输血操作及评分标准
输血操作技术考核评分标准
输血操作技术考核评分标准背景输血操作是医疗领域的一项关键技术,对于保障患者的生命安全具有重要意义。
为了提高输血操作的质量和安全性,制定一套科学的考核评分标准是必要的。
目的本文档旨在制定输血操作技术考核评分标准,以评估输血操作人员的技术水平和操作规范是否符合要求。
考核内容1. 无菌操作:操作人员应正确使用无菌手套、无菌物品和无菌技术,确保输血过程中无细菌污染。
2. 血型鉴定:操作人员应准确进行血型鉴定,确保输血的血型匹配正确。
3. 输血前准备:操作人员应仔细核对患者基本信息和输血需求,并准备好所需输血器材。
4. 输血操作:操作人员应准确操作输血设备,确保血液顺利输送,防止任何操作失误。
5. 输血观察:操作人员应密切观察患者输血过程中的反应和变化,并及时采取相应的处理措施。
6. 输血后处理:操作人员应正确处理输血设备和物品,妥善安置患者,并记录相关信息。
评分标准根据以上考核内容,我们制定了以下评分标准:1. 无菌操作:- 优秀(满分10分):完全符合无菌操作要求,未发生任何污染情况。
- 合格(8分):基本符合无菌操作要求,出现轻微污染情况但未对患者造成伤害。
- 不合格(0-7分):严重违反无菌操作要求,对患者造成污染和安全风险。
2. 血型鉴定:- 优秀(满分10分):准确无误地完成血型鉴定,确保血型匹配正确。
- 合格(8分):基本准确地完成血型鉴定,血型匹配正确但出现轻微错误。
- 不合格(0-7分):严重错误地完成血型鉴定,造成血型不匹配。
3. 输血前准备:- 优秀(满分10分):仔细核对患者信息和输血需求,准备完善且无遗漏。
- 合格(8分):基本核对患者信息和输血需求,有少量细节遗漏但不影响安全。
- 不合格(0-7分):未核对或核对不完全,造成输血错误或操作不当。
4. 输血操作:- 优秀(满分10分):准确无误地操作输血设备,确保血液顺利输送且无任何失误。
- 合格(8分):基本准确地操作输血设备,出现轻微操作失误但不影响安全。
输血操作及评分标准
少一项
-1
用物
闭式静脉输液物品另加一次性输血器一套、生理盐水、血液制品、一次性手套。
5
少1项
-1
操作步骤
1.戴帽子、戴口罩、洗手(必要时戴手套)
2.由两人持病历牌、配血单、血液制品、做好输血三查十对。
3.备齐用物,该两位核对者携病历牌至床边,做好输血三查十对,说明目的,必要时协助排便。
4.用生理盐水冲洗输血管道,按密闭式输液法,先输入少量生理盐水。
5
10
10
10
10
8
4
5
5
5
5
戴口罩/未洗手
未核对1项
未核对/未解释
按密闭输液酌情扣分
酌情扣分
滴速不妥/无交代
没整理/没清理
记录不妥一处
巡视不够
酌情扣分
记录不全
-2/-3
-1
-8/-2-5/-3-2Fra bibliotek-2-2
-3
-5
注意事项
1.严格遵守一次只能为一位病人抽取血交叉标本或输血的原则。抽血交叉标本时不得从正在补液的静脉中抽取。受血者配血试验的血标本必须是输血前三天之内采集的。
2.严格执行无菌操作和查对制度,做到输血三查十对。
3.血液从血库取出后,不宜剧烈振荡与挤压,不得自行贮存在普通冰箱。
4.输血前经两人核对正确无误后方可输入并双签名。
5.全血或红细胞悬液应在2小时内输完,防止时间过长血液发生变质或细菌繁殖的危险。
6.输血时不可加入除生理盐水以外其他任何药液,以防血液凝固或溶解。连续输注不同供血者血液时,两袋间应输入生理盐水冲洗输血器。
输血操作及评分标准
姓名:得分:评委:
项目
内容
输血技术护理操作规范考核评分标准
l⅛恢复循环血量,治疗急性出血。
改进血液携氧能力。
N补充凝血因子、血〃诚,改善凝血功能,以控制及预防出血。
由补充白血球,以增加抵抗力。
Fb维持血浆胶体渗透压,减轻组织液渗出和水肿。
