病毒性感染性腹泻
感染性腹泻诊断标准
感染性腹泻诊断标准感染性腹泻（Infectious Diarrhea）是指由细菌、病毒或寄生虫等微生物感染引起的腹泻疾病。
感染性腹泻在全球范围内广泛存在，尤其是在发展中国家，是导致儿童死亡的主要原因之一。
因此，准确的诊断对于及时治疗和预防疾病的传播至关重要。
感染性腹泻的诊断标准主要包括临床表现、实验室检查和病原学诊断三个方面。
在临床表现方面，患者通常会出现腹泻、腹痛、发热、恶心、呕吐等症状。
这些症状的出现需要结合患者的个人史和疫情史来进行分析。
在实验室检查方面，可以通过粪便常规、粪便培养、血液常规和血液生化等检查来确定病原体的种类和数量。
此外，病原学诊断是诊断感染性腹泻的关键，可以通过病原体的培养、PCR检测、抗原检测等方法来确定感染的病原体。
在临床实践中，根据患者的临床表现和实验室检查结果，医生可以结合感染性腹泻的诊断标准来进行诊断。
在诊断过程中，医生需要排除其他引起腹泻的疾病，如功能性腹泻、克罗恩病、溃疡性结肠炎等。
因此，全面的临床评估和实验室检查是确诊感染性腹泻的关键。
除了诊断标准外，感染性腹泻的治疗也是非常重要的。
根据病原体的种类和患者的临床症状，可以选择使用抗生素、抗病毒药物或抗寄生虫药物来进行治疗。
此外，对于腹泻患者，及时补充水分和电解质也是非常重要的，可以通过口服补液、静脉输液等方式来进行治疗。
感染性腹泻的预防也是非常重要的。
在预防方面，可以通过加强个人卫生、饮食卫生、饮用安全水源、接种疫苗等方式来减少感染性腹泻的发生。
此外，对于食品加工和饮食环境的卫生管理也是预防感染性腹泻的关键。
总之，感染性腹泻是一种常见的疾病，准确的诊断标准对于及时治疗和预防疾病的传播至关重要。
医生在诊断过程中需要全面评估患者的临床表现和实验室检查结果，排除其他引起腹泻的疾病，从而进行准确的诊断和治疗。
同时，预防感染性腹泻也是非常重要的，可以通过加强个人卫生、饮食卫生、饮用安全水源等方式来减少感染性腹泻的发生。
感染性腹泻
• 按病程分类
• 急性腹泻 病程小于2周，大多数感染性腹泻 表现为急性腹泻。多见于细菌性食物中毒、 急性肠道感染，如病毒性肠炎，急性细菌性 痢疾、霍乱等。
• 迁延性腹泻 病程在2周至2个月，介于急性腹
泻与慢性腹泻之间，多见于营养不良的小儿，
免疫功能低下者和滥用抗生素，
使
注意事项： • １．粪便不可混有尿液。量少许。 • ２．要选择有脓血、粘液的那部分，如无脓血应从粪便表
面不同部位和粪端采取。
• ３．将采到的粪便放在清洁的小瓶中，最好不要放在纸盒 中，以免水分蒸发，大便干燥。
• ４．夏季粪便容易发酵，所以必须在截取小儿大便后３０ 分钟内送交检查。
临
潜伏期可短至数小时，长达数天，甚或 数周，往往起病急。以肠道症状最为突
内送检。
• 注意事项： • 不能污染上大便 。 • 前、后段尿不要，接取中间尿液。 • 女性月经期暂不宜留尿 。
大便留取方法：
• 大便标本的留取大便常规检查，用竹签或木片采 取约蚕豆大一块新鲜粪便。
• 标本以病人粪便为主，水样便采取1～3mL，可 用直肠棉拭或采便管由肛门插入直肠内3～5cm处 采取。
尔森氏菌肠炎等 。
②分泌性腹泻
指病原体或其产物作用于肠上皮细胞，引起肠 液分泌增多或吸收障碍而导致的腹泻病人多不 伴有发热，粪便性状、白细胞 。 属于此类腹泻的除霍乱外，还有肠产毒性大肠 杆菌肠炎、致泻性弧菌肠炎、非O1/非O139霍乱 弧菌肠炎、轮状病毒肠炎、隐孢子虫肠炎，以 及常以食物中毒形式出现的腊样芽胞杆菌腹
• 感染性腹泻是全球最常见的一类疾病， 每年全世界估计有320万≤5岁的儿童 死于腹泻占同龄儿童死因的24.8％。
在发展中国家，每年每儿童患病 1﹣12次；发达国家，每年每儿童患 病1﹣5次。由此可见，感染性腹泻仍 是当前一类重要的疾病。
临床流行病学-感染性腹泻
霍乱弧菌的生存能力
一般在未经处理的河水、塘水、井水、海水中可 存活1～3周，在蔬菜、水果上存活1周左右 对热、干燥、直射日光、一般消毒剂都很敏感， 加热55℃ 10分钟可杀死，煮沸后立即被杀死， 但对低温和碱耐受力强 0139群霍乱弧菌在水中的生存能力比埃尔托生物 型强
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霍乱毒素
Ⅰ型毒素：为内毒素，耐热，系脂多糖。 Ⅱ型毒素：为外毒素，即霍乱肠毒素。不耐热（ 56℃，30分钟可灭活）及酸。霍乱肠毒素是使机体 水和电解质从肠腺大量分泌，形成霍乱腹泻症状的 重要物质。 Ⅲ型毒素：耐热，可从菌细胞扩散出来，容易透析 ，在发病作用上的意义不大。
所致疾病
霍乱 弧菌性肠炎
细菌性痢疾
沙门菌肠炎
旅行者腹泻，婴幼儿腹泻 痢疾样腹泻 婴儿腹泻 出血性肠炎 弯曲菌肠炎 急性胃肠炎、假膜炎肠炎 腹泻、伪膜性肠炎等 小肠结肠炎 感染性腹泻 感染性腹泻
病毒性腹泻
阿米巴痢疾 感染性腹泻
细菌是最早被确认的感染性腹泻的病原体,也是感染性腹泻病原体中最大的一个家族,而且最为常见. 20世纪70年代,随着电镜和免疫 电镜技术发展,人类致泻性病毒逐渐被发现和引起重视.引起感染性腹泻的人体寄生虫主要是原虫. 感染性腹泻病原体种类繁多,广泛 存在于环境中,所引起的人类腹泻也多种多样.
