大剂量甲泼尼龙冲击疗法治疗视神经脊髓炎患者临床疗效观察
甲泼尼龙冲击疗法(MPPT)辅治急性脊髓炎的临床效果观察
甲泼尼龙冲击疗法（MPPT）辅治急性脊髓炎的临床效果观察目的：研究分析甲泼尼龙冲击疗法（MPPT）辅治急性脊髓炎的临床效果。
方法：选取我院于2012年6月到2013年4月收治的58例急性脊髓炎患者，对比地塞米松和甲泼尼龙两组患者的临床治疗效果。
结果：两组患者实施治疗后，治疗组患者的有效率显著高于对照组，治疗组的自行下地行走时间、排尿恢复时间以及肌力改善2级时间显著少于对照组，对比有统计学意义（P＜0.05）。
结论：采用甲泼尼龙冲击疗法（MPPT）辅治急性脊髓炎，见效快，不良反应少，值得在临床医学中推广使用。
标签：甲泼尼龙；急性脊髓炎；冲击疗法；地塞米松急性脊髓炎是各种自身免疫反应而导致的急性横贯性脊髓炎性改变，为临床常见的脊髓炎。
传统的临床治疗方法是采用常规剂量的皮质类固醇实施治疗，效果不佳，治疗时间长，不良反应多。
笔者选取我院于2012年6月到2013年4月收治的58例急性脊髓炎患者，给予治疗组患者采用甲泼尼龙冲击疗法治疗，疗效显著，现将其总结如下。
1资料与方法1.1临床资料选取我院于2012年6月到2013年4月收治的58例急性脊髓炎患者，将其随机划分为两组，对照组28例患者接受地塞米松常规治疗，之后改用甲泼尼龙，治疗组30例患者采用甲泼尼龙冲击疗法。
所选取的58例患者中，男33例，女25例，年龄为21-47岁，平均34±1.2岁。
根据常规诊断标准并结合核磁共振、脑脊液诊断治疗，患者被确诊。
两组患者的一般临床资料对比无统计学意义（P>0.05），可以进行对比分析。
1.2方法两组患者均在患者疾病被确诊后接受治疗。
治疗组将1000mg甲泼尼龙与1000ml 5%葡萄糖均匀融合，之后给予患者每天静脉滴注，连续治疗5天后，将甲泼尼龙剂量改为每天口服50mg，之后每周减少5-10mg，直至患者停药。
对照组患者接受20mg地塞米松与250ml %葡萄糖进行均匀混合，之后给予患者清晨实施静脉滴注，连续对患者进行为期10天治疗，而后改用甲泼尼龙口服治疗，每天服用35mg，每周减少5-10mg，直至患者停药。
甲泼尼龙冲击疗法辅治急性脊髓炎的临床效果观察
甲泼尼龙冲击疗法辅治急性脊髓炎的临床效果观察
杨峻
【期刊名称】《基层医学论坛》
【年(卷),期】2014(000)004
【摘要】目的：观察甲泼尼龙冲击疗法（MPPT）辅治急性脊髓炎的临床效果。
方法将我院2010年1月-2013年7月收治的急性脊髓炎患者68例，采用随机数字表法分为对照组和观察组，对照组给予地塞米松常规治疗，观察组给予甲泼尼龙冲击治疗（MPPT）。
观察2组患者脊髓神经功能的恢复时间、治疗效果，评价用药安全性。
结果观察组脊髓神经功能的恢复时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组的治疗总有效率为94.12%，明显高于对照组的52.94%（P<0.01）；2组患者在治疗期间均未出现严重不良反应。
结论甲泼尼龙冲击疗法（MPPT）能有效缩短急性脊髓炎患者脊髓神经功能的恢复时间，疗效显著且安全性高，值得在临床推广。
【总页数】2页(P467-468)
【作者】杨峻
【作者单位】宁乡县人民医院，湖南宁乡 410600
【正文语种】中文
【相关文献】
1.甲泼尼龙冲击疗法治疗急性脊髓炎的临床疗效观察 [J], 赵瑞荣
2.甲泼尼龙冲击疗法辅治急性脊髓炎的临床效果分析 [J], 冷函
3.甲泼尼龙冲击疗法治疗急性脊髓炎的临床效果研究 [J], 曾进
4.甲泼尼龙冲击疗法辅治急性脊髓炎疗效观察 [J], 彭长坤;王定春
5.甲泼尼龙冲击疗法辅治急性脊髓炎的疗效分析 [J], 张伟娟;陈朝进
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甲泼尼龙冲击治疗急性脊髓炎的临床效果观察
・
论
著 ・
甲泼尼龙 冲击治疗急性脊髓炎 的临床效果观察
李 东海
【 摘 要】 目的 探讨 甲泼尼龙 冲击治疗急性脊髓炎 的临床效果 。方 法
塞米松治疗 。 比较治疗后 的疗效 。结果
选取本 院 ２ ０ １ ２年 ３ 月—２ ０ ｌ ３年 ５月收
治的 ４ ２例急性脊髓炎患者。随机将患者分为两组 ，观察组 ２ ２例给予 甲泼 尼龙 冲击 治疗 ，对 照组 ２ ０例 给予传统 的地 治疗后 观察 组总有效率 ９ ５ ． ４ ５ ％高于对照组 ６ ５ ． ０ ０ ％ ，差异有统计学意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。治疗后观察组排尿恢 复时间及行走能力恢复 时问均少 于对照组 ，差异有 统计学意 义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 甲 泼尼龙冲击治疗急性脊髓炎有 明显的作用效果 ，能够让患者肌力早 日恢 复正常 。
ｗｉ ｔ ｈ ｃ ｏ ｎ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｌ ａ ｄ ｅ ｘ ａ ｍｅ ｔ ｈ ａ ｓ ｏ ｎ ｅ ．Ｔ ｈ ｅ ｃ ｈ ａ ｎ ｇ ｅ ｓ ｆ ｏ ｍｕ ｓ ｃ ｌ ｅ ｆ ｏ ｒ ｃ ｅ ｏ ｆ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｗห้องสมุดไป่ตู้ｅ ｒ ｅ ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ｅ ｄ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ａｆ ｔ ｅ ｒ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ －
【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】
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大剂量甲泼尼龙冲击治疗视神经脊髓炎的观察及护理
大剂量甲泼尼龙冲击治疗视神经脊髓炎的观察及护理发表时间：2018-04-26T11:53:53.377Z 来源：《医药前沿》2018年5月第13期作者：吴珺[导读] 在视神经脊髓炎治疗中应用大剂量甲泼尼龙冲击治疗方法，有助于降低患者的视力、肌力改善时间，提升疾病治疗效果。
（上海交通大学医学院附属仁济医院上海 200127）【摘要】目的：观察大剂量甲泼尼龙冲击治疗视神经脊髓炎的治疗效果及护理方法。
