宫颈环形电切术治疗宫颈癌前病变手术方法及疗效初步评估
宫颈环形电切术(leep术)用于宫颈病变诊治的临床观察
Ⅲ级 收 住 院 。手 术 时 问 2~ 1mn 平 均 出 血 量 2 i, 22 手 术用 药 . 术前 未用 任何镇 痛 药 , 中不 需行 术 l p手 术后 3例 e e
麻醉 , 患者 耐受 良好 , 后行 动 自如 。 术 23 手术 前后 病 理 学检 查对 照 . 手 术标 本经 病理 学检查较 术前 有 差异 。其 中 1 术 例
12 1 全 部病 例经 液 基 细胞 学 检 查 、 .. 阴道 镜 检 查 、
部分经阴道镜下多点活检。l p e 术所切除之标本全 e
部行 病理学 检查 。
前 CNI, I 术后 CN I ; 例术前 CN I, I I I 1 I I n 术后为原 位癌 ; 例术前宫颈炎 , 1 术后 为 H V感染。其余手 P 术前后病理诊断相吻合。
标本 切 缘未 见 病 变。CN 1 级 术 后 3个 月 随访 I 1 I
T T 阴道 镜检查 无异 常 。6例 锥 切患者 术后 2个 月 C、 宫 口仍有少 量柱 状上 皮 外 翻 , 小 号 环 形 电极 切 除 经
术: 适用于 CN 宫颈肥大 、 I、 宫颈管病变者。用碘液
标 志确定 病 变 范 围 , 碘 不 着 色 范 围 外缘 5 m, 距 a r 运
124 根据 宫颈 病 变 种类 采 用 le .. ep活检 术 和 le ep
锥切术 。
个月宫颈 糜烂患者 宫颈覆 盖约 8 %, 颈肥大者 5 宫 10 0 %缩小 , 宫颈息 肉 1 %愈合。术后 2个月宫颈 0 0 糜烂 9%愈合 , 1 9 仅 例呈散在点状 红斑 。( ) 2 宫颈 上皮内瘤变 : I 一 CNI Ⅱ级术后 3个 月随访 10 0 %愈
宫腔镜宫颈病变电切术与环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变(CINI)的疗效比较
向匀 速转动 电极 ,完整切 除全部 移行 区病变组织及部分宫颈 管 ,
电极 创面止血 。术后常规予抗生素预 防感染 3  ̄ 5 d ,嘱患者 3个 月内禁性交 、盆浴及 阴道冲洗 。 1 - 3 评价方法
选择 2 0 1 1 年1 月一 2 0 1 2 年 1 O月 笔者所 在 医院妇 科 阴道镜
李萍①
【 摘要 】 目的 :比较观察官腔镜宫颈病 变电切术 ( T C R C ) 与环形 电切术 ( L E E P ) 治疗 宫颈上皮 内瘤样病变 ( C I N I) 的疗效 。方法 : 8 l 例C I N I 患
者 随机 分为 T C R C组 4 7 例与L E E P 组3 4 例 ,术后观察 疗效 。结果 : T C R C 组 术 中出血量 明显少于 L E E P组 ( 尸 < 0 . 0 1 ) ,手术 时间及手术 残留 、治愈 、
及宫颈多点活检病理确诊 的 C I N I 患者 8 l 例。 经患者知情 同意 , ( 1 ) 参 照乐杰 《 妇 产科学 》 圆进行 疗效判定 , ①残留: 术 后 上述 病例依 照就 诊顺 序 随机分 为两组 : T C R C组 4 7例 ,平 均年 切 除标本切缘发现 C I N ;②治愈 : 半 年后 复查未发现 C I N病变 ; 龄( 4 3 . 6±1 0 . 2 ) 岁 ,孕 产 次 ( 1 . 2 ±0 . 4 ) 次; L E E P组 3 4例 ,平 均 ③持 续存在 :术后半 年 内仍有 C I N病变 ;④ 复发 :术后 无 C I N 年龄 ( 4 5 . 2- 1 - 1 3 . o ) 岁 ,孕 产次 ( 1 - 3 士0 . 5 ) 次 。两组 患者 一般 资料 残 留 ,半年后复查 发现 C I N。( 2 ) 记录患者术 中情 况 ( 手术时 间、
宫颈环形电切术与冷刀锥切术治疗宫颈上皮内瘤变疗效比较
宫颈环形电切术与冷刀锥切术治疗宫颈上皮内瘤变疗效比较宫颈上皮内瘤变(CIN)是一种常见的宫颈疾病,它是宫颈癌的前期病变。
针对CIN的治疗方式有很多种,其中宫颈环形电切术和冷刀锥切术是较为常见的治疗方法之一。
那么,这两种治疗方式的疗效究竟如何呢?接下来,我们将对宫颈环形电切术和冷刀锥切术治疗CIN的疗效进行比较分析。
我们来了解一下宫颈环形电切术和冷刀锥切术的基本概念和操作方式。
宫颈环形电切术是通过高频电流切除病变组织,它不仅可以切除病变组织,还可以止血、消毒,并且术后损伤小,恢复快。
而冷刀锥切术则是通过手术刀将宫颈病变部位切除,冷刀锥切术会导致一定的出血,但由于病变范围较大,治疗效果较好。
宫颈环形电切术和冷刀锥切术在治疗原理和操作方式上存在一定的差异。
然后,我们来比较一下宫颈环形电切术和冷刀锥切术在术后并发症和恢复情况上的差异。
研究发现,宫颈环形电切术术后并发症较少,恢复较快,患者的生活质量较高。
而冷刀锥切术术后可能会出现一定的出血和感染情况,需要更加细致的术后护理,同时恢复时间也相对较长。
在术后并发症和恢复情况上,宫颈环形电切术要优于冷刀锥切术。
我们来总结一下宫颈环形电切术和冷刀锥切术治疗CIN的优劣势。
宫颈环形电切术在治疗效果上较好,术后并发症和恢复情况相对较好,但它对于病变范围较大的患者可能效果不佳。
而冷刀锥切术则能够一次性将病变组织切除干净,避免了多次手术的烦恼,但术后并发症和恢复情况相对较差。
在选择治疗方式时,需要根据患者的具体情况来确定。
宫颈环形电切术和冷刀锥切术都是治疗CIN的有效手术方法,它们各有优势和劣势。
在具体选择治疗方式时,需要综合考虑患者的病情、身体状况等因素,选择最适合患者的治疗方案。
术后的定期随访也非常重要,以便及时发现并处理术后并发症,保证患者的康复和生活质量。
宫颈环形电切术治疗宫颈疾病的手术配合及护理体会
