感染性腹泻病例课件
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感染性腹泻病概述ppt课件
感染性腹泻病
1
第1页，共34页。
总论
腹泻：凡24小时内大便次数3次及以上，且粪 便性状改变者视为腹泻。
2
第2页，共34页。
腹泻的诊断标准
大便次数不正常：一般每日3次或3次以 上为不正常
粪便性状改变：变稀～完全水样，或伴 有不正常成份（黏液、黏液血、血水、 米泔水、浓血等）
上述两条标准必须兼备，缺一不可
伤是对肠上皮细胞微绒毛的黏附和抹平，干 扰肠道对液体的吸收。 ③粪便呈黄水样，带酸气味，粪质少。 ④对症治疗。
25
第25页，共34页。
肠侵袭性大肠杆菌（EIEC）腹泻： ①主要在大儿童和成人中发病。 ②产生细胞毒素直接侵袭结肠粘膜，破坏细胞，
引起炎症和溃疡。 ③临床表现雷同菌痢，有发热和腹痛，易出现
可伴有恶心、呕吐、食欲不振、发热、腹痛及全身不适等； 病情严重者，因大量丢失水分引起脱水、电解质紊乱甚至休克； 按诊断标准排除霍乱、痢疾、伤寒、副伤寒； 结合粪便常规检查：粪便可为稀便、水样便、粘液便、血便或脓血便。镜检
可有多量红白细胞，亦可有少量或无细胞。
2、确诊感染性腹泻
在临床诊断基础上，粪便中可检出霍乱、痢疾、伤寒、副伤寒以外
菌生长，多量白细胞。
32
第32页，共34页。
引起感染性腹泻的病原体：真菌
组织胞浆菌
AIDS患者肠黏膜 组织胞浆菌病：
肠黏膜网状内皮 细胞中有卵圆形 荚膜孢子，PAS 真菌染色阳性。
着色芽生菌病菌丝 （培养）
33
副球孢子菌 第33页，共34页。
霉菌性肠炎
疾病特点： 1、体弱小儿，有鹅口疮，久用广谱抗生素病
的致病微生物(细菌、病毒、寄生虫)，或检出特异性抗原、核酸或从血
1
第1页，共34页。
总论
腹泻：凡24小时内大便次数3次及以上，且粪 便性状改变者视为腹泻。
2
第2页，共34页。
腹泻的诊断标准
大便次数不正常：一般每日3次或3次以 上为不正常
粪便性状改变：变稀～完全水样，或伴 有不正常成份（黏液、黏液血、血水、 米泔水、浓血等）
上述两条标准必须兼备，缺一不可
伤是对肠上皮细胞微绒毛的黏附和抹平，干 扰肠道对液体的吸收。 ③粪便呈黄水样，带酸气味，粪质少。 ④对症治疗。
25
第25页，共34页。
肠侵袭性大肠杆菌（EIEC）腹泻： ①主要在大儿童和成人中发病。 ②产生细胞毒素直接侵袭结肠粘膜，破坏细胞，
引起炎症和溃疡。 ③临床表现雷同菌痢，有发热和腹痛，易出现
可伴有恶心、呕吐、食欲不振、发热、腹痛及全身不适等； 病情严重者，因大量丢失水分引起脱水、电解质紊乱甚至休克； 按诊断标准排除霍乱、痢疾、伤寒、副伤寒； 结合粪便常规检查：粪便可为稀便、水样便、粘液便、血便或脓血便。镜检
可有多量红白细胞，亦可有少量或无细胞。
2、确诊感染性腹泻
在临床诊断基础上，粪便中可检出霍乱、痢疾、伤寒、副伤寒以外
菌生长，多量白细胞。
32
第32页，共34页。
引起感染性腹泻的病原体：真菌
组织胞浆菌
AIDS患者肠黏膜 组织胞浆菌病：
肠黏膜网状内皮 细胞中有卵圆形 荚膜孢子，PAS 真菌染色阳性。
着色芽生菌病菌丝 （培养）
33
副球孢子菌 第33页，共34页。
霉菌性肠炎
疾病特点： 1、体弱小儿，有鹅口疮，久用广谱抗生素病
的致病微生物(细菌、病毒、寄生虫)，或检出特异性抗原、核酸或从血
感染性腹泻(最新)PPT参考课件
3
什么是腹泻？
• 很多病因引起，多数1-2天后自然好转 持续数日严重的腹泻，可以造成严重后果。 • 最严重的并发症是脱水症。在儿童尤其危 险 • 出现腹泻时，身体流失的不单只是水分， 也包括一些保持身体运作的重要矿物质 （例如钾和钠） • 如腹泻持续数周，会引起营养失调，体重 不断下降。
4
5
消化道正常防御机制
痢疾和食物中毒都可伴有明显的腹痛。 霍乱的腹泻严重，但霍乱弧菌并不引起肠道病变，很少有腹痛.来自15“里急后重”。
• 痢疾杆菌主要侵犯结肠，且以乙状结肠和 直肠为主。人的直肠壁内有胀满感觉感受 器，该部位的炎症病变可对该感受器产生 刺激，使人总有便意。
• 次数频繁，每次总有便不净、排不完的感 觉，但每次排出的大便量并不多。 • 医学上称这种感觉为“里急后重”。
7
腹泻分为两大类
腹泻的种类很多，
• 可以有感染性的 • 非感染性的:有其它疾病引起的
8
其它疾病引起的引起腹泻
• 分泌性腹泻:见于内泌素肿瘤、滥用缓泻剂、胆盐 吸收障碍、脂肪 酸吸收障碍、甲状腺功能亢进等。
• 吸收不良性腹泻可发生于小儿乳糜病、小肠切除
过多、类癌综合征等。
• 胃肠蠕动加速性腹泻多见于甲状腺功能亢进、糖
10
感染性腹泻的病原体
• 病毒：轮状病毒、诺罗病毒、肠腺病毒等 • 细菌性食物中毒：沙门氏菌、副溶血性弧 菌、变形杆菌、葡萄球菌、蜡样芽胞杆菌、 大肠埃希菌等 • 细菌感染性腹泻：非伤寒沙门菌、痢疾杆 菌、霍乱弧菌、大肠埃希菌、耶尔森菌、 变形杆菌、艰难梭菌、类志贺邻单胞菌等 • 其他：寄生虫、真菌等
14
呕吐及腹痛
• 呕吐
• 食物中毒的呕吐比较明显，多在腹泻之前先有恶心、呕吐，继而出现 腹部绞痛和腹泻。 先吐后泻 霍乱的呕吐多因肠道内的大量液体来不及排出体外所致。一般先发生 剧烈腹泻，继之出现呕吐，呕吐为喷射性的。 霍乱是“先泻后吐”。 痢疾的肠道病变部位较低，痢疾的呕吐症状较轻。
什么是腹泻？
• 很多病因引起，多数1-2天后自然好转 持续数日严重的腹泻，可以造成严重后果。 • 最严重的并发症是脱水症。在儿童尤其危 险 • 出现腹泻时，身体流失的不单只是水分， 也包括一些保持身体运作的重要矿物质 （例如钾和钠） • 如腹泻持续数周，会引起营养失调，体重 不断下降。
