大疱性类天疱疮护理查房PPT培训课件
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大疱性类天疱疮护理查房PPT
● 症状缓解程度：评估患者大疱性类天疱疮症状是否得到有效控制，包括瘙痒、疼痛、红斑等症状的减轻程度。 ● 生活质量改善情况：评估患者生活质量是否得到提高，包括睡眠质量、饮食状况、日常生活能力等方面。 ● 护理措施的有效性：评价所采取的护理措施是否有效，如皮肤护理、饮食调整、心理支持等。 ● 患者满意度：了解患者对护理工作的满意度，收集患者的意见和建议，以便进一步改进护理工作。 改进建
疼痛护理：给予患者疼痛缓解措施，如冷敷、按摩等
观察疼痛变化，及时调整护理方案
保持皮肤清洁干燥，预防支持：给予患者心理安慰和支持，减轻焦虑情绪；鼓励患者积 极配合治疗和护理
给予患者心理安慰和支持，减轻焦虑情绪 鼓励患者积极配合治疗和护理
效果评价与改进建议
效果评价：对患者护理效果进行评估，包括症状缓解程度、生活质 量改善情况等
议：根据效果评价的结果，提出针对性的改进建议，提高护理效果。
• 改进建议：根据效果评价的结果，提出针对性的改进建议，提高护理效果。
● 针对症状缓解程度不够的患者，可以调整治疗方案，加强药物治疗和护理措施。 ● 对于生活质量改善不明显的患者，可以加强心理支持和日常生活指导，提高生活质量。 ● 根据患者反馈，不断优化护理措施，提高护理效果。 ● 加强与患者的沟通，及时了解患者的需求和意见，不断改进护理工作。
病理表现为表皮下水疱形成，伴角质层分 离 疾病特点 疾病特点
病程长，易反复发作，需要长期治疗
单击此处输入你的正文，请阐述观点
诊断需结合临床表现、病理检查和自身抗 体检测 单击此处输入你的正文，请阐述观点
病因可能与自身免疫、遗传、环境等因素 有关
单击此处输入你的正文，请阐述观点
皮损特点为皮肤上出现紧张性水疱或大疱， 可伴有瘙痒和疼痛
疼痛护理：给予患者疼痛缓解措施，如冷敷、按摩等
观察疼痛变化，及时调整护理方案
保持皮肤清洁干燥，预防支持：给予患者心理安慰和支持，减轻焦虑情绪；鼓励患者积 极配合治疗和护理
给予患者心理安慰和支持，减轻焦虑情绪 鼓励患者积极配合治疗和护理
效果评价与改进建议
效果评价：对患者护理效果进行评估，包括症状缓解程度、生活质 量改善情况等
议：根据效果评价的结果，提出针对性的改进建议，提高护理效果。
• 改进建议：根据效果评价的结果，提出针对性的改进建议，提高护理效果。
● 针对症状缓解程度不够的患者，可以调整治疗方案，加强药物治疗和护理措施。 ● 对于生活质量改善不明显的患者，可以加强心理支持和日常生活指导，提高生活质量。 ● 根据患者反馈，不断优化护理措施，提高护理效果。 ● 加强与患者的沟通，及时了解患者的需求和意见，不断改进护理工作。
病理表现为表皮下水疱形成，伴角质层分 离 疾病特点 疾病特点
病程长，易反复发作，需要长期治疗
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诊断需结合临床表现、病理检查和自身抗 体检测 单击此处输入你的正文，请阐述观点
病因可能与自身免疫、遗传、环境等因素 有关
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皮损特点为皮肤上出现紧张性水疱或大疱， 可伴有瘙痒和疼痛
大疱性类天疱疮(精选优秀)PPT
诊断
有报道甲泼尼龙效果较好，可快速减少激素用量。 (4)限局性大疱性类天疱疮(localized bullous pemphigoid)： 本病亦是老年人多见，皮损常限于身体的某一部位，如头皮
或下肢，常对称存在。好发部位在小腿。大的水疱发生于外观 正常的皮肤上，常无任何症状。组织病理学检查为表皮下水疱， 呈大疱性类天疱疮的特征。本病应与瘢痕性类天疱疮鉴别。
实验室检查
几乎半数以上病人有血清IgE升高，并且与IgG抗基底膜带抗体 的滴度一致，IgE抗体水平与瘙痒的程度相关。患者周围血嗜酸 性粒细胞可明显增高。血沉可增快，血清白蛋白下降。
其他辅助检查
组织病理：
在大疱边缘皮肤的真表皮交界处，可见微小水疱存在。大疱 为表皮下水疱镜周围的真皮乳头部可见以嗜酸细胞为主的微肿 瘤，其顶部是全层表皮。早期表皮无变性改变。大疱内含有血 清、纤维蛋白和大量嗜酸性粒细胞，表皮内亦可见嗜酸性粒细 胞。根据病情的程度，真皮可见血管的炎症，内皮肿胀，血管 壁增厚，血管周围淋巴细胞和中性粒细胞浸润。在大疱边缘和 红斑处皮肤，直接免疫荧光检查可见线状均匀的IgG和补体C3沉 积，70%～80%左右的病人用间接免疫荧光检查血清中有抗表皮 下基底膜带循环抗体。
临床表现
水疱可随病情发展出现血疱、糜烂、结痂，水疱成群发生时，类似疱疹样皮炎。 黏膜损害发生于约20%～30%的患者，为境界清楚的疼痛性糜烂，主要为口腔黏膜，咽、喉及生殖器部位黏膜损害罕见。
