咨询过程的理论与技术
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• (2)咨询者对咨询的性质、限度、角色、目标及特殊关系等 向来访者做出解释。（包括时间的限制、会谈的次数、保密 性、正常的期望等等）
• (3)对来访者要热情有礼、耐心慎重，装束整洁得体，行为 举止大方。
• （4）需要咨询者掌握一些有效的方法，如无条件的积极尊 重、准确的共情和真诚。
2020/4/6
• 合理情绪学派：帮助来访者发现、纠正不良认 知，确立理性认知。
2020/4/6
心理咨询的目标
帕德逊将咨询目标分为： 最终（ultimate）目标； 中间（intermediate）目标； 直接（immediate）目标。
• “why”，为什么会发生？原因何在？有什 么直接原因和间接原因？表层原因是什么， 深层原因是什么？
• “which”，与哪些人相关？事情往往与他人 相关，或父母家人、或朋友恋人、或同事领 导等，他们与求助者的关系如何？
• “how”，事情是如何演变的？事情发生后， 求助者是如何认识的，情绪、行为如何反应 ，有无得到外界的支持与帮助？事情发生至 今，有了怎样的变化？
收集来访者的信息
• (1)来访者的基本情况：主要包括姓名、性别、 年龄、民族、职业、婚姻状况、工作情况、身 体状况、家庭情况、特长和爱好等。基本情况 可由来访者本人填表，也可由咨询者提问。必 要时还可通过自传了解其过去，或通过其亲友 、同事等人了解有关情况。
2020/4/6
收集来访者的信息
• (2)来访者的社会文化背景：主要包括家庭背景(如 父母的职业、文化程度、宗教信仰、兴趣爱好、健 康状况、教育方式、对子女的期待等)；学校背景( 如教师态度、班风、校风、学校的文化环境等)；工 作背景(如所在工作单位的社会声誉及经济效益，与 领导及同事之间的人际关系，工作单位的管理模式 ，本人在组织中的地位等)；社区背景(如居住社区 2的020/社4/6 会治安状况、文化、卫生服务设施等)。
• 摄入性谈话(p4) • 心理检测 • 观察
2020/4/6
明确原因
• 生物学原因：躯体疾病、长相、胖 瘦、高低； 性别； 年龄：青春期、更年期
• 社会原因：社会生活实践（负性的或正性的） ； 社会支持系统：有利：社区、亲朋 好友对求助者支持；无利：因个性等因素使社 会支 持系统没起作用。
• 心理原因：认知；情绪；个性特征
二、指导与帮助阶段
• 制定咨询目标 • 选定咨询方案 • 实施指导帮助
2020/4/6
各流派的咨询目标
• 心理动力学派：将潜意识内的矛盾、冲突发掘 出来，呈现到意识层面使来访者有所领悟，从 而消除心理障碍或心理疾病；
• 行为主义学派：削弱、消除来访者的不良行为 ，经过学习掌握新的行为；
• 来访者中心学派：提供一种安全的气氛、和谐 的关系，引导来访者自我探索，发现的潜力， 对生活具有责任感和自信心；
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主要内容
• 心理咨询的一般过程 • 建立咨询关系的技术 • 提高咨询效果的技术
2020/4/6
求
明确问题
助
者
的
明确原因
心
理 问
心理诊断明确程度
技
知
题
诊断
是 否
术
识
得心 到理
建立咨询关系
科咨
学询
有职
效业
的 解
活 动
心理咨 询
制定个体心 理咨询方案
实
施
决
2020/4/6
评
估
明确问题
2020/4/6
• “what”，发生了什么事？要了解事情发 生的细节。
• “when”，什么时候发生的？要知道事情 发生的时间，是过去的某个时间比如儿 童的某个时期，还是现在。这样的事情 以前是否发生过，次数有多少？情况如 何？
• “where”，在哪里发生的？事情发生的 2020/4/6 地点，或者是在什么样的环境下发生的
2020/4/6
建立良好的咨询关系
• 咨询关系的特征
• 治疗同盟（working alliance） • 隐蔽性、保密性 • 客观性与主观性相统一 • 受多重专业限制
职责限制 时间限制 来访者对咨询者提出个人要求的限制
• 以来访者一定强度且持续的求助动机为前提
2020/4/6
• (1)初次会谈时，咨询者进行简明扼要的自我介绍，也可以 用微笑或一个引导来访者坐下的手势等形式开始咨询。
