交叉配血标本采集操作指引
交叉配血聚凝胺法的步骤
交叉配血聚凝胺法的步骤1. 原理凝聚胺（polymatching）法首先利用低离子介质降低溶液的离子强度，减少红细胞周围的阳离子云，促进血清（浆）中的抗体与红细胞相应抗原结合，再加入带亚电荷的高价阳离子多聚物-凝聚胺溶液，中和红细胞表面的负电荷，缩短细胞间距，形成可逆的非特异性聚集，并使IgG型抗体直接凝集红细胞。
加入中和液后，仅由凝聚胺引起的非特异性聚集，会因电荷中和而分散，而由抗体介导的特异性凝集则不会分散。
2. 标本采集：2.1 标本种类：抽取静脉血3-4ml待凝固后分离血清，将细胞配成5％盐水悬液将供血者血样以同样方法分离血清(浆)和红细胞悬液。
2.2 标本要求：抗凝和干燥管均可，如用抗凝血主张用EDTAK2（mg/dz）抗凝标本应无溶血，切标签齐全。
3. 标本储存：急诊标本30分钟内完成操作，标本应至4℃冰箱保存7天。
4. 标本运输：室温运输。
5. 标本拒收标准：细菌污染。
溶血标本，标签不齐全不能作测定。
6. 试剂：6.1 试剂名称：凝聚胺试剂(polymatching)6.2 试剂生产厂家：(台资)珠海贝索生物技术有限公司。
6.3 试剂组成：试剂1. 低离子介质(LowLonic Medium，LIM).试剂打开使用后，可置室温贮存，未开封者2-10度贮存，有效期为2年。
试剂2. 凝聚胺溶液(PolybreneSolution).贮存及有效期同上。
试剂3. 重悬液(ResuspendingSolution).贮存及有效期同上。
试剂4. 8.5％生理盐水。
7. 仪器：7.1 血型血清索离心机：XTL-4.7 上海离心机械研究所7.2 离心机：上海手术器械厂7.3 电热恒温水箱：北京长源实验设备厂7.4 显微镜：OLYMPUS(日本)8. 操作步骤及结果判断：8.1 供受者红细胞用生理盐水配成3-5％的细胞悬液。
加样量均为：血清2滴，红细胞悬液1滴。
主管：受血者血清+供者红细胞悬液;次管：受者红细胞悬液+供者血清;(阴阳对照管另设)。
输血科交叉配血操作流程
输血科交叉配血操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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交叉配血操作规范(凝聚胺法)
交叉配血操作规范（凝聚胺法）【操作人员】经批准人授权的同志【部门主管】【质量控制员】【目的】保证测试结果的准确性。
【适用仪器范围】双目显微镜、普通离心机。
【该SOP变动程序】该标准操作程序的更改，可由任一使用本程序的操作人员提出并报请专业主管及科主任签字后生效。
【应用范围】交叉配血（凝聚胺法）的手工操作。
【标本采集和处理】1．由临床科室采用真空负压EDTA K2抗凝管采集3ml-5ml，作好标记，立即送检。
备血使用的受血者标本必须是输血前三天之内的血样。
采血时要防止溶血及多量组织液混入（多发生在静脉穿刺不顺利勉强抽血时），在病人输液时采集标本，必须从未输液的一侧肢体抽取，绝不允许在输液管接头处采集。
2．非急症病人输血前，应事先采取血标本作血型鉴定，填写申请单配血单上，以便核对。
急症抢救输血，未能事先采血检测血型，则要求由专人核对、贴标签、采取血标本送检。
3. 检验人员认真核对患者姓名、性别、床号、检验目的以及标本是否与申请单一致。
确认无误后用专用记号笔在试管与申请单上编写对应数字序号。
并按日期索引进行登记。
4. 将标本置于台式离心机内，放置保证平衡，以1500转/min离心10分钟。
保证血浆于血球有效分离。
溶血标本应重采取、乳糜血及标本量不足应加以登记，溶血性疾病应注明。
【方法学原理】凝聚胺试验是利用低离子溶液促进红细胞抗原与血清（浆）中的抗体反应，再利用凝聚胺引起红细胞间非免疫性的凝集，让已有抗体（IgG）反应的红细胞间的距离缩短。
距离缩短后更能引起已反应的抗体和别的红细胞产生反应形成免疫性的凝集。
而由凝聚胺所引起的非免疫性红细胞凝集反应可被后来加入的复悬液所中和而散开，如有免疫反应，凝集就不会散开，为阳性反应。
如没有免疫反应，凝集就会散开，为阴性反应。
交叉配血试验是在盐水介质的基础上加入凝聚胺，检测供患之间是否相合，患者血清（浆）中是否含有具临床意义的红细胞异体抗体。
【试剂和材料】1．供血者血清（血浆）；2．受血者血清（血浆）；3．BASO凝聚胺（Polybrene）试剂盒。
交叉配血操作流程
交叉配血血标本采集操作流程用物：常规消毒盘一个，采血针头、止血带、试管（浅紫色）、小垫、用血申请单、血型检验报告单、试管标签、医嘱变更单、交叉配血登记表、病历、手套、手消毒液评估着装，洗手。
现在接到医嘱要为30床张丽贫血血色素低至60g/L的病人进行静脉输血。
输血前要先进行交叉配血血标本采集。
双人核对医嘱。
