手术室效率管理(PPT课件)
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外科护理学课程课件5手术室管理和工作(ppt文档)
第五章 手术室护理工作
外科教研室 邓海艳
第一节 手术室布局 和人员配备
第一节 手术室布局和人员配备
一、布局与环境： （一）设置和布局： 1、位置与建筑要求 2、设置和配备 （二）洁净手术室 （三）手术室的分区管理 （四）手术室的环境管理： 1、清洁与消毒 2、制度化管理
二、人员配备和职能
手术室的位置与建筑要求
手术间
更
洗
衣办
手
室公
间
室
卫生间
小 手 手术间 术 间
手术间
手术室内配备中心供气及 中心负压吸引，还应配备
参观台、电教设备
手术间数 与外科病 床数之比
为 1:20～25
手术间 面积约 为 30m2～ 40m2 最 大60m2 温度 22～ 25℃
相对湿度 40～ 60% （35~60）
手术间的配备
阅片灯
手术室
位于楼 房倒数 第二层
手术室应安在洁净 的地方，靠近外科 病区，并与病理科、 放射科、中心化验 室等相邻近，有专 门电梯往返于手术 室和血库之间。手 术室内配备中心供 气系统及中心负压 吸引，还应配备参 观台、电教设备。
接送病 人通道
工作人 员通道
手术间的设置
监
等
候பைடு நூலகம்
护
区
室
准 备 库房 手术间 间
管理制度
消毒 隔离 制度
参观 制度
手术室 工作人 员管理
制度
人员（管）理
1、各级人员分工明确，认真执行清点、 查对、交接班制度，做好清洁消毒。
2、非手术人员不得擅自进入手术室。 3、保持安静，术中尽量减少人员活动。
物品管理
1、物品配备：专用、固定有序摆放、消毒、 保养，备有各种急救物品。
外科教研室 邓海艳
第一节 手术室布局 和人员配备
第一节 手术室布局和人员配备
一、布局与环境： （一）设置和布局： 1、位置与建筑要求 2、设置和配备 （二）洁净手术室 （三）手术室的分区管理 （四）手术室的环境管理： 1、清洁与消毒 2、制度化管理
二、人员配备和职能
手术室的位置与建筑要求
手术间
更
洗
衣办
手
室公
间
室
卫生间
小 手 手术间 术 间
手术间
手术室内配备中心供气及 中心负压吸引，还应配备
参观台、电教设备
手术间数 与外科病 床数之比
为 1:20～25
手术间 面积约 为 30m2～ 40m2 最 大60m2 温度 22～ 25℃
相对湿度 40～ 60% （35~60）
手术间的配备
阅片灯
手术室
位于楼 房倒数 第二层
手术室应安在洁净 的地方，靠近外科 病区，并与病理科、 放射科、中心化验 室等相邻近，有专 门电梯往返于手术 室和血库之间。手 术室内配备中心供 气系统及中心负压 吸引，还应配备参 观台、电教设备。
接送病 人通道
工作人 员通道
手术间的设置
监
等
候பைடு நூலகம்
护
区
室
准 备 库房 手术间 间
管理制度
消毒 隔离 制度
参观 制度
手术室 工作人 员管理
制度
人员（管）理
1、各级人员分工明确，认真执行清点、 查对、交接班制度，做好清洁消毒。
2、非手术人员不得擅自进入手术室。 3、保持安静，术中尽量减少人员活动。
物品管理
1、物品配备：专用、固定有序摆放、消毒、 保养，备有各种急救物品。
关于手术室安全制度与管理ppt课件
一、 手术室管理制度
（二）手术查对制度
1、六查十二对： 六查：(1)到病房接患者时查(2)患者入手术间时查(3)麻醉前查 (4)消毒皮肤前查(5)开刀时查(6)关闭体腔前后查。 十二对：科别、床号、姓名、性别、年龄、住院号、手术间号、手 术名称、手术部位、所带物品药品、药物过敏史及有无特殊感 染、手术所用灭菌器械、敷料是否合格及数量是否符合。 2、查手术名称、配血报告、术前用药、药物过敏试验结果等。 3、查无菌包3M指示胶带、132°灭菌指示卡是否达到无菌要求， 手术器械是否齐全。 4、凡进行体腔或深部组织手术，要在缝合前核对纱布垫、纱布、 缝针、器械数目与术前数目是否相符，核对者签全名确认。 5、手术取下的标本，应由洗手护士与手术者核对后，术者填写病 理检验单交由病房护士送检。
二、手术室无菌操作原则
6. 减少空气污染、保持空气净化效果。手术室门窗应 关闭，人员进出应走侧门，尽量减少在手术间内走动， 避免引起阵风。手术进行中应保持肃静，避免不必要的 谈话。咳嗽、打喷嚏时应将头转离无菌区，避免飞沫污 染。为防手术人员滴汗，可于额部加一无菌汗带。请他 人擦汗时，头应转向一侧，不使纱布纤维落入无菌区。 无菌容器打开后，应及时盖好，减少暴露。
三、手术洗原则：先指后掌、先掌面后背侧，并注意指尖、 指蹼、甲缘、甲沟的刷洗。 2、冲洗原则：先手部后前臂再上臂，指尖始终处于最高 位，肘部处于最低位，避免水逆流向手部。 3、刷洗时动作规范，用力恰当。 4、洗手刷应灭菌。 5、洗手时应控制水流，以防水溅到洗手服上，若有潮湿 ，及时更换。
一、 手术室管理制度
6. 严格无菌操作技术。无菌手术和有菌手术应分室进行， 特殊感染须进行特殊消毒灭菌处理。 7. 室内保持严肃安静，禁止高声喧哗，手术期间不得聊天 、看报等。 8. 严格执行室内卫生清洁处理及隔离、消毒检测制度，落 实医疗安全防范措施。 9. 手术室应常备各种急诊手术包及抢救器材，手术器械不 得外借，如外借的需医教科批准。 10. 手术室器械应在清洁干净基础上消毒，各种药品器械 材料应放在固定位置，贵重器械专人保管，每月清点、 维修、保养。麻醉剧毒品标志明显，专人加锁保管，普 通药品每天清点并记录，每月检查一次，专人负责。 11. 负责保管和送检手术中采集的标本，请医生及时填写 病理标本、送检单并作好送检登记，督促及时送检。
手术室供应室一体化幻灯片课件
8
• 2、良好的沟通、协调、互相支持和理解。手术室 统一器械包的内容、数量、包装要求，灭菌方式 ，制定器械包卡片，为供应室作指导。制定器械 物品清点和交接方式，加强清点与交接。 • 3、运行中不断沟通与调整，寻找最佳流程。随时 根据情况进行调整。以保证手术需要为原则。
9
10
四：操作流程
• 敷料流程：手术用敷料下台后，由洗涤中心统一 收回，洗涤后送供应室，由供应室根据手术需求 打好敷料包、手术衣、洗手衣，灭菌后专人送至 手术室。
手供一体化管理的优势1减少手术室环境污染降低医院感染机会手术室有限的空间内清洗包装准备手术敷料这对消毒隔离严格的手术室会带来很的很多负面影响将手术室污染物品送至供应室集中处理既避免了交叉感染又利于空气洁净
基层医院手供一体化管理之体会
医院手术室
1
一：一体化管理体系的定义
