复方吲哚美辛酊辅助治疗光敏性皮肤病的临床分析
复方吲哚美辛酊辅助治疗光敏性皮肤病的临床分析目的探讨复方吲哚美辛酊辅助开瑞坦治疗光敏性皮肤病的临床疗效。方
法选择笔者所在医院2008年7月～2011年7月门诊收治的64例光敏性皮肤病患者，随机分为治疗组和对照组，两组均口服药物开瑞坦，治疗组外涂复方吲哚美辛酊，对照组使用艾洛松霜外涂。结果治疗组总有效率为81.25%，对照组总有效率为43.75%，两组差异具有统计学意义（x2=9.60，P ＜0.01）。结论复方吲哚美辛酊辅助开瑞坦治疗光敏性皮肤病疗效显著，对治疗光敏性皮肤病具有重要意义。
标签：光敏性皮肤病；复方吲哚美辛酊；开瑞坦；艾洛松霜
光敏性皮肤病主要是由于皮肤对光线敏感引起的一组皮肤病，该病的发生需要具备两个条件，一是皮肤上存在光敏物质，另一个就是受到日光或类似光源的照射。近年来，随着人们户外活动增加及其工业化造成的臭氧层变薄致使人类皮肤遭受光源性损害比过去明显增多。为探讨复方吲哚美辛酊辅助开瑞坦治疗光敏性皮肤病的临床疗效，笔者总结2008年7月~ 2011年7月笔者所在医院收治的64例光敏性皮肤病患者资料，对其疗效进行分析，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取笔者所在医院2008年7月～2011年7月门诊收治的64例光敏性皮肤病患者，参照吴志华的《现代皮肤性病学》进行诊断。其中男34例，年龄18～48岁；女30例，年龄21 ~ 45岁。笔者将64例患者随机分为治疗组和对照组各32例。治疗组中日光性皮炎11例，化妆品光感性皮炎10例，多形性日光疹4例，香料皮炎7例；对照组中日光性皮炎14例，化妆品光感性皮炎9例，多形性日光疹4例，香料性皮炎5例。两组患者在年龄、性别和疾病分类等一般资料比较，差异无统计学意义（P＜0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
两组患者均口服开瑞坦（上海先灵葆雅公司，H10970410）。治疗组外涂复方吲哚美辛酊（贵州宏奇药业有限公司，H52020603），对照组外涂艾洛松霜（上海先灵葆雅公司，H19991418）。开瑞坦的口服剂量是10 mg，1次/d；复方吲哚美辛酊和艾洛松霜均每天外涂2次，疗程为6～8周，并且每周均进行1次复诊。
1.3疗效观察指标
皮肤消退＞90%为痊愈；皮肤消退60%～90%为显效；皮肤消退20%～60%为有效；皮肤消退＜20%或者病情加重为无效。痊愈及显效计为总有效。
几种感染性皮肤病到诊治要点
一、足癣 1 定义 足癣( tinea pedis) 是指由皮肤癣菌(Dermatophytes) 引起的足部真菌感染, 主要累及趾间、足跖及侧缘。 2 病原菌 足癣的致病菌是皮肤癣菌(Dermatophytes) , 包括小孢子菌属(Microsporum)、毛癣菌属(Trichophyton)和表皮癣菌属(Epidermophyton)。其中80%以上为红色毛癣菌, 其次是须癣毛癣菌、絮状表皮癣菌等。 3 临床表现 足癣最常见的临床症状是瘙痒( 96.9%) 、脱屑(72.8%)和水疱(55.7%)[10], 根据皮损形态分为水疱型、趾间糜烂型和鳞屑角化型; 根据感染部位分为趾间型、足跖型和混合型, 其中以趾间型最为常见[11]。①水疱型: 在趾间及足底可见针头至粟粒大深在性水疱, 疱壁较厚, 散在或密集分布, 可呈蜂窝状融合, 也可见大疱。疱液自然吸收干燥后形成鳞屑。发病初期常有明显的瘙痒或刺痛感, 此型易继发细菌感染和引起癣菌疹。致病菌多为须 癣毛癣菌。②趾间糜烂型: 第4、5 趾间最常见。皮损最初表现为浸渍, 常因瘙痒揉擦致表皮破损、糜烂, 可伴渗出, 常发出难闻的异味, 易继发细菌感染, 引起丹毒或蜂窝织炎。致病菌常为红色毛癣菌、须癣毛癣菌及絮状表皮癣。③鳞屑角化型: 此型常见, 好侵犯足底、足侧缘及足跟。皮损表现为皮肤增厚、脱屑、粗糙, 冬季易发生皲裂。许多鳞屑角化型足癣并发手癣, 常单手受累, 呈现特殊的“两足一手型”。致病菌主要为红色毛癣菌。 足癣对患者的健康和生活质量有显著的影响, 调查显示足癣对患者的工作、社交及日常生活有明显的影响; 超过半数的患者因为瘙痒而影响睡眠; 继发细菌感染的患者高达40% 4 诊断和鉴别诊断 根据典型的临床表现和真菌学检查阳性即可诊断足癣。由于真菌学检查结果受多种因素影响, 因此, 即使检查结果阴性也不能完全除外真菌感染, 应结合临床综合判断。 