核对内容（用血申请单、血型检验报告单、试管标签、变更单，患者的床号、姓名、年龄、性别、住院号、凝血四项和免疫三项结果均无异常，患者已经签定输血知情同意书）核对完毕。
拿病历到病房评估病人。
进病房后核对床头卡和床号。
护士：阿姨你好，我是你今天的主管护士，我叫XXX，你可以叫我XX。
请问你叫什么名字？病人：张丽。
护士：可以给我看一下你的手腕带吗？病人：可以。
查看病人手腕带.护士：张阿姨你好，请问你现在觉得怎么样了？病人：有点头晕护士：哦，这位是你的家属吧，那我就跟你和你的家属先说一下，头晕是跟你贫血有关，你早上抽血血色素只有60g/L，现在医生开了备血医嘱，准备要给你输血，通过输血可以缓解你的症状，请问你以前输过血吗？病人：没有护士：请问你以前有没有对什么过敏（药物、食物等）病人：没有护士：谢谢。
为了输血安全，每次输血前都要进行交叉配血试验，交叉配血试验就是从你身体抽出2ml的血液和献血者的血液进行配合试验，如果两者无发生凝集反应，就可以输血了。
请问你明白了吗？病人：明白护士：张阿姨，可以先让我检查一下你的肢体及血管吗？病人：可以护士：肘关节这里的皮肤没有破损，无瘀斑。
血管弹性好，血管充盈，待会我就在这个位置给你抽血好吗？病人：好的护士：张阿姨，请问在抽血之前需要我协助你去大小便吗？病人：不用护士：好的。
那请你稍等一下，我先回去准备一下用物。
待会就过来帮你抽血。
病人：嗯。
评估环境，光线充足，清洁安静，适合无菌操作，便于抢救。
回到治疗室，检查用物在有效期内可以使用，洗手，戴口罩。
双人携病人和变更单到病房。
交叉配血标本采集操作指引
交叉配血标本采集操作指引核对：1医嘱输入并经两人核对,核对患者的血型与配血申请单、血型报告单、医嘱上的血型相符。
评估：1患者病情、意识状态，生命体征、正在进行的治疗。
2肢体活动情况和静脉充盈情况3穿刺部位皮肤情况：有无水肿、结节、疤痕、伤口等4患者心理状态、心理需求5患者的沟通、理解和合作能力（带病历、交叉配血单到床边）护：您好，我是你的责任护士***，请问你叫什么名吗？患：我是周红护：周红，您好，今天有头晕吗？患：今天头晕好点了护：今天还要进行输血治疗，输血前需要抽取你的血液与献血者进行交叉配血实验，请让我检查一下你抽血肢体吧（查看护记生命体征，穿刺部位）左手这个血管不错，等会我要穿刺这里了。
请问你能理解输血治疗吗？患：好的，我没有什么问题告知：1静脉采血的目的和配合方法2采血前后注意事项护：周红，您好，由于你的血红蛋白才60克，需要输血治疗才能让缓解你的头晕或其他不适征状，身体恢复比较快，你明白吗？患：好的，我理解护：在输血前必须进行交叉配血实验，给你配备相同血型的的血液，所以现在抽血进行交叉配血实验，请你配合好吗？患：好，没有问题。
准备：1操作者：洗手，带口罩2环境：清洁、光线好3用物：常规治疗盘一套，一次性采血器针、真空定量管（血常规管）4交叉配血申请单、病历，血型化验单.5根据交叉配血申请单填写真空定量管的床号、姓名、科室，填写好交叉配血申请单存根床边核对：1双人到床边核对医嘱与检验单的床号、姓名、诊断，核对血型检验单血型。
2核对真空定量管的床号、姓名、科室是否相符.3在交叉配血申请单上双签名。
静脉采血：1选择合适的静脉进行静脉采血，常规消毒—采血--按压2医疗废物按类分放3交待抽血后注意事项。
护：周红，血抽好了，请问你有什么不舒服吗患：还好没有什么不舒服。
护：现在针眼没有出血了。
抽血的穿刺部位有些疼痛，请你不要去揉局部。
谢谢你的配合。
送检：1在交叉配血申请单上签名与时间2登记“检验标本送检接受记录表”后送检。
交叉配血标本采集制度
交叉配血标本采集制度
1.根据患者病情需要输血，由医生填写《临床输血申请单》，护士应对医生
开具的《临床输血申请清单》进行校验、确认，采集患者配血标本时要严格执行“三查八对”制度，使用规范化试管标签。
2.护士须持《临床输血申请单》和采血试管（EDTA 抗凝管）进行采集，双人核对患者的腕带与《临床输血申请单》，按照静脉采血操作规程采集血标本，采血量以 2ml 为宜，并立即混匀。
3.一次只能采集一位患者的交叉配血标本，不得同时采集两位以上患者用
于交叉配血的标本。
4.采血后，要检查血标本血量是否到达指定的刻度，并观察是否有溶血，
如有此现象应重新留取标本。
5.疑难交叉配血的血标本要求采集 2 管送检，一管使用 EDTA 抗凝管，另一
管不抗凝。
6.医院工作人员使用密闭的血标本送检箱将血标本连同《临床输血申请单》统一送到输血科。
紧急送检的血标本应符合输血科紧急检测项目的相关要求，
并有“火急”或“紧急”字样。
7.血标本送到输血科后，与输血科人员当面完成交接，双方进行逐项核对，检查血量、标本联号、姓名、血型、病房，床号等内容是否齐全，并且完成条
码扫描。
扫描成功后，系统自动记录接收时间。
如有遗漏、血标本溶血等被认
定不符合要求的血标本，输血科予以拒收。
科室记录在《深圳市人民医院不合
格标本登记本》中。
交叉配血标准操作规程
