常用化疗药物外渗的处理指导处理原则

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患者发生化疗药外渗时的应急预案

患者发生化疗药外渗时的应急预案
1.治疗期间，患者因输注药物发生静脉炎但没有明显不适的可不予以处理。

2.化疗药物不慎漏出血管外，或患者出现任何疼痛或烧灼感，应立即停止注射，利用原针头接一灭菌注射器进行多方向强力抽吸，尽可能将针头、皮管内及皮下药液吸出。

3.化疗药物不慎漏出血管外应局部使用解毒剂，即由疼痛或肿胀区域外缘向内作多点注射，常用的方法为地塞米松5mg+利多卡因100mg局部封闭，每日一次，连续三天。

4.外敷：一般给予局部冷敷，可使局部血管收缩，减少药物的扩散。

必要时给予氢化可的松、50%硫酸镁、中药金黄散、六神丸加蜂蜜等湿敷。

5.局部有破溃者，应按外科常规换药，每日1-2次。

6.若有严重的组织破坏或溃疡不愈，可考虑手术切除治疗。

化疗药物外渗的预防及处理团体标准

化疗药物外渗的预防及处理团体标准
化疗药物外渗是指在注射化疗药物时，药物发生外渗现象，进入
周围组织或血管外的空间，导致药物浪费或引起局部反应。

为预防和
处理化疗药物外渗，可遵循以下团体标准：
1. 外渗预防：
- 注射前检查：在注射前仔细检查药物包装，确保无损坏或泄漏。

- 注射技巧：使用针头尺寸适当的注射器，并选择合适的注射部位。

- 皮肤准备：彻底清洁注射部位，消毒后干燥。

- 缓慢注射：慢速注射药物，以减少压力和药物喷射的可能性。

- 定期更换注射器：避免使用老化的注射器，以减少泄漏的可能性。

2. 外渗处理：
- 停止注射：一旦发生外渗，立即停止注射药物。

- 保持镇静：对患者保持冷静和镇定，避免过度恐慌。

- 移动患者：根据外渗液体的性质和部位，相应移动患者的身体部位，使药物流出的部位最低点，避免药物扩散至更大范围。

- 抗毒性处理：根据药物的毒性，进行相应的抗毒性处理，如洗涤、冷敷、促进排除等。

- 调查报告：及时向医生报告外渗情况，并记录详细的病历信息。

3. 监测与随访：
- 监测：密切监测患者的局部反应、全身不良反应和病情变化。

- 随访：定期进行随访，评估患者的治疗效果和安全性。

化疗药物外渗的预防及处理应根据具体情况进行，医护人员需要
掌握相关知识和技能，并严格执行相关操作规范，以确保患者的安全
和治疗效果。

化疗药物外渗急救措施

化疗药物外渗急救措施：1.立即停止点滴，用空针吸出残留在针头或疑有外渗部位的药物；拔掉针头抬高患肢。

2.局部环形封闭封：可用0.9盐水+地米+利多卡因，在环形中间做环形封闭，阻止药物与组织细胞结合，减轻局部组织的损伤。

3.局部冰袋冷敷局限受损区域48h,然后热敷。

奥沙利铂除外。

4.局部明显肿胀者可用硫酸镁湿敷以消除肿胀；5.局部使用解毒剂：对抗药物的损伤效应，灭活渗漏药物，加速药物的吸收和排泄；6.如已发生溃疡或水疱应进行外科处理；7.待炎症急性期过后可理疗以促进恢复。

