麻醉恢复室管理制度
人民医院手术室麻醉恢复室管理制度
人民医院手术室麻醉恢复室管理制度
1.为确保麻醉恢复期病人的安全性,对麻醉工作量较大的医院及三级甲等医院根据情况设置麻醉恢复室。
2.麻醉恢复室是临床麻醉工作的一部分,应由麻醉医师和麻醉护士进行管理。
3.凡麻醉结束后尚未清醒,或虽已基本清醒但肌力恢复不满意的患者均应进入麻醉恢复室。
4.待患者清醒,肌力及呼吸恢复的情况可参照Steward 苏醒评分,必须达到4分才能离开麻醉恢复室。
5.如遇到患者苏醒意外延长,或呼吸循环等功能不稳定者,应积极查找原因,及时处理,并考虑转ICU,以免延误病情。
6.患者收入或转出麻醉恢复室,均应由麻醉医师决定,麻醉专业护士协助麻醉医师负责病情监测与诊治。
麻醉恢复室管理制度
麻醉恢复室的管理制度麻醉恢复室是亲密察看麻醉病人清醒的场所,敌手术、麻醉后危大病人进行监测治疗,实时察看病情变化,提能手术麻醉后病人的安全性。
手术后因为麻醉药、肌松药和神经阻滞作用还没有消逝,常易发生呕吐、误吸、缺氧、高碳酸血症、水、电解质均衡杂乱,常致使心血管功能与呼吸功能杂乱。
麻醉恢复室护理工作的正规运作,大大提升了手术病人围麻醉期安全,减少术后并发症发生,提升麻醉科工作效率,缩短连台手术等待时间,增添手术床位周转率。
麻醉恢复室护理工作制度麻醉恢复室的工作人员在麻醉科主任领导下,由麻醉科医师主持平时工作,其职责范围同麻醉科三级医师负责制。
护士长应详细负责行政管理及仪器、物件、药品、消毒及护士的排班工作,平时监护及各样治疗工作由护士来达成。
麻醉恢复室病人一般惯例检测项目包含:血压、呼吸、脉搏、血氧饱和度、心电图、血惯例、尿量、补液量及速度和引流量等。
麻醉恢复室内应赐予病人充足冷静、镇痛以减少各样并发症。
病人走开恢复室应切合以下标准:1.全麻患者需完整清醒,能正确回答以下问题,呼吸道畅达,循环功能稳固,血氧饱和度降落不超出术前的 3%--5%。
2.椎管内麻醉病人通肚量满意,一般状况稳固。
麻醉恢复室护士长职责1.在麻醉科主任及护理部主任的领导下,负责本室的行政管理、护理工作。
2.依据护理部工作计划,拟订出恢复室工作计划并组织实行,常常检查,实时总结经验,不停提升工作质量。
3.依据当日手术病人状况,进行弹性排班,科学分工、亲密配合医生达成全麻病人恢复工作,必需时亲身参加。
做好转、帮、带。
4.言传身教、敦促各级人员仔细履行各项规章制度和技术操作规程,并严格要求恪守无菌操作规程。
认识本室工作人员思想、工作、学习、关怀她们的生活,恪守劳动纪律。
5.组织安排护士的业务学习,指导深造、实习护士临床护理工作和教课工作,保证教课工作顺利达成。
6.敦促所属人员做好消毒工作,按规定进行空气和手的细菌培育,判定消毒成效。
儿童麻醉恢复室的管理制度及流程
儿童麻醉恢复室的管理制度及流程一、管理制度。
(一)人员管理。
1. 麻醉恢复室的工作人员那可都是经过严格筛选和专业培训的呢。
就像超级英雄一样,每个医护人员都有自己独特的技能。
医生得是麻醉专业的小能手,护士也要对儿童护理特别在行。
而且呀,大家都要不断学习,参加各种培训,这样才能跟上医学发展的脚步,更好地照顾那些刚从麻醉中苏醒的小宝贝。
2. 在这个小团队里,大家分工明确又团结协作。
没有谁是单打独斗的,遇到问题就一起商量着解决。
比如说,如果一个小朋友在恢复过程中出现了比较复杂的情况,医生、护士还有其他相关的工作人员就会凑到一起,像一家人商量大事儿一样,讨论出最佳的应对方案。
(二)环境管理。
1. 儿童麻醉恢复室的环境就像小朋友的温馨小窝一样。
干净整洁是最基本的要求啦。
每天都有专人打扫,那些医疗器械呀,摆放得整整齐齐,就像小朋友玩过的玩具都被收纳得井井有条。
而且呀,温度和湿度也得刚刚好,不能让小朋友觉得冷或者热。
就像妈妈照顾宝宝一样细心,要让孩子们在最舒适的环境里苏醒过来。
2. 为了让小朋友们醒来不害怕,我们还会把恢复室布置得很温馨呢。
可能会有一些可爱的小壁画,小玩偶之类的。
这样小朋友一睁开眼睛,看到的不是冷冰冰的墙壁,而是充满童趣的画面,心情也会变好呀。
