前列腺尿道注药冲洗引流导管技术
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
Ⅰ型急性细菌性前列腺炎（ABP） Ⅱ型慢性细菌性前列腺炎（CBP) Ⅲ 型慢性非细菌性前列腺炎或慢性盆底疼痛综合征CPPS Ⅲ A炎症型CPPS Ⅲ B非炎症型CPPS
特征
急性前列腺感染 反复发作的前列腺感染 没有明显前列腺感染 EPS白细胞阳性
EPS白细胞阴性 有前列腺炎的临床表现 EPS或活检时有炎症证据
放射影像学 尿道膀胱镜 病理组织学 心理学检查
有助于鉴别诊断 耻骨炎 尿路结石 尿路肿瘤
有助于鉴别诊断 有或无菌性膀胱炎 尿路肿瘤 有助于鉴别诊断 肉芽肿性前列腺炎 结核肿瘤
慢性前列腺炎症状指数（NIH-CPSI）
一、疼痛或不适症状评分 1、您在以下区域出现过疼痛或不适吗？ 无 很少 偶尔 经常 很常见 几乎总是
前列腺腺管 阻塞， 微小结石
慢性前列腺炎的病因
尿液返流
交感神经兴 奋学说
病原体感染
精神心理因 素
免疫学病因
其它学说
前列腺病因的最新学说
① 病原微生物直接感染。 ② 前列腺内尿液返流形成“化学性前列腺炎”。
③ 条件致病菌分泌并形成由多糖蛋白质复合物，又称细胞外 粘物质（extracelluarlime substance,ESS)组成的生物膜 （biofilm)把细菌包裹起来，和腺泡及腺管的上皮紧密粘 连 形成梗阻并对抗中性白细胞的吞噬和抗菌药物的作用。 ④ 前列腺腺管开口在尿道前列腺段的前列腺窦，此处易形成 菌落、菌丝，且不易随尿液排出。
2.0
1.8 1.8 1.5 1.5
双囊三腔前列腺灌注引流管 设计人：黄卫东 专利号：ZL 97 2 24826.9 专利申请日：1997年8月22日 专利权人：黄卫东
前列腺灌注引流管 设计人：黄卫东 专利号：ZL 97 2 40308.6 专利申请日：1997年7月8日 专利权人：黄卫东
一种前列腺尿道注药冲洗引流管 设计人：黄卫东 专利号：ZL 97 2 24826.9 专利申请日：2006年7月10日 专利权人：黄卫东 授权公告日：2009年5月13日
结石内细菌聚集或被生物膜所保护，即使用足够抗生素治疗，
仍易患复发性前列腺炎和LUTI。
肛门B超发现：慢性前列腺炎患者前列腺结石发生率较前列 腺痛患者的明显增高（Ludwig 1994)。 化学性、细菌性、免疫性刺激所致炎症使前列腺内压增高， 用从会阴部插入的压力换能探头可以测到。
Mearwk.baidu.coms和Stamey的前列腺炎分类方法
前列腺液
睾丸液
附睾液
甘油磷酸胆硷 谷草转氨酶（GOT） 肉碱
精子 未成熟的精原细胞 未成熟的精母细胞 生殖道脱落细胞 多形核白细胞 淋巴细胞
0.85μmole/ml 300～600（Kermen Unit/ml） 0.319 umole/ml
细胞成分
精浆优化的内容
优化精液是精子优选的第一步
标准化诊断治疗附性腺疾病改善精浆
会阴部
睾丸 阴茎头部 腰骶部耻骨上区
0
0 0 0
1
1 1 1
2
2 2 2
3
3 3 3
4
4 4 4
5
5 5 5
2、排尿时疼痛或烧灼感
3、射精时或以后疼痛不适 4、用数字描述以上疼痛或不适的感觉 二、排尿症状评分 无 5、上周您是否经常有排尿不尽感 6、上周您是否在两小时内排尿 三、症状的影响评分 0 0
类型 急性细菌性前 列腺炎（ABP） 慢性细菌性前 列腺炎（CBP) 病因 细菌 细菌 病程 短 长 长 长 严重程度 重 一般 一般 一般 前列腺镜检 （白细胞） 阳性 阳性 阳性 阴性 细菌培养 阳性 阳性 阴性 阴性
慢性非细菌性 支原体、 前列腺炎(CNP) 衣原体等 前列腺痛(PD) 不清
类型
改善精浆质量就是提高精液精子质量
