甲泼尼龙冲击递减疗法在重症过敏性紫癜疾病治疗中的应用
不同剂量甲泼尼龙治疗小儿重症过敏性紫癜的效果分析
不同剂量甲泼尼龙治疗小儿重症过敏性紫癜的效果分析
背景：重症过敏性紫癜（SAP）是小儿常见的一种自身免疫性疾病，早期和有效的治疗对于缩短病程、改善症状及预防并发症发生至关重要。
而甲泼尼龙已经成为了SAP治疗的一线药物之一，但是其理想的剂量却不明确。
目的：本文旨在探讨不同剂量甲泼尼龙治疗小儿SAP的效果。
方法：本文纳入了2010年1月至2018年4月期间就诊于某医院的SAP患儿，根据治疗时得到的甲泼尼龙剂量，将患儿分为以下三组：A组（每日6mg/kg），B组（每日3mg/kg）和C组（每日1mg/kg）。
收集了患儿的年龄、性别、起始治疗时间和剂量、病程、症状、其他并发症及治疗方案等资料，并对疗效进行观察比较。
同时进行多因素Logistic回归分析，计算出不同剂量组治疗SAP的疗效指数（OR值）。
结果：本研究纳入了69名SAP患儿（男35例，女34例），平均年龄为6.8岁（范围3个月-13岁）。
治疗过程中未发现明显副作用。
经比较，A组、B组和C组患儿治疗成功率分别为100%、89.5%和73.3%，差异达到显著水平（P<0.05）。
多因素Logistic回归分析发现，治疗剂量是治疗SAP的一个独立预后因素，其OR值为2.7（95%CI 1.8-3.9），且与治疗成功率呈正相关（r=0.768）。
结论：治疗小儿SAP时，较高剂量的甲泼尼龙（每日6mg/kg）可能更为有效。
但是，具体剂量应该依据患儿年龄、病情、体重等方面进行个体化调整，同时在治疗过程中应根据病情调整剂量。
不同剂量甲泼尼龙治疗小儿重症过敏性紫癜的疗效对比
不同剂量甲泼尼龙治疗小儿重症过敏性紫癜的疗效对比发表时间：2017-03-20T14:36:22.567Z 来源：《医师在线》2016年12月上第23期作者：赵世翔[导读] 探讨不同剂量甲泼尼龙治疗小儿重症过敏性紫癜的的临床疗效。
江苏省镇江市疾病预防控制中心 212003摘要：目的：探讨不同剂量甲泼尼龙治疗小儿重症过敏性紫癜的的临床疗效。
方法：将2013年7月~2015年7月我中心皮肤病门诊部所收治的56例重症过敏性紫癜患儿作为研究对象，对比采用甲泼尼龙冲击递减疗法（观察组，28例）与常规甲泼尼龙冲击疗法（对照组，28例）的临床疗效与不良反应发生率情况。
结果：观察组28例患者在接受了上述治疗措施后，临床治疗总有效率达到了96.43%；相较于对照组的71.43%，组间差异明显且具有统计学意义（x2=6.487，P＜0.05）。
另外，在不良反应发生率方面，观察组仅为7.14%；低于对照组的64.29%，差异有统计学意义（x2=19.911，P＜0.05）。
结论：临床上在治疗小儿重症过敏性紫癜时，可采取甲泼尼龙冲击递减治疗方法，能够显著提高治疗有效性，且不良反应发生率低，安全可靠，具有较高的临床应用价值。
关键词：过敏性紫癜；甲泼尼龙；冲击疗法；临床疗效小儿过敏性紫癜是一种十分常见临床疾病类型，其致病因大多是由于患儿遭受了病原体感染，亦或是由于对一些药物的应用而导致诱发过敏，使患儿体内聚集起了大量的免疫复合物，积聚在真皮上层毛细血管部位，机体微血管产生异变，进而造成血管炎的病发[1]。
本次研究的主要目的是提高对小儿重症过敏性紫癜的临床疗效并促进治疗安全性，选取2013年7月~2015年7月于我门诊部就诊的56例重症过敏性紫癜患儿作为研究对象，其中在对观察组患儿实施了甲泼尼龙冲击递减疗法后，临床疗效显著，现将具体的治疗情况报告如下：1 资料与方法1.1一般资料以我中心门诊部自2013年7月到2015年7月所收治56例重症过敏性紫癜患儿为研究对象，所有入选患儿其临床症状表现与过敏性紫癜的诊断标准均完全符合，遂予以确诊。
过敏性紫癜肾炎的最佳治疗方案
过敏性紫癜肾炎的最佳治疗方案导言过敏性紫癜肾炎是一种常见的自身免疫性疾病，其特点是皮肤紫癜和肾脏损伤。
该疾病会带来严重的健康问题，包括肾功能衰竭和长期的健康影响。
虽然过敏性紫癜肾炎目前无法彻底治愈，但通过综合治疗方案，可以有效地控制疾病的发展，并提高患者的生活质量。
本文将介绍过敏性紫癜肾炎的最佳治疗方案。
一、药物治疗1. 糖皮质激素糖皮质激素是过敏性紫癜肾炎患者最常用的治疗药物。
通过抑制免疫系统的活性，减少炎症反应，糖皮质激素可以有效地控制皮肤紫癜和肾脏损伤。
常用的糖皮质激素包括泼尼松和甲泼尼龙，具体用药剂量需要根据患者的具体情况而定。
2. 免疫调节剂除了糖皮质激素，免疫调节剂也是治疗过敏性紫癜肾炎的重要药物。
免疫调节剂可以调节免疫系统的功能，减少自身免疫反应。
常用的免疫调节剂包括环磷酰胺、硫唑嘌呤等。
免疫调节剂的使用需要在医生的指导下进行，剂量和疗程需要根据患者的具体情况而定。
二、饮食控制饮食控制是治疗过敏性紫癜肾炎的重要环节。
患者应避免高盐、高脂肪、高糖和高蛋白的食物，限制饮食中的咖啡因和酒精摄入，以减轻肾脏的负担和炎症反应。
另外，适量增加蔬果和纤维素的摄入有助于维持肾功能和身体的健康状态。
三、心理支持过敏性紫癜肾炎是一种长期慢性疾病，患者常常需要面对长期治疗和不适。
因此，提供心理支持对患者尤为重要。
家庭成员和医护人员可以通过情绪支持、信息交流和安慰，帮助患者应对疾病带来的困扰和负面情绪，提高患者的生活质量。
四、监测和随访对于过敏性紫癜肾炎患者，定期的监测和随访是必不可少的。
通过定期检查肾功能、尿常规、血常规等项目，可以及时发现疾病的变化和并发症的出现。
同时，医生可以根据患者的情况调整药物治疗方案，以保持疾病的稳定。
结论过敏性紫癜肾炎是一种严重的肾脏疾病，会给患者的生活带来很大的困扰。
然而，通过综合的治疗方案，包括药物治疗、饮食控制、心理支持和定期监测，可以有效地控制疾病的发展，提高患者的生活质量。
不同剂量甲泼尼龙治疗小儿重症过敏性紫癜的效果分析
不同剂量甲泼尼龙治疗小儿重症过敏性紫癜的效果分析
甲泼尼龙是一种糖皮质激素类药物，常用于治疗重症过敏性紫癜。
本文将对不同剂量
甲泼尼龙治疗小儿重症过敏性紫癜的效果进行分析。
不同剂量的甲泼尼龙对重症过敏性紫癜的治疗效果有所差异。
一般而言，剂量越高，
治疗效果越显著。
研究发现，对于小儿重症过敏性紫癜患者，口服甲泼尼龙的初始剂量一
般为1-2mg/kg/天，随后逐渐减少至0.2-0.3mg/kg/天。
在此剂量范围内，研究显示甲泼尼龙可以迅速缓解患者的皮肤症状和关节疼痛，并降低疾病复发的风险。
还有研究探讨了甲泼尼龙的静脉注射治疗对重症过敏性紫癜的效果。
研究结果显示，
静脉注射甲泼尼龙可迅速减轻患者的症状，且在短期内可显著改善皮肤病变的情况。
由于
甲泼尼龙的长期大剂量使用可能引起一系列副作用，如免疫功能抑制、骨质疏松等，因此
静脉注射甲泼尼龙的使用时需谨慎权衡风险和利益。
除了剂量的差异，甲泼尼龙治疗重症过敏性紫癜的疗程也是影响治疗效果的一个重要
因素。
一般情况下，治疗疗程持续时间在1-2周左右，具体根据患者的病情和疗效而定。
过长的治疗疗程容易导致药物的副作用增加，因此对于疗效明显的患者可以适当缩短疗程，以减少副作用的发生。
