交叉配血标本采集的指引.doc
输血标本采集时重要注意事项
交叉配血标本采集，重要注意事项：
1、凡交叉配血标本采集，都必须由两名医护人员，带输血申请单、病历、采血器材等到患者床边，用两种不同的方法确认患者身份。
2、抽取交叉配血标本后不能离开床边，要随即将患者信息填写在试管标签上，并且将交叉配血标本试管的副条码撕下，粘贴在输血申请单的右上角。
采血者在输血申请单上签名和填写采血时间。
3、标本上的患者信息只能用圆珠笔填写，信息要完整准确，字迹清楚，严禁涂改。
4、交叉配血与血型初次鉴定，不能使用同一标本，且不能是同一次采集（急诊抢救时除外）。
5、凡交叉配血标本，都要专门采集，不能与其它标本一起采集。
6、每次采集交叉配血标本，只能有针对性的采集一名患者，只有在本次采血流程全部完成后，才能采集下一名患者。
7、采血完成后，操作者要在护理记录单上记录：何人何时何地在交叉配血标本试管的标签上填写患者信息、何人将交叉配血标本试管的副条码撕下粘贴在输血申请单上、何人采血、何人核对等。
8、交叉配血标本要连同《输血申请单》一起送输血科。
9、备血标本采集流程与输血标本采集流程一样。
交叉配血标本采集操作指引
交叉配血标本采集操作指引核对：1医嘱输入并经两人核对,核对患者的血型与配血申请单、血型报告单、医嘱上的血类型匹配。
评估：1患者病情、意识状态，生命体征、正在进行的治疗。
2肢体活动情况和静脉充盈情况3穿刺部位皮肤状况：是否有水肿、结节、疤痕、伤口等4患者的心理状态和心理需求5患者的沟通、理解和合作能力（将病历和交叉配血单带到床边）护：您好，我是你的责任护士***，请问你叫什么名吗？患：我是周红护士：你好，周红。
你今天头晕吗？患：今天头晕好点了护士：今天要进行输血治疗。
输血前，你需要与献血者进行交叉配血试验。
请让我检查一下你抽血的四肢（查看护记生命体征，穿刺部位）左手的血管很好。
我待会在这里扎破。
你能理解输血治疗吗？好的，我没问题告知：1静脉采血的目的和配合方法2采血前后的注意事项护：周红，您好，由于你的血红蛋白才60克，需要输血治疗才能让缓解你的头晕或其他不适征状，身体恢复比较快，你明白吗？好的，我明白了护：在输血前必须进行交叉配血实验，给你配备相同血型的的血液，所以现在抽血进行交叉配血实验，请你配合好吗？患：好，没有问题。
准备：1名操作员：洗手并戴口罩2环境：清洁、光线好3.材料：一套常规治疗板、一次性采血针、真空定量管（血常规管）、4份交叉配血申请表、病历及血型检测表5根据交叉配血申请单填写真空定量管的床号、姓名、科室，填写好交叉配血申请单床边检查：1。
两个人到床边检查医嘱和检测单的床位号、姓名和诊断，并检查血型检测单的血型。
2检查真空定量管的床号、名称和部门是否一致。
3.在交叉匹配申请表上签字。
静脉采血：1选择合适的静脉进行静脉采血，常规消毒―采血--按压2医疗废物按类分放3.说明抽血后的注意事项。
护：周红，血抽好了，请问你有什么不舒服吗幸运的是，没有什么不舒服的。
护：现在针眼没有出血了。
抽血的穿刺部位有些疼痛，请你不要去揉局部。
谢谢你的配合。
报考：1。
在交叉匹配申请表上签名和时间2登记“检验标本送检接受记录表”后送检。
交叉配血聚凝胺法的步骤
交叉配血聚凝胺法的步骤1. 原理凝聚胺（polymatching）法首先利用低离子介质降低溶液的离子强度，减少红细胞周围的阳离子云，促进血清（浆）中的抗体与红细胞相应抗原结合，再加入带亚电荷的高价阳离子多聚物-凝聚胺溶液，中和红细胞表面的负电荷，缩短细胞间距，形成可逆的非特异性聚集，并使IgG型抗体直接凝集红细胞。
加入中和液后，仅由凝聚胺引起的非特异性聚集，会因电荷中和而分散，而由抗体介导的特异性凝集则不会分散。
2. 标本采集：2.1 标本种类：抽取静脉血3-4ml待凝固后分离血清，将细胞配成5％盐水悬液将供血者血样以同样方法分离血清(浆)和红细胞悬液。
2.2 标本要求：抗凝和干燥管均可，如用抗凝血主张用EDTAK2（mg/dz）抗凝标本应无溶血，切标签齐全。
3. 标本储存：急诊标本30分钟内完成操作，标本应至4℃冰箱保存7天。
4. 标本运输：室温运输。
5. 标本拒收标准：细菌污染。
溶血标本，标签不齐全不能作测定。
6. 试剂：6.1 试剂名称：凝聚胺试剂(polymatching)6.2 试剂生产厂家：(台资)珠海贝索生物技术有限公司。
