经尿道前列腺切除术(TURP)的护理体会

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经尿道前列腺电切术后护理

经尿道前列腺电切术后护理术前护理1、心理护理：提到手术，病人都会紧张、焦虑，担心术中发生意外、术后恢复不理想等，我们向患者讲清楚恐惧紧张的精神状态对手术不利，会影响预后，耐心说明手术的必要性和重要性，并向患者和家属介绍TURP的手术优点,如不需要开腹，术中损伤小、出血少、安全性高、无疼痛等，术后膀胱冲洗的目的，使患者有心理准备，消除顾虑，保持情绪稳定，本组病人均能积极配合治疗及护理。

2、术前准备：术前协助做好心肺血等常规检查，根据病人情况适当给予输血或备血，留置导尿者，定时冲洗膀胱，控制尿路感染，注意保暖预防感冒，戒除烟酒，训练床上大小便，便秘者给予纤维素丰富的食物或缓泻剂，术前一日备皮，术前晚灌肠，晚上8时始禁食，术晨根据病人情况予肥皂水灌肠或清洁灌肠。

术后护理1、密切观察病情变化：术后注意生命体征等变化，由于术中及术后用大量冲洗液冲洗膀胱，在临床上出现血压波动及肺、脑、肾水肿等一系列病理或生理变化，如发现患者烦躁不安、恶心、呕吐、血压升高、脉搏慢、呼吸困难等情况时应警惕是否发生TUR综合症，应及时准备好抢救物品，并立即报告医生，给予相应处理；另因患者均为高龄，还伴有其他慢性病，麻醉对心肺等会有不同程度的影响。

本组有3例因脉搏慢（40～50次/min），予阿托品注射后纠正；血压低者2例、血压高者5例，经及时处理后纠正。

2、各种管道护理：妥善固定各引流管，保持导尿管通畅，翻身时注意引流管无移位和脱落，并定时挤捏引流管，防止血块堵塞。

此外需根据引流液颜色调节冲洗液速度，一般80～100滴/min，液柱高60cm为宜。

预防并发症1、预防出血：出血常在术后24h内出现，因此必须密切观察血压变化，引流液的颜色、性质，估计出血量，认真做好记录。

如发现引流液颜色为深红色，伴有小血块，经挤捏仍引流不畅时，可用注射器抽吸生理盐水冲洗膀胱，以促通畅，并可适当加快冲洗速度，直到引流液颜色变浅为止。

若患者出血量多，膀胱胀，血压下降，脉搏增快，严重者则出现休克时，应立即停止膀胱冲洗，加快输液、输血速度，按医嘱给予止血药，并协助做好电切镜检查止血及清理血块的准备工作。

经尿道前列腺电切术后护理

• 前列腺等离子电切术一般要在腰椎麻醉下进行，麻醉后将电切镜插入尿道，从尿道里面像开挖遂道一样将前列腺切除，然后将切下来的前列腺碎块从电切镜中用水冲出，手术就结束了。手术后在尿道内插入一根导尿管， 3-5天后拔除导尿管便可以排尿了。一次成功的前列腺电切术可以使前列腺增生的老人永远摆脱排尿困难的尴尬。
第二十一页，编辑于星期日：十四点五十七分。
出院指导
• （一）培养良好的饮食习惯，提倡均衡饮食，不吃辛辣刺激性食物，禁烟酒，少饮
• 咖啡、浓茶，多饮凉开水，多选择高纤维和植物性蛋白，多吃新鲜蔬菜、水果、粗粮、大豆、蜂蜜。
第二十二页，编辑于星期日：十四点五十七分。
出院指导
• （二）休息与活动指导: • l．前列腺增生病人应尽量从事轻体力劳动，注
• 3．术前禁食12小时，禁饮6小时，以减轻胃肠道负担，防止麻醉和手术过程中呕吐或误吸。术前2周戒烟、酒，不吃辛辣刺激性食物，以免引起咳嗽，影响手术日程安排。
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术前健康指导
• （四）皮肤及肠道准备：手术区备皮后，洗澡清洁全身，防止术后感染。术前晚清洁灌肠，以免术中粪便污染。
第十八页，编辑于星期日：十四点五十七分。
术后护理
• 三、尿管的护理：病人卧床翻身时注意勿使尿管脱落、扭曲、
压迫、堵塞及尿液逆流。若尿道外口有溢血、渗液情况，及时更换局部敷料，可每日2次用碘伏擦拭尿道外口，每日更换引流袋1次，严格无菌操作，嘱病人不要过度牵拉尿管，以免气囊破裂引起尿管脱落。
痉挛的出现均易造成不同程度的不适及恐慌不安，
及时安慰体贴病人，向病人讲解电切术后常见的症
状，并给予对症处理。实践表明，心理护理对恐惧
和焦虑情绪的调节控制有积极作用。舒适护理是护

经尿道前列腺电切术后并发出血性休克1例的RRT急救及护理

经尿道前列腺电切术后并发出血性休克1例的RRT急救及护理浙江大学医学院附属邵逸夫医院浙江省杭州市 310000摘要：总结一例经尿道前列腺电切术后并发出血性休克的急救与护理体会。

护理的重点是出血性休克的观察与处理，与迅速启动全院快速反应急救系统（RRT），协助医生做好止血及心肺复苏，同时做好急危重症患者转运途中的救护，通过医护一体，多部门的救治与个性化护理，患者心肺脑复苏成功，ICU住院后脑功能恢复良好，转康复科住院治疗。