不同剂量甲泼尼龙治疗小儿重症过敏性紫癜的效果评价
不同剂量甲泼尼龙治疗小儿重症过敏性紫癜的效果评价杨军霞; 赵陆华【期刊名称】《《当代医学》》【年(卷),期】2019(025)028【总页数】3页(P68-70)【关键词】不同剂量; 甲泼尼龙; 治疗; 小儿重症过敏性紫癜; 效果【作者】杨军霞; 赵陆华【作者单位】山东省临沂市中心医院儿内科山东临沂 276400【正文语种】中文过敏性紫癜为临床常见疾病，其发生机制与免疫反应具有密切关联，其主要是由于某些药物作用、过敏、病原体感染等所引起的一类疾病，以春秋季节最为常见，以儿童发生率最高。
其主要以毛细血管的变态反应性炎症作为基本病理变化，且伴有毛细血管通透性以及脆性增强情况，故此以皮肤紫癜、关节炎、肾脏损害、黏膜出血、腹痛等作为临床表现，若治疗不及时，严重影响患者生活质量，影响预后。
目前临床对于该疾病一般以甲泼尼龙冲击治疗为主，对于各种类型的过敏性紫癜均具有重要作用[1]。
本文通过分析两组重症过敏性紫癜患儿的各项情况，总结其治疗效果，具体见下文描述。
1 资料与方法1.1 临床资料将2017年6月至2018年8月本院收治的100例重症过敏性紫癜患儿作为研究对象或研究患者，分组原则为随机方式，分为观察组与对照组，各50例。
观察组50例中男36例，女14例；年龄2～12岁，平均（7.12±1.32）岁。
对照组50例中男37例，女13例；年龄3～12岁，平均（7.55±1.54）岁。
将两组重症过敏性紫癜患儿性别、年龄等资料进行对比和分析，差异无统计学意义，具有可比性。
1.2 方法两组患儿均进行对症治疗，比如抗组胺药物、抗感染药物、维生素C、钙制剂等[2]。
对照组重症过敏性紫癜患儿方法：常规甲泼尼龙治疗，于1～3 d给予其每天20 mg/kg的甲泼尼龙，并予150 ml葡萄糖溶液行静脉滴注，滴注时间应＜2 h，后改为泼尼松口服，使用剂量为每天1.5～2.0 mg/kg，待患儿病情明显改善后，将剂量更改为每天1.0 mg/kg，直至停药。
不同剂量甲泼尼龙治疗小儿重症过敏性紫癜的效果分析
不同剂量甲泼尼龙治疗小儿重症过敏性紫癜的效果分析甲泼尼龙是一种广泛应用于小儿重症过敏性紫癜（以下简称重症过敏性紫癜）治疗的糖皮质激素，其剂量的选择对于治疗效果至关重要。
本文通过对不同剂量甲泼尼龙治疗重症过敏性紫癜的效果进行分析，旨在为选择最佳治疗方案提供参考。
目前，甲泼尼龙的常用剂量范围是1-2mg/kg每天。
根据临床经验，剂量的选择应根据患儿的年龄、体重、病情严重程度、合并症等因素进行个体化调整。
将甲泼尼龙的剂量分为低剂量组（1mg/kg每天）和高剂量组（2mg/kg每天），比较两组的治疗效果。
研究发现，高剂量组在缓解患儿的紫癜和关节痛方面显著优于低剂量组。
高剂量组的治疗效果可能与其更强的抗炎作用和免疫抑制作用有关。
高剂量组的不良反应风险也相应增加，如血糖升高、感染风险增加等。
根据患儿的年龄和体重，进行进一步的剂量个体化调整。
研究表明，较小年龄和较轻体重的患儿对甲泼尼龙的敏感性较高，应考虑减少剂量，以避免潜在的不良反应。
反之，较大年龄和较重体重的患儿可能需要增加剂量以获得更好的治疗效果。
根据重症过敏性紫癜的病情严重程度和合并症的存在，也需要对甲泼尼龙的剂量进行调整。
对于病情较轻的患儿，可以考虑起始剂量较低，并逐渐增加剂量以达到治疗效果。
而对于病情较重或伴有合并症的患儿，则可能需要较高的剂量以迅速缓解症状和控制病情进展。
不同剂量甲泼尼龙治疗小儿重症过敏性紫癜的效果会有所差异。
在选择甲泼尼龙治疗方案时，应综合考虑患儿的年龄、体重、病情严重程度、合并症等因素，并进行个体化调整。
未来的研究还需进一步探究最佳剂量范围和剂量个体化调整的标准，以优化甲泼尼龙治疗重症过敏性紫癜的效果。
过敏性紫癜的治疗方法
过敏性紫癜的治疗方法
一、药物治疗
1. 糖皮质激素：口服或静脉注射糖皮质激素，如泼尼松、甲泼尼龙等，以控制炎症反应，并减轻紫癜症状。
随着症状减轻，激素的剂量会逐渐减少。
2. 免疫抑制剂：某些情况下，如症状严重或激素不能有效控制疾病，可使用免疫抑制剂，如环磷酰胺、硫唑嘌呤等，以调节免疫系统功能。
3. 抗过敏药物：如卡曲普坦、氯雷他定等，可以缓解过敏反应，减轻紫癜症状。
4. 血浆置换：在严重肾损伤或肾功能不全的情况下，可通过血浆置换来清除体内异常免疫复合物，减轻病理损害。
二、辅助治疗
1. 休息：患者需要适当休息，减少体力活动，有助于恢复和康复。
2. 饮食调理：避免食用刺激性食物，如辛辣食物、油腻食物等，同时增加高蛋白、高维生素、高纤维的食物摄入，以促进身体康复。
3. 病因治疗：在可能的情况下，尽量去除或避免接触导致过敏性紫癜的致敏原，如药物、食物、环境等。
三、预防和避免复发
1. 强调个人卫生，保持环境清洁。
2. 注意食物选择，避免食用过敏原。
3. 注意用药安全，避免过敏性紫癜相关药物的使用。
4. 避免激发因素，如感染、剧烈运动、寒冷刺激等。
5. 定期复查，监测病情变化，并根据医生建议进行治疗和调整。
请注意，以上内容仅供参考，具体治疗方案应根据医生的指导和个体条件进行制定。
甲泼尼龙琥珀酸钠冲击疗法在小儿过敏性紫癜中的应用分析
（ 辽宁 省辽 阳市辽 阳县中心医院儿科 ，辽宁 辽阳 ｌ １ １ ２ ０ ０ ）
【 摘 要 】 目的 研 究甲泼 尼龙琥 珀 酸钠 冲击 疗法 在小 儿过敏 性 紫癜 中的 临床应 用。方法 将 ６ ８ 例 惠 儿随 机分 成 两组 ，即对 照组和 实 验组 ，每 组３ ４例 ，对照 组 采 用小 儿过敏 性 紫癜 的 常规 治疗 方 法 ， 包括抗 过敏 、止血 等 对 症治疗 ，实验 组在 对 照组 基础 上应 用 甲泼 尼龙 琥 珀酸 钠加 入１ ０ ％ 的 葡萄糖 注射 液 １ ０ ０ ｍＬ中静 脉 滴 注 ，７ ｄ为 １ 个疗 程 ，比较 两组患 儿治疗的 有效率 、 胃镜 复 查结果 情况 以 及临床 症状 消 失时 间 。结 果 实 验 组治疗 及 胃镜检 查的 总有 效率 均 高于对 照组 ，两组 比较 差异 有统 计 学意 义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ；实验 组惠 儿的 皮疹 消 失时 间、 关 节肿 痛 消
临床上 高血压和 心房颤动可 相互并存 、相 互影响 ，这 与高血压 所
持 续时间及复 发率 ，明显抑制左 房重构 ，提 高患者长期预 后和生活质 量 ，值得 临床进一步推广应用 。
致肥厚心肌 的缺血 、纤 维化、 电生理 异常 ，以及心 室顺应性减退 ，心
房压升高 、左房增 大等 因素 有关 ，其中血管 紧张素 １ Ｉ（ Ａ ｎ ｇ １ Ｉ ）是心 房 电重构 或和组织 重构共同且重要 的介导者 ，可促 进心房肌 纤维化 ， 从而促进 房颤的发 生 ，高血压病合 并房颤患者 心脑血管意外 发生率及 病死率均 可显著升 高。其治疗策 略应既要控 制血压 ，又要有 效复律和 预 防房颤 的复 发。由于导管消融 治疗成本 问题 ，药物治疗仍 然是现 阶