宫颈环形电切术治疗宫颈疾病的手术配合及护理体会目的:探讨宫颈环形电切除术(loop electrical excision procedure,LEEP)在宫颈疾病诊断和治疗中的护理方法及效果。
方法:术前经妇科检查、宫颈脱落细胞学检查、阴道镜及宫颈活检初步诊断为宫颈中重度糜烂、宫颈上皮内瘤样变CINⅠ、CINⅡ的患者320例采用宫颈环形电切术治疗,分别对术前、术中、术后护理方法及效果进行回顾性分析。
结果:通过术前、术中、术后有效护理,1个月治愈314例,治愈率为98%,6例未愈,见宫颈口处息肉样增生,再次行小范围LEEP刀术及护理,继续追踪3个月,全部治愈,总治愈率为100%。
结论:宫颈环形电切术治疗宫颈病变是一种操作简单、安全且有效的方法,围术期的有效护理对治疗效果起着至关重要的作用。
标签:宫颈环形切除术;宫颈疾病;手术配合;护理宫颈病变是生育年龄妇女的常见病,宫颈病变主要包括官颈糜烂、宫颈息肉、子宫颈上皮内瘤样病变(CIN)及宫颈癌等,其发病率高,传统的治疗方法有冷冻、激光、手术切除及药物治疗,疗效均不满意,宫颈环形电切术(LEEP)采用低电压、高电流及细小的环形电刀切除宫颈病变组织,由于其具有安全、有效、痛苦小、并发症少、操作简便并提供标本进行病理学检查等优点,已在治疗重度宫颈糜烂或顽固性炎症病变,尤其对宫颈上皮内瘤样变(CIN)保守治疗中得到广泛应用。
本院2010年9月~2011年1月,应用LEEP刀术治疗宫颈疾病患者320例,对患者采取有效的围术期护理,收到良好的疗效,现报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料2010年9月~2011年1月在本院就诊的320例宫颈病变患者,年龄23~55岁,平均39岁。
所用患者均经宫颈妇科检查,宫颈液基细胞学检查,必要时电子阴道镜下行宫颈多点活检。
重度宫颈糜烂223例,宫颈息肉18例,CIN I 48例,CIN Ⅱ~Ⅲ31例。
均采用LEEP手术治疗,切除组织标本后用10%甲醛液固定送病理检查。
宫颈环形电切术与冷刀锥切术治疗宫颈上皮内瘤变疗效比较
宫颈环形电切术与冷刀锥切术治疗宫颈上皮内瘤变疗效比较宫颈上皮内瘤变是一种常见的妇科疾病,它是由宫颈上皮发生异常增生形成的一种病变。
宫颈上皮内瘤变分为轻度、中度和重度三种类型,如果不及时治疗,重度宫颈上皮内瘤变有可能发展成宫颈癌。
及时发现和治疗宫颈上皮内瘤变对于预防宫颈癌的发生具有重要意义。
目前主要的治疗方法包括宫颈环形电切术和冷刀锥切术,那么这两种治疗方法的疗效究竟如何?本文将对这两种治疗方法进行比较分析。
首先我们来了解一下宫颈环形电切术。
宫颈环形电切术是将宫颈上皮内瘤变区域用电刀进行切割,同时对切割后的组织进行电灼烧,以达到治疗的目的。
这种治疗方法的优点是手术创伤小,恢复快,对于女性来说伤害较小,术后的恢复期较短。
但是宫颈环形电切术也有一定的局限性,比如切除的范围受到电刀的限制,容易出现残留的情况,需要重复手术的概率较高。
而冷刀锥切术则是通过在宫颈内口用冷刀对病变组织进行切除,然后在切除区域进行冷冻处理,以防止病变组织的残留。
冷刀锥切术的优点是可以清除更多的病变组织,降低了残留的概率,同时也可以提供更多完整的组织进行病理学检查,以确保病变组织的全面清除。
但是冷刀锥切术手术创伤较大,恢复期相对较长,可能对女性的身体造成一定程度的伤害。
接下来我们将对这两种治疗方法的疗效进行比较分析。
从手术切除的彻底程度来看,冷刀锥切术要优于宫颈环形电切术。
由于冷刀锥切术可以清除更多的病变组织,因此术后出现残留的可能性较低。
而宫颈环形电切术受到电刀的限制,难以确保切除的完整性,因此残留的可能性较高。
从手术的安全性和创伤程度来看,宫颈环形电切术要优于冷刀锥切术。
由于宫颈环形电切术创伤较小,恢复期相对较短,对女性的身体伤害较小。
而冷刀锥切术手术创伤较大,恢复期相对较长,可能对女性的身体造成一定程度的伤害。
宫颈环形电切术与冷刀锥切术各有优劣。
宫颈环形电切术在手术创伤小、恢复快的特点上较为突出,而冷刀锥切术在手术切除的彻底程度上较为突出。
宫颈环形电切术诊治子宫颈病变794例分析
宫颈环形电切术诊治子宫颈病变794例分析摘要:目的:探讨宫颈环形电切术(leep刀)在子宫颈病变诊治中的临床应用价值。
方法:将我院2006年04月—2010年08月794例经tct,阴道镜,活检诊断为子宫颈病变的患者行宫颈环形电切术(leep刀),标本标记后全部送病检。
结果:其中1例cinⅲ病理示“原位癌”后行扩大范围子宫全切术,随访至今未有异常,余cin ⅲ患者68%愈合,cinⅰ、cinⅱ患者100%愈合。
术后2月随访慢性宫颈炎(宫颈糜烂99.2%完全愈合,宫颈肥大90.2%恢复正常大小)。
关键词:宫颈环形电切术 leep刀子宫颈病变cervix of the uterus ring-like electrotomy diagnosis cervix pathological change 794 example analysisyu lin dai meilong zhang linglingabstract:objective:the discussion cervix of the uterus ring-like electrotomy (the leep knife) diagnoses at the cervix pathological change the clinical practicevalue.methods:in 2006 4yue-2010 the year 8yue794 example passes through tct my courtyard,the vaginoscope,the biopsy diagnosis for the cervix pathological change patient