机体是如何调节水平衡的

• 调节体内水的含量取决于水的摄入量与排 出量的平衡情况，水摄入量的控制主要根 据渴觉，而排出量的控制主要取决于血浆 中抗利尿激素的浓度，即通过抗利尿激素 来调节尿量的多少。渴觉中枢和抗利尿激 素的分泌细胞位于下丘脑内，血浆晶体渗 透压升高时，引起抗利尿激素分泌增加， 同时可刺激渴觉中枢，引起饮水等。
• 作用机理 • 抗利尿激素与远曲小管和集合管上皮细胞 管周膜上的V2受体结合后，激活膜内的腺甘酸 化酶，使上皮细胞中cAMP的生成增加；cAMP 生成增加激活上皮细胞中的蛋白激酶，蛋白激 酶的激活，使 位于管腔膜附近的含有水通道 的小泡镶嵌在管腔膜上，增加管腔膜上的水通 道，从而增加水的通透性。当抗利尿激素缺乏 时，管腔膜上的水通道可在细胞膜的衣被凹陷 处集中，后者形成吞饮小泡进入胞浆，称为内 移(internalization)。因此，管腔膜上的水通道 消失，对水就不通透。这些含水通道的小泡镶 嵌在管腔膜或从管腔膜进入细胞内，就可调节 管腔内膜对水的通透性。基侧膜则对水可自由 通过，因此，水通过管腔膜进入细胞后自由通 过基侧膜进入毛细血管而被重吸收。
组员：李洪伟，李雷雨，陈志维， 杨慧琼，杨琳，邓英华
人体大约每天肾脏排尿1500毫升（ml）， 皮肤蒸发500ml，肺呼吸排水350ml，粪便 排出150ml，合计人体每天排水约2500ml要 维持生命，达到水平衡，正常人每天需摄 入水分2500ml。其中一日三餐混合膳食中 补充水分约1000ml，体内营养物质氧化产 生代谢大约300ml，其余1200ml，需通过每 天饮水来补充。 所以，人每天饮水1200ml比较合适。
• 一：下丘脑 • 分泌血管升压素等激素 • 二：肾脏 • 重吸收各种营养分子以及生成尿液等
• 下丘脑控制排水是通过抗利尿激素的分泌来完 成的。抗利尿激素是由视上核和室旁核的神经 元合成的。神经分泌颗粒沿下丘脑-垂体束的 神经纤维向外周运输而贮存于神经垂体内，以 高渗盐水注入动物的颈内动脉，可刺激抗利尿 激素的分泌。下丘脑内的渗透压感受器可能在 视上核和室旁核内。电生理研究观察到，当颈 内动脉注入高渗盐水时，视上核内某些神经元 放电增多。一般认为，下丘脑控制摄水的区域 与抗利尿激素分泌的核团在功能上是有联系的， 两者协同调节着水平衡
• 大量饮清水后，血液稀释，晶体渗透压降 低，抗利尿素分泌减少，肾对水的重吸收 减少，结果排出大量低渗尿，将体内多余 的水排出体外，此现象称水利尿（water diuresis）。
• 钠与钾都是人体十分重要的矿物质，它们 通过调节渗透压一起来控制人体的水平衡。 钠和钾是体液中的主要电解质，对机体体 液的均衡分布起着重要的调节作用。如果 把体液比作“海洋”的话，钠和钾等电解质就 可以称作这个“海洋”中的“盐分”。
• 体内水的含量与氯化钠的含量有着密切的 关系，当体内氯化钠的含量增多时，水的 含量也增多。相反，当体内缺氯化钠时， 水的含量随之减少，严重时可导致循环衰 竭，这是由于血量减少，动脉血压降低的 缘故。 • 那么，机体是如何通过保持钠离子平衡 来 调节水平衡的呢？
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①肾素—血管紧张素—醛固酮系统：这是保钠的 主要调节系统，因为当体内缺钠时肾小球滤过液中 的钠含量减少，含钠少的管腔液流过致密斑时，引 起致密斑兴奋，从而使肾小球旁细胞分泌肾素进入 血液，导致血管紧张素Ⅱ的浓度升高。肾上腺皮质 球状带对血管紧张素Ⅱ的敏感性高，使醛固酮分泌 增加，从而加强肾小管对钠的重吸收。
• 水中毒是一种因为人体摄取了过量水分而 产生脱水低钠症的中毒征状。虽然水中毒 致死的机会非常低，但仍然是有可能发生 的。人体肾脏的持续最大利尿速度是每分 钟16毫升，一但摄取水分的速度超过了这 个标准，过剩的水分会使细胞膨涨，从而 引起脱水低钠症。当饮用过量水分时，血 液内的电解质因为被水分排出体外而降至 低于安全水分的浓度，影响到脑部的运作， 可能会致命
• • ③排钠激素：当细胞外液量增加时，在肾脏中产生 一种物质，它可抑制近曲小管对钠的重吸收，使尿 钠排出量增加，因此，这物质被称为排钠激素。但 对此物质的化学结构、产生的具体部位及其作用方 式均不清楚，故有人对此激素的存在持怀疑态度。
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• 低血钾时，肾再吸收、浓缩能力降低、尿 液稀释、多尿、剧渴。 • 高血钾时，少尿、甚至无尿等。 • 因此，钾离子通过影响尿液生成量来调节 水平衡，有着重要影响。