癌痛的中医药治疗共41页文档
癌痛的中医治疗策略 (2) (1) 共55页
二、癌痛的中医治疗特色
片剂是将药物细粉或药村提取物与辅料混合压制 而成的片状制剂。片剂用量准确、体积小。如需 在肠道吸收的药物， 则又可包肠溶衣，使之在肠 道中崩解。片剂治疗癌痛服用方征、口感好，如 新癀片等。
二、癌痛的中医治疗特色
巴布剂是一种相对新型的膏剂，系药材提取物、药材或(和 化学药物与适宜的亲水性基质混合后，被涂布在背衬材料 上制成的贴膏剂，由背衬(常用无纺布、弹力布)、膏体、防 黏膜(膏体表面的隔离膜)组成。其载药量大， 保湿性强，与 发肤的相容性好，耐老化；可以反复揭贴、随时终止给药； 剂量准确，血药浓度平衡无峰谷现象，可减少毒副作用； 在工业生产中无有机溶媒污染，符合环保要求。巴布剂在 临床上治疗癌痛时具有一定优势，如蟾乌巴布膏、蟾酥镇 痛巴布膏和蟾巴布膏等。巴布列应用比较广泛，在癌痛的 急性和慢性阶段皆可以应用。
大量研究表明使用吗啡止痛时，成瘾极少发生 耐药性和身体依赖是连续使用阿片类药物正常的药理学反应。
不应把成瘾性、身体依赖和耐药性相互混淆。
WHO 2019,luturrist 1989
二、癌痛的中医治疗特色
中医中药独特之处包括:
Ø 预防疼痛的发生； Ø 减轻疼痛的程度； Ø 减少疼痛发生的频率； Ø 很少出现三阶梯止痛疗法药物不良反应，患者能够接
二、癌痛的中医治疗特色
散剂是将药物粉碎，混合均句，制成粉木状制剂，分 为内服和外用两类。内服散剂股是研成细粉，以温开 水冲服，量小者亦可直接吞服，如七厘散；亦有制成 粗末，以水煎取计服者，称为煮散。散剂的特点是制 作简便，吸收较快，节省药材，便于服用及携带。乍 东垣说:“散者散也， 去急病用之。”外用散剂般作 为外敷，捣散疼痛部位，如金黄散、三生散和蟾乌散 等。散剂多用于癌痛的预防或慢性阶段。
癌痛的中医辨证论治
癌痛的中医辨证论治摘要:癌痛是恶性肿瘤诸多症状中严重影响患者生活质量、抗病信心及生存期且难以控制的临床表现之一,虽然目前推荐的癌症三阶梯止痛法在临床上应用广泛,疗效确切,但仍有毒副作用大、药物依赖性、耐药性等局限性。
综合治疗仍是癌痛的首选方法,而中医药在癌痛的治疗中发挥着重要作用,它适用于各级癌痛、各类患者。
可灵活的根据患者的个体情况进行辨证论治,不仅可以缓解癌痛,而且对恶性肿瘤的生长、转移有抑制作用。
但中医药治疗癌痛也面临诸多困惑。
此文在于总结近些年关于中医药治疗的癌痛研究,以供参考。
关键词：癌痛、恶性肿瘤、中医药、辨证论治。
1.恶性肿瘤疼痛病因病机的研究进展中医认为疼痛的病机不外虚实,虚痛即“不荣则痛”,因肿瘤邪气伤正,气血阴阳亏虚,脏腑经络失养而产生；实痛即“不通则痛”,因肿瘤气滞、痰浊、瘀血、热毒等引起经脉闭阻引起疼痛。
癌痛在临床上可虚实夹杂,本虚标实,全身属虚,局部属实。
现代学者在传统医学的基础上进一步发挥,如李氏[1]将癌痛归为结痛、瘀痛、饮痛、虚痛、寒痛、热痛等。
程氏[2]将癌痛的病因归结为六淫邪毒、七情内伤、饮食失调、正气亏损。
杨氏[3]将癌性疼痛的发生、发展和变化归结为人体阴阳动态平衡机制遭受破坏所致,从而形成阴阳偏盛偏衰的病理状态。
2.恶性肿瘤疼痛的中医药辨证论治研究进展辨证论治是中医治疗的基本原则,中医药治疗癌痛可因部位、病因病机的不同而不同,因人而异,有的放矢。
现代中医药研究在癌痛的辨证论治方面有一定的进展。
王氏等[4]以五脏为中心,提出按照癌痛的病因、病位、病性特点进行分证施治,采用疏肝理气止痛、养心活血止痛、健脾化痰止痛、润肺宣降止痛及补肾壮骨止痛,标本兼顾,取得了较为显著地疗效。
周氏[5]将癌痛分为气滞血瘀型和气血亏损型,前者治以活血祛瘀汤合失笑散,后者治以当归四逆散加减。
朱氏[6]从痰、瘀、虚辨证论治癌性疼痛,将癌痛分为气滞痰凝、痰瘀互结、痰湿凝聚、气滞血瘀、正虚瘀结五型分别施以越鞠丸、血府逐瘀汤、二陈汤、八珍汤化裁治疗。
浅谈中医药治疗癌性疼痛
浅谈中医药治疗癌性疼痛中医药在治疗癌性疼痛不仅可以改善患者的癌痛症状及其生活质量，且结合西药镇痛药物应用，可以减轻镇痛药物的毒副反应，已成为学术界研究的热点之一。
