密闭式静脉输血技术操作评分标准

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密闭式周围静脉输血技术操作流程及评分标准

15分钟内≤20滴／分，无输血反应后根据
患者情况及输注血液成分调节滴速)
10．悬挂血型标识牌
11．两名护士再次严格执行“三查八对”
?2．手消毒，在输血执行单上双人签名
13．输血过程中严密观察患者有无输血反应
(如寒战、发热、荨麻疹等)。如有异常
及时告知值班医师
14．输血结束时，关闭输液夹，更换0．9％
不得加入其他药品，如钙剂、酸性或
碱性药物、高渗或低渗液，以防血液
凝集或溶解
(5)输血时悬挂与患者血型相符的标识
牌。输血过程中，应加强巡视，密切
观察病情和局部有无肿胀疼痛、有无
输血反应。如有严重反应，应立即停
止输血，配合医生抢救，并保留余
血，检查分析原因
(6)大量输血在1000mI以上时，遵医嘱
加用10％葡萄糖酸钙静脉注射，防
管)，前往病员床边采血。禁止同时
采集两个病员的血标本
(2)严格“三查八对”，查对过程中如有
疑问，及时询问相关工作人员，输血
时须二人核对无误方可输入，并在配
血单上双签名
(3)输入两袋以上血液时，之间须输入少
量0．9％氯化钠注射液
(4)血液切勿振荡，血液取回后应在30
分钟内输用。输血时，血袋不得加
温，以免引起血液凝固变性；血袋内
胞和去白细胞的红细胞)、白细胞和
血小板
(2)血浆成分有新鲜冰冻血浆、冰冻血浆
和冷沉淀三种
(3)血浆蛋白成分包括白蛋白制剂、免疫
球蛋白及浓缩凝血因子
5
根据回答正确程度评分，扣
1-5分
密闭式周围静脉输血技术操作流程及评分标准
科室——姓名——分数——日期——
项目
操作要领

密闭式静脉输血技术操作评分标准

密闭式静脉输血技术操作评分标准项目操作标准分值扣分细则得分评估7 分1.洗手，双人核对医嘱2.评估患者：患者病情、治疗情况、体温、血型、输血史、过敏史、输液部位有无红肿、疼痛、心理状态、认知水平及合作程度3分4分未洗手扣1分，未核对医嘱扣2分，未双人核对扣1分少评估一项扣0.5分操作前准备10分1.护士着装整洁，洗手，戴口罩2.患者了解输血目的、方法、注意事项及配合要点；排空大小便；舒适卧位，情绪稳定3.用物准备：生理盐水、血制品、一次性输血器、棉签、弯盘、表、碘伏、输血单、输液卡2分3分5分一项不符合扣1分少一项扣1分少一项扣1分操作步骤74分1.双人查对输血申请单，核对血袋包装、血液性质、配血报告单上的各项信息，确认无误后签名2.洗手，携用物至床旁，核对治疗护理项目单和腕带，向患者解释输血过程及目的。

3.核对并检查生理盐水，开启瓶盖，消毒瓶塞，检查并打开输血器，插入瓶塞至针头根部，一次排气成功（液体不能排出头皮针以外），对光检查，关闭调节器。

4.药液输完，关闭输液器，水止。

输血器再次排气后，检查输血管有无气泡，再次核对（床号、姓名、药物），连接输血器。

5.打开输血器，液体滴入通畅；据病情、年龄调节滴速。

.取下输液器及液体瓶6.再次检查输液部位有无红肿，再次查对患者信息并签字，询问患者感受，协助患者取舒适卧位。

7.待患者滴入生理盐水30-50ml后，再次观察患者反应及穿刺部位有无异常.8.双人再次核对输血单，确认无误后，以手腕旋转动作将血袋内的血液轻轻摇匀，避免剧烈震荡，防止红细胞破坏。

9.打开储血袋封口，消毒，插入输血器至针头根部，缓慢将储血袋挂于输液架上10.调节滴速，开始速度宜慢，观察15分钟，无不良反应后，将滴速调节至要求速度11.再次核对并签字，严密观察患者有无输血反应12.将呼叫器放于患者可触及位置，交待注意事项及输血反应的临床表现。

