双重血浆置换治疗吉兰巴雷综合征

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膜型双重血浆滤过治疗难治性吉兰-巴雷综合征患者的护理

膜型双重血浆滤过治疗难治性吉兰-巴雷综合征患者的护理张仲华;吕英瑛;夏丹;童辉;鄢建军;黄姝【期刊名称】《护理学杂志》【年(卷),期】2010(025)023【摘要】目的探讨膜型双重血浆滤过(DFPP)治疗难治性吉兰-巴雷综合征(GBS)患者的临床效果及护理方法.方法对18例难治性GBS患者在常规对症支持治疗的基础上采取DFPP治疗及相关护理措施,包括治疗前做好心理护理及常规准备,治疗中严格无菌操作、密切观察病情变化、正确输入置换液、及时处理仪器报警.结果 18例GBS患者56例次DFPP治疗过程中,2例次出现呼吸频率加快、呼吸困难、口唇发绀等症状(占3.57%),3例次出现低血压(占5.36%),2例次发生二次膜压力进行性升高报警(占3.57%),无1例发生导管渗血、感染等并发症.结论 DFPP是治疗难治性GBS较为有效的方法,可明显改善患者神经功能缺损状况,护理干预可提高该治疗的安全性.【总页数】3页(P32-34)【作者】张仲华;吕英瑛;夏丹;童辉;鄢建军;黄姝【作者单位】华中科技大学同济医学院附属同济医院血液净化中心,湖北,武汉,430030;华中科技大学同济医学院附属同济医院康复科,湖北,武汉,430030;华中科技大学同济医学院附属同济医院血液净化中心,湖北,武汉,430030;华中科技大学同济医学院附属同济医院血液净化中心,湖北,武汉,430030;华中科技大学同济医学院附属同济医院血液净化中心,湖北,武汉,430030;华中科技大学同济医学院附属同济医院神经内科,湖北,武汉,430030【正文语种】中文【中图分类】R473.5【相关文献】1.膜型双重血浆滤过治疗难治性吉兰-巴雷综合征的临床观察与护理 [J], 张仲华;吕英瑛;童辉;鄢建军;李春;杨瑞2.膜型双重血浆滤过治疗难治性吉兰-巴雷综合征的临床观察与护理 [J], 张仲华;吕英瑛;童辉;鄢建军;李春;杨瑞3.双重滤过血浆置换与静脉注射免疫球蛋白治疗重型吉兰-巴雷综合征的疗效评价[J], 王建;郑波;王庆松;段丹;李运明;陈琳;杨正辉;岳成琦4.双重滤过血浆置换治疗吉兰-巴雷综合征与视神经脊髓炎的疗效观察 [J], 李彩凤;许树根;胡玉清;梁萌5.膜型双重血浆滤过治疗难治性吉兰-巴雷综合征患者的护理 [J], 张仲华;吕英瑛;夏丹;童辉;鄢建军;黄姝因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

血浆置换在吉兰—巴雷综合征治疗中的应用效果分析

血浆置换在吉兰—巴雷综合征治疗中的应用效果分析作者：贾立明赵玉芳武卫周景永峰武正戈朱燕平进高梅来源：《中国实用医药》2016年第17期【摘要】目的综合分析血浆置换在吉兰-巴雷综合征（GBS）治疗中的应用效果。

方法 20例GBS患儿，随机分为实验组与对照组，各10例。

实验组应用血浆置换治疗，对照组应用静脉内注射免疫球蛋白治疗。

比较两组的治疗效果。

结果实验组总有效率（100.0%）高于对照组（60.0%），实验组美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）改善评分优于对照组，差异均具有统计学意义（P【关键词】吉兰-巴雷综合征；血浆置换；静脉内注射免疫球蛋白DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.17.013GBS是以外周神经损害为主，并且伴有脑脊液中蛋白与细胞互为分离的综合征[1-3]。

由于我国医学的发展与进步，所以对GBS患者采取呼吸机的相关治疗，降低了GBS患者的死亡率，但是其后遗症比较多，引起了人们的广泛关注[4-6]。

作者根据相关工作经验，选取本院收治的GBS患儿20例，随机分为实验组与对照组，研究血浆置换在GBS患儿的治疗过程中的应用效果，现报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院2013年6月～2015年5月收治的GBS患儿20例，随机分为实验组与对照组，各10例。

所有患儿均符合我国对GBS疾病的诊断标准，在患儿家长知晓的情况下参与本次实验研究。

实验组男6例，女4例；平均年龄（6.2±3.2）岁。

对照组男5例，女5例；平均年龄（6.1±3.3）岁。

两组患儿性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1. 2 方法对照组应用静脉内注射免疫球蛋白[0.40 g/（kg·d）]治疗， 100 ml注射用水溶解成3%浓度，静脉滴注， 15 min内输注速度10～20滴/min， 15 min后输注速度可增加到20～30滴/min。