本文对近十几年来临床报道中有关癌痛中医治疗的文献进行综述，探寻中医药在癌性疼痛治疗上的特色、优势及存在的问题。
标签：中医药；癌性疼痛；内、外治法[Abstract]Chinese medicine for the treatment of cancer pain can not only improve the symptoms and quality of life in patients，and combined with western medicine analgesic drug application，can reduce the analgesic drug side effects，has become one of the hotresearch of traditional Chinese medicine academic circles atpresent.In this paper，reviewing cancer pain treatment of traditional Chinese medicine clinical reports in the past ten years，to explore the characteristics，advantages and problems of traditional Chinese.Keywords：Chinese medicine；cancer pain；internal，external treatment一、癌性疼痛疼痛已被视为肿瘤患者第五大生命体征，严重影响中、晚期肿瘤患者生存质量的主要原因之一。
依據WHO调查，大约72%的肿瘤患者正在承受癌痛的折磨，甚至有些部分癌痛是难以忍受的剧烈疼痛。
癌性疼痛的中医论治八法
癌性疼痛的中医论治八法癌性疼痛是晚期肿瘤病人的常见症状。
从临床上看，癌痛的病因病机可概括为“不通”、“不荣”两方面，表现为'虚'、'实'两种证候群。
当然，它们并非绝对分开，就癌瘤发生的本质而言，在于本虚标实，虚实错杂，所以，癌痛的发生亦是多因素作用的结果，临床中亦常表现为虚实相兼。
但由于肿瘤不同的阶段发展过程中病机有异，虚实亦有偏重，一般而言，肿瘤早期、中期以实痛为主；晚期以虚痛为主，或虚实并见。
临床治法亦因癌痛病机不同而异。
一、散寒止痛法《素问·痹论》曰：“痛者，寒气多也，有寒故痛也。
”充分说明了寒邪与疼痛的关系。
寒邪凝滞，阳气不达，气血不畅，经气闭阻则可致疼痛的发生。
中医学认为肿瘤为阴寒证，其本质在于“阴成形”，而癌性疼痛的发生与肿瘤关系相当密切，癌瘤是产生癌性疼痛的病理基础，故癌痛的发生亦多与阴寒之邪有关。
临床中常见：疼痛或缓或急，常有冷感，痛有定处，得温痛减，或喜按，遇寒加剧。
兼有面色苍白、形寒神怯、四肢不温、大便溏薄、小便清长等全身症状。
舌质淡暗、舌体胖大或有齿痕，舌苔薄白，脉沉细或濡。
依据中医“寒者热之”的理论，治以温阳散寒、通络止痛。
常选用附子、肉桂、细辛、干姜、丁香、乌药、桂枝、川椒、荜茇、小茴香、吴茱萸、川乌等药。
本法一般适应于肿瘤进展期或晚期患者。
因寒为阴邪，其性凝滞，易阻碍气机，导致气滞血瘀，故临床中常加入活血化瘀之品，如：玄胡、川楝、木香、桃仁、红花等。
二、活血止痛法瘀血疼痛在癌性疼痛中最为常见。
中医学认为血瘀既是癌瘤发生的病理机制之一，又是肿瘤病变过程中的病理产物，瘀血内阻每致络脉不通，不通则痛，故通常在不同肿瘤的各个阶段均可见瘀血作痛的征象。
活血化瘀止痛不仅可以使瘀阻的络脉再通，疼痛缓解，亦可以通过化瘀消除癌瘤产生的病理因素，达到抑癌缩瘤、控制肿瘤发展的目的，从而解除癌痛发生的病理生理机制。
瘀血疼痛的特征是：痛如针刺，痛有定处，拒按，夜间痛甚。
中成药外用,巧治癌痛.docx
中成药外用，巧治癌痛中成药外敷缓解癌性疼痛晚期恶性肿瘤患者，至少有2/3的病人在其病程的某一时期有疼痛症状。
中医认为，本病多为毒邪内蕴、火热内生、邪热阻滞所为，当以清热解毒、活血通络为治，中成药外治有较好的辅助治疗之效。
小编推荐：轻松防治四大“夏天病”如意金黄散取本品适量，研为细末，用清水适量调为稀糊状，均匀涂于油纱布上，涂药面积根据肿瘤疼痛范围大小而定，贴于疼痛最明显处，隔日换药1次。