方法：本文共选取在2017年1月至2018年1月本院收治的视神经脊髓炎患者共86例，随机分成对照组和观察组，每组患者43例，对照组采用常规治疗方法，观察组采用大剂量甲泼尼龙冲击治疗方法。
结果：观察组的视力、肌力改善时间低于对照组，治疗效果对比观察组高于对照组，有统计学差异（P＜0.05）。
结论：在视神经脊髓炎治疗中应用大剂量甲泼尼龙冲击治疗方法，有助于降低患者的视力、肌力改善时间，提升疾病治疗效果。
【关键词】甲泼尼龙；视神经脊髓炎；治疗效果【中图分类号】R473.77 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）13-0293-02视神经脊髓炎作为一种自身免疫性疾病，主要表现为脊髓和视神经的脱髓鞘性病变，传统的常规剂量皮质类固醇类治疗方法预后效果较差。
大剂量的糖皮质激素治疗方法在近年来被广泛应用于视神经脊髓炎治疗中，治疗效果显著。
本文将86例视神经脊髓炎患者作为研究对象，观察大剂量甲泼尼龙冲击治疗视神经脊髓炎的治疗效果及护理方法，现报道如下。
1.资料及方法1.1 一般资料本文共选取在2017年1月至2018年1月本院收治的视神经脊髓炎患者共86例，随机分成对照组和观察组，每组患者43例。
对照组男20例，女23例，年龄为18～45岁，平均年龄为（32.5±2.4）岁；观察组男22例，女21例，年龄为19～7岁，平均年龄为（33.5±2.5）岁。
两组患者的一般资料对比无显著差异（P＜0.05），有可比性。
大剂量甲泼尼龙冲击治疗视神经炎的临床护理观察
Ｓ ＭＩ Ｌ Ｅ 手 术 以其 精 确 性 、 安全性 、 微创性 、 有 效 性 等 全 面 超 越 经 典 准 分 子激 光 手 术 成 为屈 光 手术 界 备 受 瞩 目的焦 点 ， 术 中不 用
眼周边 皮肤进行 消毒 ， 应特别注意睫毛和眉毛的彻底消毒。 摆放 好患者 的体位 ， 并再次叮嘱患者眼睛注视正上方 的绿 色指示 灯 ， 切记勿挤压 双眼 ， 主动配合 医生治疗 。 手术完毕后 给患者滴典必
准备 好 无 菌 手术 器 械 ， 负压吸管一人一眼一更换 ， 手 术 器 械 一 人
一
不做眼部化妆及 眼部 美容 ； ④注意用眼卫生 ， 避免长时间近距离
用眼， 建议近距离用眼持续时间在 １ ｈ 以内， 以 免 引起 视 力 疲 劳 ， 影 响手 术 效果 ； ⑤术 后 ６ 个 月 内尽 量 避 免 夜 间 开车 ， 防 眩 光引 起 交
２ ． ２ ． ４ 手术 结束 后按 正确的程 序关机 、 断开 电源 。 眼科常用器械 使用蒸馏水进行清洗后或用吹风机吹干后备用 ， 医疗垃圾按规定
处置。 一
熟练的护理操作 技能 、 手术配合经验及很强的责任心 。 近视手术
中 患者 的配 合是 影 响 手 术疗 效 的 重要 环 节 ， 护 士 要 重 视 患者 的心 理 状 况 和 配 合程 度 ， 除积极完善术前检查外 。 还 要 对 患 者 有 正 确 的评估 ， 针 对 不 同 的患 者 做 好 健 康 教 育 ， 实施 不 同 的有 效 的心 理 护理 ， 保 证 患 者 以最 佳 的身 心 状 态 积 极 配 合 手 术 ， 提 高 手 术 的成
２ ． ２ ． １ 根据 医生的手术操作 习惯 ， 合理摆放无菌好 手术 显 微 镜 ， 手术 中要 确 保 各 导 管不 打折 或受压而且要保证各种设备 的电源插头固定妥当。 ２ ． ２ ． ２ 洗手护士要严格无 菌操作 ， 提前 １ ０ ａ ｒ ｉ ｎ 准备铺好无菌 台 ，
大剂量甲泼尼龙冲击疗法治疗视神经脊髓炎患者临床疗效观察
大剂量甲泼尼龙冲击疗法治疗视神经脊髓炎患者临床疗效观察摘要：目的探讨大剂量甲泼尼龙冲击疗法治疗视神经脊髓炎患者临床疗效。
方法将2016年2月-2017年3月120例视神经脊髓炎患者作为对象，依据治疗方法差异分常规组、大剂量激素组两组，各有60例。
常规组采用常规方法进行治疗，大剂量激素组则在常规组基础上给予大剂量甲泼尼龙冲击疗法治疗。
比较两组视神经脊髓炎治疗总有效率；视力大于等于1.0时间、生活自理能力提高40分时间；干预前后患者视力水平、日常生活能力评分、生活质量评分；药物副反应发生率。
结果大剂量激素组视神经脊髓炎治疗总有效率高于常规组，P＜0.05；大剂量激素组视力大于等于1.0时间、生活自理能力提高40分时间短于常规组，P＜0.05；干预前两组视力水平、日常生活能力评分、生活质量评分相近，P＞0.05；干预后大剂量激素组视力水平、日常生活能力评分、生活质量评分高于常规组，P＜0.05。
大剂量激素组有1例头晕，2例呕吐和1例恶心，无其他药物不良反应；常规组有2例恶心，2例呕吐。
两组无明显差异，P＞0.05。
结论大剂量甲泼尼龙冲击疗法治疗视神经脊髓炎患者临床疗效确切，可有效改善患者病情，促进患者视力的改善，并提高患者的独立生活能力，无明显副作用，安全性高，值得推广应用。
关键词：大剂量甲泼尼龙冲击疗法；视神经脊髓炎患者；临床疗效目前，临床对于神经脊髓炎的治疗方法主要为采用大量糖皮质激素治疗，可有效改善患者临床症状，但部分患者仍需截肢或存在大小便失禁的情况，研究显示，神经脊髓炎患者病情在急性发作的情况下可加重，且多数患者可死亡，因此对大剂量糖皮质激素治疗的安全性和有效性仍需进一步进行证实。
本研究分析了大剂量甲泼尼龙冲击疗法治疗视神经脊髓炎患者临床疗效，报告如下。
1资料与方法1.1一般资料将2016年2月-2017年3月120例视神经脊髓炎患者作为对象，依据治疗方法差异分常规组、大剂量激素组两组，各有60例。
大剂量甲波尼龙冲击治疗视神经脊髓炎的临床观察
大剂量甲波尼龙冲击治疗视神经脊髓炎的临床观察
黄明斌;蔺心敬
【期刊名称】《中国实用神经疾病杂志》
【年(卷),期】2006(9)2
【摘要】视神经脊髓炎（NMO）又称Devic综合征，是与病毒感染、遗传、环境等有关的自身免疫性脱髓鞘疾病。
临床表现以急性或亚急性视神经和脊髓损害为特征。
目前，国内外多采用大剂量皮质类固醇冲击治疗神经系统自身免疫性疾病。
本文就该法对NMO的疗效进行了临床观察，现报告如下。
【总页数】2页(P35-36)
【作者】黄明斌;蔺心敬
【作者单位】广西区廖平农场医院,宾阳,530413;广西人民医院,南宁,530021
【正文语种】中文
【中图分类】R741.05
【相关文献】
1.大剂量甲泼尼龙冲击治疗急性脊髓炎的临床观察 [J], 王昕雯;田向阳
2.大剂量甲泼尼龙冲击治疗视神经脊髓炎的观察及护理 [J], 磨莉
3.大剂量甲泼尼龙冲击疗法治疗视神经脊髓炎效果分析 [J], 陈江波;刘新生;李时光;冯丽君
4.大剂量甲泼尼龙冲击疗法治疗视神经脊髓炎患者效果分析 [J], 魏霞