一体化管理又称之为“综合管理体 系”，是指两个或两个以上管理体系并存， 将公共要素整合在一起，在统一的管理体 系架构下运行的模式。其目的是提高管理 效能，降低管理成本。
19
20
手供一体化存在问题：
• 器械的问题： 1、手术器械种类繁多、形象外观复杂，尤其手术室 供应室运转刚开始，供应室人员对手术器械不够 熟悉，回收后的器械混在一起，容易将器械放错 包，多放或少放等。
21
• 2、手术器械不在手术室清洗，个别护士对器械的 初步清洗不够认真，甚至将器械混在布巾中送至 洗衣房。 • 3、供应室护士对器械的完整度功能状态检查不够 仔细，出现关节螺帽丢失或功能受限，导致手术 器械不能正常使用。
11
• 器械流程：术后器械由手术室洗手护士在手术间 清点后在器械清洗间进行初步处理，填写器械卡 ：内容包括日期、手术名称、洗手护士及巡回护 士等。用原包巾将器械包裹卡片夹在包巾外，由 供应室专人专车定时收回。
手术室pdca案例ppt
PDCA的现代观点
计划职能Planning
目标（Goal） 实施计划（Plan） 收支Biblioteka 算（Budget）2A执行
Act（执行） Aim（按照目标要求行事）
P A
现代 观点
D C
设计 Design
设计方案（Design scheme） 设计布局（Design layout）
4C管理
Check（检查） Communicate（沟通） Clean （清理） Control（控制）
C
D
执行 Do
根据已知的信息，设计具体 的方法、方案和计划布局； 再根据设计和布局，进行具 体运作，实现计划中的内容。
PDCA的基本解释
PDCA
以上四个过程不是运行一次就结束，而是周而复始的进行， 一个循环完了，解决一些问题，未解决的问题进入下一个循 环，这样阶梯式上升的。
PDCA循环是全面质量管理所应遵循的科学程序。全面质量 管理活动的全部过程，就是质量计划的制订和组织实现的过 程，这个过程就是按照PDCA循环，不停顿地周而复始地运 转的。PDCA循环不仅在质量管理体系中运用，也适用于一 切循序渐进的管理工作。
A 阶段
即确认实施方案是否达到了目标。
1
2
标准化，固定成绩；标准化是维持企业治理现状不下滑， 积累、沉淀经验的最好方法，也是企业治理水平不断提升 的基础。可以这样说，标准化是企业治理系统的动力，没 有标准化，企业就不会进步，甚至下滑。
继续循环至
P阶段
PDCA的循环特点
处理阶段是PDCA循环的关键。因为处理阶段就是 解决存在问题，总结经验和吸取教训的阶段。该阶 段的重点又在于修订标准，包括技术标准和管理制 度。没有标准化和制度化，就不可能使PDCA循环 转动向前。
手术室ppt课件题目
加先进的医疗设备和设施。
未来，手术室将朝着更加智能化 、自动化和人性化的方向发展， 以更好地满足患者的需求和提高
医疗服务的水平。
02
手术室管理核心概念
ห้องสมุดไป่ตู้ 手术室布局与设计
手术室布局
合理规划手术室的空间布局，确 保手术室内的设备、物品摆放有 序，方便医护人员快速、准确地 完成手术操作。
手术室环境
保持手术室的温度、湿度、照明 等环境条件适宜，以满足手术需 求，并确保患者的舒适度。
01
02
03
患者体位安置
根据手术需要，安置患者 的体位，确保患者舒适并 便于手术操作。
手术操作
按照手术步骤进行操作， 注意无菌原则，防止感染 。
术中监测
密切监测患者的生命体征 和病情变化，及时处理异 常情况。
手术后工作流程
器械清点与核对
清点手术器械和物品，确 保无遗漏。
患者转运
将患者安全转运至恢复室 或病房，注意保护患者的 安全和舒适。
绿色环保手术室
绿色环保手术室是注重环境保护和可持 续发展的手术室。绿色环保手术室可以 减少医疗废弃物的产生和处理成本，降
低对环境的负面影响。
绿色环保手术室采用环保材料和设备， 减少能源消耗和资源浪费。同时，绿色 环保手术室还注重节能减排，采用可再 生能源和节能技术，降低对环境的影响
。
绿色环保手术室还注重医疗废弃物的分 类和处理，采用无害化处理技术，减少 对环境和人体的危害。同时，绿色环保 手术室还倡导循环利用和资源化利用，
安全检查
定期对手术室内的设备、环境等进行安全检查，及时发现并排除安全隐患。
03
手术室工作流程
手术前准备
患者信息核对
未来，手术室将朝着更加智能化 、自动化和人性化的方向发展， 以更好地满足患者的需求和提高
医疗服务的水平。
02
手术室管理核心概念
ห้องสมุดไป่ตู้ 手术室布局与设计
手术室布局
合理规划手术室的空间布局，确 保手术室内的设备、物品摆放有 序，方便医护人员快速、准确地 完成手术操作。
手术室环境
保持手术室的温度、湿度、照明 等环境条件适宜，以满足手术需 求，并确保患者的舒适度。
01
02
03
患者体位安置
根据手术需要，安置患者 的体位，确保患者舒适并 便于手术操作。
手术操作
按照手术步骤进行操作， 注意无菌原则，防止感染 。
术中监测
密切监测患者的生命体征 和病情变化，及时处理异 常情况。
手术后工作流程
器械清点与核对
清点手术器械和物品，确 保无遗漏。
患者转运
将患者安全转运至恢复室 或病房，注意保护患者的 安全和舒适。
绿色环保手术室
绿色环保手术室是注重环境保护和可持 续发展的手术室。绿色环保手术室可以 减少医疗废弃物的产生和处理成本，降
低对环境的负面影响。
绿色环保手术室采用环保材料和设备， 减少能源消耗和资源浪费。同时，绿色 环保手术室还注重节能减排，采用可再 生能源和节能技术，降低对环境的影响
。
绿色环保手术室还注重医疗废弃物的分 类和处理，采用无害化处理技术，减少 对环境和人体的危害。同时，绿色环保 手术室还倡导循环利用和资源化利用，
安全检查
定期对手术室内的设备、环境等进行安全检查，及时发现并排除安全隐患。
03
手术室工作流程
手术前准备
患者信息核对
手术室效率管理
促进团队沟通与协作
加强手术室团队内部的沟通与协作，营造积极的工作氛围 ，提高医护人员的归属感和凝聚力。
06
信息技术在手术室效率管理中应用
信息系统建设及功能实现
手术室信息系统（ORIS ）建设
整合手术室内外各类信息，实现手术安排、 人员管理、物资调配等功能的自动化和智能 化。
实时数据监测与反馈
通过传感器和智能设备，实时监测手术室内环境参 数、设备状态及患者生理指标，为手术安全提供保 障。
医护人员之间、医护人员与患者之间沟通不足，影响手术顺利进 行。
医护人员工作压力与满意度
工作压力大
医护人员长时间工作，精神高度紧张，容易出现 疲劳和失误。
工作满意度低
医护人员对工作环境、待遇和培训等方面不满意 ，影响工作积极性和效率。