足癣需与下列疾病相鉴别: 如汗疱疹、掌跖脓疱病、湿疹、接触性皮炎、剥脱性角质松解症、掌跖角化病、连续性肢端皮炎等, 还应与其他微生物感染引起的疾病(如念珠菌病、脓疱性细菌疹和二期梅毒等)相鉴别。 5 治疗 足癣的治疗目的是清除致病菌, 快速消除症状, 防止复发。治疗方法主要有3 种, 即局部治疗、系统治疗和二者联合治疗。应根据致病菌种类、临床分型和患者的基本情况等因素选择不同的治疗方法。 二、丹毒 1 定义 丹毒（erysipelas）是一种累及真皮浅层淋巴管的感染，主要致病菌为A组β溶血性链球菌。诱发因素为手术伤口或鼻孔、外耳道、耳垂下方、肛门、阴茎和趾间的裂隙。皮肤的任何炎症，尤其是有皲裂或溃疡的炎症为致病菌提供了侵入的途径。轻度擦伤或搔抓、头部以外损伤、不清洁的脐带结扎、预防接种和慢性小腿溃疡均可能导致此病。致病菌可潜伏于淋巴管内，引起复发。 2 病原菌
皮肤病种类大全
皮肤病种类大全 病毒性皮肤病 单纯疱疹、带状疱疹、寻常疣、跖疣、扁平疣、疣状表皮发育不良、传染性 软、水痘、水痘样疹、风疹、巨细胞病毒感染、麻疹、传染肚红斑、幼儿急诊、传 染件单椽细胞增多症、病毒性肝炎(小儿丘疹性肢体端皮炎、乙型肝炎抗原血症)、 手足口病; 细菌性皮肤病 脓疱疮、深脓疱疮、葡萄球菌性烫伤样皮肤综合症、毛囊炎、疖与疖病、痈、 蜂窝织炎、丹毒、化脓性汗腺炎、甲沟炎、急性淋巴结炎、下疳型脓皮病、面部 脓皮病、麻风、皮肤结核、皮肤炭疽、类丹毒、急性女阴溃疡、猩红热; 真菌性皮肤病 花斑擗、头癣、须廯、体癣、股癣、手足癣、甲癣与甲真菌病、叠瓦癣、掌黑癣、马拉色菌毛囊炎、念珠菌病、癣菌疹、孢子丝菌病、着色真菌病、红癣; 寄生虫及动物引起的皮肤病 虫咬皮炎、虱病、隐翅虫皮炎、桑毛虫皮炎、松毛虫皮炎、螨虫皮炎、疥疮、 匍行疹、尾蚴皮炎、丝虫病、蛔虫病、蛲虫病、滴虫病、弓形虫病、皮肤黑热病、 皮肤阿米巴病、水蛭咬伤、毒蜘蛛咬伤、毒蛇咬伤、蜂蜇伤、蜱虫皮炎、水母皮炎; 性传播疾病 梅毒、淋病、非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、生殖器疱疹、软下疳、性病性淋巴 肉芽肿、腹股沟肉芽肿艾滋病、生殖器念珠菌病、细菌性阴道病、阴道毛滴虫痫; 过敏性或变应性皮肤病
接触性皮炎、湿疹、特应性皮炎、自身敏感性湿疹、郁积性皮炎、尿布皮炎、传染性湿疹样皮炎、口周皮炎、汗疱疹、颜而再发性皮炎、荨麻疹、丘疹性荨麻疹、药物性皮炎、激素依赖皮炎; 职业性皮肤病 工业职业性皮炎、稻田皮炎、油彩皮炎、职业性痤疮; 物理性皮肤病 日光性皮炎、多形性日光疹、慢性光化性皮炎、植物日光性皮炎、放射性皮炎、烧伤、热激红斑、痱子、夏季皮炎、冻疮、皲裂、摩擦红斑、摩擦性苔藓样疹、鸡眼、肼胍、足跟瘀斑、压疮; 神经精神性皮肤病 瘙痒症、神经性皮炎、痒疹、结节性痒疹、色素性痒疹、神经官能性表皮剥蚀、拔毛癖、断发癣;咬甲癖、人工性皮炎; 红斑、丘疹鳞屑性皮肤病 多形性红斑、环状红斑、银屑病、副银屑病、单纯糠疹、玫瑰糠疹、连圈状糠秕疹、石棉状糠疹、扁平苔藓、光泽苔藓、念珠状红苔藓、硬化萎缩性苔藓、线状苔藓、剥脱性皮炎;结缔组织疾病 红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎、混合性结缔组织病、重叠结缔组织病、嗜酸性筋膜炎、干燥综合征; 疱疹性皮肤病 大癌疮、类大疱疮、妊娠疱疹、线状IgA大疱性皮扶病、获得性大疱性表皮松解症、角层下脓疱病; 营养及代谢障碍陛皮肤病 维生素A缺乏症、维生素A过多症、维生素B1缺乏症、维生素B2缺乏症、维生素B12缺乏症、叶酸缺乏症、烟酸缺乏症、维生素C缺乏症、维生素D缺乏症、
脚气是一种极常见的真菌感染性皮肤病
脚气是一种极常见的真菌感染性皮肤病。成人中70-80%的人有脚气，只是轻重不同而已。常在夏季加重，冬季减轻，也有人终年不愈。 【诊断】 医学上通常将脚气分三型：糜烂型、水疱型、角化型脚气。 1．糜烂型：好发于第三与第四，第四与第五趾间。初起趾间潮湿，浸渍发白或起小水疱，干涸脱屑后，剥去皮屑为湿润、潮红的糜烂面，有奇痒，易继发感染。 2．水疱型：好发于足缘部。初起为壁厚饱满的小水疱，有的可融合成大疱，疱液透明，周围无红晕。自觉奇痒，搔抓后常因继发感染而引起丹毒、淋巴管炎等。 3．角化型：好发于足跟。主要表现为皮肤粗厚而干燥，角化脱屑、搔痒，易发生皲裂。本型无水疱及化脓，病程缓慢，多年不愈。 【治疗措施】 1．家庭用药 (1)糜烂型：先用1：5000高锰酸钾溶液或0.1%雷佛奴尔溶液浸泡，然后外涂龙胆紫或脚气粉，每日2次，待收干后再外搽脚气灵或癣敌药膏，每日2次。 (2)水疱型：每日用热水泡脚后外搽克霉唑癣药水或复方水杨酸酊剂一次。皮干后再搽脚气灵或癣敌膏。 (3)角化型：可外用复方苯甲酸膏或与复方水杨酸酒精交替外用，早晚各一次。最好涂药后用塑料薄膜包扎，使药物浸入厚皮，便于厚皮剥脱。 (4)近年来临床上应用足光粉治疗各型脚气，疗效显著，每晚泡脚一次，3次奏效。具体用法可见说明。 2．中药及偏方 (1)枯矾、黄柏、五倍子、乌贼骨，任选一种研末备用，洗净脚后撒于患处。适用于糜烂型。 (2)苦参、白藓皮`马齿苋、车前草各30克，苍术、黄柏各15克，每日煎洗1-2次。对水疱型或有感染时应用有良好效果。 (3)白凤仙花30克，皂角30克，花椒15克，任选—种，放入半斤醋内，浸泡一天后，于每晚临睡前泡脚20分钟。连续治疗7天，对角化型有良效。 3．脚气是一种传染性皮肤病，应避免搔抓，防止自身传染及激发感染。洗脚盆及擦脚毛巾应分别使用以免传染他人。 4．用药治疗的同时，对病人穿的鞋袜要进行消毒处理。可用日光曝晒或开水烫洗，最好用布块蘸10%福尔马林液塞入鞋中，装入塑料袋封存48小时，以达灭菌目的。 【病因学】 本病是由皮肤癣菌(真菌或称霉菌)所引起的。足部多汗潮湿或鞋袜不通气等都可诱发本病。皮肤癣菌常通过污染的澡堂、游泳池边的地板、浴巾、公用拖鞋、洗脚盆而传染。 【预防】
皮肤病小知识
一 皮肤病的传染性是大众所关心的问题。皮肤病的传染分直接接触和间接接触传染两种。不论是哪种方式，并非接触后就一定会被传染，这是因为人体具有一定免疫力，只有在免疫力下降时，如在劳累、体质虚弱、慢性疾病期、长期使用免疫抑制剂及激素、肿瘤等条件下，被传染的机会则会大大增加。 二 过敏十分常见，忌口却要因人而异。可以采用食物排除法和记录法来寻找致敏源。排除法：先吃已知不过敏的清淡食物3周，然后每4-5天增加一种食物，如果发生过敏症状，即可找到致敏原。记录法：将所吃食物的种类、时间，与过敏症状发生的关系做详细记录，通过分析来找致敏源。要注意症状发生前12-24小时内的饮食。 三 年龄与某些皮肤病有着密切关系。由于各种年龄的人有各种不同的生活条件和环境及生理特点，某些疾病较易或只能发生于某些年龄。例如，血管瘤及婴儿异位性皮炎易发生于婴儿，脓包疮及头癣最常见于儿童，酒渣鼻及痤疮常见于青年或中年，而皮脂溢性角化病、恶性肿瘤及全身瘙痒病最易出现于老年时期。 四 很多皮肤病往往都有着季节性的特点。如脂溢性皮炎、湿疹、荨麻疹等春季多发；痱子、夏季皮炎及股癣、足癣等浅部真菌病多半于天气闷热及皮肤潮湿多汗的夏季发生或加重；蚊、螨等虫咬皮炎出现于夏季和秋季；冻疮、寒冷性多形红斑发生于寒冷季节，而鱼鳞病及银屑病等常在冬季加重。 五 皮肤病患者穿戴也是有讲究的。湿疹患者宜穿棉质衣服，如尼龙、冷衫等质地就不宜穿着；对金属过敏的患者应避免接触金属饰物，包括皮带扣，牛仔裤上的金属扣；花斑癣、体癣等患者应穿宽松透气的棉质衣裤；足癣患者应穿凉鞋，布鞋等；颈部神经性皮炎患者可选圆领柔软布料上衣，少佩戴项链等饰物。 六 皮肤白斑是指皮肤、粘膜处出现比正常肤色浅的斑片，但不是所有的白斑都是白癜风。皮肤白斑分先天性和获得性。先天性白斑一般出生或生后不久便有，通常分布比较局限，颜色较浅，随着皮肤生长扩大，稳定后不会消退也不会向周围明显扩大。单纯糠疹、花斑癣、日光性白斑、炎症之后也可表现为色素减退斑。
GBZ106-2020职业性放射性皮肤疾病诊断标准
ICS13.100 C 60 GBZ 中华人民共和国国家职业卫生标准 GBZ 106—2020 职业性放射性皮肤疾病诊断 Diagnosis for occupational radiation dieases of skin 2020-04-03发布2020-10-01实施中华人民共和国国家卫生健康委员会发布
目次 前言................................................................................ II 1 范围 (1) 2 规范性引用文件 (1) 3 术语和定义 (1) 4 诊断原则 (2) 5 急性放射性皮肤损伤的诊断与处理 (2) 6 慢性放射性皮肤损伤的诊断与处理 (3) 7 放射性皮肤癌的诊断与处理 (4) 附录A（资料性附录）正确使用本标准的说明 (5) 附录B（资料性附录）红外线热成像技术 (6) 附录C（资料性附录）急性放射性皮肤损伤的治疗 (7) 附录D（资料性附录）放射性皮肤损伤的护理 (8) 附录E（资料性附录）慢性放射性皮肤损伤的治疗 (10) 附录F（资料性附录）皮肤癌的TNM分期和临床分期（美国癌症联合委员会（AJCC）第八版）. 11附录G（资料性附录）放射性皮肤癌的治疗 (12)