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5
消化道正常防御机制
痢疾和食物中毒都可伴有明显的腹痛。 霍乱的腹泻严重，但霍乱弧菌并不引起肠道病变，很少有腹痛.来自15“里急后重”。
• 痢疾杆菌主要侵犯结肠，且以乙状结肠和 直肠为主。人的直肠壁内有胀满感觉感受 器，该部位的炎症病变可对该感受器产生 刺激，使人总有便意。
• 次数频繁，每次总有便不净、排不完的感 觉，但每次排出的大便量并不多。 • 医学上称这种感觉为“里急后重”。
7
腹泻分为两大类
腹泻的种类很多，
• 可以有感染性的 • 非感染性的:有其它疾病引起的
8
其它疾病引起的引起腹泻
• 分泌性腹泻:见于内泌素肿瘤、滥用缓泻剂、胆盐 吸收障碍、脂肪 酸吸收障碍、甲状腺功能亢进等。
• 吸收不良性腹泻可发生于小儿乳糜病、小肠切除
过多、类癌综合征等。
• 胃肠蠕动加速性腹泻多见于甲状腺功能亢进、糖
10
感染性腹泻的病原体
• 病毒：轮状病毒、诺罗病毒、肠腺病毒等 • 细菌性食物中毒：沙门氏菌、副溶血性弧 菌、变形杆菌、葡萄球菌、蜡样芽胞杆菌、 大肠埃希菌等 • 细菌感染性腹泻：非伤寒沙门菌、痢疾杆 菌、霍乱弧菌、大肠埃希菌、耶尔森菌、 变形杆菌、艰难梭菌、类志贺邻单胞菌等 • 其他：寄生虫、真菌等
14
呕吐及腹痛
• 呕吐
• 食物中毒的呕吐比较明显，多在腹泻之前先有恶心、呕吐，继而出现 腹部绞痛和腹泻。 先吐后泻 霍乱的呕吐多因肠道内的大量液体来不及排出体外所致。一般先发生 剧烈腹泻，继之出现呕吐，呕吐为喷射性的。 霍乱是“先泻后吐”。 痢疾的肠道病变部位较低，痢疾的呕吐症状较轻。
感染性腹泻讲诉PPT课件
感染性腹泻 Infectious diarrhea
1
何为腹泻？
便次不正常 粪便性状改变
2
何为感染性腹泻？
有病原体(病毒、细菌、寄生虫) 引起肠道粘膜炎症、吸收、分泌功能障
碍。 便次增多，性状改变。
3
感染性腹泻的分类
吸收不良性腹泻 分泌性腹泻(肠毒素性腹泻) 侵袭性腹泻(渗出性腹泻) 抗生素相关性腹泻
aureus) 难辨梭状芽孢菌(clostridium difficile) 腊样芽孢杆菌(bacillus cereus) 不凝集弧菌(non-agglutinable vibrio)
7
分泌性腹泻的临床表现
中毒症状轻或缺如 腹痛症状轻或缺如 水样便,米泔水样便，量大。 易引起轻重不等的脱水
4
吸收不良性腹泻的病原体
轮状病毒(rotavirus) 诺沃克样病毒(Norwalk like virus) 腺病毒(adenovirus) 星状病毒(asterovirus) 致病性大肠杆菌(enteropathogenic
Escherichia coli EPEC) 隐孢子虫(Cryptosporidium)
9
侵袭性腹泻临床表现
中毒症状重，常有发热。 腹痛较重 排稀便、粘液便、粘液血便及脓血便。 里急后重 便次多，便量少/次。 脱水少见
10
抗生素相关性腹泻
广谱抗生素应用过程中或应用以后出现 机体本身抵抗力明显下降 菌群紊乱后，金黄色葡萄球菌、难辩梭
状芽胞菌、肠球菌、念珠菌等过度生长 金黄色葡萄球菌、难辩梭状芽胞菌可引
8
侵袭性腹泻病原体
痢疾杆菌(shigella) 空肠弯曲菌(campylobacter jejuni) 沙门氏菌(salmonella) 侵袭性大肠杆菌(enteroinvasive E. coli EIEC) 出血性大肠杆菌(enterohemorrhagic E.coli
1
何为腹泻？
便次不正常 粪便性状改变
2
何为感染性腹泻？
有病原体(病毒、细菌、寄生虫) 引起肠道粘膜炎症、吸收、分泌功能障
碍。 便次增多，性状改变。
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感染性腹泻的分类
吸收不良性腹泻 分泌性腹泻(肠毒素性腹泻) 侵袭性腹泻(渗出性腹泻) 抗生素相关性腹泻
aureus) 难辨梭状芽孢菌(clostridium difficile) 腊样芽孢杆菌(bacillus cereus) 不凝集弧菌(non-agglutinable vibrio)
7
分泌性腹泻的临床表现
中毒症状轻或缺如 腹痛症状轻或缺如 水样便,米泔水样便，量大。 易引起轻重不等的脱水
4
吸收不良性腹泻的病原体
轮状病毒(rotavirus) 诺沃克样病毒(Norwalk like virus) 腺病毒(adenovirus) 星状病毒(asterovirus) 致病性大肠杆菌(enteropathogenic
Escherichia coli EPEC) 隐孢子虫(Cryptosporidium)
9
侵袭性腹泻临床表现
中毒症状重，常有发热。 腹痛较重 排稀便、粘液便、粘液血便及脓血便。 里急后重 便次多，便量少/次。 脱水少见
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抗生素相关性腹泻
广谱抗生素应用过程中或应用以后出现 机体本身抵抗力明显下降 菌群紊乱后，金黄色葡萄球菌、难辩梭
状芽胞菌、肠球菌、念珠菌等过度生长 金黄色葡萄球菌、难辩梭状芽胞菌可引
8
侵袭性腹泻病原体
痢疾杆菌(shigella) 空肠弯曲菌(campylobacter jejuni) 沙门氏菌(salmonella) 侵袭性大肠杆菌(enteroinvasive E. coli EIEC) 出血性大肠杆菌(enterohemorrhagic E.coli
