卫生事业管理学-重点(最新)

单选10*1=10 多选10*2=20 简答5*8=40 问答2*15=30

性质：一定福利政策的社会公益性事业（详见课件）

特点：1.政府在卫生事业中发挥主导作用2.卫生事业以维护和增进人民健康为目的3.

卫生事业服务全体人民 4.卫生事业的系统性和复杂性

地位和作用：以人为本的观念；人力资源是第一资源的观念；人民健康与社会发展相辅相成的观念；发展卫生事业促进和谐社会建设的观念

重要性：1.卫生工作直接关系到广大人民群众的切身利益

2.卫生事业与社会经济发展密切相关

3.发展卫生事业是构建社会主义和谐社会的重要容

4.保证群众健康权是政府的重要职责

以农村为重点，预防为主，中西医并重，依靠科技与教育，动员全社会参与，为人民健康服务，为社会主义现代化服务。

我国卫生事业发展取得了巨大的成就：

①人民健康水平不断提高

②基本建立起遍及城乡的医疗卫生服务体系

③初步建立了城镇职工医疗保险制度

④重大传染病防治取得了明显进展

⑤妇女儿童卫生保健水平进一步提高

卫生事业的发展不仅提高我国国民健康水平作出了贡献，也为经济的持续增长和社会全面进步提供了充足的人力资源和智力支持，对于拉动需，扩大居民消费，促进相关产业的方针也发挥了积极地作用。

面临的挑战：1.公共卫生体系不健全

2.应对突发公共卫生事件的机制不完善

3.医疗服务体系不适应群众的健康需求，看病难、看病贵问题突出

4.医疗卫生管理体制与人民健康需求不相适应

构成：卫生行政组织、卫生服务组织、第三方组织

我国卫生行政组织体系设置

a)卫生部

是国务院主管全国卫生工作的职能部门。其与我国社会主义市场经济和改革开放相适应，按照国家国民经济与社会发展总体规划和卫生工作方针，对全国卫生工作进行宏观管理和业务指导；围绕卫生工作战略重点，统筹兼顾，协调发展全国卫生事业，防病治病，提高人民健康水平；重点加强政策法规、综合规划、监督执法和信息服务等工作，并对部属企事业单位做好规划、指导、协调、监督、服务等管理工作。

卫生部部机构设15个职能司局：卫办厅、人事司、规划财务司、卫生政法

规司、卫生应急办公室、农村卫生管理司、卫生监督局、妇幼保健与社区卫生工作司、医政司、疾病预防控制局、科技教育司、国际合作司、保健局、直属机关党委、离退休干部局。

地方各级卫生行政组织也根据卫生部所设的业务司（局），结合各地卫生工作的实际情况，设置相应的处、科、股等，分管各项业务工作。

b)省、直辖市、自治区卫生厅（局）

根据卫生工作总方针、政策和法规，研究提出本辖区卫生事业发展规划和工作计划；贯彻预防为主方针，组织预防、控制对人群健康危害严重的疾病、开展妇幼保健工作；管理卫生机构和卫生人员；组织中医、中西医结合、医学科学技术研究、医学教育工作；对各行业实行卫生监督；组织协调爱国卫生等群众性的卫生活动等。

其部机构一般设办公室、区政处、卫生防疫处、妇幼处、计划财务处、人事处，有的舍友爱国卫生运动办公室、地方病办公室、外事处、科教处、装备处等。有些省（市、区）设中医药管理局，作为相对独立的中医药行政管理机构。未设中医药管理局的地区，通常在卫生厅（局）设中医处，有卫生厅（局）代管。

c)地区、省辖市、自治州、盟卫生局

在同级政府（行署）领导下，根据本地区实际情况，贯彻执行省卫生厅（局）部署的卫生工作任务，制定本辖区的卫生规划及组织实施，检查和督导县、市、区、旗的卫生工作，起到承上启下的作用。

d)县、县级市、区、旗卫生局

在同级政府领导下，干礼本辖区的卫生行政工作。其工作重点是抓好农村卫生工作，进行基层卫生组织建设，具体实施防治疾病规划和卫生法规，培训提高医疗水平，抓好农村改水改厕和健康教育，改善农村卫生环境等。

乡镇人民政府不设独立的卫生行政部门，在县以下的乡（镇）人民政府，一般都设有卫生助理员，负责管理本乡围的卫生工作。

城乡卫生服务体系的特点：我国政府实行的是城乡二元制的管理体制，体现在卫生服务组织上也是分为城市和农村两种不同服务体系，二者按各自特点设置。

主要问题:

1)组织体系布局不合理导致服务可及性较差

2)组织体系中的条块分割导致管理困难

3)市场机制对多元组织结构的影响

4)政府职能的缺位于不统一导致组织功能的不确定

改进原则:

1)明确政府职能,落实政府责任

2)建设四项基本卫生制度,增加卫生服务的可及性

3)健全城乡医疗卫生服务体系,合理利用卫生资源

4)鼓励社会力量参与卫生领域

组织变革的做法:

1)卫生行政组织变革的做法:

a 移交部分职能

b 委托部分职能

c 强化对卫生工作的宏观管理和业务指导

d 进一步确立卫生监督体系

2)卫生服务组织变革的做法:

a 建立城市两级医疗服务提供体系

b 整合疾病预防控制体系

c 赋予群众性卫生组织越来越多的权力

6、健康保障制度的基本模式、代表国家P92

商业保险：美

储蓄保险：新加坡、印度

社会医疗保险：德、日、法、

国家医疗保险：英、加、瑞

具体角度：属性、保险对象、保险的作用、筹资渠道、权力与义务的关系、偿付水平、管理体制、立法畴覆盖率和可及性、公平性、社会共济性、资金稳

定性

8、政策的分类P111

总政策（元政策）基本政策、具体政策

9、区域卫生规划的特点P139

1.针对特定区域

2.核心是优化资源配置

3.涉及多个部门

4.从战略的角度研究卫生问题10、区域卫生规划的单位、周期P139

一般以市为行政单位、周期为5年

11、区域卫生规划的步骤P140

1.区域卫生事业发展的宏观战略分析和定位

2.建立能反映宏观战略定位的卫生事业发展目标的指标体系

3.目标差距分析

4.确定区域卫生发展的战略重点

5.区域卫生规划战略重点的政策策略研究

1、服务的基本特征

（1）无形性：是服务最为明显的特点，是服务与有形产品的最主要区别

（2）服务与消费同时性

（3）不可储存性

（4）差异性

2、卫生服务的特征

（1）专业性与技术性

（2）垄断性

（3）高质量性与无误差性

（4）供给者的主导性