一般用药后30分钟开始显效，维持时间3～4小时。
可清热解毒，消肿散结，活血通络。
紫金锭取本品适量研为细末，用蜂蜜适量调为稀糊状，均匀涂于双层纱布上，药厚2～3毫米，涂药面积根据肿瘤疼痛范围大小而定，贴于疼痛最明显处，一般每48小时换药1次，夏季24小时换药1次。
一般用药后1～1.5小时显效，维持时间5～20小时。
可活血解毒，消肿散结，化痰行滞。
新癀片取本品适量，研为细末，75%酒精调为稀糊状，外敷于癌肿或疼痛部位，敷料包扎，胶布固定，每日换药1次，一般用药1～1.5小时后即可显效，维持时间5～20小时。
可活血解毒，消肿散结，化痰行滞。
小编提示：这些药是“一对”的在中药处方中，常见有“荆防”、“乳没”、“龙牡”、“知柏”等药名，这些都是两味药配伍使用的缩写，俗称“对药”。
这些“对药”就是中药配伍中的相须，将性能、功效相类似的药物，配合应用后，可以起到协同作用，增强疗效。
荆防即荆芥与防风，皆为辛温解表药，除同具有发汗解表的功效外，荆芥偏重于散瘀止血;防风则擅长胜湿解痉，两者搭配使用，更增强了解表、散瘀、祛湿的作用。
乳没即乳香与没药，同为活血药，有活血散瘀、消肿止痛的功效。
但乳香擅于调气活血，对气血凝滞引起的心腹疼痛效果显著;没药散血祛瘀的效果更强，两药合用，增强了活血祛瘀的作用。
《御药院方》中，用米粉120克，入乳香、没药末各15克，用黄酒调成膏状，敷于筋骨损伤处，有明显的消肿止痛作用。
龙牡即龙骨与牡蛎，同为重镇安神药，而龙骨长于镇惊安神、收敛固脱;牡蛎擅于益阴潜阳、敛汗涩精，两药合用，既增强了镇惊安神的功效，又能益阴固涩。
癌痛止痛效方秘方选
癌痛止痛效方秘方选【组成】麝香1.5g，沉香3g，檀香3g，乳香3g，没药3g，血竭5g，木香3g，三七6g，朱砂3g。
共碾成细末，以生甘草50g煎水调成丸，如黄豆大，每服5粒，1日2～3次。
【方解】癌症疼痛一般见于肿瘤晚期，代表病情正在进展，从中医病因来看，大多与寒有关，因寒主收引凝滞，故疼痛比较剧烈。
肿瘤的疼痛，既有虚的一面，又有瘀的一面，还有寒的一面，故一般药物止痛难以取效。
此方中沉香、檀香、木香，三香辛香发散，从上、中、下三焦理气，能迅速缓解平滑肌痉挛，达到止痛效果。
麝香味辛、气温、无毒，能通行十二经，引诸药入里，直达病灶，通诸窍，开经络，透肌骨，破积聚癥瘕。
正如《名医别录》所言：“疗中恶，心腹暴痛。
血竭，味辛、咸，气平，有小毒，入肾经，能消恶毒痈疽。
乳香、没药能疗恶疮及风毒肿痛，能定诸经卒痛并心腹急痛，破血止痛如神。
三七，甘、微苦，温，归肝、胃经，具有散瘀止血、消肿定痛之功。
朱砂，甘，微寒，归心经，有清心镇惊、安神、明目、解毒之神效。
诸药相配，能迅速止痛且能化瘀消癥，是治疗肿瘤疼痛的特效方药。
【临证心悟】千方易得，一效难求。
很多民间的经验方具有高效，流传数百年而不衰。
朱良春朱老在多个场合强调：“经验不保守，知识不带走。
”我们作为新一代中医，以朱老等老一辈中医为榜样，以开放的姿态交流，以期达到中医的繁荣与发展。
本方系20世纪50年代甘肃省张忠选老中医家传方，余在临床中灵活运用取得很好疗效。
余惊叹于此方止痛之效佳，不敢私藏，备述于此。
若患者无法进食，疼痛明显的可用此药打粉，蜂蜜为基，放入脐中，用艾条在肚脐上灸之，止痛效果甚速，临床可取得良效。
临床中不论寒热虚实，只要腹部剧痛皆可应用。
【验案集粹】张某，女，55岁，2015年1月20日初诊。
现病史：因右上腹疼痛1个月，在无锡某医院诊断为“肝癌”，CT显示病灶位于右叶近肝门部，约9.5cm。
介入治疗1次后，求治于中医。
现右胁疼痛，面色晦滞，精神不振，消瘦，口干口苦，胃纳差，小便黄赤。
癌痛的中医药治疗
目的。
中药浴
02
将中药煎成汤剂后，放入浴缸中，让患者浸泡在浴缸中，达到
全身治疗的目的。
中药蒸汽
03
将中药煎成汤剂后，用蒸汽熏蒸患处，缓解癌痛患者的疼痛感
。
05
中医药治疗癌痛临床实践
中医药治疗癌痛临床案例
案例1
某52岁女性，诊断为胃低分化腺癌，合并胸腰椎多发转移， 出现腰部疼痛、活动受限症状，采用中药汤剂治疗，缓解疼 痛，改善生活质量。