5.大剂量甲泼尼龙治疗视神经脊髓炎临床观察 [J], 江拥军;肖红兴;肖雁
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大剂量甲泼尼龙冲击治疗急性脊髓炎的临床观察
大剂量甲泼尼龙冲击治疗急性脊髓炎的临床观察王昕雯;田向阳【期刊名称】《中国药房》【年(卷),期】2017(028)021【摘要】目的:探讨大剂量甲泼尼龙冲击治疗急性脊髓炎的疗效及其对患者神经功能恢复、锥体束传导功能和感觉障碍的影响.方法:116例急性脊髓炎患者随机分为观察组和对照组,每组58例.两组患者均给予常规治疗,在此基础上对照组患者给予地塞米松磷酸钠注射液0.4 mg/(kg·d),静脉滴注,每天1次,7 d后改服醋酸泼尼松片60 mg,每天1次并逐渐减量至5 mg/d.观察组患者给予注射用甲泼尼龙琥珀酸钠1000 mg,静脉滴注,每天1次,7 d后改服醋酸泼尼松片60 mg,每天1次并逐渐减量至5 mg/d.两组疗程均为1个月.比较两组患者神经功能恢复时间、锥体束传导功能、感觉障碍评分、临床疗效和不良反应发生情况.结果:治疗后观察组患者总有效率显著高于对照组(93.10%vs.79.31%),肌力改善≥2级时间、下地行走时间、排尿排便功能恢复时间均显著短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者上、下肢锥体束传导潜伏期、波幅和感觉、痛觉、触觉损伤评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患者上、下肢锥体束传导潜伏期显著低于同组治疗前,且观察组显著低于对照组;两组患者锥体束传导波幅和感觉、痛觉、触觉损伤评分显著高于同组治疗前,且观察组显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:在常规治疗基础上,大剂量甲泼尼龙冲击治疗急性脊髓炎疗效较好,有助于改善患者锥体束传导功能,缓解感觉障碍程度,促进神经功能恢复,安全性亦较好.%OBJECTIVE:To investigate therapy efficacy of large-dose of methylprednisolone plustherapy for acute myelitis, and it effects on nerve functionrecovery,pyramidal tract conduction function and sensory disturbance. METHODS:A total of 116 patients with acute myelitis were randomly divided into observation group and control group,with 58 cases in each group. Both group received conventional treatment. Control group was additionally given Dexamethasone sodium phosphate injection 0.4mg/(kg·d)intravenously,once a day;7 d later,they were given Methylprednisolone tablet 60 mg,orally,qd,gradually decreasing to 5 mg/d. Observation group was given Methylprednisolone sodium succinate injection 1000 mg intravenously,once a day;7 d lat-er,they were given Methylprednisolone tablet 60 mg,orally,qd,gradually decreasing to 5 mg/d. The treatment course in eaeh group was 1 month. The nerve function recovery time,pyramidal tract conduction function,sensory disturbance scores,clinical ef-ficacy and ADR were compared between 2 groups. RESULTS:After treatment,the response rate of observation group was signifi-cantly higher than that of control group(93.10% vs. 79.31%);the time of muscle strength improvement≥grade 2,walking down the ground,urination and defecation function recovery in observation group were all significantly shorter than control group,with statistical significance(P<0.05). Before treatment,there was no statistical significance in lower limb cone conduction latency,am-plitude of pyramidal tract conduction,scores of sensation,sense of pain and touch between 2 groups. After treatment,lower limb cone conduction latency of 2 groups were significantly lower than before,and the observation group was significantlylower than the control group,the amplitude of pyramidal tract conduction,scores of sensation,sense of pain and touch in 2 groups were sig-nificantly higher than before,and the observation group was significantly higher than the control group,with