静脉输血法考核评分标准
密闭式静脉输血技术操作考核评分标准
2
4.环境安静、清洁、舒适。
1
5.与患者沟通时语言规范,态度和蔼。
2
四、操作过程
70
1.患者取舒适体位。 2.按密闭式静脉输液法建立静脉通道,输入少量生理盐水。 3.2名护士再次严格查对。
2 未核对1次扣3分
14
核对内容不全,少1 项扣1分
6 核对患者姓名不规
4.轻轻旋转血袋将血液摇匀。
3 范扣2分
5.打开血袋封口。
2
污染1次扣2分 操作面不洁扣2分
6.将血袋平放,关闭输液夹,将输血器针头缓慢、准确插入血袋内,挂 于输液架上。
5
消毒不规范扣2分 跨越无菌区1次扣2
7.观察输血器针头插入血袋处,无血液漏出。
2分
8.合理调节滴速,缓慢滴入,观察(口述:开始15分钟≤20滴/min,无 输血反应后,再根据患者情况及输注血液成分调节滴速)。
6
物品缺1件扣1分 核对少1项扣2分 其余1项不合要求扣
、速干手消毒剂。输液架,医嘱输血执行单、交叉配血单
1分
3.2名护士核对医嘱输血执行单、交叉配血单、血液,严格查对(查血液
有效期、血液质量、血液的包装是否完整;核对床号、姓名、性别、登
2
记号、住院号、血袋号、血型、血量、血品种、交叉配血试验结果)。
密闭式静脉输血技术操作考核评分标准
科 室:
姓 名:
时 间:
分 数:
项目
分值
评分标准
一、仪 表
5
仪表、着装符合护士礼仪规范。
5 1项不合要求扣2分二、操作前准备源自101.洗手,戴口罩。
2 未核对扣3分
2.用物:输血执行单、交叉配血单、常规静脉输液物品、一次性输血器2 套、0.9%氯化钠注射液、血液制品、胶布、弯盘、止血带、血型标志牌
密闭式静脉输血技术评价标准
姓名:总得分
评价内容
分值
技 术 实 施 要 点
评 分 等 级
存在问题
Ⅰ
Ⅱ
Ⅲ
Ⅳ
1、操作前评估
(10分)
5
询问、了解患者的身体状况,了解患者有无输血史及不良反应,必要时,遵医嘱给予抗组织胺或者类固醇药物
5
4
3
2
5
评估患者血管情况,选择适宜的输注部位
5
4
3
2
2、操作步骤
(70分)
15
12
9
6
5
根据患者情况及输入血液成份调节滴速
5
4
3
2
5
协助患者取舒适体位,将呼叫器放于患者可触及位置
5
4
3
2
5
再次核对血型,观察患者有无输血反应
5
4
3
2
3、指导患者
(10分)
5
向患者解释输血的目的及所输入血液制品的种类
5
4
3
2
5
告知患者常见输血反应的临床表现,出现不适时及时告诉医护人员
5
4
3
2
4、提问(1~2个问题)
5
核对医嘱,根据医嘱采血样送血库做交叉配血试验
5
4
3
2
10
仔细核对配血报告上的各项信息
10
8
6
4
10
输血前再次双人核对血袋包装、血液性质,配血报告单上的各项信息,核实血型检验报告单,确定无误方可实施输血
10
8
6
4
15
携输血用物至患者旁,由两名医务人员共同核对患者姓名及血型
15
静脉输血评分表完整
静脉输血评分表(可以直接使用,可编辑实用优秀文档,欢迎下载)
静脉输血的评分标准
所在科室:手术室考生姓名:考核老师:考核成绩:
疗效评估
疗效评价简表
*BASDAI第6项晨僵时间需先转化为VAS值再进行计算:晨僵时间0分钟= 0,晨僵时间60分钟= 50,晨僵时间120分钟或以上= 100。
+ASAS20判断:与基准值相比在4项中至少3项改善大于20%,或改善绝对值大于10(0-100mm),同时第4项恶化程度低于20%或加重的绝对值小于10。
++ASAS50、70: 与基准值相比在4项中至少3项改善大于50%或70%。
附表:BASMI评分标准及测量标准:
评分标准:
测量标准:
简明损伤评分表
☐ISS把人体区域分为6个部分:
⏹(1)头颈部(包括颅骨和颈椎);
⏹(2)面部(包括口腔、眼、耳、鼻和面骨);
⏹(3)胸部(包括膈肌、肋骨和胸椎);
⏹(4)腹部(包括腰椎和盆腔脏器);
⏹(5)四肢/骨盆(不包括脊椎);
⏹(6)体表(包括任何部位的皮肤损伤) 。
☐ISS就是多发伤患者AIS评分中最多3个部位的最高AIS分数(MAIS)的平方之和。
☐ISS分数范围: 0 ~75。
ISS评分<16 轻伤;
ISS评分≥16 重伤;
ISS评分≥25 危重伤,病死率极高。
当AIS为6时,则ISS自动确定为75分。
输血技术护理操作规范考核评分标准
l⅛恢复循环血量,治疗急性出血。
改进血液携氧能力。
N补充凝血因子、血〃诚,改善凝血功能,以控制及预防出血。
由补充白血球,以增加抵抗力。
Fb维持血浆胶体渗透压,减轻组织液渗出和水肿。
由评估Q)患者的病情、诊断、输血目的、心肺肾功能治疗情况及既往输血史。
(2)患者的心理状态及接受能力,有无恐惧、焦虑等。
(3)穿刺部位皮肤、血管状况。
团准备:(1)患者准备:排空大、小便;取舒适体位,暴露注射部位并做好保暖。
(2)护理人员准备:着装整齐、洗手、戴口罩。
(3)用物准备:间接静脉输血法:同密闭式输液,将输液器换为一次性输血器,9号静脉穿刺针头。
生理盐水、血液制品(根据医嘱准备)。
必要时遵医嘱备抗过敏药物。
也告知Q)输血是将血液及血液制品直接滴入静脉以补充血容量,提高血压,治疗由于失血引起的失血性休克及纠正贫血输入血液制品可以便S各种凝血因子及白蛋白,有助于止血及纠正低蛋白血症。
(2)因为输血前要进行血型鉴定及交叉配血,故要抽取静脉血标本,请患者配合。
(3)为防止血液变质,输血时不可以加入其他药物,故在需要同时输入大量药物时可能会开放两组静脉,请患者配合。
⑷在输血过程中,如穿M部位疼痛、肿胀、血液不滴等均属异常簸,应及时向护理人员反应,护理人员会根据具体情况采取有效的措施,请患者不要紧张。
(5)ιaiβ磁J品较g通海郴稠,故输血及血液制品时要使用臃的针头,可能会疼痛,请患者在弱时不要活动,在输血过程中也不要过度活动被穿刺的肢体以免穿破血管造成穿刺失败和患者皮下IM中。
由螭(1)输血前准备①备血:根据医嘱抽取患者的血标本2ml,与填写完整的输血申请单和配血单一并送血库,作血型鉴定和交叉配血试验。
采血时禁止同时采集两个患者的血标本,以免发生混淆。
血:桐獭血医嘱,第是血单至皿库取血,不血]库人员期司做好“Ξ直,”U寸工作。
m三三”即查血液的有效期(采血日期)、血液质量和输血装置是否完好;"八对’即核对姓名、床号、住院号、血瓶(袋)号、血型、交叉配血结果、血液种类和剂量,确定无误后薛加单上签名后方可颠正常库血分为两层,±J1为血浆呈淡黄色,半透明;下层为血细瞋均匀暗红色,两者界限,且无疑血块。
静脉输血操作考核评分标准
集团中心医院十二、密闭式静脉输血技术操作考核评分标准科室姓名考试日期监考人得分十二、密闭式静脉输血技术(一)目的1.为患者补充血容量,改善血液循环。
2.为患者补充红细胞,纠正贫血。
3.为患者补充各种凝血因子、血小板,改善凝血功能。
4.为患者输入新鲜血液,补充抗体及白细胞,增加机体抵抗力。
(二)评估和观察要点1.评估患者年龄、病情、意识状态、自理能力、合作程度。
2.了解血型、输血史及不良反应史。
3.评估局部皮肤及血管情况。
4.观察有无输血反应。
(三)操作要点1.核对医嘱,根据医嘱采血样送血库做交叉配血试验。
2.仔细核对配血报告单上的各项信息。
3.输血前再次双人核对血袋包装、血液性质,配血报告单上的各项信息,核实血型检验报告单,确定无误方可实施输血。
4.携输血用物至患者旁,由两名医务人员共同核对患者姓名及血型。
5.选择患者适宜的穿刺部位,按照无菌技术原则进行穿刺。