缺乏激励机制
医院缺乏有效的激励机制，医护人员缺乏工作动 力和创新意识。
时间资源有效利用
手术时间安排与优先级排序
根据手术紧急程度和患者情况，合理安排手术时间，确保紧急手术得到及时处理，同时 减少等待时间和资源浪费。
手术流程优化与标准化
通过分析和优化手术流程，制定标准化的手术操作规范，减少不必要的操作步骤和时间 浪费，提高手术效率。
手术时间记录与分析
建立手术时间记录和分析系统，对手术时间进行实时监控和统计分析，发现问题并及时 改进，不断提高手术室效率管理水平。
信息化管理系统建设
引入先进的信息化管理系统，实现手术室各项数据的实时采集、分析和反馈，为管理决策 提供支持。
未来发展趋势预测
人工智能技术应用
随着人工智能技术的不断发展，未来手术室将更加智能化，通过自 动识别和分析数据，为医生提供更加精准的决策支持。
远程医疗协作
加强手术室团队内部的沟通与协作，营造积极的工作氛围 ，提高医护人员的归属感和凝聚力。
06
信息技术在手术室效率管理中应用
信息系统建设及功能实现
手术室信息系统（ORIS ）建设
整合手术室内外各类信息，实现手术安排、 人员管理、物资调配等功能的自动化和智能 化。
实时数据监测与反馈
通过传感器和智能设备，实时监测手术室内环境参 数、设备状态及患者生理指标，为手术安全提供保 障。
医护人员之间、医护人员与患者之间沟通不足，影响手术顺利进 行。
医护人员工作压力与满意度
工作压力大
医护人员长时间工作，精神高度紧张，容易出现 疲劳和失误。
工作满意度低
医护人员对工作环境、待遇和培训等方面不满意 ，影响工作积极性和效率。
缺乏激励机制
医院缺乏有效的激励机制，医护人员缺乏工作动 力和创新意识。
时间资源有效利用
手术时间安排与优先级排序
根据手术紧急程度和患者情况，合理安排手术时间，确保紧急手术得到及时处理，同时 减少等待时间和资源浪费。
手术流程优化与标准化
通过分析和优化手术流程，制定标准化的手术操作规范，减少不必要的操作步骤和时间 浪费，提高手术效率。
手术时间记录与分析
建立手术时间记录和分析系统，对手术时间进行实时监控和统计分析，发现问题并及时 改进，不断提高手术室效率管理水平。
信息化管理系统建设
引入先进的信息化管理系统，实现手术室各项数据的实时采集、分析和反馈，为管理决策 提供支持。
未来发展趋势预测
人工智能技术应用
随着人工智能技术的不断发展，未来手术室将更加智能化，通过自 动识别和分析数据，为医生提供更加精准的决策支持。
远程医疗协作
手术室介绍及管理PPT课件
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（三）其他工作间
包括麻醉准备间、麻醉复苏室、物品准备间 等。手术室应有单独的快速灭菌装置，以 便进行紧急物品灭菌；设有无菌物品贮藏 室以存放无菌敷料、器械等；还配有一定 空间存放必要的药品、器材和仪器。洗手 间设备包括感应、脚踏式水龙头、无菌刷 子、洗手液、无菌擦手巾、泡手桶等。另 外，还有更衣室、病人接待处、护士站、 值班室、厕所、沐浴间、污物间等亦应设 置齐全、布局合理，以减少细菌至最低限 度和防止交叉感染为目标。
手术室管理 和工作
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1
第一节 手术室布局和人员配备
一、布局与环境 （一）手术室的位置与建筑要求 （二）手术室的设置 （三）手术间的配备 （四）划区管理 （五）手术间清洁与消毒 （六）建立健全各项规章制度
二、人员配备和职能
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一、术室的环境与布局
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（一）手术室的位置与建筑要求
无菌盐水冲手） (六)减少空气污染、保持洁净效果
协助包扎伤口→接引流管袋→完成手术护理记录单→处 理和外送标本→护送病人并交班→清理手术室→补充手术 用物准备下台手术
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第二节 手术室物品管理及无菌处理
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（一）物品准备及无菌处理
一、布类 手术衣、手术单
高压蒸气
二、敷料类 纱布、棉花
三、器械类
（二）特殊器械 1、吻合器类 2、内镜类 3、精密仪器
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8
手术间内只允许放置必需的器具和物品，包括手术 台、器械台、麻醉机、无影灯、吸引器、输液架、 踏脚凳及各种扶托、固定病人的物品。现代化大型 手术室还应设置中心供气系统、中心负压吸引、中 心压缩空气等设施，配备各种监护仪、X线摄影、显 微外科和闭路电视等装置。最大限度地减少地面物 品，各种管道、挂钩、电源电线都应以隐蔽方式安 装在墙内或天花板上。墙壁上设有足够的电源插座， 离地面1米以上，并有防火花、防水装置。手术灯光 应为无影、低温、聚光、可调，光线均匀柔和。为 防止因意外停电而影响手术，手术室还应配备两路 供电设备。空调要使室内温度恒定在20～24℃，相 对湿度为40％～60％。
手术室管理规范幻灯片课件
18
一、手术室的布局与环境
• （四）手术室的环境管理 • 1. 清洁和消毒 • 2. 手术室环境的制度化管理
19
二、人员配备和职能
• （一）手术医师 (Surgeon) • （二）麻醉医师 (Anesthetist) • （三）器械护士 (Scrub nurse) • （四）巡回护士 (Circulating nurse)
Ⅳ 准洁净手术室 肛肠外科及污染类等手术
14
一、手术室的布局与环境
• （三）手术室的分区 • 1.洁净区（限制区、无菌区）
15
一、手术室的布局与环境
• （三）手术室的分区 • 2.准洁净区（半限制区）
16
一、手术室的布局与环境
• （三）手术室的分区 • 3.非洁净区（非限制区、有菌区）
17
垃圾清运梯
34
无菌巾的铺放
35
消毒顺序及原则
手术区消毒：以切口为 中心逐步向四周涂擦 一般超过切口周围 15-20cm。
常用消毒液：0.5%碘伏 、2.5%碘酒、70% 酒精、2.5%碘酊
消毒时注意
a.消毒不可留空白区 b.涂过污染部位的纱球不可涂清洁区 c.面、会阴、黏膜及婴幼儿不用2.5% 碘酊或碘酒消毒，可选择碘伏消毒， 植皮时供皮区可使用70%乙醇消毒