膜型双重血浆滤过治疗难治性吉兰-巴雷综合征的临床观察与护理

志，０７２（）１１．２０，２８：４９
Ｅ］肖凌月．工鼻和呼吸机湿化器用于经人工气道行机械辅助通气７人
证较广，且经济实用，得临床推广应用。并值
参考文献：
Ｅｉ刘容，克芬．管切开后呼吸道护理相关因素的监测与管ＮＥ］ｌ陈气Ｊ．
实用护理杂志，００１（２：４．２０，６１）１５
病人的临床研究［］护理研究，００２（Ｃ）２９１．Ｊ．２１，４１ｔ０ —２０
Ｅ］欧美金，书芬，瑞香．讨人工鼻吸氧在人工气道病人中的应８谢谢探
用效果Ｅ］国际医药卫生导报，０８ｌ（４：７—５．Ｊ．２０，７１）５８
作者简介高丽霞、学栋、瑞萍工作单位：６００河北省唐山市丰单周０４０，
润区人民医院。
Ｅ］李冬梅，２冷亮，艳荣．人工鼻吸氧在气管切开病人护理中的应张经
Ｃｌｉａｂｓｖｔｏｎｕｓｎａｅｏａｉｔｉｈｒｆａｔｒｉａｉ — ｉｃｌｏｅｒａｉｎａｄｎｒｉｇｃｒｆｐｔｅｎｓｗｔｅｒｃｏｙＧｕｌｎ —Ｂａｒｅｎｌｒｓｎｏｍｅｔｅａｅｉｙｄｒｒｔｄｗｔｍｅｍｂｒｅｄｂｌａｓｈａｎｏｕｅｐｌｍａｐｈｅｉｅｒｓｃ张仲华，吕英瑛，童辉，鄢建军，李春，杨瑞

双重血浆置换与常规疗法治疗急性吉兰-巴雷综合征的随机对照研究

ＡＴＣＴ：０ｂｅｔｖＴｏｃｍｐｒｈｕａｉｅｅｆｃｓｏｏｂｅｆｔａｉｎＰａｍａｈｒｓｓ（ＰＢＳＲＡｊｃｉｅｏａｅｔｅｃｒｔｆｅｔｆｄｕｌｉｒｔｏｌｓｐｅｅｉＤＦＰ）ａｄｒｕｉｅｖｌｎｏｔｎ
（．ｅａｔｎｆＮｕｏｏｙｏｉｎｓｉｌ．ｔａｉｔＤｐｒｍｅｔ１ＤｐｒｍｅｔｅｒｌｇｆＸｊｇＨｏｐｔ，２Ｏｕ－ｔｎｅａｔｎ，ｏｉａｐｅ
３ＤｅａｔｅｔｏｆＥｐｄｍｉｏ，ＦｏｒｈＭｉｔｒｅｉａｉｅｓｔ．ｐｒｍｎｉｅｏｌｇｙｕｔｌａｙＭｄｃｌＵｎｖｒｉｉｙ，Ｓａｘ ’ ｎ，７０３２ｈｎｉＸｉａ１０・Ｃｈｎ）ｉａ
刘学东，贾宏阁，唐小凤，王波。，吴中亮
（四军医大门诊部，第１西２校
３预防医学系流行病学教研室，陕西西安７０３）．１０２
摘要：目的比较双重血浆置换（ｏｂｅｆｔｔｎｐａｍａｈｒｓｓＤＰ）常规疗法治疗急性吉兰一ｄｕｌｉｒｉｌｌａｏｓｐｅｅｉ，ＦＰ与巴雷综合征（ｉａｎＢｒｅｙｄｏ，Ｓ的临床疗效。方法Ｇｕｌ－ａｒｎｒｍｅＧＢ）ｌｉｓ将６例急性ＧＢ０Ｓ患者随机分为ＤＰＦＰ组及常规治疗组，观
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血浆置换治疗儿童吉兰-巴雷综合征临床效果观察

缓冲压力增进心理健康的有效手段［因此学校应该为女教。
师营造良好的人文关怀的氛围，开展女教师喜闻乐见、富多丰
多彩的文化体育活动，女教师精力充沛，让身体健康地工作在
本职岗位上。
【键词】吉兰一雷综合征；童；浆置换；床观察关巴儿血临
【图分类号】Ｒ４．３中７５４【献标识码】Ｂ文【章编号】１７ — １０２０）９０９ — ２文６３５１（０８０ — ０１０
适度的压力可以提高行为能力和工作效率，当压力转变但
成焦虑程度时，对工作和身体健康是破坏性的。人们面对强则大的压力已无能为力十分沮丧，现出放弃、退的行为，时表倒有
１患者痊愈后出院，例患者好转后出院退出治疗。结论４例５
等各种关系，到心情舒畅地投入到工作中。做
参考文献
出现时绝大多数会选择找朋友倾诉，家人交流沟通来解决心与
理压力问题。但仍有１．的人会自己承受，２４的人产５５而．生绝望心理，答找组织调解的仅占１４。针对这些问题，回．学校管理者和相关部门应努力采取有效措施，免不良压力造成避的心理损害。良好的社会支持系统以及适当的娱乐和放松是