由评估Q)患者的病情、诊断、输血目的、心肺肾功能治疗情况及既往输血史。
(2)患者的心理状态及接受能力,有无恐惧、焦虑等。
(3)穿刺部位皮肤、血管状况。
团准备:(1)患者准备:排空大、小便;取舒适体位,暴露注射部位并做好保暖。
(2)护理人员准备:着装整齐、洗手、戴口罩。
(3)用物准备:间接静脉输血法:同密闭式输液,将输液器换为一次性输血器,9号静脉穿刺针头。
生理盐水、血液制品(根据医嘱准备)。
必要时遵医嘱备抗过敏药物。
也告知Q)输血是将血液及血液制品直接滴入静脉以补充血容量,提高血压,治疗由于失血引起的失血性休克及纠正贫血输入血液制品可以便S各种凝血因子及白蛋白,有助于止血及纠正低蛋白血症。
(2)因为输血前要进行血型鉴定及交叉配血,故要抽取静脉血标本,请患者配合。
(3)为防止血液变质,输血时不可以加入其他药物,故在需要同时输入大量药物时可能会开放两组静脉,请患者配合。
⑷在输血过程中,如穿M部位疼痛、肿胀、血液不滴等均属异常簸,应及时向护理人员反应,护理人员会根据具体情况采取有效的措施,请患者不要紧张。
(5)ιaiβ磁J品较g通海郴稠,故输血及血液制品时要使用臃的针头,可能会疼痛,请患者在弱时不要活动,在输血过程中也不要过度活动被穿刺的肢体以免穿破血管造成穿刺失败和患者皮下IM中。
由螭(1)输血前准备①备血:根据医嘱抽取患者的血标本2ml,与填写完整的输血申请单和配血单一并送血库,作血型鉴定和交叉配血试验。
采血时禁止同时采集两个患者的血标本,以免发生混淆。
血:桐獭血医嘱,第是血单至皿库取血,不血]库人员期司做好“Ξ直,”U寸工作。
m三三”即查血液的有效期(采血日期)、血液质量和输血装置是否完好;"八对’即核对姓名、床号、住院号、血瓶(袋)号、血型、交叉配血结果、血液种类和剂量,确定无误后薛加单上签名后方可颠正常库血分为两层,±J1为血浆呈淡黄色,半透明;下层为血细瞋均匀暗红色,两者界限,且无疑血块。
静脉输血操作流程及评分标准
评价
1.严格执行查对制度和无菌操作(2)
5
2.正确掌握输血速度(2)
3.以病人为中心,安全输血(1)
合计
考核人:年月日
4.向病人做好解释工作(1)
准备
1.用物准备:输液盘内盛一次性输血器、0.9%NS、血、输血单、病历卡(3)
5
2.护士准备:洗手、戴口罩(2)
流程
1接到输血医嘱,双人核对,血样管贴条码,PDA使用,采血。(5)
65
2.电脑采样管登记,执行确认。填写输血申请单、安全记录单,及时将备血送至血库(5)
3.接到血库电话后携带取血箱和病历至血库,和血库工作人员进行双人核对、签名(5)
15.空血袋放入高危垃圾袋,标注病区、床号、病人姓名、输血成分、结束日期时间, 及时送至血库低温保存24小时并签名(2)
注意
事项
1.输血前必须经两人核对无误,方可输入(2)
15
2.输血查对内容: 三查:血液的质量、血液有效期、血袋完整性、十对: 床号、姓名、性别、年龄、住院号、血型、血袋号、交叉配血试验结果、血液的种类和剂量(2)
10.调节滴速,15-20滴/分, 观察15分钟(4)
11.无反应后将滴速调节至合适速度(3)
12.电脑上医嘱项目执行、书写护理记录单、输血交叉配血报告单、安全记录单,病区血液品管理输血确认,加强巡视观察(5)
13.输血结束时继续输入少量生理盐水,输尽管内余血(3)
14.输血结束。整理用物,记录输血情况(5)
4 在治疗室双人进行三查十对,填写输血记录单、交叉配血报告单(10)
5.双人携带用物至病人床旁,核对病人身份PDA使用(5)
输血技术操作评分标准
输血技术操作评分标准1. 引言输血是一项重要的医疗技术,在很多紧急情况下能够拯救生命。
为了确保输血操作的安全和有效性,需要对输血技术进行评分。
本文档旨在制定一套输血技术操作评分标准,以供医务人员参考和使用。