感染性腹泻的临床ppt课件
热、畏寒、精神萎靡、无欲、头痛、食欲不振、腹胀、皮肤玫瑰
疹、脾大,要考虑伤寒和副伤寒。如有条件应做病原学检查,病原
明确后应按病原学进行诊断。
16
第16页，共55页。
实验室诊断
▪ 1 .粪便白细胞分类 ▪ 2.病原菌粪便培养 ▪ 3.电镜与免疫电镜检查：电镜检查可直接观察病毒形
态及检测特异性抗原颗粒。如腺病毒、冠状病毒等， 电镜检查仍属必要。 ▪ 4.免疫学检查 ▪ 5.循环抗体测定 ▪ 6.肠毒素检测 ▪ 7.气相色谱仪
5
第5页，共55页。
《中华人民共和国食物中毒诊断标准及
技术处理总则》关于食物中毒的定义：
▪ 指摄人了含有生物性、化学性有毒有害物 质的食品或者把有毒有害物质当作食品摄 人后出现的非传染性(不属于传染病)的急性、 亚急性疾病，应该修改为食物中毒：指食 用了被有毒有害物质污染的食品或者食用 了含有毒有害物质的食品后出现的急性、 亚急性疾病。
28
第28页，共55页。
微生态疗法
有助于恢复肠道正常菌群的生态平衡，抑制病原菌定植和侵袭， 有利于控制腹泻。微生态制剂在国内已开始广泛应用，常为 双岐杆菌、嗜乳酸杆菌和粪链球菌制剂，如地衣芽孢杆菌活 菌胶囊（整肠生）、双歧杆菌活菌胶囊（丽珠肠乐）、双歧 杆菌三联活菌胶囊（培菲康）等。常用的微生态制剂中，一 类是活菌制剂，利用一些对人体无害甚至有益的活菌，克服 菌群失调，部分取代抗生素的防病治病作用；另一类是死菌 或其代谢产物，可以调节肠道菌群失调。值得注意的是，多 数微生态制剂为活菌制剂，从原则上讲，不宜与抗生素同时 使用。如果必须同时使用抗生素时，应选用死菌或其代谢产 物。
抗动力药例如鸦片酊可能是有害的,尤其对5 岁以下小儿。 这些药虽可暂时减轻腹痛,但延缓了腹泻病原体的排出, 延长了病程,婴儿不适当应用这类药物可能是危险的, 甚至是致命的。如患儿出现营养不良、肺炎等合并症, 则给予相应对症支持治疗
疹、脾大,要考虑伤寒和副伤寒。如有条件应做病原学检查,病原
明确后应按病原学进行诊断。
16
第16页，共55页。
实验室诊断
▪ 1 .粪便白细胞分类 ▪ 2.病原菌粪便培养 ▪ 3.电镜与免疫电镜检查：电镜检查可直接观察病毒形
态及检测特异性抗原颗粒。如腺病毒、冠状病毒等， 电镜检查仍属必要。 ▪ 4.免疫学检查 ▪ 5.循环抗体测定 ▪ 6.肠毒素检测 ▪ 7.气相色谱仪
5
第5页，共55页。
《中华人民共和国食物中毒诊断标准及
技术处理总则》关于食物中毒的定义：
▪ 指摄人了含有生物性、化学性有毒有害物 质的食品或者把有毒有害物质当作食品摄 人后出现的非传染性(不属于传染病)的急性、 亚急性疾病，应该修改为食物中毒：指食 用了被有毒有害物质污染的食品或者食用 了含有毒有害物质的食品后出现的急性、 亚急性疾病。
28
第28页，共55页。
微生态疗法
有助于恢复肠道正常菌群的生态平衡，抑制病原菌定植和侵袭， 有利于控制腹泻。微生态制剂在国内已开始广泛应用，常为 双岐杆菌、嗜乳酸杆菌和粪链球菌制剂，如地衣芽孢杆菌活 菌胶囊（整肠生）、双歧杆菌活菌胶囊（丽珠肠乐）、双歧 杆菌三联活菌胶囊（培菲康）等。常用的微生态制剂中，一 类是活菌制剂，利用一些对人体无害甚至有益的活菌，克服 菌群失调，部分取代抗生素的防病治病作用；另一类是死菌 或其代谢产物，可以调节肠道菌群失调。值得注意的是，多 数微生态制剂为活菌制剂，从原则上讲，不宜与抗生素同时 使用。如果必须同时使用抗生素时，应选用死菌或其代谢产 物。
抗动力药例如鸦片酊可能是有害的,尤其对5 岁以下小儿。 这些药虽可暂时减轻腹痛,但延缓了腹泻病原体的排出, 延长了病程,婴儿不适当应用这类药物可能是危险的, 甚至是致命的。如患儿出现营养不良、肺炎等合并症, 则给予相应对症支持治疗
感染性腹泻演示文稿课件
寄生虫感染
寄生虫感染也是引起腹泻 的原因之一，如阿米巴原 虫、贾第鞭毛虫等。
抗生素使用不当
长期或不适当使用抗生素 可能导致肠道菌群失调， 从而引起腹泻。
食物中毒
食用被细菌或毒素污染的 食物可能导致腹泻和其他 消化系统症状。
03 感染性腹泻的诊断与治疗
诊断方法
A
症状观察
观察患者是否有腹泻、腹痛、发热等症状，以 及症状的严重程度和持续时间。
接种对象
轮状病毒疫苗主要针对婴幼儿，霍乱疫苗则适用 于特定的高风险人群。
接种建议
根据当地腹泻疾病流行情况，结合医生建议，选 择合适的疫苗进行接种。
05 感染性腹泻的案例分析
案例一：细菌性腹泻爆发事件
总结词
大规模爆发、传播速度快、影响范围广
详细描述
某地区发生细菌性腹泻爆发事件，短时间内大量患者就诊，经调查发现是由一种 常见细菌引起，通过水和食物传播。当地政府采取紧急措施，加强水源监测和食 品卫生管理，并开展宣传教育，有效控制了疫情的进一步扩散。
感染性腹泻演示文稿 课件
目录
• 感染性腹泻概述 • 感染性腹泻的病因 • 感染性腹泻的诊断与治疗 • 感染性腹泻的预防与控制 • 感染性腹泻的案例分析 • 结论与展望
01 感染性腹泻概述
定义与分类
定义
感染性腹泻是一种由病原体引起 的消化道综合征，以腹泻为主要 表现。
分类
根据病因，感染性腹泻可分为细 菌性、病毒性、寄生虫性和真菌 性腹泻等。
开展腹泻疾病的宣传教育，提高公众 对腹泻疾病的认知和预防意识。
个人防护措施
勤洗手
经常用肥皂和流动水洗手，特别 是在上厕所、处理食品、换尿布
之后。
分隔食物
感染性腹泻ppt课件
第二节 流行病学特征
一、传染源