statistical significance (P<0.05). There was no significant difference in the incidence of ADR between 2 groups(P>0.05). CONCLUSIONS:Based on conventional treatment,large-dose of methylprednisolone plus therapy shows good efficacy in the treatment of acute myelitis,which can helps to improve pyramidal tract conduction function of patients with acute myelitis,ease sensory disturbance,promote the nerve functional recovery with good safety.【总页数】4页(P2929-2932)【作者】王昕雯;田向阳【作者单位】南京医科大学附属淮安第一人民医院药学部,江苏淮安 223300;南京医科大学附属淮安第一人民医院神经内科,江苏淮安 223300【正文语种】中文【中图分类】R744.3【相关文献】1.应用大剂量甲泼尼龙静脉冲击治疗Graves眶病的临床观察 [J], 韩俊山2.大剂量甲泼尼龙联合免疫球蛋白治疗急性脊髓炎1例 [J], 邓桂芳3.大剂量甲泼尼龙和大剂量丙种球蛋白冲击治疗成人重症特发性血小板减少性紫癜短期疗效评估 [J], 吴振添;陈荣;袁忠勇;林腾强;邱锦霖4.甲泼尼龙冲击疗法治疗急性脊髓炎的临床效果研究 [J], 曾进5.大剂量甲泼尼龙冲击治疗对急性脊髓炎患者神经功能及不良反应的影响 [J], 王奎因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
大剂量甲泼尼龙冲击疗法治疗视神经 脊髓炎效果分析
大剂量甲泼尼龙冲击疗法治疗视神经脊髓炎效果分析发表时间：2018-09-12T10:55:19.350Z 来源：《中国研究型医院》2018年5卷3期作者：杨红[导读] 本研究通过对 30 例患者采用甲泼尼龙冲击疗法，探究其对于视神经脊髓炎的临床疗效，现报道如下。
伊春市第一医院（黑龙江伊春 153000）摘要：视神经脊髓炎又称 Devic 病或 Devic 综合征，是一种自身免疫疾病。
好发年龄为 21~41 岁，病变主要累及视交叉、视神经、胸段和颈段脊髓。
其临床症状主要包括视神经（视力下降、失明）和脊髓两大症候，有些患者还并发脑干损害症状。
以往临床上通常采用大剂量糖皮质激素对患者进行治疗，但疗效一般，反而给患者带来了更为严重的后果，如瘫痪、失明，甚至是死亡。
关键词：甲泼尼龙冲击疗法视神经脊髓炎效果分析近年来，部分医院采用大剂量甲泼尼龙冲击疗法治疗该病取得了良好的疗效。
本研究通过对 30 例患者采用甲泼尼龙冲击疗法，探究其对于视神经脊髓炎的临床疗效，现报道如下。
一、材料与方法1、临床资料：选取 2016年 6 月~2017 年6月在我院确诊并接受治疗的视神经脊髓炎患者 30 例，其中男 16 例，女 14 例，年龄 23～61 岁。
所有患者均符合 NMO 的诊断标准。
诊断标准参考 Wingerchuk 修订的视神经脊髓炎诊断标准：①必备条件：视神经炎或脊髓炎（每项至少有 1 次发作）；②支持条件：脊髓炎病灶累及 3 个以上脊髓节段；血清 NMO-IgG 阳性；正常或病变不符合多发性硬化影像学诊断标准。
具备必备条件和支持条件中的两条者即可诊断为 NMO。
所有患者入院时眼睛均有损害且视觉诱导电位均有异常，其中双眼受损患者 23 例，单眼受损患者 7 例，共计 53 眼。
2、方法：给予 30 例患者大剂量甲泼尼龙冲击疗法进行治疗，具体做法为：甲泼尼龙 1.0g 加入生理盐水 300ml（1 次/d）静脉缓慢滴注，每次滴注时间保持在 5h 左右，连续滴注 5d 后改用口服泼尼松片 60mg 晨服，而后在 1 个月内逐渐减药至停药。
大剂量甲泼尼龙冲击治疗视神经脊髓炎的观察及护理
大剂量甲泼尼龙冲击治疗视神经脊髓炎的观察及护理【摘要】目的观察大剂量甲泼尼龙冲击治疗视神经脊髓炎（NMO）临床疗效及有效护理措施的效果。
方法对20例临床确诊为视神经脊髓炎患者，以甲泼尼龙1 000 mg+生理盐水500 ml静脉缓慢滴注，1次/d，连用5 d，继之以泼尼松片60 mg/d，晨顿服，逐渐减量至停药。
分别在冲击治疗前1 d及治疗后第15天采用近视力表检查患者视力，采用Barthel指数评价患者日常生活能力。
结果20例患者经治疗后，17例患者的Barthel指数与治疗前相比差异有统计学意义（P＜0．01），总有效率85%，3例无效。
治疗后视力显效43．8%，总有效率81．3%，6眼无效。
结论大剂量甲泼尼龙冲击治疗视神经脊髓炎疗效满意，有效的护理措施起到了积极的作用。
【关键词】甲泼尼龙；视神经脊髓炎；护理；Barthel指数视神经脊髓炎（NMO）是视神经和脊髓同时或相继受累的急性或亚急性脱髓鞘病变。
近年来，NMO的主要治疗方法是应用大剂量糖皮质激素[1]。
我科2004年10月至2007年2月应用大剂量甲泼尼龙冲击治疗视神经脊髓炎20例，治疗期间采取有效的护理措施，取得满意的效果，现报告如下。
1 资料与方法1．1 临床资料本组患者20例，其中男5例，女15例。
年龄16～58岁，平均35．5岁。
病程8 d～15年。
首次发病15例，具有缓解复发病程5例。
入院后神经系统检查症状及体征：视力障碍15例，截瘫5例，偏瘫2例，四肢瘫3例，单瘫2例，脊髓传导束型感觉障碍13例，伴括约肌功能障碍8例。
所有病例均经MRI证实视神经和脊髓脱髓鞘病变。
1．2 方法甲泼泥龙1 000 mg+生理盐水500 ml静脉缓慢滴注，时间维持在5 h左右，1次/d，连用5 d。
继之口服泼尼松片60 mg/d，晨顿服，逐渐减量至停用。
同时联用药物包括Vit B1、雷尼替丁、钙剂、氯化钾溶液及对症用药。
2 疗效评价分别在冲击治疗前1 d及治疗后第15天，采用近视力表检查患者视力，采用Barthel指数评价患者的日常生活能力，并参照《临床疾病诊断依据治愈好转标准》[2]评价如下。
甲泼尼龙冲击疗法治疗急性脊髓炎的临床疗效观察
参考文献
［1］ 王楠 . 甲泼尼龙联合免疫球蛋白治疗急性脊髓炎的临床效果分 析 . 中国现代药物应用 , 2016, 10(9):136-137.
［2］ 韦彬 . 丙种球蛋白与甲泼尼龙联合短程治疗急性脊髓炎的价 值 . 中外医疗 , 2016, 35(10):111-113.