13.血制品已输完，向患者解释血液已输完，输注生理盐水。

密闭式静脉输血技术操作考核评分标准

2
4.环境安静、清洁、舒适。
1
5.与患者沟通时语言规范，态度和蔼。
2
四、操作过程
70
1.患者取舒适体位。 2.按密闭式静脉输液法建立静脉通道，输入少量生理盐水。 3.2名护士再次严格查对。
2 未核对1次扣3分
14
核对内容不全，少1 项扣1分
6 核对患者姓名不规
4.轻轻旋转血袋将血液摇匀。
3 范扣2分
5.打开血袋封口。
2
污染1次扣2分操作面不洁扣2分
6.将血袋平放，关闭输液夹，将输血器针头缓慢、准确插入血袋内，挂于输液架上。
5
消毒不规范扣2分跨越无菌区1次扣2
7.观察输血器针头插入血袋处，无血液漏出。
2分
8.合理调节滴速，缓慢滴入，观察（口述：开始15分钟≤20滴/min，无输血反应后，再根据患者情况及输注血液成分调节滴速）。
6
物品缺1件扣1分核对少1项扣2分其余1项不合要求扣
、速干手消毒剂。输液架，医嘱输血执行单、交叉配血单
1分
3.2名护士核对医嘱输血执行单、交叉配血单、血液，严格查对（查血液
有效期、血液质量、血液的包装是否完整；核对床号、姓名、性别、登
2
记号、住院号、血袋号、血型、血量、血品种、交叉配血试验结果)。
密闭式静脉输血技术操作考核评分标准
科室：
姓名：
时间：
分数：
项目
分值
评分标准
一、仪表
5
仪表、着装符合护士礼仪规范。
5 1项不合要求扣2分二、操作前准备源自101.洗手，戴口罩。
2 未核对扣3分
2.用物：输血执行单、交叉配血单、常规静脉输液物品、一次性输血器2 套、0.9%氯化钠注射液、血液制品、胶布、弯盘、止血带、血型标志牌

密闭式静脉输血法评分标准

密闭式静脉输血法
目的：补充血量、纠正贫血，补充血浆蛋白、各种凝血因子和血小板，补充抗体、补体等血液成分，排出有害物质，改善组织器官的缺氧状况及治疗重症新生儿溶血病。
操作流程及质量标准
标
准
分
姓名
准
备
人员：着装整洁、洗手、戴口罩
1
环境整洁、安静、光线充足，符合无菌操作原则
1
检查并备齐用物：治疗盘、血制品置于治疗盘内，输血器、输液贴、弯盘、治疗巾、一次性手套、棉签、消毒液、止血带、小垫枕、生理盐水速干（免洗）手消毒剂、配血单、医嘱执行单，医用垃圾桶、可回收污物桶、锐器桶；
关爱患者，护患沟通有效
5
操作者综合评价（逻辑性、熟练程度）
5
理论
提问
5
总分
100
签名
5
关闭生理盐水调节器，打开输血管调节器，调节滴速缓慢滴入，每分钟≤20滴
5
再次核对
5
协助患者取舒适卧位，整理床单元，交代注意事项
5
观察15分钟无反应后再根据病情及年龄调节滴速
5
操作过程中注意观察患者反应，适时安抚情绪
3
清理用物，按规范处理
3
操作流程及质量标准
标
准
分
姓名
洗手
2
记录时间，签全名
3
质量评价
8
评估：①了解患者病情、诊断；②患者血型、输血史过敏史；③静脉状况、穿刺部位皮肤完整性；④患者心理反应、合作程度等
2
操
作
流
程
双人核对确认医嘱，床号、姓名、血型、血袋号、血液有效期、交叉配血试验结果、血制品种类、血量、血液质量、医嘱时间、处方者姓名
5
携用物到床旁，用两种以上方法核对患者床号、姓名、住院号