1.明确、保护无菌区 2.正确使用手术衣 3.正确使用无菌包和无菌容器
4.正确使用无菌桌 5.防止皮肤上的细菌造成污染
8.防6.止正扬确尘隔离污染 7.限制参观人员
8.防止尘扬
31
※一、手术中的无菌操作原则
• 明确无菌概念和无菌区域 • 无菌：用灭菌方法使传播物体不存
在任何微生物的状态。 • 无菌区域：指经消毒灭菌处理后未
一、手术室的布局与环境
• （四）手术室的环境管理 • 1. 清洁和消毒 • 2. 手术室环境的制度化管理
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二、人员配备和职能
• （一）手术医师 (Surgeon) • （二）麻醉医师 (Anesthetist) • （三）器械护士 (Scrub nurse) • （四）巡回护士 (Circulating nurse)
Ⅳ 准洁净手术室 肛肠外科及污染类等手术
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一、手术室的布局与环境
• （三）手术室的分区 • 1.洁净区（限制区、无菌区）
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一、手术室的布局与环境
• （三）手术室的分区 • 2.准洁净区（半限制区）
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一、手术室的布局与环境
• （三）手术室的分区 • 3.非洁净区（非限制区、有菌区）
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垃圾清运梯
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无菌巾的铺放
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消毒顺序及原则
手术区消毒：以切口为 中心逐步向四周涂擦 一般超过切口周围 15-20cm。
常用消毒液：0.5%碘伏 、2.5%碘酒、70% 酒精、2.5%碘酊
消毒时注意
a.消毒不可留空白区 b.涂过污染部位的纱球不可涂清洁区 c.面、会阴、黏膜及婴幼儿不用2.5% 碘酊或碘酒消毒，可选择碘伏消毒， 植皮时供皮区可使用70%乙醇消毒
1.明确、保护无菌区 2.正确使用手术衣 3.正确使用无菌包和无菌容器
4.正确使用无菌桌 5.防止皮肤上的细菌造成污染
8.防6.止正扬确尘隔离污染 7.限制参观人员
8.防止尘扬
31
※一、手术中的无菌操作原则
• 明确无菌概念和无菌区域 • 无菌：用灭菌方法使传播物体不存
在任何微生物的状态。 • 无菌区域：指经消毒灭菌处理后未
手术室管理和工作ppt课件
还应有足够的、防火花、防水的电源插座，并离地面1m以 上 墙角呈弧形，以便于清洁 应设有双电源或备用的供电装置以防停电
.
4
1．限制区 2．半限制区 3．非限制区 4．污染区
.
5
1．手术间
无菌手术间 污染手术间 感染手术间
2. 工作间:器械清洗间、敷料准备间、储
存间、灭菌间、器械间、刷手间、麻醉 准备间
手术衣
手术单
.
15
(一)一般器械 切割及解剖器械 挟持及钳制器械 牵引器及拉钩 探查及扩张器 取拿异物钳 缝合器械 (二)特殊器械
.
16
拉钩
.
17
手术剪
.
18
.
19
手术镊
.
20
.
21
1．一般敷料
(1)纱布类：常用的纱布敷料有：①纱布垫 ②纱布块：③纱布球和纱布条
(2)棉花类：包括棉花垫、带线棉片、棉花 球及棉签
.
10
5．皮肤保持无菌
在穿无菌手术衣及戴无菌手套时，手不应接触手 术衣和手套的外面。戴好手套的手也不可直接接 触患者皮肤。凡与皮肤接触的刀片和器械不应再 用。手术进行中，如手套被撕破或被缝针、锐利 器械刺破，则手套、针和器械均应立即更换。
在进行皮肤切口前，应用无菌纱布垫遮住切口两 旁，或用无菌聚乙烯薄膜盖于手术野皮肤上，经 薄膜切开皮肤，以保护切口不被污染。在延长切 口或进行缝合前再用酒精消毒。
.
8
3．无菌包或无菌容器 任何无菌包及容器的边缘均 应视为有菌，开包时应将包布的四角翻转并用手 握住，防其滑脱污染内容物。取用无菌物时注意 不触及边缘。
无菌容器用于盛放无菌敷料、器械或药品。打开 无菌容器时，盖子应朝上，取出无菌物后即盖好。 以容器浸泡消毒用物时，须写上浸泡时间，中途 投入其他器械，应重新计算消毒时间。
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4
1．限制区 2．半限制区 3．非限制区 4．污染区
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5
1．手术间
无菌手术间 污染手术间 感染手术间
2. 工作间:器械清洗间、敷料准备间、储
存间、灭菌间、器械间、刷手间、麻醉 准备间
手术衣
手术单
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(一)一般器械 切割及解剖器械 挟持及钳制器械 牵引器及拉钩 探查及扩张器 取拿异物钳 缝合器械 (二)特殊器械
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拉钩
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手术剪
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手术镊
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1．一般敷料
(1)纱布类：常用的纱布敷料有：①纱布垫 ②纱布块：③纱布球和纱布条
(2)棉花类：包括棉花垫、带线棉片、棉花 球及棉签
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5．皮肤保持无菌
在穿无菌手术衣及戴无菌手套时，手不应接触手 术衣和手套的外面。戴好手套的手也不可直接接 触患者皮肤。凡与皮肤接触的刀片和器械不应再 用。手术进行中，如手套被撕破或被缝针、锐利 器械刺破，则手套、针和器械均应立即更换。
在进行皮肤切口前，应用无菌纱布垫遮住切口两 旁，或用无菌聚乙烯薄膜盖于手术野皮肤上，经 薄膜切开皮肤，以保护切口不被污染。在延长切 口或进行缝合前再用酒精消毒。