中医药治疗癌痛研究挑战与机遇
加强临床研究
中医药治疗癌痛的临床研究是当前研究的重点之一，应 加强临床研究，探讨中医药治疗癌痛的有效性和安全性 。
创新药物研发
中医药在癌痛治疗方面具有独特优势，应加强创新药物 的研发，为患者提供更多有效的治疗选择。
完善评价体系
中医药治疗癌痛的疗效评价体系是当前研究的难点之一 ，应完善评价体系，为中医药治疗癌痛的疗效提供更可 靠的评估。
癌痛分类
根据发病机制，癌痛可分为躯体痛、内脏痛、神经痛等。
癌痛发生机制
1 2
肿瘤直接引起的疼痛
肿瘤直接压迫、浸润周围组织，破坏正常组织 结构，引起疼痛。
肿瘤间接引起的疼痛
肿瘤导致免疫反应、炎症反应等，引起疼痛。
3
治疗引起的疼痛
肿瘤治疗过程中，如手术、放疗、化疗等，可 能引起疼痛。
癌痛分类
原发性癌痛
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部分患者可能对中药成分出现过敏反应，如 皮疹、呼吸急促等症状，需立即停止中药治 疗并给予相应处理。
06
中医药治疗癌痛研究展望
中医药治疗癌痛研究趋势
基于临床证据的中医药治疗癌痛研究
中医药在癌痛治疗方面具有独特优势，应积极开展基于临床证据的中医药治疗癌痛研究， 为患者提供更多有效的治疗选择。
中医内服外敷治疗癌症的疼痛经验
中医内服外敷治疗癌症的疼痛经验在当今社会，癌症已成为威胁人类健康的重大疾病。
虽然现代医学在癌症治疗方面取得了长足的进步，但是癌症病人常常伴随着剧痛的折磨。
传统中医在治疗癌症疼痛方面积累了丰富的经验，内服外敷均有一定效果。
本文将探讨中医内服外敷治疗癌症疼痛的经验，以期为广大癌症病人提供更多的帮助。
1. 内服药物治疗癌症疼痛中医在内服药物治疗癌症疼痛方面，主要依靠草药的配伍运用。
据中医理论，癌症疼痛主要是因为瘀滞气郁、气血不畅所致，因此内服药物的治疗原则是活血化瘀、理气止痛。
常用的草药有当归、川芎、红花、桃仁等，这些草药可以活血化瘀、舒经活络、调节气血，起到缓解疼痛的作用。
2. 外敷疗法治疗癌症疼痛在中医治疗癌症疼痛方面，外敷疗法同样具有重要的地位。
中医外敷疗法主要包括艾灸、拔罐、熏洗等。
艾灸能温经散寒、祛风除湿、活血化瘀，对于癌症疼痛有着显著的效果。
拔罐能疏通经络、祛痹止痛，对于肿块疼痛的治疗具有较好的效果。
熏洗则是利用热药蒸腾的药性渗透人体，起到温经活络、消肿止痛的作用。
3. 个案分析在临床实践中，中医内服外敷治疗癌症疼痛的经验被多次证实。
一位患者，因为晚期肝胆癌导致腹部剧痛难忍，曾多次到现代医院求诊，效果并不明显。
后来该患者求诊于中医医生，采用中草药内服并结合艾灸外敷的治疗方法。
经过一个疗程的治疗，患者明显感觉腹痛减轻，精神状态也有所好转。
在反复治疗下，患者的腹痛减轻了很多，生活质量也有了明显的改善。
4. 注意事项在进行中医内服外敷治疗癌症疼痛时，患者及家属应该注意以下事项：- 选择正规中医医院和医生，避免因不懂中医而误入歧途；- 在治疗过程中，患者要配合医生的嘱托，保持良好心态；- 不要盲目听信一些灵丹妙药，以免延误病情；- 定期复诊，及时与医生交流治疗效果。
中医在治疗癌症疼痛方面有着独特的优势和丰富的经验，内服外敷结合能够有效缓解癌症疼痛，改善患者的生活质量。
但是患者及家属在接受中医治疗时也应该理性对待，选择正规的中医医院和医生进行治疗，以期获得更好的治疗效果。
肝癌、胰腺癌等癌痛的中药外敷治疗。很多人...
肝癌、胰腺癌等癌痛的中药外敷治疗。
很多人...
肝癌、胰腺癌等癌痛的中药外敷治疗。
很多人恐惧癌症，难以抑制的癌痛恐怕是其中重要原因。
尤其象肝癌、胰腺癌之类，癌痛是影响生存质量与生存期的重要原因。
尽管三阶梯止痛的应用已很广泛，但中药外敷止痛仍有用武之地。
前段时间病房收治了个胰腺癌腹痛的患者，我给管床的主治医生建议，不妨考虑下中药外敷。
回答我不知道怎么处方。
其实象这样止癌痛的经验方有许多。
比如段凤舞老中医的，原方如下：雄黄，明矾，冰片，青黛，皮硝，乳香，没药，血竭。
□ □ □以上诸药研成细粉，和匀，用米醋和猪胆汁各半（若对皮肤刺激过甚，则米醋比例小于猪胆汁）。