感染性腹泻
感染性腹泻(infectious diarrhea)
指由病原微生物及其产物或寄生虫引起的、以腹泻 为主要临床特征的一组肠道传染病
腹泻：每日排便3次或以上，且排便量和粪便性状异常
稀便，水样便，粘液便，脓血便或血便
急性腹泻---急性起病，病程2周以内 迁延性腹泻---超过2周但未超过2个月 慢性腹泻---反复发作，持续2个月以上
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霍乱病原菌主要致病因子是霍乱毒素，此外，菌毛、鞭毛和其他毒素也起一定作用
传染病学(第9版)第二章 病毒性传染病 第二节 肠道病毒感染 手足口病+病毒感染性腹泻
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传染病学（第9版）
4. 重症病例的治疗（早发现、早治疗） （1） 神经系统受累
① 控制颅内高压； ② 静脉注射免疫球蛋白； ③ 酌情使用糖皮质激素； ④ 其他对症治疗（降温、镇静、止惊，必要时使用促进脑细胞恢复的药物）。
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典型皮疹特点 配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库已导入。
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（五）临床表现
➢ 临床特点 1. 普通病例
（1）急性起病，发热； （2）口腔黏膜可见散在疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围可有炎性 红晕，疱内液体较少 ； （3）伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状； （4）部分病例表现为皮疹或疱疹性咽峡炎； （5）多在一周内痊愈，预后良好； （6）部分病例皮疹表现不典型，如：单一部位或仅表现为斑丘疹。
（1） 手足口出疹期（普通病例） （2） 神经系统受累期（重症病例的重型） （3） 心肺功能衰竭前期 （重症病例的危重型） （4） 心肺功能衰竭期 （5） 恢复期
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（五）临床表现
➢ 皮疹特点
1. 口腔黏膜：小疱疹，常分布于舌、颊黏膜、硬腭，也可以出现在扁桃体、牙龈 及咽部等，疱疹破溃后形成溃疡。
感染性腹泻的诊断标准
感染性腹泻的诊断标准感染性腹泻是指由细菌、病毒或寄生虫等微生物感染引起的腹泻疾病。
其临床表现以腹泻、腹痛、发热等症状为主，严重时可导致脱水和电解质紊乱，甚至危及生命。
因此，及时准确地诊断感染性腹泻对于治疗和预防疾病的传播至关重要。
一、临床表现。
感染性腹泻的临床表现主要包括腹泻、腹痛、恶心、呕吐、发热等症状。
腹泻多为水样便或稀便，次数增多，伴随腹痛、腹胀。
恶心、呕吐多见于胃肠道病原体感染，发热则是机体对病原体的免疫反应。
二、实验室检查。
1. 粪便常规检查，包括外观、隐血、白细胞、寄生虫卵等指标。
水样便、脓血便、白细胞增多、寄生虫卵阳性可提示感染性腹泻。
2. 病原体检测，包括常见的细菌、病毒、寄生虫等病原体的检测。
常用的方法有培养、PCR、抗原检测等。
三、影像学检查。
对于疑难病例或有并发症的患者，可进行影像学检查，如腹部B超、CT等，以排除其他疾病或评估病情严重程度。
四、临床诊断标准。
根据患者的临床表现、实验室检查和影像学检查结果，结合流行病学史，可进行感染性腹泻的临床诊断。
一般来说，符合以下条件可考虑为感染性腹泻：1. 急性发病，腹泻次数增多，伴有腹痛、发热等症状；2. 粪便常规检查阳性，如水样便、脓血便、白细胞增多等；3. 病原体检测阳性，明确感染病原体。
五、诊断注意事项。
1. 临床医生在诊断感染性腹泻时，应充分了解患者的病史、饮食史、旅行史等流行病学史，有利于确定感染的可能病原体；2. 在进行实验室检查时，要注意采集标本的方法和时间，保证检测结果的准确性；3. 对于特殊人群，如儿童、老年人、孕妇等，应特别注意感染性腹泻的诊断和治疗。
六、结语。
感染性腹泻的诊断是临床医生的重要工作之一，准确的诊断有助于及时采取有效的治疗措施，防止疾病的传播和并发症的发生。
因此，临床医生应加强对感染性腹泻的认识和诊断能力，提高对患者的诊断准确性和治疗水平，为患者的健康保驾护航。
virus感染性腹泻
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预防
1.管理传染源：对病人积极治疗，严格消毒隔 离。