temporary palace neck ring shape electrotomy (the leep knife),after the specimen mark delivers sickness to examine completely.results:1 example cinⅲthe pathology shows “the preinvasive carcinoma” next to expand the scope womb all tocut the technique,the revisit has not had until now exceptionally,-odd cinⅲpatient 68% cicatrization,cinⅰcin ⅱpatient 100% cicatrization.after the technique in february makes a follow-up visit the chronic cervicitis (cervical erosion 99.2% to heal completely,cervix of the uterus large 90.2% restores normal size).keywords:cervix of the uterus ring-like electrotomy leep knife cervix pathological change【中图分类号】r711 【文献标识码】b 【文章编号】1008-1879(2010)12-0071-01子宫颈病变是育龄妇女最常见的疾病之一[1]。
宫颈环形电切术治疗宫颈病变的临床观察
【】 马潞林 , 2 黄毅, 卢剑. 后腹腔镜下肾癌根治术3 等. 例报告【1中国 J. 徽刨外科杂志 ,0 3 32 :4 2 0 , ( )15—16 4.
【 】 Sutr H aesnH t r ’e a .A svr o ia n 3 a t T ,H ui e e ,Si l P t ei 1 eee mpl tO c ci o t pr nocpi np rc m [】 U l2 0 , 6 : 1 — fere i oeso eh t yJ . r ,0 1 1 5 5 5 ro t c o o o
【】 Z agX,h G 6 hn Z uQ 。MaX t .Moie cnqe n l ia 。e a 1 df dt hiu sadci cl i e n
rs t o t eu s fr m ̄ro ela a soi rdclnph co 【 】 l e i na pr cpc aia ele t t l o - my J . Jun f l ia Uooy2o , 78 :0 orao Ci c rl ,0 2 1 ()4 2—4 4 l n l g o.
富和操作技巧的提高, 后腹腔镜下结核 肾切除术现 已广 泛开展。 同开放手术相 比, 具有创伤小、 出血少、 ^ 病 恢 复快的优点。 通过以上的病例实践 , 作者的体会报道如
下。
3 1 手术路径 . 结核肾切除先清除腹膜外脂肪 , 仔细辨认后腹膜、
用 电钳及 吸 引器 沿 肾脏 与脂 肪囊 间 隙钝锐 性 结合 分 离, 将可疑条索用钛夹夹闭后离断。 3 4 特 殊处理 . 结核 肾脏 脓 肿破裂 , 核性 脓液 外流 , 用生 理 结 可 盐水5 0 l 烟肼 1 0m 异 g冲洗 , 再用 生理 盐水 50 l 碘 0m 加
环形电切术对宫颈病变诊断与治疗的临床观察
2 9 4 2 6 2 2 8 6
6 4
0
4 l 5
3
8
5 0 6 1
合计
16 0
5 5
1 1
2 6
例 ,I l 例 , C NU1 病理 不符合率 为 3 7 ; 颈扁 平湿疣 8 . 宫 1例
中 , E P术后标本结 果为慢性宫 颈炎 3 L E 4例 , 宫颈扁平湿疣 4 2例 , I 例 , l I3例 , NU 1例 , 理不符 合 率 为 C N I1 C N. I CI I 病
止血 。对 C N Ⅱ、I I I可改用锥形 电极沿顺时针方 向旋转 3 0 I 6。
旋切 , 切除范围应超出病变组织 0 8m, . c 深度 达 2 0m, 于 .c 对
1 资料与方法
1 1 一般 资料 . 选择 20 0 6年 3月 6日- 20 年 4月 2 - 06 8日
未生育患者切 除深度不超 出 1 0m, 除组织全部送 病理检 .c 切
大, 可分次切割 , 后改用 方形 或锥形 电极切 除宫颈 中心部 然 分组织 , 形成宫颈锥形 切除 , 再用 球形 电极对 切除创 面电凝
医院进修期 间, 20 对 0 6年 3月 6日一20 0 6年 4月 2 8日就诊
于宫颈 门诊行 L E E P治疗 的 2 8 6 例病例报道如下 。
年龄 2  ̄6 , 2 0岁 平均 3 . 。 4 7岁 12 方法 取截石位 , . 常规消毒铺 巾, 暴露宫颈后用碘 液标
阴 道镜 下 活 检 慢性 颈 炎 宫 颈扁 平 湿 疣
CNI I CN1 I I C NI I I I
见表 1 。从 表 1 看来 , 阴道镜下活检病理诊断慢性 宫颈炎 5 4 例中 , E P术后标本病理结果为慢性 宫颈炎 5 LE 2例, I I CNI1
高频电刀宫颈环切术联合重组人干扰素α-2b栓治疗宫颈癌前病变的效果分析
高频电刀宫颈环切术联合重组人干扰素α-2b栓治疗宫颈癌前病变的效果分析徐小芳【期刊名称】《实用妇科内分泌电子杂志》【年(卷),期】2024(11)10【摘要】目的探讨高频电刀宫颈环切术治疗宫颈癌前病变患者配合重组人干扰素α-2b栓的效果。
方法选取200例宫颈癌前病变患者为研究对象,依据随机数字表法分为对照组和研究组,每组100例。