6.3 试剂组成：试剂1. 低离子介质(LowLonic Medium，LIM).试剂打开使用后，可置室温贮存，未开封者2-10度贮存，有效期为2年。
试剂2. 凝聚胺溶液(PolybreneSolution).贮存及有效期同上。
试剂3. 重悬液(ResuspendingSolution).贮存及有效期同上。
试剂4. 8.5％生理盐水。
7. 仪器：7.1 血型血清索离心机：XTL-4.7 上海离心机械研究所7.2 离心机：上海手术器械厂7.3 电热恒温水箱：北京长源实验设备厂7.4 显微镜：OLYMPUS(日本)8. 操作步骤及结果判断：8.1 供受者红细胞用生理盐水配成3-5％的细胞悬液。
加样量均为：血清2滴，红细胞悬液1滴。
主管：受血者血清+供者红细胞悬液;次管：受者红细胞悬液+供者血清;(阴阳对照管另设)。
临床血液标本采集指南【范本模板】
临床血液标本采集指南质控环节一、检验申请规范填写检验申请单，项目填写齐全,用词规范、字迹清楚、避免涂改。
对于被检者的特殊情况,应当在申请单上注明,供检验人员判断结果参考。
检验科要求检验人员加强与临床医护人员沟通，及时解决检验项目申请和送检标本存在的问题及疑问；二、病人准备医护、检验人员指导病人做好准备。
考虑饮食、运动、生理周期、疾病及药物等对检验结果可能产生的影响，指导病人正确采集标本。
(一）控制饮食（1) 大多数检验项目都要求在早晨空腹采血，咖啡、浓茶、高糖及可乐类饮料也应禁食。
（2）肝功、血脂、凝血项目要求禁食12—16小时，且提前一天的晚餐应当避免饮酒、禁食高脂肪、高蛋白饮食。
(3）饮食对血脂检验影响重大，至少应当在抽血前的3天以内注意保持正常饮食。
（二)避免药物影响许多药物（如VitC、雌激素、降血脂药等）对检验结果尤其是血、尿、便的生化检验结果产生影响，抗生素应用将对微生物培养检验结果产生直接的影响。
申请检验前医生应该了解待检者近期及当前相关药物使用情况并给予适当指导,在对检验结果可能产生明显的影响时,应当在检验申请单上注明.如不能停药，应记录用药情况,恰当评估药物对检验结果的影响。
(三)避免运动影响(1) 剧烈运动可以使许多血液成份发生改变，甚至持续24小时以上，因此剧烈运动之后不应立即抽血;快步行走之后,至少应休息10～15分钟然后再抽血.（2）应在平静状态抽血,避免情绪激动.（四）注意生理差异临床医生申请检验项目及评估检验报告时，应考虑性别、年龄、昼夜节律、季节变动、生理周期（如怀孕、月经）等因素对检验结果的影响，并给予必要指导.（五)注意体位要求(1) 许多血浆生化成份在站、坐、卧三种不同体位时有明显的浓度差异。
（2) 静坐5~10分钟后以坐位（从肘静脉）采血为最佳.（3) 卧床患者可卧位采血。
三、器材选择（1）一般采血可采用质量合格的一次性塑料注射器。
从动脉采集血气标本,以采用玻璃注射器为佳，可以减少血液中氧气的弥散。
交叉配血标本采集制度
交叉配血标本采集制度
1.根据患者病情需要输血，由医生填写《临床输血申请单》，护士应对医生开具的《临床输血申请清单》进行校验、确认，采集患者配血标本时要严格执行“三查八对”制度，使用规范化试管标签。
2.护士须持《临床输血申请单》和采血试管（EDTA抗凝管）进行采集，双人核对患者的腕带与《临床输血申请单》，按照静脉采血操作规程采集血标本，采血量以2ml为宜，并立即混匀。
3.一次只能采集一位患者的交叉配血标本，不得同时采集两位以上患者用于交叉配血的标本。
4.采血后，要检查血标本血量是否到达指定的刻度，并观察是否有溶血，如有此现象应重新留取标本。
5.疑难交叉配血的血标本要求采集2管送检，一管使用EDTA抗凝管，另一管不抗凝。
6.医院工作人员使用密闭的血标本送检箱将血标本连同《临床输血申请单》统一送到输血科。
紧急送检的血标本应符合输血科紧急检测项目的相关要求，并有“火急”或“紧急”字样。
7.血标本送到输血科后，与输血科人员当面完成交接，双方进行逐项核对，检查血量、标本联号、姓名、血型、病房，床号等内容是否齐全，并且完成条码扫描。
扫描成功后，系统自动记录接收时间。
如有遗漏、血标本溶血等被认定不符合要求的血标本，输血科予以拒收。
科室记录在《*****医院不合格标本登记本》中。
交叉配血操作规范(凝聚胺法)
交叉配血操作规范（凝聚胺法）【操作人员】经批准人授权的同志【部门主管】【质量控制员】【目的】保证测试结果的准确性。
【适用仪器范围】双目显微镜、普通离心机。