淋巴血浆置换治疗吉兰-巴雷综合征的临床应用

１５次／；疗后肌力开始恢复时间平均为（．５±３０）ｄ，于对照组（．６±３８）ｄ；体肌力．例治６４．１早８３．３１肢
评分治疗前后的差值大于对照组；效为进步者（６例）多于对照组（疗１４例）无效者（１，６例）少于对照
（中南大学湘雅医院１输血科；．经内科，沙４００）．２神长１０８
［要］目的：估淋巴血浆置换（ｙｈｐａｍｐｅｅｉ，Ｐ治疗吉兰．雷综合征（ｕｌｉ．ａｒ摘评１ｏｌｓａｈｒｓＬＥ）ｍｐｓ巴ＧｉａＢｒｌｎｅ
ＬｙｐｐｌｓａｈｅｅｉｏｍｈｏａｍｐｒｓｓｆｒＧｕｉｌｉＢａｒｙｌｎ・ｒｅｓｎｄｒｍｅａｏ
Ｌｉｕｎ，ＹＮｉ．ｕ，ＰＮｉ．ｎ，ＣＥｉｇ，ＨＵＸａｇｗＩ．ａＡＧＸａｓＥＧＪｇｊｇＢｊｏｎｉＨＮＢｎＳｉ．ｕｎ
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中南大学学报（医学版）
ＪＣｎＳｕｈＵｉＭｅｃ）ｅｔｏｔｎｖ（ｄＳｉ
淋巴血浆置换治疗吉兰一巴雷综合征的临床应用
李碧娟，晓苏，晶晶，杨彭陈冰舒象武，
ｓｎｒｍＧＳ的ｌ疗效及安全性。方法：６例ＧＳ病人随机分成治疗组和对照组。治疗组３ｙｄｏｅ，Ｂ）临床将６Ｂ３

淋巴血浆置换术治疗吉兰-巴雷综合征小儿与成人的疗效比较

ａｕｔｇｏｐｔｅｍｅｎｒｓｍｉｅｏｓｌｒｅｉ７０ ± ．２ｄｙ，ｈｃｓｅｒｅｈｎｔｅｗａｏｐ【３０５１４ｄ．Ｍｕｃｒｅｇａｅｄｌｒｕｈａｅｕｅｔｆｍｕｃｅｆｃｓ８４５ａｓｉｈｉａｌｒｔａｈｅｎｇｕ（．￣．）１ｍｏ４ｗｉｒ１０６ｓｌｆｃｄｅｏｒｄｆｒｎｅｉｂｇｅａｔｅｗａｏｐＡｈｕａｉｆｃａｄｐｏｅｓｅｐｔｎｕｂｒｏｄｌｇｏｐ（２ｃｓｓｉｂｇｅａｈｅｎｉｅｅｃｉｇｒｔｎｈｅｎｇｕ．ｔｔｅｃｒｔｅｅｅｔｎ，ｒｇｓｉａｅｔｎｍｅｆｕｔｒｕ２ａｅ）ｓｉｇｒｈｎｔｅｗａｆｓｈｒｖｆｈｒｖｉａｔ
医学信息２１年８月第２０１４卷第８ＭｅｉａＩｆｒａｉ．ｕ．０１Ｖ１２．ｏ８期ｄｃｌｎｏｍｔｎＡｇ２１．ｏ．４Ｎ．ｏ
淋巴血浆置换术治疗吉兰一巴雷综合征小儿与成人的疗效比较
彭晶晶，晓苏李碧娟陈冰杨，，
（２例）２多于小儿组（３例）无效者（，１例）于小儿组（少４例）总有效率为９．高于小儿组４．平均住院天数为１．＿．７，于小儿组，６３％，２９％；９７＋８ｄ短３７９
（８１＿８７５）差异有统计学意义（＜．５。结论小儿组临床疗效较成人组差。２．＋．ｄ；４４Ｐ００）
３Ｈａ＇ｉｏ１Ｐｏｌ＇Ｈｏｐｔ，ａ＂２３０Ｃｉａ）．ｕｉｎＣｔＮ．ｅｐｅｓｓｉｌＨｕｉｎ２３０，ｈｎａｙａａ

浅析血浆置换术在吉兰巴雷综合征的应用

所有吉兰巴雷综合症（GBS）患者入院后均同时辅以神经营养、改善微循环等基础治疗。对这 12 例首先采取血浆置换（TPE），每例接受 TPE 2-4 次，共 80 例次，每次血浆量 2000-3000mL，患者均有签署输血治疗知情同意书。 1.3 评估方法
中国实用医药贾立明《血浆置换在吉兰 - 巴雷综合征治疗中的应用效果分析》以及施志杰和陈如法《血浆置换疗法治疗吉兰 - 巴雷综合征疗效观察》中都有提到对 GBS 患者治疗前后肌力采取 6 级评分法进行评定，见表 1。
世界最新医学信息文摘 2018 年第 18 卷第 28 期
247
·血液管理·
浅析血浆置换术在吉兰巴雷综合征的应用
刘燕
（成都军区总医院，成都 610000）
摘要：目的本文通过观察全血浆置换（TPE）对吉兰巴雷综合征（GBS）治疗效果对临床疗效和安全性进行评估研究。方法回顾性比较分析院内 GBS 患者进行基础治疗的同时进行 TPE 前后肌力变化，观察患者临床症状恢复程度、肌电图演变以及血浆免疫复合物水平，以此结合常规的相关指标评估 TPE 疗效。结果采用血浆置换治疗的患者临床症状均有一定程度的改善，肌力平均水平要高于治疗前，治愈率达到 80% 以上，而采用 TPE 治疗相关副作用主要表现为皮肤瘙痒、轻度寒战、皮疹等过敏现象，发生率大约在 7% 左右。结论血浆置换（TPE）对吉兰巴雷综合证（GBS）患者有极大的改善作用，治疗效果基本安全有效，并且副作用较小，值得进一步推广。关键词：血浆置换；吉兰巴雷综合症；肌力变化中图分类号：R457.1+4 文献标识码：B DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2018.28.129 本文引用格式：刘燕 . 浅析血浆置换术在吉兰巴雷综合征的应用 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2018,18(28):247-248.