6.输注生理盐水。
7.床边双人再次核对。
8.消毒血袋导管,插入输血器。
9.调节滴速,输血起始速度宜慢,观察15min患者无不适后根据病情、年龄及输注血液制品的成分调节滴速。
10.输血完毕,用生理盐水冲管,记录。
(四)指导患者1.向患者解释输血的目的及所输入血液制品的种类。
2.告知患者常见输血反应的临床表现,出现不适时及时告诉医护人员。
(五)注意事项1.输血前必须经两人核对无误方可输入。
2.血液取回后勿振荡、加温,避免血液成分破坏引起不良反应。
3.1个单位的全血或成分血应在4h内输完。
4.全血、成分血和其它血液制品应从血库取出后30min内输注。
5.输入两个以上供血者的血液时,在两份血液之间输入0.9%氯化钠溶液,防止发生反应。
6.出现输血反应立即减慢或停止输血,更换输液器,用生理盐水维持静脉通畅,通知医生,做好抢救准备,保留余血,并记录。
7.输血袋用后需低温保存24小时后按医疗废物处理。
(六)相关知识1.贫血的分期。
贫血并不是指身体的血液不足,而是指其中的红细胞及其所含的血红蛋白不足。
(2021年整理)静脉输血技术操作考核评分标准
(完整)静脉输血技术操作考核评分标准
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静脉输血技术操作考核评分标准
科室:姓名:分数:。
静脉输血操作流程及评分标准
静脉输血操作流程及评分标准静脉输血是一种常见的医疗操作,用于补充体内缺少的血液或血液成分。
正确的静脉输血操作流程非常重要,它包括以下几个步骤:准备工作、选择合适的静脉通路、准备输液设备、确认输液患者身份、消毒和穿刺、连接输液管路、开始输血、观察和监测。
首先,进行准备工作。
了解患者的输血需求,包括输液的种类和数量。
排除输血的禁忌症,如严重的心血管系统疾病、溶血反应等。
确保输注液体是正确的,检查输血包装、标签等是否符合规范。
准备好所需的输液设备,如输液瓶、输液管、输液针头等。
接下来,选择合适的静脉通路。
常见的静脉通路有肘部静脉、手背静脉、前臂静脉等。
根据患者情况选择最合适的静脉通路,可通过观察和按压查找最适合的静脉。
然后,准备输液设备。
将输液瓶取出并检查,确保瓶内没有异物或颗粒。
连接输液管路,确保无漏气现象发生。
准备好输液针头,并确保针头的包装完好无损。
将输液瓶放在输液架上,调整高度以便输血顺利进行。
接着,确认输液患者的身份。
与患者核对姓名、年龄等个人信息,与医嘱相符后方可进行下一步操作。
在确认患者身份的过程中,还要询问患者是否有输血过敏史等重要信息。
然后进行消毒和穿刺。
用含有酒精的无菌棉球清洁穿刺部位,通常是穿刺的手腕或前臂。
消毒后,用一根无菌注射器或针头轻轻插入静脉,然后抽回一些血液以确认是否成功进入静脉。
连接输液管路。
将输液管连接到穿刺处的针头上,并确保连接紧密,无漏水或气泡。
打开输液瓶上的塞子,让输液流入输液管路。
调整滴速,根据医嘱要求确定每分钟输液的滴数。
开始输血。
开始输注血液或血液成分,根据医嘱将血液缓慢地输注给患者。
输血过程中,需要注意观察患者的反应,如是否出现过敏反应、感觉不适等。
如果患者有任何不适症状,应立即停止输血并通知医务人员。
观察和监测。
在输血过程中,需要密切观察患者的生命体征变化,如血压、心率、体温等。
定期检查输液瓶的液位,避免输液过快或过慢。
输完一瓶输液后需要更换输液瓶,并及时关闭输液管路防止空气污染。
静脉输血技术操作评分标准
价
20
分
1.严格执行无菌技术操作
2.严格执行输血查对制度
3.输血前、中、后测量患者的生命体征
4.沟通有效,患者能够积极配合治疗
5
5
5
5
无菌观念不强扣5分
查对不严格扣5分
漏测一项生命体征扣2分