作者单位 ：523000 东莞康华医院
文研究数据显示 , 给予对照组患者传统治疗 , 其总好转率为 68.57%, 给予观察组患者甲泼尼龙冲击治疗 , 其总好转率为 94.29%, 观察组急性脊髓炎患者的总好转率明显高于对照组 患者 , 差异具有统计学意义 (P<0.05), 说明了甲泼尼龙冲击法 治疗急性脊髓炎患者更具优势 , 可促进患者早日恢复排便、 尿及生活自理能力 , 从而缓解患者的痛苦。
治疗［5］, 以 500~1000 mg 甲泼尼龙及 250 ml 葡萄糖注射液治 疗 , 45 min 后 , 持续缓慢静脉滴注 23 h, 持续 3~5 d 后 , 依据 患者的情况给予甲泼尼龙片口服 , 1 mg/(d·kg), 此后常规减 量停用［6］。 1. 3 疗效判定标准［7］ 本科室以患者的临床症状消失情况 对其临床疗效进行判定 , 以总好转率表示 , 具体标准如下。 显效 ：患者可自主下地行走 , 且排尿、便功能恢复 , 可以维 持正常的生活；好转：患者的肢体肌力恢复 >Ⅰ级 , 排尿正常 , 可自行形走 ；无效 ：未达到上述指标 , 甚至更为严重。总好 转率二显效率 + 好转率。 1. 4 统计学方法 采用 SPSS20.0 统计学软件进行统计分析。 计量资料以均数 ± 标准差 ( -x±s) 表示 , 采用 t 检验 ；计数资 料以率 (%) 表示 , 采用 χ2 检验。P<0.05 表示差异具有统计 学意义。 2 结果
大剂量甲泼尼龙冲击疗法治疗视神经脊髓炎效果分析
者 ７例 ， 共计 ５ ３眼 。 １ ． ２方 法
２ ． ２患者 视 力 评定 对 比分 析
患 者 在 治 疗 后视 力也
给予 ３ ０例 患 者大 剂量 甲泼 尼 龙 冲击疗 法 有 明显 提 高 ， 治疗前患者视力大多为 ０ ． １ ～ ０ ． ３ ． 治疗
具 备 必 备 条 件 和 支 持 条 件 中的 两 条 者 即可 诊 断 为 Ｎ ＭＯ。所 有 患者 入 院时 眼睛均 有损 害且 视觉 诱导 电 位 均有 异 常 ， 其 中双 眼受 损 患 者 ２ ３例 ， 单 眼受 损 患 Ｂ ａ ｒ ｔ ｈ ｅ ｌ 指 数总 评分 为 （ ９ ３ ． ２ ０ ＋ １ ４ ． ９ ２ ） 分， 中位 数 为 ９ ２ ． ４， 治疗 前 后 Ｂ ａ ｒ ｔ ｈ ｅ ｌ 评 分 比较 差 异有 统 计 学 意 义
表 １ 患 者 治疗 前 后 Ｂ ａ ｒ ｔ ｈ ｅ ｌ 评 分 比较 （ ）
冲击疗 法 治疗 后 ， 其Ｂ ａ ｒ ｔ ｈ ｅ ｌ 指 数评 分 与治 疗前 相 比
后患者视力大多为 ０ ． ４ ～ ０ ． ８ ， 视力明显提高 。 差 异 具 有 统计 学 意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 见表 ２ 。
作者单位 ： ４ ５ ０ ０ ０ ０ 河 南 省 郑 州 市 第 一 人 民 医 院 神经 内科
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８ ６ ・
中 国现 代 医 药 杂 志 ２ ０ １ ５年 ８月 第 １ ７卷 第 ８期 ＭＭ Ｊ Ｃ， Ａ ｕ ｇ ２ ０ １ ５ ，Ｖ ｏ ｌ １ ７ ，Ｎ ｏ ． ８
１ ． １临床 资 料 选取 ２ ０ １ ３年 ６月 ～ ２ ０ １ ４年 ７月 在 我
大剂量甲基泼尼松龙冲击治疗急性视神经炎的疗效观察
大剂量甲基泼尼松龙冲击治疗急性视神经炎的疗效观察
李娟;郁佳;李宁
【期刊名称】《蚌埠医学院学报》
【年(卷),期】2017(42)7
【摘要】目的:观察大剂量甲基泼尼松龙冲击治疗急性视神经炎的疗效.方法:将急性视神经炎病人66例分为观察组和对照组,各33例;对照组给予地塞米松注射液10 mg治疗,观察组给予甲基泼尼松龙500 mg冲击治疗,比较2组临床治疗效果.结果:观察组疗效优于对照组(P<0.01).观察组不良反应发生率为6.06%,低于对照组的27.27%(P<0.05).结论:大剂量甲基泼尼松龙冲击治疗急性视神经炎能加速视力的恢复,缩短病程,减少复发,优于地塞米松注射液.
【总页数】2页(P937-938)
【作者】李娟;郁佳;李宁
【作者单位】蚌埠医学院第一附属医院眼科,安徽蚌埠233004;蚌埠医学院第一附属医院眼科,安徽蚌埠233004;蚌埠医学院第一附属医院眼科,安徽蚌埠233004【正文语种】中文
【中图分类】R774.61
【相关文献】
1.大剂量甲基泼尼松龙冲击治疗Graves眼病疗效观察 [J], 郑志刚
2.大剂量甲基泼尼松龙冲击治疗急性脊髓炎15例疗效观察 [J], 张丽;张平
3.大剂量甲基泼尼松龙冲击治疗急性视神经炎的临床疗效 [J], 张哲
4.大剂量甲基泼尼松龙治疗急性视神经炎的临床效果及安全性分析 [J], 郑锦标; 马萍萍; 萧玉莹
5.大剂量甲基泼尼松龙冲击治疗重症毛细支气管炎疗效观察 [J], 崔巍;王英娟;黄彩虹
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大剂量甲泼尼松龙冲击疗法治疗视神经脊髓炎的临床研究
大剂量甲泼尼松龙冲击疗法治疗视神经脊髓炎的临床研究杨志刚;李巷;张玲玲;金明月;李雯飞;杨春水【摘要】目的探讨大剂量甲泼尼松龙冲击疗法治疗视神经脊髓炎的临床效果.方法选取2013年1月至2014年5月接受治疗的视神经脊髓炎患者80例,按照自愿原则,将其均分为对照组和观察组,每组各40例.观察组采用大剂量甲泼尼松龙冲击疗法进行治疗(静脉注射甲泼尼松龙针剂配合葡萄糖注射液4d、口服泼尼松片剂),对照组采用静脉缓慢注射地塞米松,之后口服泼尼松片剂.比较两组患者的神经功能恢复时间[包括患者肌力增加Ⅱ级所需的时间;恢复括约肌功能(排便、排尿功能)所需的时间;患者视力提高Ⅱ级所需时间以及治疗效果]以及治疗有效率.结果观察组患者的肌力增加Ⅱ级所需时间为(6.12±3.21)d,对照组为(13.11±5.37)d;观察组恢复括约肌功能(排便、排尿功能)所需的时间为(9.98±6.97)d,对照组为(17.36±7.14)d;观察组视力提高Ⅱ级所需的时间为(7.10±4.22)d,对照组为(12.95±4.98)d,观察组的神经功能恢复情况明显优于对照组(P＜0.05).观察组有效率95.00％,对照组有效率80.00％,观察组的治疗效果明显高于对照组(P＜0.05).结论采用大剂量甲泼尼松龙冲击疗法治疗视神经脊髓炎能快速促进患者神经功能的恢复,提高治疗有效率,减轻患者的痛苦,疗效显著.【期刊名称】《浙江临床医学》【年(卷),期】2016(018)006【总页数】2页(P1041-1042)【关键词】大剂量甲泼尼松龙冲击疗法;视神经脊髓炎;临床研究【作者】杨志刚;李巷;张玲玲;金明月;李雯飞;杨春水【作者单位】518052 广东省深圳市南山区人民医院神经内科;518052 广东省深圳市南山区人民医院神经内科;518052 广东省深圳市南山区人民医院神经内科;518052 广东省深圳市南山区人民医院神经内科;518052 广东省深圳市南山区人民医院神经内科;518052 广东省深圳市南山区人民医院神经内科【正文语种】中文视神经脊髓炎（neuromyelitis optica，NMO）是指一种急性或亚急性脱髓鞘病变［1］。