吉兰-巴雷综合征的治疗方法有哪些？

吉兰-巴雷综合征的治疗方法有哪些？1.急性期(1)脱水及改善微循环：①20%甘露醇或10%甘油葡萄糖液(糖尿病病人除外)：250或500ml静滴1次/d，7～10次为1个疗程。

如病情严重并有心肺并发症者，可适当合用利尿药(如呋塞米)等。

②羟乙基淀粉(706代血浆)：250～500ml静滴，1次/d，7～10次为1个疗程。

③激素治疗：对重症者可大剂量短程使用甲泼尼龙冲击治疗。

头1～2天用1000mg加入生理盐水250ml中静滴，第3～7天改用500mg 静滴，1周后改口服，半个月后停服。

(2)神经营养代谢药：如大剂量B族维生素，胞磷胆碱0.25～0.5g 肌注或静滴。

并可选用神经生长因子、甲钴胺(弥可保，500μg)、重组牛(人)碱性成纤维细胞生长因子(碱性成纤维细胞生长因子)(bFGF1600U)肌注1～2次/d。

神经节苷脂(GM-1)20～40mg，1次/d肌注。

(3)血液疗法：对病情严重或有呼吸肌麻痹、肺部并发症者，可早期选用下述治疗。

①大剂量人体免疫球蛋白：每天剂量0.3～0.4g/kg，连用3～5次。

治疗机制与调节免疫功能有关。

②血浆交换疗法：可清除血浆中的抗体和免疫复合物等有害物质，以减轻神经髓鞘的中毒性损伤，促进髓鞘的修复和再生。

1次交换血浆1000～1500ml左右，每周2～3次，3～5次为1个疗程。

由于本疗法尚存在一定缺陷，有被安全性较好的血浆吸附疗法所替代的趋势。

③紫外线辐射充氧自血回输疗法：每天或隔天1次，5～10次为1个疗程。

可增强氧代谢和调节免疫功能。

(4)对症治疗：①加强呼吸功能的维护，保持呼吸道通畅：对可能发展为呼吸肌瘫痪者，如病人已出现呼吸表浅、频率增快或咳嗽无力、排痰不畅时，宜早行气管切开和机械通气。

②肺部并发症的防治：定期翻身、拍背，定期充分吸痰，并注意无菌操作，预防肺部感染，早期选用适量抗生素。

③防止电解质紊乱，在有条件的医院，应对重症患者进行心、肺功能监护。

吉兰_巴雷综合征

吉兰-巴雷综合征的治疗研究进展吉兰巴雷综合征(GBS)主要表现为急性神经肌肉麻痹。

多数患者发病时，出现完全性、对称性瘫痪，严重者累及四肢。

患者多表现为四肢远端的烧灼感、麻木、刺痛和不适感，部分患者起病时伴有脑神经损害。

少数患者还会出现呼吸肌麻痹。

目前临床有很多治疗方法，部分患者预后欠佳，有4%~15%的患者死亡，20%患者发病6个月后仍无法行走。

许多患者有疼痛和疲劳，可以持续几个月或几年。

近年来，静脉注射免疫球蛋白(Ig) 和血浆置换、免疫抑制剂等治疗应用于临床，相关治疗的适应证及机制尚未明确，现就GBS 的治疗综述如下。

1 GBS简介GBS是一种急性或亚急性起病，以周围神经和神经根的脱髓鞘病变及小血管炎性细胞浸润为病理特点的自身免疫性周围神经疾病。

根据临床、病理和神经电生理特点，可将GBS分为以下几型: 经典GBS (急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎)。

急性运动轴索性神经病、急性运动感觉轴索性神经病、Fisher综合征、不能分类的GBS。

GBS病因不完全明确，相关研究表明，GBS是由病毒感染触发的自身免疫性神经疾病，患者发病前多有胃肠道或呼吸道非特异性病毒感染或疫苗接种史，常见病原体为空肠弯曲菌、巨细胞病毒、EB病毒、流感嗜血杆菌和肺炎支原体，部分患者血清中可检测到相关抗体，但以空肠弯曲菌等前驱感染为主要诱因。

全世界年发病率为1/10万~4/10万，各年龄组均可发病，多见于青壮年，男性略多于女性。

在美国，约25%的GBS患者伴有呼吸衰竭，将近20%的患者出现持续的劳动能力丧失，病死率为4%~15%，死亡主要发生在老年人GBS和严重影响患者，尤其是在恢复阶段。