•外周静脉输注时，外渗处理程序：①如果病人诉输注部位疼痛，即使没有外渗的征象，也应立即停止输液。

②根据需要原位保留针头。

③用针筒尽量吸出局部外渗的残液。

④通知医生，指导进一步处理。

⑤使用相应的解毒剂。

解毒剂经静滴给药时，量要适当，避免局部区域压力过大。

皮下局部注射解毒剂时应先拔去针头。

⑥抬高肢体或注射部位48小时，病人应注意休息。

⑦必要时请外科会诊是否有外科指征。

⑧避免外渗部位受压。

⑨记录外渗液量、输注部位、药物浓度、病人症状及累及范围。

•中心静脉(CVC)输注时外渗的处理程序：①一旦病人感觉CVC部位有不适、疼痛、烧灼感、肿胀，胸部不适或输液速度发生变化，应立即停止输液。

②如果是皮下埋泵，应评价针头的位置是否合适。

③尽可能回抽渗出液。

如果渗出是针头滑出埋泵所致，尽可能通过针头吸出渗出液，如果无法吸出，则拔除针头，从皮下抽吸残留液。

④给予适当的解毒剂。

通过埋泵输注解毒剂应避免液量过多引起局部压力过大，注射后及时封泵。

⑤同上述⑥—⑨步骤。

⑥必要时拍正侧位胸片，确定渗液的原因及影响范围，并请外科会诊。

预防措施：1.先从远心端选择血管；2.多部位交替注射以利血管恢复；确认血管通畅后再加化疗药，化疗后用生理盐水冲管减少血管刺激；如无特殊要求应调快注射速度。

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药物外渗处理原则

药物外渗处理原则
药物外渗处理原则包括以下几点：
1. 快速处理：发现药物外渗后，应立即停止药物输注，并立即处理外渗部位。

因为药物外渗可能会引起组织损伤或其他不良反应，所以迅速处理可以降低患者的风险。

2. 保持药物稳定性：如果药物外渗的药物是稳定的，可以考虑将外渗的药物收集起来重新使用。

但需要注意，不同药物的稳定性有所差异，有些药物可能会因受到外界条件的影响而降解，导致失效，所以在决定是否重新使用外渗药物前，需要根据具体药物的特性进行判断。

3. 外渗部位处理：药物外渗后，应立即清洗外渗部位，避免药物进一步渗入组织。

可以使用生理盐水或其他适当的清洗液进行清洗，将药物残留物清除干净，同时避免损伤皮肤和组织。

4. 监测患者症状：药物外渗后，需要密切观察患者的症状变化。

如果患者出现局部疼痛、红肿、灼热感、肿胀或其他异常反应，应及时报告医护人员，并根据需要采取进一步的处理措施。

5. 做好记录：药物外渗事件发生后，应及时记录相关信息，包括药物名称、剂量、外渗部位、处理方法等。

这样可以为日后的药物管理和患者安全提供参考。

总之，药物外渗处理的原则是迅速处理、保持药物稳定性、合理处理外渗部位、监测患者症状和做好记录。

具体处理方法应
视药物的特性和患者情况而定，应采取个体化的处理策略。

此外，药物外渗的发生可以通过规范的输液管理和观察技术来减少。

临床化疗药物外渗处理方法

化疗药物外渗处理方法1.药物外渗一旦发生，要保持镇静，立即停止输注，利用原针头接无菌注射器进行多方向强力抽吸，尽可能将针头及皮下药液吸出，拔针后用干棉球按压3min左右。

2.立即行局部封闭。

用NS20ml+地塞米松IOmg+2%利多卡因IOml在超出外渗部位0.5-lcm处进行局部封闭，1次/天，连续3天。

使用特效解毒剂或拮抗剂。

（详见抗肿瘤药物外渗后解毒剂的应用）3.冷敷。

适用于慈环类药物如柔红霉素、阿霉素、表阿霉素，紫杉醇、多西紫杉醇、多西他赛等药物外渗。

局部冷敷可使血管收缩、组织细胞代谢率下降,可以使药物外渗的量及正常细胞对药药物摄取,以达到减轻渗漏范围的目的。

可以局部用冰袋冷敷（4℃〜6C）48〜72h,1次/6h,每次20〜30min。

4.热敷。

热敷适用于植物碱类抗癌药物如长春新碱、长春花碱、异长春花碱，长春瑞滨，草酸柏等药物外渗后。

局部温热敷可以引起血管扩张,加快外渗药物的吸收、分散和摄取,减轻药物外渗所致皮肤伤害。

5.药物湿敷。

50%硫酸镁湿敷，如意金黄散+麻油，绿茶，六神丸+蜂蜜，仙人掌肉捣碎+冰片，喜疗妥或湿润烫伤膏局部涂擦6.马铃薯外敷法。

适用于各种药液渗出的外敷：将马铃薯洗净，切成透明的薄片，贴于肿胀处，用胶布固定，每b2h更换1次。

7.水泡的处理。

小水泡：对多发性小水泡注意保持水泡的完整性，避免摩擦和热敷，保持局部清洁并抬高局部肢体，每天用碘伏消毒、生理盐水冲洗后贴水胶体薄膜敷料，让水泡自然吸收（无条件者仍局部湿敷）。