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3．无菌包或无菌容器 任何无菌包及容器的边缘均 应视为有菌，开包时应将包布的四角翻转并用手 握住，防其滑脱污染内容物。取用无菌物时注意 不触及边缘。
无菌容器用于盛放无菌敷料、器械或药品。打开 无菌容器时，盖子应朝上，取出无菌物后即盖好。 以容器浸泡消毒用物时，须写上浸泡时间，中途 投入其他器械，应重新计算消毒时间。
手术室常见ppt课件
评估指标
包括手术室环境、设备、器械、消毒灭菌、护理操作、感染控制等方面的质量 标准。
评估方法
采用定期检查、随机抽查、患者反馈等方式，对手术室护理质量进行全面评估 。
护理质量改进措施建议
加强人员培训
提高手术室护士的专业 技能和操作水平，确保 护理工作的规范化和标
准化。
优化工作流程
合理安排手术室的工作 流程，减少不必要的工 作环节，提高工作效率
的培训和教育等。
对于高风险环节，建议采取重点防范措 施，如对于高风险的手术器械，应进行 严格的消毒和清洁，对于高风险的操作
环节，应进行重点监控和防范。
对于可能出现的紧急情况，应制定应急 预案，包括火灾、地震等自然灾害和医
疗事故等意外事件的应急处理方案。
Part
05
手术室护理质量管理与改进措 施
护理质量评估标准及方法
手术间分区
根据手术需求，手术间可分为无菌区、清洁区和污染区，各区域之间应有明显的标识和 分隔。
手术器械与设备介绍
手术器械
包括手术刀、ห้องสมุดไป่ตู้术剪、镊子、止 血钳等常用器械，以及特殊器械 如显微镜、内窥镜等。
手术设备
包括手术台、无影灯、麻醉机、 呼吸机、监护仪等，以及各种现 代化的手术器械和辅助设备。
消毒与灭菌方法
团队协作能够加强医生与护士之间的合作，提高手术整体质量。
沟通技巧培训内容和方法
语言沟通技巧
倾听技巧
培训如何使用清晰、简洁、礼貌的语 言与团队成员进行沟通，避免误解和 冲突。
培训如何倾听团队成员的意见和建议 ，尊重他人的观点，促进有效沟通。
非语言沟通技巧
培训如何通过眼神、手势、面部表情 等非语言方式与团队成员进行沟通， 增强沟通效果。
包括手术室环境、设备、器械、消毒灭菌、护理操作、感染控制等方面的质量 标准。
评估方法
采用定期检查、随机抽查、患者反馈等方式，对手术室护理质量进行全面评估 。
护理质量改进措施建议
加强人员培训
提高手术室护士的专业 技能和操作水平，确保 护理工作的规范化和标
准化。
优化工作流程
合理安排手术室的工作 流程，减少不必要的工 作环节，提高工作效率
的培训和教育等。
对于高风险环节，建议采取重点防范措 施，如对于高风险的手术器械，应进行 严格的消毒和清洁，对于高风险的操作
环节，应进行重点监控和防范。
对于可能出现的紧急情况，应制定应急 预案，包括火灾、地震等自然灾害和医
疗事故等意外事件的应急处理方案。
Part
05
手术室护理质量管理与改进措 施
护理质量评估标准及方法
手术间分区
根据手术需求，手术间可分为无菌区、清洁区和污染区，各区域之间应有明显的标识和 分隔。
手术器械与设备介绍
手术器械
包括手术刀、ห้องสมุดไป่ตู้术剪、镊子、止 血钳等常用器械，以及特殊器械 如显微镜、内窥镜等。
手术设备
包括手术台、无影灯、麻醉机、 呼吸机、监护仪等，以及各种现 代化的手术器械和辅助设备。
消毒与灭菌方法
团队协作能够加强医生与护士之间的合作，提高手术整体质量。
沟通技巧培训内容和方法
语言沟通技巧
倾听技巧
培训如何使用清晰、简洁、礼貌的语 言与团队成员进行沟通，避免误解和 冲突。
培训如何倾听团队成员的意见和建议 ，尊重他人的观点，促进有效沟通。
非语言沟通技巧
培训如何通过眼神、手势、面部表情 等非语言方式与团队成员进行沟通， 增强沟通效果。
手术室安全管理ppt课件
际手术方式,术中用药、输血的核查，清点手术用物 才递缝针
，确认手术标本，检查皮肤完整性、动静脉通路、
引流管，确认患者去向等内容。
可编辑课件PPT
核查方法
13
可编辑课件PPT
核查方法
14
可编辑课件PPT
Speak out （说出来）
所有核查内容说出来（大胆地说，清楚 并响亮地说）
疑问说出来、别人的错误说出来
“Time-out”最初为体育比赛用语，意指“ 暂停片刻”，我们称之为“停一停，查一 查”
，“Time-out”程序讲求的是手术工作人员的 团队精神，要求有主动沟通。在进行“Timeout”时，手术医生、麻醉医生及手术室护士三 方都应停下手头的其他工作，共同核对，并使 用积极的语言交流方式：如有疑问时及时打断 说“请再说一遍”，核对完成后清晰大声地说 出“核对正确”，而不是以沉默的方式表示默 认。通过“Time-out”的实施，加强手术团队 齐心协力的合作伙伴关系。
（二）手术开始前：三方共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、手术方式、
手术部位与标识，并确认风险预警等内容。手术物品准备情况的核查由手术室护
士执行并向手术医师和麻醉医师报告。
（三）患者离开手术室前：三方共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、实际
手术方式，术中用药、输血的核查，清点手术用物，确认手术标本，检查皮肤完
整性、动静脉通路、引流管，确认患者去向等内容。
（四）三方确认后分别在《手术安全核查表》上签名。
9
可编辑课件PPT
手术安全核查制度
六、手术安全核查必须按照上述步骤依次进行，每一步核查无 误后方可进行下一步操作，不得提前填写表格。
七、术中用药、输血的核查：由麻醉医师或手术医师根据情况 需要下达医嘱并做好相应记录，由手术室护士与麻醉医师共同 核查。
手术室效率管理影响因素及提高方法深度分析
➢对于有疑问的病人，术前准备室护士可在派出 工人前电话询问病房，确定接病人时间。
➢加强与麻醉师沟通，合理评估接病人时间 ➢术前加强工人管理，提高工人工作效率。（工
人呼叫系统、工人工作周转牌？）
精编内容
24
➢ 对专科业务不熟悉，导致业务滞后和工作的忙乱。 ➢ 熟悉专科手术的流程,如静脉穿刺术,手术体位摆放流
样有效地运用手术器械,做到手术器械资源共享,也减少 了因器械不足而增加的手术等待时间。
精编内容
31
五常法--常组织 常整顿 常清洁 常规范 常自律
提高操作的效率 清洁我们的工作的环境，清除不必要的混乱 减少不必要的寻找物品 让手术物品摆放规范化，手术间标识一目了然、
物品摆放整齐、统一
精编内容
8:10
a.m.
外科医生到手术室
8:30
a.m.
病人睡着
7:40
a.m.
开始切皮
9:00 a.m.