前言 本标准5.1、6.1、7.1为强制性的，其余为推荐性的。 根据《中华人民共和国职业病防治法》制定本标准。 本标准按照GB/T 1.1—2009给出的规则起草。 本标准代替了GBZ 106—2016《职业性放射性皮肤损伤诊断》、GBZ 219—2009《放射性皮肤癌诊断标准》和WS/T 475—2015《放射性皮肤疾病护理规范》。与上述标准相比，除编辑性修改外主要技术变化如下: ——增加了GBZ/T 244一项规范性引用文件，修改GBZ 104名称（见第2章，GBZ 106—2016的第2章）。 ——增加“体表放射性核素沾染”定义，修改了2个定义，删除“远期效应”定义（见第3章，GBZ 106—2016的3.1、3.2，WS/T 475—2015的3.6）。 ——诊断原则中“受照剂量”修改为“吸收剂量”，“病理学检查”修改为“组织病理学”（见第4章，GBZ 106—2016、GBZ 219—2009的第4章）。 ——临床表现中“β射线、低能X射线”修改为“弱贯穿辐射”。（见 5.1.3，GBZ 106—2016的5.1.3）。 ——增加了弱贯穿辐射对皮肤损伤的剂量阈值（见5.1.3）。 ——慢性放射性皮肤损伤分度诊断标准中“累积照射”修改为“慢性累积”（见6.1.3的表2，GBZ 106—2016的6.1.3的表2）。 ——增加了放射性皮肤癌潜伏期的时间范围（见7.1.2）。 ——增加了放射性皮肤癌的组织病理学诊断（见7.1.3）。 ——修改了急性、慢性放射性皮肤损伤的治疗，并将其作为资料性附录（见附录C、附录E，GBZ 106—2016的附录C、附录D）。 ——修改了放射性皮肤癌的分期（见附录F，GBZ 219—2009的附录A）。 ——增加了放射性皮肤癌的治疗（见附录G）。 本标准起草单位：中国人民解放军三〇七医院、中国医学科学院放射医学研究所、吉林大学公共卫生学院、北京大学第三医院、河南省职业病防治研究院。 本标准主要起草人：杨文峰、刘文骏、金增强、傅宝华、姜恩海、刘丽波、张照辉、江波、逯秀玲、李晓娜、甄彬彬、闫艺、郭林森。 GBZ 106—2016的历次版本发布情况为： ——GB 8282—1987、GB 8282—2000； ——GBZ 106—2002。
治疗日光性皮炎偏方
治疗日光性皮炎偏方 文章目录*一、治疗日光性皮炎偏方*二、哪些蔬菜容易引起日光性皮炎*三、日光性皮炎易导致什么并发症 治疗日光性皮炎偏方1、治疗日光性皮炎偏方 1.1、取藿香、青蒿、黄柏、苦参、地骨皮各9克。水煎服,每日一剂,7天为一个疗程。若配合外用药则效果更好。可用当归、艾叶、黄连、甘草各30克,水煎后冷湿敷患处,每次15~30分钟,每日一剂,每剂药可用3~5次,直至痊愈。 1.2、龙李药酒配方:穿山甲5克、乌梢蛇15、克黄莲30克、红花30克、白芷60克、黄柏50克、露蜂房3克、花椒80克、白芥子25克,300ml60度以上粮食酒密封浸泡。在地窖封存12 个月,外用,一日两次或三次。对于各种皮炎都有效果。 1.3、蚕砂60克,艾叶、摇竹消、路路通各30克,加水浓煎,用纱布蘸药液湿敷患处,每日2次,连用5—7天。 1.4、地肤子、蒲公英、板兰根各需30克,赤芍15克,荆芥、防风、桃仁、红花、当归、生地各需lO克,甘草6克。一、二煎内服;三煎加水2000毫升,煎沸后熏洗患处。每日1次。 2、如何应对日光性皮炎 2.1、减少外出时间 一天中光线最强的时间为上午10点到下午2点,这个时段内阳光中的紫外线也最为强烈,危害最大。因此,春夏季节这段时间内应减少外出,必须外出时需采取遮阳办法。外用防晒霜或5%二
氧化钛霜,也有一定保护作用。 2.2、找出致敏物质 可以自己总结一下,看皮炎发生是否和接触的食物、化妆品、药品等物质有关,如发现其中有关联,最好能避免接触。也可到医院皮肤科,通过斑贴试验和光斑试验,请医生帮助寻找致敏物质。 2.3、采用药物防治 可口服烟酰胺、β-胡萝卜素、B族维生素等。皮炎发作时,口服羟基氯喹、反应停(孕妇忌用)等。局部皮损的处理,晒斑可用炉甘石洗剂或冰水湿敷;慢性日光性皮炎可适量外用激素类软膏和霜剂,由于面部皮肤娇嫩,选项用口服或外用药物时,一定要在医生指导下进行。 3、日光性皮炎饮食注意事项 3.1、忌刺激性食物 辣椒、芥末、胡椒面、生葱、生蒜、白酒等辛辣刺激性食物,食用后会影响内分泌,容易导致皮肤瘙痒,加重皮肤问题。 3.2、忌食油腻食物 油脂类的食物摄入过多后会促进皮脂腺的分泌,使皮肤问题加重,另外还要注意少吃奶油类的甜食和味道过咸的食物。 3.3、控制脂肪摄入 膳食中的脂肪不宜过多,否则会加重症状,含糖较多的饮食 可促使脂肪异生后产生更多的脂肪,所以也不能多吃,可适当给