对照组采取高频电刀宫颈环切术治疗,研究组在对照组基础上术后给予重组人干扰素α-2b栓治疗,比较两组治疗效果、高危型人乳头瘤病毒(HPV)病毒清除效果及生活质量。
结果研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);术前,两组HPV病毒载量及生活质量评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后,研究组HPV病毒载量低于对照组,生活质量评分高于对照组(P<0.05)。
结论宫颈癌前病变患者采用高频电刀宫颈环切术联合术后重组人干扰素α-2b栓治疗效果较好,可促使症状消失,病灶缩小,提高HPV病毒清除效果,并改善患者的生活质量,值得临床推广与应用。
【总页数】3页(P61-63)【作者】徐小芳【作者单位】昆山市中医医院妇科【正文语种】中文【中图分类】R73【相关文献】1.LEEP刀宫颈环形电切术联合重组人干扰素α2b栓治疗中重度宫颈糜烂的疗效及对患者宫颈微循环的影响2.研究LEEP刀宫颈环形电切术联合重组人干扰素α2b 栓治疗中重度宫颈糜烂的疗效及对宫颈微循环的影响3.高频电刀宫颈环切术联合重组人干扰素α-2b栓对高危型HPV感染合并宫颈癌前病变患者效果观察4.高频电刀宫颈环切术联合重组人干扰素α-2b栓治疗宫颈癌前病变对HPV病毒清除及生活质量影响因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
宫颈环形电切术治疗
Hale Waihona Puke 研究热点和前沿研究热点将集中在宫颈环形电 切术的技术改进和临床应用方
面。
前沿研究将探索该技术在不同 类型子宫颈疾病治疗中的应用
和效果。
研究还将关注宫颈环形电切术 对子宫颈癌预防和早期诊断的 影响,以及如何将其与其他治 疗方法相结合以提高疗效。
感谢您的观看
THANKS
注意事项和预防措施
术前准备
手术前需进行充分准备,包括检查、诊断和麻醉评估等。
术后护理
手术后需进行严格的护理,包括保持外阴清洁、避免剧烈运动 等。
预防感染
手术后需使用抗生素预防感染,并定期进行复查。
06
宫颈环形电切术的未来展 望和研究方向
技术改进和发展趋势
宫颈环形电切术的设备和技术 将不断改进,以提供更精确和 安全的治疗效果。
宫颈环形电切术治疗
2023-11-05
目 录
• 宫颈环形电切术概述 • 宫颈环形电切术操作方法 • 宫颈环形电切术的治疗效果 • 宫颈环形电切术与其他治疗方式的比较 • 宫颈环形电切术的风险和并发症 • 宫颈环形电切术的未来展望和研究方向
01
宫颈环形电切术概述
定义和简介
• 宫颈环形电切术(LEEP)是一种微创的宫颈病变治疗方法, 通过使用高频电刀切除宫颈病变组织,以达到治疗目的。该 手术具有操作简单、出血少、恢复快等优点,广泛应用于临 床。
手术前准备
医生评估
医生会先对患者进行全面的评估,包括询问病史、进行体格 检查和必要的实验室检查,以确定患者是否适合进行宫颈环 形电切术。
患者准备
患者需要做好心理准备,保持良好的心态,同时进行必要的 术前检查和准备,如禁止性生活、保持外阴清洁等。
子宫颈环形电切术对宫颈癌前病变的治疗价值
合适的电极 , 在宫颈表面垂直切割 , 切除病变部位 2~
3 m m 范 围组 织 , 深度 5—8 m m。尽 量 一 次 切 除 , 必 要 时采 用方 形 电极 补 切 , 电凝 止 血 创 面 , 切 下 组 织 送 病
2 . 1 手术情 况
8 2例 均 成 功 进 行 手 术 , 其中 5 7例
( 6 9 . 5 %) 为一次性切除病灶 , 其余病例在病灶周边补
切; 手 术时 间 5~ 2 1 mi n , 平均 ( 6 . 3±1 . 7 ) mi n , 术 中 出 血 1 5~ 4 0 m l , 平均( 7 . 2± 2 . 3 ) m l 。3例 ( 3 . 7 %) 患 者 因未完 全切 除再 次行 L E E P , 1例 术后 病 理检 查 为早 期
量、 病灶切除情况 以及术后并发症 , 对比患者术前阴道
镜检 查 和术后 病 理组织 检查 结果 。手术 2月后 复查 患
者的创面愈合情况和 H P V感染情况。术后随访 2年,
观察 患 者 的复发 情况 。 1 . 4 疗 效判定 标 准 术 后 3个 月 进行 液基 薄层 细 胞 检测 ( T C T ) , 根据 T B S 分 级判 断疗 效 。治愈 : T C T检 查 正常; 好转 : T C T检查 未 完全 正常 , 但病 变程 度减 小 ; 无 效: T C T检 查病 变无 改变 , 甚 至加 重 j 。
C I N 1 1 1 级 1 5例 ; 所 有 患 者 均 伴 有 人 类 乳 头 瘤 病 毒 ( H P V) 感染 , 但无典 型临床症状 , 主 要 表 现 为 白带 异 常 或 阴道 不规则 流血 。排 除 宫 颈 手术 、 妇 科 内分 泌疾 病 和严 重 内科 疾 病 。研 究 内 容 经 本 院 伦 理 委 员 会 批 准, 征 得受 试者 同意并 签署 知情 同意 书 。 1 . 2 治疗 方法 月经 干净 3—7 d进行 手 术 , 术前 3 d 禁 止性 生 活 。 白带 常 规 检 查 未 见 感 染 , 阴 道 清 洁 度 I 一Ⅱ级 , 血 常规 、 凝血功能、 心 电 图等 检 查 未 见 明显 异 常 即可 进行 手术 。术 前 嘱患 者排 空膀 胱 , 取截 石位 , 充 分暴 露 外 阴和 宫颈 , 用5 % 的聚 维酮 碘 常 规 消 毒 , 用 无 菌 干棉 球拭 干 , 3 % 醋 酸 行 醋 白试 验 辨 清 转化 区 , 观 察 病 变范 围。采 用 1 %利 多卡因局部麻醉 , 设 备 选 择 美国B o v i e公 司 的 A a r o n 1 2 5 0型 L E E P治疗 仪 , 切割 功 率设 置为 3 0— 5 0 w, 根据 病 变组 织 的尺 寸和 厚度 选 择