(损4)害限对局称性发大生疱，性常类见天损于疱颈害疮部(lo对、ca腋li称ze窝d、发bu腹llo生股us沟p，e、m大常ph腿ig见o内id侧)于：和上颈腹部部，、紧张腋透窝明的、水疱腹常股发生沟于正、常大或红腿斑性内皮侧肤上和(图上1～3)。 与本大病疱 应发与生增的殖部性腹位天一疱部致疮。、，着紧色芽张生菌透病明、脓的皮病水、疱溴疹常、碘发疹生等鉴于别。正常或红斑性皮肤上(图1～3)。 BB局PP部抗抗治原 原疗有由与二表天个皮疱，基水类疮底BP基A细疱似G本胞1是相产可疱细同生胞随疹。。内病样蛋白情皮，是发炎构展。成半出 大桥粒现 小的血 自主要疱 樱成份、 桃，糜 大分子烂 到量为、 核23结 桃0KD痂 大； ， ，水 最疱 大成7cm群。发破生溃时后， (电3)子病显理微变镜化发为现表如水皮疱下无位水于疱继透，发明基板底感下膜。带染有，IgG呈常线很状沉快积，结血痂清中。有抗糜基烂底膜面带自愈身合抗体较。 快。痂脱落后常有 大炎疱、性 扁类平天苔疱藓疮及色与银其屑素他病疾等沉病。着伴发，亦有偶不见少报萎道，缩如瘢多发痕性肌，炎有、寻时常性合天并疱疮粟、疱丘疹疹样皮。炎、尼SLE氏、溃征疡阴性结性肠炎。、黏肾炎、多发性关节 组织病理学为表膜皮下损水疱害，发直接生免疫于荧约光为2基0底%膜～带I3gG0和%C3的线状患沉者积，，有时为需境反复界活检清。楚的疼痛性糜烂， (此2)为水大疱疱型性大类疱天性主疱类疮大要的疱罕疮为见(ve口变sic异u腔l，ar表b黏u现llo膜在us掌p，e跖m部o咽p位hi、，go有id喉)持：久及性生水疱殖性损器害部与汗位疱疹黏类膜似。损害罕见。
大疱性类天疱疮护理课件
避免长时间暴露在阳光下，防止紫外线对皮 肤的损伤。
药物使用指点
指点患者正确使用药物，避免药物不良反应 的产生。
04
CATALOGUE
大疱性类天疱疮的药物治疗与护理
药物治疗原则与方案
早期治疗
联合用药
一旦确诊大疱性类天疱疮，应尽早开 始治疗，以控制病情发展。
根据病情需要，可采用多种药物联合 治疗，以提高疗效。
监测病情变化
密切关注患者的病情变化 ，及时发现并处理可能出 现的问题。
预防口腔感染
鼓励患者保持口腔清洁， 定期进行口腔检查，预防 口腔感染。
提高患者生活质量
Hale Waihona Puke 心理支持给予患者心理支持，帮助 他们克服恐惧和焦虑，增 强治疗信心。
健康宣教
向患者及其家属宣传疾病 知识和护理技能，提高他 们的自我护理能力。
定期监测肝肾功能，发现特殊及时处理。
胃肠道反应
如恶心、呕吐、腹泻等，可调整药物剂量或更换 药物。
过敏反应
如皮疹、瘙痒等，应立即停药并就医。
05
CATALOGUE
大疱性类天疱疮的病情监测与评估
病情监测的方法与频率
视察皮肤变化
定期视察患者皮肤状况，包括水疱、红斑、瘙痒等症状，以及皮 肤破损、感染等情况。建议每天进行一次视察。
足量足疗程
治疗过程中应保证药物足量、足疗程 使用，以确保疗效。
药物治疗过程中的护理
皮肤护理
保持皮肤清洁干燥，避免摩擦和 搔抓，预防感染。
饮食护理
提供营养丰富的食物，增强机体 免疫力，促进康复。
心理护理
关注患者情绪变化，给予心理支 持，减轻焦虑、抑郁等不良情绪
。
药物治疗的副作用与应对措施
药物使用指点
指点患者正确使用药物，避免药物不良反应 的产生。
04
CATALOGUE
大疱性类天疱疮的药物治疗与护理
药物治疗原则与方案
早期治疗
联合用药
一旦确诊大疱性类天疱疮，应尽早开 始治疗，以控制病情发展。
根据病情需要，可采用多种药物联合 治疗，以提高疗效。
监测病情变化
密切关注患者的病情变化 ，及时发现并处理可能出 现的问题。
预防口腔感染
鼓励患者保持口腔清洁， 定期进行口腔检查，预防 口腔感染。
提高患者生活质量
Hale Waihona Puke 心理支持给予患者心理支持，帮助 他们克服恐惧和焦虑，增 强治疗信心。
健康宣教
向患者及其家属宣传疾病 知识和护理技能，提高他 们的自我护理能力。
定期监测肝肾功能，发现特殊及时处理。
胃肠道反应
如恶心、呕吐、腹泻等，可调整药物剂量或更换 药物。
过敏反应
如皮疹、瘙痒等，应立即停药并就医。
05
CATALOGUE
大疱性类天疱疮的病情监测与评估
病情监测的方法与频率
视察皮肤变化
定期视察患者皮肤状况，包括水疱、红斑、瘙痒等症状，以及皮 肤破损、感染等情况。建议每天进行一次视察。
足量足疗程
治疗过程中应保证药物足量、足疗程 使用，以确保疗效。
药物治疗过程中的护理
皮肤护理
保持皮肤清洁干燥，避免摩擦和 搔抓，预防感染。
饮食护理
提供营养丰富的食物，增强机体 免疫力，促进康复。
心理护理
关注患者情绪变化，给予心理支 持，减轻焦虑、抑郁等不良情绪
。
药物治疗的副作用与应对措施
2024年类天疱疮护理查房PPT
疗情况
查房内容：包 括患者的症状、 体征、治疗方 案、药物使用
情况等
查房结果：患 者病情稳定， 治疗效果良好
建议：继续按 照目前的治疗 方案进行治疗， 注意观察病情 变化，及时调 整治疗方案。
加强皮肤护理，保持皮肤 清洁，避免感染
定期监测病情，及时调整 治疗方案
加强营养支持，提高患者 免疫力
加强心理护理，缓解患者 焦虑和抑郁情绪
康复护理：指导患者进行康复训练， 提高生活质量
健康教育：向患者及家属普及疾病 知识，提高自我管理能力
皮肤护理：保持皮肤清洁、干燥，避免刺激 黏膜护理：保持口腔、眼睛等黏膜湿润，避免感染 效果评价：观察皮肤、黏膜状况，评估护理效果 护理建议：根据护理效果，调整护理方案，提高护理质量
饮食原则：清淡、易消化、高蛋白、低脂肪、低盐、低糖 饮食建议：多吃蔬菜、水果、粗粮、豆类、鱼类等 饮食禁忌：避免辛辣、刺激性食物，避免烟酒 效果评价：饮食护理措施有助于改善患者营养状况，提高免疫力，促进疾病康复。
护理要点：密切观察患者病情变 化，及时调整治疗方案，确保患 者安全。
感染：保持皮肤清洁，避 免伤口感染
出血：避免过度挤压伤口， 及时止血
神经损伤：避免过度拉伸 神经，及时治疗
皮肤溃疡：保持皮肤湿润， 避免皮肤干燥
疾病知识：介 绍类天疱疮的 病因、症状、
治疗方法等
饮食指导：建 议患者及家属 注意饮食，避 免刺激性食物
保持良好的生活习惯，如饮食清淡、避免 熬夜等
定期进行身体检查，及时发现并处理病情 变化
保持良好的心理状态，避免焦虑、抑郁等 不良情绪
遵医嘱用药，避免擅自停药或改变用药剂 量
加强锻炼，提高免疫力，增强抗病能力
保持良好的家庭环境，避免接触刺激性物 质，如烟酒、化学物质等