男性生殖器感染影响生育力的机理
影响精子发生
诱发自身抗精子抗体产生
精子功能下降 输精道炎症性梗阻 104/ml浓度大肠杆菌使精子活力下降和凝集 附属性腺功能改变 白细胞及其产物对精液质量影响 活性氧片段（ROS） 粒细胞分泌大量蛋白酶、细胞因子
前列腺病因传统学说
前列腺脂质 包膜学说
Ⅱ
慢性细菌性前列腺炎（CBP）
Ⅲ
慢性前列腺炎/慢性骨盆痛综 合征（CPPS）
炎症性CPPS 非炎症性CPPS 无症状炎症性前列腺炎（AIP）
ⅢA ⅢB Ⅳ
各类前列腺炎构成比 1、2、3
Ⅰ型
急性细菌性前列腺炎
Ⅱ型
慢性细菌性前列腺炎Ⅰ、Ⅱ型 约占5～10％
III型
慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征 约占90～95％
有一点 1 1
有一些 2 2
很多 3 3
一般 3
不太满意 4
不愉快 5
非常恐惧 6
为什么周边区是炎症的好发区而不是中心区？
尿道脊 前列腺囊 精阜 前列腺管口 射精管口
尿道前列腺段解剖图
序号
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
治疗类别
抗微生物药品 α -AR阻滞剂 前列腺按摩 抗炎治疗 止痛措施 生物反馈 植物药疗法 5α 还原酶抑制剂 肌肉松驰剂 仪器 物理治疗 心理治疗
平均优选积分
4.4 3.7 3.3 3.3 3.1 2.7 2.5 2.5 2.4 2.2 2.1 2.1
13
14 15 16 17
选择疗法
类肝素 其他 抑制尿酸 手术治疗
培养良好的应对方式、针炙
戊聚糖多硫酸钠 辣椒素 别嘌醇 经尿道膀胱须切除，前列腺切除，去除精囊梗阻等TUVP、【经尿道切 开精囊（TURSV)、经尿道切除精囊（TUISV）、前列腺被膜切开、前 列腺精囊全切除、经尿道切开射精道精阜（TVIED）】
99mTc-DTPA注射
后15分钟或有尿 意时作返流显像。
在患者的EPS内查出高浓度的UA和Cr 。 （Persson 1996，魏辉1999）
膀胱尿道造影显示前列腺内尿返流
前列腺结石含尿液成份，而非前列腺液内的 成（Wooley1974） 。尿液返流是形成前列 腺结石的因素。 细菌进入腺内，聚集于结石中，受到保护。 用前列腺结石碎屑培养有高密度细菌生长 （Eykyn，1974）。
佳音医院慢性前列腺炎分类方法
指 标 白细胞（个/HP） 卵磷脂 慢性隐匿型 10-20 ＞50% 无或轻 无症状 预后良好 慢性普通型 ＞20 25-50% 中或重 临床症状>II级 预后较好 慢性迁延型 ＜10 ＜25% 中 临床症状I-II级 预后较差 慢性活动型 10-20 ＜25% 中或重 临床症状>II级 预后不确定
典型例证
磺胺甲恶唑、诺氟沙星、氧氟沙星【左氧氟沙星、氟罗沙星、克拉霉素】 哌唑嗪、特拉唑嗪、苯苄胺、盐酸坦索罗辛【多沙唑嗪（可多华）、萘哌地尔（那妥）】 持续多次促进腺液排放【引流】 酮洛芬、双氯芬酸、【布洛芬、消炎痛】 阿米替林、加巴喷丁、替扎尼定、止痛药 会阴肌训练、膀胱功能训练 花粉提取物、锯叶棕属、槲皮酮 保列治 地西泮、氯苯氨丁酸【黄酮哌酯】 经尿道微波热疗、激光、经尿道细针分离【介入导融、光辐射、毫米波】 按摩治疗、坐气垫或中空垫 发现并矫治疗相关的致病心理因素
前列腺尿道注药冲洗引流导管技术(PCIDT)相关论著
前列腺尿道注药冲洗引流导管技术 治疗慢性前列腺炎的临床机理
前列腺灌注引流导管技术是前列腺尿道段 尿液返流的临床模拟。
由于慢性细菌性前列腺炎的致病菌存在具
有保护作用的生物膜，因此，通过静脉给 予任何种类抗生素都难以杀灭和清除。
前列腺尿道注药冲洗引流导管技术 治疗慢性前列腺炎的临床机理