大水泡：伤口消毒，12号针头在水泡的边缘刺破水泡，无菌纱布覆盖，吸干渗液，黏贴水凝胶片状敷料8.溃疡形成的处理：生理盐水清洁伤口，根据伤口情况选择合适敷料，抬高患肢，禁止在患侧肢体静脉注射，患处勿受压，必要时手术治疗9,外科处理：如果药物渗漏范围较大、患者有严重疼痛或者渗出发生1~3周后病变部位无愈合倾向，则有必要行清创、植皮等治疗。

具体的手术时间、方法应根据具体情况而定。

化疗药物外渗的应急预案

化疗药物外渗的应急预案化疗药物外渗是指在进行化疗治疗期间，化疗药物意外地从静脉输液管路外渗出来，进入到周围组织或者皮肤中，导致局部组织损伤或意外中毒现象。

化疗药物外渗对患者的健康和安全造成很大的威胁，因此，需要制定出应急预案，有效地应对化疗药物外渗事件，保障患者的安全。

一、化疗药物外渗应急预案的制定原则1.安全第一：化疗药物外渗对患者的健康和安全造成极大的威胁，制定应急预案的第一原则就是保证患者的安全。

2.及时有效：化疗药物外渗需要立即进行处理，因此应急预案需要具备及时有效的特点。

3.科学和合理：制定化疗药物外渗应急预案需要考虑各种因素的影响，比如药物的种类、剂量、患者的基本情况，以及应急人员的能力等。

4.全面覆盖：制定化疗药物外渗应急预案需要考虑各种情况的可能性，并对可能出现的情况进行全面覆盖，以保证应对的全面性和有效性。

二、化疗药物外渗应急预案的内容1.事前准备①明确责任人员：化疗药物外渗应急处理是危急情况下的救治行动，需要专人负责。

因此，在制定应急预案时，需要明确责任人员，各方人员要清楚在应急处理过程中的职责和责任。

②设备和药品的准备：在进行化疗药物外渗应急处理时，需要准备一些必要的设备和药品，如毛巾、敷贴、吸管、温水、药物解毒剂等等。

③现场监控的准备：化疗药物外渗应急处理需要对现场进行严密的监控，并对患者的情况进行及时记录，需要准备现场监控设备和工具，以便及时的记录和保存现场信息。

2.事故的处理①快速处理药物外渗：在发现化疗药物外渗时，应立即停止输液，并积极处理药物外渗部位。

首先要用温水冲洗药物外渗部位，然后用毛巾或者纱布轻轻按压，把药物吸尽，避免药物不断流失，造成持续性的伤害。

②及时测量患者的生命体征：化疗药物外渗会产生不同程度的中毒反应，需要及时监测患者的生命体征，如心率、呼吸、血压、体温等，及时了解患者的健康状况，以便及时采取下一步的救治措施。

③根据患者的情况选择合适的药品解毒：化疗药物外渗会导致中毒反应，需要根据患者的情况选择合适的药品解毒，如西咪替丁、普萘洛尔、地塞米松等，以帮助患者尽快缓解中毒反应。

化疗药物外渗时的应急预案及处理流程

化疗药物外渗时的应急预案
1、立即停止化疗药物的输注，并报告经治医师和护士长。

2、及时了解化疗药物的名称、剂量、输注方法，评估穿刺部位，如
外渗药物的量、面积、皮肤颜色、温度、疼痛性质等。

3、立即使用0.5%的利多卡因及地塞米松行皮下封闭注射，外渗轻度
者，第一天封闭注射2次，间隔时间以6～8小时为宜，以后酌情处理。

4、记录药物名称、时间、渗出部位、量、渗出原因、处理过程等。

5、每天严密观察药物外渗处皮肤情况，如皮肤颜色、温度、弹性、
疼痛的程度等变化，做好护理记录。

6、局部选用50%硫酸镁湿敷：纱布浸硫酸镁溶液，以不滴液体为宜；
湿敷面积应超过外渗部位外围2～3cm，湿敷时间应保持24小时以上，外敷时，注意保持患者衣物、床单的清洁、干燥。