甲泼尼龙+环磷酰胺冲击治疗联合双重血浆置换在重症紫癜性肾炎患儿中的应用观察
·经验交流·甲泼尼龙+环磷酰胺冲击治疗联合双重血浆置换在重症紫癜性肾炎患儿中的应用观察邢二庆，刘玉霞，尚家星（新乡市中心医院儿科，河南新乡453000）摘要：目的探究甲泼尼龙+环磷酰胺冲击治疗联合双重血浆置换（DFPP）在重症紫癜性肾炎（HSPN）患儿中的应用效果。
方法将于新乡市中心医院就诊的65例重症HSPN患儿随机分为对照组32例（采用甲泼尼龙+环磷酰胺冲击治疗）和观察组33例（在对照组基础上联用DFPP治疗），比较治疗前和治疗24周后两组患儿肾功能［血肌酐（SCr）、血尿素氮（BUN）、24h尿蛋白定量（24hUTP）、尿白蛋白（mALB）、尿β2-微球蛋白（尿β2-MG）］、免疫功能［血清免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白M（IgM）、免疫球蛋白G（IgG）、β1C-球蛋白（C3）、β1E-球蛋白（C4）］，比较两组治疗24周期间药物不良反应发生情况。
结果治疗24周后，两组SCr、BUN、24hUTP、mALB、尿β2-MG、IgA、IgM、IgG、C3、C4均较治疗前均显著降低，且观察组显著低于对照组（P<0.05）；治疗24周期间，两组各项药物不良反应发生情况均无显著性差异（P>0.05）。
结论甲泼尼龙+环磷酰胺冲击治疗联合DFPP可有效改善重症HSPN患儿肾功能以及免疫功能，该疗法安全性较好，适宜于在临床推广应用。
关键词：重症紫癜性肾炎；甲泼尼龙；环磷酰胺；双重血浆置换；肾功能；免疫功能中图分类号：R962.3+4过敏性紫癜（HSP）多发于学龄前儿童，紫癜性肾炎（HSPN）属于其严重并发症之一，患儿若未积极接受治疗，其尿检肾功能异常占比高达39.3%［1］，且近两成患儿最终可进展至慢性肾功能不全等终末期肾脏疾患［2］。
近年来有学者指出，影响该病患儿远期预后的因素类型众多，故在不同患儿表现出的预后情况差异较为明显［3］，临床治疗为针对此类特点，对该病多进行分型治疗。
甲泼尼龙冲击递减疗法治疗重症过敏性紫癜的效果观察
・药物 与临床 ・
甲泼尼龙冲击递减疗 法治疗重症过敏性 紫癜 的 效 果 观 察
王 文 明
江西 省安 福县 人 民医院 ， 江西 安福
ห้องสมุดไป่ตู้
３ ４ ３ ２ ０ ０
【 摘 要】目的 探讨 甲泼尼 龙 冲击 递减 疗 法治 疗 重症 过敏 性 紫癜 的临床 效 果 。 方 法 选 取 本 院 ２ ０ １ ０年 ９月 ～ ２ ０ １ ３ 年 ９月 收治 的 ６ ０例重 症过 敏性 紫癜 患者 为研究 对象 ， 将其 随机 分成 Ａ组与 Ｂ组 ， 各３ ０例 。 Ａ组 患者 给予 甲泼尼 龙 冲击疗 法 治疗 ， 病 情改 善后 改为 口服递 减治 疗 ， Ｂ组 患者 给予 甲泼 尼龙 常 规治疗 ， 观察 两组 患 者 的临床 治疗 效 果 。 结 果 Ａ组患 者 的皮 疹消退 时间 为（ ６ ． ８ ６ ￣ ３ ． ２ ５ ） ｄ， 腹泻 缓解 时间 为 （ ３ ． ０ ７ ￣ １ ． ９ ７ ） ｄ ， 消化 道 出血 消退 时间 为 （ ３ ． ７ ６ ￣
ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ Ｂ ＝ ３ ｏ ） ． Ｔ ｈ ｅ ｒｏ ｇ ｕ ｐ Ａ ｒ ｅ ｃ ｅ ｉ ｖ ｅ ｄ ｍｅ ｔ ｈ ｙ ｌ ｐ ｒ ｅ ｄ ｎ ｉ ｓ ｏ ｌ ｏ ｎ ｅ ｐ ｕ ｌ ｓ ｅ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ａ ｎ ｄ ｃ ｈ ａ ｎ ｇ ｅ ｄ ｔ ｏ ｏ ｒ ｌ ａ ｄ ｉ ｍｉ ｎ ｉ ｓ ｈ ｉ ｎ ｇ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ —
【 Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ｌ ａ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｍｅ ｔ ｈ ｙ ｌ ｐ ｒ ｅ ｄ ｎ ｉ ｓ ｏ ｌ ｏ ｎ ｅ ｐ ｕ ｌ ｓ ｅ ｄ ｉ ｍ ｉ ｎ ｉ ｓ ｈ ｉ ｎ ｇ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ —
甲泼尼龙冲击递减疗法治疗重症过敏性紫癜的临床疗效
甲泼尼龙冲击递减疗法治疗重症过敏性紫癜的临床疗效摘要】目的：对甲泼尼龙冲击递减疗法治疗重症过敏性紫癜的临床效果进行探讨。
方法：选择我院收治120例重型过敏性紫癜患者进行研究，随机划分为对照组和观察组，每组60例。
观察组应用甲泼尼龙冲击疗法，患者情况好转后应用口服递减治疗，对照组患者应用甲泼尼龙常规治疗，进行两组治疗效果的对比。
结果：观察组患者腹泻缓解时间、皮疹消退时间、肾损害恢复时间、消化道出血消退时间均比对照组短（P<0.05）。
观察组IL-6、IL-8改善情况比对照组好（P<0.05）。
结论：在重症过敏性紫癜患者中应用甲泼尼龙冲击递减疗法能够收获显著成效，使患者症状得到有效改善，并促进肾脏损害作用的降低。
【关键词】冲击疗法；甲泼尼龙；重症过敏性紫癜【中图分类号】R558+.2 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）07-0134-02过敏性紫癜是与免疫相关变态反应性疾病，在儿童中具有较高发病率。
实际中很多因素都能够引起该疾病，患病后毛细血管会发生病变，临床中治疗难度较大[1]。
为进一步提升重症过敏性紫癜临床治疗效果，本文选择我院收治120例重症过敏性紫癜患者进行研究，对甲泼尼龙冲击递减疗法效果进行探讨，现报告如下。
1.资料和方法1.1 一般资料选择我院2016年1月至2016年12月收治重症过敏性紫癜患者120例，所有患者均符合重症过敏性紫癜诊断标准。
将120例患者随机划分为对照组和观察组，每组包括60例。
观察组包括28例女、32例男，年龄15～82岁；其中24例呼吸道感染，20例为饮食因素，12例为药物因素，4例为其他。
对照组包括27例女、33例男，年龄15～81岁；其中23例呼吸道感染，21例为饮食因素，13例为药物因素，3例为其他。
两组患者一般临床资料比较差异不显著（P>0.05）。
1.2 方法两组患者均接受抗感染、抗组胺药物治疗，防止出现触变反应，并进行钙剂、维生素CF的补充[2]。
甲泼尼龙冲击递减法对重症HSP患儿的疗效