2. 评分标准2.1. 动脉穿刺操作- 0分:操作不规范,未使用无菌技术,引起并发症。
- 1分:操作基本规范,使用无菌技术,但存在一些纰漏。
- 2分:操作规范,无菌技术完全符合要求,操作手法熟练。
2.2. 血型鉴定和配血操作- 0分:血型鉴定或配血操作发生错误,导致输血不配套,引起严重后果。
- 1分:血型鉴定和配血操作基本正确,但存在一些小的问题。
- 2分:血型鉴定和配血操作完全正确,无任何错误。
2.3. 输血前准备工作- 0分:准备工作不完善,未进行必要的检查和清点。
- 1分:准备工作基本完善,但存在一些不规范的地方。
- 2分:准备工作完善,检查和清点无误。
2.4. 输血器材选择和准备- 0分:使用的器材选择不适当,没有准备好必要的器材。
- 1分:器材选择基本合理,但存在一些缺乏的情况。
- 2分:器材选择合理,准备充分。
2.5. 输血速度控制- 0分:输血速度过快或过慢,引发不良反应或无效输血。
- 1分:输血速度基本控制在合理范围内,但存在一些偏差。
- 2分:输血速度完全符合规定要求,无任何偏差。
2.6. 输血过程监测- 0分:未进行输血过程监测,无法及时发现异常情况。
- 1分:部分监测指标有记录,但存在遗漏或不准确的情况。
- 2分:所有监测指标有完整和准确的记录。
2.7. 输血后处理- 0分:输血后处理不规范,未进行必要的观察和记录。
- 1分:输血后处理基本规范,但存在一些不完善的地方。
- 2分:输血后处理规范,观察和记录完善。
3. 结论本文档制定了一套输血技术操作评分标准,涵盖了动脉穿刺操作、血型鉴定和配血操作、输血前准备工作、输血器材选择和准备、输血速度控制、输血过程监测、输血后处理等方面的评分指标。
静脉输血操作流程及评分标准
静脉输血操作流程及评分标准静脉输血是一种常见的临床治疗方法,用于补充体内缺少的血液成分或血容量。
正确的静脉输血操作流程及评分标准对于确保患者安全至关重要。
下面将详细介绍静脉输血的操作流程及评分标准。
一、静脉输血操作流程1. 准备工作a. 确定医嘱,确认患者需要进行静脉输血的具体情况;b. 核对患者身份,确认患者姓名、性别、出生日期等基本信息;c. 准备所需物品,包括输血袋、输液管、静脉置管器材、消毒酒精棉球、手套等;d. 在安静、整洁、明亮的环境下进行操作,保证操作区域清洁。
2. 输血前准备a. 与患者沟通,解释输血的目的、注意事项和可能的不良反应,获得患者的同意;b. 评估患者的静脉条件,选择适合的静脉置管部位;c. 静脉置管前进行手部消毒,佩戴洁净手套,确保操作的无菌环境。
3. 静脉置管a. 选择静脉置管部位,通常在前臂内侧或手背表面;b. 用消毒酒精棉球擦拭置管部位,确保无菌;c. 使用适当的置管器材,穿刺患者的静脉,将输液管连接至静脉置管;d. 确定置管位置,避免漏血或血管外渗;4. 输血操作a. 将预备好的输血袋连接至输液管,检查连接是否牢固;b. 开启输血袋的流速控制装置,设定合适的输血速度;c. 监测患者的输血情况,注意观察患者有无不良反应。
5. 输血后处理a. 输血结束后,关闭输血袋的流速控制装置;b. 拆卸输血袋和输液管,进行正确的处置;c. 对患者的静脉置管部位进行观察,确保没有出血或渗漏;d. 记录输血的详细情况,包括输血开始和结束时间、输血量、患者的反应等。
二、评分标准为了确保静脉输血操作的安全和有效,需要建立相应的评分标准,对静脉输血过程进行评估和监测。
1. 输血反应评分a. 评估患者在输血过程中是否出现不良反应,如发热、寒战、恶心呕吐、皮疹等,根据严重程度进行评分;b. 根据患者的输血反应评分,及时采取相应的处理措施,保障患者的安全。
2. 静脉置管评分a. 评估静脉置管的操作是否规范,是否存在渗出、漏血等情况;b. 对静脉置管的穿刺部位、固定情况、血管状况等进行评分,及时发现问题并进行处理。