2.重视食品、饮水及个人卫生，加强粪便管理。 3.接种免疫：仅轮状病毒疫苗在临床上应用。
多价重配疫苗口服接种预防严重腹泻，有效 率达80%以上。
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病原学
1.轮状病毒
RV属呼肠病毒科(Reoviridae)。病毒颗粒
呈球形，直径60～80nm，病毒核心含双股 RNA，为其基因组，由11个RNA节段组成。 病毒核心被二十面壳体包裹，形成双层核 衣壳，内层核衣壳的壳粒呈放射状排列， 有如车轮状条幅，RV因此得名。
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根据病毒基因结构和抗原性将RV分为A～G 7 个组。引起人感染致病的主要属A组和B组， 少数报告C组也可致人感染，其他4组RV很少 对人致病或不致病。A组人RV主要引起婴幼儿 腹泻；B组人RV也称成人腹泻轮状病毒(adult diarrhea rotavirus；ADRV)，由我国学者于 80年代初期首先发现，主要引起成人腹泻。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
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（二）诺沃克病毒及诺沃克样病毒性胃肠炎
潜伏期：24～48h。起病急，以腹泻、 腹痛、恶心、呕吐为主要症状，腹泻每 天10多次，稀水便或水样便，可有低热、 头痛、乏力、肌痛等，症状持续1～3天 自愈。
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（三）肠腺病毒性腹泻
潜伏期3～10天，多数为5岁以下儿童。腹 泻每天10多次，稀水便，伴呕吐。部分患 者可有呼吸道感染症状。腺病毒41型感染 腹泻持续时间长，腺病毒40型感染腹泻持 续时间较短，但初期症状重。发热持续2～ 3天恢复正常，腹泻持续1～2周消失，多数 呈自限性。
腺病毒感染性腹泻防控知识
腺病毒感染性腹泻防控知识
腺病毒感染性腹泻是一种常见的肠道传染病，以下是有关腺病毒感染性腹泻的防控知识：
什么是腺病毒感染性腹泻
腺病毒感染性腹泻是由腺病毒引起的一种肠道感染，主要传播途径是通过飞沫传播、接触传播和食物、水等传播途径。
如何预防腺病毒感染性腹泻
1. 保持个人卫生：勤洗手，特别是在接触食物、使用厕所后、打喷嚏或咳嗽后应及时洗手。
2. 饮食安全：避免食用生鲜水果蔬菜，特别是洗净后未经烹饪的生食。
3. 饮用安全水源：确保饮用的水源是经过安全处理的，可以煮沸水源以杀灭细菌和病毒。
4. 环境卫生：保持住所及周围环境的清洁，定期清洗禽畜养殖区域、厨房、卫生间等场所。
5. 避免接触感染源：尽量避免与感染腺病毒的人接触，特别是
在其出现腹泻等症状时。
6. 公共卫生教育：加强公众关于腺病毒感染性腹泻的宣传，提
高公众的防控意识。
如何处理腺病毒感染性腹泻
1. 就医咨询：对于出现腺病毒感染性腹泻症状的人群，尽早就
医并告知医生症状，接受医生的诊断和治疗。
2. 加强个人防护：患者应采取隔离措施，避免与他人接触，勤
洗手、使用独立餐具和卫生用品等。
3. 补充营养和水分：腺病毒感染性腹泻容易导致脱水，患者应
及时补充水分和重要营养素。
结论
腺病毒感染性腹泻是一种常见的肠道传染病，通过保持个人卫生、饮食安全、饮用安全水源、环境卫生、避免接触感染源和加强
公共卫生教育等措施可以有效预防和控制腺病毒感染性腹泻的传播。
同时，对于出现症状的人群，及时就医并加强个人防护也是处理腺病毒感染性腹泻的重要步骤。
病毒性腹泻 病情说明指导书
病毒性腹泻病情说明指导书一、病毒性腹泻概述病毒性腹泻又称病毒性胃肠炎，是由肠道内病毒感染所引起的以呕吐、腹泻、水样便为主要临床特征的一组急性肠道传染病。
可发生在各年龄组，临床上还伴有发热、恶心、厌食等中毒症状，病程自限。
有多种病毒可引起本病，其中最常见的是轮状病毒、诺罗病毒和肠腺病毒。
此外，其他能引起病毒性腹泻的病毒还包括星状病毒、柯萨奇病毒和冠状病毒等，以下重点介绍轮状病毒、诺罗病毒和肠腺病毒。
英文名称：暂无资料。
其它名称：病毒性胃肠炎。
相关中医疾病：暂无资料。
ICD疾病编码：暂无编码。
疾病分类：暂无资料。
是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
遗传性：不会遗传。
发病部位：肠,腹部。
常见症状：呕吐、腹泻、水样便、发热、恶心、厌食。
主要病因：病毒感染。
检查项目：腹部检查、血常规、粪便常规、病原学检查、分子生物学检测、凝胶电泳分析、血清抗体的检测、腹部超声、腹部CT。
