前列腺钙化与结石的超声检查及其鉴别诊断

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后诊 断 为前 列腺 腺 癌 的 l 。 例 经 腹探 查 前列 腺 钙 化 的 声像 图 表现 : ( )多 为 单发 的 1 强 回声光 团,其 后方 多无 明显 的声 衰减 或 有不 明显 的声衰 减
1 、资料与方法
1 1 一般 资 料 本组 16 例 均 为我 院 门诊 及 住 院病 人 ,年 龄 . 9 4 - 7 。检 查 时 间 :20 年 7月一 20 年 l 。 5 5岁 02 04 0月
例 结合手 术 病人 的病 理 结果 进 行分 析 。
13 结果 经腹 探 查前 列 腺 结石 的 声像 图表现 : () 有一 般 . 1具 结 石 的特 点 ,根 据形 态可 分 为 以下 四种 :散 在 的小 结 石型 、
类 圆形 的强 回声 光 点融合 而 成 ,或 多个 强 回声 光 团呈弧 形 、 条形 或不 规则 形状 排 列 。此 类 型很 少 出现 ,在 本组 5 6例 只
p o t t c lii a i n r s e a c fc to we e m n t l d t r i e t e u ta o o r p i c a a t rsi s a d c i i a st a i n . nc u i n: a r i u e y e e m n d wi t l n s g a h c h r c e t n l c l i t h h r i c n u o Co l s o
( )单 发 与 多发 :结 合 全部 的 16组病 例 可看 出前列 1 9 腺 结石 多 为多 发 ,而前 列腺 钙 化灶 多 为 单发 ,当然也 有 多发 的钙 化 灶 , 出现 在前 列腺 癌 中 的钙化 灶 一般 表现 为 多发 。 ( )形态 :从 结石 和 钙化 的形 态上 来 分 析 ,前 列 腺结 2
刘 昆
( 南 省商 丘 市 中心 医 院超 声科 河
商丘
46 0 ) 70 0
[ 要 ] 一的 :探 讨 二维 超 声诊 断对 前 列腺 内钙 化 与结 石 等疾 病 的 声像 图 表现 即荃 别 诊 断 的要 点。 方 法 :经腹 部 二维超 声诊 摘
断 共检 出前 列腺 结 石 与前 列腺 钙 化病 例共 1 6倒。对 前 列腺 结 石 与前 列腺 内其 它钙 化 类 疾病 r 9 包括 前 列腺 钙 化 .前 列腺 假 性
最 大直 径为 1 0 m 最 小 为 0 2 m 或 多个 细 小强 光 点相 互融 .c, .e .
脱 落 上皮 细胞 一起 构 成淀 粉 样钙 化 而成 。 列腺 钙 化是 一种 前
发 生 在前 列腺 腺 泡 内的钙 化 结构 , 般检 查很 难 与 前列 腺 结 一 石 鉴 别 ,临床 及超 声 文献 报道 很 少 。本文 用 简便 而准 确 的经 腹 部 二维 超 声 诊断 共 检 出前 列 腺结 石 10 例 ,前 列 腺 钙化 4 5 例 。 并对 前列 腺 结 石与 前 列腺 内其 它钙 化 类疾 病 ( 6 包括 前 列 腺钙 化 、前列 腺 假性 结 石等 ) 合 声像 图特 点进 行 了综 结 述 , 重对 临床 出现 比较 多 的前 列腺 结石 、前列 腺钙 化 进行 着 超 声 诊断 与鉴 别诊 断 。现 报道 如 下 :
列腺 结 核等 病灶 体 内, 超声 表现 为 前列 腺 内部 出现 边 界模 糊
形 态不 规则 的低 回声 团块 ,团块 内回 声分 布极 不均 匀 ,多位 于 外腺 内,此类病 例 合 并发 现 前列 腺 内部 有 点状 、斑状 或 团
( 维化 ) 纤 、结石 上 会滋 生 细 菌 ,所 以又是 前 列腺 炎 反 复发 作 的 一个 原 因 ,不能 忽视 。另 外在 前 列腺 结 核病 例 也会 出现 前 列腺 钙化 ,一般 前 列腺 结核 多见于 青 年人 , 影 响一 侧或 可 双 侧前 列腺 ,常 同时有 精囊 、附睾 结核 ,结 合 实验 室检 查 不
信 号 。超 声表 现 钙化 灶形 态 较规 则 , 与剧 围组 织结 构 边界 清
晰 。钙 化灶 最 大直 径 为 1 2 m . c ,最 小为 0 2 m ( )多发 生 .c 。 2
在 前 列腺 的 内腺 及外 腺 的腺 体 内 , 般 常不 在 内外 腺 交界 处 一
排 列 出现 。 ( )多发 前列 腺 钙 化灶 者 , 由 多个 小 的圆 形 或 3
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中 国 临 床 医 药 实 用 杂 志 P AC I ON C R T CE H E E I C ME C NE S CL NI AL DI I S
20 0 5年 6月 总 第 3 l期
前列腙钙化- 5结石的超声检查及其鉴别诊断
Two dm e ina l a o n x l il o t b t st ig o ep o tt ac l sa dp o tt acfc t n,wh c f g ig osi — i nso l uts u d e pi t c n r ue da n s r saec uu r saec li ai r c y i o l n i o ihi o hda n t s h i c
[ 关键 词 ] 前 列腺 结 石 ;前 列腺钙 化 ;超 声荃别 诊 断
Ulr s n c e a i a i n a d f e e i ld ag ss o o t t a c l n a cf c to t a o i x m n to n di r nta i no i f pr s a e c l u usa d c l i a i n i Li uKu n
结 石等 J结合 声像 图特 点进 行 了综 述。 并着 重结合 声像 图特 点 与 临床 表现对 前 列腺 结 石与 前 列腺钙 化进 行 比较详 细 的 荃别 分
析 。I 论 :通 过二 维超 声可以 对前 列腺 钙 化 与结 石 作 出比较 准 确 的诊 断 , 并有较 高 的 临床 意 义 。 .