病人 病原携带者 受感染的动物
感染性腹泻
第二节 流行病学特征
病人
腹泻病人、亚临床病人
病原携带者
潜伏期携带者、恢复期携带者、慢性携带者、健康携带者 流行病学意义
活动是否受限、带菌和排菌时间长短、从事职业等有关
受感染的动物
动物传染源引起的感染性腹泻 弯曲菌肠炎、沙门菌肠炎、耶氏菌肠炎、食物中毒等
感染性腹泻
第二节 流行病学特征
人群分布
以婴幼儿和青壮年发病率较高，随着年龄 发病率 不同经济、文化、卫生、职业人群之间发病率有明显差异
流行形式
可以呈现为散发、暴发或流行 一般经水和食物传播的感染性腹泻以暴发和流行为主 霍乱、痢疾、沙门菌感染 致泻性弧菌感染、致泻性大肠杆菌感染
感染性腹泻
感染性腹泻 InfectioFra biblioteks Diarrhea
感染性腹泻
引言
感染性腹泻(infectious diarrhea)
指由病原生物引起的、以腹泻为主要临床特征的一组 肠道传染病
腹 泻 每日3次或以上的稀便或水样便 急性腹泻 急性起病，病程2周以内 迁延性腹泻 超过2周但未超过2个月 慢性腹泻 反复发作，持续2个月以上
肠产毒性大肠杆菌(ETEC) 肠侵袭性大肠杆菌(enteroinvasive E. coli, EIEC) 肠致病性大肠杆菌(enteropathogenic E. coli, EPEC) 肠出血性大肠杆菌(enteroheamorrhagic E. coli, EHEC)
感染性腹泻
第一节 病原学
感染性腹泻
第二节 流行病学特征
二、传播途径
粪-口传播方式
感染性腹泻(6)PPT课件
• 诺瓦克病毒1968年在美国俄亥俄州诺瓦克镇一起腹泻暴发 流行的患者粪便中发现并因此而得名
•随着分子生物学和免疫学技术的发展，人们逐渐发现了一 组与诺瓦克病毒形态接近、核苷酸同源性较高、但抗原性有 一定差异的病毒，统称为诺如病毒。
血清型和基因型
诺瓦克病毒虽不具有杯状病毒的典型形态，但基因的测序 分析结果发现它属于人类杯状病毒，在电镜下是有结构的小 圆病毒，直径27nm，呈二十面体对称，外壳是由180个同 一种外壳蛋白组成的90个二聚体构成。
病毒性腹泻
在感染性腹泻中占有重要的比例 病原体包括轮状病毒、肠腺病毒、杯状病毒等 目前在国内病毒性腹泻中检出的主要病原体是轮状病毒
其他病原体引起的腹泻
贾第虫病是由蓝氏贾第鞭毛虫所致，以儿童多见， 多在夏秋季发病。该虫寄生于肠道，可引起腹泻、 腹痛、吸收不良和粘液性大便
隐孢子虫能引起隐孢子虫病，该病是人兽共患疾病， 呈世界性分布
标本的送检 ：采得的标本应立即接种于培养基。不能 立即检查的，要放入碱性蛋白胨水或文腊二氏保存液 或插入Cary-Blair二氏半固体保存培养基中
标本与保存液比例约为1∶5
诊断原则
流行病学资料 临床表现 粪便常规
诊断标准
临床诊断病例：符合临床表现和粪便常规检查改 变，流行病学史供参考。
病原治疗：针对引起腹泻的病原体，必要时给予相应的 病原治疗
附：几种常见病毒性腹泻
诺如病毒感染
概述
•诺如病毒（Norovirus，简称NV）属于人类杯状病毒属， 以前亦称诺瓦克样病毒，是一组世界范围内引起的急性无菌 性胃肠炎的重要病原。诺瓦克病毒(Norwalk virus，NV)是 诺如病毒的代表株
轮状病毒、柯萨奇病毒等感染可在医院产房婴儿室、儿科 病房、托幼机构发生暴发或流行
•随着分子生物学和免疫学技术的发展，人们逐渐发现了一 组与诺瓦克病毒形态接近、核苷酸同源性较高、但抗原性有 一定差异的病毒，统称为诺如病毒。
血清型和基因型
诺瓦克病毒虽不具有杯状病毒的典型形态，但基因的测序 分析结果发现它属于人类杯状病毒，在电镜下是有结构的小 圆病毒，直径27nm，呈二十面体对称，外壳是由180个同 一种外壳蛋白组成的90个二聚体构成。
病毒性腹泻
在感染性腹泻中占有重要的比例 病原体包括轮状病毒、肠腺病毒、杯状病毒等 目前在国内病毒性腹泻中检出的主要病原体是轮状病毒
其他病原体引起的腹泻
贾第虫病是由蓝氏贾第鞭毛虫所致，以儿童多见， 多在夏秋季发病。该虫寄生于肠道，可引起腹泻、 腹痛、吸收不良和粘液性大便
隐孢子虫能引起隐孢子虫病，该病是人兽共患疾病， 呈世界性分布
标本的送检 ：采得的标本应立即接种于培养基。不能 立即检查的，要放入碱性蛋白胨水或文腊二氏保存液 或插入Cary-Blair二氏半固体保存培养基中
标本与保存液比例约为1∶5
诊断原则
流行病学资料 临床表现 粪便常规
诊断标准
临床诊断病例：符合临床表现和粪便常规检查改 变，流行病学史供参考。
病原治疗：针对引起腹泻的病原体，必要时给予相应的 病原治疗
附：几种常见病毒性腹泻
诺如病毒感染
概述
•诺如病毒（Norovirus，简称NV）属于人类杯状病毒属， 以前亦称诺瓦克样病毒，是一组世界范围内引起的急性无菌 性胃肠炎的重要病原。诺瓦克病毒(Norwalk virus，NV)是 诺如病毒的代表株
轮状病毒、柯萨奇病毒等感染可在医院产房婴儿室、儿科 病房、托幼机构发生暴发或流行
感染性腹泻医学PPT课件
（Infection Diarrhea）
感染性腹泻
1
目录
01 第一节：病原学 第二节：流行过程 第三节：流行特征 第四节：防制策略与措施 第五节：几种主要的感染性腹泻
02
03 04 05
2
重点难点
※ 主要病原体及其特征 ※ 感染性腹泻的流行过程 ※ 感染性腹泻的流行特征 ※ 感染性腹泻的防制策略与措施
10
第一节 病原学
二、主要病原体特征
弯曲菌(Campylobacter)
空肠弯曲菌(C. jejuni) 结肠弯曲菌(C. coli)
