第五节胸部检查教材

第五节、胸部检查

习题与自我评价

（一）配对题

1胸骨剑突处显著内陷 A．扁平胸

2胸廓前后径与左右径几乎相等 B桶状胸

3前胸部各肋骨与肋软骨交界处串珠状隆起 C漏斗胸

4胸廓前后径不及左右径的一半 D佝偻病串珠

5二尖瓣听诊区 E胸骨左缘第2肋间

6肺动脉瓣听诊区 F胸骨右缘第2肋间

7主动脉瓣听诊区 G胸骨左缘3、4肋间

8主动脉瓣第二听诊区 H胸骨左缘4、5肋间

9三尖瓣听诊区 L心尖搏动最明显处

二填空题

1前胸壁计数肋骨和肋间隙的重要骨骼标志是( )

2后胸壁计数肋骨的重要骨骼标志是( )

3背部常用以计数胸椎的骨骼标志是( )

4当两上肢自然下垂时，肩胛下角一般位于( )肋间水平。

5两肩胛下角连线与第］2胸椎水平线之间的区域，称为( )

6两肩胛骨内缘之间的区域，称为( )

7通过左右锁骨的肩峰端与胸骨端两者中点的垂直线，称为( )

8通过左右腋窝前皱襞沿前侧胸壁向下的垂直线，称为( )

9通过左右腋窝后皱襞沿后侧胸壁向下的垂直线，称为( )

10双臂自然下垂时通过肩胛下角与后正中线平行的垂直线，称为( )

11正常胸壁静脉多无明显显露，当上腔静脉或下腔静脉血流受阻建立侧支循环时，可见胸壁静脉( )

12骨髓异常增生可致胸骨压痛和叩击痛，多见于( )病人

13正常成人胸廓前后径与左右径之比为( )

14乳房溃疡常提示皮肤及皮下组织破坏，为( )的典型表现，亦可继发于外伤、感染或放射性损伤。

15乳头回缩如系自幼发生，为发育正常，如近期发生，则可能为( )

16正常肺泡呼吸音部位闻及支气管呼吸音，称为( )

17正常肺泡呼吸音的部位闻及支气管肺泡呼吸音，称为( )

18发生于主支气管以上大气道的干哕音，有时不用听诊器也可闻及称为（）19昏迷或濒死者无力咳出呼吸道分泌物，可在气管处闻及大水泡音，有时不用听诊器亦可闻及，称为( )