放射性皮肤疾病诊断标准
前言 本标准中的3.1.1、3.1.2、3.2.1、3.2.2、3.3为强制性的，其余为推荐性的。 根据《中华人民共和国职业病防治法》，特制定本标准。原标准GB8282-2000与本标准不一致的，以本标准为准。 GB8282-2000《放射性皮肤疾病诊断标准及处理原则》自发布以来，在实践过程中，临床上积累了新的经验，科研又有新的进展，有必要加以修订。此次修订中除将急性皮肤损伤的临床分度由三度改为四度外，对急性皮肤损伤的参考剂量和慢性皮肤损伤的年剂量以及β射线所致的皮肤损伤特点，也有较多的修改和补充。 本标准的附录A是资料性附录。 本标准由中华人民共和国卫生部提出并归口。 本标准起草单位:上海医科大学放射医学研究所、中国辐射防护研究院、军事医学科学院附属医院。 本标准主要起草人:翁志根、刘雁玲、杨志祥、张鸿寿。 本标准由中华人民共和国卫生部负责解释。 放射性皮肤疾病诊断标准 Diagnostic criteria for radiation skin diseases GBZ106-2002 1 范围 本标准规定了电离辐射所致急、慢性皮肤损伤的诊断标准及处理原则。 本标准适用于因电离辐射所致皮肤损伤的放射性工作人员。非职业性受照人员也可参照本标准诊断和治疗。 2 术语和定义 下列术语和定义适用于本标准。 2.1 急性放射性皮肤损伤acute radiation injuries of skin 身体局部受到一次或短时间(数日)内多次大剂量(X、γ及β射线等)外照射所引起的急性放射性皮炎及放射性皮肤溃疡。 2.2 慢性放射性皮肤损伤 chronic radiation injuries of skin 由急性放射性皮肤损伤迁延而来或由小剂量射线长期照射(职业性或医源性)后引起的慢性放射性皮炎及慢性放射性皮肤溃疡。 2.3 放射性皮肤癌 skin cancer induced by radiation
日光性皮炎如何治疗
日光性皮炎如何治疗 概述：小暑一过，盛夏拉开序幕。人们在享受空调、冷饮、游泳所带来的清凉时，一些皮肤较为敏感的人却发现自己暴晒后数小时内，暴露部位出现皮肤红肿、灼热、疼痛症状，这就是日光性皮炎。 日光性皮炎就是我们通常所说的晒斑，在剧烈太阳照射下所形成的一种皮肤性疾病。不过由于随着现代防晒技术的加强，很少出现强烈的晒伤事故。中医认为本病多由日光毒侵伤肌肤所致。多发于盛夏酷暑季节，好发于颜面、颈部、手臂、手背等部位。患部灼热疼痛或微痒，有脱屑或轻度色素沉着，严重者可有全身不适，发热、恶心、心悸等全身症状。 发病原因有多种 日光性皮炎的发病，并不是只通过阳光照射引起的，而是有多种原因。 强光照射。光毒为毒邪之一，为日光所引起。光毒致病过程中患者经受日光曝晒，阳热毒邪侵入体表，蕴郁肌肤，灼皮伤肌，故见肌肤红肿、灼热；邪毒引动体内之湿热外发于肌肤，故见肿胀、水疱、糜烂、渗出。 食物、药物因素。有些食物含有光敏性物质，如菠菜、油菜、灰莱、紫云英、马兰头、荠菜、苋菜、马齿苋、芹菜、茄子、土豆、黄瓜、西红柿、红葡萄、无花果、萝卜、芒果、木耳、泥螺、羌活、独活、补骨脂、白菊花、白芷等。当进食这些食物或者药物时，里面的感光性物质就会在体内积蓄，达到一定浓度时，人体裸露部位(面、手、足)的皮肤经过太阳光的直射即可导致代谢障碍而诱发皮炎，这种皮炎在医学上也称为“植物日光性皮炎”“泥螺日光性皮炎”等。 体质也是一个很重要的因素。中医学认为本病由于禀赋不耐，血热内生，进食发物，脾胃失调，湿热内生，复因日晒，热毒袭肤，突然而发。一般而言，皮肤白和皮肤干燥的人比油性皮肤和皮肤黑的人对日光更敏感。 发生日光性皮炎后，轻者可自己涂参肤霜，用到症状减轻或痊愈。 可预防和避免 只要方法得当，日光性皮炎是可以预防与避免的。 避免强光照射。6-8月的10时至14时是日光中紫外线照射最强烈的时间，此时应尽量避免外出。必须外出时，需采取遮阳办法，如应穿长袖衣裤(以浅色为佳)，打遮阳伞，涂防晒霜。
有哪些物质可能引起光敏性皮炎