【该SOP变动程序】该标准操作程序的更改，可由任一使用本程序的操作人员提出并报请专业主管及科主任签字后生效。
【应用范围】交叉配血（凝聚胺法）的手工操作。
【标本采集和处理】1．由临床科室采用真空负压EDTA K2抗凝管采集3ml-5ml，作好标记，立即送检。
备血使用的受血者标本必须是输血前三天之内的血样。
采血时要防止溶血及多量组织液混入（多发生在静脉穿刺不顺利勉强抽血时），在病人输液时采集标本，必须从未输液的一侧肢体抽取，绝不允许在输液管接头处采集。
2．非急症病人输血前，应事先采取血标本作血型鉴定，填写申请单配血单上，以便核对。
急症抢救输血，未能事先采血检测血型，则要求由专人核对、贴标签、采取血标本送检。
3. 检验人员认真核对患者姓名、性别、床号、检验目的以及标本是否与申请单一致。
确认无误后用专用记号笔在试管与申请单上编写对应数字序号。
并按日期索引进行登记。
4. 将标本置于台式离心机内，放置保证平衡，以1500转/min离心10分钟。
保证血浆于血球有效分离。
溶血标本应重采取、乳糜血及标本量不足应加以登记，溶血性疾病应注明。
【方法学原理】凝聚胺试验是利用低离子溶液促进红细胞抗原与血清（浆）中的抗体反应，再利用凝聚胺引起红细胞间非免疫性的凝集，让已有抗体（IgG）反应的红细胞间的距离缩短。
距离缩短后更能引起已反应的抗体和别的红细胞产生反应形成免疫性的凝集。
而由凝聚胺所引起的非免疫性红细胞凝集反应可被后来加入的复悬液所中和而散开，如有免疫反应，凝集就不会散开，为阳性反应。
如没有免疫反应，凝集就会散开，为阴性反应。
交叉配血试验是在盐水介质的基础上加入凝聚胺，检测供患之间是否相合，患者血清（浆）中是否含有具临床意义的红细胞异体抗体。
【试剂和材料】1．供血者血清（血浆）；2．受血者血清（血浆）；3．BASO凝聚胺（Polybrene）试剂盒。
交叉配血操作流程
交叉配血血标本采集操作流程用物：常规消毒盘一个，采血针头、止血带、试管（浅紫色）、小垫、用血申请单、血型检验报告单、试管标签、医嘱变更单、交叉配血登记表、病历、手套、手消毒液评估着装，洗手。
现在接到医嘱要为30床张丽贫血血色素低至60g/L的病人进行静脉输血。
输血前要先进行交叉配血血标本采集。
双人核对医嘱。
核对内容（用血申请单、血型检验报告单、试管标签、变更单，患者的床号、姓名、年龄、性别、住院号、凝血四项和免疫三项结果均无异常，患者已经签定输血知情同意书）核对完毕。
拿病历到病房评估病人。
进病房后核对床头卡和床号。
护士：阿姨你好，我是你今天的主管护士，我叫XXX，你可以叫我XX。
请问你叫什么名字？病人：张丽。
护士：可以给我看一下你的手腕带吗？病人：可以。
查看病人手腕带.护士：张阿姨你好，请问你现在觉得怎么样了？病人：有点头晕护士：哦，这位是你的家属吧，那我就跟你和你的家属先说一下，头晕是跟你贫血有关，你早上抽血血色素只有60g/L，现在医生开了备血医嘱，准备要给你输血，通过输血可以缓解你的症状，请问你以前输过血吗？病人：没有护士：请问你以前有没有对什么过敏（药物、食物等）病人：没有护士：谢谢。
为了输血安全，每次输血前都要进行交叉配血试验，交叉配血试验就是从你身体抽出2ml的血液和献血者的血液进行配合试验，如果两者无发生凝集反应，就可以输血了。
请问你明白了吗？病人：明白护士：张阿姨，可以先让我检查一下你的肢体及血管吗？病人：可以护士：肘关节这里的皮肤没有破损，无瘀斑。
血管弹性好，血管充盈，待会我就在这个位置给你抽血好吗？病人：好的护士：张阿姨，请问在抽血之前需要我协助你去大小便吗？病人：不用护士：好的。
那请你稍等一下，我先回去准备一下用物。
待会就过来帮你抽血。
病人：嗯。
评估环境，光线充足，清洁安静，适合无菌操作，便于抢救。
回到治疗室，检查用物在有效期内可以使用，洗手，戴口罩。
双人携病人和变更单到病房。
交叉配血标本采集制度
交叉配血标本采集制度
1.根据患者病情需要输血，由医生填写《临床输血申请单》，护士应对医生
开具的《临床输血申请清单》进行校验、确认，采集患者配血标本时要严格执行“三查八对”制度，使用规范化试管标签。
2.护士须持《临床输血申请单》和采血试管（EDTA 抗凝管）进行采集，双人核对患者的腕带与《临床输血申请单》，按照静脉采血操作规程采集血标本，采血量以 2ml 为宜，并立即混匀。
3.一次只能采集一位患者的交叉配血标本，不得同时采集两位以上患者用