输血操作考核及评分标准
输血操作考核及评分标准
背景
输血是医疗工作中的一项重要操作,需要严格的操作规范和高质量的执行。
为了确保输血操作的安全性和准确性,制定输血操作考核及评分标准是必要的。
目的
本文档旨在明确输血操作的考核目标和评分标准,帮助医护人员进行自我评估和提高。
考核内容
- 输血前准备:包括校验输血单、核对病人身份、检查输血设备等。
- 输血准备:按照规定准备输血器具、药品和液体,并确保其无菌可靠。
- 输血操作:正确选择输血途径,穿刺操作准确、洁净,输血
速度控制适当。
- 输血监测:定期测量血压、心率,观察病情变化,及时记录
并报告异常情况。
- 输血后处理:正确拆除输血管路,清理皮肤,安抚病人情绪,记录输血情况。
评分标准
根据以上考核内容,对每个环节进行评分,以便全面评估输血
操作的质量。
评分标准如下表所示:
结论
输血操作的质量对患者的生命安全和治疗效果有着重要影响。
通过制定输血操作考核及评分标准,可以对医护人员的操作进行评估和提高,确保输血操作的安全可靠。
静脉输血操作流程及评分标准
静脉输血操作流程及评分标准静脉输血是一种常见的医疗操作,用于补充体内缺少的血液或血液成分。
正确的静脉输血操作流程非常重要,它包括以下几个步骤:准备工作、选择合适的静脉通路、准备输液设备、确认输液患者身份、消毒和穿刺、连接输液管路、开始输血、观察和监测。
首先,进行准备工作。
了解患者的输血需求,包括输液的种类和数量。
排除输血的禁忌症,如严重的心血管系统疾病、溶血反应等。
确保输注液体是正确的,检查输血包装、标签等是否符合规范。
准备好所需的输液设备,如输液瓶、输液管、输液针头等。
接下来,选择合适的静脉通路。
常见的静脉通路有肘部静脉、手背静脉、前臂静脉等。
根据患者情况选择最合适的静脉通路,可通过观察和按压查找最适合的静脉。
然后,准备输液设备。
将输液瓶取出并检查,确保瓶内没有异物或颗粒。
连接输液管路,确保无漏气现象发生。
准备好输液针头,并确保针头的包装完好无损。
将输液瓶放在输液架上,调整高度以便输血顺利进行。
接着,确认输液患者的身份。
与患者核对姓名、年龄等个人信息,与医嘱相符后方可进行下一步操作。
在确认患者身份的过程中,还要询问患者是否有输血过敏史等重要信息。
然后进行消毒和穿刺。
用含有酒精的无菌棉球清洁穿刺部位,通常是穿刺的手腕或前臂。
消毒后,用一根无菌注射器或针头轻轻插入静脉,然后抽回一些血液以确认是否成功进入静脉。
连接输液管路。
将输液管连接到穿刺处的针头上,并确保连接紧密,无漏水或气泡。
打开输液瓶上的塞子,让输液流入输液管路。
调整滴速,根据医嘱要求确定每分钟输液的滴数。
开始输血。
开始输注血液或血液成分,根据医嘱将血液缓慢地输注给患者。
输血过程中,需要注意观察患者的反应,如是否出现过敏反应、感觉不适等。
如果患者有任何不适症状,应立即停止输血并通知医务人员。
观察和监测。
在输血过程中,需要密切观察患者的生命体征变化,如血压、心率、体温等。
定期检查输液瓶的液位,避免输液过快或过慢。
输完一瓶输液后需要更换输液瓶,并及时关闭输液管路防止空气污染。
静脉输血技术操作评分标准
价
20
分
1.严格执行无菌技术操作
2.严格执行输血查对制度
3.输血前、中、后测量患者的生命体征
4.沟通有效,患者能够积极配合治疗
5
5
5
5
无菌观念不强扣5分
查对不严格扣5分
漏测一项生命体征扣2分
与患者沟通交流不够扣2~5分,未沟通扣5分
6.再次核对,交代病人或家属注意事项,告知患者如有不适及时告知医务人员,整理床单位
7.加强巡视,观察病情和输血反应,输血过程中再次测量生命体征。输血完毕,继续滴入生理盐水,使输血器中余血全部输入体内,拔出针头,局部按压片刻
8.清理用物,洗手。血袋置医疗垃圾袋内单独存放,低温保存24h,以便必要时检验,输血记录单(交叉配血报告单)及反应卡贴在病历中