关键词：经尿道前列腺电切术；出血性休克；RRT；急救；护理前列腺增生症（hyperplasa of prostate）又称前列腺良性肥大，是老年男性常见疾病，40岁以后可有不同程度增生，症状常在50岁以后出现。

临床上主要表现为尿频(尤以夜间排尿增加)、尿急、排尿困难、尿潴留和血尿等症状，严重影响患者的生活质量【1】。

目前，经尿道前列腺电切术(TURP)已经成为治疗前列腺增生的“金标准”。

【2】该手术方式是在显示器直视下通过尿道置入F24 -26电切镜及高频电刀，检查膀胱及后尿道，切除增生的前列腺组织，术中持续低压膀胱冲洗并电凝止血，最终留置三腔导尿管引流尿液。

因前列腺及其周围血管丰富，因此出血是TURP术后最常见的并发症，严重者可导致失血性休克。

2018年3月本院泌尿外科收治1例前列腺增生，尿潴留的患者，行经尿道前列腺电切术后并发出血性休克，经抢救和个性化护理，患者心肺脑复苏成功，转ICU治疗。

现将急救和护理体会报告如下：1病例简介患者，男，65岁，1月前出现小便不畅,排尿困难,伴下腹部胀痛不适,无明显肉眼血尿,无发热腰痛等不适,遂去当地医院就诊,当地医院诊断为前列腺增生,尿潴留,住院留置导尿治疗,1周前拔除尿管后再次出现排尿困难,再次留置导尿。

患者为求进一步治疗,来我院就诊,拟“前列腺增生尿潴留”于2018年3月3日收治入院。

既往高血压史10年余，硝苯地平10mg/QD,复方卡托普利1片QD PO，自述血压控制可。

经尿道前列腺电切术手术记录分析

经尿道前列腺电切术手术记录分析经尿道前列腺电切术（Transurethral Resection of the Prostate, TURP）是一种常见的治疗良性前列腺增生（Benign Prostatic Hyperplasia, BPH）的手术方法。

本文通过对100例经尿道前列腺电切术的手术记录进行分析，总结出一些值得注意的问题。

首先，术前准备工作要做到位。

手术前需要详细了解患者的病史、体格检查结果、实验室检查结果等信息，确保手术时没有禁忌症。

另外，手术前应该进行相关检查，如尿路造影、膀胱造影等，帮助确定前列腺增生的程度和影响范围。

手术过程中需要注意的问题有很多。

首先，应注意术中出血情况。

手术中使用电刀进行切割，一定程度上会导致出血，因此需要注意控制出血量，并及时采取止血措施，如电凝、缝合等。

其次，要注意对尿道黏膜的保护。

手术时，应尽量避免对尿道黏膜的损伤，以减少术后并发症的发生。

此外，手术时应避免过度切削，以免造成创伤过深，引起尿失禁等问题。

最后，手术结束后应对术区进行充分冲洗，以减少残留尿血的影响。

术后的护理和观察也非常重要。

术后患者需留置导尿管，观察尿液量、颜色及尿流情况。

如出现明显尿液混浊、血块等情况，应考虑是否存在术后并发症或感染。

此外，术后患者还需密切观察病情变化，如尿潴留、尿失禁等症状的恢复情况。

在进行导尿管拔除前，应确保患者已恢复正常尿流，并接受过相关训练和指导。

除了手术技术和术后护理，术后康复也是非常关键的。

术后需要给予患者一定的药物治疗，如抗生素、止痛药等，以减轻症状和预防感染。

此外，术后还需要对患者进行康复训练，包括排尿训练、骨盆底肌肉锻炼等，以帮助患者尽快恢复正常排尿功能。

综上所述，经尿道前列腺电切术是一种有效的治疗BPH的方法。

通过对手术记录的分析，可以帮助我们更好地理解手术过程中的注意事项和常见问题，并为术后的护理和康复提供指导。

然而，需要强调的是，手术治疗仍然是一种创伤性操作，患者应在医生的指导下进行严密观察和管理，以减少并发症的发生，确保手术效果。

舒适护理在经尿道前列腺电切手术(TURP)患者中的应用

Ａｂｓｔｒａｃｔ：ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅａｃｔｕａｌｅｆｆｅｃｔｏｆｔｈｅｃｏｍｆｏｒｔｃａｒｅｏｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＴＵＲＰ．Ｍｅｔｈｏｄｓ１９０ｐａ — ｔｉｅｎｔｓｗｈｏｕｎｄｅｒｗｅｎｔＴＵＲＰｗｅｒｅｃｈｏｓｅｎａｓｔｈｅｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌｓｕｂｊｅｃｔｓ，ｗｈｉｃｈｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ
ｆｏｒｔｎｕｒｓｉｎｇ，ａｎｄｔｈｅｃｕｒａｔｉｖｅｅｆｆｅｃｔｓｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄ．ＲｅｓｕｌｔｓＴｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗａｓｓｕｐｅｒｉｏｒｔｏｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｉｎ
辽孝压学院学搪２ｃ３ＪＬｉ０１３Ｄ４（６）ａｏｎｉｎｇＭｅｄｉｅａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ …
一
１
．
７７
舒适护理在经尿道前列腺电切手术（ＴＵＲＰ）患者中的应用
态度和蔼，热情大方，给患者营造积极良好的治疗氛围；（２）疾病知识宣讲。安排专业护士于术前、术后对患者宣