7、患者自感外渗部位有烧灼感时，遵医嘱用冷敷，禁止任何方式的
热敷。

8、局部有破溃、感染时，应报告医生及时给予清创、换药处理。

9、抬高患肢，减轻肢体肿胀。

患者下肢的药液外渗，应卧床休息，
床尾抬高15度。

上肢的药液外渗，可用绷带悬吊上肢，尽量减轻肢体负担。

10、外渗部位未痊愈前，禁止在外渗区域周围及远心端再行各种穿刺
注射。

11、关心体贴患者，做好心理护理，减轻患者的恐惧、不安情绪，以
取得患者的合作。

12、准确评估外渗药液损失量，如损失量超过原药量的10%，在重新
输注时应遵医嘱补足损失量。

处理流程：
立即停止输注→了解化疗药物的性质→皮下封闭注射→记录过程→
观察皮肤情况→50%硫酸镁湿敷→禁用热敷→破溃、感染时应报告医生→抬高患肢→做好心理护理。

医院各类化疗药物外渗的处理方法

常用各类化疗药物外渗的处理方法
长春新碱、威克
渗漏处理
1.立即停止输液，设法吸出渗出液。
2.拔出留置针。
3.用1至3ml生理盐水稀释150u透明质酸酶,并用
25号针头皮下注射于渗出部位周围。
4.热敷15-30分钟, 72小时内每天4次。
5. 抬高患肢至少48小时。
透明质酸酶应避免通过静脉使用。
忌在渗出部位加压。
6．忌在渗出部位加压。
避免静脉应用透明质酸酶。
丝裂霉素渗漏处理
1. 立即停止输液，设法吸出渗出液。
2.按医嘱在10ml生理盐水里加入2ml(100mg)VitB6及2ml(100mg)氢化考的松，缓慢静脉注射。
3. 根据医嘱给予1-2ml 50% 二甲亚矾局部渗漏部
位涂擦,每6小时一次,连续使用7-14天。
各班周工作重点周一来自周二周三周四周五
主管护士
查急救车
公休座谈
健康宣教
实习护士、新护士专科知识讲解
查本组各班病历
护士长查病情了解
护理班
测身高、体重、血压
大换床单，衣服
清洁心电监护仪、输液泵、血压计
检查病历前后顺序、床头牌
六洁、全面整理病房卫生
换药室
大换无菌物品
彻底清洁卫生
补充物品
大换无菌物品
收拾单子月末钉一次，彻底检查过期物品。
3. 局部冷敷6-12小时
刺激性药物渗漏处理(搏来霉素、5-Fu、氮烯咪胺、异环磷酰胺)
1. 立即停止输液，设法吸出渗出液。
2. 2%普鲁卡因2ml+生理盐水5～10ml或50～100mg
氢化可的松局部注射
3. 局部予以冷敷6-12小时
4. 抬高患肢48小时

常用化疗药物发生外渗时的处理原则护理课件

皮肤护理
清洁皮肤
保持外渗部位皮肤的清洁，避免感染。
VS
保湿滋润
使用保湿霜或润肤剂，保持皮肤湿润，预防皮肤干燥和瘙痒。
功能锻炼
要点一
轻度外渗
可进行轻度活动，如手指的屈伸、手腕的旋转等，以促进血液循环。
要点二
重度外渗
应限制活动，抬高患肢，避免剧烈运动，以免加重外渗和疼痛。
06
化疗药物外渗的案例分析
当发现化疗药物外渗时，应立即停止输液，并通知医生。
避免在发生外渗的静脉再次输液，以免加重损伤。
局部冰敷
用冰袋或冰块敷在外渗部位，每次敷20-30分钟，每2-3小时敷一次。冰敷可以收缩血管，减少药物吸收和疼痛。
抬高患肢
将外渗侧肢体抬高，以利于血液回流，减轻肿胀和疼痛。
避免外渗部位受到压迫，以免加重损伤。
05
化疗药物外渗的护理措施
观察与评估
观察外渗部位
观察外渗部位的颜色、肿胀、疼痛等情况，判断外渗程度。
评估外渗风险
了解化疗药物的性质、剂量、给药方式等，评估外渗风险，采取相应预防措施。
疼痛护理
疼痛评估
评估患者的疼痛程度，了解疼痛的性质和特点。
疼痛治疗
根据患者情况，采取适当的疼痛治疗方法，如药物治疗、物理治疗等。
案例一：阿霉素外渗
总结词
阿霉素外渗是一种常见的化疗药物外渗案例，处理不当可能导致皮肤坏死和溃疡。
详细描述
阿霉素是一种广谱抗癌药物，常用于治疗多种癌症。然而，由于其强烈的刺激性和腐蚀性，一旦发生外渗，可引起局部组织严重损伤。处理阿霉素外渗的关键是立即停止注射，并使用相应的中和药物进行局部中和，以减轻药物对组织的损害。