密闭式静脉输液技术操作考核评分标准

密闭式静脉输液技术操作考核评分标准
注意事项：
1、严格执行无菌技术操作及查对制度。

2、根据病情和药物性质选择合适静脉。

需长期输液者，注意合理使用和保护静脉，一般从远端小静脉开始。

3、根据病情需要，有计划地安排输液顺序，如需加入药物，应合理安排，注意药物配伍禁忌。

4、输液前应排尽输液管及针头空气，药液滴尽前要按需及时更换溶液瓶或拔针，严防造成空气栓塞。

5、根据患者年龄、病情、药物性质调节滴速，一般成年人每分钟40—60滴，儿童每分钟20—40滴，对年老、体弱，心、肺肾功能不良者，婴幼儿或输注刺激性较强的药物时速度宜慢；对严重脱水、血容量不足、心肺功能良好者输液速度可适当加快。

6、输液过程中应加强巡视，耐心听取患者的主诉，严密观察注射部位皮肤有无肿胀，针头有无脱出、阻塞或移位等，针头和输液器衔接是否紧密，输液管有无扭曲受压，输液滴速是否适宜以及输液瓶内溶
液量等，及时处理输液故障。

7、需连续输液的患者，应每24h更换输液器。

目的:
1、补充水分及电解质，预防和纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱。

常用于腹泻、剧烈呕吐等引起的脱水、酸碱平衡紊乱的患者。

2、补充营养，供给热能，促进组织修复。

常用于大手术后，慢性
消耗性疾病、昏迷、口腔疾病等不能经口进食及胃肠道吸收障
碍的患者。

3、补充血容量，维持血压，改善微循环。

常用于严重烧伤、大出
血、休克等患者。

4、输入药物，治疗疾病。

常用于中毒、各种感染、脑及组织水肿，
以及各种需经静脉输入药物治疗的患者。

时间：8分钟（操作结束后提问注意事项不在时间内）。

密闭式静脉输血技术操作评分标准

密闭式静脉输血技术操作评分标准
菌生理盐水注射液；（少一种扣0.5分）
目的：1、为患者补充血容量，改善血液循环；2、为患者补充红细胞，纠正贫血；3、为患者补充各种凝血因子、血小板，改善凝血功能；4、为患者输入新鲜血液，补充抗体及白细胞，增加机体抵抗力。

注意事项：1、严格执行无菌技术操作原则、三查八对制度和操作规程；2、输血前必须经两人核对无误方可输入；3、血液取回后勿振荡、加温，避免血液成分破坏；4、输入血液内不
得随意加入药物，输入两个以上供血者的血液时，在两份血液之间输入0.9%氯化钠溶液，防止发生反应，待血液即将输完时，继续滴入少量生理盐水，以使输血器内的余血全部输入体内；
5、开始输血时速度宜慢，观察15分钟，无不良反应后，将流速调节至要求速度；
6、输血过程中应主动观察，认真听取患者主诉，如发生不良反应，立即停止输血，及时通知医生处理，
保留全血以备查明原因7、输血袋用后需低温保存24小时。

三查：查血液的质量、有效期、输血装置；“九对”即查对受血者床号、姓名、住院号、血型及交叉配血试验结果、供血者血袋条形码编号、血型及交叉配血试验结果、采血日期、种类、血量。

密闭式静脉输液技术操作要点及评分标准

密闭式静脉输液法护理操作流程操作准备i i・按规定着装，核对医嘱、洗手、戴门罩。

尹2.用物准备齐全，放置合理有序；检査药液, ! 一次性物品质量、有效期。

I3•环境：清洁、舒适、注意保暖。

查对解释评估1 •查对患者、医嘱执行单、输液标签。

2. 告知药物名称、输液目的和注意事项，取得配合。

3. 评估患者病情、合作程度、穿刺部位的皮肤和血管状况等。

核对检查药物挂液排气选择穿刺部位消毒，待干核对药物f检查药物质量1. 询问是否开始一固定输液架2. 消毒瓶I I-将液体挂于输液架上一检查输液器质量一插入输液器一排气，检查有无气泡一正确放遂头皮针备胶布置F治疗盘边一协助患者取舒适卧位-垫治疗巾、止血带一选择穿刺部位。