查房内容：包 括患者的症状、 体征、治疗方 案、药物使用
情况等
查房结果：患 者病情稳定， 治疗效果良好
建议：继续按 照目前的治疗 方案进行治疗， 注意观察病情 变化，及时调 整治疗方案。
加强皮肤护理，保持皮肤 清洁，避免感染
定期监测病情，及时调整 治疗方案
加强营养支持，提高患者 免疫力
加强心理护理，缓解患者 焦虑和抑郁情绪
康复护理：指导患者进行康复训练， 提高生活质量
健康教育：向患者及家属普及疾病 知识，提高自我管理能力
皮肤护理：保持皮肤清洁、干燥，避免刺激 黏膜护理：保持口腔、眼睛等黏膜湿润，避免感染 效果评价：观察皮肤、黏膜状况，评估护理效果 护理建议：根据护理效果，调整护理方案，提高护理质量
饮食原则：清淡、易消化、高蛋白、低脂肪、低盐、低糖 饮食建议：多吃蔬菜、水果、粗粮、豆类、鱼类等 饮食禁忌：避免辛辣、刺激性食物，避免烟酒 效果评价：饮食护理措施有助于改善患者营养状况，提高免疫力，促进疾病康复。
护理要点：密切观察患者病情变 化，及时调整治疗方案，确保患 者安全。
感染：保持皮肤清洁，避 免伤口感染
出血：避免过度挤压伤口， 及时止血
神经损伤：避免过度拉伸 神经，及时治疗
皮肤溃疡：保持皮肤湿润， 避免皮肤干燥
疾病知识：介 绍类天疱疮的 病因、症状、
治疗方法等
饮食指导：建 议患者及家属 注意饮食，避 免刺激性食物
保持良好的生活习惯，如饮食清淡、避免 熬夜等
定期进行身体检查，及时发现并处理病情 变化
保持良好的心理状态，避免焦虑、抑郁等 不良情绪
遵医嘱用药，避免擅自停药或改变用药剂 量
加强锻炼，提高免疫力，增强抗病能力
保持良好的家庭环境，避免接触刺激性物 质，如烟酒、化学物质等
大疱性类天疱疮护理查房ppt课件
大疱性类天疱疮护理查房
皮肤科：陈晨
h
1
病例资料
一般情况
患者赵金武 男 79岁 2017年12月9日 11:15 坐轮椅入院
生命体征 体温 36.1℃ 脉搏 80次/分 呼吸 20次/分 血压120/70mmHg
h
2
病例资料
主 诉 全身起疹伴痒2年，加重伴起水疱7天
患者于2年前无明显诱因四肢起皮疹伴瘙痒，未予重视，未
127g/l↓
11
辅助检查
日期 12.08 12.10 12.15 12.19
正常值：65-85
总蛋白
正常值：40~55
白蛋白
57.5g/L↓
30.4g/L↓
57.6g/L↓
35.6g/L↓
54.0g/L↓
31.8g/L↓
在此录入上述图表的综合描述说明，在此录入上述图表的上述图
63.9g/L↓ 37.6g/L↓ 表的综合描述说明入。在此录入上述图表的综合描述说明，在此 录入上述图表的上述图表的综合描述说明入。
患者神志清,精神一般, 睡眠好，饮食欠佳，大便秘结，小便正常
心评理社估会
患者自理能力评分：70分 压疮危险评分：17 跌倒评分：13分
社会心理
患者退休职工 ,有退休工资，石河子市职工医保。 与儿子女儿同住，生活规律，关系和谐，家庭支持系统良好。 患者及家属能积极配合治疗。
h
6
ห้องสมุดไป่ตู้
诊断 饮食护理
h
7
诊断 饮食护理
腹部B超+泌尿系B超示：
在此录入上述图表的综合描述说明，在此录入上述图表的上述图
1、肝内多发囊肿，2.餐后胆囊表，的综3合、描述脾说明内入。多在此发录入钙上述化图表灶的综，合描脾述说下明，缘在此周围中等
皮肤科：陈晨
h
1
病例资料
一般情况
患者赵金武 男 79岁 2017年12月9日 11:15 坐轮椅入院
生命体征 体温 36.1℃ 脉搏 80次/分 呼吸 20次/分 血压120/70mmHg
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2
病例资料
主 诉 全身起疹伴痒2年，加重伴起水疱7天
患者于2年前无明显诱因四肢起皮疹伴瘙痒，未予重视，未
127g/l↓
11
辅助检查
日期 12.08 12.10 12.15 12.19
正常值：65-85
总蛋白
正常值：40~55
白蛋白
57.5g/L↓
30.4g/L↓
57.6g/L↓
35.6g/L↓
54.0g/L↓
31.8g/L↓
在此录入上述图表的综合描述说明，在此录入上述图表的上述图
63.9g/L↓ 37.6g/L↓ 表的综合描述说明入。在此录入上述图表的综合描述说明，在此 录入上述图表的上述图表的综合描述说明入。
患者神志清,精神一般, 睡眠好，饮食欠佳，大便秘结，小便正常
心评理社估会
患者自理能力评分：70分 压疮危险评分：17 跌倒评分：13分
社会心理
患者退休职工 ,有退休工资，石河子市职工医保。 与儿子女儿同住，生活规律，关系和谐，家庭支持系统良好。 患者及家属能积极配合治疗。
h
6
ห้องสมุดไป่ตู้
诊断 饮食护理
h
7
诊断 饮食护理
腹部B超+泌尿系B超示：
在此录入上述图表的综合描述说明，在此录入上述图表的上述图
1、肝内多发囊肿，2.餐后胆囊表，的综3合、描述脾说明内入。多在此发录入钙上述化图表灶的综，合描脾述说下明，缘在此周围中等
大疱性类天疱疮的护理PPT讲稿
17
六、参考文献
[1]郑婷.大疱性类天疱疮与脑卒中关联性研究[J].济南大 学,2014. [2]权哲.天疱疮、类天疱疮患者生活质量评定及影响因素 研究[J].复旦大学，2010. [3]沈鹏，胡超娅.10例ICU尼氏征阳性重症患者的护理体 会[J].现代临床医学,2015,41(5):381-382. [4]汪丽芳,王芙蕊,董军等.老年大疱性类天疱疮5例的护 理[J].解放军护理杂志,2005,22(1):88-89. [5]庞晓刚,武俊英,张巧枝等.大疱性类天疱疮合并脑血管 病的循证护理体会[J].中国实用医药,2016,11(1):225226.