将药粉调成糊状，外敷患处，药干后再蘸以醋胆汁，使药面保持湿润。
有些因痛影响睡眠的患者可夜间敷，效更优于白天敷。
当今魔都的医保中药房里，雄黄、血竭通常无货，城市里猪胆汁也很难获取。
但可以用某些中成药代替，如平消胶囊、小金丸、六神丸之类，猪胆汁则可用黄酒代替，外覆保鲜膜以延长保湿时间。
也可以再配合定向透药仪使用。
曾经尝试过巴布剂（方便许多），但感觉没有传统外敷药有效。
如今，很多传统治疗方法渐渐在正规医院销声匿迹，留存下来的也渐渐沦为样子货。
年轻中医会熟练使用（或动脑变通应用）的也越来越少，其中原因多多，不赘述。
民间或许还留存一些，但故作神秘或夸张疗效，只会令这些传统方法消亡的更快！。
治疗癌症疼痛的外敷内服中药13方
治疗癌症疼痛的外敷内服中药13方一、本发明涉及一种治疗癌症疼痛的外敷中药，其采用制草乌、制川乌、天仙子、制马钱子、冰片、樟脑、鬼臼为原料，原料组成含量(重量)为：制草乌10～30％、制川乌10～30％、天仙子（即莨菪）15～35％、制马钱子3～10％、冰片10～35％、樟脑10～20％、鬼臼（别名八角莲）10～20％。
上述组成按比例粉碎，用水或白酒浸湿，敷于癌疼患处。
本发明原料成本低，治疗癌症疼痛效果好，无毒副作用，可增强机体免疫力，适用于治疗各类人群的癌症疼痛。
特别是骨癌。
对一些风湿痛和腰间盘突出和椎管狭窄病人使用，也具有同样的止痛效果。
中药外用治疗癌症疼痛可使用药物经皮肤吸收，就近作用于患病局部，避免了口服药经消化吸收所遇到的多环节灭活作用，提高了药效，但也会使药物的毒性及剂量难以控制。
中药经皮肤吸收的速度决定于药物的理化性质，加工手段及介质，芳香走串气味浓烈的药物及穿透性强的矿物类药物应用较多，治则以除湿袪寒，活血化瘀为多，而补气养血药则较少应用。
外敷止痛中药调配介质进展较快，传统介质以水调，醋调为多，也有用酒，胆汁，油脂，蜂蜜调配的。
现代产品除甘油，凡士林等外，明胶羧甲基纤维素钠，聚乙烯，乙醇，甲乙醛也应用中药外用制剂。
透皮剂的研究近年有了迅速发展，丙二醇，尿素，吡咯酮，二甲基亚矾等明显地增加了中药透皮的吸收速度，目前应用氮酮较多，它具有无味，无毒，易溶解，吸收快等优点。
现代医学研究认为：皮肤作为一个给药入口，局部给药后，大部分直接进入给药部位发生药效，同时药物可经血液循环对全身发生作用。
药物经皮吸收机制主要有：1 通过动脉通道，角质层转运而被吸收；2 水合作用；3 表面活性剂的作用；4 芳香性药物的促进作用。
外敷中药治疗癌症疼痛应注意如下几点：1 避免皮肤破溃处外敷中药，以免引起疼痛，也应避免在肿瘤可能破溃处用药，防止发生癌性溃疡。
2 一些中药也可引起皮肤过敏，出现红色痒疹，红肿等，如乌梅，草乌可使皮肤破溃，斑蝥，细辛可刺激皮肤发生水疱，应注意避免，必要时用苯海拉明研细末涂于患处，肯有治疗作用。
中医药治疗骨转移癌痛的经验+中医药治疗癌痛的经验
中医药治疗骨转移癌痛的经验+中医药治疗癌痛的经验一、骨转移据文献报告, 在美国每年诊断新的癌症患者超过百万, 其中约50 %的患者最终发生骨转移, 发生于骨转移的部位以中轴骨及下肢为多, 尤其髋关节区域, 原发癌易发生骨转移的肿瘤依次为乳癌(73.1 %) 、肺癌(32.5 %)、肾癌(24 %)、直肠癌(13 %)、胰腺癌(13 %)、胃癌(10.9 %)、结肠癌(9.3 %),卵巢癌(9 %),其他常见的骨转移原发癌还有前列腺癌。
发生于脊柱的骨转移癌最多,其次为骨盆和下肢长骨,膝、肘关节以远较少见。
骨转移病灶的形成是原发癌经血行转移, 肿瘤细胞与宿主相互作用的结果, 较公认的转移方式为: ①原发肿瘤细胞浸润周围组织进入脉管系统(血液和淋巴) ; ②肿瘤细胞脱落释放于血循环内;③肿瘤细胞在骨髓内的血管壁停留; ④肿瘤细胞再透过内皮细胞逸出血管, 继而增殖于血管外; ⑤转移癌病灶内血运建立, 形成骨转移病灶。
肺癌骨转移:肺癌骨转移早期一般无任何症状，骨同位素扫描可发现有病变的骨骼。
骨转移症状与肿瘤转移的部位、数量有关，如肺癌肋骨转移引起的胸痛，多表现为胸壁部位局限的、有明确压痛点的疼痛。
脊髓转移引起后背部正中或病变部位疼痛，而四肢或躯干的骨转移引起该部位的局限性疼痛。