于交叉配血的标本。
4.采血后，要检查血标本血量是否到达指定的刻度，并观察是否有溶血，
如有此现象应重新留取标本。
5.疑难交叉配血的血标本要求采集 2 管送检，一管使用 EDTA 抗凝管，另一
管不抗凝。
6.医院工作人员使用密闭的血标本送检箱将血标本连同《临床输血申请单》统一送到输血科。
紧急送检的血标本应符合输血科紧急检测项目的相关要求，
并有“火急”或“紧急”字样。
7.血标本送到输血科后，与输血科人员当面完成交接，双方进行逐项核对，检查血量、标本联号、姓名、血型、病房，床号等内容是否齐全，并且完成条
码扫描。
扫描成功后，系统自动记录接收时间。
如有遗漏、血标本溶血等被认
定不符合要求的血标本，输血科予以拒收。
科室记录在《深圳市人民医院不合
格标本登记本》中。
血型鉴定、交叉配血、不规则抗体筛查标本的采集
血型鉴定、交叉配血、不规则抗体筛查标本的采集1患者准备及原始标本识别1.1患者血液采集前，应避免跑步、骑自行车、爬楼梯等剧烈的运动，要求患者休息 15 分钟后进行采血。
冬季采血时应保持血液循环通畅；1.2.静脉血标本由临床医护人员采集，遵照医嘱准备好标本采集前所用的容器以及消毒器材、一次性注射器、标本条形码、检验申请单或输血申请单等备用。
首先确认患者姓名、住院号和血型，并将带有姓名、住院号、床位、检测项目的标本条形码贴于标本采血真空试管上；1.3.采血前应向患者作适当解释，以消除疑虑和恐惧。
如遇患者采血后发生晕厥，可让患者平卧，通常休息片刻即可恢复。
必要时可嗅芳香氨酊，针刺或指掐人中、合谷等穴位； 1.4.认真核对医嘱及患者信息，严格执行查对制度，询问患者姓名而不是询问你是 XX;. 采血前必须询问病人或病人家属，核对腕带，对受检者的身份信息进行确认，采血完成后必须再次核对病人与标本的条码信息是否一致。
1.5.标本条形码上的条形码是原始标本惟一标识。
1.6 非急诊输血时，ABO、RHD 血型鉴定和交叉配血标本不允许同一时间采集完成。
2 临床医生的指导2.1.临床医生必须对患者讲清楚血型鉴定、交叉配血检测的目的、采血时间(住院患者应在早晨卧床时取血；其他人员应最好在空腹时采血，急诊除外)及相关注意事项；2.2.临床医生应向患者讲清楚采集血液标本前，使用青霉素、非那西丁、氨基比林、磺胺、甲基多巴、肝素、右旋糖苷等药物可能会影响检验结果；临床医生确认患者近期使用上述药物，应在申请单中注明或直接通知检验科工作人员，以利于实验结果的正确判断。
3申请单的填写、处理及保存3.1.临床医生在开具输血申请单时，应采用计算机程序进行申请，填写完整，包括患者姓名、性别、年龄、申请科室、病人住院号、申请日期、标本类型、申请目的等。
输血申请单还需要填写患者输血前检测项目结果，包括 ABO 及RhD 血型、血红蛋白含量、白细胞计数、血小板计数、凝血酶原时间、凝血酶时间、部分活化凝血酶原时间、ALT、HBsAg 抗-HCV、抗HIV、梅毒实验结果；急诊申请输血时可写待定。
交叉配血标本采集注意事项
交叉配血标本采集注意事项交叉配血是一种常见的临床检查方法，用于确定血型和血型抗体的匹配情况。
在进行交叉配血标本采集时，需要注意以下几个方面。
一、术前准备：1. 确定患者的个人信息，如姓名、年龄、性别等，并核对身份证件。
2. 检查医嘱，确认交叉配血的目的和要求。
3. 准备好所需的采血工具和试剂，包括采血器具、采血管、试剂盒等。
二、标本采集过程：1. 与患者进行充分沟通，解释采血的目的和过程，并获得其同意。
2. 选择合适的采血部位，通常是患者的上臂静脉，确保采血部位无明显炎症、血肿等异常情况。
3. 用洗手液洗手并戴上一次性手套，以保持采血环境的清洁。
4. 选择合适的采血器具，如一次性注射器或采血针，注意不要交叉使用，以避免感染交叉。
5. 用消毒棉球擦拭采血部位，并用无菌盖板覆盖。
6. 通过穿刺皮肤和静脉，将采血针或一次性注射器插入静脉腔内，注意采血器具与血浆不产生接触。
7. 用试管或采血管顶住一次性注射器的活塞，将静脉血缓慢地抽入管内，避免气泡的产生。
8. 抽取足够的血液样本，一般要求为2-5ml。
9. 将采集的血液转移到试管中，注意不要弄混不同的血样。
10. 将试管盖紧，并轻轻颠倒几次，使试管内的抗凝剂和血液充分混合。
三、标本处理：1. 采集完血样后，将试管放置在室温下，避免阳光直射和震荡。