( ta o i p rme t S a g i n a s i l S a g i He a 4 6 0 Ul s ncDe at n , h n qu Ce t l r r Ho pt , h n qu, a n n 7 0 0, Chn ia)
【 btatO jc v :T e cte lao orpyi aig etr fW —i ni a u ao n i n s gdsae sc A src bet e odt th t sn g h gn a e o Od 】 i e ur a m f us t mes nl l sudi d goi i ss uha o t r n a n e s
合 成 团 ,大 小 多> .c () 10 m 2 结石 多 分 布在 前 列腺 中部 或两 个 侧 叶 , 尿道 旁也 常有 结石 回声 ,或在 内外腺 交 界处 呈弧 形 在
排 列 。后 者其 后 声 影不 明显 。 () 3 单纯 前列 腺 结石 者 ,前列
腺 的外 形 、大 小及 轮廓 包 膜常 无 异常 改 变 ,呈斑 状 强 回声 , 多 出现在 前 列 腺的 中部 或 左右 侧 叶 ,结石 直 径均 >. c ,本 05 m 组 10例 中仅 有 l 4 2例 为此类 型 ,病 人 亦无 特 殊不 适 。 () 4 余 18 临床 合 并 有前 列腺 增 生 、前 列腺 感 染 、淋 病 、或 前 3例 列 腺 憩室 。根据 术后 病 理诊 断 的符 合 率达 8% ,另外 术 9以
出现 6例 。 ( )前 列腺 钙化 灶 也可 发生 在前 列 腺肿瘤 或 前 4
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中 国
20 0 5年 6月总第 3 1期
PRACTI CE





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CHI NES ECLI I N CAL
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s g fc c . i m i a e n
【 ywo d P ott ac ls ott acf ainUlao i df rni ig oi Ke r 】 s e luu s ecli ct t snc i eet l a n s r a c r P a i o r f ad s
前 列 腺 结 石是 一种 发 生 在 前 列 腺 腺 泡 内及 腺 管 腔 内 的 结石 , 列腺 分 泌物 含有 核 蛋 白、少 量 的脂 肪和 晶 体嘌 呤 与 前
弧 形结 石 型 、成堆 小 结石 型 、单 个 大 结石 型 。前 三 型 的前列
腺 结石 常 为多 个小 的 圆形 、 圆形 强 光点 , 强光 团 、 类 或 光斑 , 其 后 多伴有 声 影 。强光 团及 光 点 多呈 弧形 或 条 形排 列 ,结石
难 鉴别 。 鉴 别诊 断可 以从 以下几 点考 虑 :
块状 的强 回声 ,后 方 伴有 或无 声 影 ,一 般 声影 不 明显 。此 类 前列 腺钙 化 病例 在 本组 5 病 例 中 出现 9 。 ( )前 列腺钙 6 例 5 化 5 6病 例 中临床 多 合 并有慢 性 前列 腺 炎 、前 列腺 增 生 。其 中 临床 手术病 理 验证 2 6例 。余 结合 临 床症 状 可 以考虑 ,对 症治 疗 后效 果佳 。另要特 别 指 出 的就 是在 这 5 6例 病例 中出 现 的 9 前 列腺 肿瘤 病 例 , 占检 出病 例 的 1% 例 6 。后 通过 血清 前列 腺特 异抗 原 、酸 性 磷酸 酶测 定 及手 术病 理 结 果确 诊 为: 前列 腺腺 癌 ( 分化 )8例 ,粘 液癌 1 。 高 例
p o tt ac lsa d c c f ain , t a st eman p n fd fe e t lda n ss M e h d : 1 6c s swi r tt ac lsa d r s ec uu n a ii t a l l c o h ti h i oito if rn i ig o i. a to s 9 a e t pos ec luu n h a
I 2 仪器 和 方法 利用 M N R Y D 9 0 . ID A — P 9 0型 、C r P w r A 3 a i o e — U S
型 二 维 黑 白超 声诊 断 仪 , 凸阵探 头 频 率 为 35 H ,患 者适 .M z 度 充 盈膀 胱 ,取仰 卧位 ,常 规在 耻 骨联 合 上方 纵 、横 切扫 查 膀 胱及 前列 腺 ,了解 前列 腺 的形 态 、大 小 ,其 内光 点分布 情 况 ,并测 量 前列 腺 的大 小 、结 石或 钙 化灶 的位 置 、数 目、大 小 及分 布情 况 , 意 结石 或钙 化灶 后 方有 无 声影 ,并跟 踪 病 注
po t e c cf a o r x mie y ad mia sn ga h . r s t ac lsa d o e rs t acf iae ( v lig rs t a ict n weee a n d b b o n o o rp y P ot e cluu t rpot e c lic de ss i ovn a l i i l a n h a i n po tt cli ct n a dp e d —rs t ac ls)w r u rs e acf ai su opot ec uu a i o n a l eesmmaie t la o o rp i hrce sc . o tt c luu d r d wi ut z h r n sg a hcc aatr t s P s e ac lsa i i r a n
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