大剂量甲泼尼龙冲击治疗急性球后视神经炎的临床分析
大剂量甲泼尼龙冲击治疗急性球后视神经炎的临床分析摘要目的分析大剂量甲泼尼龙冲击治疗急性球后视神经炎的临床效果。
方法22例（40眼）急性球后视神经炎患者，随机分为观察组与对照组，各11例（20眼）。
观察组给予大剂量甲泼尼龙冲击治疗，对照组给予地塞米松治疗，对比分析两组临床效果。
结果观察组总有效率、不良反应发生率分别为95.0%、9.1%，对照组总有效率、不良反应发生率分别为70.0%、54.5%，两组对比差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论大剂量甲泼尼龙冲击治疗急性球后视神经炎的临床效果显著，且安全性高，值得在临床上推广使用。
关键词大剂量；甲泼尼龙；冲击治疗；急性球后视神经炎急性球后视神经炎是眼科常见急症，患者起病急且视功能在短时间内急剧下降，若患者治疗不及时，可导致其视神经萎缩，对视功能损害严重，其发生主要与缺乏维生素B、多发性硬化、感染性疾病、烟酒中毒以及血管性疾病等因素有密切关系，临床多给予糖皮质激素治疗，但患者长期接受大量糖皮质激素治疗，易出现神经系统症状、消化道反应及内分泌症状等不良反应，药物副作用较大[1]。
本文主要分析大剂量甲泼尼龙冲击治疗在急性球后视神经炎患者中的临床应用效果，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取2012年1月～2015年6月本院收治的22例（40眼）急性球后视神经炎患者为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，各11例（20眼）。
观察组男6例（12眼），女5例（8眼），年龄最大65岁，最小20岁，平均年龄（30.54±11.86）岁，平均病程（7.09±1.84）d。
对照组男6例（11眼），女5例（9眼），年龄最大67岁，最小20岁，平均年龄（30.86±11.73）岁，平均病程（7.13±1.91）d。
两组均无严重肝肾功能不全及其他脏器性疾病患者。
两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
大剂量甲泼尼龙冲击疗法治疗视神经脊髓炎患者效果分析
大剂量甲泼尼龙冲击疗法治疗视神经脊髓炎患者效果分析魏霞【期刊名称】《疾病监测与控制》【年(卷),期】2015(0)1【摘要】目的探究大剂量甲泼尼龙冲击疗法治疗视神经脊髓炎患者的临床效果和副反应作用。
方法对21例入住我院的视神经脊髓炎患者进行临床治疗和观察,给患者一日静脉注射1 000mg甲泼尼龙,连续注射3天;接着改用一日静脉注射200mg 甲泼尼龙,连续注射3天;接着患者改为口服甲泼尼龙药片,在一个月之内逐渐减少用药量直到停止用药。
在治疗前1天和治疗后15天采用Barthel指数对患者的日常生活能力进行分析,用视力表对患者治疗前后的视力进行比较,对患者治疗中出现的副反应进行观察分析。
结果 21例患者在治疗后,17例治疗效果明显,比例占85.71%,3例治疗无效,比例占14.29%。
在治疗过程中患者有出现明显的副作用,患者入院第3天和治疗后第15天日常生活能力有明显差异具有统计学意义(P<0.050)。
结论大剂量击破尼龙冲击治疗视神经脊髓炎有很好的治疗效果。
【总页数】2页(P49-50)【关键词】视神经脊髓炎;甲泼尼龙;Barthel指数;副反应【作者】魏霞【作者单位】巩义市人民医院神经内科【正文语种】中文【中图分类】R593【相关文献】1.大剂量甲泼尼龙琥珀酸钠冲击疗法治疗急性视神经炎56例体会 [J], 宋林芳2.大剂量甲泼尼龙冲击疗法治疗视神经脊髓炎效果分析 [J], 陈江波;刘新生;李时光;冯丽君3.分析大剂量甲泼尼龙冲击疗法治疗视神经脊髓炎患者的临床效果 [J], 李晴4.视神经脊髓炎应用大剂量甲泼尼龙冲击疗法治疗的临床疗效观察 [J], 袁堂坤因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
大剂量甲基泼尼松龙冲击治疗急性视神经炎的临床疗效
［参考文献］［1］运慧媛，施宇光，袁梦桐．辛伐他汀对人牙髓干细胞增殖和分化的影响［J ］．中国美容医学，2013，22（2）：263－266．［2］刘家寅，刘光源，田发明，等．辛伐他汀通过p 38MAPK 信号通路诱导BMSCs 成骨分化的研究［J ］．中国骨质疏松杂志，2016，22（2）：125－130．［3］靳云乔，张柳，田发明，等．骨髓基质干细胞成骨分化过程中Wnt 、骨形态发生蛋白2信号通路相关因子与辛伐他汀的作用［J ］．中国组织工程研究，2011，15（36）：6732－6736．［4］汤敏，许多，琚燕琴，等．涂层修饰PCL /辛伐他汀电纺支架对牙髓干细胞增殖的影响［J ］．牙体牙髓牙周病学杂志，2016，26（11）：654－658+671．［5］刘昊，张岩，刘家寅，等．辛伐他汀对骨髓基质干细胞特异性成骨分化基因表达的影响［J ］．中国组织工程研究，2016，20（19）：2777－2782．［收稿日期］2019－03－16*［基金项目］河南省教育厅（编号：162102310446）DOI ：10．16096/J．cnki．nmgyxzz．2019．51．05．022大剂量甲基泼尼松龙冲击治疗急性视神经炎的临床疗效*张哲（河南省新乡县人民医院眼科，河南新乡453731）［摘要］目的研究大剂量甲基泼尼松龙冲击治疗急性视神经炎的临床疗效。
方法选取我院2017年4月到2018年4月期间就诊的50例急性视神经炎患者，采用随机数字表法的形式将50例患者平均分为实验组与对照组，每组均为25例。
其中，对照组采用10mg 地塞米松注射液治疗，实验组采用500ml 甲基泼尼松龙冲击治疗，对比两组患者临床治疗效果与不良反应发生几率。
结果经两组患者临床治疗效果比较分析，实验组临床治疗效果高于对照组，不良反应发生几率低于对照组，组间比较存在显著差异性（P ＜0.05）。