(三)设备管理。
1. 这里的设备就像是守护小朋友的小卫士。
各种监测仪器,像心电监护仪啦,血氧饱和度监测仪啦,都得时刻保持良好的状态。
每天都要检查这些设备是不是正常工作,就像每天检查小朋友的小书包有没有带齐东西一样仔细。
一旦发现设备有点小毛病,马上就会有专业的人员来维修,绝不让这些设备在关键时刻掉链子。
二、流程。
(一)患儿入室流程。
1. 当小朋友从手术室被送到麻醉恢复室的时候,就像一个小宝贝被送到了一个特别的关怀站。
护士会热情地迎接,就像迎接小客人一样。
然后会快速而又轻柔地把小朋友安置在合适的床位上,连接好各种监测设备。
这个过程呀,就像给小朋友穿上一层保护衣一样,要小心又谨慎。
麻醉恢复室(PACU)管理制度
麻醉恢复室(PACU)管理制度
一、麻醉PACU入室标准
1、术后神志、呼吸和保护性反射未恢复正常的全麻病人,
2、术中病情不稳定的病人。
二、麻醉 PACU 出室标准
1、全麻患者Steward评分(见表1)>4分或Aldrete评分(表2)不低于9分方可转出恢复室;
2、凡术后在恢复室用过镇静剂、镇痛药的病人,用药后至少观察30分钟,方可转出恢复室;
3、如病情严重或出现呼吸并发症,仍需呼吸支持或严密监测治疗者应在呼吸支持或监测的条件下转至ICU。
三、麻醉PACU交接班制度
1、病人入PACU时,由麻醉医生、巡回护士护送,二者承担麻醉复苏期间的管理。
并在麻醉恢复记录单上签字。
2、将病人转运至病房时,麻醉医生、巡回护士应与手术者及病房护士进行血压、血氧饱和度、药品、物品、血液制品的交接及核对,并实施交接签字。
3、患者复苏时间超过1小时,麻醉医生、巡回护士应将患者护送至ICU进一步观察治疗。
四、麻醉PACU气管导管拔管指征
1、神志恢复,循环系统功能稳定,肌松残留作用消失。
2、呼吸恢复良好,咳嗽,吞咽反射存在。
3、呼吸频率:成人14—20次/分,潮气量基本恢复到术前水平,双肺呼吸音无异常,脱离呼吸机无缺氧现象。
4、呼唤病人有反应:睁眼、皱眉、张口、摇头、举手等。
5、必要时查血气分析综合判断。
要求SpO2(吸空气时)达95%以上及PaCO235-45mmHg。
麻醉恢复室工作制度
麻醉恢复室工作制度一、工作职责1.麻醉恢复室负责麻醉患者的迅速恢复和临床监护工作,确保患者安全。
2.负责实施饮食管理、心理关怀和康复指导,加强患者的恢复与护理。
3.配合麻醉科进行各种麻醉技术的支持和辅助工作。
二、工作时间1.麻醉恢复室需要24小时运作,除非特殊情况,否则不得停止工作。
2.按照医院的规定,制定轮休制度,保证人员充足并确保工作质量。
三、人员配置1.根据麻醉恢复室的工作规模和患者数量,合理安排人员配置。
2.保证麻醉恢复室内设有合格的临床医生、护士和技术人员。
四、工作流程1.接收患者:对于接收的患者,要核对相关信息并进行初步评估,确保患者身体安全。
2.监测与治疗:根据患者的具体情况,进行相应的监测和治疗,保持生命体征的稳定。
3.恢复指导:对麻醉恢复的患者进行康复指导,包括饮食、活动和心理护理等。
4.病情记录:对患者的病情进行详细记录,包括监测数据和治疗过程等,以便于医生查看。
5.工作交接:在交班时要进行详细的工作交接,确保患者的连续护理工作。
五、设备管理1.定期检查麻醉恢复室内的设备,确保设备正常运作。
2.配合医院设备管理部门进行设备维护和维修。
3.保证设备使用安全,遵守操作规程,加强设备的消毒和清洁工作。
六、安全与卫生1.严格贯彻手卫生制度,做好个人和环境卫生管理。
2.定期召开安全会议,对工作中出现的不安全问题进行讨论和解决。
3.确保麻醉恢复室内的消防设施齐全,进行定期消防演练。
七、患者隐私与机密保护1.麻醉恢复室工作人员要维护患者的隐私权和机密保护,严禁私下透露患者的隐私信息。
2.保护患者的隐私信息,如病历、检查结果等,按照相关法律法规进行保密处理。
总之,科学合理的麻醉恢复室工作制度对于保证患者的安全和有效地开展工作至关重要。
通过明确工作职责、合理安排人员和设备、严格遵守相关制度,可以提高麻醉恢复室工作效率,为患者提供更好的服务。