重要提醒：病毒性腹泻可通过粪口途径传播，所以日常生活中一定要注意饮食卫生，养成良好的饮食习惯，注意手部和口部的卫生，不吃生冷食物。
临床分类：暂无资料。
二、病毒性腹泻的发病特点三、病毒性腹泻的病因病因总述：本病是一种急性胃肠道传染病，多是由于病毒感染而引起的，常见的病毒为轮状病毒和诺罗病毒、肠腺病毒等。
好发于婴幼儿、免疫力低下及卫生习惯不好的人群。
基本病因：1、常见病毒最常见的是轮状病毒和诺罗病毒、肠腺病毒，其他能引起病毒性腹泻的病毒还包括星状病毒、嵌杯病毒、柯萨奇病毒和冠状病毒等。
2、接触污染物若不小心食用了被病毒污染的水和食物，病毒可能会经口进入胃肠道。
3、婴幼儿体质由于婴幼儿肠黏膜上皮细胞含有大量的乳糖酶，而乳糖酶又是轮状病毒受体，所以婴幼儿比较易感轮状病毒。
危险因素：1、婴幼儿。
2、免疫力低下的人群。
3、卫生习惯不好的人群。
诱发因素：暂无资料。
四、病毒性腹泻的症状症状总述：本病是一种急性胃肠道传染病，多是由于病毒感染而引起的，常见的病毒为轮状病毒和诺罗病毒、肠腺病毒等。
感染性腹泻的科普知识
感染性腹泻的科普知识感染性腹泻是指多种病原体肠道感染而引起的腹泻。
《中华人民共和国传染病防治法》中将霍乱定为传染病中的甲类，规定了细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒定为传染病中的乙类，其他感染性腹泻定为传染病中的丙类。
感染性腹泻是以腹泻为主要症状，这是由于病原体衍生的微生物造成的，微生物会衍生出很多产物以及寄生虫，导致患者腹泻的肠道传染疾病。
感染性腹泻在夏天是比较常见的，腹泻的患者发病比较多，占比也比较大，主要的症状就是患者腹部疼痛、发热、腹泻、感觉恶心以及出现呕吐等各种现象。
病情发展是非常快的，有的患者会有严重的病症，并且会有很多并发症。
患者发生腹泻的时候，排便次数会明显的增加，而且每日的排便量也会增加，排出来的粪便是含水量较大的、稀薄的，有部分患者还会排出胃没有消化完的食物或者出现大便脓血等。
感染性腹泻在日常生活中的比较常见的，病发原因有可能是因为多病原体，还有可能是其他因素，感染性腹泻给人们的健康以及生活带来了很大的影响，患者发生感染性腹泻，一定要及时进行治疗，还要进行适当的护理。
那么，感染性腹泻会出现怎样的症状、如何引起的及怎样进行正确的护理？阐述如下。
1 感染性腹泻的患者会出现什么样的症状？1.1感染性腹泻的轻微患者，每天排出不成型的稀糊状的大便有3到9次，每天排便的量超过250克，大便形状可能是稀便、液便、水样便或者血样便等。
1.2患者病情稍微严重一点的，会出现如发热，恶心、呕吐等症状，排泄大便次数大概每天高达10次，大便是稀水样，大便里面可能还会出现黏液或者有脓血，患者会出现尿液少、口中干燥、食欲缺乏、全身不适等情况，有的患者可能因为失去了大量的水分，导致脱水或者身体内电解质紊乱，严重的患者还可能会出现感染性休克等严重症状。
1.3肠道出血性大肠菌感染。
这种是患者出现急性腹泻，轻微患者的大便呈稀水样，严重的患者会出现腹部剧痛，大便呈水样，机体以后会出现大便中带血，患者出现腹痛、腹泻、低热但是不发烧的情况。
登革热病毒感染性腹泻防控知识
登革热病毒感染性腹泻防控知识登革热病毒感染性腹泻是一种由登革热病毒引起的消化系统疾病。
以下是一些防控感染性腹泻的知识，以帮助大家更好地预防和控制该疾病。
了解登革热病毒感染性腹泻登革热病毒感染性腹泻是由登革热病毒引起的一种疾病。
该病毒通过蚊子传播，主要栖息在热带和亚热带地区。
感染性腹泻的症状包括腹部疼痛、腹泻、呕吐、发热等。
严重的感染可能导致水电解质紊乱和生命危险。
因此，预防和控制感染性腹泻至关重要。
预防登革热病毒感染性腹泻以下是一些预防登革热病毒感染性腹泻的措施：1. 避免蚊虫叮咬：穿长袖衣物和长裤，使用驱蚊剂，尽量避免出入蚊虫多的地方，特别是黄昏和黎明时分。
2. 消灭蚊虫滋生地：清除家庭周围的蚊虫滋生地，减少蚊子滋生的机会。
清理堆放的水、清洗花盆、清洁雨水斗等，保持环境清洁卫生。
3. 防止病毒传播：及时治疗感染者，避免接触患者的体液，特别是粪便和呕吐物。
加强个人卫生惯，如勤洗手等。
感染性腹泻的控制如果您已经感染登革热病毒并出现腹泻症状，以下是一些控制感染性腹泻的做法：1. 保持水分摄取：饮用大量水分，以防脱水。
如果出现严重水分丧失，及时就医。
2. 休息和饮食：保持休息，避免剧烈运动。
饮食上选择清淡易消化的食物，避免辛辣和油腻食物。
3. 医学咨询：及时就医，接受医生的指导和建议。
医生可能会开具适当的药物来缓解症状。
以上是登革热病毒感染性腹泻的防控知识。
希望通过这些信息，您能更好地预防和控制该疾病的发生和传播。
如有疑问或需要进一步的指导，请及时咨询医疗专业人士。
感染性腹泻诊断标准