发生化疗药液外渗时应急预案

发生化疗药液外渗时应急预案1．立即停止使用化疗药液，可保留针头接注射器，回抽渗出皮下的药液，然后拔除针头。

2．报告医师及在班的上级护理人员，必要时报告病区护士长，积极处理。

3．对中、高度皮肤毒性化疗药物，可用2%利多卡因注射液加等量注射用水，做局部环行封闭，范围要大于化疗药渗出的面积。

4．必要时，局部冷敷（外渗24小时内），冷敷期间加强巡视，防止冻伤。

5．避免患处局部受压，局部肿胀严重时，可用50％硫酸镁湿敷或遵医嘱给予局部用药。

6．密切观察患者局部组织变化，做好交接班，书写护理记录,上报护理不良事件。

发生化疗药液外渗时应急预案流程。

化疗药物静脉外露的一般处理原则

化疗药物静脉外露的一般处理原则
化疗药物静脉外露是指静脉穿刺部位周围的血管壁损伤或导管脱出，使化疗药物渗漏至组织间隙的情况。

一般处理原则如下：
1.立即停止注射药物：发生外露后应立即停止给药，避免继续
药物渗漏。

2.保持注射部位清洁干净：用无菌纱布或棉球轻轻按压注射部位，以控制疼痛和渗漏，同时避免感染。

3.固定导管：使用无菌透明敷料或透明胶带固定导管，避免其
进一步脱出或移动。

4.记录和报告：详细记录化疗药物外露的时间、药物种类、注
射方式以及发生外露前后的症状变化等信息，并及时向医护人员报告。

5.护理干预：根据患者情况，采取适当的护理干预，如冷敷等
缓解疼痛和肿胀。

6.医生评估：尽快请医生评估，并根据情况决定是否需要重新
穿刺或更换导管。

7.血管保护：预防再次发生药物外露，可以适当减少注射部位
的活动，并确保导管固定可靠。

需要注意的是，以上是一般处理原则，具体的处理方法还需根
据患者的具体情况和医生的指导进行操作。

此外，化疗药物静脉外露可能引起药物渗入周围组织导致组织损伤，所以在处理过程中要密切关注局部症状变化，如疼痛、水肿、发红、溃疡等，如出现异常应及时就医。

奥沙利铂外渗处理原则

奥沙利铂外渗处理原则
奥沙利铂是一种常用的化疗药物，它主要用于治疗多种癌症，包括卵巢癌、结直肠癌等。

在使用奥沙利铂时，有可能会出现外渗的情况，这会影响治疗效果和患者的生命安全。

因此，以下是奥沙利铂外渗处理的原则：
1. 预防外渗的发生：在使用奥沙利铂时，需要注意药物的注射速度和注射部位，避免药物渗漏或漏注。

同时，在注射前需要检查药物的瓶盖和密封性，以确保药物的质量和安全。

2. 及时发现和处理外渗：在药物注射过程中，如发现药物外渗，需要立即停止注射，并将外渗的部位用生理盐水清洗。

如果药物溶液进入皮下组织，应立即抽出药液，然后用冰袋冷敷。

3. 处理外渗后的观察和护理：对于外渗后的患者，需要密切观察患者的情况，包括疼痛、肿胀、发热等症状。

如果患者出现严重的不适，应及时送往医院进行处理。

同时，需要注意外渗部位的消毒和换药，避免感染和其他并发症的发生。

总之，奥沙利铂外渗处理的原则是预防、及时发现和处理、观察和护理。

通过合理的措施和处理，可以最大限度地减少奥沙利铂外渗对患者的影响，确保治疗效果和患者的安全。

药物渗出或外渗的处理原则

药物渗出或外渗的处理原则药物渗出（infiltration of drug）药物渗出是指非腐蚀性药液进入静脉管腔以外的皮下组织，可引起组织的肿胀不适，但通常不会引起组织出现坏死等严重问题。

药物外渗（extravasation of drug）药物外渗是指腐蚀性药液进人静脉管腔以外的皮下组织，局部组织出现红肿、疼痛，甚至出现水疱、溃疡、坏死。

严重者需进行外科清创、植皮，甚至丧失肢体功能。

常见的腐蚀性药物包括部分化疗药物和血管活性药，例如长春新碱、阿霉素、去甲肾上腺素等。

药物渗出/外渗程度的分级标准根据美国静脉输液护理学会的渗出分级标准进行判定，静脉输液外渗程度分为：1级：皮肤发白，水肿范围的最大处直径<2.5cm，皮肤发凉，偶尔有疼痛。