2
二、临床表现
（一）临床分型
1.红斑水肿型类 天疱疮
常
分
4.结节性类天 疱疮
2.脂溢性类天 疱疮
见
型
3.增殖性类天 疱疮
3
二、临床表现
（二）典型症状和体征
1.损害对称发生，水疱常见于颈部、 腋窝、腹股沟、大腿内侧和上腹部；
2.水疱可随病情发展出现血疱、糜 烂、结痂，水疱成群发生时，类似疱 疹样皮炎。大小自樱桃大到核桃大， 直径最大可达7cm。
2.保证各项治疗护理操作正确、及时、到位，以 增强患者的安全感和对疾病治疗的信心。
16
五、总结
大疱型类天疱疮是一种重症自身免疫性疾病， 在临床护理和治疗中比较棘手病程长，护理问题多 难度大。作为护理人员要密切观察患者皮肤黏膜水 泡的消退情况，以判断治疗效果。以保护皮肤粘膜 为原则，防止继发感染和并发症。加强基础护理， 做好全身护理帮助病人早日康复。
四、护理措施
（二）皮肤护理
4.1-2h辅助卧床患者翻身一次，动作轻柔，避免 拖、拉、拽，并在骨突出垫海绵垫和气圈，防止皮 肤损伤继发感染；
六、参考文献
[1]郑婷.大疱性类天疱疮与脑卒中关联性研究[J].济南大 学,2014. [2]权哲.天疱疮、类天疱疮患者生活质量评定及影响因素 研究[J].复旦大学，2010. [3]沈鹏，胡超娅.10例ICU尼氏征阳性重症患者的护理体 会[J].现代临床医学,2015,41(5):381-382. [4]汪丽芳,王芙蕊,董军等.老年大疱性类天疱疮5例的护 理[J].解放军护理杂志,2005,22(1):88-89. [5]庞晓刚,武俊英,张巧枝等.大疱性类天疱疮合并脑血管 病的循证护理体会[J].中国实用医药,2016,11(1):225226.
2
二、临床表现
（一）临床分型
1.红斑水肿型类 天疱疮
常
分
4.结节性类天 疱疮
2.脂溢性类天 疱疮
见
型
3.增殖性类天 疱疮
3
二、临床表现
（二）典型症状和体征
1.损害对称发生，水疱常见于颈部、 腋窝、腹股沟、大腿内侧和上腹部；
2.水疱可随病情发展出现血疱、糜 烂、结痂，水疱成群发生时，类似疱 疹样皮炎。大小自樱桃大到核桃大， 直径最大可达7cm。
2.保证各项治疗护理操作正确、及时、到位，以 增强患者的安全感和对疾病治疗的信心。
16
五、总结
大疱型类天疱疮是一种重症自身免疫性疾病， 在临床护理和治疗中比较棘手病程长，护理问题多 难度大。作为护理人员要密切观察患者皮肤黏膜水 泡的消退情况，以判断治疗效果。以保护皮肤粘膜 为原则，防止继发感染和并发症。加强基础护理， 做好全身护理帮助病人早日康复。
四、护理措施
（二）皮肤护理
4.1-2h辅助卧床患者翻身一次，动作轻柔，避免 拖、拉、拽，并在骨突出垫海绵垫和气圈，防止皮 肤损伤继发感染；
大疱性类天疱疮健康宣讲课件
生活中需要特别注意的事项
注意皮肤保护，使用温和无刺激性的洗 浴用品。 避ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ接触过敏原和刺激物，保持环境清 洁。
生活中需要特别注意的事项
定期复查和随访，及时处理皮肤症状的 变化。
预后和展望
预后和展望
大疱性类天疱疮是一种慢性疾病，对患 者的生活产生一定影响。
遵循医生的治疗计划，合理护理和管理 ，能够改善疾病状况。
什么是大疱性类天疱疮
主要症状：疼痛、瘙痒、水泡、溃疡、 脱屑等。
如何预防大疱性类天疱疮
如何预防大疱性类天疱疮
保持良好的个人卫生习惯，勤洗手和淋 浴，避免污染和刺激皮肤的物质。 避免长时间暴露在阳光下，采取适当的 防晒措施，如涂抹防晒霜和穿长袖衣物 。
如何预防大疱性类天疱疮
避免接触可能引发过敏和刺激的物质， 如某些化妆品和清洁剂。 注意饮食均衡，摄入足够的维生素和矿 物质。
预后和展望
未来的研究可能会有更有效的治疗方法 和预防手段。
相关资源和支持
相关资源和支持
提供专业医疗机构和医生的联系方式。 推荐一些线上和线下的支持组织和交流 平台。
相关资源和支持
提供一些相关资料和书籍的推荐。
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大疱性类天疱疮健康宣 讲课件
目录 什么是大疱性类天疱疮 如何预防大疱性类天疱疮 如何治疗大疱性类天疱疮 如何应对大疱性类天疱疮的心理影响 生活中需要特别注意的事项 预后和展望 相关资源和支持
什么是大疱性类天疱疮
什么是大疱性类天疱疮
定义：大疱性类天疱疮是一种罕见的自 身免疫性疾病，表现为激烈的自身免疫 反应导致皮肤和黏膜的水泡和溃疡。 病因：目前还不清楚大疱性类天疱疮的 确切病因，但可能与遗传、免疫系统异 常和环境因素有关。
天疱疮护理查房PPT
会阴部护理：保持会阴部清 洁干燥，避免使用刺激性的
清洁剂
饮食原则：避免 刺激性食物，选 择高蛋白、高维 生素、易消化的 食物
饮食调整：根据 患者病情和饮食 习惯，制定个性 化的饮食计划
营养支持：对于 营养不良的患者 ，给予必要的营 养支持
饮食教育：向患 者和家属普及饮 食知识，提高自 我管理能力
建立良好的护患关系：与患者建立信任和沟通，了解其心理需求和问题 心理疏导：针对患者的焦虑、抑郁等情绪问题，进行心理疏导和安慰 家属沟通：与患者家属沟通，共同关注患者的心理状态，提供必要的支持和帮助 健康宣教：向患者和家属宣传天疱疮的相关知识，提高其对疾病的认识和理解
感染预防：保持皮肤清洁，避免破损，减少感染风险 电解质紊乱预防：定期监测电解质水平，及时调整饮食和补液 皮肤黏膜受损预防：使用软性衣物，避免摩擦和刺激皮肤 营养不足预防：提供高蛋白、高维生素、易消化的食物，保证营养摄入
患者病情概述：简要介绍患者的病史、诊 断及主要症状
护理效果评估：根据患者的病情和护理 措施，评估护理效果，包括疼痛缓解情 况、皮肤愈合情况、生活质量改善等
护理经验总结：总结本次护理查房中的经 验和教训，提出改进措施和建议
患者及家属反馈：了解患者及家属对护理 工作的满意度和建议，以便进一步改进护 理质量
针对患者病情，制定个性 化的护理方案
加强医护人员之间的沟通 与协作，提高护理质量
定期对患者进行心理疏导， 减轻其心理压力
针对护理过程中出现的问 题，及时调整护理措施
自身免疫系统异常：天疱疮是一种自身免疫性疾病，患者的免疫系统对皮肤细胞产生攻击，导致 皮肤细胞之间的连接松解，形成水疱。
遗传因素：天疱疮的发病可能与遗传有关，有些患者家族中有其他成员患有此病。