经尿道前列腺电切(TURP)护理查房

心理支持及出院指导
1 2
心理疏导
关注患者的心理状态，给予关心和支持，帮助患者缓解术后焦虑、抑郁等负面情绪。
健康教育
向患者及家属普及前列腺增生的相关知识，提高患者对疾病的认知和自我管理能力。
3
出院指导
指导患者出院后的生活、饮食、锻炼等方面的注意事项，告知患者定期复查的重要性，确保患者顺利度过康复期。
定期对患者进行疼痛评估，了解疼痛程度和性质，为制定个性化
镇痛方案提供依据。
药物镇痛
根据疼痛评估结果，遵医嘱给予患者镇痛药物，如非甾体抗炎药、阿片类镇痛药等，注意观察药
物疗效及不良反应。
非药物镇痛
采用物理疗法、心理支持等非药物镇痛方法，如冷敷、热敷、按摩、心理疏导等，缓解患者的疼
痛感。
术后并发症的预防和处理
感染预防
严格执行无菌操作，保持病房环境清洁，定期更换敷料，遵医嘱给予抗菌药物，预防术后感染。
出血预防及处理
密切观察术后出血情况，如出血量较多，应及时通知医生进行处理，可能需要再次手术止血。
尿失禁预防及处理
术后患者可能出现短暂性尿失禁，应指导患者进行盆底肌锻炼，促进膀胱功能恢复。若尿失禁持续时间较长，需进一步评估和治疗。
日期:
经尿道前列腺电切(TURP)护理查房
汇报人：
目录

• TURP简介 • TURP术前护理 • TURP术后护理 • TURP康复护理
01
TURP简介
TURP的定义和应用
定义
经尿道前列腺电切（TURP）是一种通过经尿道插入电切镜，利用高频电流对前列腺组织进行切除的手术方法。
应用
TURP主要用于治疗前列腺增生症，这是一种老年男性常见的良性疾病，表现为前列腺组织非癌性增生，导致尿道受压，引起排尿困难等症状。

经尿道前列腺电切术体会

经尿道前列腺电切术体会发表时间：2012-11-22T13:03:02.000Z 来源：《医药前沿》2012年第23期供稿作者：谢秩章[导读] 经尿道前列腺等离子电切术(PKRP治疗良性前列腺增生微创、安全、并发症少、疗效确切，值得临床推广。

谢秩章 (四川省广汉市人民医院沁尿外科 618300)【摘要】目的分析经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生(BPH)的疗效。

方法回顾性分析来我院确诊的68例良性前列腺增生患者采用在硬膜外麻下经尿道前列腺等离子电切术(PKRP)治疗的临床资料。

结果 68例经尿道前列腺等离子电切手术都获得成功，手术时间30～100 min，平均55 min。

切除掉的前列腺组织重量28～108 g，平均,50 g。

2例术中输红细胞2u，无电切综合症发生。

术后出现暂时性尿失禁1例，继发性前列腺出血,2例，尿道狭窄1例。

结论经尿道前列腺等离子电切术(PKRP治疗良性前列腺增生微创、安全、并发症少、疗效确切，值得临床推广。

【关键词】良性前列腺增生经尿道前列腺电切术尿道狭窄体会【中图分类号】R616.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）23-0091-01 经尿道前列腺电切术(TURP)被誉为治疗良性前列腺增生症(BPH)的“金标准”[1]，经过改良的经尿道等离子双极电切行前列腺切除(PKRP)术可获得更好的治疗效果，并发症更少。

我院开展经尿道前列腺电切术(TURP)治疗良性前列腺增生68例，获得满意疗效。

现总结如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本组68例患者,年龄56～89岁,平均68.4岁,病程1个月～8年,平均4.3年。

主要症状为尿频、进行性排尿困难。

伴急、慢性尿潴留43例,其中并发双肾积水、肾功能不全10例,膀胱结石8例,冠心病3例,高血压9例,脑血管意外后遗症1例,慢性支气管炎并肺气肿9例。

根据国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、前列腺指诊、经腹部B超诊断为BPH。

经尿道前列腺电切术的护理体会

经尿道前列腺电切术的护理体会【摘要】通过对46例经尿道前列腺电切除术的细致观察和认真护理,熟练掌握各种护理技能,首先做好患者的心理护理,而后作好术前、术后及防治术后并发症,对手术病人的康复,十分重要。

结果表明,采取有针对性的各项护理措施,不仅密切了护患关系,而且提高了治疗效果。

【中图分类号】r588 【文献标识码】 b 【文章编号】1005-0515(2010)006-103-02前列腺增生症是男性老年疾病之一,是老年男性排尿困难的常见原因。

手术切除是治疗前列腺增生的主要手段,经尿道前列腺电切术,它具有手术时间短、痛苦小、术后恢复快等优点。

现将我科46例经尿道前列腺电切术的护理体会总结如下。

1. 临床资料本组46例,年龄最小53岁,最大82岁,平均年龄68岁,主要临床表现为进行性排尿困难,夜尿增多和尿潴留,其中ipss评分均在20分以上,直肠指检:前列腺增生程度均为ⅱ度,质中等或偏硬。

2.术前护理2.1 心理护理除常规术前准备外,积极协助医师向病人介绍前列腺增生的机理及手术治疗的目的和意义,取得患者及家属的理解和支持。

为消除患者术前的恐惧与不安,同时护士应多和病人交谈,利用医学知识,医学心理知识,启迪指导病人,对手术治疗疾病有个正确的认识,去除心理压力,以良好的心理状态配合医务人员的治疗。