LEEP刀治疗宫颈病变的疗效观察
C h i n J o f C l i n i c M R a t i o n a l D r u g U s e . O c  ̄b e r 2 0 1 3 . V o 1 . 6 N n 1 0 A
・
1 21 ・
时, 患者不会感觉痛苦 , 并发症少 , 手术 时间短 , 患者无需住 院 , 门诊 即可完成 手术治疗 , 不影 响患 者正常的学习和工作。本结
1 . 3 疗 效判定标 准
显效: 宫颈表 面光滑 , 糜烂 面消失 , 完全
切除腺体囊肿 、 息 肉等 ; 有效 : 糜烂 面缩小 >1 / 2 , 基本 切除腺体 囊肿 、 息肉; 无效 : 临床症 状和体 征无变 化 , 甚至加 重 。总 有效 率 =( 显效 + 有 效) / 总例数 ×1 0 0 %。
组织瘢痕 、 宫颈管狭窄等 并发症 。L E E P刀切 除的病理 组织 完
整性较好 , 不会 出现传统 电刀切割时 的组织拉长 、 碳化现象 , 因
胶海绵压 迫止血。对照组 采用 常规手术 治疗 , 主要 包括 冷冻 、 激光 、 红外光线 、 微 波治疗 法。 比较 2组 临床疗效 和并 发症 发
生情况 。
此, 不会对病理 诊断产生任何影响 。另外 , L E E P刀治疗还具有 凝血功能 , 所以, 创面相对干燥 , 术 中出血量较少 。 L E E P损伤小 , 由于对宫颈 正常组织不产生损伤 , 所 以切 口 较光滑 , 不会影 响术 后患者 的生育 、 性生 活质量 ; L E E P刀 切割
L E E P刀应用专 利 3 . 8 MH z 定 向电波技 术 , 接 触组织后 , 由
变患者 6 6例 , 随机分为观察组 和对 照组 各 3 3例 。观察 组年龄 2 6~ 5 1 ( 3 9 . 0±5 . 0) 岁; 病程 1 2个 月 ~8 . 0年 , 平 均 病 程 ( 3 . 0±1 . 0 ) 年; 对 照组年龄 2 5—5 2 ( 3 8 . 0± 4 . 0 ) 岁; 病程 1 0个 月~ 8 . 0年 , 平均病程 ( 2 . 5±1 . 0 ) 年。2组年 龄、 病程等一般 资 料 比较差异无统计学意义 ( P> 0 . 0 5 ) , 具有可 比性 。
136例子宫颈环形电切术(LEEP)治疗宫颈CIN病变的临床分析
中图分类号 :R 1 . 7 44 3
宫颈上皮内瘤变 ( I )是与宫颈浸润癌密切相 CN 关的一组癌前病变 , 它反映宫颈癌发生发展 中的连续过
2 1 阴道流血 .
术后 1 周内均无明显阴道流血,
程, 从细胞学角度, 将鳞状 细胞异常为分 3 不典型 类,
出血,开始为
查 ,阴道镜检 查,宫颈活检,并于月经干净后 3 天 ~7 白带清洁度检查 I~ I度 , I 血常规及凝血象正常。 1 2 2 方法 ..
I~I 级 )或宫颈浸润癌 ,因此 CN是宫颈浸润 C 密 I I I I a
切相关 的一组癌前病变, 切除可见病灶 。 早期发现和及
使用 L E EP环切 电波刀 ,患者取截 时治疗有利于患者 的预后 。由于宫颈癌有较长癌前病
发 展 为浸 润癌 … ,我 院 从 2 0 0 6年 1 起 ,采 用 宫颈 月 2 2 宫颈 刨 面 愈 合 . 患者 术 后 1 月宫 颈光 滑 者 个
环 形电切术治疗宫颈疾病 , 并对 16 0I 患者进行宫 16 3 f CN 2 例,8 例柱状上皮外翻 , 经再次局部球形 电极 电凝 颈环形 电切术 ( EP L E )观察,治疗结果分析如下。
石位, 常规消毒后, 暴露宫颈, 利多卡因局麻和碘液涂 变 , 0 伴 H V 9 % P 感染与性生活紊乱、过早性生活 、早年 宫颈, 指示病变位置, 用环形 电极切除病变部位, 范围 分娩 、 密产 、 多产 、 经济状况低下、 种族和地理环境低 病变外缘约 0 3 . c ,深度约 1 5 . c ,L E 下等 因素有关。据报导_ 宫颈癌可 以提前 5 . ~O 5 m . ~2 5 m E P 2 ; 年发现 , 刀输 出功率 4  ̄5 w 6 0 ,时间 4 5 i ,平均 6 i ,出 人一生 中只要妇科普查 1 行宫颈细胞学检查及阴道 ~1m n mn 次( 血约 2 0 l  ̄2 m ,平均 6 l m ,用球形 电极止血 。切除标本 镜检查 )就 可以使 宫颈癌 的发生率下 降 5 % 0 。宫颈 定位送病检, 手术创面用纱布压迫 , 出血稍多者, 明 用 电环 切 术 ( EP 是 近 年 来 发展 起 来 的一 种 用 于治 疗 宫 L E) 胶海 绵加 肾上腺素 。 颈病变的新技术 , 是宫颈病变安全有效 的治疗方法、 操 12 3 随访方式 .. 术后 2h 4 取出纱布 , 观察创面 作简便 、 微创 、 效果好 、出血少 、 间短、 时 操作够深够
宫颈环形电切除术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变的疗效观察
【 摘要1目的 探讨评价宫 颈环形电切除术 ( L E E P ) 对宫颈上皮 内瘤样病变 的治疗效果。 方法 从该 院收 治入 院的宫颈上皮内瘤 变患者 中抽取 6 O例 , 分为观察组与对照组 , 观察组患者实施宫 颈环形 电切除术 ( L E E P ) 治疗 , 对照组患者实施宫颈冷刀锥切
论
著
C h i — 2 0 1 3 N — O . 1 1 n a &F or ei g n Me d i c al Tr e a t me n t 口固 — ■ ■ l 瞄_
宫颈环形 电切 除术( L E E P ) 治疗 宫颈上皮 内瘤 变 的疗 效观察
余 晓 梅