交叉配血标准操作规程
（抗人球蛋白法）
一、目的：
为规范交叉配血试验的技术操作，保证临床输血安全有效，特制定本规程。
二、适用范围
适用于输血科进行交叉配血试验。
(一)
(二)）、
(一)
(二)
(三)
(一)
(二)
(三)
(四)
(五)
主侧：用定量加样器加入献血者1%的红细胞悬液50ul+患者血清或血浆25ul；
次侧：用定量加样器加入患者1%的红细胞悬液50ul+献血者血浆25ul。
(六)将卡放入DGTHERM孵育箱15分钟，移出放入离心机9分钟，取出观察结果。
七、结果观察：
(一)主侧和次侧均不凝集，细胞沉于反应卡的底部，配血相合，可以输血
(二)主侧或次侧出现凝集，细胞悬挂于卡的中间或上部，配血不相合，不可以输血
(三)若输注血液为红细胞，则只需主侧配血相合。
微柱卡式法凝集强度描述。
交叉配血标准操作规程
交叉配血标准操作规程(一)检验目的检测供血者与受血者之间的输血相容性，包括主侧配血与次侧配血，确保输血安全。
(二)检验原理1.凝聚胺法利用多聚季胺盐类——凝聚胺携带很多正电荷，中和红细胞表面的负电荷，使红细胞之间距离减少，引起正常红细胞可逆性凝集。
无抗体致敏的红细胞被凝聚胺凝集，当加入中和液后，则凝集消散，而抗体致敏的红细胞被凝聚胺凝集，则不能消散，以此来判断供、受者间血液的相容性。
2.微柱凝胶法微柱凝胶卡的微管中装填有葡聚糖凝胶颗粒和抗人球蛋白试剂，红细胞表面抗原与其对应的IgG抗体结合以后，在离心力的作用下不断向管底沉降，并与抗人球蛋白结合形成红细胞凝集，凝胶颗粒具有分子筛的作用，可以阻滞凝集的红细胞在离心力的作用下通过凝胶颗粒，使其悬浮在凝胶上端，未凝集的红细胞则可以通过凝胶颗粒到达微管底部。
3.玻璃珠微柱法微柱卡的每一个微管中装填有直径均一的玻璃微珠和抗人球蛋白试剂(抗-IgG和抗补体C3)，红细胞表面抗原与其对应的IgG抗体结合以后，在离心力的作用下不断向管底沉降，并与抗人球蛋白结合形成红细胞凝集，玻璃微珠具有分子筛的作用，可以阻滞凝集的红细胞在离心力的作用下通过玻璃微珠，使其悬浮在玻璃微珠层的上端，未凝集的红细胞则可以通过玻璃微珠之间的微小空隙到达微管底部。
(三)适用范围适用于手工凝聚胺法、全自动微柱凝胶法、全自动玻璃珠微柱法交叉配血试验。
(四)设备性能参数各种交叉配血检测系统性能指标参见相应检测系统说明书。
(五)器材与试剂1.器材KA-2200血清学专用离心机、B600-A型低速离心机、WADiana全自动血型配血系统、SWING-SAXO血型配血系统、Techno全自动血型配血系统、Othro Au-toVuelnnova全自动血型及配血系统、阅片灯箱、光学显微镜、塑料软试管、塑料硬质试管(100m m×l2mm和75m m ×l2mm)、试管架、一次性塑料滴管、记号笔。
交叉配血操作规程
交叉配血操作规程交叉配血操作规程交叉配血是一项重要的医学检验技术，用于确保输血的安全和有效性。
以下是交叉配血操作的规程，以确保正确而高效的操作过程。
1.准备工作：(1)确保操作室内环境整洁、无菌，并保持适宜的温度和湿度。
(2)检查所需仪器和试剂的完整性和有效期，并进行必要的校准和验证。
(3)配备所需的个人防护装备，包括手套、口罩、护目镜和无菌衣物。
2.确定受试者和供者的身份：(1)核对受试者和供者的身份信息，包括姓名、年龄、性别和住院号等。
(2)核对受试者和供者的血样标本标签与申请单上的信息是否一致。
3.采集血样：(1)选择适当的采血方式，如肘窝采血或掌指采血。
(2)使用无菌操作的方法，采集受试者和供者的血样，遵循正确的采血顺序和技术要求。
4.制备试验材料：(1)准备所需的试剂和试管，并检查其完整性和有效期。
(2)按照操作要求，将试剂重新悬浮或稀释至规定的浓度，并确保无菌操作。
(3)标记试管上的信息以及反应区域。
5.进行试验操作：(1)取适量的受试者和供者的血液样本，加入相应试管中，并进行试管的混匀。
(2)将试管置于恒温水浴中进行适当的孵育和反应时间，注意控制温度和时间。
(3)根据试管的反应结果，判断受试者和供者的血型是否相符，即是否适宜进行输血。
6.记录和报告结果：(1)将试验结果准确记录在相应的记录表中，包括受试者和供者的血型信息和交叉配血结果。
(2)及时向临床医生报告交叉配血结果，并协助其进行输血决策和操作。
7.清理消毒：(1)完成试验后，及时清理试验台面和使用的试剂和试管。
(2)将用过的试剂和试管进行正确的分类，处理或清洗消毒。
(3)将工作台面进行清洁消毒，保持操作室内的卫生和无菌状态。
8.质量控制和评估：(1)建立严格的质量控制和质量评估制度，对交叉配血操作过程进行监控和评估。
(2)定期检查和校准操作所使用的仪器和试剂，确保其准确性和可靠性。
(3)进行内部和外部质量控制试验，并根据结果进行必要的改进和调整。
血液交叉配血试验标准操作规程