清洁剂
饮食原则：避免 刺激性食物，选 择高蛋白、高维 生素、易消化的 食物
饮食调整：根据 患者病情和饮食 习惯，制定个性 化的饮食计划
营养支持：对于 营养不良的患者 ，给予必要的营 养支持
饮食教育：向患 者和家属普及饮 食知识，提高自 我管理能力
建立良好的护患关系：与患者建立信任和沟通，了解其心理需求和问题 心理疏导：针对患者的焦虑、抑郁等情绪问题，进行心理疏导和安慰 家属沟通：与患者家属沟通，共同关注患者的心理状态，提供必要的支持和帮助 健康宣教：向患者和家属宣传天疱疮的相关知识，提高其对疾病的认识和理解
感染预防：保持皮肤清洁，避免破损，减少感染风险 电解质紊乱预防：定期监测电解质水平，及时调整饮食和补液 皮肤黏膜受损预防：使用软性衣物，避免摩擦和刺激皮肤 营养不足预防：提供高蛋白、高维生素、易消化的食物，保证营养摄入
患者病情概述：简要介绍患者的病史、诊 断及主要症状
护理效果评估：根据患者的病情和护理 措施，评估护理效果，包括疼痛缓解情 况、皮肤愈合情况、生活质量改善等
护理经验总结：总结本次护理查房中的经 验和教训，提出改进措施和建议
患者及家属反馈：了解患者及家属对护理 工作的满意度和建议，以便进一步改进护 理质量
针对患者病情，制定个性 化的护理方案
加强医护人员之间的沟通 与协作，提高护理质量
定期对患者进行心理疏导， 减轻其心理压力
针对护理过程中出现的问 题，及时调整护理措施
自身免疫系统异常：天疱疮是一种自身免疫性疾病，患者的免疫系统对皮肤细胞产生攻击，导致 皮肤细胞之间的连接松解，形成水疱。
遗传因素：天疱疮的发病可能与遗传有关，有些患者家族中有其他成员患有此病。
大疱性类天疱疮.完整版PPT资料
病因尚不完全明了，一般认为是自身免疫性疾病。
早期损害瘙痒明有显，严糜烂重后的有疼瘙痛。痒和灼痛，非常类似疱疹样皮炎。 B间P接抗免原疫由荧表光皮的基阳底性细(3率胞)仅产脂为生溢3。0%性左右类。 天疱疮(seborrheic pemphigoid)： 0g/d，氨苯砜50～1本50m病g/d，老亦年有一妇定疗女效更。 为常见，临床上类似红斑性天疱疮表现，组
大疱性类天疱疮
英文名称
bullous pemphigoid
别名
天疱疮
类别
皮肤科/水疱大疱性皮肤病
ICD号
L12.0
概述
大疱性类天疱疮(bullous pemphigoid)是一种表皮下大疱性皮 肤病，常见于老年人，张力性水疱位于正常或炎症性皮肤上， 免疫病理学检查在表皮基底膜带有IgG和C3线状沉积为特点。本 病与祖国医学文献中记载的“天疱疮”相类似。
组织病理学为表皮下水疱，直接免疫荧光为基底膜带IgG和C3线状沉积，有时需反复活检。
(4)限局性大疱性织类天学疱疮和(lo免caliz疫ed b病ullo理us p符emp合higo类id)：天疱疮，类天疱疮抗体滴度较低为 b有u报llo道us 甲pe泼m尼ph龙igo1效id∶果较4好0～，可1快∶速8减0少，激பைடு நூலகம்嗜用酸量。性粒细胞增多并非罕见。
流行病学
主要见于老年人，大部分发病年龄在60岁以上，本病未见种 族及性别倾向，法国和德国的研究，其发病率大约为每年7/100 万。
病因
病因尚不完全明了，一般认为是自身免疫性疾病。直接免疫 荧光发现在皮损周围皮肤基底膜有线状的C3和IgG沉积，间接免 疫荧光发现70%～85%的类天疱疮病人血清有抗表皮基底膜带的 IgG循环抗体，相当多的病人也有抗基底膜带的IgE抗体。损害 周围存在大量嗜酸性粒细胞及脱颗粒现象，因此有可能Ⅰ型变 态反应参与皮损形成。将免疫荧光的反应底物首先在1M的NaCl 中孵育，将表皮和真皮从透明板分离，间接免疫荧光的敏感性 提高，并且类天疱疮抗体结合于这种盐水分离的人工水疱的顶 部，即基底细胞的底部。
早期损害瘙痒明有显，严糜烂重后的有疼瘙痛。痒和灼痛，非常类似疱疹样皮炎。 B间P接抗免原疫由荧表光皮的基阳底性细(3率胞)仅产脂为生溢3。0%性左右类。 天疱疮(seborrheic pemphigoid)： 0g/d，氨苯砜50～1本50m病g/d，老亦年有一妇定疗女效更。 为常见，临床上类似红斑性天疱疮表现，组
大疱性类天疱疮
英文名称
bullous pemphigoid
别名
天疱疮
类别
皮肤科/水疱大疱性皮肤病
ICD号
L12.0
概述
大疱性类天疱疮(bullous pemphigoid)是一种表皮下大疱性皮 肤病，常见于老年人，张力性水疱位于正常或炎症性皮肤上， 免疫病理学检查在表皮基底膜带有IgG和C3线状沉积为特点。本 病与祖国医学文献中记载的“天疱疮”相类似。
组织病理学为表皮下水疱，直接免疫荧光为基底膜带IgG和C3线状沉积，有时需反复活检。
(4)限局性大疱性织类天学疱疮和(lo免caliz疫ed b病ullo理us p符emp合higo类id)：天疱疮，类天疱疮抗体滴度较低为 b有u报llo道us 甲pe泼m尼ph龙igo1效id∶果较4好0～，可1快∶速8减0少，激பைடு நூலகம்嗜用酸量。性粒细胞增多并非罕见。
流行病学
主要见于老年人，大部分发病年龄在60岁以上，本病未见种 族及性别倾向，法国和德国的研究，其发病率大约为每年7/100 万。
病因
病因尚不完全明了，一般认为是自身免疫性疾病。直接免疫 荧光发现在皮损周围皮肤基底膜有线状的C3和IgG沉积，间接免 疫荧光发现70%～85%的类天疱疮病人血清有抗表皮基底膜带的 IgG循环抗体，相当多的病人也有抗基底膜带的IgE抗体。损害 周围存在大量嗜酸性粒细胞及脱颗粒现象，因此有可能Ⅰ型变 态反应参与皮损形成。将免疫荧光的反应底物首先在1M的NaCl 中孵育，将表皮和真皮从透明板分离，间接免疫荧光的敏感性 提高，并且类天疱疮抗体结合于这种盐水分离的人工水疱的顶 部，即基底细胞的底部。
大疱性类天疱疮危害及预防PPT课件
预防大疱性类天疱疮的措施
措施三: 规律治疗 在医生指导下进行规范治疗，及时预防 和控制发作，减轻症状和缓解疼痛。
预防大疱性类天疱疮的措施
措施四: 注意个人卫生 洁净皮肤、避免长时间受潮和摩擦，以 减少细菌感染的风险。
谢谢您的观赏 聆听
大疱性类天疱疮的危害
危害四: 感染风险 大疱性类天疱疮使患者的皮肤容易感染 ，可能导致严重并发症，如敗血症
预防大疱性类天疱疮的措施
预防大疱性类天疱疮的措施
措施一: 健康生活方式 合理饮食、加强锻炼、保持充足睡眠等 有助于加强免疫力，降低大疱性类天疱 疮的发病风险。