骨转移并非威胁肺癌病员生命的直接原因，但如肿瘤转移到机体承重骨如颈椎、胸椎、腰椎等部位则可造成瘫痪的严重后果。
因此对肺癌出现骨转移患者应及时治疗骨转移温馨提示：骨转移患者不宜继续放化疗，因为免疫功能底下，抵抗力降低。
以免疫治疗为主。
不能过度运用麻醉药止疼。
会抑制胃肠蠕动。
使患者不能正常进食。
恶心，呕吐。
中药止痛效果较慢，但没有副作用。
可以中西医结合治疗骨转移。
中医药治疗骨转移癌痛的经验光明中医函授大学蒋立起癌痛多为慢性痛，其发生取决于肿瘤的类型和分期。
早、中期癌症患者中30%～50％有中度到重度疼痛，进展期癌症患者中75％伴疼痛。
癌痛严重影响患者的生活质量，使患者出现精神、食欲差，睡眠不安，忧郁、恐惧，对生活失去信心。
“癌痛”的中医辨治
“癌痛”的中医辨治甘肃省中医学校李薇癌痛是一个普遍存在的世界性医疗难题。
根据目前的医疗条件，更多的肿瘤病人可以长期存活，因此止痛治疗便成为生存质量的突出问题。
关于对癌的认识和治疗早在众多古医籍中就有了论述。
经过多年的教学及临床实践，本人试从中医学的观点分析癌痛产生的原因及治疗。
一、癌痛之原因祖国医学认为肿瘤的发病原因与情志失调、气机阻滞、饮食所伤、痰结湿阻、热毒内蕴、脏腑失调、禀赋不足、瘀阻经络等有关。
由于上述原因导致气滞、痰阻、水湿、血瘀、热毒互结，形成其复杂的病理机制。
临床根据癌肿的症状和体征，一般都具有：有形可征，不断增大，疼痛由轻至重，多呈刺痛、纯痛、剧痛、绞痛、固定痛及疼痛夜甚，最终可导致多部位的出血等病理变化。
从以上不难看出：疼痛、肿块、出血等都属血瘀的指征，而血瘀最主要的症状就是疼痛，所以中医早在“不通则痛”之说。
血瘀阻滞，进一步阻滞气机，气机阻滞又进一步阻滞血行，使血瘀加重，疼痛加剧。
另一方面，从肿瘤的发展病程来看，初期以邪实为主，中期以邪实与正虚并见，后期正气愈虚，邪气愈实，瘀血加重。
这也表现在肿块增大，痛疼加剧，面色晦暗，肌肤甲错，出血紫暗等方面。
《金匾要略》曾言：“病人胸满，唇痿、舌青，口燥，但欲漱口不欲咽，无寒热，脉微大来迟，腹不满，其人言我满，为有瘀血；病者如热状，烦懑，口干燥而渴，其脉反无热、此为阴伏，是瘀血也，当下之。
”王清任继李时珍“久病必瘀”之说著《医林改错》：“肚腹结块，必有形之也，血受寒则凝结成块，血受热则煎熬成块，……血之根本, 瘀则殒命。
”所以癌痛的原因和病理虽很复杂，其最重要的就是血瘀，也是肿瘤形成和发展的一种重要病理机制之一，且见之于病程的各个阶段。
二、中医的辨治1．内治法：以辨证施治为原则，应用汤剂及单方验方等。
癌痛常见的证型有：毒邪蕴结气滞不通的锐痛，气滞血瘀的胀痛，瘀血阻络的刺痛，脾虚寒凝血瘀的隐痛及风寒客邪的窜痛。
不论何种证型，血瘀阻络见之于各证型的始与终。
治癌痛的方子
治癌痛的方子一、治癌痛的方子（内服）肿瘤疼痛，可用之方颇多。
近贤张大昌妙悟岐黄，他提供了一个治疗肿瘤疼痛的方子，临床试用，治癌痛效果尤速。
但适用于肿瘤疼痛初期，痛不太剧的情况。
制川乌15，生黄芪45，木瓜30，炙甘草15。
水煎服。
此方亦治各种病因所导致的四肢疼痛。
伴有抽筋或者拘挛者可加白芍30克，成芍药甘草汤，效果更好。
二、治疗各种癌症疼痛中药偏方（癌痛散外敷）天仙子15，山奈、乳没、大黄、姜黄、栀子、白芷、黄芩各20，小茴香、公丁香、赤勺、木香、黄柏各15，蓖麻仁20，共为细末，鸡蛋清调敷。
肝癌敷期门，肺癌敷乳根，其他癌痛按疼痛面积敷用。
剧烈者6小时一换，轻者12小时一换。
用至疼痛缓解或消失，一般三次见效，三天基本止痛。
仔细讲一下:以乳根为主,把所有疼痛部位全部敷上药,大约2毫米厚,乳根及周围稍微厚些.药物调的稀一些,以敷上不流为准.冰片是我后加的,原方没有,加上镇痛效果显著增强.此方曾与度冷丁100毫克做比较,镇痛时间要长上1倍多.且不会产生耐受性,不会成瘾性.遗憾的是只能镇痛,不能治愈.【来源--拒聊】三、药品名称：艾痛灵喷剂（癌痛灵外擦）肿瘤晚期90%以上会给病人带来疼痛，常用口服止痛药，副作用很大。
肿瘤止痛药，癌症止痛药有没有中药止痛，没有副作用的止痛药？当然有。
现在为大家推荐一种中药外用止痛药水。
用法简单方便而且没有副作用。