轮状病毒(human rotavirus, HRV)
A 组轮状病毒，也称婴儿腹泻轮状病毒 B 组轮状病毒，也称成人轮状病毒 C 组轮状病毒，引起的腹泻也有报道
11
第一节 病原学
12
第二节 流行过程
13
第二节 流行过程
一、传染源
病人
腹泻病人和亚临床病人因其排泄物含有大量病原体，且排放量大、次 数频繁、污染范围广，是重要的传染源；
病原携带者
常见的有潜伏期携带者、恢复期携带者、慢性携带者、健康携带者等； 携带者的流行病学意义主要与其活动范围、带菌和排菌时间长短、从事职 业、卫生习惯等有关；
O1群菌株可分为古典生物型和埃尔托生物型；每一个生物型又
都可以分为小川型、稻叶型、彦岛型； 在我国，应用噬菌体-生物分型的方法， O1群菌株可以被分为
32个噬菌体型(1～32)和12个生物型(a～l)；其中：1～ 5噬菌体
型，且为a～f生物型的菌株称为流行株按霍乱病原菌对待；其他 为非流行株，按一般腹泻菌株对待。
病原体毒力、菌量、机体状态等与发病易感性有一定关系。
对于某种特定的感染性腹泻地方性疫区而言，人群的易感水 平随年龄的上升而有所下降——这可能是感染性腹泻地方性
感染性腹泻
1
目录
01 第一节：病原学 第二节：流行过程 第三节：流行特征 第四节：防制策略与措施 第五节：几种主要的感染性腹泻
02
03 04 05
2
重点难点
※ 主要病原体及其特征 ※ 感染性腹泻的流行过程 ※ 感染性腹泻的流行特征 ※ 感染性腹泻的防制策略与措施
10
第一节 病原学
二、主要病原体特征
弯曲菌(Campylobacter)
空肠弯曲菌(C. jejuni) 结肠弯曲菌(C. coli)
轮状病毒(human rotavirus, HRV)
A 组轮状病毒，也称婴儿腹泻轮状病毒 B 组轮状病毒，也称成人轮状病毒 C 组轮状病毒，引起的腹泻也有报道
11
第一节 病原学
12
第二节 流行过程
13
第二节 流行过程
一、传染源
病人
腹泻病人和亚临床病人因其排泄物含有大量病原体，且排放量大、次 数频繁、污染范围广，是重要的传染源；
病原携带者
常见的有潜伏期携带者、恢复期携带者、慢性携带者、健康携带者等； 携带者的流行病学意义主要与其活动范围、带菌和排菌时间长短、从事职 业、卫生习惯等有关；
O1群菌株可分为古典生物型和埃尔托生物型；每一个生物型又
都可以分为小川型、稻叶型、彦岛型； 在我国，应用噬菌体-生物分型的方法， O1群菌株可以被分为
32个噬菌体型(1～32)和12个生物型(a～l)；其中：1～ 5噬菌体
型，且为a～f生物型的菌株称为流行株按霍乱病原菌对待；其他 为非流行株，按一般腹泻菌株对待。
病原体毒力、菌量、机体状态等与发病易感性有一定关系。
对于某种特定的感染性腹泻地方性疫区而言，人群的易感水 平随年龄的上升而有所下降——这可能是感染性腹泻地方性
感染性腹泻ppt课件
孢噻肟通常有效
19
空肠弯曲菌
发热53~83%，血便1~37% 易并发格林巴利综合症 首选
红霉素500mg qid ×5d
可选
环丙沙星500mg bid ×3d 阿奇霉素500mg qd ×3d
20
产肠毒素大肠埃希菌
治疗
TMP/SMX ×3d（如敏感） FQs（氧氟沙星、诺氟沙星、环丙沙星
发生在5-6月的成人水样腹泻要考虑成人 轮状病毒肠炎
发生在夏季的小儿或成人水样腹泻以产 肠毒素性大肠杆菌肠炎的可能性较大
8
诊断要点
水样便或米汤样便，腹泻不止伴有呕吐， 迅速出现严重脱水，要考虑霍乱
粪便呈粘脓样或脓血样，要考虑细菌性 痢疾，主要为志贺菌属引起
血多脓少或呈果酱样，要考虑阿米巴肠 病
感染性腹泻
1
定义
腹泻：肠运动改变，表现为大便含水量、 容量及频度增加
感染性腹泻：腹泻由病原体所致，通常 伴随恶心、呕吐、或腹痛
急性腹泻：病程≤14d 持续性腹泻：病程>14d 慢性腹泻：病程>30d
2
流行病学
感染性腹泻是全球重要的感染性疾病之一 每年发病约30亿-50亿例次，死亡约300-
氯霉素亦有效 去铁胺可加重病情，应中断。
27
霍乱弧菌O1或O139
抗生素治疗缩短病程、减少粪量及排菌时 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ。治疗的关键为补充液体及电解质
首选：氟喹诺酮类（环丙沙星1g ×1d ） 可选
多西环素或四环素×1～3d TMP/SMX ×3d（如敏感） 。8岁以下儿童
及孕妇予以SMX/TMP或红霉素
孢子虫、弓形虫 真菌：念珠菌属、曲霉、毛霉
4
发病机理
病原体直接作用：志贺菌属
感染性腹泻的课件
静脉补液用于重度脱水病人及不能口服的轻、中 度脱水病人；轻、中型病人可口服补液。 （三）抗菌治疗（辅助治疗） 作用： 减少排菌量，缩短排菌期，减少腹泻量。 药物： 环丙沙星，呋喃唑酮（痢特灵）。上述药 物可选择一种，疗程3天。
二 细菌性痢疾
细菌性痢疾是由志贺菌引起的常 见的肠道传染病。
主要临床特征：全身感染中毒症状 （发热等）及肠道的痢疾三联征：便 次多量少的粘液血或脓血便、痉挛性 腹痛、里急后重。
【临床表现】
• 分型 1 急性细菌性痢疾： 1）轻型 2) 普通型（典型） 3）重型 4) 中毒型 2 慢性细菌性痢疾： 1) 慢性迁延型 2）慢性急性发作型 3）慢性隐匿型
【临床表现】
1急性菌痢：
1）消化道症状：
腹痛：脐周、左下腹
腹泻: 粘液浓血便、次数多、量少，里急后重感
2）全身感染中毒症状症状