预防大疱性类天疱疮的措施
措施二: 避免触发因素 防晒、避免紧张和压力、避免过度劳累 等，减少大疱性类天疱疮的爆发。
大疱性类天疱疮危害及 预防PPT课件
目录 引言 大疱性类天疱疮的危害 预防大疱性类天疱疮的措施
引言
引言
标题: 大疱性类天疱疮简介 大疱性类天疱疮是一种自身免疫性皮肤 病，具有高度破坏性和严重的危害。
引言
这份PPT将探讨大疱性类天疱疮的危害 以及预防措施。
大疱性类天疱疮的危害
大疱性类天疱疮的危害
危害一: 严重的疼痛 大疱性类天疱疮的疱疹引起剧烈疼痛和 灼热感，严重影响患者的生活质量。
大疱性类天疱疮的危害
危害二: 皮肤损伤 破裂的大疱疱疹会留下明显的潮红、糜 烂和瘢痕，三: 心理健康问题 患者常因面部和身体皮肤损伤而导致低 自尊、抑郁和社交障碍。
大疱性类天疱疮护理查房
可因继发感染而死亡
组织病理
• 表皮下水疱，水疱为单房性，疱顶多为正常皮肤， 疱腔内有嗜酸性粒细胞
• 真皮乳头血管周围有嗜酸性粒细胞、淋巴细胞、中 性粒细胞浸润
免疫病理
• 基底膜带IgG和/或C3沉积。 若采用1M NaCL 盐裂皮肤作 底物，荧光在盐裂皮肤的表 皮侧
治疗
一般治疗 注意水电解质平衡，补充蛋白质、维生素
03-05未见患者新发水疱，躯干、四肢水疱基本干瘪，表面干燥，手指水疱较 前干涸，双下肢轻度水肿，睡眠可。右肾囊肿请泌尿外科会诊后建议待皮 肤症状好转后手术治疗。予加用吗替麦考酚酯0.5gBid口服联合大剂量激素 治疗。
03期
空腹
03-08 8.4
辅助检查
03-01 CT颅脑平扫+盆腔平扫 示多发腔隙性脑梗塞 右肾上极囊肿化
前列腺增大稍钙化 03-05 病理活检示 表皮基底与真皮浅层之间见大疱形成
实验室检查
02-26 中性粒细胞78.9% ↑ 淋巴细胞0.8 *10^9/L↓嗜酸性粒细胞0.01 *10^9/L ↓ 血红蛋白113g/L ↓血小板115g/L ↓ 白蛋白37.7g/L ↓ 葡萄糖8.9mmol/L ↑ 超敏C-反应蛋白62.3mg/L ↑ (0-5) D-二聚体8.5ng/L ↑ （0-0.5）纤维蛋白原5.1 ↑（2-4）
• 既往史：
疝气手术史 冠心病史5年（血压控制可，无规律服药）
• 病史：
• 入院前3个月前无明显诱因的情况下,双下肢内侧出现大 小不等的水疱,未予重视,水疱,易破,破后结痂。此后躯 干、四肢陆续岀现类似水疱,口腔粘膜岀现溃烂伴疼痛, 遂于我院皮肤科门诊以“天疱疮”给予糖皮质激素及 外用等药物治疗后,效果明显,未见新发水疱。
（8）护理动作轻柔、迅速,注意保暖，使用血压计或袖带时注意避免直接接 触皮损，在皮肤上垫一层无菌纱布保护，每日检查受压部位皮肤情况，避免 拖、拉、拽等动作。 （9）鼓励患者加强营养的摄入，多饮水，遵医嘱胸腺法新皮下注射提高机体 抵抗力。
组织病理
• 表皮下水疱，水疱为单房性，疱顶多为正常皮肤， 疱腔内有嗜酸性粒细胞
• 真皮乳头血管周围有嗜酸性粒细胞、淋巴细胞、中 性粒细胞浸润
免疫病理
• 基底膜带IgG和/或C3沉积。 若采用1M NaCL 盐裂皮肤作 底物，荧光在盐裂皮肤的表 皮侧
治疗
一般治疗 注意水电解质平衡，补充蛋白质、维生素
03-05未见患者新发水疱，躯干、四肢水疱基本干瘪，表面干燥，手指水疱较 前干涸，双下肢轻度水肿，睡眠可。右肾囊肿请泌尿外科会诊后建议待皮 肤症状好转后手术治疗。予加用吗替麦考酚酯0.5gBid口服联合大剂量激素 治疗。
03期
空腹
03-08 8.4
辅助检查
03-01 CT颅脑平扫+盆腔平扫 示多发腔隙性脑梗塞 右肾上极囊肿化
前列腺增大稍钙化 03-05 病理活检示 表皮基底与真皮浅层之间见大疱形成
实验室检查
02-26 中性粒细胞78.9% ↑ 淋巴细胞0.8 *10^9/L↓嗜酸性粒细胞0.01 *10^9/L ↓ 血红蛋白113g/L ↓血小板115g/L ↓ 白蛋白37.7g/L ↓ 葡萄糖8.9mmol/L ↑ 超敏C-反应蛋白62.3mg/L ↑ (0-5) D-二聚体8.5ng/L ↑ （0-0.5）纤维蛋白原5.1 ↑（2-4）
• 既往史：
疝气手术史 冠心病史5年（血压控制可，无规律服药）
• 病史：
• 入院前3个月前无明显诱因的情况下,双下肢内侧出现大 小不等的水疱,未予重视,水疱,易破,破后结痂。此后躯 干、四肢陆续岀现类似水疱,口腔粘膜岀现溃烂伴疼痛, 遂于我院皮肤科门诊以“天疱疮”给予糖皮质激素及 外用等药物治疗后,效果明显,未见新发水疱。
（8）护理动作轻柔、迅速,注意保暖，使用血压计或袖带时注意避免直接接 触皮损，在皮肤上垫一层无菌纱布保护，每日检查受压部位皮肤情况，避免 拖、拉、拽等动作。 （9）鼓励患者加强营养的摄入，多饮水，遵医嘱胸腺法新皮下注射提高机体 抵抗力。
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心评理社估会
患者自理能力评分：70分 压疮危险评分：17 跌倒评分：13分
社会心理
患者退休职工 ,有退休工资，石河子市职工医保。 与儿子女儿同住，生活规律，关系和谐，家庭支持系统良好。 患者及家属能积极配合治疗。
诊断 饮食护理
诊断 饮食护理
诊断 饮食护理
病例资料
诊断 饮食护理
1.大疱性类天疱疮
辅助检查
血凝分析：
正常值：28-44
活化部分凝血酶原时间47.10秒↑
正常值：11-14
凝血酶原时间14.30秒↑
正常值：0-0.5
D二聚体>4.00ug/ml↑
正常值：＜0.014
肌钙蛋白T：0.016ng/ML ↑ 。
正常值：＜450
钠尿肽(NT-proBNP)：1319.0pg/m在l此↑录入上述图表的综合描述说明，在此录入上述图表的上述图
现 症 行正规治疗,反复搔抓后皮疹面积增加，曾自行外用药膏，
疗效欠佳。 近7天患者四肢、手足部皮疹较前加重，同时伴起水疱，瘙 痒症状加重，外用“芦荟软膏”疗效欠佳，水疱不断新发， 逐渐加重。
病例资料
既往史
既往有“冠心病、腔隙性脑梗死”病史多年，未遗留后遗症， “帕金森”病史2年余，“慢性胃炎、十二指肠溃疡”病史多 年；2017年11月12日发生“血管迷走神经性晕厥”1次，曾于 我院神经内科住院治疗.目前口服“拜阿司匹林、立普妥、美 多巴”维持治疗至今。现有晕厥、记忆力减退、头晕、意识 障碍症状。 否认高血压、糖尿病病史.