四川达州市 中心医院妇产科 , 四川达州 6 3 5 0e r e s i d u a l a n d r e c u r r e n t r a t e i s r e l a t i v e l y c l o s e , d i f f e r e n c e h a s s t a t i s t i c a l s i g n i i f c a n c e ( P > O . 0 5) . C o n c l u s i o n I n t h e c e r v i c a l
宫颈环形电切术治疗宫颈疾病的应用及护理
1 0d出血停 止 。2例术后 病理检 查 结果 为宫 颈原 位 采用 金科威公 司生 产 的高 频 电刀 , 者 取膀 胱 癌 累及腺体 行 手术 切 除 子 宫 ; 患 1例 曾作 三 次宫 颈 活 截石位 , 络合碘 常规 消 毒 外 阴 、 阴道 及 宫颈 , 用 切 检提 示慢性 宫颈炎 而术后 病理检 查结 果为 宫颈 高分 选 割和 电凝 混合输 出功率 。对 不 同深度 和广度 的病 灶 化腺 癌 行 广 泛 子 宫切 除 术 +盆 腔 淋 巴结 清 扫 术 ; 8 选甩不 同尺寸的电圈 。阴道 镜辅 助下 了解宫 颈病 变 例术前 诊断 为慢性 宫颈 炎 , 后 6例 诊 断为 CN I 术 I 程度 , 宫颈切割 深度 因人 而定 , 宽 度超过 病 变范 切割 李亚兰 491 湖=省武汉市中心医院妇产科 者单位: Q4 3 { E
护 理实 践 与 研 究 20 0 8年第 5卷第 l 下 半 月版 2期
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5l・
宫颈环形 电切术治疗宫颈疾病的应用及护理
李亚 兰
摘 要 目的 : 探讨宫颈环形电切除术在宫颈疾病诊 断和治疗 中的 临床应 用及效果。方法 : 对经妇科 检查 、 宫颈脱落 细胞学
检查 、 阴道镜及宫颈活检初步诊断为宫颈疾病的 20例患者采用宫颈环形 电切术治疗 , 8 切除病变组织并送病理检查 , 观察手术 时间、 中出 血量及术后疗效。结果 : 颈环形电切术治疗宫颈疾病一次成功率 9 .4 , 术 宫 7 1% 手术时间 3— 0mi, 2 n 平均 5 2m n . i, 出血量为( . 06 l 中无 1例大出血 , 7 2± . )m 。术 术后无感染病例发生 。结论 : 宫颈 环形 电切术是治疗宫颈疾病 的一种理 想手 段, 操作简单 , 且可以早期送病理检查明确诊断 , 对诊断宫颈原位癌及早期浸润癌有较高的价值。
宫颈环形电切术护理论文:宫颈环形电切术临床分析临床探究
宫颈环形电切术护理论文:宫颈环形电切术临床分析临床研究【摘要】目的评价应用高频电波刀电切术(LEEP)对宫颈上皮内瘤变(CIN)的诊断价值和治疗效果。
方法对253例各种宫颈上皮内瘤变患者使用宫颈环形电切术治疗,手术标本送病理检查,并观察出血量、术后愈合情况、病理与术前病理情况。
结果宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变平均时间6.8 min,平均出血量10.2 ml,电子阴道镜下活检与最终诊断符合率66.8%。
结论宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变操作方便、简单、手术时间短、出血少、术后并发症少、治愈率高,与阴道镜活检互补。
【关键词】宫颈上皮内瘤;变高频电波刀电切术;电子阴道镜;病理宫颈癌是妇科常见恶性肿瘤之一。
近年来,随着宫颈癌筛查的推广和发展,临床上宫颈上皮内瘤变(CIN)日益增多,如何根据我国实际情况规范处理,是研究的热点问题。
宫颈锥切术是治疗CIN常用的方法,而宫颈环形电切术(LEEP)利用组织本身阻抗,产生瞬间高热,达到切割组织的目的,方法简便,被广泛应用。
本文回顾分析了我院253例CIN行LEEP治疗的临床资料,并结合有关文献进行分析讨论。
1资料与方法1.1研究对象2006年1月1日至2009年6月30日在我院门诊经阴道镜下定位活检证实CIN的患者253例[CINⅠ43例(16.6%)CINⅡ115例(45.5%)CINⅢ95例(37.9%)]。
中位年龄33岁(19~53岁),中位妊次3次(0~9次),平均(2.76±1.59)次。
中位产次1次(1~4次),平均(0.97±0.71)次。
临床表现为性交后出血(87/253),白带增多(53/253),阴道不规则出血(23/253),无临床症状,体检时发现(70/253)。
1.2方法1.2.1手术指征阴道镜下活检结果是CINⅠ级,因合并慢性宫颈炎、宫颈肥大、年龄较大、结合临床怀疑高度病变可能性、随访困难者。
活检结果CINⅡ、CINⅢ的患者。
阴道镜联合leep治疗宫颈癌前病变的临床效果分析
世界最新医学信息文摘 2019年 第19卷 第95期23投稿邮箱:zuixinyixue@·论著·阴道镜联合LEEP 治疗宫颈癌前病变的临床效果分析舒红梅,杨均(成都市第五人民医院 妇产科,四川 成都 611130)0 引言宫颈癌前病变指癌症发生前宫颈部位出现的可能引起癌症的病变。
疾病发病机制复杂,宫颈癌前病变可持续数年,如未得到及时有效的治疗可能导致病情发展,增加宫颈癌风险,对患者生命安全造成威胁[1]。
研究中纳入2016年07月至2018年06月本院收治68例宫颈癌前病变患者,分析利普刀宫颈环形电切术与宫颈环形电切术(LEEP )治疗的临床效果,LEEP 是临床治疗宫颈癌前病变及宫颈癌的主要手术方式,具有创伤小、并发症少等特点,术后宫颈塑性较好,患者也更易接受,临床疗效显著。
本文探讨阴道镜联合LEEP 治疗宫颈癌前病变的临床疗效,现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料。