希望以上建议对于制定麻醉恢复室工作制度有所帮助。
麻醉恢复室管理制度与规范
麻醉恢复室管理制度与规范一、麻醉恢复室管理制度(一)严格遵守各项规程制度1、建立完善的管理制度针对麻醉恢复室的特殊工作要求,应建立健全的管理制度,包括值班制度、急救制度、清洁消毒制度、护理管理制度等。
只有制度规范,才能保证人员行为规范。
2、落实手术室运行规程麻醉恢复室是与手术室相连的重要环节,需要与手术室严格衔接,对手术病人进行及时、有效的监控和护理。
因此,麻醉恢复室应按照手术室运行规程,做好相关工作。
3、保证院内各科之间的协调配合麻醉恢复室是紧密联系手术室、病房等科室的重要部门,必须与其他科室密切配合,完成病人的转运和护理工作。
(二)专业技术人员的培训和管理1、加强专业技术人员的培训麻醉恢复室是一个对专业技术人员要求较高的部门,对于技术人员的培训和学习需求应加强管理。
鼓励技术人员参加相关专业培训和学术交流,提高专业水平。
2、严格管理专业技术人员对于专业技术人员的管理应做到严格,要求他们认真负责,严格遵守手术室各项工作规程和纪律,确保工作质量。
(三)加强设备维护和管理1、建立设备管理制度麻醉恢复室的设备是保证工作正常运行的重要条件,对于设备的维护和管理要建立完善的管理制度,定期进行设备检查和维护。
2、加强设备使用培训麻醉恢复室的工作需要借助各种设备进行,对于专业技术人员需要加强设备的使用培训,熟练掌握各种设备的使用方法和操作要领。
(四)保障患者安全1、落实术前准备工作在患者进入麻醉恢复室前,需要做好术前准备工作,包括核对患者信息、术前检查和准备相关设备等。
2、做好术后监测和护理患者手术后进入麻醉恢复室,需要做好术后监测和护理工作,密切关注患者的生命体征和各项指标,确保患者安全。
3、加强感染控制和预防麻醉恢复室是感染风险较高的部门,需要加强感染预防和控制工作,保证患者和工作人员的安全。
二、麻醉恢复室管理规范(一)严格遵守工作纪律1、严格按照规定操作麻醉恢复室工作人员需要严格按照相关工作规定操作,不得擅自行动,确保工作的规范和有序。
麻醉恢复室管理制度
麻醉恢复室管理制度
一、为确保患者麻醉恢复期的安全,设置麻醉恢复室,科主任负责管理,人员构成至少包括一名主治以上医师(含主治)和一名或数名护理人员。
二、麻醉恢复室用于麻醉结束后尚未清醒,或虽已基本清醒但肌力恢复不满意的患者的恢复。
三、转出麻醉恢复室标准:患者意识清醒,呼吸及肌力等恢复情况达到Steward 苏醒评分4分以上。
四、如遇到患者苏醒时间意外延长,或呼吸循环等功能不稳定者,应积极查找原因,及时处理,必要时可转ICU,以免延误病情。
五、由麻醉医师决定患者入或出麻醉恢复室,并负责患者的病情监测与诊治。
麻醉恢复室管理制度
麻醉恢复室管理制度1目的确定麻醉恢复室的工作流程,对麻醉复苏病人实施规范化管理,确保病人安全。
2范围适用于麻醉恢复室对术后病人的入室、监测和出室管理。
3要求3.1物资准备3.1.1麻醉医师开始工作时首先检查抢救物资及麻醉机备用状态,并填写《恢复室麻醉设备检查表》。
护士清点恢复室接班物资,检查仪器设备的性能,并填写《恢复室护理物资检查表》。
3.1.2每日常规准备抢救药品:阿托品0.5mg加NS至5ml (0.1mg/ml)司可林100mg加NS至10ml (10mg/ml)配置好的药品保存2小时,每2小时之后需重新抽取3.2病人交接3.2.1入室病人交接(由手术麻醉医生和恢复室麻醉医生交接)3.2.1.1病人手术过程中情况交接,包括:A)麻醉情况:气管插管情况、术中用药、生命体征情况。
B)手术情况:手术部位、手术名称、各种留置管道情况。
C)出入量:输出液体情况,失血、失液情况。
3.2.1.2其他情况交接,包括A)既往病史、各器官系统功能情况。
B)病人皮肤情况。
C)随身带入的物品情况(如病历、X片、CT片、衣服等)。