充盈。
治疗
护理饮食 一级护理 低盐低脂饮食 报病重(12.15停）
激素治疗：甲强龙60mg 激素“保驾”治疗：硝苯地平缓释片、碳酸钙VD3、铝镁加混悬液、氯化
钾缓释片 促进创面愈合：海特光照射治疗、表皮生长因子凝胶、德湿康 抗过敏治疗：复方甘草酸苷注射液、VC+钙剂 外用药：康复新液、地奈德乳膏、复方多粘菌素B软膏 其他：头孢硫脒、胸腺五肽、小在此牛录入血上述清图表去的综蛋合描白述说注明，射在此液录入、上述呋图表塞的上米述图注射液、养血 饮口服液、能全力、拜阿司匹林、多巴丝肼片 表的综合描述说明入。在此录入上述图表的综合描述说明，在此
腹部B超+泌尿系B超示：
在此录入上述图表的综合描述说明，在此录入上述图表的上述图
1、肝内多发囊肿，2.餐后胆囊表，的综3合、描述脾说明内入。多在此发录入钙上述化图表灶的综，合描脾述说下明，缘在此周围中等
回声-考虑：副脾，4、左肾囊肿录入，上述5图、表的前上述列图表腺的综增合描生述说并明入钙。 化灶，6、膀胱未
0.1*10^6表录/的入L综上合述描图述表说的1明上.入述4。图0%在表此的录综入合上描述述图说3表明.的入5综。4合*1描0述^说1明2/，L在↓此
108g/l↓
8.4*10^9/L 0.1*10^6/L
1.40%
4.18*10^12/L
127g/l↓
辅助检查
日期 12.08 12.10 12.15 12.19
大疱性类天 疱疮护理查 房医学课件
病例资料
一般情况
患者赵金武 男 79岁 2017年12月9日 11:15 坐轮椅入院
生命体征 体温 36.1℃ 脉搏 80次/分 呼吸 20次/分 血压120/70mmHg
病例资料
主 诉 全身起疹伴痒2年，加重伴起水疱7天
患者于2年前无明显诱因四肢起皮疹伴瘙痒，未予重视，未
5.帕金森病
2.药物性皮炎
6.血管迷走神经性晕厥
3.冠状动脉粥样硬化性心脏病 7.慢性胃炎
4.腔隙性脑梗死
8.慢性十二指肠溃疡
辅助检查
日期
正常值：3.5-9.5
正常值：0.02-0.5
正常值：0.5-5.0白细胞计数嗜酸性细胞 嗜酸性细胞
计数
百分比
正常值：4.3-5.8
红细胞计数
正常值：130-175
血红蛋白
12.08
10.3*10^9/L↑ 3.99*10^6/L↑ 38.80%↑
3.95*10^12/L↓ 120g/l↓
12.10 12.15 12.19
10.7*10^9/L↑ 4.9*10^6/L↑ 46.20%↑
3.83*10^12/L↓ 105g/l↓
7.8*10^9/L
在此录入上述图表的综合描述说明，在此录入上述图表的上述图
正常值：65-85
总蛋白
正常值：40~55
白蛋白
57.5g/L↓
30.4g/L↓
57.6g/L↓
35.6g/L↓
54.0g/L↓
31.8g/L↓
在此录入上述图表的综合描述说明，在此录入上述图表的上述图
63.9g/L↓ 37.6g/L↓ 表的综合描述说明入。在此录入上述图表的综合描述说明，在此 录入上述图表的上述图表的综合描述说明入。
尼氏征
称棘层细胞松解现象检查法，是皮肤科常用的体格检查方法之一，
用于检查水疱和大疱的位置在表皮内还是在表皮下。
表的综合描述说明入。在此录入上述图表的综合描述说明，在此
录入上述图表的上述图表的综合描述说明入。
免疫球蛋白：补体C-3：0.65g/L↓
辅助检查
胸部肺部高分辨率CT+头颅平扫CT： 1、双侧侧脑室前后角旁、辐射冠、半卵圆中心、额叶皮层下区腔隙性 脑梗死；2、双侧侧脑室前后角旁脑白质区脱髓鞘，脑萎缩；3、双侧上 颌窦炎症；4、两肺肺气肿。右肺中叶、左肺上叶舌段局限性纤维化。5、 主动脉、冠状动脉硬化，6、考虑肝左外叶多发囊肿，建议必要时完善 相关检查。脾脏内多发钙化灶。
录入上述图表的上述图表的综合描述说明入。
局麻下皮肤活检术
大疱性类天疱疮
定 义定义 BP是一种好发于中老年人的自身免疫性表皮下大疱病。
定义
临床表征现
常见于50岁以上中老年人。 常见于有基础疾病、神经系统疾病、肿瘤等患者。 以躯干、四肢出现张力性水疱、大疱，疱壁厚、紧张不易破， 损害对称发生为特点。 尼氏征阴性。 紧张透明的水疱常发生于正常或红斑性皮肤上，水疱可随病 情发展出现血疱、糜烂、结痂。痂脱落后常有色素沉着，偶 见萎缩瘢痕。
饮过家食敏族护理史 史 否认药物、食物过敏史。
否认家族有遗传病史。
病例资料
专科情况
颜面、躯干、四肢、手足部可见片状鲜红色至暗红色斑疹， 红斑基础上或正常皮肤基础上可见张力性水疱、大疱，疱 液澄清，尼氏征阴性，局部伴破溃、糜烂、结痂、色素沉 着斑、脱屑，皮损多形性，广泛、对称分布。
评估
病例资料
患者神志清,精神一般, 睡眠好，饮食欠佳，大便秘结，小便正常
患者自理能力评分：70分 压疮危险评分：17 跌倒评分：13分
社会心理
患者退休职工 ,有退休工资，石河子市职工医保。 与儿子女儿同住，生活规律，关系和谐，家庭支持系统良好。 患者及家属能积极配合治疗。
诊断 饮食护理
诊断 饮食护理
诊断 饮食护理
病例资料
诊断 饮食护理
1.大疱性类天疱疮
辅助检查
血凝分析：
正常值：28-44
活化部分凝血酶原时间47.10秒↑
正常值：11-14
凝血酶原时间14.30秒↑
正常值：0-0.5
D二聚体>4.00ug/ml↑
正常值：＜0.014
肌钙蛋白T：0.016ng/ML ↑ 。
正常值：＜450
钠尿肽(NT-proBNP)：1319.0pg/m在l此↑录入上述图表的综合描述说明，在此录入上述图表的上述图
现 症 行正规治疗,反复搔抓后皮疹面积增加，曾自行外用药膏，
疗效欠佳。 近7天患者四肢、手足部皮疹较前加重，同时伴起水疱，瘙 痒症状加重，外用“芦荟软膏”疗效欠佳，水疱不断新发， 逐渐加重。
病例资料
既往史
既往有“冠心病、腔隙性脑梗死”病史多年，未遗留后遗症， “帕金森”病史2年余，“慢性胃炎、十二指肠溃疡”病史多 年；2017年11月12日发生“血管迷走神经性晕厥”1次，曾于 我院神经内科住院治疗.目前口服“拜阿司匹林、立普妥、美 多巴”维持治疗至今。现有晕厥、记忆力减退、头晕、意识 障碍症状。 否认高血压、糖尿病病史.