选取2016年07月至2018年06月本院收治68例宫颈癌前病变患者,随机分为对照组、研究组均34例。
本次全部入选对象均知情同意,本研究经医学伦理委员会审核批准进行。
研究组年龄25-59岁,平均(37.82±4.63)岁,病程1个月至3年,平均(2.15±0.04)年;对照组年龄26-61岁,平均(37.53±4.76)岁,病程2个月至3年,平均(2.34±0.10)年,在疾病、年龄、病程等一般资料上,研究组与对照组比较无显著性差异,P>0.05,可进行比较。
1.2 方法。
全部患者均行阴道镜下病理活检,检查前3 d 嘱患者严禁阴道用药、阴道冲洗及性生活。
对照组:病理确诊后若患者完全符合手术指征、无手术禁忌证,则在月经结束后第5 d 对其行利普刀宫颈环形电切术。
消毒外阴,采用硬膜外麻醉,患者麻醉后取膀胱截石位,选用普通手术刀对宫颈内病变组织行环形切除,切除范围病灶周围5 mm ,切除深度20-30 mm ,电凝止血。
评估宫颈癌前病变(HSIL)治疗中,阴道镜+LEEP的临床价值
评估宫颈癌前病变(HSIL)治疗中,阴道镜+LEEP的临床价值发布时间:2022-06-28T01:11:54.309Z 来源:《世界复合医学》2022年5期作者:赵秀花张春玲齐营营[导读] 目的探讨阴道镜+LEEP(宫颈环形电切术)治疗宫颈癌前病变(HSIL)的效果。
方法研究赵秀花张春玲齐营营首都医科大学密云教学医院 101500【摘要】目的探讨阴道镜+LEEP(宫颈环形电切术)治疗宫颈癌前病变(HSIL)的效果。
方法研究对象60例阴道镜下宫颈活检病理确诊为HSIL的患者,入院后以电脑随机法分为A(n=30)、B(n=30)两组,A组患者接受宫颈冷刀锥切术(cold-knife conization, CKC)治疗,B组患者接受阴道镜+子宫颈环形电切术(loop electrosurgical excision procedure, LEEP)治疗,并于2020年1月-2021年12月进行组间对照研究。
结果 B组手术时长、术中出血量、术后阴道出血时间、术后TCT阳性率、HPV阳性率、阴道镜阳性率均较A组更少,治疗总有效率较A组更高,以上数据对比均有统计学意义(P〈0.05)。
结论阴道镜+LEEP治疗HSIL兼具有效性及安全性,且临床应用价值显著,值得被借鉴推广。
【关键词】宫颈癌前病变;阴道镜;宫颈环形电切术[Abstract] Objective To investigate the effect of colposcopy + LEEP (cervical circular electrotomy) in the treatment of cervical precancerous lesions (HSIL). Methods 60 patients with HSIL diagnosed by cervical biopsy under colposcopy were randomly divided into two groups a (n = 30) and B (n = 30). Patients in group a received cervical cold knife cone. The patients in group B were treated with colposcopy and loop electrosurgical excision procedure (LEEP), and an inter group control study was conducted from January 2020 to December 2021. Results the operation time, intraoperative bleeding volume, postoperative vaginal bleeding time, postoperative TCT positive rate, HPV positive rate and colposcopy positive rate in group B were less than those in group A, and the total effective rate was higher than that in group A. the above data were statistically significant (P. Conclusion colposcopy + LEEP is effective and safe in the treatment of HSIL, and has significant clinical value, which is worthy of reference and promotion.[Key words] cervical precancerous lesions; Colposcopy; Circular electrosurgical excision of cervix CIN即宫颈上皮内病变,是正常宫颈在发展为宫颈癌过程中的一个特殊的阶段,临床上分为低级别病变(LSIL)和高级别病变(HSIL),且宫颈高级别上皮内病变可进展为宫颈癌【1】。
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宫颈环形电切术治疗宫颈癌前病变手术方法及疗效初步评估
发表时间:2015-12-08T14:27:41.860Z 来源:《航空军医》2015年14期作者:秦君[导读] 娄底市第一人民医院将宫颈环形电切术用于治疗宫颈癌前病变中的临床效果显著,值得推广。
娄底市第一人民医院湖南娄底 417000 【摘要】目的探究宫颈环形电切术治疗宫颈癌前病变手术方法及其临床治疗效果,以供参考。