4.两人再次核对患者姓名及血型,确认无误后,以手腕旋转转动作将血袋内血液轻轻摇匀,打开血袋封口,常规消毒,将输液器针头插入开口处胶管内,挂血袋与输液架上,关闭生理盐水调节器,打开输血管调节器
5.调节速度,开始缓慢滴入(不超过20滴/min),观察15min无不良反应后,按病情、年龄调节滴速(成人40~60滴/min,儿童酌减,年老体弱、严重贫血、心衰患者应谨慎,速度宜慢)
未再次核对扣3分,一项未做到扣2分
开始输血速度过快扣3分,未根据病情调节输血速度扣2分
未再次核对扣3分,未交待注意事项或交待不全扣1~2分
未观察有无输血反应扣3分,未测生命扣3分,输血完毕未滴入生理盐水扣,2分
用物未按规定处理扣1分,未洗手扣1分,血袋未保留扣3分
未生命体征并记录,若患者出现高热,应报告医生处理后,患者病情允许方可输血。两人携病历和物品至病床旁,核对患者姓名、性别、年龄、病案号、门急诊/病室、床号、血型等,确认与配血报告相符,再次核对血型;向患者解释输血的目的及注意事项,取得合作,遵医嘱使用抗过敏药
静脉输血操作流程及评分标准
静脉输血操作流程及评分标准操作流程1. 准备工作- 确保医疗设备(输液器、输液针头、静脉输液套装等)的完好性和清洁度。
- 检查输血袋标签和病人信息是否匹配。
- 洗手并戴上手套。
2. 确认病人身份- 向病人询问姓名和出生日期,并与病历或病人手环上的信息核对。
3. 设置输液装置- 根据病人需要的输液量和速度,调整输液器滴速。
- 确保输液器和输液针头连接良好,并紧固。
4. 准备静脉通路- 洗手并戴上手套。
- 选择合适的输液部位,并在该部位消毒。
- 使用输液针头穿刺静脉,确保进针顺利。
- 将导管插入静脉,并固定好。
5. 开始输血- 将输血袋插入输液器。
- 打开输液器流速控制装置,调整至指定的输液速度。
- 监测病人对输血的反应。
6. 监测输血过程- 定期检查输血管路是否畅通,有无漏血或渗漏的情况。
- 观察病人是否出现不适症状,如过敏反应、发热等。
- 记录输血过程中的相关数据和观察结果。
7. 完成输血- 输血结束后,关闭输液器流速控制装置。
- 阻止输液器流速,斩断输液器和静脉通路之间的连接。
- 需要时,为病人进行后续处理,如清洁静脉通路或更换输液部位。
评分标准评分标准用于对静脉输血操作过程进行评估和监控,如下所示:- 正确执行每个步骤(定量,满分为10分)。
- 无任何操作错误(定量,满分为5分)。
- 仪器清洁、卫生(定量,满分为5分)。
- 细心观察和记录输血过程(定量,满分为10分)。
- 仪器使用安全和准确(定量,满分为5分)。
- 与病人有效沟通和确认身份(定量,满分为5分)。
总评分标准为满分40分,评分越高,操作越准确、规范、安全。
评分结果应及时记录和反馈,以提高输血操作的质量和效率。
以上是静脉输血操作流程及评分标准的内容。
希望对您有所帮助!。
静脉输血操作考核评分标准
静脉输血操作考核评分标准1. 考核目的静脉输血是临床常用的治疗手段,为确保患者安全,评估静脉输血操作的正确性和规范性十分重要。
本文档旨在制定静脉输血操作考核评分标准,既可作为操作人员日常培训的依据,也可作为考核人员评估操作人员的参考。
2. 考核内容考核内容应包括以下方面的评分标准:2.1 静脉输血前准备- 评估患者的输血适应症和禁忌证- 根据医嘱准备输血所需的输血装置和输血液体- 检查输血装置的完整性和有效期- 确认患者身份和核对输血相关的标签2.2 静脉输血操作- 进行静脉穿刺前洗手,并采取无菌操作- 使用合适的静脉穿刺技术,准确找到适合输血的静脉- 确保输血器材的无菌性和安全性- 控制输血速度,遵守输血的速度要求- 注射药物前确认解除空气通路,确保输血管路的连续2.3 输血后观察和处理- 掌握常见的输血并发症的预防和处理方法- 进行输血后的观察,如血压、脉搏、症状等- 及时处理输血过程中出现的异常情况- 输血结束后适当给予患者护理和指导3. 考核评分标准在每个考核内容下,根据操作人员的表现水平评分,一般可按以下四级评分标准进行评分:- 优秀:操作规范,无任何瑕疵,操作流程符合标准,能熟练应对各种问题,准确无误。