3.2.2出室叫交接(由恢复室护士和病房或ICU护士交接)复苏病人出室时与病房或ICU交接病人一下情况:a)病人呼吸功能道情况b)病人生命体征c)各种留置管道情况d)病人皮肤情况e)液体情况3.3恢复室复苏病人监测3.3.1所有进入恢复室的病人必须用心电监护仪监测ECG、BP、RR、SPO2,记录为Omin----Q15min----Q30min----Q1h(平稳后改时间间隔),特殊病人必须监测体温。
3.3.2观察意识状态、瞳孔3.3.3严密观察病人呼吸情况:呼吸频率,节律,呼吸动度,颜面与口唇颜色,鼾音,保持呼吸道畅通。
麻醉未醒的病人头稍后仰偏向一侧,儿童或婴幼儿应在肩下垫枕,保持头后仰。
3.3.4 保持病人身上留置的各种管道妥善固定,引流通畅。
观察记录各种引流液的量、色、性等。
3.3.5保持病人身上的伤口敷料完好,严密观察病人的伤口情况和腹部体征。
恢复室工作规范制度范本
恢复室工作规范制度一、总则为确保患者在麻醉后能够安全、顺利地恢复,提高恢复室工作质量,根据国家有关法律法规和医院管理要求,制定本规范。
本规范适用于我院恢复室的工作管理和操作流程。
二、组织管理1. 恢复室设主任一名,由麻醉科主任兼任,负责恢复室的全面工作。
主任负责制定恢复室的工作计划、管理制度,并对工作人员进行业务培训和考核。
2. 恢复室设护士长一名,由具有丰富临床经验的高级护士担任,负责恢复室的日常护理工作,严格执行医嘱,保证患者安全。
3. 恢复室工作人员包括麻醉医师、护士、医疗技术人员等,应具备相应的专业技术资格和培训合格证书。
三、工作流程1. 患者由手术室转至恢复室时,恢复室护士应及时接收患者,与手术室护士进行交接,核对患者信息,确保无误。
2. 麻醉医师应持续监测患者生命体征,评估患者恢复情况,根据患者病情制定相应的治疗和护理措施。
3. 恢复室护士负责执行医嘱,进行患者的护理工作,包括观察患者生命体征、疼痛管理、引流管护理、饮食护理等。
4. 恢复室工作人员应定期进行药品、物资和监护仪设备的检查,确保设备正常运行,药品和物资充足。
5. 恢复室应严格执行医院感染管理制度,加强环境卫生管理,做好消毒隔离工作,预防感染事故的发生。
四、质量控制1. 恢复室应建立健全各项规章制度,规范工作流程,提高工作质量。
2. 恢复室应定期组织业务学习,提高工作人员的业务水平和综合素质。
3. 恢复室应加强患者安全管理,预防意外事故的发生,确保患者安全。
4. 恢复室应定期进行质量评估,对存在的问题进行整改,持续改进工作质量。
五、考核与奖惩1. 恢复室工作人员应接受定期考核,考核内容包括业务水平、工作态度、执行力等。
2. 对考核优秀的 staff,给予表彰和奖励;对考核不合格的 staff,给予批评教育,必要时调整工作岗位。
六、附则本规范自发布之日起实施,如有未尽事宜,可根据实际情况予以补充。
本规范的解释权归医院管理委员会。
麻醉复苏室(恢复室)PACU规章制度
患者转入、转出标准与流程一.麻醉后恢复室的工作规范(一)概述麻醉后恢复室是对麻醉后病人进行严密观察和监测,直至病人完全清醒,生命体征恢复稳定的病室。
全麻病人,硬膜外平面在T5以上以及病情不稳定的病人,均需送麻醉恢复室观察治疗。
一般白天开放,急诊生命体征不稳定者可转重症监护室()继续治疗。
恢复室在麻醉科主任的领导下工作,日常监测治疗工作由麻醉科医师和护士负责,麻醉科医师负责制定该病人的监测和治疗计划,并决定是否转送普通病房或的指征。
(二)工作内容1、定期进行药品和物资和监护仪设备的检查,严格执行医院感染管理制度。
2、病人由手术室护士和麻醉师推入苏醒室,共同交接。
3、病人由手术室转往恢复室的过程中,麻醉科医师负责维持病人呼吸及循环功能的稳定。
4、病人安置稳定后,立即建立常规监测及治疗。
包括心电图、血压、脉搏、血氧饱合度;保持呼吸道通畅、吸氧、输液或输血;保留气管插管及呼吸功能未恢复者,应以呼吸机扶助或控制呼吸。
5、麻醉科医师向值班医师和护士交班,包括如下内容。
(1)病人姓名、年龄、现病史和既往史及治疗情况等术前相关情况、麻醉方式及手术方法等等。
(2)麻醉用药。
包括术前用药、麻醉诱导及维持药、麻醉性镇痛药物和肌松药的用量及最后一次用药时间和剂量、拮抗药及其他药物。