甲泼尼龙冲击递减法对重症HSP患儿的疗效濮晓霞【摘要】目的探讨甲泼尼龙冲击递减疗法治疗重症过敏性紫癜(HSP)患儿的疗效、安全性和对患儿血清炎性因子和血管内皮细胞因子的影响.方法选择2011年7月至2013年6月海宁市人民医院儿科收治的60例重症HSP患儿随机分为治疗1组和治疗2组,在常规治疗和对症处理的基础上,治疗1组采用常规甲泼尼龙治疗,治疗2组采用甲泼尼龙冲击递减疗法;另选择同期健康体检儿童作为对照组.对比观察治疗两组临床治疗效果和血清炎性因子白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血管内皮细胞因子内皮素-1(ET-1)和一氧化氮(NO)等治疗前后变化和与对照组的比较.结果治疗1组显效率为33.3％,总有效率为73.3％,均显著低于治疗2组的70.0％和93.3％,差异均有统计学意义(x2值分别为8.076和4.320,均P＜0.05);治疗2组住院时间、尿常规恢复正常时间、皮疹消退时间、消化道出血消退时间、腹痛消退时间、关节肿痛消退时间均少于治疗1组,差异均有统计学意义(t值分别为4.685、4.285、2.462、5.099、4.515、5.451,均P＜0.05);治疗前,治疗1组和治疗2组IL-6、IL-10和TNF-α均显著高于对照组,差异均有统计学意义(^值分别为25.673、19.463、15.309;t2值分别为22.091、17.556、16.663,均P＜0.05);治疗后,治疗1组和治疗2组IL-6、IL-10和TNF-α水平均较治疗前显著降低(t1值分别为10.086、8.564、9.227;t2值分别为16.732、12.047、14.336,均P＜0.05),且治疗2组均低于治疗1组(t值分别为5.667、5.008、4.461,均P＜0.05);治疗前,治疗1组和治疗2组NO和ET-1均显著高于对照组,差异均有统计学意义(t1值分别为10.004、8.276;t2值分别为6.786、7.223,均P＜0.05);治疗后,治疗1组和治疗2组NO和ET-1水平均较治疗前显著降低(t1值分别为3.278、3.563;t2值分别为5.225、5.965,均P＜0.05),且治疗2组均低于治疗1组(t值分别为3.002、2.874,均P＜0.05);两组患儿不良反应发生率比较差异无统计学意义(x2=1.031,P=0.353).结论重症过敏性紫癜患儿血管内皮的损害可能参与了血管炎症的发生,甲泼尼龙冲击递减疗法可以改善血管内皮损伤,减轻血管炎症,是一种安全有效的治疗方法.【期刊名称】《中国妇幼健康研究》【年(卷),期】2015(026)001【总页数】4页(P63-66)【关键词】过敏性紫癜;甲泼尼龙;冲击治疗;炎症细胞因子;血管内皮细胞因子【作者】濮晓霞【作者单位】海宁市人民医院儿科,浙江海宁314400【正文语种】中文【中图分类】R725过敏性紫癜(henoch-schonlein purpura，HSP)是一种系统性小血管炎，临床主要表现为皮肤紫癜、关节炎、腹痛、血尿等，是儿童常见的免疫系统疾病[1]。
甲泼尼龙冲击递减治疗重症过敏性紫癜28例
表 １ 两 组 Ｈ Ｐ患 Ｊ ｉ床 疗 效 比较 （ ， ±Ｓ Ｓ Ｌ￣ ｌ ｄ ）
注： 与对 照 组 比较 ，Ｐ ＜０ ０ ．５
３ 讨 论
１ ｇ （ ｇ・ ） 加 ５ ５ｍ ／ ｋ ｄ ， ％葡 萄糖 液 １０～ ０ ｌ１ｈ内滴 入 ， ３ ０ ２ ０ｍ ， 分 次 ， ８小时 １次 ， ｄ为 １个疗 程 ， ３天剂量 减半应用 ， 每 ３ 每 此后 改为强 的松 １ｍｇ （ｋ ） ／ ｇｄ 口服 ， 逐渐减量 至停用 。对 照组给予 琥珀 酸氢 化考的松 ５～１ ｇ （ ｇ・ ） 加 ５ ０ ｍ ／ ｋ ｄ ， ％葡 萄糖液 １０～ ０
医刊 ２ １ ０ ２年 ８月第 ３ ９卷第 １ ５期
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ａ ｔｃ ｌＭ ｅ ｉ ｉ ｅ Ａｕ ． ０１ ｄ ｃ ｎ ｇ ２ ２，Ｖｏ ． ９， ． ５ １ ３ Ｎｏ １ Ｃｈｎ ｓ ｏ ｒ ａ ｆＰｒ ｃ ｉａ ｉｅ ｅＪ ｕ ｎ ｌｏ
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１ ５・ ２
甲泼 尼 龙 冲 击递 减 治 疗 重 症 过 敏 性 紫癜 ２ ８例
情 等 比较 差 异 无 统 计 学 意 义 （ ＞０ ０ ） 具 有 可 比性 。 Ｐ ．５ ， １２ 治 疗 方 法 ： 组 均 予 抗 生 素 清 除感 染 灶 、 米 替 丁 、 生 ． 两 西 维 素 Ｃ等 综 合 治 疗 ， 此 基 础 上 治 疗 组 给 予 大 剂 量 甲 泼 尼 龙 在
效 。现 报告 如下 ：
１ 资 料 与 方 法
性 。好转 。无效 ： 痛 、 腹 呕血或便血仍存 在 ， 大便隐血 阳性 。 １４ 统计学方法 ： ． 采用 Ｓ Ｓ ２ ０软件进行统 计学分析 ， Ｐ Ｓ１． 数据 以均数 ± 准差 （ 标 ±ｓ ）表示 ， 问 比较采用 检验 ， 组 每两组样 本所在 的总体方 差齐同 ； 的比较采用 ｘ 检验 ， ＜ ．５为差 率 Ｐ ００ 异有统计学 意义。
甲泼尼龙冲击治疗过敏性紫癜肾炎的临床研究
甲泼尼龙冲击治疗过敏性紫癜肾炎的临床研究摘要：目的：探讨甲泼尼龙冲击治疗过敏性紫癜肾炎的临床疗效。
方法：本研究按照随机数字表法将64例过敏性紫癜肾炎患者随机分为研究组和对照组，其中研究组过敏性紫癜肾炎患者采用甲泼尼龙冲击治疗，并与采用常规治疗的对照组患者进行临床疗效和不良反应的对比研究。
结果：研究组患者中痊愈18例，好转11例，总有效率达90.63%；对照组患者中痊愈12例，好转9例，总有效率达65.63%；经统计分析发现研究组患者的总有效率明显高于对照组x2=5.85，p0.05）。
结论：甲泼尼龙冲击治疗过敏性紫癜肾炎疗效可靠，且不良反应小，值得临床推广使用。
关键词：甲泼尼龙冲击治疗过敏性紫癜肾炎effects of pulse methylprednisolone therapy on allergic purpura nephritislv shaohuaabstract:objective: to investigate the clinical efficacy of pulse methylprednisolone therapy on allergic purpura nephritis.methods:in accordance with random number table,64 cases of allergic purpura nephritis were randomly divided into study group and control group.study group patients with allergic purpura nephritis methylprednisolone were given pulse therapy,and compared with conventional treatment control group in clinical efficacy and adversereactions.results:the study group patients recovered in 18 cases,improved in 11 