- 良好:操作规范,基本无严重错误,操作过程中偶有小瑕疵,但未对操作结果产生影响。
- 合格:操作基本规范,但存在较多瑕疵或较大的错误,对患者安全可能产生一定的威胁。
- 不合格:操作过程严重违反规范,存在严重错误,对患者安全带来较大的风险。
4. 考核结果及记录根据评分标准给予相应的评分后,评估人员应如实记录操作人员的得分情况。
评分结果可和操作人员进行反馈,指导其加强相关知识和技能的研究和提升。
5. 考核周期和频率根据临床实际情况,制定考核周期和频率。
一般建议定期进行静脉输血操作的考核,以确保操作人员的技能水平和质量稳定和提升。
6. 结论本文档制定了静脉输血操作考核评分标准,能够为操作人员提供明确的指导和评估依据,以保证静脉输血操作的安全和规范。
(完整版)静脉输血评分标准
24
摇匀手法不正确扣3分,未再次核对扣2分,连接血袋的方法不正扣5分,滴速控制不正确扣5分,未用生理盐水冲管扣3分。血袋被刺破扣10分,输入血液污染全扣。
13.医嘱执行单由两人分别签全名和输血开始时间
5
不签名者扣3分,不签时间扣2分
14.交代注意事项,整理床单位,爱护体贴病人
5.由两名护士共同核对用血发血单及血袋上的各项内容,检查血液质量(三查八对),检查盐水与输血器
8
一项未查对扣分2分
6.由两名护士备齐用物携至患者床旁,核对床头卡、手腕带,实行双向核对。再次检查药物、血液(严格三查八对)
2
一处不符合要求扣1分
7.放小枕与止血带,选血管,准备胶布,准备留置针
3
未选血管扣1分,未准备留置针扣1分,未备胶布扣1分
静脉输血技术技术评分标准(100分)
科室:姓名:得分:
项目
操作要求
标分
评分标准
扣分
操
作
前Байду номын сангаас
准
备
15
1.操作者要求:仪表大方、着装整洁、洗手、戴口罩
2
素质一项不达标扣1分
2.评估
病人病情、意识状态
1
不评估或评估不全根据分值扣分
核对病人血型
1
穿刺部位局部皮肤组织及血管的情况
2
做好解释工作、询问二便
2
评估环境
5
一项不达标扣2分
15.整理用物,血袋上标注输血结束时间,打电话送回血库。垃圾分类处置,洗手,记录,填写《输血安全核查单》
6
一向不达标扣2分
综合评 价
符合礼仪标准,体贴爱护患者,护患沟通自然,操作正规、熟练,熟悉输血理论知识与输血反应处理流程,全程5min,超1min,扣2分。
输血操作流程及评分标准
输血
注意事项:
1.护士只允许接受本医院输血科(血库)发出的血液;
2.输血前需经两人核对无误,方可输入;
3.血液自血库取出后应在30min内输入,1个单位的全血或成分血应在4h内输完,避免放置过久使血液变质或污染。
特殊成分血液按要求执行;
4.如病人在输成分血的同时还需输全血,应先输成分血再输全血;
5.输血时血液不得加入其他药物,以防血液凝集或溶解;
6.注意滴速,开始15分钟内15-30滴/分,15分钟后如无反应可根据需要调节滴速,如需加压快速输血,应守护在患者身边;
7.输入两袋及以上血液时,两袋血之间应输入少量生理盐水,避免发生免疫反应;
8.根据病人知识水平,在与病人沟通中告知病人的血型及输血不良反应的观察内容;9.输血过程中应听取患者主诉并密切观察有无局部疼痛、输血反应,一旦出现输血反应,按照《输血反应应急处理流程》执行。
血袋返回血库保存;
10.成分输血应做好护理记录(正常情况需在输血开始、输血后15min与输血结束时在护理记录单上记录);