在穿刺点上方6cm处扎止血带一消毒皮肤，消每面积不小于ScmXScm-再次消毒皮肤，面积略小于第一次一局部待干取卜•针头保护帽f再次排气〜査对f嘱握拳 f一手绷紧皮肤，一手持针翼，针头斜面向上，与皮肤成15〜30°角自静脉上方或侧方刺入皮卜，见回血后，将针头与皮肤平行再进入少许固定针柄一松止血带〜嘱松拳〜打开调节器〜胶布固定撤去治疗巾、止血带一根据患者年龄、病情及药液的性质调节输液滴速〜查对，告知注意事项。

正确处理用物，洗手，记录并签字，挂执行单。

您好！我足您的责任护士 XX,需要核对一下信息，请您告诉我您的名字好吗？好的.我再核对一下您的手腕带.根据柄情需要，遵医喉要为您静脉输注xx药物，它的作用^xxe您想在哪侧肢体输液？让我看看您的周部皮趺和血管情况。

您这里冇什么异常感觉吗？那我们选择这条血管穿刺吧！您还需要大小便吗？X床XX （使用尊称），现在可以开始了吗？x床灯对吗？请您握挙。

进针时有点疼，我的动作尽虽轻柔，请您忍耐一下！滴速己经调好了，请您和家人不嬰随总调节：您的手可以平疔移动，但不要上下弯动，以免针头脱出血管外。

我已将呼叫器放在您的枕边，如果您有胸闷，穿刺部位肿胀、疼痛等不适时请及时按铃，我也会随时来看您的.谢谢您的配合。

密闭式静脉输血技术操作评分标准

密闭式静脉输血技术操作评分标准
（一）目的：
1.为患者补充血容量，改善血液循环。

2.为患者补充红细胞，纠正贫血。

3.为患者补充各种凝血因子、血小板，改善凝血功能。

1、严格执行查对制度“三查十对”（查血液的有效期、血液质量和输血装置是否完好；核对床号、姓名、性别、年龄、住院号、血袋号、血型、血量、血液种类和交叉配血试验结果），输血前必须将两人核对无误后方可输入。

2、血液从血库取回后，勿震荡、加温，避免破坏血液成分。

3、血制品再产品规定的时间内输完，输入两个以上供血者的血液时，两袋血液之间输入0.9%的氯化钠溶液，防止发生溶血反应。

4、开始输血时速度宜慢，观察15分钟，无不良反应后，将滴数调节至要求速度。

5、输血时，血液制品内不得随意加入其它药物。

输血过程中密切观察患者，若出现不良反应，立即停止输血，保留通道并通知医师及时处理，做好记录。

6、发生输血反应时应核对输血申请单、交叉配血试验结果、血袋标签及受血者和供血者的血型，并保留输血装置和血袋。

7、输血袋用后需低温保存24小时。

（三）操作速度：限20分钟内完成。

密闭式静脉输血操作评分标准

未询问扣1分，未检查输血部位扣1分，未调节滴数扣2分，未指导从储血袋中拔出，
插入生理盐水瓶中，直到将输血器内的血液全部输
入体内再拔针。
换输血器针头时违反无菌操作
原则扣2分，未将输血器内的血
液全部输入体内再拔针扣1分
3
（21）用物处置，洗手，取口罩。在临床输血登记本
未再次核对扣2分；
2
（14）输血三查八对，轻摇血制品，戴手套，打开储血袋封口，消毒开口处塑料管，将输血器针头从生理盐水瓶上拔下，插入输血接口，缓慢将储血袋倒挂
输液架上，脱手套。
未进行输血三查八对扣2分，未
轻摇血制品扣1分，未戴手套扣
1分，未消毒1分，换输血器针
头时违反无菌操作原则扣2分，
未脱手套扣1分
密闭式静脉输血操作考核评分标准
科室姓名分数
操作
项目
操作内容
备注
标准分
扣分
操作
准备
护士准备：着装整洁规范，仪表端庄大方。
衣帽不整，长指甲，刘海过眉均不得分
3
操作用物：(1)基础盘：三联瓶架、碘伏、棉签、剪刀、弯盘。(2)治疗盘：三联瓶架、碘伏、棉签、一次性治疗巾、止血带、胶布、一次性手套、弯盘。(3)其他：医嘱单、输血卡、输血记录单、临床输血登记本、血型卡、生理盐水250ml、一次性输血器、输液瓶贴、血液制品（根据医嘱准备）、输血瓶贴、剪刀、锐器盒、生活垃圾桶、医疗垃圾桶、浸泡消毒桶。
4
（4）输血前两人三查八对，填写临床输血登记本，于输血前核对处双签名，将输血瓶贴贴于血袋上。
两人未三查八对扣2分，未填写临床输血登记本扣2分，未签名扣1分，未贴瓶贴扣1分
6
（5）洗手，戴口罩。
未按标准洗手扣2分；口罩佩戴不妥扣1分