36
病人 目的地
OR
PACU
病房
负责运输人员
理由
麻醉医生 外科医生 PACU护士
术前最后一次评估病 人，最小几率使病人 出错
到达PACU时提供病人 准确的信息，转运过 程中病人并发症的保 障
在空闲时间可以用于 转运病人
精编内容
法
10
术前准备
手术安排
手术过程
• 外科门诊 • 初级保健诊
所
• 医学记录 • 临床检验 • 放射
• 外科医生办 公室
• OR 调度
• 中心供应
- 手术前期准 备人员
- 麻醉前准备
• 外科医生 • 麻醉医生 • 手术室护士 • 中心供应 • 临床检验 • 放射
➢加强与麻醉师沟通，合理评估接病人时间 ➢术前加强工人管理，提高工人工作效率。（工
人呼叫系统、工人工作周转牌？）
精编内容
24
➢ 对专科业务不熟悉，导致业务滞后和工作的忙乱。 ➢ 熟悉专科手术的流程,如静脉穿刺术,手术体位摆放流
样有效地运用手术器械,做到手术器械资源共享,也减少 了因器械不足而增加的手术等待时间。
精编内容
31
五常法--常组织 常整顿 常清洁 常规范 常自律
提高操作的效率 清洁我们的工作的环境，清除不必要的混乱 减少不必要的寻找物品 让手术物品摆放规范化，手术间标识一目了然、
物品摆放整齐、统一
精编内容
8:10
a.m.
外科医生到手术室
8:30
a.m.
病人睡着
7:40
a.m.
开始切皮
9:00 a.m.
36
病人 目的地
OR
PACU
病房
负责运输人员
理由
麻醉医生 外科医生 PACU护士
术前最后一次评估病 人，最小几率使病人 出错
到达PACU时提供病人 准确的信息，转运过 程中病人并发症的保 障
在空闲时间可以用于 转运病人
精编内容
法
10
术前准备
手术安排
手术过程
• 外科门诊 • 初级保健诊
所
• 医学记录 • 临床检验 • 放射
• 外科医生办 公室
• OR 调度
• 中心供应
- 手术前期准 备人员
- 麻醉前准备
• 外科医生 • 麻醉医生 • 手术室护士 • 中心供应 • 临床检验 • 放射
《手术室管理》PPT课件
换鞋→更衣（衣、帽、口罩）→洁手→洗 手→泡手→穿手术衣→戴手套 连台手术更衣及手套法
小 结
手术室是外科治疗疾病的重要场所，故应设置在 离外科病区近、通风、卫生、光线充足的楼层，室内 陈设尽可能简单，并保持一定的温度和湿度，空气应 定期消毒。人员进入一定要注意无菌准备，其内容包 括：更衣、洁手、洗手、泡手、穿无菌手术衣、戴无 菌手套等，在手术过程中应严格遵守无菌操作。凡术 中所用器物要严格灭菌消毒。病人接入手术室后要按 手术要求，正确摆好体位，并严格消毒皮肤，铺盖无 菌巾单。手术是一项集体性工作，除各岗位有明确分 工外，要求术中配合默契，才能缩短手术时间，减少 病人痛苦，促进病人术后恢复。
二、常用手术体位
水平仰卧位 乳房水平卧位 颈仰卧位 胸部手术侧卧位 肾手术侧卧位 俯卧位 腰椎手术俯卧位 膀胱截石位
水平仰卧位
胸壁手术 腹部手术 颌面手术 骨盆及下 肢手术
乳房水平卧位
乳 房 手 术
颈仰卧位
甲 状 腺 手 术
胸部手术侧卧位
胸 部 手 术
肾手术侧卧位
2、手术中工作的配合
保持和监督术区无菌→配合手术步骤传递器械→遵守 传递器械方法→擦净器械上血渍→及时回收器械，并保持 清洁、整齐→保存术中取下的标本→配合医生处理术中意 外→关腔前清点器械→缝皮后擦拭血渍并协助包扎伤口
3、手术后工作的配合
清洗器械→打包或浸包→处理吸引器→清洁房间→准 备下台手术
思考题
1、手术室的温度应保持在 ，湿度应保持 在 。 2、手术室消毒方法有哪几种？ 3、常用手术物品如何选择消毒灭菌法？ 4、手术人员准备包括哪些步骤？ 5、常见手术体位有哪些？ 6、如何消毒术区皮肤？如何进行铺手术巾单？ 7、器械护士与巡回护士职能？ 8、手术人员应注意哪些无菌观念？
《手术室管理规范》课件
《手术室管理规范》PPT 课件
手术室是医院中一个至关重要的区域，本课件将向您介绍手术室管理规范及 关键要点，助您提高手术室管理水平。
手术室管理规范概述
手术室管理规范是指对手术室运行过程中各项工作进行规范化和标准化的要 求，确保手术室运行的安全、高效和顺利。
规范手术室设计和布局要求
1 空间布局Leabharlann 2 设施配置3 安全考虑
手术室应考虑流线作业和 合理的空间分隔，确保医 护人员和设备的高效运转。
手术室的设施配置应满足 手术需求，包括手术台、 灯光、电源、气体供应等。
设计手术室时需充分考虑 应急设备、防火、防爆和 防污染等安全要求。
手术室设备及器械管理
1 设备验收
确保手术室内的设备完好、安全并符合技术标准，定期进行维护和检验。
2 器械管理
对手术室内的器械进行定期清洗、消毒和保养，确保手术器械的质量和无菌状态。
3 设备维修
建立设备维修追踪机制，及时维修和更换不正常的设备，确保手术的顺利进行。
手术室消毒与无菌操作规范
1
消毒流程
按照标准程序对手术室进行消毒，确保手术环境洁净无菌。
2
无菌操作
医护人员应佩戴合适的防护装备，遵守无菌规范进行手术操作，预防感染风险。
手术室术中护理要点
团队协作
手术室团队应密切配合，协同作业，确保手术过程的顺利进行。
患者安全
护士应密切关注患者的生命体征，及时处理患者出现的异常情况。
手术记录
护士应详细记录手术过程和相关信息，为术后随访和病例分析提供参考。
手术室感染控制措施
手卫生
医护人员应遵守正确的手卫生操 作规范，有效防控手术室内感染 风险。
消毒措施
手术室是医院中一个至关重要的区域，本课件将向您介绍手术室管理规范及 关键要点，助您提高手术室管理水平。
手术室管理规范概述
手术室管理规范是指对手术室运行过程中各项工作进行规范化和标准化的要 求，确保手术室运行的安全、高效和顺利。
规范手术室设计和布局要求
1 空间布局Leabharlann 2 设施配置3 安全考虑
手术室应考虑流线作业和 合理的空间分隔，确保医 护人员和设备的高效运转。
手术室的设施配置应满足 手术需求，包括手术台、 灯光、电源、气体供应等。
设计手术室时需充分考虑 应急设备、防火、防爆和 防污染等安全要求。
手术室设备及器械管理
1 设备验收
确保手术室内的设备完好、安全并符合技术标准，定期进行维护和检验。
2 器械管理
对手术室内的器械进行定期清洗、消毒和保养，确保手术器械的质量和无菌状态。
3 设备维修
建立设备维修追踪机制，及时维修和更换不正常的设备，确保手术的顺利进行。
手术室消毒与无菌操作规范
1
消毒流程