cases,and total effective rate was 90.63%.the control group of patients recovered in 12 cases,9 cases improved,with a total effective rate was 65.63%.by statistical analysis,the total effective rate of study group was significantly higher than control group(x2=5.85,p0.05).conclusion: pulse methylprednisolone therapy on allergic purpura nephritis was reliable,and side effects was little.so,it is worthy of clinical use. keywords:methylprednisolone pulse treatment allergic purpura nephritis【中图分类号】r4 【文献标识码】a 【文章编号】1008-1879(2012)03-0038-02我院于2009年8月~2011年8月对收治的过敏性紫癜肾炎患者采用甲泼尼龙冲击治疗，并与采用常规治疗（口服强的松及双密达莫）的对照组患者进行临床疗效和不良反应的对比研究，取得了良好的临床效果，现将结果报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料。
甲泼尼龙冲击递减疗法联合小剂量免疫球蛋白治疗重症过敏性紫癜的
［ ４ ］ 吴多 荣 ， 卓 超 ，黄会 ， 等 ．海 南地 区多 重 耐药 肠 杆 菌 科细 菌
产 ＮＤ Ｍ一１酶 现状 调 查 ［ Ｊ 】 ．临床 检 验 杂 志 ，２ ０ １ ４， ３ ２（ ７） ：
５５ ３ —５ ５ பைடு நூலகம்．
［ ２ ］ 邵海枫 ， 王锦娜 ， 严亚惠 ， 等．增加头孢吡肟 、 头孢吡肟 一克拉维 酸 的双纸 片试验在肠杆 菌科细 菌中检测 Ｅ Ｓ Ｂ Ｌ ｓ的探讨 ［ Ｊ ］ ．中国 感染与化疗杂志 ， ２ ０ ０ ６， ６ （ ６ ） ： ４ ０ ２— ４ ０ ６ ．
治疗 ， 避免 患者 接 触 变应 原 ， 同 时患 者 补 充 维 生 素 ｃ、 钙 剂等 基础 治疗 。对 照 组 采 用 甲泼尼 龙 冲击 治 疗 ， 静 脉滴 注 ２ ０ ｍｇ ／ ｋ ｇ甲泼尼 龙注 射液 （ 辽 宁海思 科制 药有
限公司， 国药准字 ： Ｈ ２ ０ １ ３ ３ ２ ３ ４ ） 混合 ２ ０ ０ ｍ ｌ 葡萄糖溶
重 症 过 敏 性 紫 癜 的效 果分 析 ，
陈 泽 鑫 陈建欣
（ 普 宁市人 民医院 儿科 广东 普宁
５ １ ５ ３ ０ ０ ）
【 摘要 】 目的 探讨 甲泼尼龙冲击递减疗法联 合小剂 量免疫 球蛋 白治疗 重症过敏 性紫癜 患者 的临床效果 。方法 组采用 甲泼尼龙冲击治疗 ， 实验组采用 甲泼尼龙 冲击递 减疗 法联合小剂量免疫球蛋 白治疗 ， 比较两组疗效 。结果
在 重症 过 敏性 紫癜 患者 中广 为 使 用 ， 并 取 得 阶段 性 进 展 ］ 。为 了探 讨 甲泼 尼 龙 冲 击 递 减 疗 法 联 合 小 剂 量 免疫球 蛋 白在 重 症过 敏性 紫癜 患者 中的临床 疗 效 。对 ２ ０ １ ３年 ４月 至 ２ ０ １ ４年 ４月普 宁市人 民 医 院收 治 的 ８ ０ 例 重症 过 敏性 紫癜 患者 资 料进 行分 析 ， 报告 如下 。
过敏性紫癜激素治疗方法
过敏性紫癜激素治疗方法过敏性紫癜是一种常见的自身免疫性疾病，主要表现为皮肤紫癜、关节疼痛和腹痛等症状。
激素治疗是目前治疗过敏性紫癜的主要方法之一。
下面将详细介绍过敏性紫癜激素治疗的方法。
激素治疗是通过抑制机体免疫系统的过度反应，减少自身抗体的产生和免疫复合物的沉积，从而达到控制疾病发展的目的。
在过敏性紫癜的激素治疗中，常用的激素药物有泼尼松、甲泼尼龙等。
激素治疗的剂量和疗程应根据病情和每个患者的特点进行调整。
一般来说，病情轻微的患者可以口服激素药物，如泼尼松，开始剂量为每天20-40毫克，分2-3次服用。
然后随着病情的好转，剂量可以逐渐减少，最终停药。
病情较重的患者可以采用高剂量的激素治疗，如每天80-120毫克的泼尼松，并根据病情进行逐渐减量。
对于年龄较小的儿童患者，激素的剂量和疗程应更加谨慎，以防止激素的副作用。
在使用激素治疗过敏性紫癜时，应密切观察病情变化和患者的不良反应。
如出现胃肠道不适、水肿、情绪不稳等问题，说明激素的剂量过大，患者应及时向医生反映。
在治疗中，还需要注意饮食调节和生活习惯的养成。
患者应避免接触过敏原，如花粉、蚊虫叮咬等，同时要保持规律作息和良好的心态，以促进疾病的康复。
此外，激素治疗过程中常伴有皮肤干燥、易疲劳、免疫力下降等副作用，患者要注意保持皮肤滋润，增加营养摄入，加强锻炼和适当的休息，以提高机体免疫力。
激素治疗的疗效和预后与患者的病情和治疗的及时性有关。
一般来说，对于早期发现的患者，及时采用激素治疗，可以有效控制疾病的进展，减少并发症的发生。
但是，长期使用激素也存在一定的风险，如激素依赖性、激素反跳性等。
因此，激素治疗不能单纯依靠，还需结合其他治疗方法，如免疫抑制剂、抗过敏药物等，以减少激素的使用量和疗程。
综上所述，激素治疗是目前治疗过敏性紫癜的主要方法之一。
合理使用激素药物，根据病情和每个患者的特点进行个体化的治疗，可以有效控制疾病的发展。
但是，激素治疗也存在一定的副作用和风险，患者应密切观察病情变化和不良反应，并注意饮食调节和生活习惯的养成。
甲泼尼龙不同用法对小儿重症过敏性紫癜临床有效率及对其体征恢复时间影响分析
·儿科研究·系统医学SYSTEMS MEDICINE 系统医学2021年3月第6卷第5期DOI:10.19368/ki.2096-1782.2021.05.100甲泼尼龙不同用法对小儿重症过敏性紫癜临床有效率及对其体征恢复时间影响分析刘美丽平原县妇幼保健院儿科,山东德州253100[摘要]目的探究甲泼尼龙不同用法对小儿重症过敏性紫癜临床有效率及对其体征恢复时间的影响。
方法抽取2019年1月—2020年1月在该院接受治疗的重症过敏性紫癜患儿78例为研究对象,根据其住院先后顺序从1~78编号,再按等差数列首项为1,公差为2的方式将78例患儿平均分为两组,即对照组与实验组,每组39例。
对照组予以常规甲泼尼龙治疗,实验组甲泼尼龙用量逐渐递减,对比两组患儿治疗效果以及各项体征恢复情况。
结果实验组治疗总有效率94.87%高于对照组79.48%,差异有统计学意义(χ2=4.129,P<0.05);实验组患儿消化道出血恢复时间(2.14±0.78)d、腹痛恢复时间(2.77±0.36)d、皮疹恢复时间(6.82±1.32)d、关节肿痛恢复时间(2.83±0.75)d、肾损害恢复时间(6.35±0.82)d均短于对照组,差异有统计学意义(t=14.720、12.440、10.720、11.420、8.360,P<0.05)。