与患者沟通交流不够扣2~5分,未沟通扣5分
6.再次核对,交代病人或家属注意事项,告知患者如有不适及时告知医务人员,整理床单位
7.加强巡视,观察病情和输血反应,输血过程中再次测量生命体征。输血完毕,继续滴入生理盐水,使输血器中余血全部输入体内,拔出针头,局部按压片刻
8.清理用物,洗手。血袋置医疗垃圾袋内单独存放,低温保存24h,以便必要时检验,输血记录单(交叉配血报告单)及反应卡贴在病历中
4.两人再次核对患者姓名及血型,确认无误后,以手腕旋转转动作将血袋内血液轻轻摇匀,打开血袋封口,常规消毒,将输液器针头插入开口处胶管内,挂血袋与输液架上,关闭生理盐水调节器,打开输血管调节器
5.调节速度,开始缓慢滴入(不超过20滴/min),观察15min无不良反应后,按病情、年龄调节滴速(成人40~60滴/min,儿童酌减,年老体弱、严重贫血、心衰患者应谨慎,速度宜慢)
未再次核对扣3分,一项未做到扣2分
开始输血速度过快扣3分,未根据病情调节输血速度扣2分
未再次核对扣3分,未交待注意事项或交待不全扣1~2分
未观察有无输血反应扣3分,未测生命扣3分,输血完毕未滴入生理盐水扣,2分
用物未按规定处理扣1分,未洗手扣1分,血袋未保留扣3分
未生命体征并记录,若患者出现高热,应报告医生处理后,患者病情允许方可输血。两人携病历和物品至病床旁,核对患者姓名、性别、年龄、病案号、门急诊/病室、床号、血型等,确认与配血报告相符,再次核对血型;向患者解释输血的目的及注意事项,取得合作,遵医嘱使用抗过敏药
静脉输血操作考核评分标准
静脉输血操作考核评分标准1. 考核目的静脉输血是临床常用的治疗手段,为确保患者安全,评估静脉输血操作的正确性和规范性十分重要。
本文档旨在制定静脉输血操作考核评分标准,既可作为操作人员日常培训的依据,也可作为考核人员评估操作人员的参考。
2. 考核内容考核内容应包括以下方面的评分标准:2.1 静脉输血前准备- 评估患者的输血适应症和禁忌证- 根据医嘱准备输血所需的输血装置和输血液体- 检查输血装置的完整性和有效期- 确认患者身份和核对输血相关的标签2.2 静脉输血操作- 进行静脉穿刺前洗手,并采取无菌操作- 使用合适的静脉穿刺技术,准确找到适合输血的静脉- 确保输血器材的无菌性和安全性- 控制输血速度,遵守输血的速度要求- 注射药物前确认解除空气通路,确保输血管路的连续2.3 输血后观察和处理- 掌握常见的输血并发症的预防和处理方法- 进行输血后的观察,如血压、脉搏、症状等- 及时处理输血过程中出现的异常情况- 输血结束后适当给予患者护理和指导3. 考核评分标准在每个考核内容下,根据操作人员的表现水平评分,一般可按以下四级评分标准进行评分:- 优秀:操作规范,无任何瑕疵,操作流程符合标准,能熟练应对各种问题,准确无误。
- 良好:操作规范,基本无严重错误,操作过程中偶有小瑕疵,但未对操作结果产生影响。
- 合格:操作基本规范,但存在较多瑕疵或较大的错误,对患者安全可能产生一定的威胁。
- 不合格:操作过程严重违反规范,存在严重错误,对患者安全带来较大的风险。
4. 考核结果及记录根据评分标准给予相应的评分后,评估人员应如实记录操作人员的得分情况。
评分结果可和操作人员进行反馈,指导其加强相关知识和技能的研究和提升。
5. 考核周期和频率根据临床实际情况,制定考核周期和频率。
一般建议定期进行静脉输血操作的考核,以确保操作人员的技能水平和质量稳定和提升。
6. 结论本文档制定了静脉输血操作考核评分标准,能够为操作人员提供明确的指导和评估依据,以保证静脉输血操作的安全和规范。
静脉输血技术操作考核评分标准之欧阳物创编
4
4
3
一项不合适扣1分
流
程
1、核对,备好输血前用药置无菌盘内,拉开生理盐水瓶口呵护套,消毒瓶塞,输血管拔出瓶塞内