紫外线按波长来分，基本可分为中波紫外线和短波紫外线两大类，短波紫外线主要伤害表层皮肤，通俗点说就是容易晒黑。而中波紫外线，看起来不容易把人晒黑，实际上更危险。中波紫外线的波长大约为290~320毫微米。中波紫外线是通过大气中的臭氧层照射到地面的。当太阳处于斜射方向时，穿越大气臭氧层照射到地面上的中波紫外线最多、最强。这段时间大约是在上午10点前和下午5点之后。尽量避开这面时间和太阳光对减轻和减少光危害有实际意义。所以，中波紫外线的能量很大。它可以射透皮肤内部，对人造成一系列损害，特易导致毛细血管充血，使皮肤发红；还能破坏蛋白质，损伤真皮弹性纤维，使皮肤缺乏弹性。如果被中波紫外线晒的人，再碰上接触了光敏性物质，那引发皮炎的几率就大很多，而且引发皮炎的程度也严重得多。局部皮肤红肿、起丘疹、水肿，甚至发生血疱或皮肤坏死。天生光过敏者为数不多，而光敏物惹发的光反应却时有所闻。为了保护皮肤不患光反应病，有必要知道哪些东西可诱发反应。光敏性物质很多，下面列举一些常见的，让我们尽量的避开它们。 一，最大一类是药物类1.利尿药，如克尿塞、双氢克尿塞等；2.二甲胺吩噻嗪类药，如氯丙嗪、异丙嗪等；3.抗菌药，如四环素类、灰黄霉素、萘啶酸等；4.磺胺药及其衍生物，口服降糖药，如磺胺丁脲、氯磺丙脲、甲苯磺丁脲等；5.口服避孕药、雌激素等。6.水杨酸盐类，如阿斯匹林、水杨酸钠等；7.安定药，如利眠宁；8.抗疟药，如氯喹等；9.抗组织胺药，如苯海拉明、扑尔敏、去敏灵等；二，日常用品类1.荧光增白剂2.香豆素类，如甲氧基补骨脂素、三甲基补骨脂素、白芷素等；3.皂类囟化酚类，如六氯酚、三溴水杨酸胺等；4.遮光剂，如对氨基苯甲酸及其脂类化合物；5.染料，如雷夫奴夫、美蓝、伊红等；6.化妆品，如香料，不纯净的凡士林等；三，部分植物、中草药也可引起光敏反应中药有：荆芥、防风、沙参、独活、白藓皮、折芷、补骨脂、芸香、毛莨及龙芽草等。植物、食物类有：灰菜、紫云英、小白菜、苋菜、萝卜叶、油菜、芥菜、菠菜、马齿苋、莴苣、无花果及竹枝寄生菌等。注意少接触上述光敏性物质，对防止晒伤有很大的作用。因此，防晒的时候，掌握正确的防晒方法非常重要。防晒霜每天都在用，但用的效果好不好，不少人还在纠结防晒霜怎么用，才能发挥最好的效果。水宝宝官网为您揭示这些使用常识，有些是你很难想象得到的，赶快来了解下吧！1、不要太迷信防晒指数。美国食品和药品管理局称，防晒指数为15、30、50和100的防晒霜，其防止UVB的能力分别为93%、97%、98%和99%，区别并不大，防晒霜的用量和频度更为关键。一般日常使用spf15的就可以了，户外时间较长的建议使用spf30的，参加户外运动或游泳的，建议使用spf50的防水型防晒霜。2，防晒霜的用法还要注意它的涂抹时间，在出门前半个小时涂抹防晒霜，这个时候防晒霜的效果才能得到充分发挥。防晒霜要在皮肤表面形成一层均匀的膜，才有最好的防晒效果。3，选择防晒霜的时候还要注意防晒霜要选择温和无刺激的产品，避免对皮肤造成刺激作用，使用新的防晒霜的时候可以在皮肤上做一个抗过敏试验，如果有不适症状发生的话需要选择度数更低的产品。4，防晒霜的用法要注意想要防止皮肤被晒黑还要注意一年四季都要使用防晒霜，因为就算是阴天或者是其他季节阳光中的紫外线还是比较强烈的。5、要注意补搽，不要以为搽过一次防晒霜就万事大吉了，一般过2--3小时，要补搽一次防晒霜。即使是防水防晒霜也不靠谱。“防水型防晒霜”声称可以全天保护，而实际上仍然需要每隔2小时涂一次。每次从水里出来的时候，也都应该补抹防晒霜。6、某些食物有助于防晒。西瓜、番石榴、葡萄柚和西红柿等富含番茄红素的水果蔬菜，都有助于防晒。西红柿熟吃，番茄红素摄入量更大。当然，外出时还必须涂抹防晒霜。7、某些药物会增加晒伤危险。四环素、利尿剂、布洛芬等会增加皮肤晒伤危险。在服用此类药物期间，外出时应选择可防止UV A和UVB的广谱防晒霜。8、防晒霜有使用期限。大多数防晒霜的使用期限为3年，但是开封后或长期放置高温环境会缩短有效期，因此最好存放在阴凉处。一般开封使用过的防晒霜，要在今年使用完。留到第二年会让效果大打折扣。关于“防晒霜怎么用才会效果最好”的条条框框，看起来有不少，其
发生在手感染性皮肤病
发生在手的感染性皮肤病（一） 北京大学第一医院朱学骏 手是人类劳动的工具，是跟外界接触最频繁的身体部位，由于在与外界的接触过程中 可以接触到各种的微生物，如果手有外伤或者其他原因会很容易造成皮肤的感染。所以发生在手的感染性病并不少见。 一、手部常见的病毒感染性皮肤病 （一）疱疹病毒感染 1. 单纯疱疹感染 （ 2 ）图片显示的是一个女性病人的右手食指，可以看到有几个水泡像脓泡，实际上这是单纯疱疹感染，这是一种很常见的病毒感染。 手瘭疽又称为单纯疱疹性指头炎，是一种特殊形式的单纯疱疹，是由于手指部皮肤破 溃后致使单纯疱疹病毒接种于此，出现潮红、肿胀、疼痛显著，并出现较深的水疱，不易破裂，如（ 3 ）图片所示。 