2. 尽快将血样送往实验室进行检测，以确保结果的准确性。
3. 如需长时间保存，可以将血样置于4℃冰箱中，但不要冷冻，以避免影响交叉配血的结果。
四、注意事项：1. 采血时要注意操作的规范性和技术的熟练程度，以避免对患者造成不必要的伤害。
2. 采血时要注意血液的采集量，确保样本的充足性，以保证后续检测的准确性。
3. 采血时要注意保护自身的安全，佩戴好防护装备，避免被血液污染。
4. 标本采集完成后，要及时处理垃圾和清洁工作区，保持环境的整洁和卫生。
5. 在交叉配血标本采集过程中，要严格遵守医疗废物处理的相关规定，将废弃物投放到指定的容器中。
交叉配血操作规程
交叉配血操作规程交叉配血操作规程交叉配血是一项重要的医学检验技术，用于确保输血的安全和有效性。
以下是交叉配血操作的规程，以确保正确而高效的操作过程。
1.准备工作：(1)确保操作室内环境整洁、无菌，并保持适宜的温度和湿度。
(2)检查所需仪器和试剂的完整性和有效期，并进行必要的校准和验证。
(3)配备所需的个人防护装备，包括手套、口罩、护目镜和无菌衣物。
2.确定受试者和供者的身份：(1)核对受试者和供者的身份信息，包括姓名、年龄、性别和住院号等。
(2)核对受试者和供者的血样标本标签与申请单上的信息是否一致。
3.采集血样：(1)选择适当的采血方式，如肘窝采血或掌指采血。
(2)使用无菌操作的方法，采集受试者和供者的血样，遵循正确的采血顺序和技术要求。
4.制备试验材料：(1)准备所需的试剂和试管，并检查其完整性和有效期。
(2)按照操作要求，将试剂重新悬浮或稀释至规定的浓度，并确保无菌操作。
(3)标记试管上的信息以及反应区域。
5.进行试验操作：(1)取适量的受试者和供者的血液样本，加入相应试管中，并进行试管的混匀。
(2)将试管置于恒温水浴中进行适当的孵育和反应时间，注意控制温度和时间。
(3)根据试管的反应结果，判断受试者和供者的血型是否相符，即是否适宜进行输血。
6.记录和报告结果：(1)将试验结果准确记录在相应的记录表中，包括受试者和供者的血型信息和交叉配血结果。
(2)及时向临床医生报告交叉配血结果，并协助其进行输血决策和操作。
7.清理消毒：(1)完成试验后，及时清理试验台面和使用的试剂和试管。
(2)将用过的试剂和试管进行正确的分类，处理或清洗消毒。
(3)将工作台面进行清洁消毒，保持操作室内的卫生和无菌状态。
8.质量控制和评估：(1)建立严格的质量控制和质量评估制度，对交叉配血操作过程进行监控和评估。
(2)定期检查和校准操作所使用的仪器和试剂，确保其准确性和可靠性。
(3)进行内部和外部质量控制试验，并根据结果进行必要的改进和调整。
血液交叉配血试验标准操作规程
血液交叉配血试验标准操作规程血液交叉配血试验标准操作程序交叉配血主要是检查受血者血清中有无破坏供血者红细胞的抗体，故受血者血清加供血者红细胞相配的一管称为“主侧”;供血者血清加受血者红细胞相配的一管称为“次侧”，两者合称交叉配血。
交叉配血试验又称不配合性试验，是确保患者安全输血必不可少的试验，完整的操作规程应包括:?查阅受血者以前的血型检查记录，如与这次检查结果有所不同，应及时分析原因;?对收到的受血者血样应作ABO正反定型，Rh血型和其他血型检查以及血型抗体检测和鉴定;?选择预先进行血型检查的合格供血者作交叉配血试验。
一、配血要求1( 受血者配血试验的血样(血型复查)必须是输血前三天之内的;2(核对病人资料:核对输血申请单、受血者血样、病历三者，其内容包括:患者姓名、性别、年龄、科室床号、住院号、血型(原始血常规血型和血型复查中血型)、用血品种、用血量等，必须正确无误;3(核对血液:血液完整性、血液标签、血液质量;4(核对取血凭证:按临床(取血凭证)实际用血品种、量进行配发血;5(配血前，先复查受血者和供血者ABO血型(正、反定型)、Rh(D)血型和抗筛，并报告其结果;6(在电子病历或急诊医生工作站中，检查临床输血五项的执行情况;7(输注全血、浓缩红细胞、洗涤红细胞、浓缩白细胞等患者应进行交叉配血试验，其方法:采用盐水配血试验、凝聚胺法。
二、盐水配血试验标准操作程序【方法原理】本法是目前最常用的配血方法，可以发现临床上最重要的ABO不配合性。
当受血者血清(浆)和供血者红细胞经混合并离心后，如有ABO不配合问题，就会很快显示出来。
【标本采集和处理】1(标本采集:常规静脉采血3ml于EDTA.K2。