成份：三百棒、血竭、冰片、蟾酥、生南星、雄黄、生草乌、生半下、乳香、没药等。
性状：本品为棕红色透明液体。
适应人群：肝癌、肺癌、食道癌、淋巴癌、胰腺癌等各种癌引起的中、重度疼痛及各种无名肿痛。
用法用量：擦洗疼痛处，轻度、中度疼痛每日1-4次，重度疼痛每日8-12次，顽固性疼痛不限次数。
注意事项：1、皮肤破损、溃烂、红肿禁用。
2、过敏性体质禁用。
3、本品为擦涂外用，严禁入口、入眼、入鼻孔内。
规格：100ml/瓶有效期：密封长效。
四、晚期癌症止痛（以下外擦5方口服1方）【处方 1】冰片 30g（好冰片，上梅片更好），加入 500ml白酒中（好的粮食酒）。
芍药甘草汤治疗癌痛
芍药甘草汤治疗癌痛
邓某，男68岁，农民。
肝癌晚期，肝区刺痛难忍、全身瘦削、肝脾肿大、面色晦暗、腹壁静脉怒张、口鼻经常出血、舌质癖暗、舌苔厚腻、脉弦涩。
诊为气滞血瘀型“肝积”（肝癌）。
方用芍药甘草汤加减：
芍药150～250g,甘草60g、赤芍20g、郁金15g、当归10g、莪术15g、瓜蒌20g、生鳖甲 20g、制香附10g、云南白药2g（分2次吞服）。
另用：冰片30g,加75%酒精100ml溶解后，用棉签涂痛处，1d反复多处。
用上方I剂后癌痛有所缓解，连用40剂后患者自述癌痛己去大半，虽有作痛，但已经忍受。
本方虽不能根治肝癌，但用之癌痛，结合30%冰片酊外涂，对癌痛确有一定效果。
方中芍药、甘草相伍，缓解痉挛，养血敛阴而止痛；赤芍、郁金、当归、莪术、云南白药、冰片活血化瘀，行气止痛；鳖甲软坚散结、消肿止痛；瓜蒌、香附具有疏肝行气、散结止痛的功效。
诸药合用，起到疏肝理气、软坚散结、活血化瘀、止痛之功效。
临床经验体会：芍药甘草汤，可以治疗全身上下内外一切之痛，有“中药吗啡”之称。
芍药甘草汤对横纹肌、平滑肌的痉挛，具较好的解痉镇痛、镇静抗炎作用。
芍药甘草汤可广泛灵活应用于治疗心绞痛、胃脘痛、三叉神经痛、胆、肾、输尿管结石绞痛、痛经、骨质增生、胁间神经痛、胆囊炎、胆石症、血管性头痛、关节炎等疾病。
阳虚寒盛加附子、干姜；气虚加黄芪、党参；寒湿盛加独活、秦艽、稀莶草、大活血、千年健；气血不足加黄芪、当归；湿阻经络加牛膝、地龙、薏苡仁。
芍药甘草汤妙用于治疗上述疾病，只要配伍得当，均能取得较好的临床疗效。
中药止疼处方
中药止疼处方1、中药癌痛止疼处方三七元胡大蒜糊:三七粉10克,元胡粉10克,紫皮大蒜50克。
先将三七、元胡分别拣杂,洗净,晒干或烘干,研成细末后,充分拌和均匀,备用;上述二味,亦可从中药店购买,混匀使用。
将紫皮大蒜剥去外膜,洗净,切碎,剁成大蒜茸糊,盛入碗中,拌入三七、元原细末,视需要可酌加温开水适量,搅拌成糊状,即成。
早晚2次分服。
活血行气,抗癌止痛。
土茯苓郁金蜜饮:土茯苓60克,郁金30克,蜂蜜30克。
先将土茯苓、郁金分别拣杂,洗净,晒干或烘干,切成片,同放入沙锅,加水浸泡片刻,浓煎30分钟,用洁净纱布过滤,去渣,收取滤汁放入容器,温热时调入蜂蜜,拌和均匀,即成。
早晚2次分服。
行气活血,抗癌止痛。
蜈蚣全蝎乳没粉:炙蜈蚣10克,全蝎10克,乳香15克,没药150克。
先将炙蜈蚣、全蝎、乳香、没药分别拣杂,洗净,晒干或烘干,炙蜈蚣、全蝎切碎,乳香、没药敲碎,共研成细末,分成9包,瓶装,防潮,备用。
每日3次,每次1包,温开水送服。
解毒散结,活血止痛。
鼠妇内服方 :鼠妇又名鼠姑、湿生虫。
《本草纲目》中认为,鼠妇甘、平,无毒,可治疗牙痛、闭经、血瘕诸痛。
用法:可将干燥鼠妇研成细末,每次用温开水冲服3克,每日服3次。
或取干燥鼠妇60克,加水适量煎煮两次,共取汁240毫升。
每次服60毫升,每日服4次。
服药期间患者应忌吃酸辣食物。
2、中药透皮止疼处方阿雄膏外敷:取阿魏、皮硝各60克,雄黄、马钱子各30克,麝香3克,葱白适量。
先将前4味药研成细末,与葱白一起捣如泥状。
然后将麝香涂于肝区疼痛明显处,再敷上药泥,外用纱布包扎固定,每周换药一次。
穴位敷贴法 :取山柰、乳香、没药、大黄、姜黄、栀子、白芷、黄芩各20克,小茴香、公丁香、赤芍、木香、黄柏各15克,蓖麻仁20粒,鸡蛋清或蜂蜜适量。