O139群霍乱弧菌是1992年在印度、孟加拉、 泰国等地出现的大批霍乱样腹泻的病人吐泻物中 分离到的一种新型的霍乱弧菌。由此菌株引起的 疾病在临床和流行病学上与O1群霍乱弧菌无法区 分，故也被WHO定为霍乱。由于人群对O139群霍乱 弧菌缺乏免疫力，有可能取代O1群霍乱弧菌蔓延 到世界各国，有人预言，这些流行可能标志着第 八次霍乱大流行的开始。因此，对O139群霍乱弧 菌的防治是我们面临的新课题。
（一）霍乱的临床表现：分三期
1 泻吐期： 急性起病。剧烈腹泻（特点 为水样便，典型为米泔水样便，每次便 量大，无明显不适和腹痛），每日十余 次或数十次。少数伴有呕吐（特点为无 明显恶心，呕吐物为水样，喷射性，性 状与大便性状相同），一般无发热。一 般持续数小时至2～3天。
2 脱水期： 持续和大量泻吐，导致水和电解质
严重丢失，引起脱水、电解质紊乱、酸中毒症状。 表现：口渴、皮肤弹性差、手指皱缩、眼窝下陷、 舟状腹、哭无泪等。 血压下降，脉细弱、心音低钝、尿少甚至无尿 神经精神症状，如烦躁不安血钾表现等 此期持续数小时至2～3天。
二 细菌性痢疾
细菌性痢疾是由志贺菌引起的常 见的肠道传染病。
主要临床特征：全身感染中毒症状 （发热等）及肠道的痢疾三联征：便 次多量少的粘液血或脓血便、痉挛性 腹痛、里急后重。
【临床表现】
• 分型 1 急性细菌性痢疾： 1）轻型 2) 普通型（典型） 3）重型 4) 中毒型 2 慢性细菌性痢疾： 1) 慢性迁延型 2）慢性急性发作型 3）慢性隐匿型
【临床表现】
1急性菌痢：
1）消化道症状：
腹痛：脐周、左下腹
腹泻: 粘液浓血便、次数多、量少，里急后重感
2）全身感染中毒症状症状
O139群霍乱弧菌是1992年在印度、孟加拉、 泰国等地出现的大批霍乱样腹泻的病人吐泻物中 分离到的一种新型的霍乱弧菌。由此菌株引起的 疾病在临床和流行病学上与O1群霍乱弧菌无法区 分，故也被WHO定为霍乱。由于人群对O139群霍乱 弧菌缺乏免疫力，有可能取代O1群霍乱弧菌蔓延 到世界各国，有人预言，这些流行可能标志着第 八次霍乱大流行的开始。因此，对O139群霍乱弧 菌的防治是我们面临的新课题。
（一）霍乱的临床表现：分三期
1 泻吐期： 急性起病。剧烈腹泻（特点 为水样便，典型为米泔水样便，每次便 量大，无明显不适和腹痛），每日十余 次或数十次。少数伴有呕吐（特点为无 明显恶心，呕吐物为水样，喷射性，性 状与大便性状相同），一般无发热。一 般持续数小时至2～3天。
2 脱水期： 持续和大量泻吐，导致水和电解质
严重丢失，引起脱水、电解质紊乱、酸中毒症状。 表现：口渴、皮肤弹性差、手指皱缩、眼窝下陷、 舟状腹、哭无泪等。 血压下降，脉细弱、心音低钝、尿少甚至无尿 神经精神症状，如烦躁不安血钾表现等 此期持续数小时至2～3天。
《感染性腹泻》课件
《感染性腹泻》PPT课件
在这个《感染性腹泻》PPT课件中，我们将介绍感染性腹泻的定义、病因、临 床表现，常见的感染性腹泻病原体，诊断和治疗方法，以及预防措施。
概述
定义感染性腹泻是由病原体感染来自起的腹部不适和腹泻的一种疾病。
病因
感染性腹泻的病因多样，包括细菌、病毒和寄生虫等。
临床表现
感染性腹泻的临床表现包括腹痛、腹泻、恶心、呕吐和发热等症状。
常见的感染性腹泻病原体
细菌
常见的细菌病原体包括大肠杆 菌、沙门菌和霍乱弧菌等。
病毒
常见的病毒病原体包括诺如病 毒、轮状病毒和腺病毒等。
寄生虫
常见的寄生虫病原体包括阿米 巴原虫和弓形虫等。
诊断和治疗
1
诊断
通过观察患者的临床表现和体征，以及
治疗
2
实验室检查来诊断感染性腹泻。
对症治疗可以缓解症状，抗生素治疗可 用于控制病原体感染。
预防
1 保持良好的个人卫生习惯
勤洗手、养成良好的饮食卫生习惯，有助于预防感染性腹泻。
2 饮食卫生
选择新鲜、熟食，避免生食和不洁食物，可帮助预防感染性腹泻。
3 疫苗预防
针对某些病原体，疫苗接种可以提供有效的预防措施。
结束语
感染性腹泻是一种常见的疾病，遵循良好的个人卫生习惯，做到预防胜于治 疗。
在这个《感染性腹泻》PPT课件中，我们将介绍感染性腹泻的定义、病因、临 床表现，常见的感染性腹泻病原体，诊断和治疗方法，以及预防措施。
概述
定义感染性腹泻是由病原体感染来自起的腹部不适和腹泻的一种疾病。
病因
感染性腹泻的病因多样，包括细菌、病毒和寄生虫等。
临床表现
感染性腹泻的临床表现包括腹痛、腹泻、恶心、呕吐和发热等症状。
常见的感染性腹泻病原体
细菌
常见的细菌病原体包括大肠杆 菌、沙门菌和霍乱弧菌等。
病毒
常见的病毒病原体包括诺如病 毒、轮状病毒和腺病毒等。
寄生虫
常见的寄生虫病原体包括阿米 巴原虫和弓形虫等。
诊断和治疗
1
诊断
通过观察患者的临床表现和体征，以及
治疗
2
实验室检查来诊断感染性腹泻。
对症治疗可以缓解症状，抗生素治疗可 用于控制病原体感染。
预防
1 保持良好的个人卫生习惯
勤洗手、养成良好的饮食卫生习惯，有助于预防感染性腹泻。
2 饮食卫生
选择新鲜、熟食，避免生食和不洁食物，可帮助预防感染性腹泻。
3 疫苗预防
针对某些病原体，疫苗接种可以提供有效的预防措施。
结束语
感染性腹泻是一种常见的疾病，遵循良好的个人卫生习惯，做到预防胜于治 疗。
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细菌性腹泻
目前已知引起腹泻的细菌有数十种之多 志贺菌 肠致泻性大肠杆菌： 空肠弯曲菌 沙门菌 弧菌
10
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大肠杆菌性腹泻