2(标本采取时间:要求受检者血样一定要在输血前48h(抗筛是48h)内采集，血样必须是新近的，无溶血现象。
【试剂】1(抗A抗B血型定型试剂(单克隆抗体长春博德)2(Anti-D (IgM) Biotest。
血型鉴定、交叉配血操作规程
⾎型鉴定、交叉配⾎操作规程ABO、Rh-D⾎型鉴定操作规程1.⽬的：规范ABO、Rh-D检测的操作过程2. 标本采集：静脉采⾎2ml抗凝⾎,避免溶⾎试剂3. 试剂：长春博讯⽣物技术有限责任公司4.⽅法原理【原理】:标准⾎清中的完全抗体(lgM)抗A、抗B、和抗D能和红细胞表⾯相应的抗原在盐⽔介质中发⽣特异性的凝集反应。
根据红细胞凝聚类型可鉴别出A、B、O、AB四型和RHD阴性或阳性。
5. 操作:⼀、玻⽚法(⼀般只能做正定型)【正定型】:1、取⼀张玻⽚,⽤蜡笔或记号笔将其分为三等份,从左到右每⼀等份左上⾓标明A、B、D,2、对应加⼊抗A和抗B抗D标准⾎清⼀滴;3、分别加PC(患者10—15%红细胞悬液);4、⽤洁净⽵签将试剂和红细胞充分混匀,混合物约2cm2⼤⼩;5、轻轻地连续倾斜转动玻⽚2—5分钟,观察并记录; 【解释】:A端凝集为A型⾎;B端凝集为B型⾎;A、B 端均凝集则为AB型;A、B端均不凝集则为O型;D端凝集则为RH阳性者,⽆凝集则为RH阴性。
备注:玻⽚法可作为ABO⾎型初筛或复检;不适⽤于抗体鉴定和交叉配⾎;不适合检测ABO亚型。
⼆、试管法(盐⽔介质)【原理】:标准的A型和B型红细胞能和受检者⾎清(⾎浆)中相应的抗体发⽣特异性结合,形成⾁眼可见的凝集反应,从⽽可推断出受检者的⾎型。
【材料】:1、标准A型和B型红细胞悬液(浓度4%,商品有售,亦可⾃⾏新鲜配制);2、受试者⾎清或⾎清;3、洁净康⽒试管。
【正定型】:1、取⼆⽀洁净试管分别记上抗A和抗B;2、对应加⼊抗A和抗B⾎清1滴;3、分别加⼊病⼈红细胞悬液1滴(浓度为2%-5%);4、混匀,室温放置5分钟,1000rpm离⼼1分钟,取出观察结果【解释】:轻摇试管,检查是否凝集,抗A、抗B管均凝集,受试者为AB型⾎;抗A、抗B管均不凝集,则为O 型⾎;抗A管凝集则为A型⾎;抗B管凝集则为B型⾎。
【反定型】:1、取⼆⽀试管分别记上AC和BC;2、分别加⼊病⼈⾎清;3、对应加⼊A和B型试剂红细胞;4、混匀室温放置5分钟,1000rpm离⼼1分钟,取出观察结果;【解释】:⾸先检查上清液有⽆溶⾎,然后轻摇试管,检查是否凝集,A、B管均凝集受试者为O型⾎;A、B管均不凝集则为AB型⾎;A管凝集则为B型⾎;B管凝集则为A型⾎。
交叉配血标本采集操作及流程
交叉配血标本采集操作及流程嘿，朋友们！今天咱们来唠唠交叉配血标本采集这个事儿。
这可关系到输血安全，就像给汽车加油得加对型号的油一样重要呢！在医院里，这个采集工作一般是护士姐姐或者采血技师来做。
当医生开了交叉配血的医嘱后，那这个事儿就开始启动啦。
先说说准备工作吧。
采血的工作人员得穿上干净整洁的工作服，戴上帽子、口罩，就像要上战场的战士一样，装备得齐全。
然后呢，要准备好采血用的家伙事儿。
采血针得是那种质量靠谱的，不能像那些便宜的小玩意儿，一用就坏。
采血管也得是专门用于交叉配血的，这可不能弄错啊，要是弄错了，那可就像做菜放错了调料，整个事儿就乱套了。
还有消毒用品，像碘伏或者酒精棉球，这是为了给采血部位消毒的，总不能把细菌啥的也采到血标本里去吧，那多恶心啊！接下来就是找患者啦。
工作人员会去到患者的病床前或者门诊室。
“您好，大爷/大妈/帅哥/美女，现在我们要采集交叉配血的标本啦。
”这时候患者可能会有点紧张。
“哎呀，采血啊，疼不疼啊？”这时候工作人员就得耐心地解释，“您别担心，就像被小蚂蚁轻轻咬了一下，很快就好啦。
”然后呢，要核对患者的信息，姓名、年龄、住院号啥的，这就像核对密码一样，必须准确无误。
要是采错了人的血，那可就酿成大祸了，这可不是闹着玩的。
然后就是确定采血部位啦。
一般都是选择静脉，最常见的就是手臂上的静脉。
工作人员会先在手臂上绑上压脉带，这就像给静脉系上一个小腰带，让静脉鼓起来，方便采血。
这时候患者可能会说：“哎呀，感觉手臂有点胀胀的。
”工作人员就会笑着说：“这是正常的呢，等采完血就好啦。
”然后用消毒棉球在采血部位消毒，要以穿刺点为中心，由内向外螺旋式消毒，这就像给采血部位做一个小小的清洁仪式。
消毒完了，就该采血了。
采血针沿着静脉的方向快速刺入，这时候要稳准狠，就像射箭射中靶心一样。