按照标准程序对手术室进行消毒，确保手术环境洁净无菌。
2
无菌操作
医护人员应佩戴合适的防护装备，遵守无菌规范进行手术操作，预防感染风险。
手术室术中护理要点
团队协作
手术室团队应密切配合，协同作业，确保手术过程的顺利进行。
患者安全
护士应密切关注患者的生命体征，及时处理患者出现的异常情况。
手术记录
护士应详细记录手术过程和相关信息，为术后随访和病例分析提供参考。
手术室感染控制措施
手卫生
医护人员应遵守正确的手卫生操 作规范，有效防控手术室内感染 风险。
消毒措施
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手术室效率管理
Dr.Feng
2020-12-09
手术室效率管理
思考
1.什么是手术室护理工作效率？ 2.手术室效率的影响因素？ 3.怎么样提高手术室效率？
新环境竞争
手术室是医院的高成本中心，环境要求严格，仪器设 备集中，医疗消耗使用量大，人力成本及团队服务的 合作性要求高，因此其运作成本较高
u优化工作流程
统筹方法--手术室流程的有效管理可以最大化手术室利用率， 减少资源闲置，增加护理工作的计划性。
并行处理—消除重复
Result
缩短接台时间，提高手术间使用效率
记录病人进入手术间的时间点
传统过程
清洁房间
房间准备
转送至 手术间
切皮
病人至术准备室
清洁房间
房间准备
转送至手术间
切皮
时间 减少
悉
← 一次性物品准备
备物不齐
手术室护士
准备时间长
麻醉师 手
术日谈话签字
术
室
效
率
偏
低
操作不熟练
无菌技术不到位
环
法
许多个人参与了手术过程的每步
术前准备
手术安排
手术过程
• 外科门诊 • 初级保健诊
所
• 医学记录 • 临床检验 • 放射
• 外科医生办 公室
• OR 调度
• 中心供应
- 手术前期准 备人员
- 麻醉前准备
提高工人周转率
Ø复杂手术（胃肠）术前准备时间长，稍提前通 知病房准备，再通知术前接病人。
Ø对于有疑问的病人，术前准备室护士可在派出 工人前电话询问病房，确定接病人时间。
Ø加强与麻醉师沟通，合理评估接病人时间 Ø术前加强工人管理，提高工人工作效率。（工
人呼叫系统、工人工作周转牌？）
做好充分的手术准备
加强与麻醉师的沟通协作
➢ 护士与麻醉师是协作关系，共同完成手术 ➢ 加强与麻醉师的沟通，合理安排时间。 ➢ 为麻醉师提供帮助（安置麻醉体位、深静脉穿刺、动
脉穿刺、气管插管等），提高工作效率。
三 降低计划外手术带来的影响
Ø有研究显示， 手术临时停台的主要原因是患者在术前出 现血压高、血糖高、 月经等不适症。 Ø及时了解和控制患者术前不适应症成为提高手术按期执 行率的重点。 Ø有研究显示， 术前访视可以减轻患者的紧张和焦虑情绪 ，主管医师及巡回护士在术前多与患者及其家属沟通， 让患者轻松面对手术。 Ø病房护士应加强术前患者体征监测， 及时了解患者体征
提高效率应遵守原则：
Safety (versus efficiency)安全（与效率） Maximizing OR efficiency minimizing patient
delays and cancellations on the day of surgery 效率最大化或尽量减少对病人的手术当天延误和取消 Improving predictability (patient, staff &
影响因素
时间 人力 资源( 手术物品）
护理效率
定义：护理效率就是护理单元中投入的护理人力、 资源，所产出的护理活动及措施的数量。
反映指标：时间和工作质量
为什么手术室护理工作需要效率？
手术室的工作效率直接关系 到外科手术病人的周转， 直接影响医院的经济利益
和病人周转率。
手术室效率被认为 是医护人员与患者 满意度的指标。
目标
提供最正确的护理
一 首台手术按时开始
第一台手术延迟，正如航班延误的连锁反应， 第一台手术不能按时开始的情况越多， 接台手术延误的情况就越多 手术室一直在运行，容易造成资源浪费
对策
二 缩短接台时间(周转时间）
Ø合理安排接台手术 Ø优化工作流程 Ø提高工人周转率 Ø接台手术物品准备充分（跨科手术） Ø加强与麻醉师的沟通协作
★手术量
70＋5台／日
1500＋30台／月
医护人员 无法确保在正常工作
时间8h内完成所有手术，超负荷 工作
现状分析
料
机
布类或 器械不 足
术前准 备不足
麻醉机
仪器设 备故障
电梯
突发 事件
人
病人
突发情况 查房
外科医生
看诊
人员未及时到位
←
特殊器械 未准备
手术无菌 包准备不 充分
接送过程 延误 流程不熟
病人日益增加，外科手术的领域和范围日趋扩大,新手 术方法、新仪器设备不断推陈出新,手术台次及工作强 度不断加大。
外科手术越来越专业化和复杂化,临床科室对手术空 间和时间的竞争也变得激烈,手术需求的增长速度已 经超出常规手术室基础设施、麻醉设备和护理相匹配 的承受能力 。
效率：
效率的定义
在单位时间内完成的工作量
➢ 对专科业务不熟悉，导致业务滞后和工作的忙乱。 ➢ 熟悉专科手术的流程,如静脉穿刺术,手术体位摆放流
程,术中配合流程等,以便更好地配合协助医生。 ➢ 同一手术间跨科手术，需做好充分的术前准备，避免
临时准备物品忙乱，影响效率。 ➢ 器械班备包、专科化分配手术间、手术间物品定位放
置、体位垫按专科放置等措施，都显著提高手术效率。
physician satisfaction) 提高可预见性（病人，工作人员和医生的满意度） Maximizing access to OR time on “Any Workday”,
once criteria is met 一旦条件满足，最大限度在“任何工作日”安排手术
提高工作效率
最正确时间 最低成本 最高质量
变化， 以便提前调整手术计划。
三 降低停台、跳台的影响
Ø 护士站接到停手术通知，系统上安排取消手术 ，通知护士长、术前准备室护士。
Ø 护士长（值班护士）根据手术重新安排手术或 按原计划顺延，通知麻醉医师。
合理安排接台手术
接台时间主要由手术准备时间和麻醉时间组成
Ø 同一个手术间，如果安排了许多时间不长的小手术，接台时间也短， 那么在相同的时间内，就可以做更多的手术或者一定数量手术在最短时 间内完成。
Ø 连续的接台可以缩短0.5--2小时的时间，提高了手术台利用率。 Ø 合理安排跳台手术，做好护士、医生、麻醉师三方的沟通。
• 外科医生 • 麻醉医生 • 手术室护士 • 中心供应 • 临床检验 • 放射
手术周转