在我国北方该病的病死率达6%，致劳动能力丧失的患者达22%。

近年该病发病率有所增加，为患者与社会带来了沉重的负担。

2 GBS辅助及对症治疗GBS是神经科最常见的疾病之一，起病较急，进展和恢复期时间较长，因此适当的支持疗法和护理，直接关系到患者的预后是否良好。

血浆置换治疗儿童重症吉兰-巴雷综合征临床疗效观察

小，与其结论相符［3］。传统加深麻醉降压的效果依赖于药物应用剂量，故术中需增加麻醉药物的使用，但不同个体对药物反应存在差异，当加深麻醉不能实现降压时，常需辅助应用硝酸甘油。本研究在以上研究基础上发现，观察组丙泊酚、瑞芬太尼用量及硝酸甘油应用比例低于对照组（孕约园援园缘），与以上分析相符，说明右美托咪定控制性降压能减少镇静镇痛药物应用剂量，降低硝酸甘油应用比例。另本研究还发现，观察组苏醒期砸葬皂泽葬赠评分高于对照组，拔管后园援缘澡灾粤杂评分低于对照组（孕约园援园缘），提示右美托咪定能减少苏醒期躁动的发生，减轻患者疼痛程度。
（收稿日期：2019鄄02鄄20）
血浆置换治疗儿童重症吉兰鄄巴雷综合征临床疗效观察
张芳孙浩
吉兰鄄巴雷综合征（郧怎蚤造造葬蚤灶鄄月葬则则藻泽赠灶凿则燥皂藻，郧月杂）包括一组神经疾病，是一种以细胞免疫介导为主的自身免疫病，以
DOI：10.11655/zgywylc2019.11.058 作者单位：园猿园园员猿太原，山西省儿童医院儿童重症医学科（张芳），神经内科（孙浩）
综上所述，右美托咪定控制性降压与传统加深麻醉降压均能保证视野质量，满足肩关节镜手术需求，但右美托咪定控制性降压能有效维持患者血流动力学稳定，减少镇静镇痛药物应用剂量，降低苏醒期躁动发生率，减轻患者疼痛程度。
参考文献［员］何平，朱德浩，韦鹏，等援右美托咪定联合硝酸甘油在经鼻微创
垂体瘤切除术的应用效果［允］援蚌埠医学院学报，圆园员缘，源园（缘）：
远园圆鄄远园缘援［2］刘华，袁承城，吕东森，等援固定瑞芬太尼用量调节丙泊酚用量
控制酝粤孕与固定丙泊酚用量调节瑞芬太尼用量控制酝粤孕麻醉效果比较［允］援现代中西医结合杂志，圆园员远，圆缘（圆愿）：猿员园员鄄

床旁人工肝血浆置换治疗吉兰-巴雷综合征的疗效观察

床旁人工肝血浆置换治疗吉兰-巴雷综合征的疗效观察田小军;赵建华;郝洁;王玉梅;邢红霞;史莉瑾;李杰;吉四辈【期刊名称】《南方医科大学学报》【年(卷),期】2010(030)006【摘要】目的观察人工肝血浆置换治疗吉兰-巴雷综合征的疗效及药品比例.方法将63例吉兰-巴雷综合征分为3组:人工肝血浆置换12例(置换组)、注射人丙种球蛋白组33例(丙球组)、激素治疗组18例(激素组),观察各组疗效,并进行统计学分析.结果人工肝血浆置换组平均起效时间(5.1±1.7)d,有效率91.67%;注射人丙种球蛋白组平均起效时间(5.6土1.8)d,有效率90.91%;激素治疗组平均起效时间(13.8±2.2)d,有效率22.22%.人工肝血浆置换组、注射人丙种球蛋白组与激素组疗效对照差异均有统计学意义(χ2=13.889,24.727,P<0.01);丙球组与血浆置换组差异无统计学意义(χ2=0.006,P>0.05).药品比例平均(60.4±19.2)%,置换组平均(26.5±3.1)%,丙球组平均(75.5±4.9)%.两组比较差异有统计学意义(P=0.000<0.01);激素组平均(55.5±2.8)%.与前两组比较差异有统计学意义(P均<0.01).结论人工肝血浆置换治疗吉兰-巴雷综合征安全、有效,而且能够显著降低药品费用占全部医疗花费的比例.【总页数】3页(P1440-1442)【作者】田小军;赵建华;郝洁;王玉梅;邢红霞;史莉瑾;李杰;吉四辈【作者单位】新乡医学院第一附属医院神经内科,河南,卫辉,453100;新乡医学院第一附属医院神经内科,河南,卫辉,453100;新乡医学院第一附属医院神经内科,河南,卫辉,453100;新乡医学院第一附属医院神经内科,河南,卫辉,453100;新乡医学院第一附属医院神经内科,河南,卫辉,453100;新乡医学院第一附属医院神经内科,河南,卫辉,453100;新乡医学院第一附属医院神经内科,河南,卫辉,453100;新乡医学院第一附属医院神经内科,河南,卫辉,453100【正文语种】中文【中图分类】R745.43【相关文献】1.甲基强的松龙联合丙种球蛋白治疗吉兰-巴雷综合征疗效观察 [J], 郭宁2.鼠神经生长因子联合丙种球蛋白治疗脱髓鞘型吉兰-巴雷综合征的疗效观察 [J], 曹光军3.血浆置换术治疗儿童吉兰-巴雷综合征的疗效观察 [J], 苏国云;温智新;王卫4.血浆置换治疗儿童重症吉兰-巴雷综合征临床疗效观察 [J], 张芳;孙浩5.加味涤痰汤治疗气虚痰阻型吉兰-巴雷综合征的疗效观察 [J], 张兰起;张伦忠因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