Ⅵ 无症状型炎症性前列腺炎
Krieger, J. N., Nyberg, L., Jr. and Nickel, J. C.: NIH consensus definition and classification of prostatitis. JAMA, 282: 236,1999 (美国国立卫生研究院)
1. Meares EM Jr. Prostatitis. Med Clin North Am,1991,75:405-423 2. Roberts RO, Lieber MM,Bostwick DG,et al.A review of clinical and pathological prostatitis syndromes.Urology,1997,49:809-821 3.De La Rosette JJMCH,Rubregtse MR,Meuleman EJH,et al. Diagnosis and treatment of 409 patients with prostatitis syndromes.Urology,1993,41:301-307
各类前列腺炎的特征
类型 Ⅰ 名 称 特 征 急性细菌性前列腺炎（ABP） 急性下尿路感染(UTI)症状和全身症状，菌尿 反复发作下尿路感染，细菌定位在前列腺， 同一菌种 骨盆区疼痛不适，各种排尿症状和性功能异 常，无明显下尿路感染迹象(无反复发作之尿 路感染病史/细菌培养阴性) EPS/VB3/精液中可见多量的WBC EPS/VB3/精液中WBC正常 VB3--按摩后初 始10ml尿液 活检/EPS/VB3/精液呈炎性表现，但无临床 症状
病史 临床表现 体检
鉴别诊断 其他生殖系疾病 腰背肌筋膜炎 隐性腹股沟疝 股疝 阑尾炎 肛门直肠疾病 尿三杯试验 有助于鉴别诊断 尿路感染、结核
实验室检查
EPS-WBC、VB3或精液-WBC、细菌定位培养 尿细胞 学 有助于鉴别诊断 浅表/浸润性膀胱癌 血清PSA检查（50岁以上） 鉴别前列腺癌
注射含碳粒的液体入非细菌性前 列腺炎患者膀胱内，可在EPS巨噬细 胞内、腺泡和腺管中找到碳粒。
（Kizly 1982)
排尿后膀胱尿内碳粒返流入前列腺内
前列腺管内巨噬细胞含碳粒
用99锝iv后排尿，慢性前列腺炎患者 可见前列腺显影，正常人则否。
（邓春华1998）
正常人及前列腺炎 患者核素尿路前列 腺返流显像。
前列腺尿道注药 冲洗引流技术
新疆佳音医院
30%前列腺液
精浆的成分
60%精囊液
10%尿道旁腺、输精管 壶腹及副睾分泌液
精液成分的数值
成分 精囊液 果糖（供给精子运动能量） 前列腺素E（与男性生育能力有关） 前列腺素A-B 前列腺素F 酸性磷酸酶（供给精子营养） 碱性磷酸酶 枸橼酸（与分泌睾丸雄激素有关） 锌（与分泌睾丸雄激素有关） 精氨酸 胆固醇 蛋白溶酶（可使宫颈粘液水解） 氨基酸 尿素 乳酸 睾丸素 睾酮 平均值 250－700mg/100ml 55μ g/ml 50μ g/ml 8μ g/ml 3，730单位（King Armstrong Unit/ml） 22.12单位（King Armstrong Unit/ml） 1.8～8.4mg/ml 150～250mg/ml 925μ g/ml 1.2～1.5mg/ml 异常 120mg/100ml以下 11μ g/ml以下不育
临床症状
预后
Wei-Dong HUANG,Pei LIU,Wen-Jie HUANG.Clinical classification of chronic prostatitis:a preliminary investigation .Asian J Androl 2000;2(4):1-3.