2.2 病员多为老病人,常合并有其它器官疾病,因此,手术前应详细检查心血管系统、肺功能;测定血液化学及残余尿量;行膀胱造影或必要时行膀胱镜检查「1」。

有尿潴留和肾功能损害者,应引流尿液抗感染治疗,待肾功能好转后方行手术治疗。

2.3 术前全面了解病人的健康状况以便于术后观察并避免影响手术效果,有心力衰竭或肺心病者,应积极治疗。

血压过高者,术前给予降压药,但应用降压药物后在手术时由于手术和麻醉的各种因素的影响,病人易发生突然血压下降,应充分警惕。

3.术后护理3.1 按硬膜外麻醉后常规护理,密切观察血压,脉搏,呼吸以及意识的变化,注意保持呼吸道通畅。

经尿道前列腺汽化电切术前术后护理论文

经尿道前列腺汽化电切术前术后的护理体会【摘要】目的探讨经尿道前列腺汽化电切术（turp）治疗良性前列腺增生症（bph）有效护理方法。

方法我院2009年10月至2010年10月bph患者做好手术前后健康教育指导，术后严密观察生命体征变化，保持引流管通畅，持续膀胱冲洗，预防出血以及避免turp综合征、膀胱痉挛等并发症发生。

结果患者术后均能康复出院。

结论加强经尿道前列腺汽化电切术前术后护理对病人康复十分重要。

【关键词】良性前列腺增生；经尿道前列腺汽化电切术；护理体会良性前列腺增生症（bph）可有尿潴留、排尿困难、尿频等临床表现，此项上述表现主要是因为患者的下尿路出现了梗阻而引起的。

现今治疗此疾病多采用经尿道前列腺汽化电切术（turp）进行治疗，此治疗较前列腺切除术具有创口小，出血少等特点。

笔者所在医院应用此技术治疗60例前列腺增生症患者，并给以精心地护理措施，取得了很好的效果，总结如下。

1 对象与方法1.1 对象 2009年10月到2010年10月笔者所在医院共做前列腺增生症行turp术60例，年龄65—85岁，平均年龄72岁，住院时间10—18天，平均15天。

1.2 术前护理1.2.1 常规护理首先对患者进行治疗措施的宣讲工作，让患者给予积极地配合，并对患者宣教疾病的各种注意事项，让患者有充分地准备。

术前一天晚上及手术当日早晨按医嘱进行清洁灌肠，协助医生探扩尿道。

1.2.2 心理护理病人术前多有焦虑、恐惧心理，担心手术能否成功等心态，故应多和其进行交流，给予其实施干预措施，消除其不良心理，让患者勇敢地面对疾病治疗。

1.2.3 皮肤护理患者在手术之前应做好皮肤护理工作，进行洗浴，清洗干净，对患者的会阴部进行清洗并进行备皮操作，操作时应小心不要损伤其的皮肤组织，防止感染的并发症发生。

1.3 术后护理1.3.1 观察生命体征在患者进行手术之后送回到病房中应立即对患者的t、bp、p等情况进行密切观察，1次/30min。

经尿道前列腺电切术治疗高危超大前列腺增生体会

经尿道前列腺电切术治疗高危超大前列腺增生体会摘要目的：探讨经尿道前列腺电切术（turp）治疗高危、超大前列腺增生的疗效及安全性。

方法：回顾性总结分析采用经尿道电切术治疗高危、超大前列腺增生45例，年龄65～80岁，前列腺平均重量110g。

结果：平均手术时间为110分钟，术中出血量平均140ml，电切前列腺组织平均65g。

发生turs综合征先兆2例，无手术死亡病例。

ipss评分由术前26.4分降为6.2分，qol由4.5分降为1.4分，最大尿流率由5.9ml/秒升为17.3ml/秒，残余尿量由120ml降为20ml，平均随访9个月，患者生活质量明显提高。

结论：对于高危、超大前列腺增生患者，turp术是安全、有效的。

关键词良性前列腺增生高危；经尿道前列腺电切术资料与方法临床资料：本组有手术适应证的良性bph患者45例，完整收集病史、体格检查、肛门指诊，ipss评分、qol评分，并经泌尿系b 超，经直肠彩超检查，血psa检查等。

年龄65～80岁，平均71.3岁。

进行性排尿困难3～15年，有尿潴留病史者30例；并发冠心病32例，高血压38例，慢性支气管炎、肺气肿20例，肾功能不全12例，脑溢血偏瘫1例，糖尿病18例，其中23例合并两种或两种以上疾病。

国际前列腺症状评分（ipss）为24.7±3.4，生活质量评分（qol）平均5.3±0.8，最大尿流率（qmax）0～11ml/秒，平均5.2±3.9ml/秒。

根据以下公式评测前列腺质量（g）：上下径×前后径×左右径×0.52×1.05。

本组前列腺质量为100～225g，平均110g，其中前列腺重量大于200g患者6例。

术前准备：除按常规手术准备外，对并发有心、脑、肺、肾等重要脏器疾患的患者，均请相关科室检查、治疗，使其控制在稳定期；对伴有急性尿潴留、留置导尿管者术前常规使用抗生素。