2级：皮肤发白，水肿范围的最大处直径2.5~15cm，皮肤发凉，偶尔有疼痛。

3级：皮肤发白，水肿范围的最大处直径>15cm，皮肤发凉，轻中度疼痛，伴有麻木感。

4级：皮肤发白，半透明状，皮肤有渗出，水肿范围的最大处直径>15cm，呈凹陷性水肿，中重度疼痛。

药物渗出/外渗的处理原则1、应立即停止在原部位输液，抬高患肢，及时通知医师，给予对症处理。

2、观察渗出或外渗区域的皮肤颜色、温度、感觉等变化及关节活动和患肢远端血运情并记录。

处理要点说明：1、当发生药物外渗时，用原针连接注射器尽量回抽渗漏于皮下的药液，拔除PVC，不宜用力压迫穿刺部位，标记外渗面积，拍照留存图片，根据药物种类性质给予冷（热）敷或采用合适的拮抗药等。

2、如出现水疱，尽量保持水疱的完整性，避免摩擦和热敷；直径大于2cm 的水疱，消毒后予针头从水疱边缘抽吸，避免表皮破损；不要在外渗部位的下方再次静脉穿刺。

3、做好相关记录，包括药物名称、发生时间、部位、导管类型、患者体征以及处理措施等。

4、当发生药物渗出时，观察肿胀程度，进行对症处理并做好相关记录。

药物渗出/外渗预防五步骤与药物渗出/外渗的影响因素有很多，包括药物因素、疾病因素、血管因素、技术因素等等。

药物外渗渗出的应急预案与处理流程

药物外渗/渗出的应急预案与处理流程
一、应急预案
1、用药过程中时应密切观察，发现药物外渗/渗出时应立即停止,尽可能回抽皮下药液。

2、及时报告值班医生及护士长。

3、按照渗出的级别和严重性制定治疗方案，遵医嘱执行。

4、对于少量非刺激性药液渗出，应进行持续性的观察与评估，渗出部位可采用湿热敷，不必用药。

渗出量较多，症状严重者应遵医嘱局部用药或50%硫酸镁湿热敷、喜辽妥外用、局部冰敷制动。

5、发疱剂及刺激性药物外渗后，该肢体的远端不能再留置导管。

6、持续性观察与评估外渗部位，包括皮肤颜色、温度、感觉、关节活动和肢端血运情况等，并做好记录。

7、安慰病人，作好心理疏导。

二、处理流程
发现药物外渗/渗出一立即停止药物输注一报告值班医生、护士长一执行治疗方案一持续观察一做好记录一心理疏导。

参考文献：中华护理学会静脉治疗护理专业委员会编写《输液治疗护理实践指南与实施细则》2009版。

化疗药物外渗的应急预案

化疗药物外渗的应急预案化疗是治疗癌症的重要手段之一，但在化疗过程中，化疗药物外渗是一种可能发生的并发症。

化疗药物外渗如果处理不当，可能会给患者带来严重的伤害，如局部组织坏死、溃疡，甚至影响肢体功能。

因此，制定一套完善的化疗药物外渗应急预案至关重要。

一、化疗药物外渗的预防措施1、选择合适的静脉通路在进行化疗前，评估患者的血管情况，选择粗直、弹性好、回流顺畅的血管。

优先选择中心静脉置管（如 PICC 管、输液港等），如果使用外周静脉，尽量避免在关节、手背、足背等容易活动的部位穿刺。

2、提高穿刺技术由经验丰富的护士进行穿刺，确保一次性成功，避免反复穿刺损伤血管壁。

3、妥善固定针头使用透明敷贴或绷带妥善固定针头，防止针头移位或脱出。

4、正确输注化疗药物严格按照药物的浓度、速度要求进行输注，使用输液泵控制输液速度。

5、加强巡视在输注化疗药物过程中，护士应加强巡视，密切观察穿刺部位有无红肿、疼痛等异常情况。

二、化疗药物外渗的识别1、观察患者症状患者可能会主诉穿刺部位疼痛、烧灼感、肿胀等不适。

2、查看局部体征观察穿刺部位有无红肿、皮肤温度升高、硬结等表现。

3、对比两侧肢体如果怀疑外渗，可对比两侧肢体同一部位的情况，以判断是否存在异常。