密闭式静脉输液技术操作考核评分标准

一项不符合要求扣1分
操作前准备
15
洗手、方法正确，戴口罩；
备齐用物：液体、治疗单、液架；
检查输液器、药液、方法正确
一项不符合要求扣1分
安全
舒适
6
环境安境、清洁，协助患者取舒适体位
一项不符合要求扣2分
操
作
过
程
47
推用物置床旁再次核对医嘱、患者腕带（4分）
向患者解释所输药品的名称、语言得当（4分）
密闭式静脉输液技术操作考核评分标准
姓名__________科室考核日期___________成绩__________
项目
应得
分
技术操作要求
评价标准
扣分
仪表
5
仪表端庄；服装整洁：衣、帽、鞋、头发
一项不符合要求扣1分
洗手核对
3
洗手、方法正确；两人核对医嘱
一项不符合要求扣1分
评估
6
核对医嘱、床头卡；向病人解释说明、评估血管，态度和蔼、语言得体
调节滴速、方法正确（2分）
向患者交待注意事项内容全面（2分）
按技术操作要求扣分
操作后
4
安置患者、整理输液车和床单位；用物处理正确、洗手
一项不符合要求扣1分
拔针
4
拔针前关闭输液器、迅速拔出、按压、整理用物
一项不符合要求扣1分
评价
5
动作轻巧、准确；操作熟练、规范；
操作符合无菌要求
一项不符合要求扣1分
3
口述目的和注意事项
漏1条扣0.6
时间
2
从带用物到病人床旁开始，全程10分钟
每超30秒扣1分
总分
100
目的：按照医嘱正确的为患者实施输液治疗。1.注意事项：对长期输液的患者，应当注意保护和合理使用静脉；2防止空气进入血管形成空气栓塞；3根据患者年龄、病情、药物性质调节滴速4.患者发生输液反应是及时处理。考核老师签名：

密闭式静脉输血操作规程及评分标准 2017.4.12

2．备胶布，垫治疗巾，选择静脉，在穿刺上方6cm处扎止血带，消毒穿刺部位皮肤（消毒皮肤面积应≥5cm×5cm），松止血带.
3．消毒生理盐水瓶口，挂在输液架上，检查并打开输血器，插入瓶塞至针头根部。排除空气(排至弯盘)，关闭调节夹,对光检查。
4．再次消毒穿刺部位皮肤（消毒皮肤面积应≥5cm×5cm)。
4．询问大小便。
5．环境：安静、整洁、明亮.
5
缺一项扣2分，一项不到位扣1分
三、准备:
1．手消毒、戴口罩（遮住口鼻）。
2．用物:注射盘內放PDA、一次性输血器2根、生理盐水、止血带、弯盘、万金碘、棉签、胶布、输血记录单、血型牌、输血巡视单、锐器盒、免洗手消毒液.
3．两人核对医嘱，确定患者血型与患者入院时第一次检测的血型一致,根据交叉配血试验结果备好血液制品.
污染一处扣2分，一项不符合要求扣1分一次排气不成功扣2分，未检查、未关调节夹各扣1分
消毒不符合要求每项扣1分
少一项扣2分,一项不符合要求扣1分
一项不符合要求扣1分，一次穿刺不成功扣2分，退针一次扣2分
一项不符合要求扣1分
核对不全缺一项扣2分，一项不符合要求各扣1分
污染一处扣2分，调节滴速不符合要求扣2分未核对血型牌、输血观察记录单各扣1分
主考教师：考核日期：未交待注意事项扣2Fra bibliotek，交待不全扣1分，
未整理用物及床铺扣1分,针头未放入锐器盒扣1分
一项不符合要求扣1分
一项不符合要求扣1分
五、整体评价：
1．操作熟练，动作轻柔。
2．与患者沟通到位，爱伤观念强，患者舒适。
5
2
3
操作不流畅、动作不轻柔各扣1分
沟通、舒适不到位各扣2分
注:操作过程中用物落地一次及时更换扣0.5分，未更换扣1分。时间10分钟，每超过10秒扣0。1分。