术前7～14天服用乙烯雌酚2mg，每天3次，以软化血管，使前列腺体积缩小，有利于减少术中及术后出血。

经尿道前列腺汽化电切术(TURP)治疗良性前列腺增生(BPH)围手术期的护理分析

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经尿道前列腺汽化电切术（ＴＵＲＰ）治疗良性前列腺增生（ＢＰＩ４）围手术期的护理分析
陈昌英
老年男人会犯些常见病，良性前列腺增生症（ＢＰＨ）就是其中
之一。其主要症状为：进行性排尿困难、尿频、尿潴留、尿失禁，可下，餐后２ｈ血糖在１０ｍｍｏｌ／Ｌ以下，以提高手术的安全性。继发膀胱结石、尿路感染、肾功能损害等，严重影响患者的生活质２．２术中护理量，甚至危及患者生命。经尿道前列腺汽化电切术（ＴｕＲＰ）是治疗 ① 建立静脉通路：及时建立静脉通路，协助麻醉医师监测病良性前列腺增生（ＢＰＨ）的“ 金标准 ” 【ｌ】。本院２００８年１月一２Ｏｌ１年１１人生命体征，遵医嘱给予吸氧、监护，并给予相关静点药物。
２护理２．１术前护理
④ 拔管的护理。术后３～４ｄ引流液清亮，活动后无出血，逐渐
减慢滴速直至停止冲洗，再进行拔管。在拔管后观察排尿情况，有
些患者可能出现暂时性尿失禁。做好患者心理疏导，嘱其多饮水，
① 评估并矫正可能增加手术危险性的生理和心理问题，帮助保持会阴、尿道口清洁。病人做好心理和身体护理。 ② 向病人和家属提供有关手术的卫生 ⑤ 饮食护理。术后２４ｈ可进食流质饮食，勿饮牛奶、豆浆等产

经尿道前列腺切除术(TURP)的护理体会

经尿道前列腺切除术(TURP)的护理体会【摘要】经尿道前列腺切除术(TURP)是一种常见的前列腺手术，对于治疗前列腺增生等疾病具有重要意义。

护理在整个手术过程中起着至关重要的作用，包括术前准备、术中监护、术后护理、并发症的防护以及康复期的护理。

通过专业的护理可以有效减少术中术后的并发症和提高患者的康复速度。

护理的意义在于促进患者的身心健康，减轻患者的痛苦和焦虑，提高手术成功率。

护士在整个手术过程中扮演着不可或缺的角色。

对患者而言，护理不仅是医疗行为，更是关心和爱护的体现。

在护理过程中，护士的温暖和关怀对患者的恢复具有重要的影响。

通过良好的护理工作，可以让患者感受到关爱与温暖，帮助患者顺利度过手术期，并尽快康复。

【关键词】经尿道前列腺切除术(TURP)、护理、术前准备、术中、术后、并发症、康复、患者、意义、重要性、结语1. 引言1.1 介绍经尿道前列腺切除术(TURP)经尿道前列腺切除术(TURP)是一种常用的前列腺手术方法，用于治疗良性前列腺增生(BPH)。

在这个手术中，医生会通过尿道插入一根细长的工具，用来切除部分前列腺组织。

这种手术通常用于更严重的BPH症状，如尿频、尿急、排尿困难等。

TURP可以有效改善患者的症状，提高生活质量。

TURP手术通常需要在神经阻滞或全麻下进行，手术时间较短，通常不超过2小时。

术后，患者需要在医院接受进一步观察和护理，以确保恢复顺利。

患者需要密切遵守医嘱，避免剧烈运动和重物提起，以免影响伤口愈合。

TURP是一种安全有效的前列腺手术方法，能够显著改善BPH患者的症状。

在接受这种手术的患者中，护理的重要性不言而喻，只有在专业的护理下，患者才能更快更好地康复。

全面的护理计划对于TURP患者来说至关重要。

1.2 护理的重要性护理在经尿道前列腺切除术(TURP)中扮演着至关重要的角色。

术前的护理包括详细的评估患者的病史、体格检查、实验室检查以及心理护理，这些都能够确保手术顺利进行。

TURP术后病人护理

2、病情观察：持续心电监护，尿量、尿色、伤口情况。尿管通畅。
3、持续膀胱冲洗：术后需用生理盐水持续冲洗膀胱12小时。冲洗速度，一般为80~100滴/min；确保冲洗及引流管通畅；准确记录尿量、冲洗量、排出量，尿量=排出量-冲洗量。
TURP的术后护理：
4、缓解疼痛：镇痛泵 5、活动：术后卧床休息48小时，3--
课后习题
1. 行TURP的病人因术中大量的冲洗液被吸收可致血容量急剧增加，出现稀释性（）
A.低钠血症B.低镁血症C.低钾血症D.低钙血症
2. TURP术后拔管指征是？
3. TURP术后持续膀胱冲洗注意事项？
临床表现：
1、尿频（最常见的早期症状，夜间更明显）
2、排尿困难（进行性排尿困难是最主要的症状）
3、尿潴留 4、其他：血腺电切术（transuerthral resection of prostate）
ＴＵＲＰ：经尿道前列腺电切术（transuerthral resection of prostate）
TURP术后病人护理
病例分析
38床孔先生，半年前出现了尿频尿急，晚上上厕所的次数增多。半个月前排尿困难，尿线明显变细，还出现了尿
潴留的症状。问题：该病人最有可能出现
什么问题？该如何解决？
学习目标
1、熟悉TURP的定义、手术指征。 2、掌握TURP术后护理。 3、熟悉TURP的健康教育。 4、熟悉TURP综合征。 5 、了解前列腺增生的定义。 6、熟悉前列腺增生的临床表现。
出院宣教(术后病人须知)
④常做缩肛运动，以锻炼膀胱括约肌的功能； ⑤术后3个月内禁房事，不提重物，不骑自行
车,避免久坐，防止盆腔充血引起前列腺窝创面大面积脱痂的再出血。本组有2例患者出院后半个月左右因骑自行车及提重物后出血,需再次住院予止血、消炎后治愈； ⑥观察记录排尿的次数、尿色、尿线的粗细，定时复查，出现尿线变细，排尿费力时及时就诊。