2020/4/6
2020/4/6
进行分析、鉴别与诊断
• 1确定心理问题的类型及性质，决定咨询的适应性 。
• 2分析心理问题的程度，以区别对待。 • 3寻找心理问题产生的原因。
可能与来访者看问题的方法有关 可能与其个人经历、人格特征有关 可能与其家庭、单位等环境背景有关
可能是生活中发生了重大变故
• 4是否寻求过帮助或自助，效果如何。 • 2502制0/4/6表、会谈、测验。
收集来访者的信息
• (3)来访者的心理问题：这是收集信息的核心 内容，常见的问题有学习问题，工作问题，社 会适应问题，智能发展问题，人格发展问题， 情绪困扰问题，人际冲突问题，性心理和婚恋 问题，行为或品德问题，职业选择问题等。
2020/4/6
6w1h:who\what\when\where\why\which\h ow
“who”,他是谁？ • 年龄、职业、文化程度、健康状况等。尤
其是要掌握求助者的基本性格特征； • 应了源自文库求助者的成长过程、兴趣爱好、能
力等，了解求助者通常对自己、对别人和对现 实生活所持的态度及相应的习惯做法； • 根据需要，还应了解求助者成长的家庭背 景以及目前的生活状况，如现有家庭关系、工 作、学习、婚恋、经济收入、人际关系状况等
2020/4/6
明确程度
• 精神痛苦程度:轻、中、重度 • 社会功能受损程度：轻、中、重度 • 回避行为 • 泛化与否
2020/4/6
诊断
• 诊断标准：症状学标准、严重程度、 病 程、除外
• 诊断顺序：先排除精神病、判断类别、
具体诊断 • 诊断依据：不是精神病、据标准判断类
别、最终诊断 • 鉴别诊断：排除精神病；相似的进行鉴
别；躯体疾病
2020/4/6
第一节 心理咨询的一般过程
• 开始阶段 • 指导与帮助阶段 • 巩固与结束阶段
2020/4/6
一、开始阶段
• 建立良好的咨询关系 • 收集来访者的信息 • 进行分析诊断
2020/4/6
• 建立良好的咨询关系
• 咨询者与来访者之间建立一种坦率、信 任的关系，是咨询过程中头等重要的事 情，是有效咨询的前提条件 。 ——拉斯(S．W．Russ)
• (3)对来访者要热情有礼、耐心慎重，装束整洁得体，行为 举止大方。
• （4）需要咨询者掌握一些有效的方法，如无条件的积极尊 重、准确的共情和真诚。
2020/4/6
• 合理情绪学派：帮助来访者发现、纠正不良认 知，确立理性认知。
2020/4/6
心理咨询的目标
帕德逊将咨询目标分为： 最终（ultimate）目标； 中间（intermediate）目标； 直接（immediate）目标。
• “why”，为什么会发生？原因何在？有什 么直接原因和间接原因？表层原因是什么， 深层原因是什么？
• “which”，与哪些人相关？事情往往与他人 相关，或父母家人、或朋友恋人、或同事领 导等，他们与求助者的关系如何？
• “how”，事情是如何演变的？事情发生后， 求助者是如何认识的，情绪、行为如何反应 ，有无得到外界的支持与帮助？事情发生至 今，有了怎样的变化？
收集来访者的信息
• (1)来访者的基本情况：主要包括姓名、性别、 年龄、民族、职业、婚姻状况、工作情况、身 体状况、家庭情况、特长和爱好等。基本情况 可由来访者本人填表，也可由咨询者提问。必 要时还可通过自传了解其过去，或通过其亲友 、同事等人了解有关情况。
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收集来访者的信息
• (2)来访者的社会文化背景：主要包括家庭背景(如 父母的职业、文化程度、宗教信仰、兴趣爱好、健 康状况、教育方式、对子女的期待等)；学校背景( 如教师态度、班风、校风、学校的文化环境等)；工 作背景(如所在工作单位的社会声誉及经济效益，与 领导及同事之间的人际关系，工作单位的管理模式 ，本人在组织中的地位等)；社区背景(如居住社区 2的020/社4/6 会治安状况、文化、卫生服务设施等)。
• 摄入性谈话(p4) • 心理检测 • 观察
2020/4/6
明确原因
• 生物学原因：躯体疾病、长相、胖 瘦、高低； 性别； 年龄：青春期、更年期
• 社会原因：社会生活实践（负性的或正性的） ； 社会支持系统：有利：社区、亲朋 好友对求助者支持；无利：因个性等因素使社 会支 持系统没起作用。
• 心理原因：认知；情绪；个性特征