(3)手术中生命体征(血压、脉搏、呼吸、尿量和体温等)情况,有无险情或重大病情变化等等,术中失血量、输液、输血量、尿量。
(4)麻醉和手术的异常情况及其处理,如插管困难、支气管痉挛,改变或血流动力不稳定、异常出血等。
经过何种治疗性药物或措施处理,效果如何。
(5)目前存在的问题和处理措施以及可能发生的并发症,转出计划。
6、值班医师应全面检查病人并对麻醉后恢复情况作出评价,主要集中在神志、呼吸道及肌力的恢复。
并将患者妥善固定,以免摔伤或擅自拔除各种导管。
7、恢复室病人管理内容(1)所有病人必须监测、、、2,特殊病人监测体温。
(2)观察意识状态。
(3)观察呼吸、颜面与口唇颜色,保持呼吸道通畅。
麻醉恢复室管理制度
5.术后在恢复室用过镇静、镇痛药的患者,用药后至少观察30分钟以上,方可转出恢复室。
6.无急性麻醉或手术并发症,如气胸、活动性出血等。
在患者出恢复室以前,应由PACU医师对患者苏醒程度作一总的评价,按《恢复室评分标准》进行评分,当患者评分≥9分时,可考虑转出恢复室回病房;若评分<9分或有其他异常情况,经PACU医师评估后,应考虑转入ICU继续治疗。对于门诊、日间手术的患者,需按照《成人转出恢复室出院评分标准》进行评分。当患者评分≥9分时,可在成年家属的陪同下离院。
三级医院要求至少有主管护师以上职称护理人员1名。
PACU护士必须经过专门培训和考核,要有气道管理、心肺复苏和呼吸机操作核合格记录。
PACU护士须常规检查抢救车内药品、抢救器械用具,要求药品齐全、器械功能完好,随时处于备用状态。
7.PACU必须备有呼吸机或麻醉机,其数量与PACU床位数之比应不少于1:3,三级医院要求应不少于1:2。其中麻醉机必须配备1台。
2.参考文献:临床麻醉管理与技术规范(第二版)
3.名词定义:制定麻醉恢复室的日常工作流程及管理细则
4.内容
4.1.PACU的组织形式和设备配置
1.三级医院都应建立麻醉后恢复室。
2.PACU的设计必须与手术区域紧密相邻。
3.麻醉科主任负责PACU的组织领导工作,并安排中级以上职称的麻醉科医师和护师以上的护理人员共同承担PACU的日常医疗和管理工作。
17.严格掌握患者回病房标准,转出PACU的患者,由PACU护士或麻醉科医师护送,并与病房或ICU交接班。
18.门诊患者出室时,应告知麻醉后注意事项,患者必须在成年家属的陪同下离院,并不可自行驾驶交通工具。
(最新)医院麻醉恢复室管理制度
麻醉恢复室管理制度
1.麻醉恢复室(PACU)是麻醉科实施全程管理的重要环节,也是麻醉科实行岗位责任制管理的重点之一。
其主要职责是保证麻醉后的病人能安全返回病房。
2.麻醉科主任负责PACU的组织领导工作,并负责安排麻醉医师和护理人员共同承担PACU的日常医疗和管理工作。
3.PACU应配备专职护士,从事PACU病人的监测和护理工作。
4.全麻者、硬膜外麻醉平面在T5以上及病情不稳定的病人,由施行麻醉的医师护送至PACU观察。
对隔离病人的消毒隔离工作,参照“医院感染管理规范”执行。
5.施行麻醉的医师应向PACU医师、护士交接下列内容:
(1)麻醉方法、手术名称。
(2)术前存在和术中出现的特殊情况。
(3)术中病情变化及术后可能发生的并发症和防范措施。
(4)建议麻醉及手术后即时医嘱。
6.PACU护士须常规检查药品、器械用具,要求药品齐全、器械功能完好。
7.病人进入PACU后,PACU医师应即刻观察和施行各项监测并记录,与施行麻醉医师共同按照恢复室病人评分标准
2。
麻醉恢复室管理制度
文件名麻醉恢复室管理制度类别科级制定部门麻醉科文件编号C-MZK-002版本号 1.0版制定日期20XX-12-28修订日期/页数1/31.目的:加强麻醉后恢复室管理,明确患者进入麻醉恢复室和离开麻醉恢复室的标准,提高运转效率,确保患者安全。
2.范围:麻醉恢复室。
3.定义:3.1麻醉恢复室(Postanesthesia Care Unit,PACU)也称为恢复室(recovery room)或复苏室,是对麻醉后患者进行短时间严密观察和监测,直至患者完全清醒,生命体征恢复稳定的场所。