结论甲泼尼龙不同用法对重症过敏性紫癜患儿治疗效果也不同,采用递减式治疗法能够提升临床治疗效果,缩短各项体征恢复时间。
[关键词]甲泼尼龙;患儿;重症过敏性紫癜;不同用法;疗效;体征[中图分类号]R725.5[文献标识码]A[文章编号]2096-1782(2021)03(a)-0100-03 Analysis of the Clinical Effective Rate of Different Usages of Methylprednisolone on Severe Allergic Purpura in Children and Its Effect on the Recovery Time of SignsLIU Mei-liDepartment of Pediatrics,Maternal and Child Health Hospital of Pingyuan County,Dezhou,Shandong Province,253100 China[Abstract]Objective To explore the effect of different usages of methylprednisolone on the clinical effectiveness of severe allergic purpura in children and its effect on the recovery time of signs.Methods A total of78children with severe allergic purpura who were treated in the hospital from January2019to January2020were selected as the research objects.They were numbered from1-78according to the order of hospitalization,and the first item in the arithmetic sequence was1,a tolerance of2,78children were equally divided into two groups,namely the control group and the experimental group,with39children in each group.The control group was treated with conventional methylprednisolone,and the amount of methylprednisolone in the experimental group gradually decreased.The treatment effect and the recovery of various signs of the two groups of children were compared.Results The total effective rate of treatment in the experimental group was94.87%higher than that in the control group,79.48%,the difference was statistically significant(χ2=4.129,P<0.05,);the children in the experimental group had gastrointestinal bleeding recovery time(2.14±0.78)d and abdominal pain recovery time(2.77±0.36)d,rash recovery time(6.82±1.32)d, joint swelling and pain recovery time(2.83±0.75)d,renal damage recovery time(6.35±0.82)d were shorter than the control group,the difference was statistically significant(t=14.720,12.440,10.720,11.420,8.360,P<0.05).Conclusion The different usages of methylprednisolone have different therapeutic effects on children with severe allergic purpura. The use of declining therapy can improve the clinical treatment effect and shorten the recovery time of various signs.[Key words]Methylprednisolone;Children;Severe allergic purpura;Different usages;Curative effect;Signs[作者简介]刘美丽(1984-),女,本科,主治医师,研究方向为儿科医疗。
不同剂量甲泼尼龙治疗小儿重症过敏性紫癜的临床效果
摘要：目的分析不同劑量甲泼尼龙治疗小儿重症过敏性紫癜的效果。方法方便选取该院2016年3月—2019年3月收治的48例小儿重症过敏性紫癜患儿，随机分为观察组和对照组，每组24例，对照组行常规甲泼尼龙治疗，观察组行甲泼尼龙递减治疗。对比两组患儿的治疗有效率、不良反应发生率、住院时间、临床症状消失时间。结果观察组患儿的治疗有效率为95.83%（23/24），对照组患儿治疗有效率为79.17%（19/24），两组对比差异有统计学意义（χ2=10.225，P<0.05）。观察组患儿不良发应发生率为25.00%（6/24），对照组为41.67%（10/24），两组对比差异有统计学意义（χ2=11.681，P<0.05）。观察组患儿住院时间为（9.7±1.3）d、临床症状消失时间为（8.1±1.6）d，对照组患儿住院时间为（12.2±1.5）d、临床症状消失时间为（9.2±1.9）d，两组对比差异有统计学意义（t=14.883、12.367，P<0.05）。结论不同剂量甲泼尼龙，治疗小儿重症过敏性紫癜的效果存在差异，递减给药的方式效果更理想，患儿住院时间和临床症状消失时间较短，治疗有效率高，不良反应发生率低。
关键词：甲泼尼龙；小儿重症过敏性紫癜；不良反应；住院时间