20语音共振增强、减弱或消失，其临床意义与（）相同

21正常成人心尖搏动一般位于胸骨（）缘第（）肋间锁骨中线内0.5～1.0Cm处。

22左心室增大时，心尖搏动向（）移位

23一侧肺不张或胸膜粘连，心尖搏动移向（）

24大量腹水或腹腔巨大肿瘤，心尖搏动（）移位

25心前区震颤为（）疾病的特征性体征。

26肺动脉瓣狭窄者可在胸骨（）缘第（）肋间触及（）期震颤

27心包摩擦感最易于（）处触及

28心包积液时，坐位叩诊心脏浊音区（）呈形，卧位时（）部浊音区较坐位时明显增宽。

29．窦性心律不齐的听诊特点为吸气时心率呼气时心率（）

30．第一心音强度主要与（）（）瓣膜弹性及位置有关。

31．二尖瓣狭窄病人出现第一心音增强，主要是由于左心室充盈程度（）瓣膜在舒张晚期位置（）所致

32．主动脉瓣区第二心音增强是由于（）增高所致；肺动脉瓣区第二心音增强是由于（）增高所致

33．舒张早期奔马律是由于在心室舒张早期，心房血液快速注入到心肌

（）及扩大的心室，引起心室壁的振动所致‘

34．心脏收缩期杂音强度一般采用（）表示，一般认为（）的收缩期杂音多为器质性的。

35.二尖瓣狭窄的杂音于（）卧位时更明

36.．主动脉瓣关闭不全的杂音于（）位时更明显。

(三）单项选择题

1.多见于肺气肿的胸廓改变是（）

A.扁平胸 B桶状胸 C漏斗胸 D.鸡胸

2.多见于慢性消耗性疾病如肺结核、肿瘤晚期的胸廓改变是（）

A.扁平胸 B桶状胸 C漏斗胸 D.鸡胸

3胸式呼吸增强而腹式呼吸减弱见于（）

A．腹膜炎 B肺不张 C肺炎 D气胸

4.胸式呼吸减弱而腹式呼吸增强见于（）

A.大量腹腔积液

B.肝脾极度肿大 C腹腔巨大肿瘤 D.胸膜炎

5.呼吸运动增强见于（）

A.酸中毒深大呼吸

B.肺气肿

C.肺炎

D.胸腔积液

6.呼吸浅快见于（）

A.情绪激动

B.代谢性酸中毒

C.癔症

D.肺炎

7.呼吸深快见于（）

A.肺炎

B.胸膜炎

C.腹水

D.代谢性酸中毒

8呼吸由浅慢逐渐变得深快，再由深快转为浅慢，随之出现一段呼吸暂停，周而复始，称为（）

A.潮式呼吸

B.间停呼吸

C.叹息样呼吸

D.Kussmaul呼吸

9.经过一段规律呼吸后，突然出现时间长短不一的呼吸暂停，然后又开始规则呼吸，如此周而复始，称为（）

A.潮式呼吸

B.间停呼吸

C.叹息样呼吸

D.Kussmaul呼吸

10.在―段正常呼吸中出现―次深大呼吸，常伴有叹气声，称为（）

A.潮式呼吸

B.间停呼吸

C.叹息样呼吸

D.Kussmaul呼吸

11.提示病情严重的是（）

A.呼吸深快

B.呼吸浅慢

C.潮式呼吸

D.间停呼吸

12.一侧胸廓扩张度增强，见于（）

A同侧肺不张 B对侧肺不张 C肺气肿 D双侧胸膜增厚

13.一侧胸廓扩张度降低见于（）

A同侧大量胸腔积液 B对侧大量胸腔积液 C肺气肿 D双侧胸膜增厚

14.语音震颤增强见于（）

A肺组织实变 B肺气肿 C阻塞性肺不张 D大量胸腔积液15.语音震颤减弱见于（）

A大叶性肺炎实变期 B肺梗死 C肺脓肿 D气胸

16正常人右锁骨中线第5肋间的叩诊音为（）

A清音 B浊音 C.实音 D.鼓音

17正常人左胸下部胃泡区叩诊呈（）

A清音 B浊音 C.实音 D.鼓音

18.左、右肺前界浊音区缩小，见于（）

A．心脏扩大 B.心包积液 C肺门淋巴结明显肿大 D.肺气肿

19正常肺下界于锁骨中线、腋中线、肩胛线上分别位于（）

A第5、7、9肋间 B.第6、8、10肋间

C第7、9、11肋间 D.第8、10、12肋间

20．肺下界下移见于（）

A.肺不张

B.大量腹水

C.腹腔巨大肿瘤

D.肺气肿

21.肺下界移动范围消失，见于（）

A.肺不张

B.肺气肿

C.肺纤维化

D.大量胸腔积液

22.肺下界移动范围缩小，见于（）

A.大量胸腔积气

B.大量胸腔积液

C.膈神经麻痹

D.肺气肿

23.肺内巨大空洞病人肺部的叩诊音为（）

A.清音

B.浊音

C.实音

D.鼓音

24.肺气肿病人肺部的叩诊音为（）

A.清音

B.过清音

C.浊音

D.鼓音

25气胸病人肺部的叩诊音为（）

A.清音

B.过清音

C.浊音

D.鼓音

26.胸腔积液病人肺部的叩诊音为（）

A.清音

B.过清音

C.浊音或实音

D.鼓音

27.双侧肺泡呼吸音增强见于（）

A.气胸

B.肺炎

C.胸腔积液

D.酸中毒

28.一侧肺泡呼吸音增强，见于（）

A.大量胸腔积液

B.发热

C.酸中毒

D.贫血

29.肺泡呼吸音减弱或消失，见于（）

A腹腔内巨大肿瘤 B.发热 C代谢性酸中毒 D.代谢亢进

30.呼气音延长见于（）

A.阻塞性肺气肿

B.胸腔积液

C.胸腔积气

D.膈肌麻痹

31.肺淤血时肺部听诊可闻及（）

A.大水泡音

B.中水泡音

C.小水泡音

D.捻发音

32.急性纤维素性胸膜炎时肺部听诊可闻及（）

A.支气管语音

B.胸膜摩擦音

C.捻发音

D.呼吸音粗糙33．肺实质变者肺部听诊可闻及（）

A.呼吸音延长

B.呼吸音减弱或消失

C.支气管呼吸音

D.哮鸣音

34.异常支气管肺泡呼吸音最常见于（）

A.肺梗死

B.肺结核空洞

C.支气管肺炎

D.肺脓肿空洞

35两肺底部满布湿啰音见于（）