诊 断 方 法
新的临床分类显示传统的注重选 择抗生素清除病源微生物已经没 有实际的临床意义。
前列腺灌注引流导管技术 可以对尿道前列腺尿道段 进行有效冲洗从而达到局 部引流的作用。
通过局部灌注a受体阻滞剂类或
神经麻醉类药物可以缓解症状， 帮助前列腺恢复功能。
NIH-CPSI积分结果分析
疼痛和不适评分:
1+2+3+4=【 】
0
0
1
1
2
2
3
3
4
4
5
5
不痛0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10很痛
少于1/5次 1 1
少于一半 2 2
大约半数 3 3
多于一半 4 4
几乎每次 5 5
无 7、上述症状是否影响了您的日常生活？ 8、您是否经常想起您的症状 四、生活质量评分 9、如不治疗就这样过以后的生活， 您觉得怎样？ 非常满意 0 满意 1 比较满意 2 0 0
请根据6个月内情况评估：
⑤ 前、尿道平滑肌α受体敏感性增高，导致尿道括约肌痉挛， 诱发尿不尽感等功能失调性排尿异常症状，最后形成尿液 返流，诱发前列腺炎。
前列腺导管内返流
尿液返流是慢性细菌性和非细菌性前列腺炎病因 最重要发病机制之一。
前列腺外周带导管较其他部位更易发生 导管内返流。
（Blacklock 1974,1991)
特征
急性前列腺感染 反复发作的前列腺感染 没有明显前列腺感染 EPS白细胞阳性
EPS白细胞阴性 有前列腺炎的临床表现 EPS或活检时有炎症证据
放射影像学 尿道膀胱镜 病理组织学 心理学检查
有助于鉴别诊断 耻骨炎 尿路结石 尿路肿瘤
有助于鉴别诊断 有或无菌性膀胱炎 尿路肿瘤 有助于鉴别诊断 肉芽肿性前列腺炎 结核肿瘤
慢性前列腺炎症状指数（NIH-CPSI）
一、疼痛或不适症状评分 1、您在以下区域出现过疼痛或不适吗？ 无 很少 偶尔 经常 很常见 几乎总是
前列腺腺管 阻塞， 微小结石
慢性前列腺炎的病因
尿液返流
交感神经兴 奋学说
病原体感染
精神心理因 素
免疫学病因
其它学说
前列腺病因的最新学说
① 病原微生物直接感染。 ② 前列腺内尿液返流形成“化学性前列腺炎”。
③ 条件致病菌分泌并形成由多糖蛋白质复合物，又称细胞外 粘物质（extracelluarlime substance,ESS)组成的生物膜 （biofilm)把细菌包裹起来，和腺泡及腺管的上皮紧密粘 连 形成梗阻并对抗中性白细胞的吞噬和抗菌药物的作用。 ④ 前列腺腺管开口在尿道前列腺段的前列腺窦，此处易形成 菌落、菌丝，且不易随尿液排出。
2.0
1.8 1.8 1.5 1.5
双囊三腔前列腺灌注引流管 设计人：黄卫东 专利号：ZL 97 2 24826.9 专利申请日：1997年8月22日 专利权人：黄卫东
前列腺灌注引流管 设计人：黄卫东 专利号：ZL 97 2 40308.6 专利申请日：1997年7月8日 专利权人：黄卫东
一种前列腺尿道注药冲洗引流管 设计人：黄卫东 专利号：ZL 97 2 24826.9 专利申请日：2006年7月10日 专利权人：黄卫东 授权公告日：2009年5月13日
结石内细菌聚集或被生物膜所保护，即使用足够抗生素治疗，
仍易患复发性前列腺炎和LUTI。
肛门B超发现：慢性前列腺炎患者前列腺结石发生率较前列 腺痛患者的明显增高（Ludwig 1994)。 化学性、细菌性、免疫性刺激所致炎症使前列腺内压增高， 用从会阴部插入的压力换能探头可以测到。