三、化疗药物外渗的处理流程1、立即停止输液一旦发现化疗药物外渗，应立即停止输液，但不要拔除针头，以防止药物继续外渗。

2、回抽残留药液通过原针头尽量回抽残留的药液，减少药物的渗出量。

3、评估外渗情况评估外渗的范围、程度、局部皮肤的颜色、温度等情况，并记录下来。

4、局部封闭根据外渗药物的种类，选择合适的解毒剂进行局部封闭。

例如，对于蒽环类药物外渗，可使用地塞米松、利多卡因等进行封闭；对于长春碱类药物外渗，可使用透明质酸酶进行封闭。

5、冷敷或热敷根据药物的特性，选择冷敷或热敷。

一般来说，蒽环类药物外渗 24 小时内冷敷，24 小时后热敷；长春碱类药物外渗则应冷敷。

6、抬高患肢将外渗侧肢体抬高，高于心脏水平，以促进血液回流，减轻肿胀。

药物外渗的处理方法

药物外渗的处理方法
药物外渗的处理方法主要有以下几种：
1. 快速处理：当发现药物外渗时，应立即采取措施进行快速处理。

首先，应将药物溅出的区域隔离，避免他人接触。

然后，可以用纸巾或吸水性材料吸取溅出的药物，并将其放入密闭的容器中。

2. 清洗受污染的区域：如果药物外渗到了地面或其他表面，应立即用清水冲洗受污染的区域。

可以使用清洁剂或消毒液对受污染区域进行清洁和消毒，以防止交叉感染的风险。

3. 报告和记录：药物外渗是一种医疗事故，应及时向医院或医疗机构报告，并根据规定进行相应的记录。

这有助于对事件进行追踪和分析，以避免类似事故的再次发生，并保障患者和医护人员的安全。

4. 健康评估和处理：对于药物外渗受到影响的个人，应进行健康评估和处理。

医护人员应观察患者的症状和体征，并采取必要的医疗措施来处理药物溅出可能造成的不良影响。

5. 事故分析和改进：医疗机构应对药物外渗事件进行事故分析，并从中总结教训，制定改进措施。

这包括审查工作流程、提供培训和教育、改进设施和设备等方面的措施，以降低类似事故的发生几率。

以上是药物外渗的处理方法，旨在快速应对、清洗受污染区域、
报告和记录、健康评估和处理，以及进行事故分析和改进措施。

这些措施有助于保障患者和医护人员的安全，并避免类似事故的再次发生。

常用化疗药物外渗的处理指导处理原则

MMC（丝裂霉素）
10%硫代硫酸钠4 ml与注射用水6 ml混合
静脉（局部）、皮下（局部）各5 ml
维生素C 1 ml（50 mg/ml）
静脉（局部）
备注：应用解毒剂可对抗药物的损伤效应，灭活渗漏药物，加速药物的吸收与排泄。
25%或50%l硫酸镁湿敷
同上
1、生理盐水5-10ml+2%利多卡因2ml
2、透明质酸酶300 u加生理盐水1～2 ml
刺激性药物
吉西他滨
氟尿嘧啶
紫杉醇
异环磷酰胺
环磷酰胺
足叶乙甙
卡铂
博莱霉素
顺铂
卡氮芥
氮烯咪胺
咪托蒽醌
1、局部冷敷24小时
2、涂抹美宝软膏
3、涂抹海普林软膏
4、如意金黄色湿敷
5、25%或50%硫酸镁湿敷
（3）中药黄连、黄柏加3%硼酸湿敷。
（4）喜疗妥软膏适量外涂，每日4次。
（5）也可涂湿润烧伤膏每日数次。
常用抗肿瘤解毒剂
药名
解毒剂
用法
ADM(阿霉素)
氢化考的松50～200 mg
静脉（局部）、皮下（局部）、外敷（局部）
VCR（长春新碱）
VP-16(足叶乙甙)
8.4%碳酸氢钠5 ml。
皮下（局部），每个数小时重复
常用化疗药物外渗的处理指导处理原则
药名
处理方法
局部封闭方法
局部封闭药物
发泡性药物
阿霉素
表阿霉素
吡喃阿霉素
1、局部封闭
2、冷敷24小时
3、美宝软膏涂抹
4、海普林软膏涂抹
5、99℅二甲亚砜涂敷于外渗部位，1次/6 h，连续14天
20ml注射器换7号针头从穿刺点下方1-2cm处扇形皮下注射