2、携用物至病人床旁,核对姓名及血型
3、备输液贴,挂生理盐水于输液架上,排气办法正确
4、铺治疗巾,选择合适静脉,在穿刺部位上方(近心端)约6cm处扎紧止血带
11、调节滴数:先缓慢滴入15分钟,如无不良反响,根据病情调节滴数,核对
12、协助病人卧位舒适,整理床单位
13、正确处理用物,洗手、记录
4
4
3
3
4
4
15
2
2
4
4
2
3
一次性排气不胜利扣3分
穿刺不胜利扣10分
二次穿刺胜利扣5分
其它一项不合适扣1分
终末质量
观察
指导
15
1、输血开始速度宜慢,观察15分钟无反响后再根据需要调节滴数
静脉输血技术操纵考核评分标准
时间:2021.02.07
命题人:欧阳物
科室:姓名:分数:
项目
项目
总分
考核评价要点
分值
扣分标准
扣分
记录
操
作
准
备
质
量
素质
要求
20
1、服装、鞋帽整洁
2、仪表矜重、举止年夜方、语言文明、态度和蔼
3、洗手
2
2
2
一项不合适扣1分
环境
整洁、宁静、平安
2
一项不合适扣1分
病人
理解目的、愿意合作、体位舒适
2、输血过程中经常观察病人情况,注意输血反响
3、血液输完后生理盐水冲管,输两袋以上每袋之间必须用生理盐水冲管
(完整版)静脉输血评分标准
24
摇匀手法不正确扣3分,未再次核对扣2分,连接血袋的方法不正扣5分,滴速控制不正确扣5分,未用生理盐水冲管扣3分。血袋被刺破扣10分,输入血液污染全扣。
13.医嘱执行单由两人分别签全名和输血开始时间
5
不签名者扣3分,不签时间扣2分
14.交代注意事项,整理床单位,爱护体贴病人
5.由两名护士共同核对用血发血单及血袋上的各项内容,检查血液质量(三查八对),检查盐水与输血器
8
一项未查对扣分2分
6.由两名护士备齐用物携至患者床旁,核对床头卡、手腕带,实行双向核对。再次检查药物、血液(严格三查八对)
2
一处不符合要求扣1分
7.放小枕与止血带,选血管,准备胶布,准备留置针
3
未选血管扣1分,未准备留置针扣1分,未备胶布扣1分
静脉输血技术技术评分标准(100分)
科室:姓名:得分:
项目
操作要求
标分
评分标准
扣分
操
作
前Байду номын сангаас
准
备
15
1.操作者要求:仪表大方、着装整洁、洗手、戴口罩
2
素质一项不达标扣1分
2.评估
病人病情、意识状态
1
不评估或评估不全根据分值扣分
核对病人血型
1
穿刺部位局部皮肤组织及血管的情况
2
做好解释工作、询问二便
2
评估环境
5
一项不达标扣2分
15.整理用物,血袋上标注输血结束时间,打电话送回血库。垃圾分类处置,洗手,记录,填写《输血安全核查单》
6
一向不达标扣2分
综合评 价
符合礼仪标准,体贴爱护患者,护患沟通自然,操作正规、熟练,熟悉输血理论知识与输血反应处理流程,全程5min,超1min,扣2分。
静脉输血技术考核标准
静脉输血技术考核评价标准
病区姓名得分年月日
目的:1.补充血容量,增加有效循环血量,提高血压,增加心输出量,改善微循环。
2.补充血红蛋白,提高血液携氧功能,纠正贫血。
3.补充抗体、补体,增强机体抵抗力,提高机体抗感染能。
4.补充血小板和凝血因子,改善凝血功能,预防和控制出血。
5.补充血浆蛋白,维持胶体渗透压,减少组织渗出和减轻水肿,改善营养,保持有效循环血量。
注意事项:1.输血前必须经两名医护人员“三查八对”,三查:血液制品有效期、血液制品质量及输血装置;八对:姓名、床号、住院号、血袋(瓶)号、血型、交叉配血试验结果、血液制品种类和剂量。
2.血液制品从输血科取出后30min内输注,科室无自行贮血。
3.血液制品取回后勿剧烈震荡、加温,避免血液成分破坏引起输血反应。
4.输血过程中不能加入任何药品,严密观察患者有无不良反应。