感染性腹泻诊断标准感染性腹泻是指由细菌、病毒、寄生虫等微生物引起的腹泻疾病。
临床上，对于疑似感染性腹泻的患者，需要根据一定的诊断标准来确定诊断。
本文将探讨感染性腹泻的诊断标准，以帮助医务人员进行准确的诊断和治疗。
感染性腹泻的诊断标准主要包括病史、临床表现和实验室检查。
首先，病史是诊断感染性腹泻的重要依据。
医务人员需要详细了解患者的就诊前的病史，包括是否接触过患有腹泻的病人、是否饮食不洁、是否曾经出现过类似病症等。
这些信息可以帮助医生初步判断是否为感染性腹泻。
其次，临床表现也是诊断标准的重要组成部分。
感染性腹泻通常表现为腹部不适、腹痛、腹泻等症状。
腹泻通常是水样或黏液样便，部分患者甚至会出现血便。
此外，患者可能还会伴有恶心、呕吐、发热等症状。
这些临床表现与其他原因引起的腹泻有所不同，有助于医生进一步诊断。
最后，实验室检查是确诊感染性腹泻的关键。
常用的实验室检查有粪便常规检查、病原学检查和血液检查。
粪便常规检查可以观察到粪便的颜色、质地、气味等特征，进一步推测是否为感染性腹泻。
病原学检查则可以检测粪便中的细菌、病毒和寄生虫等病原体，确定感染的种类和病原体。
血液检查可以检测白细胞计数、C反应蛋白等指标，进一步判断炎症反应的程度。
根据以上的诊断标准，医务人员可以初步判断患者是否患有感染性腹泻。
然而，感染性腹泻的诊断还需要考虑其他可能的病因和区分感染性腹泻和非感染性腹泻。
因此，医务人员在制定治疗方案时还需要进一步的检查和评估。
总结起来，感染性腹泻的诊断标准主要包括病史、临床表现和实验室检查。
医务人员需详细了解患者的病史，观察临床表现，并进行粪便常规检查、病原学检查和血液检查等实验室检查，以确定感染性腹泻的诊断。
然而，对于临床表现不典型或病原学检查阴性的患者，需要进一步的评估和检查，以排除其他可能的病因。
通过准确的诊断，可以为患者提供及时的治疗，提高治愈率和预后。
感染性腹泻病的诊断标准
感染性腹泻广义系指各种病原体肠道感染引起之腹泻。
本标准则仅指除霍乱、痢疾、伤寒、副伤寒以外的感染性腹泻。
为《中华人民共和国传染病防治法》中规定的丙类传染病。
主要包括细菌、病毒、原虫等病原体引起之肠道感染，较常见的如沙门菌肠炎、肠致泻性大肠杆菌肠炎、致泻性弧菌肠炎、空肠弯曲菌肠炎、小肠结肠炎耶尔森菌肠炎、轮状病毒肠炎、蓝氏贾第鞭毛虫肠炎等。
其临床表现均可有腹痛、腹泻，并可有发热、恶心、呕吐等症状;处理原则亦相似，但不同病原体引起之腹泻，在流行病学、发病机理、临床表现及治疗上又有不同特点。
有的为炎症型腹泻，有的为分泌型腹泻，最后确诊须依赖病原学检感染性腹泻的诊断标准和处理原则感染性腹泻广义是指各种病原体肠道感染引起的腹泻。
除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻。
是传染病防治法中规定的丙类传染病。
主要包括细菌、病毒、原虫等病原体引起的肠道感染，较常见的如沙门菌肠炎、肠致泻性大肠杆菌肠炎、致泻性弧菌肠炎、空肠弯曲菌肠炎、小肠结肠炎耶尔森菌肠炎、轮状病毒肠炎、蓝氏贾第鞭毛虫肠炎等。
其临床表现均可有腹痛、腹泻，并可有发热、恶心、呕吐等症状；处理原则亦相似，但不同病原体引起的腹泻，在流行病学、发病机理、临床表现及治疗上又有不同特点。
有的为炎症型腹泻，有的为分泌型腹泻，最后确诊须依赖病原学检查。
感染性腹泻是我国的常见病和多发病，尤以夏秋季更为多见。
感染性腹泻应用范围1.规定了除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻的诊断标准及处理原则。
2.适用于各级医疗卫生防疫机构对此范围的感染性腹泻的诊断及防治依据。
诊断原则引起腹泻的病因比较复杂，除细菌、病毒、寄生虫等病原体可引起感染性腹泻外，其他因素，如化学品等还可引起非感染性腹泻，故本组病人的诊断依据流行病学资料、临床表现和粪便常规检查来综合诊断。
由于本组疾病包括范围较广，而上述资料基本相似，故病原确诊须依据从粪便检出有关病原体或特异性核酸或从血清中检测出特异性抗体。
感染性腹泻：一个可以通过疫苗接种预防的疾病
感染性腹泻：一个可以通过疫苗接种预防的疾病我从未想过我会成为感染性腹泻的受害者。
然而，在一次旅行后，我却亲身经历了这个疾病的痛苦。
回想起那段时间，我仍心有余悸。
那天，我在异国他乡品尝了当地的美食，却不知这些食物中含有病毒。
不久后，我开始感到腹部不适，紧接着就是频繁的腹泻。
我原以为这只是一次普通的肠胃不适，但症状却越来越严重。
我去了附近的诊所，医生经过检查告诉我，我患上了感染性腹泻。
感染性腹泻，又称肠炎，是由各种病原体（如病毒、细菌、寄生虫）引起的肠道疾病。
这种疾病在全球范围内都有发生，尤其是在发展中国家。
