双向转诊制度与服务流程

五通桥中医院

双向转诊制度及服务流程

与上级医院和各乡镇卫生院及村卫生室建立双向转诊制度，目的是为本区居民提供方便、快捷、优质、连续性的医疗服务。有利于加强我院与上级医院和各乡镇卫生院及村卫生室医生之间的联系，逐步形成一个有序的双向转诊网络。

一、五通桥中医院医院职责

l、负责各乡镇卫生院及村卫生室三级医疗服务网路的管理承担各乡镇卫生院及村卫生室顾问。

2、负责接诊各乡镇卫生院及村卫生室转诊的患者，使转诊患者得到及时、有效的诊治。

3、各乡镇卫生院及村卫生室如遇急重症患者，根据病情，将病人转我院急诊，以保证及时、有效的抢救治疗。急诊科任何医务人员不得延误及推委病人。

4、根据病情，医院认定确能转回各乡镇卫生院及村卫生室的病人，转出科室把关，科室应安排副主任医师以上的负责这项工作，以确保医疗质量和医疗安全。

5、定期召开各乡镇卫生院及村卫生室医疗工作会议，及时总结双向转诊工作中的问题和经验，随时完善各乡镇卫生院及村卫生室双向转诊工作。

6、对我院急、危重、疑难患者，由于我院医疗水平、条件的限

制，请上级医院专家会诊，在我院无法实施治疗的患者转往上级医院进行治疗。

二、各乡镇卫生院及村卫生室职责

1、负责向转诊病人针对性推荐专家。

2、各乡镇卫生院及村卫生室医生要认真填写转诊单。

3、接诊五通桥中医院转回各乡镇卫生院及村卫生室的病人，并及时与医院医生联系，建立良好的合作关系。

4、有责任随时反馈医院专家的服务情况、医疗服务质量，进一步提高双向转诊的医疗水平。

5、与医院联合对乡镇村居民开展健康教育、健康促进活动。

三、上、下转诊条件

一上转条件

1、临床各科急危重症，难以实施有效救治的病例。

2、不能确诊的疑难复杂病例。

3、重大伤亡事件中处置能力受限的病例。

4、疾病诊治超出本机构核准诊疗登记科目的病例。

5、需要到上一级医疗机构做进一步检查，明确诊断的病例。

6、其它因技术、设备条件限制不能处置的病例。

二下转条件

1、急性期治疗后病情稳定，需要继续康复治疗的病例。

2、诊断明确，不需要特殊治疗的病例。

3、需要长期治疗的慢性病病例。

4、老年护理病例。

5、一般常见病、多发病病例。

四、双向转诊程序

1、各乡镇卫生院及村卫生室按转诊原则将病人转至我院急诊科或相关科室。

2、转诊病人持“双向转诊单”到医院就诊。

3、转诊病人病情稳定后，医院各科室应及时将病人转回各乡镇卫生院及村卫生室继续进行康复治疗。

4、对于急、危重、疑难患者，由于我院医疗水平、条件的限制则选择转往市人民医院或省医院进行治疗。待患者病情稳定符合转回我院指证时转回我院继续治疗。

五、加强管理与监督

1、宣传加大宣传教育力度。使医务人员充分认识双向转诊工作的重大意义。明确自己应当承担的责任和义务。增强自觉性、主动性和积极性。

2、加强沟通协调全院各部门互相配合、沟通协调。作好转诊衔接工作。确保转出方、转入方及被转者三方满意。

3、开展督促检查采取定期检查与随机抽查相结合的办法。加强双向转诊工作的督促指导。及时总结经验，发现和解决问题，并将检查考核情况通报全院。

五通桥中医院

2013-3-1

信阳市肿瘤医院

双向转诊单（存根）编号：

姓名_______性别___ 年龄___联系电话______________

转往医疗机构______________费别（医疗保险、公费医疗、新农合、自费、其他）

转诊原因______________________________________

转回日期_______________

病情转归：痊愈好转死亡转诊

医师签名___________

年月日

双向转诊单（上转单）编号：

姓名________性别___年龄____联系电话______________

转往医疗机构______________费别（医疗保险、公费医疗、新农合、自费、其他）

信阳市肿瘤医院

双向转诊单（存根）编号：

姓名_______性别___ 年龄___联系电话______________

转往医疗机构______________费别（医疗保险、公费医疗、新农合、自费、其他）

转诊原因______________________________________

转回日期_______________

病情转归：痊愈好转死亡转诊

医师签名___________

年月日

双向转诊单（下转单）编号：

姓名________性别___年龄____联系电话______________

转往医疗机构______________费别（医疗保险、公费医疗、新农合、自费、其他）

首诊医师负责制度

首诊医师负责制度——指门诊、急诊病人通过分诊、预诊，首次接诊的相关医师及相关科室对该病人的检查、治疗、处理、抢救等应全面负责的制度。

1、急诊病人来诊时，接诊护士应认真做好分诊、预诊，并及时通知相关科室医师进行诊治和抢救。接诊护士有权做出首诊科室的决

定，任何科室和个人接到通知后应及时投入工作，不得拒绝。

2、我院急诊按科进行分诊，内科和儿科的急诊病人由内科或儿科医师负责首诊，外科、妇产科、骨科由相应科室的当班或值班医师负责首诊，五官科、肛肠科的急诊病人通知相关人员负责首诊。

3、对急危重病人或各科“临界病人”，首诊医师必须进行必要的检查、抢救或处理，并做好记录，同时邀请相关科室共同会诊。对因不给予相应处理以及推委病人所发生的医疗问题，要严肃追究有关人员的责任。

4、对病情复杂或有两种以上疾病的病人，除坚持首诊制度外，被邀请的相关科室医师应随叫随到。在处理中应以影响病人生命安全的主病为依据，由相关科室接诊；若需共同抢救和治疗，应通力合作，不得以任何借口推诿。

5、对需要转科诊治的患者，首诊医师应先进行认真的检查和必要的处理，并作好记录，同时通知相关科室做好接诊工作。

6、对应收住院的病人及经会诊后仍未确诊的病人，急诊首诊医师有权作出收入本科。

7、为了保证急诊抢救工作的顺利进行，各科均应积极配合。在处方和各种检查申请单上注明有“急”或“抢救”的，均应及时准确的进行处置。若因配合不及时影响抢救治疗工作，造成不良后果，则追究相关科室和当事人的责任。

8、各科急诊值班医师应严格执行急诊工作制度，对急诊病人应以高度的责任心和同情心及时、严肃、敏捷的进行检查、救治，对需