5.输入两个及以上供血者的血液制品时,在两份血液之间输入0.9%氯化钠注射液,防止发生反应。
6.输血遇转科、转院时,需守候至血液输注完毕,无不良反应后,交接双方签字方可离开。
7.一袋全血或红细胞应在4小时内输完,血小板、血浆、冷沉淀等应以患者能耐受的最快速度输注,
连续输注全血、成份血的输血器应4小时更换1次。
8.输血完毕,血袋及时送回输血科并有记录。
2015年印制。
静脉输血操作流程及评分标准
静脉输血操作流程及评分标准静脉输血是常见的医疗操作之一,用于补液、输血或给药等目的。
正确的操作流程对于确保输血安全至关重要。
本文将介绍静脉输血的操作流程,并提供评分标准以确保操作准确、安全。
一、准备工作在进行静脉输血前,护士需要做好以下准备工作:1. 核对患者身份:核对患者姓名、床位号、住院号等基本信息与医嘱确认无误。
2. 检查输血医嘱:核对输血医嘱的内容是否准确,包括输血类型、输血量、输血速度等信息。
3. 检查血液制品:核对所需输血血液制品的标签,确认是否与医嘱一致,并检查过期日期、外观等是否符合要求。
4. 获取输血设备:准备好输液器、输血管、注射器等输血所需的设备工具。
5. 与患者沟通:与患者进行简要沟通,告知输血的目的和注意事项,解答患者的疑惑,并取得患者的同意。
二、操作流程1. 术前准备:a. 消毒:洗手并戴好洗手套,使用75%酒精或碘酒对接触区域进行擦拭消毒。
b. 静脉通路建立:选择合适的静脉通路,通常是手背或前臂的静脉,使用消毒棉球固定针头,避免两手操作。
c. 选择适当的针头:根据输血液体的黏稠度选择合适的输血针头,以保证输血的顺畅进行。
2. 输血操作:a. 连接输血设备:将输液器与输血管连接,并调整输血速度,一般开始时以较慢的速度输血,待患者耐受良好后再逐渐增加速度。
b. 观察患者反应:输血过程中密切观察患者的生命体征和输血相关的不良反应,如过敏反应、输血反应等,及时采取应对措施。
c. 完成输血:输血结束后,将输血管与患者的静脉通路分离,并立即按照医疗废物管理的要求处理血液制品包装物等。
三、评分标准为确保静脉输血操作的质量和安全,以下是一些常见的评分标准:1. 核对医嘱:是否准确核对输血医嘱的内容,以确保输血操作符合医嘱要求。
2. 输血前准备:是否按照操作规范进行消毒,选择合适的静脉通路和输血针头等。
3. 输血操作技巧:操作是否熟练、规范,是否能够根据患者的具体情况调整输血速度等。
0504静脉输血评分表
续表 满分 得分
备注 (分) (分)
5 5 100
是否扣分 □是 □否
程 教 训 培 能 技 床 临 雅 湘
6
按无菌操作原则插输血器于生理盐水瓶
3
自我介绍、核对交代、取得配合
2
再次核对药物,挂输液架上
2
操作过程 (75)
备胶布,固定通气管 戴手套 暴露穿刺部位,放小枕、压脉带
程2 1
教3
选择静脉,扎止血带 消毒皮肤两遍,待干 输血器排气
训
2 3
培
3
能 嘱患者握拳,绷紧皮肤及血管,针头呈 20° 快速刺入皮下,沿静脉方向潜行刺入
血管,见回血再进少许
5
嘱患者松拳,松开止血带,松调节器开关,观察滴入是否通畅
技 妥善固定,牢靠美观 床 取小枕和压脉带;脱手套,洗手
4 3 2
输入少量生理盐水 双人再次核对
临
5 4
雅 手托血袋轻摇
4
湘 打开血袋密闭口、消毒
插输血器针头察询问输血反应
3
双人再次核对签名,挂输血卡
3
核对、询问、解释
1
戴口罩
1
拔针 更换生理盐水冲管
1
拔针按压至无出血
1
记录,标记血袋、保存
1
主动巡视、健康宣教与告知
3
操作后处理(5) 妥善安置患者,整理床单位
1
用物正确处理,保留血袋 24h
2
项目(分)
具体内容和评分细则