方法本次研究对象均从2013年4月至2014年10月期间选取于我院就诊治疗的52例宫颈癌前病变患者,随机分为两组,对照组26例宫颈癌前病变患者采用子宫全切手术进行治疗,观察组26例宫颈癌前病变患者采用宫颈环形电切术进行治疗,运用统计学分析软件对两组宫颈癌前病变患者的临床治疗效果进行分析,并对比两组患者的临床治疗效果。
结果在手术时间、术中出血量及并发症发生率的比较中,观察组宫颈癌前病变患者明显优于对照组患者,差异具有统计学意义(p<0.05)。
结论将宫颈环形电切术用于治疗宫颈癌前病变中的临床效果显著,值得推广。
【关键词】宫颈环形电切术;宫颈癌前病变;手术方法;疗效宫颈癌前病变是临床上一种常见的妇科疾病,主要指的是宫颈癌发生之前该部位发生的病变,又称宫颈不典型增生[1]。
临床上常用宫颈环形电切术来对宫颈癌前病变患者实施治疗,我院的本次实验旨在探究宫颈环形电切术治疗宫颈癌前病变的手术方法及疗效,现报告如下:1.资料和方法1.1 本次研究对象的基本资料
本次研究对象均从2013年4月至2014年10月期间选取于我院就诊治疗的52例宫颈癌前病变患者,所有研究对象均符合临床上关于宫颈癌前病变的诊断标准,52例宫颈癌前病变患者中临床表现为接触性出血的患者有23例、临床表现为白带带血的患者31例、临床表现为腰痛的患者36例。
随机分为两组。
对照组26例宫颈癌前病变患者,年龄在21~57岁之间,平均年龄为(33.45±10.12)岁;病程在1~9年之间,平均病程为(3.34±1.04)年;该组患者采用子宫全切手术进行治疗。
观察组26例宫颈癌前病变患者,年龄在22~55岁之间,平均年龄为(33.23±9.34)岁;病程在2~8年之间,平均病程为(3.15±1.21)年;该组患者采用宫颈环形电切术进行治疗。
对比两组宫颈癌前病变患者的年龄、病程等一般资料,差异不具有统计学意义(P>0.05)。
1.2 治疗方法
对照组26例宫颈癌前病变患者采用子宫全切手术进行治疗。
治疗方法如下:手术时取下腹正中切口,了解患者的病变范围,随后切断韧带,剪开子宫膀胱腹膜并且反折,游离子宫体及子宫颈,用手向头侧提起子宫,切除子宫,术后将患者的切除物进行病理检查,常规抗炎等治疗3至5天。
观察组26例宫颈癌前病变患者采用宫颈环形电切术进行治疗。
治疗方法如下:所有患者在进行手术之前进行常规检查,例如凝血、白带等检查,术前对患者实施局部麻醉,手术采用SURTRONR FLASH意大利萨顿妇科LEEP刀进行手术,用20%碘酊,确定患者病灶的位置及范围,手术时取患者膀胱截石位,手术操作的范围在病灶外5mm处,手术操作的深度为20~25mm,手术结束后将患者的切除物进行病理检查,标明锥顶和锥缘,评价术后是否切除干净,并指导患者服用抗生素和止血药。
1.3 评价指标
对比两组宫颈癌前病变患者的手术时间、术中出血量、治愈率及并发症的发生率。
1.4 统计学处理
本次实验数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析,当P<0.05认为差异具有统计学意义,治愈率及并发症发生率为计数资料,均采用卡方检验进行比较;手术时间、术中出血量使用t检验进行比较。
2.结果2.1两组宫颈癌前病变患者的手术时间、术中出血量对比
由数据可知,在两组宫颈癌前病变患者的手术时间、术中出血量的对比中,观察组患者的结果均明显优于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。
3.讨论
宫颈癌前病变是与子宫浸润癌密切相关的一种子宫颈病变[2],随着人们生活水平的提高、饮食结构及生活习惯的改变,该病的病发率呈逐年上升的趋势,且年龄渐渐往低龄人群发展[3]。
宫颈癌是目前妇科临床上唯一一个病因明确的恶性肿瘤疾病,病发原因与下列因素有关:病毒感染、性行为、月经及分娩因素、吸烟、长期服用口服避孕药、免疫缺陷与抑制等[4]。
该病的主要临床症状有白带增多、宫颈糜烂、阴道不规则出血、脓血性白带等[5],严重影响患者的生活质量,若患者不进行及时的治疗,会逐渐发展为原位癌和浸润癌等风险。
有关资料显示,宫颈癌前病变若能及早的被发现并进行治疗,是完全可治愈的。
宫颈环形电切术是一种用来诊断和治疗宫颈疾病的有效手段[6],其工作原理是利用高频电刀经环形电极产生高频电波,因带有高频电波的电刀与病变部位接触而产生高热,从而达到切除的目的,具有操作简单、手术时间短、疼痛少的优点,且保留了年轻患者的生育功能。
在本次研究中,将使用子宫全切手术的对照组宫颈癌前病变患者与实施宫颈环形电切术的观察组宫颈癌前病变患者进行对比,结果显示,观察组宫颈癌前病变患者的手术时间为(7.56±2.35)min、术中出血量为(10.21±2.24)ml、并发症发生率为7.69%(2/26),均优于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。
研究可知,将宫颈环形电切术用于治疗宫颈癌前病变中的临床效果显著,值得推广。
参考文献:
[1]苏月华.宫颈环形电切术治疗宫颈疾病的临床价值分析[J].现代诊断与治疗,2014,25(2):385.
[2]杨海英.宫颈环形电切术治疗宫颈病变 212例手术体会及疗效分析[J].陕西医学杂志,2010,39(4):458-459.
[3]李秀梅.宫颈环形电切术治疗宫颈癌前病变临床疗效研究[J].中外医疗,2013,32(34):83,85.
[4]李彩虹.LEEP术在宫颈癌前病变应用中的研究进展[J].实用肿瘤学杂志,2013,27(5):468-471.
[5]曹丽娟.子宫颈环形电切术对宫颈癌前病变的治疗价值[J].河北医药,2014,36(2):253-254.
[6]何金慧,汪英.宫颈环形电切术治疗宫颈癌前病变的临床效果[J].贵阳医学院报,2015,40(4):420-421.。