主要接收全麻后尚未清醒或呼吸道通气功能恢复不全及各类麻醉后循环功能不稳定和有特殊情况的患者,对保证患者麻醉后安全和提高医疗质量至关重要。
4.职责:4.1麻醉科主任:领导麻醉恢复室的工作,负责麻醉后PACU的医疗管理工作,决定特殊情况下的协调和抢救。
4.2实施麻醉医师:与巡回护士一起护送手术患者进入PACU,并与PACU医师交班,遇到特殊情况与PACU医师一起处理、抢救患者。
4.3PACU医师:负责PACU日常管理和监测治疗,严格掌握入室和离室标准,患者离室前必须认真按标准评估患者并签字确定。
对其团队进行必要的职责划分,负责在PACU拔除气管导管或其它人工气道装置,也可以授权具备资质的医师实施。
4.4PACU护士:监测患者,记录相关数据。
执行医嘱,协助PACU医师处理抢救患者。
严格执行入室和离室标准,及时准确评估患者,患者离室前必须请医师核查并签字确认。
常规检查药品、器械用具,要求药品齐全、器械功能完好。
5.标准:5.1入室标准5.1.1所有接受全身麻醉患者。
5.1.2椎管内麻醉平面在T5以上、最后一次麻醉加药30min以内、病情不稳定的患者。
5.1.3各类神经阻滞后病情不稳定者都必须转入PACU观察(术后需转至ICU继续治疗者除外)。
5.1.4接受局部麻醉的患者,因病情需要,在手术医师或麻醉科医师认为有必要时应转入PACU观察。
麻醉科麻醉苏醒室工作制度
麻醉科麻醉苏醒室(PACU)工作制度(一)基本管理制度1.为确保患者麻醉恢复期的安全,设置麻醉恢复室,科主任负责管理,人员构成至少包括一名主治以上医师(含主治)和一名或数名护理人员。
2.麻醉恢复室用于麻醉结束后尚未清醒,或虽已基本清醒但肌力恢复不满意的患者的恢复。
病人入室后直接睡在手术室推床上,安排位置。
护士观察记录病人生命体征及其他护理治疗。
3.每天的检查工作:检查抢救车、填充药柜、清理污物桶、清理吸引、备好氧气和吸氧管。
4.转出麻醉恢复室标准:患者意识清醒,呼吸及肌力等恢复情况达到Steward苏醒评分4分以上。
5.如遇到患者苏醒时间意外延长,或呼吸循环等功能不稳定者,应积极查找原因,及时处理,必要时可转ICU,以免延误病情。
6.由麻醉医师决定患者入或出麻醉恢复室,并负责患者的病情监测与诊治。
(二)苏醒室病人交接制度1、交接内容(1)术中情况:手术部位、手术名称、各种留置管道(2)麻醉情况:气管插管、术中用药、生命体征2、既往病史3、病人皮肤情况、随身带入物品情况4、与病房或ICU的交接:呼吸和气道,生命体征,留置管道,皮肤,液体(三)苏醒室病人监测制度1、所有病人必须监测ECG、BP、RR、SPO2,特殊病人监测体温,。
2、观察意识状态。
3、观察呼吸、颜面与口唇颜色,保持呼吸道通畅。
4、保持留置各种管道妥善固定,引流通畅。
5、保持伤口敷料完好,观察病人的伤口情况和腹部体征。
6、烦躁病人用约束带约束。
7、发现特殊情况须立即通知当班医生。
(四)苏醒室护士工作流程1、工作职责:1)接受、观察、治疗、抢救、护理等2)医嘱执行和观察记录的书写3)院内感染预防4)物资准备和监护仪设备的检查2、工作流程1)接收病人2)填写病人登记表、观察记录3)观察、护理病人(五)出入苏醒室标准及流程1、恢复室收治范围(患者转入标准)及流程患者转入标准(1)麻醉结束后尚未清醒,或虽已基本清醒但肌力恢复不满意的患者的恢复。
麻醉复苏室各种制度
麻醉恢复室的管理制度麻醉恢复室是密切观察麻醉病人苏醒的场所,对手术、麻醉后危重病人进行监测治疗,及时观察病情变化,提高手术麻醉后病人的安全性。
手术后由于麻醉药、肌松药和神经阻滞作用尚未消失,常易发生呕吐、误吸、缺氧、高碳酸血症、水、电解质平衡紊乱,常导致心血管功能与呼吸功能紊乱。
麻醉恢复室护理工作的正规运作,大大提高了手术病人围麻醉期安全,减少术后并发症发生,提高麻醉科工作效率,缩短连台手术等候时间,增加手术床位周转率。
麻醉恢复室护理工作制度麻醉恢复室的工作人员在麻醉科主任领导下,由麻醉科医师主持日常工作,其职责范围同麻醉科三级医师负责制。