感染性腹泻的症状包括腹泻、腹痛、发热、呕吐等，严重时甚至可能导致脱水、电解质紊乱，甚至死亡。
在医生的建议下，我开始接受治疗。
虽然药物缓解了我的症状，但我深知，这只是治标不治本。
为了真正摆脱这个病魔，我需要了解它的根源，从而采取有效的预防措施。
通过查阅资料，我了解到感染性腹泻的病原体有多种，其中包括轮状病毒、诺如病毒等。
这些病原体主要通过食物、水、接触传播，使得人们难以彻底避免感染。
然而，令我欣慰的是，有一种方法可以有效预防感染性腹泻，那就是疫苗接种。
疫苗接种是预防感染性腹泻最有效的方法之一。
目前，已经有多种疫苗可以预防轮状病毒和诺如病毒引起的感染性腹泻。
这些疫苗在我国也已经得到了广泛的应用。
接种疫苗可以提高人体的免疫力，使得身体能够抵御病原体的侵袭。
在了解这些信息后，我决定立即接种这些疫苗。
尽管我已经康复，但我不想再次承受感染性腹泻的痛苦，也不想冒着传染给家人的风险。
接种疫苗，是我唯一的选择。
在医生的指导下，我完成了疫苗接种。
虽然注射部位有些疼痛，但我知道，这正是疫苗在发挥作用，提高我的免疫力。
接种完成后，我感到一阵轻松，仿佛摆脱了束缚。
如今，我已经康复，重新回到了正常的生活。
回想起那段日子，我感慨万分。
感染性腹泻让我深刻认识到，健康是多么的宝贵。
同时，我也意识到，预防胜于治疗。
让我们共同努力，用疫苗接种这个有力武器，战胜感染性腹泻，迈向健康的生活。
感染性腹泻的流行病学研究进展
感染性腹泻的流行病学研究进展娄元霞１综述陈恩富２审校中图分类号：Ｐ，５１２．５文献标识码：Ａ文章编号：１００７—０９３１（２０１０）０３－００１７—０４感染性腹泻（ｉｎｆｅｃｔｉｏｕｓｄｉａｒｒｈｅａｓｄｉｓｅａｓｅｓ）是由病原微生物及其产物或寄生虫所引起的以腹泻为主的肠道传染病，其发病率仅次于上呼吸道传染病，在我国感染性腹泻的发病率居所有传染病之首。
感染性腹泻可以分为两大类，一类是分泌、渗出性腹泻，如霍乱和病毒性腹泻；另一类是侵袭性腹泻，此类腹泻的病因以痢疾杆菌、空肠弯曲菌和沙门菌感染为主，可对肠粘膜、肠细胞造成直接破坏，形成肠道浅表溃疡、出血、造成粘液血便等…。
１９８９年我国传染病防治法将除霍乱（甲类传染病）、痢疾、伤寒和副伤寒（乙类传染病）以外的由微生物引起的腹泻称为感染性腹泻，并列为丙类传染病。
引起感染性腹泻的病原体主要有细菌、病毒、寄生虫、真菌等。
但致腹泻的新病原体不断涌现和一些老的病原体重新活跃或菌株基因变异等，均给实验室诊断和临床治疗带来新的挑战‘２１。
流行病学现状１地区分布（２００３年世界卫生报告》中披露，发展中国家感染性腹泻导致儿童死亡达１５６．６万人，占死亡人数的１５．２％，居死因第３位口ｊ。
在某些特别贫困的国家或地区甚至是第ｌ位的死因。
据统计，非洲的学龄前儿童平均每年要发生７次腹泻。
全球５岁以下儿童每年约有１８亿例次患腹泻症，约３００万５岁以下儿童死于腹泻，占所有因腹泻而死亡人数的１／５。
即使是在发达国家，虽然近年来感染性腹泻发病数逐年下降，但是仍有较高的发病率。
在美国，每年有２．１亿一３．７５亿例次的感染性腹泻，平均每人每年发生腹泻１．４次，其中有９０万人需要住院治疗，每年因腹泻而死亡者也作者单位：１．宁波大学医学院，浙江宁波３１５２１１；２．浙江省疾病预防控制中心・１７－・综述・多达６０００人。
在英国，每年５人中就有１人患肠道传染病，患腹泻者至少有１／６的患者需要就医ＨＪ。
感染性腹泻诊断标准(WS271-2007)
感染性腹泻诊断标准(WS271－2007)1、范围本标准规定了除霍乱、痢疾、伤寒、副伤寒以外的感染性腹泻的诊断依据、诊断原则、诊断和鉴别诊断。
本标准适用于全国各级各类医疗卫生机构及其工作人员对感染性腹泻的诊断和报告。
2、术语和定义下列术语和定义适用于本标准：2.1 腹泻diarrhea每日排便3次或以上，且粪便性状异常，如稀便、水样便，黏液便、脓血便或血便等。
2.2 感染性腹泻infeetious diarrhea由病原微生物及其产物或寄生虫所引起的、以腹泻为主要临床特征的一组肠道传染病，本标准则仅指除霍乱、痢疾、伤寒、副伤寒以外的感染性腹泻。
3、诊断依据3.1 流行病学史全年均可发病，但具有明显季节高峰，发病高峰季节常随地区和病原体的不同而异；细菌性腹泻一般夏秋季节多发，而病毒感染性腹泻、小肠结肠炎耶尔森菌腹泻等则秋冬季节发病较多。
发病者常有不洁饮食(水)和(或)与腹泻病人、病原携带者、腹泻动物、带菌动物接触史，或有流行地区居住或旅行史；需排除致泻性的过敏原、化学药品暴露史及症状性、器官功能失调等非感染性腹泻病史。
食(水)源性感染常为集体发病并有共进可疑食物(水)史；某些沙门菌(如鼠伤寒沙门菌)、肠致病性大肠杆菌(EPEC)、A组轮状病毒和柯萨奇病毒感染可在婴儿群体中引起暴发流行。