密闭式输液(输血)操作要求及评分标准

密闭式输液操作要求及评分标准1.目的：1）补充水剂及电解质，预防和纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱2）增加循环血量，改善微循环，维持血压及微循环灌注量3）供给营养物质，促进组织修复，增加体重，维持正氮平衡4）输入药物，治疗疾病2．注意事项：1）对需要长期输液的病人，要注意保护和有计划的合理使用静脉，一般从远端小静脉开始2）及时更换输液瓶，输液完毕后及时拔针，防止空气进入血管形成血栓3）根据病人年龄、病情、药物性质调节速度，通常成人40-60滴/分，儿童20-40滴/分，强调患者不要自行调节滴速4）注意观察病情和药物反应，一旦发生输液反应应及时处理5）根据病情需要安排输液顺序，注意配伍禁忌6）输入刺激性或特殊药物时，应先确认针头已刺入静脉内、液体滴入通畅、病人物不适主诉后，再输入药物7）连续输液24小时应更换输液器一次8）严格执行无菌操作和查对制度，杜绝差错事故发生密闭式静脉输血操作要求及评分标准1.目的：1）为病人补充血容量，改善血液循环2）为病人补充红细胞，纠正贫血3）为病人补充各种凝血因子、血小板，改善凝血功能4）为病人输入新鲜血液，补充抗体及白细胞，增加机体抵抗力，增加蛋白质，改善营养状况，维持胶体渗透压，减轻组织渗出和水肿2，注意事项：1）输血前必须经两人核对无误后方可输入2）血液取回后勿震荡、加温，避免血液成分破坏引起不良反应3）输入两个以上供血者的血液时，应在两份血液之间输入0.9%氯化钠溶液，防止发生反应4）开始输血时速度宜慢，15-20滴/分，观察15分钟，无不良反应后调节至要求速度（40-60滴/分）5）如为库血，需要在室温下放置15-20分钟后滴入6）输血袋用后需冰箱4摄氏度保存24小时7）血液内不得随意加入其它药品，并避免与其它溶液混淆，以防血液变质8）加强巡视，严格观察病人，注意有无输血反应并及时处理。

密闭式静脉输液技术操作考核评分标准

3
2
1
0
14．输液毕，关紧输液导管，除去胶布，用消毒棉球按压穿刺点上方，拔除针头，按压片刻至无出血。
3
2
1
0
15．按要求清理用物。
2
1
0
0
指导患者10分
1．告知患者所输药物。
5
4
3
2
2．告知患者输液中的注意事项。
5
4
3
2
提问5分
目的及注意事项。
5
4
3
2
铺备用床技术考核评分标准
比赛序号：评分人：年月日
同室病友进餐或治疗、换药时暂停铺床。
完成时间不超过6分种。
10
总得分
100
10
9．调节输液速度，一般成人40～60滴/min，儿童20～40滴/min。
2
1
0
0
10．再次查对，整理床单位，放置呼叫器开关于患者可取处。
5
4
3
2
11．分类清理用物，洗手后做记录、签名等。
3
2
1
0
12．加强巡视，观察患者情况和输液反应。
3
2
1
0
13．需要更换输液时，消毒瓶塞后，拔出第1瓶内排气针头、输液管，插入第2瓶内，待滴液通畅，方可离去。
要求：套好的被套被头实、无虚边、无皱折，被头与床头距离准确、两侧及尾部齐床垫。
40
套枕套：在床尾或护理车上将枕套套于枕芯上，四角充实，平整，系带，放于床头，开口背对病室门。
8
桌凳归还原处，整理好用物。
1
要
求
10分
精神饱满、衣帽整洁、仪表大方、动作优美。
手法正确，动作轻稳、操作熟练，符合节力原则。