结论大剂量甲基泼尼松龙冲击治疗急性视神经炎的应用价值显著，可以有效改善患者临床症状，降低疾病复发几率，临床推广应用价值明显。
大剂量甲泼尼龙冲击治疗急性球后视神经炎的疗效观察
大剂量甲泼尼龙冲击治疗急性球后视神经炎的疗效观察吴国华【摘要】Objective To investigate the effect of large dose methylprednisolone in the treatment of acute retrobulbar neuritis. Methods We divided 70 patients into two groups,control group used dexamethasone,and observation group used large dose methylprednisolone,comparing efficacy of two groups. Results After 1 weeks,the efficiency of observation group was significantly better than control group(P< 0.05),after 3 months,there was no significant difference between two groups(P>0.05). Conclusion The recent effect of large dose methylprednisolone is ideal.%目的：探讨大剂量甲泼尼龙冲击治疗急性球后视神经炎的效果。
方法随机将70例急性球后视神经炎患者平均分为2组，对照组行地塞米松治疗，观察组行大剂量甲泼尼龙冲击治疗，比较2组临床效果。
结果治疗1周后，观察组有效率优于对照组（P＜0.05）；治疗3个月后，2组有效率差异不具有统计学意义（P＞0.05）。
结论大剂量甲泼尼龙冲击治疗急性球后视神经炎近期效果理想。
【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2016(007)007【总页数】2页(P115-116)【关键词】甲泼尼龙;冲击治疗;急性球后视神经炎【作者】吴国华【作者单位】黑龙江省穆棱市共和乡卫生院眼科，黑龙江穆棱157514【正文语种】中文【中图分类】R988.1急性球后视神经炎是临床中眼科较为常见的急性疾病，它是因多种因素所致的视神经病变，其中青壮年、儿童是高危人群。
大剂量甲泼尼龙冲击治疗急性球后视神经炎的疗效观察
大剂量甲泼尼龙冲击治疗急性球后视神经炎的疗效观察和寅放;薛玲;鲁成【期刊名称】《眼科新进展》【年(卷),期】2011(31)7【摘要】目的观察应用大剂量甲泼尼龙冲击治疗急性球后视神经炎的疗效,并探讨急性球后视神经炎治疗的有效方案.方法回顾性分析治疗急性球后视神经炎患者33例(33眼),设对照组30例(30眼);治疗组给予大剂量甲泼尼龙冲击治疗,对照组用地塞米松注射液治疗.并同时给维生素B、神经营养类药物、血管扩张剂及复方樟柳碱等综合治疗,疗程3个月以上,观察临床治疗效果、复发率及并发症的情况.结果治疗组33例中治愈14例(42.4%),显效及有效17例(51.5%),总有效率93.9%;对照组30例中治愈8例(26.7%),显效及有效13例(43.3%),总有效率70.0%.两组总有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).眼部炎症复发治疗组2眼(6.1%),对照组9眼(30.0%),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).眼部并发症,治疗组4眼(12.1%),对照组5眼(16.7%),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论大剂量甲泼尼龙冲击治疗急性球后视神经炎,能加速视力的恢复,缩短病程,减少复发,优于地塞米松注射液,是一种有效的治疗方法.【总页数】3页(P675-677)【作者】和寅放;薛玲;鲁成【作者单位】53000,河南省新乡市第一人民医院眼科;53000,河南省新乡市第一人民医院眼科;53000,河南省新乡市第一人民医院眼科【正文语种】中文【中图分类】R774.6【相关文献】1.大剂量甲泼尼龙冲击治疗急性球后视神经炎临床疗效和安全性 [J], 谢宗泽2.大剂量甲泼尼龙冲击治疗急性球后视神经炎临床疗效和安全性 [J], 谢宗泽;3.大剂量甲泼尼龙冲击治疗急性球后视神经炎的临床分析 [J], 宋佳4.大剂量甲泼尼龙冲击治疗急性球后视神经炎的疗效观察 [J], 吴国华5.大剂量甲泼尼龙冲击疗法治疗急性球后视神经炎病情观察及不良反应的护理体会[J], 韩点;金鑫;王建忠;刘淑娟;田茹;于凤辉因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
大剂量甲基泼尼松龙冲击治疗急性脊髓炎15例疗效观察
大剂量甲基泼尼松龙冲击治疗急性脊髓炎15例疗效观察张丽;张平
【期刊名称】《山西医药杂志》
【年(卷),期】2003(032)005
【摘要】@@ 急性脊髓炎是神经内科常见的一种自身免疫性脱髓鞘性疾病,系指由于生物原性感染或疫苗接种后的变态反应原因引起的一组急性发作性的脊髓炎症性疾病.在过去不用或以前用常规剂量皮质类固醇治疗效果多不令人满意,常遗留严重的肢体及二便功能障碍,甚至死亡[1].
【总页数】2页(P500-501)
【作者】张丽;张平
【作者单位】运城市同德医院,044000;芮城县人民医院,044600
【正文语种】中文
【中图分类】R74
【相关文献】
1.急性脊髓炎大剂量甲基泼尼松龙联合丙种球蛋白冲击治疗的效果分析 [J], 赵艳敏;黄鹤
2.大剂量甲基泼尼松龙与丙种球蛋白冲击治疗急性脊髓炎临床分析 [J], 陈建容;陶珂;杜麒麟
3.大剂量甲基泼尼松龙冲击治疗急性视神经炎的疗效观察 [J], 李娟;郁佳;李宁
4.大剂量甲基泼尼松龙冲击联合神经节苷脂治疗对急性脊髓炎患者炎症反应、免疫平衡的影响 [J], 郭辉
5.大剂量甲基泼尼松龙冲击联合神经节苷脂治疗对急性脊髓炎患者的临床研究 [J], 林军华;吴永明;金梅
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大剂量甲泼尼龙冲击疗法治疗视神经脊髓炎患者临床疗效观察发表时间：2017-11-10T13:55:45.093Z 来源：《航空军医》2017年第17期作者：刘才文[导读] 可有效改善患者病情，促进患者视力的改善，并提高患者的独立生活能力，无明显副作用，安全性高，值得推广应用。