血液交叉配血试验标准操作规程血液交叉配血试验标准操作程序交叉配血主要是检查受血者血清中有无破坏供血者红细胞的抗体，故受血者血清加供血者红细胞相配的一管称为“主侧”;供血者血清加受血者红细胞相配的一管称为“次侧”，两者合称交叉配血。
交叉配血试验又称不配合性试验，是确保患者安全输血必不可少的试验，完整的操作规程应包括:?查阅受血者以前的血型检查记录，如与这次检查结果有所不同，应及时分析原因;?对收到的受血者血样应作ABO正反定型，Rh血型和其他血型检查以及血型抗体检测和鉴定;?选择预先进行血型检查的合格供血者作交叉配血试验。
一、配血要求1( 受血者配血试验的血样(血型复查)必须是输血前三天之内的;2(核对病人资料:核对输血申请单、受血者血样、病历三者，其内容包括:患者姓名、性别、年龄、科室床号、住院号、血型(原始血常规血型和血型复查中血型)、用血品种、用血量等，必须正确无误;3(核对血液:血液完整性、血液标签、血液质量;4(核对取血凭证:按临床(取血凭证)实际用血品种、量进行配发血;5(配血前，先复查受血者和供血者ABO血型(正、反定型)、Rh(D)血型和抗筛，并报告其结果;6(在电子病历或急诊医生工作站中，检查临床输血五项的执行情况;7(输注全血、浓缩红细胞、洗涤红细胞、浓缩白细胞等患者应进行交叉配血试验，其方法:采用盐水配血试验、凝聚胺法。
二、盐水配血试验标准操作程序【方法原理】本法是目前最常用的配血方法，可以发现临床上最重要的ABO不配合性。
当受血者血清(浆)和供血者红细胞经混合并离心后，如有ABO不配合问题，就会很快显示出来。
【标本采集和处理】1(标本采集:常规静脉采血3ml于EDTA.K2。
2(标本采取时间:要求受检者血样一定要在输血前48h(抗筛是48h)内采集，血样必须是新近的，无溶血现象。
【试剂】1(抗A抗B血型定型试剂(单克隆抗体长春博德)2(Anti-D (IgM) Biotest。
血型鉴定、交叉配血操作规程
⾎型鉴定、交叉配⾎操作规程ABO、Rh-D⾎型鉴定操作规程1.⽬的：规范ABO、Rh-D检测的操作过程2. 标本采集：静脉采⾎2ml抗凝⾎,避免溶⾎试剂3. 试剂：长春博讯⽣物技术有限责任公司4.⽅法原理【原理】:标准⾎清中的完全抗体(lgM)抗A、抗B、和抗D能和红细胞表⾯相应的抗原在盐⽔介质中发⽣特异性的凝集反应。
根据红细胞凝聚类型可鉴别出A、B、O、AB四型和RHD阴性或阳性。
5. 操作:⼀、玻⽚法(⼀般只能做正定型)【正定型】:1、取⼀张玻⽚,⽤蜡笔或记号笔将其分为三等份,从左到右每⼀等份左上⾓标明A、B、D,2、对应加⼊抗A和抗B抗D标准⾎清⼀滴;3、分别加PC(患者10—15%红细胞悬液);4、⽤洁净⽵签将试剂和红细胞充分混匀,混合物约2cm2⼤⼩;5、轻轻地连续倾斜转动玻⽚2—5分钟,观察并记录; 【解释】:A端凝集为A型⾎;B端凝集为B型⾎;A、B 端均凝集则为AB型;A、B端均不凝集则为O型;D端凝集则为RH阳性者,⽆凝集则为RH阴性。
备注:玻⽚法可作为ABO⾎型初筛或复检;不适⽤于抗体鉴定和交叉配⾎;不适合检测ABO亚型。
⼆、试管法(盐⽔介质)【原理】:标准的A型和B型红细胞能和受检者⾎清(⾎浆)中相应的抗体发⽣特异性结合,形成⾁眼可见的凝集反应,从⽽可推断出受检者的⾎型。
【材料】:1、标准A型和B型红细胞悬液(浓度4%,商品有售,亦可⾃⾏新鲜配制);2、受试者⾎清或⾎清;3、洁净康⽒试管。
【正定型】:1、取⼆⽀洁净试管分别记上抗A和抗B;2、对应加⼊抗A和抗B⾎清1滴;3、分别加⼊病⼈红细胞悬液1滴(浓度为2%-5%);4、混匀,室温放置5分钟,1000rpm离⼼1分钟,取出观察结果【解释】:轻摇试管,检查是否凝集,抗A、抗B管均凝集,受试者为AB型⾎;抗A、抗B管均不凝集,则为O 型⾎;抗A管凝集则为A型⾎;抗B管凝集则为B型⾎。
【反定型】:1、取⼆⽀试管分别记上AC和BC;2、分别加⼊病⼈⾎清;3、对应加⼊A和B型试剂红细胞;4、混匀室温放置5分钟,1000rpm离⼼1分钟,取出观察结果;【解释】:⾸先检查上清液有⽆溶⾎,然后轻摇试管,检查是否凝集,A、B管均凝集受试者为O型⾎;A、B管均不凝集则为AB型⾎;A管凝集则为B型⾎;B管凝集则为A型⾎。
交叉配血玻片法操作流程
交叉配血玻片法操作流程一、准备工作。
咱做这个交叉配血玻片法之前呢，得把要用的东西都准备好。
就像出门得带齐东西一样，少了啥都不方便。
1. 实验器材方面。
要准备好干净的玻片，这玻片就像是咱们的小舞台，红细胞和血清要在上面“表演”呢。
还有采血针，这个采血针可得小心使用，毕竟它要刺破皮肤取血的。
滴管也不能少，它就像个小小的运输兵，负责把血液运到玻片上合适的位置。
2. 试剂和血液样本。
得有标准的血清，这血清可是很关键的东西哦。
还有受血者和供血者的血液样本，这就像是两个要进行合作测试的小伙伴。
一定要确保血液样本采集正确、没有被污染。
二、采血啦。
接下来就是采血的环节啦。
采血的时候，心里可能会有点小紧张，不过没关系的。