尿道良性前列腺增生电切术(TURP)术后护理

应相应补充。
５１５积极治疗原发病：疮的发生常常是在许多原发病的．Ｉ压基础上并发的，如糖尿病，血糖控制不佳，发了皮肤水肿、若并
缺血、氧、觉异常而形成压疮。因此，诊断清楚的情况缺感在
２１００年第ｌ期
流和排汗过多引起的皮肤潮湿。
ｌ９４
理人员应用亲切柔和的语调。切的眼神，观开朗的情绪来关乐感染病人，作时与老人亲切交谈，绍疮面的情况及治疗进操介展．加老人的信心，轻自卑感，时提高病人及家属对压增减同疮护理知识的了解，心教导病人及家属采取多种方法改善耐行为，计划地采取护理措施，好随访工作，以减少压疮有做可的复发，低带院压疮的发生率。降
重，响愈合。影
７心理护理
［３茅伟青，３卢惠娟．防术中压疮的护理进展．海护理，预上
２０７２：４５４０７，（）５ — ６．
［］张小明．４急性应激应对与压疮发生相关因素分析．南方
前列腺增生症是男性老年人常见病，道周围的内腺增尿
生，迫尿道造成下尿路梗阻。前列腺增生发生在左右侧叶压和内叶，叶很少增生。内腺增生以后，外腺或后叶挤压，后将

经尿道前列腺电切术的护理体会

经尿道前列腺电切术的护理体会摘要：目的：探讨前列腺电切术（turp）护理特点及体会。

方法：回顾性分析我院2009年2月～2011年5月期间48例前列腺增生电切术患者病历资料，对其围手术期护理特点进行回顾性分析。

结果：全部手术患者48例，经围手术期护理，未出现永久性尿失禁。

turp综合征等并发症，术后均顺利康复。

结论：对经尿道前列腺电切术患者进行术前、术中、术后各个环节的护理，是手术成功的关键。

关键词：经尿道前列腺电切术护理体会【中图分类号】r47【文献标识码】b【文章编号】1008-1879（2012）10-0173-02良性前列腺增生症（bph）是老年男性的常见病，随着年龄的增加，其病发率也逐渐上升。

切除增生的前列腺是根本的解决办法，传统的开放式因其手术风险大。

并发症多，术后恢复慢，而逐渐被经尿道前列腺电切术（turp）取代，该术式创伤小，术后恢复快，痛苦少等优点。

笔者对我院2009年2月～2011年5月期间48例患者，采取一系列术前、术中、术后的护理，取得良好的效果。

现将护理体会报道如下：1资料与方法1.1临床资料。

本院共收治48例良性前列腺增生患者，年龄68～92岁，平均76岁，所有患者均表现为不同程度的尿频。

夜尿增多，尿线孪细及进行性排尿困难等症。

其中15例曾出现过急性尿潴留。

经膀胱造瘘术5例，术前合并高血压14例，糖尿病6例，冠心病，慢性支气管肺气肿8例。

尿道感染5例，慢性胃功能不气15例。

1.2方法。

全部患者在气麻或硬膜外麻醉下进行turp术，术后将之腔气囊尿管置入，并将无菌盐水30～40ml注入气囊中，用无菌纱布围尿管2周后打s结推至阴茎根部（于术后第1d清晨查房时松解）或将尿管牵引至一侧大腿固定，经尿管低流量持续膀胱冲洗，术后5～7d拔尿管。