11.输血完毕后输血袋、输血器需保留至输血后24小时,以备检查,24小时后按医疗垃圾处理。
最新静脉输血评分标准
密闭式静脉输血技术评分标准(100分)项目操作要求标分评分标准扣分操作前准备25治疗单与医嘱核对,无误 2 未核对扣2分1.操作者要求:仪表大方、着装整洁、无长指甲、洗手、戴口罩3 素质一项不达标扣1分2.评估评估环境 2不评估或评估不全根据分值扣分携治疗单至患者床旁,核对床尾卡 2穿刺部位局部皮肤组织及输液通道情况 2做好解释工作、询问二便 2核对病人血型、有无输血史 23.准备用物:安尔碘、棉签、NS250ml、血液制品(双人三查八对,一人看血袋,一人看输血记录单)、输血器2个、弯盘、锐器盒、垃圾桶、剪刀其它:病历、交叉配血单及输血记录单、治疗单、物品放置合理10 少一件或一件不符合要求扣1分操作流程65 分4. 备齐用物推治疗车患者床旁,核对腕带 2 一项不达标扣2分5.开启NS瓶塞,消毒后插入输血器,挂于输液架上 5污染一处扣1分,消毒不符合要求扣1分,棉签过于饱和扣0.5分,输血器污染未更换扣10分6. 墨菲氏滴管液面适中,排气一次性成功,关闭输液器开关,再次排气后将输血器接于头皮针,调节滴速,解释输生理盐水的原因10第一次排气排出输血器扣1分,未二次排气扣1分,排出液体超过1毫升扣1分,墨菲氏滴管液面过高过低扣1分,未解释输注生理盐水原因扣0.5分7.两名护士再次检查血液 4 不符合要求扣4分8.两名护士共同核对输血单及血袋上的各项内容,严格三查八对,一人核对,一人复述11 漏查一项扣1分,未复述扣1分11.更换血液制品①摇匀血液:以手腕旋转动作摇匀血液②连接血袋:拧开血袋封口,安尔碘消毒封口2遍,将输血器针头从生理盐水瓶上拔下,插入血袋③控制和调节滴速:开始输入时宜慢,<20滴/分,15分钟后无不良反应根据病情及医嘱调节滴速成人一般40~60滴/分,并再次核对,将血袋条码贴于输血记录单上,三次核对20摇匀手法不正确扣3分,未消毒扣5分,消毒不符要求每次扣1分,未再次核对扣2分,滴速控制不正确扣5分,未用生理盐水冲管扣3分。
输血操作流程及评分标准
2分
3、1个单位的全血或成分血应在4h内输完。血液自血库取出,为避免过冷,一般情况应在室温下放置15~30分钟再输入,放置时间不超过30分钟
2分
4、连续输入不同供血者血液制品时,中间输入生理盐水。(两袋以上的血液,中间须输入少量0.9%氯化钠溶液冲洗干净输血器,血液输完时,再用少量生理盐水滴注,使输血管道内的血液全部输入患者体内。)
②核对内容:受血者姓名、床号、住院号、献血码、产品码、血液成分、用血量、血型(包括Rh因子)、交叉配血试验结果、采血日期、有效期
③询问患者血型
5分
9、输血中核对:询问患者血型,输血记录单与患者、床边卡、腕带、血袋核对,双人核对
3分
10、接血袋:确认病人静脉通路完好,将其覆盖段的塑料管旋下,将输液袋上的输血器针头拔出,插入血袋入口,血袋挂于输液架上
④输血记录单上双人核对者签名
10分
二、输血
1、洗手、戴口罩
1分
2、核对病人身份
2分
3、评估:①评估患者的年龄、病情、意识状态、自理能力、合作程度,体温;②了解血型、输血史及不良反应史;③评估局部皮肤及血管情况;④告知患者输血目的、方法
5分
4、洗手
1分
5、转抄输血医嘱并双人核对、建立静脉通路、使用输血前用药,严格按密闭式周围静脉输液法建立静脉通路;将输血医嘱写到输液巡视卡上
5分
11、调节滴数,<20滴/min
2分
12、输血后核对:
①再次询问患者血型;②再次确认输血记录单与患者、床边卡、腕带信息一致;③再次核对输血记录单与血袋血型一致,双人核对
5分
13、挂血型标识、再次询问患者血型
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