主要病原体引起的感染性腹泻的流行病学特征参见附录A。
3.2 临床表现3.2.1 每日大便次数≥3次，粪便性状异常，可为稀便、水样便，黏液便、脓血便或血便，可伴有恶心、呕吐、腹痛、发热、食欲不振及全身不适。
病情严重者，常并发脱水、酸中毒、电解质紊乱、休克等，甚至危及生命。
主要病原体引起的感染性腹泻的临床特征参见附录A。
3.2.2 已排除由O1血清群和O139血清群霍乱弧菌、志贺菌属、溶组织内阿米巴及伤寒沙门菌以及甲、乙、丙型副伤寒沙门菌所致的腹泻。
3.3 实验室检查3.3.1 粪便常规检查粪便有性状改变，常为黏液便、脓血便或血便、稀便、水样便。
诺如病毒感染性腹泻的防控及护理
北 方药学 ２ ０ １ ３ 年第 １ ０卷第 ３期
诺如病毒感染性腹泻 的防控及护理
钾 毅 （ 广西中医药大学第一附属医院干部病区 南宁 ５ ３ ０ ０ ２ ３ ）
摘要 ： 诺如病毒是导致人类急性病毒性 胃肠炎的主要 病因， 易引起 医院感染暴发流行。针 对我病 区 ２ ２例诺如病毒 感染暴发 流 行 事件 ， 立即采取有效措施 ， 严格 实施 消毒 隔离措施 ， 加强各类人 员培训 ， 积极对 患者进行诊 治 ， 有效控 制了疫情的发展 。 关键词 ：诺如病毒 医院感染 防控 护理 中图分类号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ５ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ６ ７ ２ — ８ ３ ５ １ （ ２ ０ １ ３） ０ ３ — ０ １ ７ ２ — ０ ２
诺 如病毒 胃肠炎是引起病毒性腹泻 的主要原 因，近年来 染 患者用过 的医疗器械 、用 品如轮椅 、心 电监护仪等进行 消 其 暴发 流行呈 明显增加趋势 ， 日益受 到各 国重 视ｌ １ ＿ 。该病毒 因 毒 ， 患者的餐具专人专 用 ， 用 后保持清 洁 ， 患者 的剩余饭菜 不 于 １ ９ ６ ８年 １ Ｏ月在美 国俄亥俄州 Ｎ ｏ ｒ ｗ ａ ｌ ｋ地 区的一所小学 引 可再 回收。感染患者房 间放置感染性废物垃圾桶 ， 患者产生的 发胃肠炎暴发而得名 。目前 ， 诺 如病毒呈全球分布 ， 是引起 人 废 物包括生活垃圾按感染性废物处理。感染患者的分泌物 、 排 群急性 胃肠 炎暴 发最 主要 的病原体 。高龄住 院患者 由于慢 性 泄物 、 体 液按 规定 处理 ： 一 份加两份有效氯 １ ０ ０ ０ ｇ ／ Ｌ含氯 消毒 病多 ， 抵抗力低 ， 生活 自理 能力差 ， 更易感染［ ３ １ 。 ２ ０ １ ２年 ７ 月， 我 剂溶液搅匀放置 ， 作用 ２ ｈ ， 消毒处理后再倒入厕所 。感染患者 科先后 出现 ２ ２例 疑似或确诊感染诺 如病毒病例 。 出现疫 情 使用过 的痰盂 、 便器及盛装标本的容器用有 效氯 ２ ０ ０ ０ ｇ ／ Ｌ含氯 后， 病 区根据诺如病毒流行特点 、 传播途径 、 病 区环境 ， 立即采 消毒剂溶液浸泡 消毒 ， 作用 ３ ０ ｍｉ ｎ 。在病 区走廊 、 感染 患者床 取严格的消毒隔离和护理措施 ， 有效控制 了感染扩散 ， 现报道 边 、 病 区出入 口多处放置快速手消毒剂 ， 要求 患者 、 医护人员 、 如下。 探视者进出病区时均需进行手 消毒 ，对 陪护和探 视者做好卫 １临床资料 生 防护宣教 ； ⑤个人 防护 。严格标准预防措施 ， 为被确诊或高 ２ ０ １ ２年 ７月 ２ ６ ３ ０日， 我科 先后 出现腹泻 、 呕吐症状 的患 度怀疑诺如病毒所致腹泻患者护理时 ， 应戴外科 口罩 ； 接触排 者 １ ４名 ， ２ 名 陪护人员 ， １ 名保 洁员及 医务人员 ５ 名 。经调查 ， 泄、 呕吐物 时应戴手套 ， 处理完毕 应及时脱卸手 套 ， 避 免戴有 发现患者 中有在院订餐 ， 也有 自备饮食 ， 医护人员均无聚餐情 污染 的手套触摸环境物表 ； 护理 呕吐患者 ， 以及生活不能 自理 况， 负责我科 的配餐员同时负责 配送六楼老年病科饮食 ， 但老 的患者应穿 隔离衣 ，必要时佩戴眼罩。认真执行手部卫生策 年病科未 出现腹泻病例 ， 考虑与 医院餐饮关系不 大。其中首发 略 ， 接触腹 泻患者及其 污物 、 脱 卸手套后 ， 应立 即采用 抗菌洗 病例 ６ 床患者其鼻饲饮食均 由家属配送 ，受感染者 中有 １ 名 手液在 流水下洗手 ； 接触无 明显 污染 的环境物表 ， 可采用快 速 是其 陪护人员 ， ５名医护人员均为其主管医生和护士 ，密切接 手 消毒剂进行手部卫生处理。 触患者及 患者 的体液 。