化疗药物外渗的预防及处理团体标准

化疗药物外渗的预防及处理团体标准
化疗药物外渗是指注射化疗药物时，药物意外漏出血管内外的情况。

预防和处理化疗药物外渗需要依靠团体标准来确保操作的一致性和安全性。

以下是化疗药物外渗的预防和处理团体标准的一些基本原则：
1. 培训和教育：医疗团体应提供全面的培训和教育，包括正确注射化疗药物的技巧和知识。

医务人员必须了解化疗药物的性质、剂量和给药途径，并接受实际操作的培训和指导。

2. 注射技术和设备：使用合适的注射技术和设备是预防化疗药物外渗的关键。

医务人员需要掌握正确的注射角度、深度和速度，并选择合适的针头和注射器。

定期维护和检查注射设备的状态，确保其正常功能。

3. 侵入导管管理：对于使用静脉置管给药的患者，需要严格管理侵入导管的位置和状态。

监测导管的置入情况、固定方法和固定剂的使用，并注意观察导管周围是否有任何漏药或溢血的迹象。

4. 提前准备：在注射化疗药物之前，医务人员应提前准备相关的药物、设备和资料。

这包括检查药物的标签和有效期，准备好合适的注射器和针头，并查阅相关药物的说明书和使用指引。

5. 及时处理：如果发生化疗药物外渗，医务人员应立即采取必要的处理措施。

这可能包括停止药物注射，插入局部血管收缩剂进行局部压迫，并根据需要采取其他适当的处理方法，如冷敷、抗组胺药物等。

6. 记录和报告：化疗药物外渗的发生和处理情况应及时记录并报告相关部门。

记录中应包括患者的相关信息、事故发生的时间和地点、药物外渗的状况和处理措施等。

团体标准的制定和执行可以帮助医务人员预防和处理化疗药物外渗，并最大限度地保护患者的安全和健康。

常用化疗药物外渗的处理指导处理原则

常用化疗药物外渗的处理指导处理原则在进行化疗过程中，化疗药物外渗是一个常见的意外事件。

化疗药物外渗可能导致局部组织损伤和系统性毒性，需要及时进行处理和管理。

下面将介绍常用化疗药物外渗的处理指导处理原则。

首先，在发现化疗药物外渗后，要立即停止输液。

将输液袋或注射器从外渗部位拔出，避免进一步药物渗入组织。

然后，根据使用的化疗药物特点，选择合适的处理方法。

对于外渗的细胞毒药物（如顺铂、紫杉醇等），处理应首先考虑保护皮肤和降低药物吸收。

可以用干净的纸巾、无菌盐水或清水轻轻擦拭外渗部位，不要用力摩擦或擦拭。

这样可以减少药物渗入皮肤和毛细血管，降低对局部组织的损伤。

同时，避免额外压力施加到渗漏部位，可以使用干净的纱布或敷料轻轻固定渗漏部位，避免药物进一步扩散。

如果有需要，可使用冷却物质（如冰块）降低局部血流量，减少药物吸收。

对于外渗的非细胞毒药物（如一些抗生素、激素等），处理应注重药物稀释和冲洗。

要尽快将外渗部位用大量的无菌盐水或清水冲洗，以稀释和冲走药物。

冲洗时要注意尽量避免对局部组织施加额外压力，避免药物进一步扩散。

对于可能引起组织壊死（如证实为静脉外溢）、组织坏死（如蛇精病等）或发疹(如琼脂样肉芽肿)的药物不能再继续冲洗,应立即就医。

处理完外渗部位后，要做好相关记录，并报告给主管医生或药剂师。

记录应包括药物名称、剂量、外渗时间、处理方法等。

这样可以帮助医务人员及时评估局部和全身的损害情况，并及时调整治疗方案。

除了上述处理原则，还应在发现外渗后密切观察患者的症状和体征变化。

如果发现局部组织损伤严重或患者出现明显不适、过敏反应或其他严重不良反应，应及时就医。

医务人员在处理外渗时也应注意个体差异，对于高危人群（如儿童、老年人、孕妇等）要格外小心谨慎。

总之，常用化疗药物外渗的处理原则包括停止输液、保护皮肤和降低药物吸收、药物稀释和冲洗、记录和报告，并密切观察患者变化。

这些原则能够帮助医务人员及时处理外渗事件，减少对患者的损伤和并发症的发生。