二、指导与帮助阶段
• 制定咨询目标 • 选定咨询方案 • 实施指导帮助
2020/4/6
各流派的咨询目标
• 心理动力学派：将潜意识内的矛盾、冲突发掘 出来，呈现到意识层面使来访者有所领悟，从 而消除心理障碍或心理疾病；
• 行为主义学派：削弱、消除来访者的不良行为 ，经过学习掌握新的行为；
• 来访者中心学派：提供一种安全的气氛、和谐 的关系，引导来访者自我探索，发现的潜力， 对生活具有责任感和自信心；
2020/4/6
主要内容
• 心理咨询的一般过程 • 建立咨询关系的技术 • 提高咨询效果的技术
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求
明确问题
助
者
的
明确原因
心
理 问
心理诊断明确程度
技
知
题
诊断
是 否
术
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得心 到理
建立咨询关系
科咨
学询
有职
效业
的 解
活 动
心理咨 询
制定个体心 理咨询方案
实
施
决
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评
估
明确问题
2020/4/6
• “what”，发生了什么事？要了解事情发 生的细节。
• “when”，什么时候发生的？要知道事情 发生的时间，是过去的某个时间比如儿 童的某个时期，还是现在。这样的事情 以前是否发生过，次数有多少？情况如 何？
• “where”，在哪里发生的？事情发生的 2020/4/6 地点，或者是在什么样的环境下发生的
2020/4/6
建立良好的咨询关系
• 咨询关系的特征
• 治疗同盟（working alliance） • 隐蔽性、保密性 • 客观性与主观性相统一 • 受多重专业限制
职责限制 时间限制 来访者对咨询者提出个人要求的限制
• 以来访者一定强度且持续的求助动机为前提
2020/4/6
• (1)初次会谈时，咨询者进行简明扼要的自我介绍，也可以 用微笑或一个引导来访者坐下的手势等形式开始咨询。
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2020/4/6
进行分析、鉴别与诊断
• 1确定心理问题的类型及性质，决定咨询的适应性 。
• 2分析心理问题的程度，以区别对待。 • 3寻找心理问题产生的原因。
可能与来访者看问题的方法有关 可能与其个人经历、人格特征有关 可能与其家庭、单位等环境背景有关
可能是生活中发生了重大变故
• 4是否寻求过帮助或自助，效果如何。 • 2502制0/4/6表、会谈、测验。
收集来访者的信息
• (3)来访者的心理问题：这是收集信息的核心 内容，常见的问题有学习问题，工作问题，社 会适应问题，智能发展问题，人格发展问题， 情绪困扰问题，人际冲突问题，性心理和婚恋 问题，行为或品德问题，职业选择问题等。
2020/4/6
6w1h:who\what\when\where\why\which\h ow
“who”,他是谁？ • 年龄、职业、文化程度、健康状况等。尤
其是要掌握求助者的基本性格特征； • 应了源自文库求助者的成长过程、兴趣爱好、能
力等，了解求助者通常对自己、对别人和对现 实生活所持的态度及相应的习惯做法； • 根据需要，还应了解求助者成长的家庭背 景以及目前的生活状况，如现有家庭关系、工 作、学习、婚恋、经济收入、人际关系状况等
2020/4/6
明确程度
• 精神痛苦程度:轻、中、重度 • 社会功能受损程度：轻、中、重度 • 回避行为 • 泛化与否
2020/4/6
诊断
• 诊断标准：症状学标准、严重程度、 病 程、除外
• 诊断顺序：先排除精神病、判断类别、
具体诊断 • 诊断依据：不是精神病、据标准判断类
别、最终诊断 • 鉴别诊断：排除精神病；相似的进行鉴
别；躯体疾病
2020/4/6
第一节 心理咨询的一般过程
• 开始阶段 • 指导与帮助阶段 • 巩固与结束阶段
2020/4/6
一、开始阶段
• 建立良好的咨询关系 • 收集来访者的信息 • 进行分析诊断
2020/4/6
• 建立良好的咨询关系
• 咨询者与来访者之间建立一种坦率、信 任的关系，是咨询过程中头等重要的事 情，是有效咨询的前提条件 。 ——拉斯(S．W．Russ)