴时保持水温38℃左右,避免水温过热刺激 患者皮肤。