人文关怀(5) 无菌观念(5) 跨越无菌区两次或以上全扣 总分 如严重违反无菌原则及治疗安全原则(以下任意一项或多项),在总分上扣除 50 分 □无菌操作不戴口罩 □穿刺前未消毒 □操作中无菌用物或手套污染后直接使用 □操作中使用过期无菌物品、药物 □血液、药物中任一错误 裁判签名
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班级:学号:姓名:得分:
项目
总分
操作要点
操作技术标准
分值
扣分
素质
要求
(4分)
仪表举止
仪表大方,举止端庄
2
服装服饰
服装鞋帽整洁,着装符合要求
2
操
作
前
准
备
(8分)
病人
核对解释输血的目的、方法、注意事项,评估病人病情、意识状态、穿刺部位局部皮肤组织及血管的情况,询问输血史、过敏史,同时询问病人血型,询问大小便
2、核对毕,轻轻摇匀血液以手腕旋转动作将血袋内的血液轻轻摇匀,避免剧烈震荡
3
3
输血
(10分)
1、操作者洗手戴无菌手套
2、打开血袋封口,常规消毒血袋上的塑料管
3、将输血器针头从生理盐水瓶上拔下,插入消毒后的塑料管内,缓慢将储血袋倒挂于输液架上
4
2
4
调整
滴数
(8分)
1、控制和调节滴速,开始输入时宜,不超过20滴/分,观察
4
6
4
2
4
建立静
脉通路
(10分)
1、按密闭式静脉输液法穿刺成功
2、先输入少量0.9%氯化钠溶液,确定滴注通畅后,胶布妥善固定
3、再次核对,调节滴速
4、解释输注少量0.9%氯化钠溶液的目的
4
2
2
2
再次
核对
(6分)
1、由两名护士再次共同核对交叉配血报告单及血袋上的各项内容,并再次核对患者床号、姓名、血型
2
1
护士
修剪指甲、洗手、(开始计时)、戴口罩
2
操
作
步
骤
(74分)
操
作
步
骤
(74分)
核对
解释
(20分)
1、由操作者与另一名护士共同核对病历与输血单上各项内容
2、共同核对交叉配血报告单及血袋上的各项内容(三查八对)
3、检查血液质量
4、检查盐水与输血器
5、备齐用物携至患者床旁,核对床号、姓名,实行双向核对
3
总分
100
备注:
操作时间<5分钟,操作每超过30s,扣0.5分
2
环境
整洁,安静,安全,温湿度适宜
1
用物
治疗盘、碘伏、无菌棉签罐、地塞米松1支、盐酸肾上腺素1支、5ml注射器、砂轮、0.9%氯化钠注射液及瓶套、血液制品、输液条、输血器2个、输液贴、止血带、小枕、弯盘、医嘱单、执行单、交叉配血单、洗手液、输液架、一次性治疗巾、无菌手套
生活垃圾桶、医用垃圾桶、锐器盒
2、清理用物,洗手
3、口述(注意输血过程的观察及询问患者主诉)
1
1
2
输血完毕
(4分)
1、血液输完后,继续滴入少量等渗盐水、冲净输血器内血液
2、口述,据情况继续输液或者拔针
3
1
指导
记录
(6分)
1、注意观察患者输血后反应
2、交代注意事项
3、口述记录输血过程,包括输血量、时间、血型及有无输血反应
2
2
2
操作
2、15分钟后无不良反应,再根据病情及年龄调节滴速
3、口述 成人一般40~60滴/分(小儿20~30滴/分)
4、注意观察有无输血反应,及时询问病人主诉
2
2
2
2
核对
记录
(6分)
1、脱手套
2、再次核对,在输血卡上记录输血时间、滴数及签全名
3、交代注意事项,嘱患者勿随意调节滴数
2
2
2
整理
(4分)
1、协助患者取舒适体位,整理床单位
后处理
(4分)
用物
用物按规定处理,针头置于锐器盒,棉签放于医疗垃圾桶内
保留血袋,低温保存
1
1
患者
协助患者整理衣物,取舒适卧位,整理床单位
1
护士
洗手、看表记录签名(计时结束)
1
综合评价
(10分)
提问
口述、注意事项正确
4
熟练程度
操作规范,熟练有序
3
人文关怀
与患者沟通合理有效,解释符合临床实际,体现人文关怀