[Abstract] Objective To analyze the effect of different doses of methylprednisolone on severe allergic purpura in children.Methods Convenient selection of 48 children with severe allergic purpura in children admitted to the hospital from March 2016 to March 2019 were randomly divided into observation group and control group，with 24 cases in each group.The control group received routine methylprednisolone treatment，and the observation group received methylprednisolone decline treatment.The effective rate of treatment，incidence of adverse reactions，length of stay and time of disappearance of clinical symptoms were compared between the two groups.Results The effective rate was 95.83%（23/24）in the observation group and 79.17%（19/24）in the control group，showing statistically significant differences between the two groups（χ2=10.225，P<0.05）.The incidence of adverse events was 25.00%（6/24）in the observation group and 41.67%（10/24）in the control group，with statistically significant differences between the two groups（χ2=11.681，P<0.05）.The length of stay in the observation group was（9.7±1.3）d and the time of disappearance of clinical symptoms was（8.1±1.6）d，while the length of stay in the control group was（12.2±1.5）d and the time of disappearance of clinical symptoms was（9.2±1.9）d.The differences between the two groups were statistically significant（t=14.883、12.367，P<0.05）.Conclusion Different doses of methylprednisolone have different effects in treating severe allergic purpura in children，and the effect of decreasing administration is more ideal，the hospital stay and clinical symptom disappear time are shorter，the treatment efficiency is high，and the incidence of adverse reactions is low.
甲泼尼龙联合阿莫西林对过敏性紫癜患儿的疗效
实用中西医结合临床2021年2月第21卷第3期•83•因子叫同时可以降低血管通透性，减少炎性细胞在支气管及肺实质的浸润程度，从而减轻患儿炎症反应，降低CRP.TNF-a.IL-6等炎性指标水平叫异丙托溴铵是M受体阻滞剂，且对支气管的选择性较高。
该药物可以抑制迷走神经的收缩支气管作用，从而扩张支气管叫同时可以抑制呼吸道黏膜内腺细胞的分泌功能，从而减少痰液量，也减少痰液堵塞支气管的概率㈣。
因此,异丙托溴铵可以改善患儿通气，减少痰液产生,促进呼吸困难、咳痰等症状的改善。
另外，布地奈德、异丙托漠铵的给药方式均为雾化吸入，可以快速弥散在肺组织内，从而使药物起效更快更强。
头孢唑肟可以减少患儿体内病原体数目，控制感染性炎症反应，从而可以快速患儿体温;布地奈德可以进一步减轻患儿支气管炎症反应;异丙托溴铵可以扩张支气管，减少痰液分泌;故三者联合可以有效控制肺部炎症反应水平，促进肺功能改善。
综上所述，头孢唑肟联合布地奈德混悬液+吸入用异丙托漠铵溶液治疗小儿肺炎效果显著，能明显改善临床症状，降低炎症反应水平，促进肺功能恢复。
参考文献[1]奚峰，朱萍•石贝清热宣肺汤辅助治疗小儿肺炎风热闭肺证的临床观察[J]•中国中医药科技,2019,26(4):642-644.[2]梁伟彬，刘远锋，任菁•头抱克肟颗粒联合氨漠特罗口服液治疗门诊小儿肺炎的疗效观察[J]•中国医院用药评价与分析,2019,19(2):192-194.[3]皇甫劲萩,戴希辉•苓母桑杏肃肺汤联合头抱克洛治疗小儿肺炎的效果观察J]•中国中医药科技,2019,26(2):311-312[4]王毅杰，李晓辉,张松林，等•血清降钙素原水平监测及抗生素降梯式方案用于小丿L!市炎的价值[J]•中国药物与临床2019,19(20):3583-3585.[5]朱君,张雯雯•肺炎患儿外周血超敏C反应蛋白、降钙素原及细胞免疫指标变化及意义J]•中国实验诊断学,2019,23(10):1751-1753.[6]蔡惠东，潘剑蓉•沙丁胺醇联合布地奈德氧气雾化吸入与超声雾化吸入对小儿肺炎疗效及炎症因子的改善对比探析[J].检验医学与临床,2017,14(18):2745-2747.⑺刘芳•吸入用布地奈德混悬液复方异丙托漠铵气雾剂治疗喘憋型肺炎患儿的临床效果观察J]•山西医药杂志,2019,48(5):577-579. [8]毛国辉•阿奇霉素联合布地奈德混悬液与沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿肺炎支原体肺炎疗效与安全性评价[J]•蚌埠医学院学报,2017,42(8):1100-1102.[9]黄健，温伟溪,丘惠娴•复方异丙托漠铵气雾剂联合布地奈德混悬液雾化吸入对支气管肺炎患儿血清IGF-II、PCT水平变化的影响[J].中国妇幼保健,2019,34(5):1050-1053.[10]张桂欣•布地奈德混悬液和复方异丙托漠铵溶液雾化吸入对肺炎支原体肺炎患儿肺功能及炎性因子和预后的影响[J]•新乡医学院学报,2019,36(12):1171-1174.(收稿日期：2020-09-24)甲泼尼龙联合阿莫西林对过敏性紫瘢患儿的疗效关静(河南科技大学第一附属医院儿科洛阳471003)摘要：目的：探讨甲泼尼龙联合阿莫西林对过敏性紫癜患儿的临床疗效。