Mearwk.baidu.coms和Stamey的前列腺炎分类方法
前列腺液
睾丸液
附睾液
甘油磷酸胆硷 谷草转氨酶（GOT） 肉碱
精子 未成熟的精原细胞 未成熟的精母细胞 生殖道脱落细胞 多形核白细胞 淋巴细胞
0.85μmole/ml 300～600（Kermen Unit/ml） 0.319 umole/ml
细胞成分
精浆优化的内容
优化精液是精子优选的第一步
标准化诊断治疗附性腺疾病改善精浆
会阴部
睾丸 阴茎头部 腰骶部耻骨上区
0
0 0 0
1
1 1 1
2
2 2 2
3
3 3 3
4
4 4 4
5
5 5 5
2、排尿时疼痛或烧灼感
3、射精时或以后疼痛不适 4、用数字描述以上疼痛或不适的感觉 二、排尿症状评分 无 5、上周您是否经常有排尿不尽感 6、上周您是否在两小时内排尿 三、症状的影响评分 0 0
类型 急性细菌性前 列腺炎（ABP） 慢性细菌性前 列腺炎（CBP) 病因 细菌 细菌 病程 短 长 长 长 严重程度 重 一般 一般 一般 前列腺镜检 （白细胞） 阳性 阳性 阳性 阴性 细菌培养 阳性 阳性 阴性 阴性
慢性非细菌性 支原体、 前列腺炎(CNP) 衣原体等 前列腺痛(PD) 不清
类型
改善精浆质量就是提高精液精子质量
男性生殖器感染影响生育力的机理
影响精子发生
诱发自身抗精子抗体产生
精子功能下降 输精道炎症性梗阻 104/ml浓度大肠杆菌使精子活力下降和凝集 附属性腺功能改变 白细胞及其产物对精液质量影响 活性氧片段（ROS） 粒细胞分泌大量蛋白酶、细胞因子
前列腺病因传统学说
前列腺脂质 包膜学说
Ⅱ
慢性细菌性前列腺炎（CBP）
Ⅲ
慢性前列腺炎/慢性骨盆痛综 合征（CPPS）
炎症性CPPS 非炎症性CPPS 无症状炎症性前列腺炎（AIP）
ⅢA ⅢB Ⅳ
各类前列腺炎构成比 1、2、3
Ⅰ型
急性细菌性前列腺炎
Ⅱ型
慢性细菌性前列腺炎Ⅰ、Ⅱ型 约占5～10％
III型
慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征 约占90～95％
有一点 1 1
有一些 2 2
很多 3 3
一般 3
不太满意 4
不愉快 5
非常恐惧 6
为什么周边区是炎症的好发区而不是中心区？
尿道脊 前列腺囊 精阜 前列腺管口 射精管口
尿道前列腺段解剖图
序号
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
治疗类别
抗微生物药品 α -AR阻滞剂 前列腺按摩 抗炎治疗 止痛措施 生物反馈 植物药疗法 5α 还原酶抑制剂 肌肉松驰剂 仪器 物理治疗 心理治疗
平均优选积分
4.4 3.7 3.3 3.3 3.1 2.7 2.5 2.5 2.4 2.2 2.1 2.1
13
14 15 16 17
选择疗法
类肝素 其他 抑制尿酸 手术治疗
培养良好的应对方式、针炙
戊聚糖多硫酸钠 辣椒素 别嘌醇 经尿道膀胱须切除，前列腺切除，去除精囊梗阻等TUVP、【经尿道切 开精囊（TURSV)、经尿道切除精囊（TUISV）、前列腺被膜切开、前 列腺精囊全切除、经尿道切开射精道精阜（TVIED）】
99mTc-DTPA注射
后15分钟或有尿 意时作返流显像。
在患者的EPS内查出高浓度的UA和Cr 。 （Persson 1996，魏辉1999）