膜型双重血浆滤过治疗难治性吉兰_巴雷综合征患者的护理

住院患者的跌倒次数,提高临床护理质量。

本研究是在同一医院同一病房内完成,为避免两组患者间的干扰,采用非同期对照性实验。

另外,该研究未考虑患者的病程、陪护情况、依从性等因素,推广到总体可能会有偏差,有待进一步完善。

参考文献:[1]　谢淑萍,赵立杰,刘清.脑卒中对患者生活质量影响的分析[J ].神经与精神卫生,2001,1(2):46247.[2]　李浩,张家良,杨茂轩,等.早期康复对急性脑卒中的临床疗效[J ].中国康复,2004,19(4):2402241.[3]　邓永萍,姚子弘,郑凯双.偏瘫患者不同时期康复训练的效果比较[J ].实用医学杂志,2009,25(10):165621657.[4]　蔺勇,殷淑萍,李艳,等.康复的早期介入对脑卒中患者日常生活活动能力的影响[J ].中风与神经疾病杂志,2003,20(1):70271.[5]　杨青兰,高晓艳,林海,等.康复治疗对不同阶段脑卒中患者运动功能影响的研究[J ].河北医药,2006,28(6):4682469.[6]　陈君,石凤英,李泽萍.脑卒中患者跌倒的危险因素[J ].中国临床康复,2004,8(7):132421325.[7]　张作记,冯学泉.功能独立性评测[M ]//中国行为医学科学编辑委员会.行为医学量表手册.北京:中华医学电子音像出版社,2005:3822386.[8]　邱纪方,张天友,李建华,等.功能独立性测量的信度与效度研究[J ].中国康复医学杂志,1998,13(2):54257.[9]　李树贞,赵曦光.康复护理学[M ].北京:人民军医出版社,2001:187.[10]李秀玲,杜磊,李藏芬,等.卒中后偏瘫上肢功能康复研究进展[J ].中国康复,2010,25(1):36237.[11]汪洪.卒中康复患者的跌倒预测指数[J ].国外医学脑血管疾病分册,1997,5(6):381.[12]陈君,石风英,李泽萍,等.预测老年跌倒危险的平衡和步态功能性评定研究进展[J ].中国康复医学杂志,2004,19(9):7132715.[13]郝燕萍,刘雪琴.老年跌倒相关评定量表的研究概况[J ].护理学杂志,2006,21(7):77279.[14]肖春梅,周巨林,李阳,等.老年人跌倒相关因素的国外研究进展[J ].中国临床康复,2002,6(7):101421015.(本文编辑　颜巧元)膜型双重血浆滤过治疗难治性吉兰2巴雷综合征患者的护理张仲华1,吕英瑛2,夏丹1,童辉1,鄢建军1,黄姝3Nursing care in double f iltration plasm apheresis for treating p atients with refractory G uillain 2B arre syndrome ∥Zhang Zhonghua ,L V Yingy ing ,X ia Dan ,Tong H ui ,Yan J ianj un ,H uang S hu摘要:目的探讨膜型双重血浆滤过(DFPP )治疗难治性吉兰2巴雷综合征(G BS )患者的临床效果及护理方法。

血浆置换治疗格林-巴利综合征的疗效观察

血浆置换治疗格林-巴利综合征的疗效观察徐一方【摘要】目的：探讨血浆置换疗法对格林巴利综合征的治疗效果。

方法对6例格林巴利综合征患者进行血浆置换，观察其临床效果并检测患者血浆中免疫球蛋白和补体的含量，评价其治疗效果。

结果血浆置换后血清中的免疫球蛋白和补体均值低于置换前，差异具有统计学意义， P ＜0.05，患者神经功能改善，痊愈3例，有效2例，无效1例，总有效率95.32%。

结论血浆置换（TPE）是治疗格林巴利综合征（GBS）较为安全有效的方法。

%Objective To explore the therapeutic effect of plasmapheresis on guil ian-barre syndrome. Methods 6 cases of guil ain barre syndrome were treated with plasma exchange and observation of the clinical effect and detection of serum immunoglobulin and complement levels and to evaluate the effect of treatment. Results After plasma exchange in serum immunoglobulin protein and complement mean was obviously lower than that before the replacement,with statistical significance(P < 0.05),nerve function in patients with significant improvement,3 cases were cured,2 cases were effective,1 case ineffective,95.32% efficiency. Conclusion Plasma exchange(TPE)is the treatment of guil ian-barre syndrome(GBS)is a safe and effective method.【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2016(007)012【总页数】2页(P59-60)【关键词】血浆置换;格林巴利综合征【作者】徐一方【作者单位】郑州大学附属医院南阳市中心医院输血科，河南南阳473000【正文语种】中文【中图分类】R551格林巴利综合征（GBS）是一种急性的脱髓鞘多发性神经炎。