充盈。
治疗
护理饮食 一级护理 低盐低脂饮食 报病重(12.15停）
激素治疗：甲强龙60mg 激素“保驾”治疗：硝苯地平缓释片、碳酸钙VD3、铝镁加混悬液、氯化
钾缓释片 促进创面愈合：海特光照射治疗、表皮生长因子凝胶、德湿康 抗过敏治疗：复方甘草酸苷注射液、VC+钙剂 外用药：康复新液、地奈德乳膏、复方多粘菌素B软膏 其他：头孢硫脒、胸腺五肽、小在此牛录入血上述清图表去的综蛋合描白述说注明，射在此液录入、上述呋图表塞的上米述图注射液、养血 饮口服液、能全力、拜阿司匹林、多巴丝肼片 表的综合描述说明入。在此录入上述图表的综合描述说明，在此
腹部B超+泌尿系B超示：
在此录入上述图表的综合描述说明，在此录入上述图表的上述图
1、肝内多发囊肿，2.餐后胆囊表，的综3合、描述脾说明内入。多在此发录入钙上述化图表灶的综，合描脾述说下明，缘在此周围中等
回声-考虑：副脾，4、左肾囊肿录入，上述5图、表的前上述列图表腺的综增合描生述说并明入钙。 化灶，6、膀胱未
0.1*10^6表录/的入L综上合述描图述表说的1明上.入述4。图0%在表此的录综入合上描述述图说3表明.的入5综。4合*1描0述^说1明2/，L在↓此
108g/l↓
8.4*10^9/L 0.1*10^6/L
1.40%
4.18*10^12/L
127g/l↓
辅助检查
日期 12.08 12.10 12.15 12.19
大疱性类天 疱疮护理查 房医学课件
病例资料
一般情况
患者赵金武 男 79岁 2017年12月9日 11:15 坐轮椅入院
生命体征 体温 36.1℃ 脉搏 80次/分 呼吸 20次/分 血压120/70mmHg
病例资料
主 诉 全身起疹伴痒2年，加重伴起水疱7天
患者于2年前无明显诱因四肢起皮疹伴瘙痒，未予重视，未
5.帕金森病
2.药物性皮炎
6.血管迷走神经性晕厥
3.冠状动脉粥样硬化性心脏病 7.慢性胃炎
4.腔隙性脑梗死
8.慢性十二指肠溃疡
辅助检查
日期
正常值：3.5-9.5
正常值：0.02-0.5
正常值：0.5-5.0白细胞计数嗜酸性细胞 嗜酸性细胞
计数
百分比
正常值：4.3-5.8
红细胞计数
正常值：130-175
血红蛋白
12.08
10.3*10^9/L↑ 3.99*10^6/L↑ 38.80%↑
3.95*10^12/L↓ 120g/l↓
12.10 12.15 12.19
10.7*10^9/L↑ 4.9*10^6/L↑ 46.20%↑
3.83*10^12/L↓ 105g/l↓
7.8*10^9/L
在此录入上述图表的综合描述说明，在此录入上述图表的上述图
正常值：65-85
总蛋白
正常值：40~55
白蛋白
57.5g/L↓
30.4g/L↓
57.6g/L↓
35.6g/L↓
54.0g/L↓
31.8g/L↓
在此录入上述图表的综合描述说明，在此录入上述图表的上述图
63.9g/L↓ 37.6g/L↓ 表的综合描述说明入。在此录入上述图表的综合描述说明，在此 录入上述图表的上述图表的综合描述说明入。
尼氏征
称棘层细胞松解现象检查法，是皮肤科常用的体格检查方法之一，
用于检查水疱和大疱的位置在表皮内还是在表皮下。
表的综合描述说明入。在此录入上述图表的综合描述说明，在此
录入上述图表的上述图表的综合描述说明入。
免疫球蛋白：补体C-3：0.65g/L↓
辅助检查
胸部肺部高分辨率CT+头颅平扫CT： 1、双侧侧脑室前后角旁、辐射冠、半卵圆中心、额叶皮层下区腔隙性 脑梗死；2、双侧侧脑室前后角旁脑白质区脱髓鞘，脑萎缩；3、双侧上 颌窦炎症；4、两肺肺气肿。右肺中叶、左肺上叶舌段局限性纤维化。5、 主动脉、冠状动脉硬化，6、考虑肝左外叶多发囊肿，建议必要时完善 相关检查。脾脏内多发钙化灶。
录入上述图表的上述图表的综合描述说明入。
局麻下皮肤活检术
大疱性类天疱疮
定 义定义 BP是一种好发于中老年人的自身免疫性表皮下大疱病。
定义
临床表征现
常见于50岁以上中老年人。 常见于有基础疾病、神经系统疾病、肿瘤等患者。 以躯干、四肢出现张力性水疱、大疱，疱壁厚、紧张不易破， 损害对称发生为特点。 尼氏征阴性。 紧张透明的水疱常发生于正常或红斑性皮肤上，水疱可随病 情发展出现血疱、糜烂、结痂。痂脱落后常有色素沉着，偶 见萎缩瘢痕。
饮过家食敏族护理史 史 否认药物、食物过敏史。
否认家族有遗传病史。
病例资料
专科情况
颜面、躯干、四肢、手足部可见片状鲜红色至暗红色斑疹， 红斑基础上或正常皮肤基础上可见张力性水疱、大疱，疱 液澄清，尼氏征阴性，局部伴破溃、糜烂、结痂、色素沉 着斑、脱屑，皮损多形性，广泛、对称分布。
评估
病例资料
患者神志清,精神一般, 睡眠好，饮食欠佳，大便秘结，小便正常