膀胱尿道造影显示前列腺内尿返流
前列腺结石含尿液成份，而非前列腺液内的 成（Wooley1974） 。尿液返流是形成前列 腺结石的因素。 细菌进入腺内，聚集于结石中，受到保护。 用前列腺结石碎屑培养有高密度细菌生长 （Eykyn，1974）。
佳音医院慢性前列腺炎分类方法
指 标 白细胞（个/HP） 卵磷脂 慢性隐匿型 10-20 ＞50% 无或轻 无症状 预后良好 慢性普通型 ＞20 25-50% 中或重 临床症状>II级 预后较好 慢性迁延型 ＜10 ＜25% 中 临床症状I-II级 预后较差 慢性活动型 10-20 ＜25% 中或重 临床症状>II级 预后不确定
典型例证
磺胺甲恶唑、诺氟沙星、氧氟沙星【左氧氟沙星、氟罗沙星、克拉霉素】 哌唑嗪、特拉唑嗪、苯苄胺、盐酸坦索罗辛【多沙唑嗪（可多华）、萘哌地尔（那妥）】 持续多次促进腺液排放【引流】 酮洛芬、双氯芬酸、【布洛芬、消炎痛】 阿米替林、加巴喷丁、替扎尼定、止痛药 会阴肌训练、膀胱功能训练 花粉提取物、锯叶棕属、槲皮酮 保列治 地西泮、氯苯氨丁酸【黄酮哌酯】 经尿道微波热疗、激光、经尿道细针分离【介入导融、光辐射、毫米波】 按摩治疗、坐气垫或中空垫 发现并矫治疗相关的致病心理因素
前列腺尿道注药冲洗引流导管技术(PCIDT)相关论著
前列腺尿道注药冲洗引流导管技术 治疗慢性前列腺炎的临床机理
前列腺灌注引流导管技术是前列腺尿道段 尿液返流的临床模拟。
由于慢性细菌性前列腺炎的致病菌存在具
有保护作用的生物膜，因此，通过静脉给 予任何种类抗生素都难以杀灭和清除。
前列腺尿道注药冲洗引流导管技术 治疗慢性前列腺炎的临床机理
Ⅵ 无症状型炎症性前列腺炎
Krieger, J. N., Nyberg, L., Jr. and Nickel, J. C.: NIH consensus definition and classification of prostatitis. JAMA, 282: 236,1999 (美国国立卫生研究院)
1. Meares EM Jr. Prostatitis. Med Clin North Am,1991,75:405-423 2. Roberts RO, Lieber MM,Bostwick DG,et al.A review of clinical and pathological prostatitis syndromes.Urology,1997,49:809-821 3.De La Rosette JJMCH,Rubregtse MR,Meuleman EJH,et al. Diagnosis and treatment of 409 patients with prostatitis syndromes.Urology,1993,41:301-307
各类前列腺炎的特征
类型 Ⅰ 名 称 特 征 急性细菌性前列腺炎（ABP） 急性下尿路感染(UTI)症状和全身症状，菌尿 反复发作下尿路感染，细菌定位在前列腺， 同一菌种 骨盆区疼痛不适，各种排尿症状和性功能异 常，无明显下尿路感染迹象(无反复发作之尿 路感染病史/细菌培养阴性) EPS/VB3/精液中可见多量的WBC EPS/VB3/精液中WBC正常 VB3--按摩后初 始10ml尿液 活检/EPS/VB3/精液呈炎性表现，但无临床 症状