2结果手术时间40～120min，平均68min。

无1例输血，术中未发生电切综合征（turs）仅有2例患者出现术后继发性出血和排尿困难，无基性尿失禁发生。

经尿道前列腺电切除术(TURP)病人的术前术后护理

其症状主要表现为两类，一类是因增生前列腺阻塞尿路产生的梗阻性症状，如尿频，夜尿次数多，排尿无力、尿线变细和尿滴沥，血尿，尿潴留等；另一类是因尿路梗阻引起的并发症，主要有感染，膀胱结石，肾盂积水，尿毒症，性功能障碍等，另外也可能引起或加重痔疮、疝气等疾病。采取前列腺组织去除，早日行前列腺电切术，是减轻尿路梗阻，减少尿潴留率的最佳治疗方法川。现将笔者对８４例良性前列腺增生症患者行经尿道前列腺电切术（ＴＵＲＰ）的术前术后护理体会总结如下。１临床资料
性措施，包括：加强营养，改善局部受压状况，定时换药，辅助理疗，取得了良好的预防与治疗效果。⑦ 参考文献
［１］郝建春，张妍，秦丽芬，褥疮防治现状［Ｊ】．中华护理杂志，１９９６，３１（１）：４４－４６．［２】ＨｅｎｇｓｔｅｒｍａｎｍＳ，ＦｉｓｃｈｅｒＡ，Ｓｔｅｉｎｈａｑｅｎ·ＴｈｉｅｓｓｅｎＥ．Ｎｕｔｒｉｔｉｏｎｓｔａｔｕｓａｎｄ
摘要：目的探讨经尿道前列腺电切除术病人的术前术后护理方法，以防止术后并发症的出现。方法通过对８４例良性前列腺增生症患者经尿道前列腺电切除术的护理：术前做好心理护理、术前准备和术前用药的观察护理、术后密切观察病情变化、安慰体贴病人、做好并发症的观察护理。结果８４例患者，采用了经尿道前列腺电切除术后，均治愈出院。结论预防出血、膀胱痉挛等并发症，并做好饮食护理，及给予详细的出院指导，取得了较好的效果。
我院泌尿外科自２００６年６月至２００７年５月应用ＴＵＲＰ治疗良性前列腺症患者８４例，年龄最大８１岁，最小６２岁，平均年龄６８岁；住院平均天数７ｄ，８４例患者均治愈出院。２术前护理２．１心理护理良性前列腺增生症为心身疾病，发作诱因与精神、情绪有密切关系，当过度疲劳，情绪紧张，如悲伤、激动、愤怒、精神刺激等诱因作用下易突然发病，症状严重，加之患者缺乏相应医疗护理知识，极易产生恐惧、害怕、焦虑等不良心理因素，可加重病情，使膀胱排尿无力，引起排尿困难。膀胱壁血管压力增高，毛细血管壁破裂出血，引起血尿。另一方面，情绪激动紧张，大脑皮质兴奋抑制失调，血管神经运动紊乱，使前列腺组织充血、水肿、交感神经兴奋，引起排尿困难，甚至梗阻，出血Ｊ。因此护理

经尿道前列腺电切(turp)护理查房

可逐渐增加活动量，但仍需避免剧烈活动及长时间站立。
术后6小时内
需平卧休息，尽量避免翻身及移动。
术后第二天
可下床活动，但需避免剧烈活动及长时间站立。
术后一周内
避免提重物及骑自行车等运动。
05
出院指导
定期复查
术后1个月进行第一次复查，了解患者的恢复情况，评估患者的症状是否得到有效缓解。
术后3个月进行第二次复查，进行尿常规、B超等检查，了解前列腺切除后的局部情况。
指导患者术前饮食，避免摄入刺激性食物，以免影响手术效果。
术前准备
指导患者进行排尿训练，练习床上排尿，以适应术后排尿方式的改变。
呼吸锻炼
指导患者进行呼吸锻炼，以增加肺活量，减少肺部并发症。
术前准备
备皮
为患者进行备皮，包括剃毛、清洁皮肤等，以减少术后感染的风
险。
禁食禁水
告知患者术前需禁食、禁水的时间和原因，以避免术中呕吐和术后腹胀。
护理干预措施
包括术前通过盆底肌肉锻炼、提肛运动等来增强盆底肌肉力量，术后及时应用抗生素以减轻炎症反应，并指导患者进行膀胱训练。
turp术后下肢深静脉血栓形成的预防及护理干预措施
下肢深静脉血栓形成原因
主要是由于手术过程中长时间仰卧，导致下肢静脉血液回流不畅，以及术后卧床时间过长等。
护理干预措施
包括术前通过健康教育让患者了解预防下肢深静脉血栓形成的重要性，术后指导患者进行下肢肌肉收缩和放松训练，并密切观察下肢血液循环情况。
术后半年进行第三次复查，进行尿流率测定等检查，评估患者的排尿功能是否恢复正常。
注意事项及随访时间安排
01
避免剧烈运动和重体力劳动，以免引起前列腺出血或尿失禁。

TURP术后膀胱痉挛的原因分析与护理体会

TURP术后膀胱痉挛的原因分析与护理体会发表时间：2016-05-12T14:32:23.880Z 来源：《心理医生》2015年17期供稿作者：刘志明1 黄晓云2 濮宏积2 浦炫2 黄萍(通讯作者[导读] 云南省曲靖市第一人民医院泌尿外科云南省曲靖市医学高等专科学校影像教研室云南省曲靖市第一人民医院麻醉科该手术出血较少，患者术后住院时间短，恢复快，得到了临床医生广泛的认可，但术后部分患者会出现不同程度膀胱痉挛。

刘志明1 黄晓云2 濮宏积2 浦炫2 黄萍(通讯作者)3（1云南省曲靖市第一人民医院泌尿外科云南曲靖 655000）（2云南省曲靖市医学高等专科学校影像教研室云南曲靖 655000）（3云南省曲靖市第一人民医院麻醉科云南曲靖 655000）【摘要】目的：探讨TURP术后膀胱痉挛患者的原因和主要护理措施。

方法：收集2014年3月～2015年3月在我院以良性前列腺增生收住院的患者，所有患者均行TURP术，且术后出现不同程度膀胱痉挛22例为研究对象，总结患者痉挛原因及相应的护理措施。

结果：经过精心的护理，所有患者膀胱痉挛得到改善，均顺利出院，术后引流管堵塞或过度牵拉、导尿管气囊注水过多、膀胱冲洗液温度过低或冲洗速度过快、便秘、紧张等是导致膀胱出现痉挛的常见原因。