肠致病性大肠杆菌：引起婴幼儿水样或蛋花汤样便 肠产毒性大肠杆菌：引起病人霍乱样水样便 肠侵袭性大肠杆菌：病人发生细菌性痢疾样便 肠出血性大肠杆菌：病人早期为水样便，后为血便 肠集聚性粘附大肠杆菌：与小儿顽固性腹泻有关
13
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致泻性弧菌
重要的病原细菌 在弧菌属中，把与O1群霍乱弧菌具有共同鞭毛抗原，生
化性状类似，仅菌体抗原不同的弧菌统称为霍乱弧菌 根据菌体抗原不同，目前已编排到200个以上血清群，
除O1/O139群为霍乱的病原体外，其余统称为非O1/非 O139霍乱弧菌，有些能引起散发性腹泻或食物型暴发 除霍乱弧菌外，发现有多种致病性弧菌，其中拟态弧菌、 河弧菌、弗尼斯弧菌、副溶血弧菌、霍利斯弧菌和少女 鱼弧菌等可引起肠道感染
腹泻的发病部位与特点
大肠：腹泻主要取决于大肠的蠕动、分泌和吸收。 大便次数多，10次以上，量少，常伴有里急后重， 常伴有粘液和脓血
小肠：小肠病变一般无腹泻。如果有腹泻，常次数 较少，3至6次左右，常有腹鸣，大便呈稀糊状，量 多，有时因混有胆汁而呈黄绿色。
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慢性腹泻的病因 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
其它细菌引起的腹泻
由空肠、结肠弯曲菌引起的肠炎分布较广， 可引起人以及一些家畜或家禽的腹泻，主要 症状有发热、腹泻和腹痛，少数有呕吐，与 细菌性痢疾相似，但病情较轻
小肠结肠炎耶尔森菌病是主要引起急性肠炎 或急性胃肠炎
杆菌、耶尔森肠炎菌、金葡菌 真菌：白色念珠菌 寄生虫：阿米巴、血吸虫
细菌性食物中毒：沙门菌属（伤寒除外）、金葡菌、 变形杆菌、致病性大肠杆菌、副溶血性弧菌
急性中毒：植物类毒素、动物类毒素、药物 全身性疾病：感染、过敏、变态反应、尿毒症
6
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感染性腹泻
各种病原体肠道感染引起之腹泻，均称为感染 性腹泻，这是广义上的感染性腹泻；
我们也把除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤 寒和副伤寒以外的感染性腹泻，称为感染性腹 泻，为狭义上的感染性腹泻，为《中华人民共 和国传染病防治法》中规定的丙类传染病
感染性腹泻可由病毒、细菌、真菌、原虫等多 种病原体引起，其流行面广，发病率高，是危 害人民身体健康的重要疾病
消化系统疾病
肠源性慢性腹泻：慢性菌痢、溃结、肠结核、菌群失调、阿米 巴、血吸虫、炎性肠病、肠肿瘤、消化吸收不良
胃源性 胰源性 肝胆系统疾病
全身性疾病
内分泌和代谢性疾病 尿毒症 糙皮病 药物性 肠易激综合征 神经官能症
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急性腹泻
排便次数增加 不同程度稀便 常伴有腹痛 病程在2个月之内
慢性腹泻
腹泻持续或反复超过2个月 注意1：慢性腹泻的初期 注意2：慢性腹泻的初次发作
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急性腹泻的病因
急性肠病
急性肠道感染性疾病
病毒：诺如病毒 细菌：痢疾杆菌、霍乱弧菌、空肠弯曲菌、侵袭性大肠
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案例一
男性，40岁，某单位司机，经常在外就餐。入院 前3天无诱因出现发热，体温39.0℃，伴寒战，食欲 下降，左下腹痛，腹泻，10次/日左右，开始为溏泄 便，逐渐发展为粘液脓血便。自服黄连素，效果不 佳。化验：血常规WBC 15.5×109/L，N 92%。便常 规：WBC 20/HP，RBC 3 - 4/HP。
问题： 该患者诊断首先考虑哪种疾病，如何处理?
3
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腹泻的分类
按病原学分：
感染性腹泻 非感染性腹泻
按发病机理分：
渗出性腹泻 渗透性腹泻 分泌性腹泻 小肠运动异常 其他原因所致腹泻
4
急性腹泻与慢性腹泻 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
问题： 该患者诊断首先考虑哪种疾病，如何处理?
1
案例二 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
男性，24岁，进京民工，一般在工地就餐，发病 前一天晚上曾与朋友饮啤酒约5瓶。入院前1天无诱 因出现恶心，呕吐，呕吐物主要为胃内容物。腹泻， 次数多，难以计数。开始大便中含有粪质，后均为 水样便。低热，体温37.5℃左右。 化验：血常规WBC 11.1×109/L，N 75%。便常规： WBC 1- 2/HP，RBC 1- 2/HP。大便悬滴试验：动力 （+），制动（+）
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沙门菌
某些菌型可致人的急性腹泻和食物中毒暴发 全球已发现2000多个菌型 我国至少已检出255个型或变异型 其中已知能引起人类致病的有57个型，主要在
A～F群内，所以在沙门氏菌血清学鉴定时，可 先用A～F多价O血清检查 鼠伤寒沙门菌感染遍及全国各地，该菌在医院 儿科、产科婴儿室的交叉感染屡有报告
问题： 该患者诊断首先考虑哪种疾病，如何处理?