发病者主要临床表现 ： 均有 腹泻 ， 或伴 ２ ． ２病 区管理 和人员培训 ： ①病 区门 口增设保安 ， 严格 陪住探 呕吐 、 腹 痛等 胃肠道 症状 ， 少数伴有发热 ， 腹 泻次数多为每 日 视制度 ， 谢绝探视 。要求患者 、 陪护人员不互 串病房 ， 不互串楼 ４ ６次 ， 个别 腹泻严重者每 日 １ ０多次 ， 为 黄色 水样 便 ， 无脓血 层 。暂时停止病区公共微波炉的使用 ， 对公共开水房进行统一 及黏液 。实验室检查结果 ： 大便常规多数正常 ， 培养结果 阴性 ， 管理 ： 禁止患者 、 陪护人员 自行 到开水房打水 ， 统一 由保洁员 、 腺病 毒检测阴性 ， 霍乱弧菌 阴性 ， 少部分患者血 白细胞或 中性 护工配送 ， 防止交叉感染 ； ②护理人员培训 。培训 内容 包括医 粒细胞偏高 。其 中 ６例患者肛拭子检测 Ｇ ｌ Ｉ 型诺如病毒 阳性 。 院感控科下 达的《 诺如病毒消毒 隔离措施》 、 诺如 病毒 的基本 给予静脉 、 口服 、 鼻 饲补液及止 吐止 泻等对症处理 ， 以纠 正脱 知识 、 流行病学特点 、 诊断标 准、 治疗原则 、 隔离防护措施以及 水、 酸 中毒及电解 质紊乱 。 至７ 月３ ０日， ２ ２例发病者生命体征 进出隔离区时穿脱隔离衣的基 本操作 和工作 流程 ，强调正确 稳定 ， 胃肠道症状消失 。 洗手是预防诺如病毒交叉感染 的有效措施。工作有计划性 ， 集 ２防控与护理 中治疗护 理 ， 物品准备充分 ， 尽量 减少出入病房 的次数 ， 治疗 ２ ． １消毒 隔离 ： ①启动应急预案。病区内出现疑似患者时立 即 车 、 治疗盘专用 ； ③其他人员培训 。对保洁员、 配餐员 、 护工 、 患 报告医院感染科 、 预防保健科 、 医务部 、 护理部等部 门。由医务 者和家属进行诺如病毒感染和消毒隔离培训Ｉ 。强调洗手 的重 部牵头组织院 内感控科 、 预防保健科 、 营养食疗 科 、 脾 胃病科 、 要性 ， 接触感染患者和污染物要戴手套 。每次接触患者后都要 检验科 、 后勤部进行了病情 分析讨论 ， 启动医院感染暴发应急 用洗 手液洗手 ， 接触不 同患者 、 处 理污染物要更换 手套 ， 脱卸 预案 ， 各部 门积极配合采取措施 ， 防止感染扩散 ； ②人员 安排 。 手套后立即在流动水下洗手。做好家属 的宣教工作 ， 限制不必 由于老年患者 自理 能力低 ， 需要 陪护 ， 合理安 排人力 ， 固定及 要 的人员出入隔离区域 。对感染患者及家属做好安抚工作 ， 消 增加保洁员 ， 同时由感控护士专人护理感染患者。受感染 的医 除其紧张恐惧心理。 护人员安排休息 ； ③隔离患者。感染患者与非感染患者分开安 ２ ． ３病情观察 ： 密切观察患者体温 、 血压 、 脉搏 、 神志变化 ， 注意 置， 将感 染患者安排 在一起 ， 进行床边 隔离 ， 重 症患者单 间隔 大便 的色 、 质、 量； 观察患者末梢循环及皮肤弹性情 况 ， 注 意尿 离， 设置隔离标识 。 直至症状消失 ４ ８ ｈ解除隔离。 餐饮 、 医疗护 量变化 ； 患者呕 吐时头偏 向一侧 ， 及 时清除呕吐物 ， 注意保 持 理用 品 、 消毒后的物 品等从作为清洁入 口的病区大门送入 。用 呼吸道通 畅。 后的污染器械放于密闭容器 内 ， 更换的患服衣被类 、 生活和医 ２ ． ４饮食 护理 ： 嘱患者清淡 易消化饮食 ， 忌食生冷 蔬菜 、 水果 ， 疗废弃物放于双层黄色垃圾 袋内扎紧袋 口，在 污物梯处分别 及不洁、 过期食品 ， 不与其他人混用食品 、 物品。患者统一 由医 交予专职收集人员送 出； ④及时消毒。对病区环境进行彻底清 院食堂订餐 ， 餐车严格消毒 。由配餐员发放到病室 ， 禁止排队 洁， 清理患者杂物 ， 集 中灭蟑螂 、 灭 鼠、 灭虫。病区环境 、 物表 、 打饭 ， 防止交叉感 染。 厕所每 日用有效氯 １ ０ ０ ０ ｇ ／ Ｌ含氯 消毒剂溶液湿拖 、 擦拭消毒 ２ ２ ． ５ 健康 教育 ： 向患者和家属介绍诺 如病毒感染的途径和 自我 次， 抹 布、 拖把 等用具专用 。 用后 的抹布和拖把分 区放置 ， 分开 防护方法 ， 嘱其养 成 良好 的饮食卫生 习惯 ， 不吃生冷食 品和未 清 洗 ，用后 浸泡 于 有效 氯 １ ０ ０ ０ ｇ ／ Ｌ含 氯消 毒剂 溶 液 中消毒 煮熟煮透的食 物 ， 减少 在外就餐 。 ３ ０ ｍｉ ｎ ， 再清洗干净 ， 晾干备用 。病 区走廊 、 扶手 、 公共设施 等 ， ３小 结 选择含氯消毒液擦拭 。体温计 、 血压计 、 听诊器 、 治疗盘等治疗 诺如病毒 因传染性强 ，现已成为医院感染暴发流行最重 护理用具专人专用 ， 用后立即用 １ ０ ０ ０ ｇ ／ Ｌ含氯消毒剂 消毒 。感 要疾病之一 。高龄住 院患者 因抵抗力低 、慢性病及基础疾病