血浆置换术治疗儿童吉兰-巴雷综合征的疗效观察

血浆置换术治疗儿童吉兰-巴雷综合征的疗效观察作者：苏国云温智新王卫来源：《中国实用医药》2019年第10期【摘要】目的通過回顾性研究比较血浆置换术（PE）及传统疗法治疗儿童吉兰-巴雷综合征（GBS）的临床疗效。

方法 46例GBS患儿，根据治疗方法不同分为PE组（18例）、免疫球蛋白组（21例）、激素组（7例）。

所有患儿均给予常规内科治疗，在此基础上， PE组患儿接受淋巴血浆置换术（LPE）治疗，免疫球蛋白组患儿采用丙种球蛋白静脉注射治疗，激素组采用大剂量激素冲击治疗。

观察比较三组患儿的临床疗效、治疗前后肌力评分、肌力改善时间、住院时间、使用呼吸机情况、脱机时间以及不同治疗时机的疗效。

结果 PE组、免疫球蛋白组患儿的总有效率分别为88.9%、85.7%，均明显高于激素组的28.6%，差异均有统计学意义（χ2=9.095、8.400， P<0.05）。

PE组与免疫球蛋白组的总有效率比较差异无统计学意义（χ2=0.087， P>0.05）。

经治疗后， PE组患儿的肌力评分高于免疫球蛋白组及激素组，差异均有统计学意义（P<0.05）。

PE组患儿的肌力改善时间、住院时间均明显短于免疫球蛋白组、激素组，差异均有统计学意义（P<0.05）。

PE组患儿脱机时间明显短于免疫球蛋白组、激素组，差异均有统计学意义（P<0.05）。

PE组、免疫球蛋白组患儿病程≤5 d的总有效率明显高于激素组，差异均有统计学意义（P<0.05）;但两组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。

结论 PE治疗儿童GBS的临床疗效优于免疫球蛋白及激素治疗。

早期积极给予PE或免疫球蛋白治疗可明显提高疗效。

【关键词】血浆置换;吉兰-巴雷综合征;免疫球蛋白;激素【Abstract】 Objective To retrospectively study the clinical efficacy of plasma exchange （PE） and traditional therapy in the treatment of Guillain-Barre syndrome （GBS） in children. Methods A total of 46 GBS children were divided by different treatment methods into PE group （18 cases）， immunoglobulin group （21 cases） and hormone group （7 cases）. All patients were treated with conventional medical treatment. On this basis， PE group received lymphoplasma replacement （LPE）， immunoglobulin group received intravenous injection of gamma globulin，and the hormone group received high-dose hormonal shock therapy. Observation and comparison were made on clinical efficacy， muscle strength score before and after treatment， muscle strength improvement time， hospitalization time， use of ventilator， off-line time and and efficacy of different treatment timings in three groups. Results PE group and immunoglobulin group had total effective rate respectively as 88.9% and 85.7%， which were all obviously higher than 28.6% in hormone group， and the difference was statistically significant （χ2=9.095， 8.400， P<0.05）. But PE group and immunoglobulin group had no statistically significant difference in total effective rate （χ2=0.087， P>0.05）. After treatment， PE group had higher muscle strength score than immunoglobulin group and hormone group， and their difference was statistically significant（P<0.05）. PE group had obviously shorter muscle strength improvement time and hospitalization time than immunoglobulin group and hormone group， and their difference was statistically significant （P<0.05）. PE group had obviously shorter off-line time than immunoglobulin group and hormone group， and their difference was statistically significant （P<0.05）. PE group and immunoglobulin group had obviously higher total effective rate of ≤5 d course of disease than hormone group， and the difference was statistically significant （P<0.05）， but there was no statistically significant difference between two groups （P>0.05）. Conclusion PE is superior to immunoglobulin and hormone in the treatment of GBS in children. Early active treatment with PE or immunoglobulin can significantly improve the curative effect.【Key words】 Plasma exchange; Guillain-Barre syndrome; Immunoglobulin; Hormone吉兰-巴雷综合征（Guillain-Barre syndrome， GBS），又称急性感染性多发性神经根炎，是一种神经系统自身免疫性疾病，是以神经根、外周神经损害为主，伴有脑脊液中蛋白-细胞分离为特征的综合征。

双重血浆置换在儿童重症格林巴利综合症的应用

双重血浆置换在儿童重症格林巴利综合症的应用摘要】目地探讨双重血浆置换治疗儿童重症格林巴利综合症的疗效及不良反应。

方法对2010 年1 月~2015 年1 月在我院进行双重血浆置换的重症格林巴利综合症的患儿进行回顾性病例分析。

结果 19 例双重血浆置换患儿，17 例痊愈出院，2例好转转院治疗。

治疗中发生低血压10 次，结论双重血浆置换对重症儿童格林巴利综合征急性期疗效肯定，患儿耐受性好，不良反应少，双重血浆置换是治疗儿童重症格林巴利综合症的见效快治疗措施。