轻轻用采血针刺破皮肤，看到血慢慢出来就好啦。
就像轻轻挤一下熟透的小果子，果汁就流出来那样自然。
然后呢，用滴管分别吸取受血者和供血者的血液。
这个时候要小心一点，不要吸太多也不要吸太少，就像给小杯子倒水，适量才好。
三、玻片上的操作。
1. 标记。
把采好的血放到玻片上之前，要先在玻片上做好标记。
就像给小宠物的饭碗写上名字一样，可不能弄混了。
可以简单地写上受血者和供血者的名字或者编号之类的，这样就清清楚楚啦。
2. 滴加血液和血清。
在玻片的一侧滴加受血者的红细胞悬液，另一侧滴加供血者的红细胞悬液。
然后在红细胞悬液旁边再分别滴加对方的血清。
这个过程就像是给两边都安排好自己的小区域，红细胞和血清要在自己的小地盘里“互动”呢。
四、混合与观察。
做完上面的步骤，就用滴管或者牙签轻轻地把红细胞和血清混合均匀。
这就像是在搅拌小蛋糕的面糊一样，要轻轻的，可别太用力把它们弄“疼”了。
混合好之后呢，就可以开始观察啦。
要仔细看看有没有凝集现象哦。
如果看到红细胞聚集成一团一团的，就像小葡萄一样，那可能就有点不太妙啦，这就说明可能存在配血不合的情况。
如果红细胞还是均匀分布的，就像散落在地上的小珠子一样，那就是个好现象，可能配血是相合的呢。
交叉配血标本采集操作及流程
交叉配血标本采集操作及流程嘿，朋友们！今天咱们来唠唠交叉配血标本采集这个事儿。
这可关系到输血安全，就像给汽车加油得加对型号的油一样重要呢！在医院里，这个采集工作一般是护士姐姐或者采血技师来做。
当医生开了交叉配血的医嘱后，那这个事儿就开始启动啦。
先说说准备工作吧。
采血的工作人员得穿上干净整洁的工作服，戴上帽子、口罩，就像要上战场的战士一样，装备得齐全。
然后呢，要准备好采血用的家伙事儿。
采血针得是那种质量靠谱的，不能像那些便宜的小玩意儿，一用就坏。
采血管也得是专门用于交叉配血的，这可不能弄错啊，要是弄错了，那可就像做菜放错了调料，整个事儿就乱套了。
还有消毒用品，像碘伏或者酒精棉球，这是为了给采血部位消毒的，总不能把细菌啥的也采到血标本里去吧，那多恶心啊！接下来就是找患者啦。
工作人员会去到患者的病床前或者门诊室。
“您好，大爷/大妈/帅哥/美女，现在我们要采集交叉配血的标本啦。
”这时候患者可能会有点紧张。
“哎呀，采血啊，疼不疼啊？”这时候工作人员就得耐心地解释，“您别担心，就像被小蚂蚁轻轻咬了一下，很快就好啦。
”然后呢，要核对患者的信息，姓名、年龄、住院号啥的，这就像核对密码一样，必须准确无误。
要是采错了人的血，那可就酿成大祸了，这可不是闹着玩的。
然后就是确定采血部位啦。
一般都是选择静脉，最常见的就是手臂上的静脉。
工作人员会先在手臂上绑上压脉带，这就像给静脉系上一个小腰带，让静脉鼓起来，方便采血。
这时候患者可能会说：“哎呀，感觉手臂有点胀胀的。
”工作人员就会笑着说：“这是正常的呢，等采完血就好啦。
”然后用消毒棉球在采血部位消毒，要以穿刺点为中心，由内向外螺旋式消毒，这就像给采血部位做一个小小的清洁仪式。
消毒完了，就该采血了。
采血针沿着静脉的方向快速刺入，这时候要稳准狠，就像射箭射中靶心一样。
血就会顺着采血管流进去啦。
有的患者可能比较怕疼，会忍不住“嘶”一声。
工作人员就会安慰说：“马上就好啦，您真的很勇敢呢。
交叉配血标本采集制度
交叉配血标本采集制度一、概述交叉配血是指将供血者的血液与受血者的血液进行相互交叉试验，以确定供血者与受血者之间是否存在配血不适应的关系。
交叉配血标本采集是进行交叉配血的前提，其主要目的是确保所采集的血液样本的准确性和可靠性。
二、采集时机1.交叉配血标本采集应在输血前进行，确保在输血操作之前完成相应的配血工作。
2.如果有需要，可随时进行标本的补采，以保证交叉配血结果的准确性。
三、标本采集人员血液标本的采集应由经过相关培训并取得相应资质证书的医疗人员进行。
四、采集器械及条件1.采集器械：常用的血液采集器械包括一次性注射器、血管穿刺器、集血管、试管等，应确保其无重复使用的情况。
2.采集条件：标本采集的场所应具备相应清洁、无菌、安全的条件，以确保采集标本的质量。
五、采集过程2.标本容器选择：应使用专用的血液采集管，以确保标本的安全性和准确性。
3.标本采集部位：常用的采集部位包括静脉和动脉，具体选择应根据输血的需要进行判断。
4.采集步骤：a.用无菌纱布清洁采集部位，使之无菌；b.选取一次性注射器，穿刺采集部位的皮肤，并将针头插入血管内，确保注射器内没有气泡；c.慢慢抽取一定量的血液，根据需要将其分装入不同的采集管中；d.采集结束后，将采集好的管子标记清楚，包括患者姓名、住院号、采集时间等重要信息。
5.采集结束后，将标本送至相关的化验室进行进一步的检验和存储。
六、采集注意事项1.标本容器必须完整、无损，确保不会泄漏，以免造成交叉感染和标本污染。
2.采集针头必须锐利，一次性使用，防止交叉感染和血液反溢。
3.采集时不得从已经存在的静脉通路上直接采集血液标本，以避免与其他液体交叉污染。