密闭式静脉输血技术操作评分标准(1)

4
观察、处理故障及时、正确
4
患者舒适，无不良反应，妥善处理血袋
4
合计
100
密闭式静脉输血技术操作评分标准
检查者签名：检查日期：精心搜集整理，只为你的需要
协助患者取舒适体位，将呼叫器及便器放于患者可触及位置
3
向患者交代注意事项
5
整理用物，洗手
3
记录，双签名
3
输血完毕，输入生理盐水冲洗管路
4
整理用物，洗手，记录
3
终末质量标准20分
严格执行查对制度、符合无菌操作、标准预防、安全输血原则
4
与患者沟通交流语言文明，态度和蔼
4
护士操作过程规范、准确，输血通畅，无血液浪费现象
4
环境：安静、清洁、光线适宜
2
体位：患者取舒适体位
2
操作流程质量标准
60分
处置、核对医嘱及血制品
5
连接生理盐水及血液的方法正确
5
摇匀血液、消毒血袋开口处
3
两人核对
4
解释输血目的及方法
5
排气方法正确
3
选择适宜的血管，穿刺方法正确，妥善固定
5
调节输液速度
3
再次核对
3
观察10分钟后，根据医嘱调节输血速度
3
项目
技术操作要求
分值
扣分及原因
实际得分
准备质量标准
20分
评估：患者的病情、出入量、心肺功能、输血史及过敏史
患者的意识、自理能力、合作程度、对输血治疗的心
理状态及有关知识
患者局部皮肤及血管情况，嘱患者排尿
患者的血型、交叉配穴的结果、血液质量

3
2
2

密闭式静脉输液技术操作评分标准

密闭式静脉输液技术操作评分标准
项目
评分标准及细则
分值
扣分原因
得分
准备
质量
15分
1、衣帽整齐、规范洗手、戴口罩（不符合要求每项扣1分）
2、用物准备：治疗车、清洁治疗盘、手消毒液、棉签、吉尔碘、垫巾、止血带、一次性输液器、输液贴、输液瓶签、输液卡、弯盘、表、笔、根据医嘱备药（少一项扣0.5分）
3、查对输液用药的名称、浓度、剂量、有效期；检查液体有无沉淀、混浊、变质，有无絮状物，瓶口有无松动、瓶身有无裂缝等（少一项扣1分）
7、扎止血带，使尾端向上，再次消毒注射部位皮肤（一项不合要求扣1分）
8、嘱患者握拳，使静脉充盈（未做扣2分）
9、再次查对。（未做不得分）
10、再次检查输液管下端有无气泡，确定无气泡后排出少许液体，取下护针帽，左手绷紧皮肤，按静脉注射法进行穿刺，见血后再进针少许（未检查扣2分，穿刺时退一针扣2分，重新穿刺一次扣5分，穿刺失败扣10分）
3、选择血管：评估穿刺部位皮肤及血管，穿刺部位下铺垫巾，放止血带（一项未作扣1分）
4、手消毒，备输液贴。再次核对输液卡，挂输液瓶于输液架上（一项未作扣1分，未核对不得分）
5、一次性排净输液管内空气，调节器阻断液体（一次排气不成功扣4分，管内有少量气泡酌情扣分）
6、常规消毒注射部位皮肤（消毒范围直径≥5cm），待干（一项不符合要求扣2分）
4、填写输液瓶签并倒贴于输液瓶上，打开瓶盖，常规消毒瓶塞，待干后插入输液器（一项不符合要求扣1分）
5、将用物按使用顺序置于治疗车上（不符合要求不得分）
3
3
5
2
2
操作
流程
质量
70分
向评委作简单介绍（科室、姓名、操作项目），举手示意，计时开始。

U376-临床护理技术操作评分标准-26-密闭式静脉输血技术操作评分标准

操作项目标准分扣分6535类别：护理操作编号：HLCZ-0-26制订日期：2013年1月修订日期：2014年1月版次：2试行日期：2014年1月执行日期：2014年7月密闭式静脉输血技术操作评分标准操作内容1、为患者补充血容量，改善血液循环。