护士长应具体负责行政管理及仪器、物品、药品、消毒及护士的排班工作,日常监护及各种治疗工作由护士来完成。
麻醉恢复室病人一般常规检测项目包括:血压、呼吸、脉搏、血氧饱和度、心电图、血常规、尿量、补液量及速度和引流量等。
麻醉恢复室内应给予病人充分镇静、镇痛以减轻各种并发症。
病人离开恢复室应符合下列标准:1.全麻患者需完全清醒,能正确回答问题,呼吸道通畅,循环功能稳定,血氧饱和度下降不超过术前的3%--5%。
2.椎管内麻醉病人通气量满意,一般状况稳定。
麻醉恢复室护士长职责1.在麻醉科主任及护理部主任的领导下,负责本室的行政管理、护理工作。
2.根据护理部工作计划,制定出恢复室工作计划并组织实施,经常检查,及时总结经验,不断提高工作质量。
3.根据当天手术病人情况,进行弹性排班,科学分工、密切配合医生完成全麻病人恢复工作,必要时亲自参加。
做好转、帮、带。
4.以身作则、督促各级人员认真执行各项规章制度和技术操作规程,并严格要求遵守无菌操作规程。
了解本室工作人员思想、工作、学习、关心她们的生活,遵守劳动纪律。
5.组织安排护士的业务学习,指导进修、实习护士临床护理工作和教学工作,保证教学工作顺利完成。
6.督促所属人员做好消毒工作,按规定进行空气和手的细菌培养,鉴定消毒效果。
7.认真执行查对制定和交接班制度,严防差错事故的发生。
6麻醉后恢复室管理制度
第三节 PACU工作程序
1、患者由手术室转往恢复室的过程中,麻醉 科医师负责维持生命体征稳定。 2、进入恢复室,应立即建立常规监测及治疗。 3、负责麻醉的麻醉科医师要做好交班工作。 4、负责麻醉的麻醉科医师离开PACU前要获 取患者生命体征数据。 5、PACU医师应全面检查患者,并评估。 6、连续监测,每15分钟监测一次。 7、检查引流管,记录出入量及颜色。
第四章
麻醉后恢复室管理制度
麻醉后恢复室管理制度
• • • • 第一节 PACU的组形式和设备配置 第二节 PACU转入标准 第三节 PACU工作程序 第四节 PACU转出标准
第一节 PACU的组织形式和设备配置
1、二、三级医院都应建立麻醉后恢复室。 2、PACU的设计必须与手术区域紧密相邻。 3、科主任负责组织领导工作。 4、床位配备。 5、医师配备及职责。 6、护士配备及职责。 7、PACU必须备有呼吸机或麻醉机。 8、每张床位必备监测。 9、PACU需备。
第二节 PACU转入标准
1、所有接受全身麻醉的患者、硬膜外麻醉平 面在T5以上的患者、病情不稳定的患者、麻 醉科医师认为有必要的患者,都必须转入恢 复室观察。 2、接受局部麻醉的患者,因病情需要,在手 术医师或麻醉科医师认为有必要时应转入恢 复室观察。 3、门诊手术患者,病情不稳或需短期观察者 科转入恢复室观察。
16、达到转出标准,应详细记录,并送达。 17、严格掌握患者回病房标准。 18、门诊患者出室时,告知注意事项。 19、保证患者运送安全。 20、运送途中突发事件及时酌情处理。 21、与病房护士交接内容。 22、对隔离患者的消毒隔离工作,参照医院 感染管理规范相关规定执行。
第四节 PACU转出标准
1、中枢神经系统标准。 2、呼吸系统标准。 3、循环系统标准。 4、椎管内麻醉后标准。 5、术后在恢复室用过镇静、镇痛药物者,至 少再观察30分钟。 6、无急性麻醉或手术并发症。
医院麻醉室管理制度
一、麻醉恢复室的管理制度麻醉恢复室是密切观察麻醉病人苏醒的场所,对手术、麻醉后危重病人进行监测治疗,及时观察病情变化,提高手术麻醉后病人的安全性。
手术后由于麻醉药、肌松药和神经阻滞作用尚未消失,常易发生呕吐、误吸、缺氧、高碳酸血症、水、电解质平衡紊乱,常导致心血管功能与呼吸功能紊乱。
麻醉恢复室护理工作的正规运作,大大提高了手术病人围麻醉期安全,减少术后并发症发生,提高麻醉科工作效率,缩短连台手术等候时间,增加手术床位周转率。
二、麻醉恢复室护理工作制度麻醉恢复室的工作人员在麻醉科主任领导下,由麻醉科医师主持日常工作,其职责范围同麻醉科三级医师负责制。
护士长应具体负责行政管理及仪器、物品、药品、消毒及护士的排班工作,日常监护及各种治疗工作由护士来完成。