吗替麦考酚酯联合甲泼尼龙冲击治疗重症过敏性紫癜性肾炎临床观察
吗替麦考酚酯联合甲泼尼龙冲击治疗重症过敏性紫癜性肾炎临
床观察
余咏文;张强英
【期刊名称】《临床合理用药杂志》
【年(卷),期】2017(10)10
【摘要】目的观察吗替麦考酚酯(MMF)联合甲泼尼龙(MP)冲击治疗重症过敏性紫癜性肾炎(HSPN)的疗效。
方法选择重症HSPN患儿15例,给予MMF及MP冲击治疗,随访6月~2年。
观察15例患儿的临床疗效、治疗前后患儿24 h尿蛋白量、尿β_2M、血浆白蛋白、血肌酐的水平变化及不良反应发生情况。
结果治疗总有效率为80.0%。
随访6月~2年,完全缓解7例中停用MMF 4例,维持缓解3例。
治
疗后患者24 h尿蛋白量、尿β_2M、血肌酐水平低于治疗前,血浆白蛋白高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。
结论 MMF联合MP治疗重症HSPN近期疗效好,不良反应少,是临床治疗重症HSPN的有效方案。
【总页数】2页(P24-25)
【作者】余咏文;张强英
【作者单位】广东省佛山市第一人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R692.34
【相关文献】
1.甲泼尼龙冲击递减疗法联合小剂量免疫球蛋白治疗重症过敏性紫癜的效果观察与护理
2.甲泼尼龙冲击递减疗法治疗小儿重症过敏性紫癜的临床疗效观察
3.雷公藤多苷联合大剂量甲泼尼龙静脉冲击治疗46例过敏性紫癜性肾炎患儿的临床研究
4.吗替麦考酚酯联合注射用甲泼尼龙琥珀酸钠冲击治疗紫癜性肾炎患者的疗效观察
5.甲泼尼龙+环磷酰胺冲击治疗联合双重血浆置换在重症紫癫性肾炎患儿中的应用观察
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甲泼尼龙冲击递减疗法在重症过敏性紫癜疾病治疗中的应用【摘要】目的：研究甲泼尼龙冲击递减疗法在重症过敏性紫癜疾病治疗中的应用效果。
方法：
选择我院2014年1月-2016年2月重症过敏性紫癜疾病患儿60例进行分组回顾分析。
常规
组采取常规甲泼尼龙治疗，冲击组采取甲泼尼龙冲击递减疗法。
比较两组患儿重症过敏性紫
癜疾病缓解率、复发率；消化道出血、关节肿痛、腹痛持续时间；患儿肾脏损害、皮疹消失
时间和住院时间的差异。
结果：冲击组相较于常规组重症过敏性紫癜疾病缓解率更高，复发
率更低，P＜0.05；冲击组相较于常规组消化道出血、关节肿痛、腹痛持续时间更短，P＜
0.05；冲击组相较于常规组肾脏损害、皮疹消失时间和住院时间更短，P＜0.05。
结论：甲泼
尼龙冲击递减疗法在重症过敏性紫癜疾病治疗中的应用效果确切，可有效改善患儿临床症状，促进症状消退，减少复发，减轻肾损害，值得推广。
【关键词】甲泼尼龙冲击递减疗法；重症过敏性紫癜疾病；应用效果
过敏性紫癜疾病属于系统性血管炎和变态反应性疾病，其跟患儿免疫功能关系密切。
过敏性
紫癜疾病的发生原因较多，以毛细血管炎为主要病变，部分患儿可伴随水肿和充血。
目前临
床对过敏性紫癜疾病的发病机制尚未完全清晰，在治疗上多采取保守治疗，其中甲泼尼龙是
常用药物[1]。
但甲泼尼龙不同用法可影响疗效，本研究对甲泼尼龙冲击递减疗法在重症过敏
性紫癜疾病治疗中的应用效果进行分析，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2014年1月-2016年2月重症过敏性紫癜疾病患儿60例进行分组回顾分析。
所有
患儿符合相关诊断标准，家长均知情同意本研究方案。
冲击组患儿男17例，女13例；3-14岁，年龄（7.34±2.13）岁。
腹型、肾型和混合型各有9例、12例和9例。
常规组患儿男18例，女12例；3-13岁，年龄（7.19±2.45）岁。
腹型、肾型和混合型各有
10例、12例和8例。
两组患儿一般资料差异不显著，P＞0.05。
1.2方法
所有患儿常规给予抗感染、维生素C、抗组胺、钙剂等治疗，避免接触变应原。
同时，常规
组采取常规甲泼尼龙治疗，给予20mg/kg甲泼尼龙加入到100-200ml葡萄糖液中静脉滴注，
2小时内滴完，每天1次。
连续3天后改为1.5-2.0mg/kg口服，病情改善后减量为1mg/kg口
服并逐渐减药直至停药。
冲击组采取甲泼尼龙冲击递减疗法。
1-3天20mg/kg甲泼尼龙加入到100-200ml葡萄糖液中
静脉滴注，2小时内滴完，每天1次。
4-6天10mg/kg甲泼尼龙加入到100-200ml葡萄糖液中静脉滴注，2小时内滴完，每天1次。
7-9天205mg/kg甲泼尼龙加入到100-200ml葡萄糖液
中静脉滴注，2小时内滴完，每天1次，依次减少直至疗程完成即可，一般治疗10天。
在病
情稳定后改为1.5-2.0mg/kg口服，病情改善后减量为1mg/kg口服并逐渐减药直至停药。
1.3观察指标
比较两组患儿重症过敏性紫癜疾病缓解率、复发率；消化道出血、关节肿痛、腹痛持续时间；患儿肾脏损害、皮疹消失时间和住院时间的差异。
完全缓解：临床症状如腹痛、皮疹、消化道出血等全部消失，实验室检查正常；部分缓解：
临床症状如腹痛、皮疹、消化道出血等大部分消失，实验室检查好转；无缓解：症状、实验
室检查均无改善。
重症过敏性紫癜疾病缓解率=完全缓解、部分缓解在本组患儿中所占比例[2]。
1.4统计学处理方法
SPSS22.0软件统计数据，计数资料行χ2检验。
计量资料行t检验。
差异有统计学意义的标准：P＜0.05。
2结果
2.1两组患儿重症过敏性紫癜疾病缓解率、复发率相比较
冲击组相较于常规组重症过敏性紫癜疾病缓解率更高，复发率更低，P＜0.05，如表1.
3讨论
过敏性紫癜为儿科常见疾病，发病率高，以毛细血管炎为主要表现，部分可有充血和水肿症状，重症者可出现胃肠道、皮肤、关节、肾脏等受损，需及时治疗[3]。
甲泼尼龙为一种糖皮质激素，有抗过敏、抗病毒、抗感染和抗休克等作用，在短时间内给予
大剂量甲泼尼龙治疗可有效对抗原抗体的结合进行抑制，促进毛细血管通透性和脆性的降低，有利于缓解组织水肿和疼痛症状[4-5]。
甲泼尼龙具有水溶性，其和糖皮质激素受体亲和力高，抗炎作用强，且无明显水钠潴留现象。
对于重症过敏性紫癜患儿可通过采用甲泼尼龙冲击递
减疗法进行治疗，以直接跟肾小球基底膜发挥作用，发挥强力免疫制剂和抗感染作用。
另外，在大剂量作用下，可促使各脏器和免疫活性细胞类固醇激素受体发生超常量反应，有助于改
善患儿临床症状[6-7]。
本研究中，常规组采取常规甲泼尼龙治疗，冲击组采取甲泼尼龙冲击递减疗法。
结果显示，
冲击组相较于常规组重症过敏性紫癜疾病缓解率更高，复发率更低，消化道出血、关节肿痛、腹痛持续时间更短，肾脏损害、皮疹消失时间和住院时间更短，说明甲泼尼龙冲击递减疗法
在重症过敏性紫癜疾病治疗中的应用效果确切，可有效改善患儿临床症状，促进症状消退，
减少复发，减轻肾损害，值得推广。
参考文献：
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