2、为患者补充红细胞，纠正贫血。

3、为患者补充各种凝血因子、血小板、改善凝血功能。

4、为患者输入新鲜血液，补充抗体及白细胞，增强机体抵抗力。

52、向患者家属解释输血目的，取得配合。

1、仪表：符合要求1、基础盘内：活力碘、酒精、砂轮、剪刀、棉签、弯盘、血型卡2、输血盘内：活力碘、棉签、手套、输血卡、血制品、输血器、弯盘3、其他：医嘱单、输血记录单、血型检查单、血交叉配血报告单、快速手消毒剂、医用垃圾桶、生活垃圾桶、锐器盒4、遵医嘱准备冲管用药液3、操作步骤：一、操作目的二、评估患者10武汉市中心医院密闭式静脉输血技术操作评分标准1、评估患者年龄、病情、意识状态、自理能力、合作程度。

了解血型、输血史及不良反应史。

1）双人核对医嘱，（*床，***，**岁，住院号******，静脉输入RH(+)红细胞***ml，核对无误”）。

备齐用物。

2）口述：病人血样已采集，护理人员送检验科行交叉配血，护理人员与检验科人员共同核对受血者姓名、性别、床号、年龄、住院号、血型（包括RH因子）、血液种类、血量、有无凝集反应；献血者姓名、血型（包括RH因子）、血液有效期、血袋号、血液质量，由护理人员拿至科室。

2）两人核对：医嘱、输血同意书、输血卡、血型卡、血型检查单、交叉配血报告单及储血袋标签、血液有效期、血液质量。

（十核对：姓名、性别、床号、住院号、血袋号、血型、血液种类、血液量、血液有效期、交叉实验结果）具体方法：①医嘱与输血卡核对：病人床号、姓名、血型检查单、血型（包括RH因子）、血液种类、血量。

抄瓶签。

②医嘱与交叉配血报告单核对：床号、姓名、年龄、住院号、血型、血液种类、血量、配血结果。

妇幼保健院密闭式静脉输血技术操作考核评分标准

密闭式静脉输血技术（一）工作目标1.为患者补充血容量，改善血液循环。

2 .为患者补充红细胞，纠正贫血。

3 .为患者补充各种凝血因子、血小板，改善凝血功能。

4 .为患者输入新鲜血液，补充抗体及白细胞，增加机体抵抗力。

（二）工作规范要点1.输血必须使用输血器。

（修订）2 .输血前必须经两人核对无误方可输入。

3 .血液取回后勿振荡、加温，避免血液成分破坏引起不良反应。

4 .输入两个以上供血者的血液时，在两份血液之间输入0.9%氯化钠溶液，防止发生反应。

5 .开始输血时速度宜慢，观察15分钟，无不良反应后，将流速调节至要求速度。

6 .输血袋用后需低温保存24小时。

（三）结果标准：1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。

2 .护士操作过程规范、准确。

3 .及时发现输血反应，妥善处理。

里脉输血法操作流程图1. 核对医嘱2. 评估：生命体征、输血史、输血目的、合作能力、心理状态和血管状况3. 做好解释以取得配合，嘱患者排尿4. 洗手、戴口罩1. 治疗盘、2%碘酊、70%乙醇、消毒棉签、输血器、留置针、输液贴、输液记录单、橡皮胶、砂轮、止血带、输液架、0.≡ac 1.药液2. 取血液：(1)配血合格后必须由医护人员带好病历、取血单到血库取血。

(2)取血者必须与发血者共同查对患者姓名、性别、年龄、住院号、病室/门急诊、床号、血型、血液有效期及配血试验结果、保存血的外观准确无误后双方签字后方可取回。

(3)领取出的血液不可退还血库。

(4)凡血袋有下列情形之一的，一律不得领取：①标签破损、字迹不清；②血袋有破损、漏血；③血液中有明显凝块；④血浆呈乳糜状或暗灰色；⑤血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒；⑥未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血；⑦红细胞层呈紫红色；⑧过期或其他须查证的情况。

1. 备齐用物(带病历)到检查床边2. 双人核对：(三查九对)(1)九对：患者腕带上姓名、床号、住院号、科室、床号、血型(RH).血的种类及剂量、交叉配血试验、血袋号。