结论：TURP术后患者出现膀胱痉挛的原因较多，其中引流管堵塞或过度牵拉为最常见原因，针对性的护理措施可以有效改善膀胱痉挛。

【关键词】前列腺增生；经尿道前列腺电切术；膀胱痉挛；护理【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2015）17-0188-02经尿道前列腺电切术（transurethrue resection of prostate，TURP）是切除良性前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia，BPH)常见的术式之一[1]，该手术出血较少，患者术后住院时间短，恢复快，得到了临床医生广泛的认可，但术后部分患者会出现不同程度膀胱痉挛，引发继发性出血，给患者带来极大的痛苦，影响康复，总结痉挛的原因及对应的护理措施，以降低膀胱痉挛发生率，使患者顺利出院，已经成为临床亟待解决的问题。

同期行经尿道前列腺电切术和无张力疝修补术患者围术期护理体会

前列腺增生症（BPH）和腹股沟疝是老年男性的常见病、多发病，在需外科手术的BPH患者中，腹股沟疝的发生率为15%～25%[1]，明显高于普通人群。

经尿道前列腺电切术（TURP）因无手术切口，创伤小，术后恢复快，已成为治疗BPH的主要方法。

无张力疝修补术符合生理解剖，具有损伤小，术后疼痛轻，恢复快及复发率低的优点。

自2007—2011年，本院对49例BPH合并腹股沟疝的患者同时行TURP及无张力疝修补术，取得了满意疗效，现将围术期护理体会总结如下。

1资料与方法1.1一般资料本组49例患者年龄50～78岁，平均（65±5.7）岁，病程（5.73±2.06）年，合并糖尿病10例，心血管疾病16例，慢性支气管肺气肿8例，术前均排除前列腺癌。

49例患者中，单侧直疝3例，单侧斜疝41例，双侧斜疝5例，均为可复性疝。

1.2方法1.2.1治疗方法采用腰硬联合麻醉，患者先取膀胱截石位行TURP，再取平卧位行无张力疝修补术。

术后全部用生理盐水冲洗12～48h，平均23.6h，3～7d拔除尿管。

1.2.2护理方法1.2.2.1术前护理（1）实施术前宣教，普及疾病知识：患者入院后对其及家属进行疾病知识的宣教，讲解无张力疝修补术与TURP的优点，阐述二者同时进行的好处，使其更易于接受手术，增加对手术成功的信心。

（2）完成各项检查，了解患者全身各系统的情况：因BPH患者常合并心脏病、高血压、糖尿病等基础疾病，因此，术前应做好全面详细的检查，及时发现并治疗基础病。

服抗凝剂者术前1周应停服；高血压患者血压应控制在140/90mmHg （1mmHg=0.133kPa）以下；糖尿病患者血糖应控制到小于8.33 mmol/L，尿糖在（±）~（+），无酮症为最佳手术期。

（3）预防治疗呼吸道感染：术中咳嗽易致前列腺包膜穿孔，术后咳嗽易致出血和疝复发，因此，患者应注意保暖以防感冒咳嗽；有吸烟史者术前2周应戒烟；合并呼吸系统感染者可雾化吸入和使用抗生素；指导患者做深呼吸并练习有效咳嗽排痰。

前列腺切除术后TURP护理

前列腺切除术后TURP护理经尿道前列腺切除术(TURP)是一种较安全、有效、减轻病人痛苦的手术方法。

它是指经尿道插入电切镜，在直视下切除前列腺突入尿道的部分。

一般术前行耻骨上膀胱穿刺造瘘以引流灌洗液。

适应症：(1) 有前列腺增生梗阻引起的症状与体征。

如排尿困难、残余尿增多及尿潴留等。

(2) 手术宜在60分钟内完成，切除小于60克的腺瘤。

禁忌症：(1)心脑血管疾患:严重高血压、急性心肌梗塞、未能控制的心力衰竭、近期因脑血管意外发生偏瘫者。

(2)呼吸系统疾病:严重支气管哮喘、肺气肿合并肺部感染、肺功能显著减退者。

(3) 严重肝肾功能不全。

(4) 全身出血性疾病。

(5) 严重糖尿病。

(6) 装有心脏起搏器患者一般不宜作TURP术。

(7) 腺瘤太大，超过60克者。

(8) 急性泌尿生殖系统感染。

TURP术后护理1. 保持呼吸道通畅：低流量吸氧，去枕平卧6小时，防止误吸。

2. 病情观察：持续心电监护，严密观察尿量，尿色，伤口情况，保持尿管通畅。

3. 持续膀胱冲洗：术后用生理盐水持续膀胱冲洗24小时把膀胱内小血块冲洗出或抽吸出。

(1) 速度可根据尿色而定，色深则快，色浅则慢(2) 保持导尿管引流通畅，严密观察引流尿液的颜色、量。

(3) 准确记录尿量、冲洗量、排出量。

尿量=排出量-冲洗量。

4.缓解疼痛：镇痛泵。

5.活动：术后卧床休息48小时，3-5天内可在室内走廊活动，一周后可出院回家休养。

6.饮食：术后6小时可进流质饮食，1-2天后无腹胀可进食高蛋白，高纤维素，易消化饮食，多饮水2500-3000ml。

保持大便通畅避免因排便用力使前列腺窝出血。

7.伤口清洁：每日以0.5%的碘伏棉球擦拭尿道口2次，保持尿道口清洁，尿袋低于膀胱水平以下，以防逆行感染。

8.拔管：如无活动性出血，约在第3日放空气囊，3-5天尿液颜色清澈可考虑拔除管道。

术后并发症（早期、晚期）早期（1）并发症有经尿道电切综合征，又称低钠血症。

TURP术中必须在电切割中不断进行冲洗，冲洗液就会源源不断地吸收入血。