4.采集前必须妥善了解患者的身体状况和输血需求，确保采集的血液标本符合要求。
5.采集结束后，及时妥善处理废弃的一次性器械，保持采集场所的清洁和整洁。
七、采集记录与管理1.采集人员必须详细记录采集的信息，包括但不限于患者姓名、住院号、采集时间等。
交叉配血试验操作规程
交叉配血试验操作规程实验目的：确定供血者与受血者之间的血型是否相容，以保证安全有效地进行输血。
实验材料与试剂：1.供血者和受血者的全血样本。
2.ABO血型试剂盒，包括抗A、抗B、抗Rh(D)血清。
实验步骤：1.准备工作：a.标记试管，分别标明供血者和受血者的编号。
b.使用洁净试管架，确保试管没有交叉污染。
c.佩戴防护手套和口罩，以防止交叉污染和呼吸道感染。
2.预处理全血样本：a.使用无菌注射器，各取一定量供血者和受血者全血样本，将样本分别转移至标记好的试管中。
b. 转移后，每个试管中的全血样本约为1ml。
3.加入抗A血清：a.取一滴抗A血清，滴于供血者全血样本所在的试管中。
b.缓慢地旋转试管，以使抗A血清与供血者全血充分混合。
c.观察试管中的反应，如果出现凝集现象，则表示供血者为A型血。
4.加入抗B血清：a.与步骤3相同，取一滴抗B血清加入供血者全血样本所在的试管中。
b.缓慢地旋转试管，以使抗B血清与供血者全血充分混合。
c.观察试管中的反应，如果出现凝集现象，则表示供血者为B型血。
5.加入抗Rh(D)血清：a.与步骤3相同，取一滴抗Rh(D)血清加入供血者全血样本所在的试管中。
b.缓慢地旋转试管，以使抗Rh(D)血清与供血者全血充分混合。
c.观察试管中的反应，如果出现凝集现象，则表示供血者为Rh(D)阳性。
6.重复步骤3-5，对受血者的全血样本进行相同的处理。
观察试管中的反应，得出受血者的血型。
7.判读血型相容性：a.对比供血者和受血者的血型结果，判断是否相容。
如供血者为A型血，受血者为B型血，则血型不相容。
b.如果供血者和受血者的血型相同或相容，则可以进行输血。
8.清洗试管和工作台：a.使用适当的消毒剂清洗使用过的试管。
b.使用消毒剂擦拭工作台面，确保无交叉污染。
注意事项：1.操作过程中要避免交叉污染，使用无菌操作技术。
2.试剂和样本的使用要按照规定的剂量和比例。
3.所有试验应在合适的温度下进行，通常为25-30摄氏度。
交叉配血操作规程
交叉配血操作规程交叉配血是一种常见的医学操作，主要用于确定血液供应者与受血者之间的血型是否相容。
在进行交叉配血之前，需要先进行ABO血型鉴定和RH因子检测，从而确定受血者与供血者的血型。
交叉配血的操作规程如下：1.准备工作：在进行交叉配血之前，需要准备好一系列的试剂和设备。
试剂包括正反A、B血清和RH血清，设备包括血凝管、离心机等。
2.受血者样本采集：首先，采集受血者的静脉全血样本。
采血时要注意操作的无菌性，避免交叉感染的发生。
采集的样本应放入无抗凝剂的血凝管中，用枝式滴管将血样加入试管中。
3.室温离心法：将采集到的受血者全血样本离心5分钟。
离心后，血液分为细胞层、凝集层和血浆。
血浆层较为清亮，可由离心机中小孔取出，放入另一无菌试管中。
4.ABO血型鉴定：取一定量的受血者血浆，分别加入正反A血清和B血清。
轻轻摇晃试管，观察是否出现凝集现象。
若加A血清后出现凝集，说明受血者为A血型；若加B血清后出现凝集，说明受血者为B血型；若两者都出现凝集，说明受血者为AB血型；若都不出现凝集，说明受血者为O血型。
5.RH因子检测：取一定量的受血者血浆，加入RH血清中。
轻轻摇晃试管，观察是否出现凝集现象。
若加RH血清后出现凝集，说明受血者为RH阳性；若不出现凝集，说明受血者为RH阴性。
6.供血者样本采集：按照相同的方法采集供血者的全血样本，并离心分离血浆。
7.交叉配血操作：将供血者的血浆少量加入受血者的血浆中，轻轻摇晃试管。
观察是否出现凝集现象。
若出现凝集，说明供血者的血浆中存在对受血者的免疫反应，不适合进行输血操作。
若不出现凝集，说明供血者与受血者的血型相容。
8.结果判断与报告：根据交叉配血的结果，判断供血者与受血者之间的血型是否相容。
将结果记录在交叉配血报告中，并进行签字确认。
交叉配血标本采集操作指引
交叉配血标本采集操作指引交叉配血是一种重要的临床操作，用于判断供者血液和受者血液之间的免疫反应情况，评估供者血液对受者的适合性。
而交叉配血标本采集则是进行交叉配血前必须进行的一项操作，下面将详细介绍交叉配血标本采集的操作指引。
一、搜集病人资料在进行标本采集前，我们需要搜集病人的相关资料，包括姓名、年龄、性别、病历号等。
这些信息有助于医生对病人进行准确的诊断和治疗。
二、确认采集目的在进行交叉配血标本采集前，需要明确采集的目的，例如是为了确认血型，还是进行其中一种特定抗体的检测。
根据不同的目的，我们会采集不同的标本和进行相应的检测方法。