病史 临床表现 体检
鉴别诊断 其他生殖系疾病 腰背肌筋膜炎 隐性腹股沟疝 股疝 阑尾炎 肛门直肠疾病 尿三杯试验 有助于鉴别诊断 尿路感染、结核
实验室检查
EPS-WBC、VB3或精液-WBC、细菌定位培养 尿细胞 学 有助于鉴别诊断 浅表/浸润性膀胱癌 血清PSA检查（50岁以上） 鉴别前列腺癌
注射含碳粒的液体入非细菌性前 列腺炎患者膀胱内，可在EPS巨噬细 胞内、腺泡和腺管中找到碳粒。
（Kizly 1982)
排尿后膀胱尿内碳粒返流入前列腺内
前列腺管内巨噬细胞含碳粒
用99锝iv后排尿，慢性前列腺炎患者 可见前列腺显影，正常人则否。
（邓春华1998）
正常人及前列腺炎 患者核素尿路前列 腺返流显像。
前列腺尿道注药 冲洗引流技术
新疆佳音医院
30%前列腺液
精浆的成分
60%精囊液
10%尿道旁腺、输精管 壶腹及副睾分泌液
精液成分的数值
成分 精囊液 果糖（供给精子运动能量） 前列腺素E（与男性生育能力有关） 前列腺素A-B 前列腺素F 酸性磷酸酶（供给精子营养） 碱性磷酸酶 枸橼酸（与分泌睾丸雄激素有关） 锌（与分泌睾丸雄激素有关） 精氨酸 胆固醇 蛋白溶酶（可使宫颈粘液水解） 氨基酸 尿素 乳酸 睾丸素 睾酮 平均值 250－700mg/100ml 55μ g/ml 50μ g/ml 8μ g/ml 3，730单位（King Armstrong Unit/ml） 22.12单位（King Armstrong Unit/ml） 1.8～8.4mg/ml 150～250mg/ml 925μ g/ml 1.2～1.5mg/ml 异常 120mg/100ml以下 11μ g/ml以下不育
临床症状
预后
Wei-Dong HUANG,Pei LIU,Wen-Jie HUANG.Clinical classification of chronic prostatitis:a preliminary investigation .Asian J Androl 2000;2(4):1-3.
诊 断 方 法
新的临床分类显示传统的注重选 择抗生素清除病源微生物已经没 有实际的临床意义。
前列腺灌注引流导管技术 可以对尿道前列腺尿道段 进行有效冲洗从而达到局 部引流的作用。
通过局部灌注a受体阻滞剂类或
神经麻醉类药物可以缓解症状， 帮助前列腺恢复功能。
NIH-CPSI积分结果分析
疼痛和不适评分:
1+2+3+4=【 】
0
0
1
1
2
2
3
3
4
4
5
5
不痛0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10很痛
少于1/5次 1 1
少于一半 2 2
大约半数 3 3
多于一半 4 4
几乎每次 5 5
无 7、上述症状是否影响了您的日常生活？ 8、您是否经常想起您的症状 四、生活质量评分 9、如不治疗就这样过以后的生活， 您觉得怎样？ 非常满意 0 满意 1 比较满意 2 0 0
请根据6个月内情况评估：
⑤ 前、尿道平滑肌α受体敏感性增高，导致尿道括约肌痉挛， 诱发尿不尽感等功能失调性排尿异常症状，最后形成尿液 返流，诱发前列腺炎。
前列腺导管内返流
尿液返流是慢性细菌性和非细菌性前列腺炎病因 最重要发病机制之一。
前列腺外周带导管较其他部位更易发生 导管内返流。
（Blacklock 1974,1991)