【关键词】双重血浆置换；儿童；重症格林巴利综合征Double plasma exchange in the pediatric intensive application of GBS Wang li Hu Yongli ma hong ying，Henan puyang oil fieldgeneral hospital urology department 【Abstract】objective Explore double plasma exchange therapy for severe children curative effect and adverse reaction of GBS.MethodsFrom January 2010 to January 2015 in our hospital for double plasma exchange of severe cases of GBS patients were retrospectivelyanalyzed.Results Double plasma exchange with 19 cases，17 cases recovered discharge，2 cases improved transfer treatment.In treatment ofhypotension 10 times，Conclusions Double plasma exchange children with severe green Barry syndrome curative effect on acute stage，children with good tolerance，less adverse reaction，double plasma exchange are effective in the treatment of children severe GBS quicktreatment measures.【keywords】Double plasma exchange；Children；The intensive green Barry syndrome【中图分类号】TU246.1+84【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2015）-10-032-01格林巴利综合征是一种自身免疫介导的周围神经病，患者神经组织中有C3b及免疫球蛋白C，引起患者迟缓性麻痹，侵犯颅神经、脊神经，以运动神经受累为主，本组患儿多有双手指麻木、不能站立、吞咽困难、眼睑下垂、呼吸困难等症状，该病发展比较迅速，严重可至呼吸肌麻痹危及生命。

血浆置换治疗吉兰-巴雷综合征临床观察与护理

血浆置换治疗吉兰-巴雷综合征临床观察与护理
于爱萍
【期刊名称】《中国实用神经疾病杂志》
【年(卷),期】2009(012)016
【摘要】目的利用血浆置换治疗吉兰-巴雷综合征,观察疗效以总结治疗过程中并发症的防治及护理体会.方法 2007-05～2008-04选择我院吉兰-巴雷综合征患者16例,均在其发病后7d内接受血浆置换治疗,置换血浆量是患者体重的4%,血浆分离速度15～20ml/min,治疗次数≥2次.结果 14例患者痊愈后出院,2例患者好转后出院退出治疗.结论在内科治疗吉兰-巴雷综合征的基础上,运用血浆置换方法能显著提高患者治愈率,而正确的护理为血浆置换治疗的顺利进行提供保障.
【总页数】1页(P64)
【作者】于爱萍
【作者单位】郑州大学第一附属医院,郑州,450052
【正文语种】中文
【中图分类】R473.72
【相关文献】
1.全血浆置换治疗吉兰-巴雷综合征 [J], 李高华;王翠琴
2.淋巴血浆置换治疗吉兰-巴雷综合征的临床疗效及其机制 [J], 王未飞;罗梦川;李元;尹炜凡;段维维;李静;李碧娟;杨欢
3.双重滤过血浆置换治疗吉兰-巴雷综合征与视神经脊髓炎的疗效观察 [J], 李彩凤;许树根;胡玉清;梁萌
4.全血浆置换治疗吉兰-巴雷综合征 [J], 李高华;王翠琴
5.血浆置换治疗儿童重症吉兰-巴雷综合征临床疗效观察 [J], 张芳;孙浩
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双重滤过血浆置换对吉兰-巴雷综合征的疗效及安全性研究

双重滤过血浆置换对吉兰-巴雷综合征的疗效及安全性研究陆海涛;张坚;王海峰;李靖;李文歌【期刊名称】《中日友好医院学报》【年(卷),期】2018(32)6【摘要】目的:探讨双重滤过血浆置换(DFPP)治疗吉兰-巴雷综合征(GBS)的临床疗效和安全性.方法:收集2015年1月～2018年6月间在我院行血浆分离置换治疗的GBS患者,共65例,其中单膜血浆置换疗法(PE)组30例,DFPP组35例.2组患者均给予常规药物治疗,PE组联用PE;DFPP组联用DFPP并补充与废弃液等量的5％白蛋白复方氯化钠溶液.观察比较3个月、最多3个疗程治疗后的症状、体征(Hughes重症度评分)、凝血功能的变化.结果:2组患者的临床症状和体征,治疗后均得到显著改善(均P＜0.05);2组治疗前和治疗后组间比较,Hughes重症度评分均无统计学差异(均P＞0.05).DFPP组在第3次治疗后,纤维蛋白原定量较治疗前显著下降(P＜0.05).结论:GBS治疗中,PE和DFPP治疗效果相同,且DFPP不受患者同型血浆数量的限制,能保证及时和连续的治疗.【总页数】4页(P323-326)【作者】陆海涛;张坚;王海峰;李靖;李文歌【作者单位】中日友好医院肾病科,北京 100029;中日友好医院肾病科,北京100029;中日友好医院肾病科,北京 100029;中日友好医院肾病科,北京 100029;中日友好医院肾病科,北京 100029【正文语种】中文【中图分类】R459.5【相关文献】1.膜型双重血浆滤过治疗难治性吉兰-巴雷综合征的临床观察与护理 [J], 张仲华;吕英瑛;童辉;鄢建军;李春;杨瑞2.双重血浆置换与常规疗法治疗急性吉兰-巴雷综合征的随机对照研究 [J], 刘学东;贾宏阁;唐小凤;王波;吴中亮3.双重滤过血浆置换与静脉注射免疫球蛋白治疗重型吉兰-巴雷综合征的疗效评价[J], 王建;郑波;王庆松;段丹;李运明;陈琳;杨正辉;岳成琦4.双重血浆置换治疗吉兰巴雷综合征 [J], 刘学东;万琪;田英然;王津存;李晓宁5.双重滤过血浆置换治疗吉兰-巴雷综合征与视神经脊髓炎的疗效观察 [J], 李彩凤;许树根;胡玉清;梁萌因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。