膝关节滑膜炎中药方剂

膝关节滑膜炎中药方剂
文章来源：搜狐健康频道 2005-3-14 11:39:17

中医方剂（一）

【辨证】湿热阻络。

【治法】健脾除湿，清热解毒，通利关节。

【方名】二术苓皮汤。

【组成】苍术12克，白术12克，茯苓皮20克，薏苡仁30克，金银花30克，川牛膝15克。

【用法】煎服，每日1剂，日服2次。

【出处】王永昌方

二术苓皮汤

【药物】苍术、白术各１２克, 茯苓皮２０克, 金银花、薏苡仁各３０克, 川牛膝１５克．

【用法】每天１ 剂, 水煎服．１０ 剂为１ 疗程．

【疗效】此方加减治疗膝关节滑膜炎６０ 例, 痊愈５０ 例, 有效３ 例, 复发２ 例, ３ 例因故中断用药, ２ 例未能验证疗效．

【病例】王×, 男, ３４ 岁, 工人．左膝关节肿痛近半年, １ 月来肿痛加剧, 无外伤史．诊见左膝关节明显肿胀, 灼烧、触痛, 皮色不变, 功能障碍, 浮髌试验阳性, 左膝髁间周径３４ 厘米, 右膝髁间周径３１ 厘米, 舌淡胖、苔白厚腻, 脉细濡数．检查血常规正常, 血沉７０mm／１h．＊线片示左膝骸骨边缘轻度增生．西医诊断为关节滑膜炎, 中医辨证为湿热痹症．治以健脾清热利湿．上方加地龙１２克, 赤小豆１０克, 服１０ 剂后左膝肿痛明显减轻, 但舌苔仍厚腻、纳呆．原方去地龙加滑石３０克．后复查血沉４mm／１h, 左右膝髁间周径均为３１ 厘米, 活动自如．为巩固疗效, 将上方３ 倍量配成丸药１料服用, 随访６ 个月未见复发．

【来源】王永昌, 陕西中医１９８５； (５) : ２０８
辨证分型 本组辨证主要分2型:（1）水湿型:膝关节肿胀，疼痛拒按，肤色不变，活动不利。舌淡红，苔薄白或厚腻，脉濡缓。（2）瘀血型:膝关节青紫肿胀，疼痛拒按，痛如针刺，活动不利。舌质暗红，边有瘀点，苔薄白，脉弦涩。

1.4 治疗方法 抽液后应用中药辨证治疗。抽液治疗:膝关节皮肤常规消毒，在髌骨外上方髌上囊波动最明显处用1%利多卡因3ml局麻，将20ml注射器、7号空针刺入囊内，尽量抽净积液，不必加压包扎。中药治疗:（1）水湿型:滑膜炎Ⅰ号方，其组成为薏苡仁30g，牛膝10g，苍术10g，黄柏10g，茯苓10g，当归10g，独活15g，鸡血藤20g，赤小豆30g，防己15g。（2）瘀血型:滑膜炎Ⅱ号方，其组成为桃仁10g，红花10g，当归10g，川芎10g，生地15g，赤芍10g，地龙10g，牛膝10g，薏苡仁30g，独活15g，赤小豆30g。（3）随证加减:兼寒者加桂枝15g，兼风者加防风10g，兼热者加金银花15g，痛甚者加蜈蚣1条。服用方法:上方水煎500ml，每日1剂，分2次服用，连服6剂为1个疗程，停2天。所有患者治疗后均进行

了随访，3～6个月不等。