血就会顺着采血管流进去啦。
有的患者可能比较怕疼，会忍不住“嘶”一声。
工作人员就会安慰说：“马上就好啦，您真的很勇敢呢。
交叉配血标本采集制度
交叉配血标本采集制度一、概述交叉配血是指将供血者的血液与受血者的血液进行相互交叉试验，以确定供血者与受血者之间是否存在配血不适应的关系。
交叉配血标本采集是进行交叉配血的前提，其主要目的是确保所采集的血液样本的准确性和可靠性。
二、采集时机1.交叉配血标本采集应在输血前进行，确保在输血操作之前完成相应的配血工作。
2.如果有需要，可随时进行标本的补采，以保证交叉配血结果的准确性。
三、标本采集人员血液标本的采集应由经过相关培训并取得相应资质证书的医疗人员进行。
四、采集器械及条件1.采集器械：常用的血液采集器械包括一次性注射器、血管穿刺器、集血管、试管等，应确保其无重复使用的情况。
2.采集条件：标本采集的场所应具备相应清洁、无菌、安全的条件，以确保采集标本的质量。
五、采集过程2.标本容器选择：应使用专用的血液采集管，以确保标本的安全性和准确性。
3.标本采集部位：常用的采集部位包括静脉和动脉，具体选择应根据输血的需要进行判断。
4.采集步骤：a.用无菌纱布清洁采集部位，使之无菌；b.选取一次性注射器，穿刺采集部位的皮肤，并将针头插入血管内，确保注射器内没有气泡；c.慢慢抽取一定量的血液，根据需要将其分装入不同的采集管中；d.采集结束后，将采集好的管子标记清楚，包括患者姓名、住院号、采集时间等重要信息。
5.采集结束后，将标本送至相关的化验室进行进一步的检验和存储。
六、采集注意事项1.标本容器必须完整、无损，确保不会泄漏，以免造成交叉感染和标本污染。
2.采集针头必须锐利，一次性使用，防止交叉感染和血液反溢。
3.采集时不得从已经存在的静脉通路上直接采集血液标本，以避免与其他液体交叉污染。
4.采集前必须妥善了解患者的身体状况和输血需求，确保采集的血液标本符合要求。
5.采集结束后，及时妥善处理废弃的一次性器械，保持采集场所的清洁和整洁。
七、采集记录与管理1.采集人员必须详细记录采集的信息，包括但不限于患者姓名、住院号、采集时间等。
输血科交叉配血操作流程
输血科交叉配血操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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交叉配血标本采集操作指引
交叉配血标本采集操作指引交叉配血是一种重要的临床操作，用于判断供者血液和受者血液之间的免疫反应情况，评估供者血液对受者的适合性。
而交叉配血标本采集则是进行交叉配血前必须进行的一项操作，下面将详细介绍交叉配血标本采集的操作指引。
一、搜集病人资料在进行标本采集前，我们需要搜集病人的相关资料，包括姓名、年龄、性别、病历号等。
这些信息有助于医生对病人进行准确的诊断和治疗。
二、确认采集目的在进行交叉配血标本采集前，需要明确采集的目的，例如是为了确认血型，还是进行其中一种特定抗体的检测。
根据不同的目的，我们会采集不同的标本和进行相应的检测方法。
三、准备采集工具和材料1.采血针和采血管：根据采集的标本种类和数量选择合适的采血针和采血管。
2.消毒剂：例如酒精棉球、碘酒等用于消毒采血部位。
3.采血膜：用于封存血液标本。
4.标本袋：用于存放封存好的血液标本。
四、进行采血1.确认病人的身份，核对病人的姓名、病历号等信息。
2.洗手并戴上手套，保证操作的无菌。
3.选择采样部位：通常选择前臂内侧上侧的腕静脉采血，也可以根据实际情况选择其他合适的部位。
4.对采血部位进行消毒：用酒精棉球或碘酒在采血部位进行适当的消毒，保证采血的无菌。
5.固定静脉，进行采血：用一只手固定住病人的静脉，用另一只手握住采血针，将针头插入静脉，收集适量的血液。
6.停止采血，处理采血针：收集足够的血液后，停止采血，拔出采血针。
用采血膜封存好血液标本，并将其放入标本袋中。
7.对采血部位进行压迫：用干净的棉球轻轻地对采血部位进行压迫，防止出血。
8.记录标本信息：在标本袋上标明病人的姓名、病历号等信息，并进行相应的记录。
五、处理采集的标本采集的血液标本需要及时送至实验室进行处理和分析。
在送实验室的过程中，需要注意以下事项：1.保持标本的无菌和完整：在送实验室前，确保标本袋牢固地封好，避免血液泄漏或被污染。