三、准备采集工具和材料1.采血针和采血管：根据采集的标本种类和数量选择合适的采血针和采血管。
2.消毒剂：例如酒精棉球、碘酒等用于消毒采血部位。
3.采血膜：用于封存血液标本。
4.标本袋：用于存放封存好的血液标本。
四、进行采血1.确认病人的身份，核对病人的姓名、病历号等信息。
2.洗手并戴上手套，保证操作的无菌。
3.选择采样部位：通常选择前臂内侧上侧的腕静脉采血，也可以根据实际情况选择其他合适的部位。
4.对采血部位进行消毒：用酒精棉球或碘酒在采血部位进行适当的消毒，保证采血的无菌。
5.固定静脉，进行采血：用一只手固定住病人的静脉，用另一只手握住采血针，将针头插入静脉，收集适量的血液。
6.停止采血，处理采血针：收集足够的血液后，停止采血，拔出采血针。
用采血膜封存好血液标本，并将其放入标本袋中。
7.对采血部位进行压迫：用干净的棉球轻轻地对采血部位进行压迫，防止出血。
8.记录标本信息：在标本袋上标明病人的姓名、病历号等信息，并进行相应的记录。
五、处理采集的标本采集的血液标本需要及时送至实验室进行处理和分析。
在送实验室的过程中，需要注意以下事项：1.保持标本的无菌和完整：在送实验室前，确保标本袋牢固地封好，避免血液泄漏或被污染。
2.保持标本的正确性：将标本和采集时的相关信息一起送至实验室，确保实验室可以准确辨识和处理标本。
静脉血标本(交叉配血标本)采集技术操作规范
静脉血标本（交叉配血标本）采集技术操作规范一、操作目的1、为患者采集、留取静脉血标本。
2、正确留取血标本，做交叉配血试验，为输血患者做好准备工作。
二、评估要点询问、了解患者是否按要求进行采血前准备：(1)是否空腹（有空腹要求的血标本）；(2)病情、意识状态、合作程度；(3)局部皮肤及血管情况。
三、物品准备1、治疗盘内：碘伏、棉签、止血带、采血针、试管架、采血试管及信息、一次性治疗巾、一次性手套、弯盘、医嘱单；2、其他：医疗垃圾桶、生活垃圾桶、锐器盒。
四、操作要点1、核对医嘱及试管信息。
2、核对患者床号、姓名、住院号，评估患者。
3、洗手，戴口罩。
4、备齐用物携至患者床旁，再次核对患者及试管信息，确认一致。
5、协助患者取舒适体位，暴露采血部位。
6、穿刺部位下方垫一次性治疗巾。
7、选择适宜的静脉，在穿刺部位上方（近心端）约6厘米处扎止血带，常规消毒皮肤，待干。
8、戴手套，再次核对患者及试管条码信息。
9、嘱患者握拳，以一手拇指绷紧静脉下端皮肤，使其固定。
一手持采血针，针头斜面向上，与皮肤成15 -30度角自静脉上方或者侧方刺入皮下，再沿静脉走向滑行刺入静脉，见回血，再顺静脉进针少许。
10、酌情固定采血针，另一端插入试管，使血液沿管壁缓慢注入试管，采集适量血液后，松止血带，嘱患者松拳，反折采血针针管，用干棉签轻压穿刺点上方快速拔出针头，指导患者或家属正确按压。
11、轻轻摇匀试管，按压穿刺点至无出血。
12、再次核对，撤去治疗巾，脱手套。
13、协助病人取舒适体位，将呼叫器置于易取处，询问病人需要，予相关知识宣教。
14、整理床单位。
15、处理用物。
16、洗手，取口罩，记录。
17、根据要求正确处理血标本。
18、操作速度；完成时间10分钟以内。
五、指导要点1、采血的目的及送检的项目。
2、告知患者采血前的准备，如空腹及采血后的按压方法。
六、注意事项1、若患者正在进行静脉输液，输血，不宜在同侧手臂采血。
2、在安静状态下采集血标本。
交叉配血卡操作流程
抗人球蛋白交叉配血卡标准操作程序
一、准备工作
（一）微柱凝胶试剂卡的准备：观察外观，如有干胶、杂质、气泡不可使用，之后将卡放置室温（18－25
℃）平衡，再用专用离心机离心5分钟。
（二）检测标本的准备：
1．红细胞悬液的制备：将受血者与献血者的红细胞和血浆分离，各取其压积红细胞10微升，分别加
入含1.0毫升低离子强度盐溶液的两个试管中，外观应为均匀淡红色，无絮状物
和血块。
2．血浆标本的制备：用EDTA抗凝管采集被检对象静脉血，3000r/min 离心3min 或3500r/min 离心2min取上清（该上清不得有絮状物或沉淀）。
二、操作步骤
1．将准备好的抗人球蛋白交叉配血卡做好标记。
2．将50μl献血者红细胞悬液与50μl受血者血浆先后加入主侧管中。
3．将50μl受血者红细胞悬液与50μl献血者血浆先后加入次侧管中。
4．加样后的试剂卡，置37℃孵育器中孵育15分钟。
5．使用专用离心机离心5分钟（900rpm2分钟，1500 rpm3分钟），取出肉眼观察结果。
结果判定：
1．阴性结果：红细胞完全沉降于凝胶管底部，表明受血者与献血者血型相合。
2．阳性结果：红细胞抗原与相应抗体在微柱凝胶中形成的特异性抗原抗体复合物浮
在凝胶表面或胶中，表明受血者与献血者血型不相合。
交叉配血标本采集的指引
3、戴手套，按静脉穿刺法穿刺血管，见回血后抽取所需的标本量（根据申请用血量决定交叉配血标本的量，若申请用血为200ml则标本量为2ml，申请用血量每增加200ml标本量增加1ml）.