2
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女性，30岁，公司白领，喜冷饮。入院前3天无诱因 出现腹痛，腹泻，5-6/日。溏泄便，无脓血。无发热， 食欲可，无恶心呕吐。 化验：血常规WBC 5.1×109/L，N 67%。便常规： WBC 3 - 4/HP，RBC 1-2/HP。大便悬滴试验：动力 （-），制动（-）
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细菌性腹泻
目前已知引起腹泻的细菌有数十种之多 志贺菌 肠致泻性大肠杆菌： 空肠弯曲菌 沙门菌 弧菌
10
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大肠杆菌性腹泻
肠致病性大肠杆菌：引起婴幼儿水样或蛋花汤样便 肠产毒性大肠杆菌：引起病人霍乱样水样便 肠侵袭性大肠杆菌：病人发生细菌性痢疾样便 肠出血性大肠杆菌：病人早期为水样便，后为血便 肠集聚性粘附大肠杆菌：与小儿顽固性腹泻有关
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致泻性弧菌
重要的病原细菌 在弧菌属中，把与O1群霍乱弧菌具有共同鞭毛抗原，生
化性状类似，仅菌体抗原不同的弧菌统称为霍乱弧菌 根据菌体抗原不同，目前已编排到200个以上血清群，
除O1/O139群为霍乱的病原体外，其余统称为非O1/非 O139霍乱弧菌，有些能引起散发性腹泻或食物型暴发 除霍乱弧菌外，发现有多种致病性弧菌，其中拟态弧菌、 河弧菌、弗尼斯弧菌、副溶血弧菌、霍利斯弧菌和少女 鱼弧菌等可引起肠道感染
腹泻的发病部位与特点
大肠：腹泻主要取决于大肠的蠕动、分泌和吸收。 大便次数多，10次以上，量少，常伴有里急后重， 常伴有粘液和脓血
小肠：小肠病变一般无腹泻。如果有腹泻，常次数 较少，3至6次左右，常有腹鸣，大便呈稀糊状，量 多，有时因混有胆汁而呈黄绿色。
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慢性腹泻的病因 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
其它细菌引起的腹泻
由空肠、结肠弯曲菌引起的肠炎分布较广， 可引起人以及一些家畜或家禽的腹泻，主要 症状有发热、腹泻和腹痛，少数有呕吐，与 细菌性痢疾相似，但病情较轻
小肠结肠炎耶尔森菌病是主要引起急性肠炎 或急性胃肠炎
杆菌、耶尔森肠炎菌、金葡菌 真菌：白色念珠菌 寄生虫：阿米巴、血吸虫
细菌性食物中毒：沙门菌属（伤寒除外）、金葡菌、 变形杆菌、致病性大肠杆菌、副溶血性弧菌
急性中毒：植物类毒素、动物类毒素、药物 全身性疾病：感染、过敏、变态反应、尿毒症
6
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感染性腹泻
各种病原体肠道感染引起之腹泻，均称为感染 性腹泻，这是广义上的感染性腹泻；
我们也把除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤 寒和副伤寒以外的感染性腹泻，称为感染性腹 泻，为狭义上的感染性腹泻，为《中华人民共 和国传染病防治法》中规定的丙类传染病
感染性腹泻可由病毒、细菌、真菌、原虫等多 种病原体引起，其流行面广，发病率高，是危 害人民身体健康的重要疾病
消化系统疾病
肠源性慢性腹泻：慢性菌痢、溃结、肠结核、菌群失调、阿米 巴、血吸虫、炎性肠病、肠肿瘤、消化吸收不良
胃源性 胰源性 肝胆系统疾病
全身性疾病
内分泌和代谢性疾病 尿毒症 糙皮病 药物性 肠易激综合征 神经官能症
8
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急性腹泻
排便次数增加 不同程度稀便 常伴有腹痛 病程在2个月之内
慢性腹泻
腹泻持续或反复超过2个月 注意1：慢性腹泻的初期 注意2：慢性腹泻的初次发作
5
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急性腹泻的病因
急性肠病
急性肠道感染性疾病
病毒：诺如病毒 细菌：痢疾杆菌、霍乱弧菌、空肠弯曲菌、侵袭性大肠
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案例一
男性，40岁，某单位司机，经常在外就餐。入院 前3天无诱因出现发热，体温39.0℃，伴寒战，食欲 下降，左下腹痛，腹泻，10次/日左右，开始为溏泄 便，逐渐发展为粘液脓血便。自服黄连素，效果不 佳。化验：血常规WBC 15.5×109/L，N 92%。便常 规：WBC 20/HP，RBC 3 - 4/HP。
问题： 该患者诊断首先考虑哪种疾病，如何处理?
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腹泻的分类
按病原学分：
感染性腹泻 非感染性腹泻
按发病机理分：
渗出性腹泻 渗透性腹泻 分泌性腹泻 小肠运动异常 其他原因所致腹泻
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急性腹泻与慢性腹泻 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
问题： 该患者诊断首先考虑哪种疾病，如何处理?
1
案例二 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
男性，24岁，进京民工，一般在工地就餐，发病 前一天晚上曾与朋友饮啤酒约5瓶。入院前1天无诱 因出现恶心，呕吐，呕吐物主要为胃内容物。腹泻， 次数多，难以计数。开始大便中含有粪质，后均为 水样便。低热，体温37.5℃左右。 化验：血常规WBC 11.1×109/L，N 75%。便常规： WBC 1- 2/HP，RBC 1- 2/HP。大便悬滴试验：动力 （+），制动（+）
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沙门菌
某些菌型可致人的急性腹泻和食物中毒暴发 全球已发现2000多个菌型 我国至少已检出255个型或变异型 其中已知能引起人类致病的有57个型，主要在
A～F群内，所以在沙门氏菌血清学鉴定时，可 先用A～F多价O血清检查 鼠伤寒沙门菌感染遍及全国各地，该菌在医院 儿科、产科婴儿室的交叉感染屡有报告
问题： 该患者诊断首先考虑哪种疾病，如何处理?
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案例三文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
女性，30岁，公司白领，喜冷饮。入院前3天无诱因 出现腹痛，腹泻，5-6/日。溏泄便，无脓血。无发热， 食欲可，无恶心呕吐。 化验：血常规WBC 5.1×109/L，N 67%。便常规： WBC 3 - 4/HP，RBC 1-2/HP。大便悬滴试验：动力 （-），制动（-）