（厦门第五医院神经内科 361101）摘要：目的探讨大剂量甲泼尼龙冲击疗法治疗视神经脊髓炎患者临床疗效。
方法将2016年2月-2017年3月120例视神经脊髓炎患者作为对象，依据治疗方法差异分常规组、大剂量激素组两组，各有60例。
常规组采用常规方法进行治疗，大剂量激素组则在常规组基础上给予大剂量甲泼尼龙冲击疗法治疗。
比较两组视神经脊髓炎治疗总有效率；视力大于等于1.0时间、生活自理能力提高40分时间；干预前后患者视力水平、日常生活能力评分、生活质量评分；药物副反应发生率。
结果大剂量激素组视神经脊髓炎治疗总有效率高于常规组，P＜0.05；大剂量激素组视力大于等于1.0时间、生活自理能力提高40分时间短于常规组，P＜0.05；干预前两组视力水平、日常生活能力评分、生活质量评分相近，P＞0.05；干预后大剂量激素组视力水平、日常生活能力评分、生活质量评分高于常规组，P＜0.05。
大剂量激素组有1例头晕，2例呕吐和1例恶心，无其他药物不良反应；常规组有2例恶心，2例呕吐。
两组无明显差异，P＞0.05。
结论大剂量甲泼尼龙冲击疗法治疗视神经脊髓炎患者临床疗效确切，可有效改善患者病情，促进患者视力的改善，并提高患者的独立生活能力，无明显副作用，安全性高，值得推广应用。
关键词：大剂量甲泼尼龙冲击疗法；视神经脊髓炎患者；临床疗效目前，临床对于神经脊髓炎的治疗方法主要为采用大量糖皮质激素治疗，可有效改善患者临床症状，但部分患者仍需截肢或存在大小便失禁的情况，研究显示，神经脊髓炎患者病情在急性发作的情况下可加重，且多数患者可死亡，因此对大剂量糖皮质激素治疗的安全性和有效性仍需进一步进行证实。
本研究分析了大剂量甲泼尼龙冲击疗法治疗视神经脊髓炎患者临床疗效，报告如下。
1资料与方法1.1一般资料将2016年2月-2017年3月120例视神经脊髓炎患者作为对象，依据治疗方法差异分常规组、大剂量激素组两组，各有60例。
大剂量激素组男33例，女27例；年龄21-79岁，平均（36.18±2.13）岁。
发病时间1年-3年，平均（1.51±0.29）年。
常规组男34例，女26例；年龄21-79岁，平均（36.34±2.13）岁。
发病时间1年-3年，平均（1.51±0.29）年。
两组一般资料具有可比性，差异不显著。
1.2方法常规组采用常规方法进行治疗，常规给予维生素B6，维生素C、雷尼替丁等药物进行治疗。
大剂量激素组则在常规组基础上给予大剂量甲泼尼龙冲击疗法治疗。
入院第一天给予1000mg甲泼尼龙混合5%葡萄糖注射液500ml静脉注射，连续治疗3天后改为200mg甲泼尼龙混合5%葡萄糖注射液250ml静脉注射，连续治疗3天后改为甲泼尼龙片口服，在1个月内用药量逐渐减少直至停药。
1.3观察指标比较两组视神经脊髓炎治疗总有效率；视力大于等于1.0时间、生活自理能力提高40分时间；干预前后患者视力水平、日常生活能力评分、生活质量评分。
日常生活能力评分采用Barthel指数，满分100分，分数越高则生活质量越高[1]。
生活质量评分采用QOL评分，满分100分，分数越高则日常生活能力越高[2]。
显效：症状消失，视力大于等于1.0，生活自理能力评分增加大于40分；有效：症状改善，视力提高0.1-0.3，生活自理能力评分增加20-40分；无效：症状、视力和生活自理能力均无改善。
视神经脊髓炎治疗总有效率为显效、有效百分率之和[3]。
1.4统计学处理方法采用SPSS21.0软件统计数据，计量资料作t检验，用（`x±s）表示，计数资料作tχ2检验，用百分率表示，结果以P＜0.05说明有统计学意义。
2结果2.1两组视神经脊髓炎治疗总有效率相比较大剂量激素组视神经脊髓炎治疗总有效率高于常规组，P＜0.05。
如表1. 表1 两组视神经脊髓炎治疗总有效率相比较[例数（%）]注：组内前后比较，#P＜0.05；组间比较，*P＜0.052.2干预前后视力水平、日常生活能力评分、生活质量评分相比较干预前两组视力水平、日常生活能力评分、生活质量评分相近，P＞0.05；干预后大剂量激素组视力水平、日常生活能力评分、生活质量评分高于常规组，P＜0.05。
如表2.2.3两组视力大于等于1.0时间、生活自理能力提高40分时间相比较大剂量激素组视力大于等于1.0时间、生活自理能力提高40分时间短于常规组，P＜0.05，见表3.表3 两组视力大于等于1.0时间、生活自理能力提高40分时间相比较（ ±s）3讨论视神经脊髓炎也为德维克综合征，是视神经和脊髓同时或相继受累的一种急性或亚急性脱髓鞘病变，属于自身免疫性疾病。
目前视神经脊髓炎多采用大剂量糖皮质激素治疗[4-5]。
大剂量甲泼尼龙冲击疗法治疗视神经脊髓炎的机制在于：第一，可发挥免疫抑制作用，这是因为活动性病灶中有大量巨噬细胞，且血管周围伴有粒细胞浸润和补体、免疫球蛋白沉积，伴有明显透明样变性和纤维化，经大剂量甲泼尼龙冲击疗法治疗后，短期内血药浓度升高，可发挥非特异性体液免疫抑制作用；第二，可降低受损脊髓脂质过氧化物水平，从而有效减轻对脊髓的损伤，降低髓鞘病变程度，促进神经传导功能的改善；第三，可减轻视神经和脊髓炎症反应和水肿症状[6-8]。
研究显示，经大剂量甲泼尼龙冲击疗法治疗视神经脊髓炎后，患者视力和生活自理能力显著提高，可有效改善血液循环，促进视神经轴浆流的改善，减轻脊髓和视神经水肿和炎性反应，短期内缓解患者视神经和脊髓症状。
但也有部分患者出现恶心呕吐、心率加速和头晕头痛症状，需加强对患者的血压和心率监测，并给予相应药物处理。
另外，在治疗过程部分患者可出现血糖和血压升高以及肺部感染，甚至可发生猝死，因此在治疗过程需加强对患者生命体征的监测[9-11]。
本研究中，常规组采用常规方法进行治疗，大剂量激素组则在常规组基础上给予大剂量甲泼尼龙冲击疗法治疗。
结果显示，大剂量激素组视神经脊髓炎治疗总有效率高于常规组，P＜0.05；大剂量激素组视力大于等于1.0时间、生活自理能力提高40分时间短于常规组，P ＜0.05；干预前两组视力水平、日常生活能力评分、生活质量评分相近，P＞0.05；干预后大剂量激素组视力水平、日常生活能力评分、生活质量评分高于常规组，P＜0.05。
大剂量激素组有1例头晕，2例呕吐和1例恶心，无其他药物不良反应；常规组有2例恶心，2例呕吐。
两组无明显差异，P＞0.05。
综上所述，大剂量甲泼尼龙冲击疗法治疗视神经脊髓炎患者临床疗效确切，可有效改善患者病情，促进患者视力的改善，并提高患者的独立生活能力，无明显副作用，安全性高，值得推广应用。
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