将前14味药共研细末,与鸡蛋清或蜂蜜混合后调成糊状,外敷于期门穴(位于乳头下方的第六肋间隙,前正中线旁开4寸)上。
痛剧者每6小时换药一次,痛轻者每12小时换药一次。
我来荐方：治癌痛方
传统医学28编辑/李宇杰****************表示认可表示有疑问表示不认可治癌痛方家里出了几位颇通中药的村医，我也有幸很小便接触药草，虽然最终没有成为医生，但对中医药也多少有些了解。
我曾学过1则治癌痛良方：没药、血竭、沉香、麝香、辰砂各20克，木香10克，均研为细末，再用甘草100克熬膏，与上述药末拌匀待用。
癌痛者可每次服此方15克，姜盐汤送服。
而除治疗癌痛外，本方还能治疗心绞痛、胃肠痛、痛经等。
广西桂林 陆炳生成都中医药大学副研究员蒲昭和点评：按中医观点，癌痛是邪毒蕴结日久，导致气机不畅，血行淤阻，进而“不通则痛”。
上方其实名为“沉麝丸”，最早见于宋代医书《苏沈良方》，据书中记载，它主治“气滞血淤，心腹疼痛不可忍者”。
方中没药味苦辛，能散血去淤，消肿定痛，常用于跌打损伤、心腹诸痛、经闭等；血竭为龙血树的树脂，味甘咸性平，内服可活血散淤、定痛，李时珍云：血竭可“散滞血诸痛”。
临床证明，血竭为“止癌痛要药”，血竭配没药，能让散淤镇痛之力倍增；沉香味辛性温，能行气止痛、温中散寒，善治胸腹气滞、胀闷作痛、脐部疼痛等；木香行气止痛、解痉，与沉香合用，可增强行气止痛之效；麝香能开窍醒神、活血通经、消肿止痛；辰砂即朱砂，味甘性凉，有毒，主要有镇静、安神、解毒功效，常用于神志不安、心悸怔忡、失眠等；甘草调和诸药，且能缓急止痛、补脾益气。
研究证明，甘草对横纹肌、平滑肌挛急均有解痉作用。
诸药配合，具有较强的活血行气、镇静镇痛功效。
本方可适用冠心病、心绞痛、肠痉挛、胃痛、痛经患者，癌痛者选服本方也当有一定缓解作用。
注：上方以“姜盐汤“送服，能起引药效果，有助增强药效。
这是因为盐能清火凉血、解毒，姜则有助药物发散，引导气血运行。
姜枣桂圆汤治慢性胃炎干姜10克（切薄片），红枣、桂圆各30克，红糖20克，加水500毫升后煎煮15分钟，早晚服用。
此方有温胃调补作用，适用于慢性胃炎、胃神经官能症等。
辽宁抚顺 白素菊成都中医药大学副研究员蒲昭和点评：慢性胃炎属中医学“胃脘痛”、“吞酸”等范畴。
癌痛的中医药治疗概述
癌痛的中医药治疗概述癌性疼痛是现代医学的重要课题，根据世界卫生组织（WHO）统计，估计每年患癌症的患者約为900万人，估计到2022年将有1500万的新癌症患者，300万人将会因为癌症而死亡。
晚期癌性疼痛是癌症患者痛苦的最首要的因素，患者身心处于极度痛苦之中，晚期癌症病人中约80%发生疼痛，其中50%属于剧烈的疼痛，30%为难忍的剧痛，对于癌症尤其晚期癌症疼痛病人进行有效的止痛治疗，被世界卫生组织（WHO）癌症综合规划为四项重点之一[1]。
现代医学治疗癌痛主要用WHO推荐的“三阶梯”疗法，但长期使用镇痛剂毒副作用大、成瘾依赖性强。
中医治疗癌痛具有使用安全、毒副作用小，无成瘾性和戒断性等优点，既有良好的止痛作用，又有抗癌功效及提高机体免疫功能的作用，在临床应用中具有一定的优势，现就癌痛的病因病机、辨证论治等论述如下：1癌痛的病因病机中医将癌症所致的疼痛称之为癌瘤痛，是指癌瘤侵犯经络或阻滞经络气血所致机体某部位的疼痛。
癌瘤痛的病机不外乎虚实两个方面，即实证的“不通则痛”和虚证的“不荣则痛”，“不通则痛”是由于外感六淫、七情内伤、饮食劳倦等邪气影响机体脏腑功能，使气机升降失常，引起人体阴阳失调，导致气滞、血瘀、痰凝而成，邪毒雍塞，瘀阻脉络，闭塞凝聚而结块作痛，这种因邪实所致疼痛，通常谓之“实痛”，此为“不通则痛”；“不荣则痛”则是因为肿瘤日久，邪气客居较深，正气亏虚，脏腑功能进一步下降，气血不足，阴精亏损，血行迟缓，脏腑经络失养，可出现疼痛，这种疼痛称之为“虚痛”，此为“不荣则痛”[2]；陈氏[3]报道，广东名中医刘胜伟将癌痛分为实痛、虚痛、寒痛、热痛，认为“气滞血瘀，不通则痛”；“气阳不足，不荣则痛”。
临床上常见的引起癌痛病因病机如下：风寒闭阻，热毒蕴结，痰湿凝聚，气血瘀滞，阴血亏虚，阳气不足；主要是痰、湿、气、瘀、热、毒搏结为患，且可以相互影响，兼见为患，总之，癌痛的发生与正气虚弱、脏腑功能失调有关。