疱疹性湿疹是在患有湿疹、特应性皮炎或其他某种皮肤病损害的基础上，感染单纯疱 疹病毒而致的一种皮肤病。临床表现以皮损区突然发生脐窝状水疱，并伴以全身症状为特征。是感染单纯疱疹病毒而致的一种皮肤病，如（ 4-5 ）图片所示。因此，有单纯疱疹感染的患者，千万不要去剥身上的破皮或湿疹，以免造成其他进一步的感染。 2. 带状疱疹感染 （ 6-7 ）图片显示的是一个带状疱疹感染的 48 岁的男性患者。患者手上无名指、中指和手掌中间有几个水泡，带状疱疹有针扎样的灼痛感，往往是带状疱疹感染的早期表现，患者脱去上衣后，可见在其左上肢、左前胸甚至后背也有群体的红斑水泡，就可以明确患者为疱疹病毒的感染。 带状疱疹病毒又叫水痘 - 带状疱疹病毒，带状疱疹病毒患者早年往往患有水痘的病史。水痘的特点是向心性分布的，面部、躯干部、四肢都可以发生，主要是面中部跟躯干部为主，
如（ 8-9 ）图片显示的患儿不光手上有多处皮疹，在其脸上也有一些结痂性的损害，皮疹在身上呈向心性的分布，而且皮疹出现不同阶段，有水泡、有结痂、有坏死。对于已经确诊的水痘的患儿，假如在托儿所或者在小学的一定要将他隔离起来，隔离到他的痂全部脱落为止，否则可能会引起学校水痘的爆发。 3. 疱疹病毒感染的治疗 对于单纯疱疹病毒感染用外用药治疗即可。现在常用的抗病毒药有阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦、喷昔洛韦和膦甲酸钠等。其中可外用的有阿昔洛韦和喷昔洛韦，一般的单纯疱疹就用这两个外用药就可以，一般 3 、 5 天即可痊愈；对于反复发作的单纯疱疹患者，可以口服阿昔洛韦，一天两次一次 400 毫克，连续服用半年到一年，可能制止住复发的势头，因为他通过肾脏排泄，所以要求必要时候多喝点水。 （ 1 ）阿昔洛韦（ , 无环鸟苷）：选择性强，毒性小。口服吸收差，生物利用度为 1520% ，半衰期为 2.5 小时。在肝脏代谢，主要由肾排泄。肾衰患者慎用。带疱： 800,5.7~10 天单疱： 400.5 天。 （ 2 ）伐昔洛韦（，维德思，明竹欣，丽珠威）：口服后很快转化为．水溶性好，口服生物利用度高达 65 ％。带疱 , 1000, .7 天；单疱 , 500 .3~5 天。 （ 3 ）泛昔洛韦（）凡乐，明立欣，法昔洛韦：是的类似物，口服后在体内迅速水解为喷昔洛韦抗病毒活性持续时间长 , 血药浓度高。 73 ％以喷昔洛韦由尿排出．带疱：500, .7 天。单疱： 125 .5 天。 （ 4 ）注射用喷昔洛韦（）：静脉滴注 , 0.25g / 次 , 每 12 小时 1 次，疗 程 7 天。每次滴注时间应持续 1 小时以上。加灭菌注射用水 10 使溶解，再用氯化钠注射液 100 稀释。 （ 5 ）膦甲酸钠：主要是静脉点滴用的，效果也不错。 （二）人类乳头瘤病毒感染 1. 扁平疣 扁平疣，又称为“扁平瘊”，是由人乳头瘤病毒 -3 型和 10 型引起的病毒感染，好发于青年人颜面、手背和前臂，呈针头至黄豆大的扁平丘疹，一般无自觉症状，有时有轻
日光性皮炎
随着气温渐升，一些人的手、脸部开始出现红肿，这可能是日光性皮炎引起的反应。所谓日光性皮炎，是因日光的过度照晒，被晒的皮肤迅速出现红斑，水疱等反应，叫日光皮炎或晒斑、日光红斑。对于长期从事室内工作的人，如突然在烈日下曝晒，最容易发生此病。 虽然不少女性在夏天都准备了遮阳伞、防晒霜、墨镜等防晒装备，但对日光敏感的患者依然难以幸免。 日光性皮炎带有明显的季节性，在春夏两季症状最严重。有些人在烈日下被晒的时间太长，颈面部、手臂等外露皮肤出现红斑、水疱等，火烧般痒痛难忍。几天后，红斑和水肿会慢慢消退，接着皮肤会脱屑、蜕皮，还会皮肤表面留下色素沉着。这是皮肤在强烈日光照晒下出现的急性损伤性反应。 光敏性皮肤病的患者几乎每年定期发病，以中青年女性居多，只要在春夏两季接触日光后，皮肤暴露部位就会出现水肿性红斑、丘疹等，伴有明显瘙痒，到了秋冬季节慢慢好转。但光敏性皮肤病年年都会反复，几年后，皮炎发作部位的皮肤会逐渐增厚、变糙、颜色暗淡。 过敏体质者在接触外源性光敏物质，如沥青、焦油、清洁剂、染料等，会出现光敏性接触性皮炎；接触某些药物发生光敏性药疹；接触灰菜、芥菜、马齿苋、马兰头、无花果等食物后发生食物性日光性皮炎。 日光性皮炎应去医院确诊 一旦怀疑患上日光性皮炎，最好第一时间去医院明确诊断，不应首次就自行敷药。而应该分清是否日光引起、严重程度，但也可适当用其他较温和的辅助外敷药。 日光性皮炎患者要保护晒伤部皮肤，尽量避免外界刺激。在患部可以扑些滑石粉或擦炉甘石洗剂。