4、松止血带，嘱患者松拳，迅速拔出针头，用干棉签按压穿刺点1~2MIN
2、采血后注意事项
↓
准备
1、操作者：洗手、戴口罩
2、环境：清洁、采光好
3、用物：常规消毒物品一套、止血带、按检查项目准备相应的采血容器（或真空采血管）一次性注射器（或采血针）、手套
4、患者：舒适平卧或坐位
↓
采血
1、在床边采血前需双人共同核对患者的血型必须与用血申请单、交叉配血申请单、血型检验报告单、医嘱上的血型相符。
交叉配血标本采集的指引
核对
根据“标本采集原则”双人进行核对医嘱，将床号姓名书写在采集器上。
↓
评估
1、患者病情、意识状态、生命体征、正在进行的治疗
2、肢体活动情况和静脉充盈情况
3、穿刺部位皮肤情况：有无水肿、结节、疤痕、伤口等
4、患者心理状态
5、患者沟通、理解及合作能力
6、患者的需求
↓
告知
1、交叉配血的目的和配合方法
5、取下针头，将血液沿管壁注入采血器
6、使用真空采血管采血：戴手套后用采血针头按静脉穿刺法穿刺血管，见回血后用胶布固定针翼，接采血管，当针头出血速度变慢（由线状变为点滴状）时反折针头，拔∕换出采血管，其他与第3、第4点同
↓
整理
1、协助患者舒适体位
2、按医疗废物处理条例处置用物，脱手套，洗手
3、根据“科并记录
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交叉配血标本采集操作指引
核对：1医嘱输入并经两人核对,核对患者的血型与配血申请单、血型报告单、医嘱上的血型相符。
评估：1患者病情、意识状态，生命体征、正在进行的治疗。
2肢体活动情况和静脉充盈情况
3穿刺部位皮肤情况：有无水肿、结节、疤痕、伤口等
4患者心理状态、心理需求
5患者的沟通、理解和合作能力
（带病历、交叉配血单到床边）
护：您好，我是你的责任护士***，请问你叫什么名吗？
患：我是周红
护：周红，您好，今天有头晕吗？
患：今天头晕好点了
护：今天还要进行输血治疗，输血前需要抽取你的血液与献血者进行交叉配血实验，请让我检查一下你抽血肢体吧
（查看护记生命体征，穿刺部位）
左手这个血管不错，等会我要穿刺这里了。
请问你能理解输血治疗吗？
患：好的，我没有什么问题
告知：1静脉采血的目的和配合方法
2采血前后注意事项
护：周红，您好，由于你的血红蛋白才60克，需要输血治疗才能让缓解你的头晕或其他不适征状，身体恢复比较快，你明白吗？
患：好的，我理解
护：在输血前必须进行交叉配血实验，给你配备相同血型的的血液，所以现在抽血进行交叉配血实验，请你配合好吗？
患：好，没有问题。
准备：1操作者：洗手，带口罩
2环境：清洁、光线好
3用物：常规治疗盘一套，一次性采血器针、真空定量管（血常规管）
4交叉配血申请单、病历，血型化验单.
5根据交叉配血申请单填写真空定量管的床号、姓名、科室，填写好交叉配血申请单存根
床边核对：1双人到床边核对医嘱与检验单的床号、姓名、诊断，核对血型检验单血型。
2核对真空定量管的床号、姓名、科室是否相符.
3在交叉配血申请单上双签名。
静脉采血：1选择合适的静脉进行静脉采血，常规消毒—采血--按压
2医疗废物按类分放
3交待抽血后注意事项。
护：周红，血抽好了，请问你有什么不舒服吗
患：还好没有什么不舒服。
护：现在针眼没有出血了。
抽血的穿刺部位有些疼痛，请你不要去揉局部。
谢谢你的配合。
送检：1在交叉配血申请单上签名与时间
2登记“检验标本送检接受记录表”后送检。