• 手术室护士 • 保洁/护工 • 中心供应
最终导致潜在的低效率
影响手术室效率的因素
u 首台手术开台时间 u 接台手术准备时间 u 临时停手术，手术间是否被重新安排 u 人员不足 u 患者自身因素 ……
人不能创造时间，但可以创造效率 提升效率就是创造时间 效率的提高不一定就是效益的提高—方向正确
Dr.Feng
2020-12-09
手术室效率管理
思考
1.什么是手术室护理工作效率？ 2.手术室效率的影响因素？ 3.怎么样提高手术室效率？
新环境竞争
手术室是医院的高成本中心，环境要求严格，仪器设 备集中，医疗消耗使用量大，人力成本及团队服务的 合作性要求高，因此其运作成本较高
u优化工作流程
统筹方法--手术室流程的有效管理可以最大化手术室利用率， 减少资源闲置，增加护理工作的计划性。
并行处理—消除重复
Result
缩短接台时间，提高手术间使用效率
记录病人进入手术间的时间点
传统过程
清洁房间
房间准备
转送至 手术间
切皮
病人至术准备室
清洁房间
房间准备
转送至手术间
切皮
时间 减少
悉
← 一次性物品准备
备物不齐
手术室护士
准备时间长
麻醉师 手
术日谈话签字
术
室
效
率
偏
低
操作不熟练
无菌技术不到位
环
法
许多个人参与了手术过程的每步
术前准备
手术安排
手术过程
• 外科门诊 • 初级保健诊
所
• 医学记录 • 临床检验 • 放射
• 外科医生办 公室
• OR 调度
• 中心供应
- 手术前期准 备人员
- 麻醉前准备
提高工人周转率
Ø复杂手术（胃肠）术前准备时间长，稍提前通 知病房准备，再通知术前接病人。
Ø对于有疑问的病人，术前准备室护士可在派出 工人前电话询问病房，确定接病人时间。
Ø加强与麻醉师沟通，合理评估接病人时间 Ø术前加强工人管理，提高工人工作效率。（工
人呼叫系统、工人工作周转牌？）
做好充分的手术准备
加强与麻醉师的沟通协作
➢ 护士与麻醉师是协作关系，共同完成手术 ➢ 加强与麻醉师的沟通，合理安排时间。 ➢ 为麻醉师提供帮助（安置麻醉体位、深静脉穿刺、动
脉穿刺、气管插管等），提高工作效率。
三 降低计划外手术带来的影响
Ø有研究显示， 手术临时停台的主要原因是患者在术前出 现血压高、血糖高、 月经等不适症。 Ø及时了解和控制患者术前不适应症成为提高手术按期执 行率的重点。 Ø有研究显示， 术前访视可以减轻患者的紧张和焦虑情绪 ，主管医师及巡回护士在术前多与患者及其家属沟通， 让患者轻松面对手术。 Ø病房护士应加强术前患者体征监测， 及时了解患者体征
提高效率应遵守原则：
Safety (versus efficiency)安全（与效率） Maximizing OR efficiency minimizing patient
delays and cancellations on the day of surgery 效率最大化或尽量减少对病人的手术当天延误和取消 Improving predictability (patient, staff &
影响因素
时间 人力 资源( 手术物品）
护理效率
定义：护理效率就是护理单元中投入的护理人力、 资源，所产出的护理活动及措施的数量。
反映指标：时间和工作质量
为什么手术室护理工作需要效率？
手术室的工作效率直接关系 到外科手术病人的周转， 直接影响医院的经济利益
和病人周转率。
手术室效率被认为 是医护人员与患者 满意度的指标。
目标
提供最正确的护理
一 首台手术按时开始
第一台手术延迟，正如航班延误的连锁反应， 第一台手术不能按时开始的情况越多， 接台手术延误的情况就越多 手术室一直在运行，容易造成资源浪费
对策
二 缩短接台时间(周转时间）
Ø合理安排接台手术 Ø优化工作流程 Ø提高工人周转率 Ø接台手术物品准备充分（跨科手术） Ø加强与麻醉师的沟通协作
★手术量
70＋5台／日
1500＋30台／月
医护人员 无法确保在正常工作
时间8h内完成所有手术，超负荷 工作
现状分析
料
机
布类或 器械不 足
术前准 备不足
麻醉机
仪器设 备故障
电梯
突发 事件
人
病人
突发情况 查房
外科医生
看诊
人员未及时到位
←
特殊器械 未准备
手术无菌 包准备不 充分
接送过程 延误 流程不熟
病人日益增加，外科手术的领域和范围日趋扩大,新手 术方法、新仪器设备不断推陈出新,手术台次及工作强 度不断加大。
外科手术越来越专业化和复杂化,临床科室对手术空 间和时间的竞争也变得激烈,手术需求的增长速度已 经超出常规手术室基础设施、麻醉设备和护理相匹配 的承受能力 。
效率：
效率的定义
在单位时间内完成的工作量
➢ 对专科业务不熟悉，导致业务滞后和工作的忙乱。 ➢ 熟悉专科手术的流程,如静脉穿刺术,手术体位摆放流
程,术中配合流程等,以便更好地配合协助医生。 ➢ 同一手术间跨科手术，需做好充分的术前准备，避免
临时准备物品忙乱，影响效率。 ➢ 器械班备包、专科化分配手术间、手术间物品定位放
置、体位垫按专科放置等措施，都显著提高手术效率。
physician satisfaction) 提高可预见性（病人，工作人员和医生的满意度） Maximizing access to OR time on “Any Workday”,
once criteria is met 一旦条件满足，最大限度在“任何工作日”安排手术
提高工作效率
最正确时间 最低成本 最高质量
变化， 以便提前调整手术计划。
三 降低停台、跳台的影响
Ø 护士站接到停手术通知，系统上安排取消手术 ，通知护士长、术前准备室护士。
Ø 护士长（值班护士）根据手术重新安排手术或 按原计划顺延，通知麻醉医师。
合理安排接台手术
接台时间主要由手术准备时间和麻醉时间组成
Ø 同一个手术间，如果安排了许多时间不长的小手术，接台时间也短， 那么在相同的时间内，就可以做更多的手术或者一定数量手术在最短时 间内完成。
Ø 连续的接台可以缩短0.5--2小时的时间，提高了手术台利用率。 Ø 合理安排跳台手术，做好护士、医生、麻醉师三方的沟通。
• 外科医生 • 麻醉医生 • 手术室护士 • 中心供应 • 临床检验 • 放射
手术周转
• 手术室护士 • 保洁/护工 • 中心供应
最终导致潜在的低效率
影响手术室效率的因素
u 首台手术开台时间 u 接台手术准备时间 u 临时停手术，手术间是否被重新安排 u 人员不足 u 患者自身因素 ……
人不能创造时间，但可以创造效率 提升效率就是创造时间 效率的提高不一定就是效益的提高—方向正确