2.保持标本的正确性：将标本和采集时的相关信息一起送至实验室，确保实验室可以准确辨识和处理标本。
静脉血标本(交叉配血标本)采集技术操作规范
静脉血标本（交叉配血标本）采集技术操作规范一、操作目的1、为患者采集、留取静脉血标本。
2、正确留取血标本，做交叉配血试验，为输血患者做好准备工作。
二、评估要点询问、了解患者是否按要求进行采血前准备：(1)是否空腹（有空腹要求的血标本）；(2)病情、意识状态、合作程度；(3)局部皮肤及血管情况。
三、物品准备1、治疗盘内：碘伏、棉签、止血带、采血针、试管架、采血试管及信息、一次性治疗巾、一次性手套、弯盘、医嘱单；2、其他：医疗垃圾桶、生活垃圾桶、锐器盒。
四、操作要点1、核对医嘱及试管信息。
2、核对患者床号、姓名、住院号，评估患者。
3、洗手，戴口罩。
4、备齐用物携至患者床旁，再次核对患者及试管信息，确认一致。
5、协助患者取舒适体位，暴露采血部位。
6、穿刺部位下方垫一次性治疗巾。
7、选择适宜的静脉，在穿刺部位上方（近心端）约6厘米处扎止血带，常规消毒皮肤，待干。
8、戴手套，再次核对患者及试管条码信息。
9、嘱患者握拳，以一手拇指绷紧静脉下端皮肤，使其固定。
一手持采血针，针头斜面向上，与皮肤成15 -30度角自静脉上方或者侧方刺入皮下，再沿静脉走向滑行刺入静脉，见回血，再顺静脉进针少许。
10、酌情固定采血针，另一端插入试管，使血液沿管壁缓慢注入试管，采集适量血液后，松止血带，嘱患者松拳，反折采血针针管，用干棉签轻压穿刺点上方快速拔出针头，指导患者或家属正确按压。
11、轻轻摇匀试管，按压穿刺点至无出血。
12、再次核对，撤去治疗巾，脱手套。
13、协助病人取舒适体位，将呼叫器置于易取处，询问病人需要，予相关知识宣教。
14、整理床单位。
15、处理用物。
16、洗手，取口罩，记录。
17、根据要求正确处理血标本。
18、操作速度；完成时间10分钟以内。
五、指导要点1、采血的目的及送检的项目。
2、告知患者采血前的准备，如空腹及采血后的按压方法。
六、注意事项1、若患者正在进行静脉输液，输血，不宜在同侧手臂采血。
2、在安静状态下采集血标本。
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3、戴手套，按静脉穿刺法穿刺血管，见回血后抽取所需的标本量（根据申请用血量决定交叉配血标本的量，若申请用血为200ml则标本量为2ml，申请用血量每增加200ml标本量增加1ml）.
4、松止血带，嘱患者松拳，迅速拔出针头，用干棉签按压穿刺点1~2MIN
2、采血后注意事项
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准备
1、操作者：洗手、戴口罩
2、环境：清洁、采光好
3、用物：常规消毒物品一套、止血带、按检查项目准备相应的采血容器（或真空采血管）一次性注器（或采血针）、手套
4、患者：舒适平卧或坐位
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采血
1、在床边采血前需双人共同核对患者的血型必须与用血申请单、交叉配血申请单、血型检验报告单、医嘱上的血型相符。
5、取下针头，将血液沿管壁注入采血器
6、使用真空采血管采血：戴手套后用采血针头按静脉穿刺法穿刺血管，见回血后用胶布固定针翼，接采血管，当针头出血速度变慢（由线状变为点滴状）时反折针头，拔∕换出采血管，其他与第3、第4点同
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整理
1、协助患者舒适体位
2、按医疗废物处理条例处置用物，脱手套，洗手
3、根据“标本采集原则”再次双人查对将标本连同输血申请单马上送检验科并记录
交叉配血标本采集的指引
核对
根据“标本采集原则”双人进行核对医嘱，将床号姓名书写在采集器上。
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评估
1、患者病情、意识状态、生命体征、正在进行的治疗
2、肢体活动情况和静脉充盈情况
3、穿刺部位皮肤情况：有无水肿、结节、疤痕、伤口等
4、患者心理状态
5、患者沟通、理解及合作能力
6、患者的需求
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告知
1、交叉配血的目的和配合方法