麻醉恢复室病人普通常规检测项目包括:血压、呼吸、脉搏、血氧饱和度、心电图、血常规、尿量、补液量及速度和引流量等。
麻醉恢复室内应赋予病人充分镇静、镇痛以减轻各种并发症。
病人离开恢复室应符合下列标准:1.全麻患者需彻底清醒,能正确回答问题,呼吸道通畅,循环功能稳定,血氧饱和度下降不超过术前的 3%--5%。
2.椎管内麻醉病人通气量满意,普通状况稳定。
三、室护士长职责1.在麻醉科主任及护理部主任的领导下,负责本室的行政管理、护理工作。
2.根据护理部工作计划,制定出恢复室工作计划并组织实施,时常检查,及时总结经验,不断提高工作质量。
3.根据当天手术病人情况,进行弹性排班,科学分工、密切配合医生完成全麻病人恢复工作,必要时亲自参加。
做好转、帮、带。
4.以身作则、催促各级人员认真执行各项规章制度和技术操作规程,并严格要求遵守无菌操作规程。
了解本室工作人员思想、工作、学习、关心她们的生活,遵守劳动纪律。
5.组织安排护士的业务学习,指导进修、实习护士临床护理工作和教学工作,保证教学工作顺利完成。
6.催促所属人员做好消毒工作,按规定进行空气和手的细菌培养,鉴定消毒效果。
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LC—058:麻醉恢复室管理制度
一、麻醉后恢复室是对手术结束后的患者进行短时间严密观察和监护的场所,是保证患者麻醉后安全、提高医疗质量的关键环节。
二、麻醉恢复室由科主任领导,日常监测治疗工作由值班麻醉医师和麻醉护士负责。
值班麻醉医师负责制定患者的监测、治疗计划,并与主管医师共同决定是否转送普通病房或ICU。
麻醉科负责对麻醉复苏室的医护人员进行定期培训与考核。
三、麻醉恢复室主要接收全麻结束后尚未清醒,或呼吸通气功能恢复不全、循环功能不稳定的患者。
由麻醉医师决定患者入或出麻醉恢复室,并负责患者的病情监测与诊治。
麻醉恢复室入室范围(患者转入标准)为:(一)全身麻醉结束后尚未清醒,或虽已基本清醒但肌力恢复不满意的患者。
(二)高龄、婴幼儿、危重和麻醉后生命体征不平稳的患者。
(三)神经阻滞麻醉后发生意外情况,或术中使用大量镇静镇痛药物、有迟发性抑制危险的患者。
(四)特殊病情手术后需要在手术室环境暂时监测、治疗的患者。
四、工作规范
(一)交接班
患者入复苏室,复苏室值班麻醉医师和负责该患者的麻醉医师交接班,包括病情、术中输液、输血及用药,检查手术伤口包扎情况、引流等。
保证静脉通道输液通畅。
(二)循环呼吸系统监测
继续监测脉搏血氧饱和度、血压、心电图。
严密观察全麻术后患者的肌力、呼吸幅度和呼吸道通畅情况。
已拔除气管插管者,给以面罩或鼻导管吸氧。
未拔除气管导管者,严密观察呼吸频率、分钟通气量、氧浓度、气道压,保证有效通气。
注意吸痰、维持呼吸道通畅。
维持血流动力学稳定,必要时对因或对症处理。
(三)手术情况监测
观察引流袋内出量及颜色,保持管道通畅。
(四)加强镇痛、镇吐治疗
(五)保温,治疗寒颤
五、麻醉复苏室转出标准
(一)患者意识清醒,呼吸及肌力等恢复情况达到Steward 苏醒评分4分以上。
(二)呼吸、脉搏、血压稳定。
(三)引流管内无大量出血、引流通畅。
伤口包扎覆盖良好。
静脉输液通道通畅。
(四)患者有适当保温措施。
无躯体过度暴露,躯体覆盖良好,无明显寒战。
(五)疼痛基本控制,VAS小于3分。
(六)如遇患者苏醒时间延长,或呼吸循环功能不稳定者,应积极查找原因,及时处理。
必要时可转ICU,以免延误病情。
(七)麻醉复苏室护士和手术医师共同护送患者返回病房。
六、执行“麻醉复苏室工作规范与流程”,患者在复苏室内的监护结果和处理均须完整、准确、规范的记录在麻醉恢复室记录单上。
七、麻醉恢复室开放时间为白班时间,其他时间患者在手术间进行复苏。
八、麻醉科质量与安全管理小组负责对本制度的落实进行自查、每月汇总、分析、改进,医务科,护理部负责对其进行监管,检查情况及时反馈,并纳入科室综合目标管理。
信你自己罢!只有你自己是真实的,也只有你能够创造你自己。