若水疱破了，应擦1%龙胆紫溶液，然后擦硼锌糊。此外，香油调生地榆末敷皮损处也有良效。 对于情况较严重者，局部可以用冰牛奶每隔两三小时湿敷20分钟直到急性症状消退或用醋酸液湿敷。以后可外用皮质激素霜，有明显减轻局部红肿热痛的作用。 此外，当体内缺乏维生素B2的时候，皮肤对日光会敏感，容易出现日光性皮炎。这类日光性皮炎患者，适当补充维生素B2会有较好的预防效果。 日光性皮炎是如何发病的？ 日光性皮炎易发生于淡肤色人中，长期室内工作突然从事长时间户外工作，尤其是在高原地区，雪山或水面工作的人较易得病，常受日晒者皮色变深，对光的反射及遮挡作用增强，不易致病。引起本病的作用光谱是中波紫外线，亦称晒斑光谱，其作用于皮肤，除日光直射外，约一半是通过大气层散射而来，因此，即使在雾天也可发生，发病情况可因日光强度，曝晒时间及范围大小而不同。晒斑属光毒性反应。目前已证实的致红斑炎症的化学介质有前列腺素、组胺、血清素和激肽等。前列腺素物质在本病发生中起着重要作用，它可能是由于紫外线照射促使花生四烯酸到前列腺素的生物合成。 鲜芒果也可致日光性皮炎 鲜芒果日光性皮炎的发生，须有三种因素参与，即含有光敏性物质的鲜芒果、太阳光中的长波紫外线和遗传性过敏性体质。得了鲜芒果所致的日光性皮炎患者，除了停食鲜芒果外，大多数患者需要使用糖皮质激素联合抗组胺药物治疗。轻者可以口服强的松片或地塞米松片等糖皮质激素制剂，再联合口服盐酸西替利嗪片或扑尔敏片等抗组胺类药；重者需要静脉滴注糖皮质激素，再肌肉注射抗组胺类
皮肤科 日晒疮(多形性日光疹)中医临床路径(试行版)
日晒疮（多形性日光疹）中医临床路径（试行） 路径说明：本路径适用于西医诊断为多形性日光疹的门诊患者。 一、日晒疮（多形性日光疹）中医临床路径标准门诊流程 （一）适用对象 中医诊断：第一诊断为日晒疮。 西医诊断：第一诊断为多形性日光疹（ICD-10编码：L57.801）。 （二）诊断依据 1.疾病诊断 （1）中医诊断：参照《中医皮肤性病学》——新世纪全国高等中医药院校教材（杨志波,范瑞强,邓丙戌编著，中国中医药出版社，2010）。 （2）西医诊断：参照《临床诊疗指南-皮肤病与性病分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2002）。 2.证候诊断 参照国家中医药管理局重点专科协作组制定的《日晒疮（多形性日光疹）中医诊疗方案（试行）》。 日晒疮（多形性日光疹）临床常见证候： 热毒炽盛证 湿毒蕴结证 （三）治疗方案的选择 参照国家中医药管理局重点专科协作组制定的《日晒疮（多形性日光疹）中医诊疗方案》。 1.诊断明确，第一诊断为日晒疮（多形性日光疹）。 2.患者适合并接受中医药治疗。 （四）标准治疗时间为≤14天。 （五）进入路径标准 1.第一诊断必须符合日晒疮（多形性日光疹）的患者。 2.当患者同时具有其他疾病，但不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。 3.以下任一情况下不进入本路径 （1）合并严重心血管、肝、肾、脑等原发性疾病且病情不稳定，需首要接受内科
治疗者。 （2）合并有其他皮肤病，需使用糖皮质激素或者免疫抑制剂等系统治疗的患者。 （3）妊娠期或哺乳期妇女。 （六）中医证候学观察 四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、体征、舌、脉特点。注意证候的动态变化。 （七）门诊检查项目 根据病情需要可选择下列检查项目：紫外线最小红斑量测试、UVA最小光毒量测试、光激发实验、光斑贴实验、血常规、总IgE、分泌物培养+药敏等。 （八）治疗方法 1.辨证选择口服中药汤剂或中成药 （1）热毒炽盛证：清热解毒消斑。 （2）湿毒蕴结证：清热利湿解毒。 2.静脉滴注中成药注射剂。 3.中药外治。 4.针灸治疗。 5.护理调摄。 （九）完成路径标准 皮损全部或部分消退，瘙痒改善。 （十）有无变异及原因分析 1.合并严重的细菌感染，皮损处出现大量脓性分泌物，或伴有高热等病情加重，需延长治疗时间或增加医疗费用。 2.治疗期间伴发其他疾病，需要特殊处理，退出本路径。 3.因患者及家属意愿而影响本路径执行时，退出本路径。
最常见皮肤病及用药大全
接触性皮炎 （一）发病前均有过敏物质或刺激物接触史，一般发病急，皮损发生在接触部位。 （二）皮损的轻重与致敏物或刺激物质的强弱、作用时间的长短、接触面积大小以及机体的敏感性有关。轻者局部仅有充血，境界清楚的淡红或鲜红色斑；重者可出现丘疹、水疱、大疱糜烂渗出等损害；刺激性强烈者可致皮肤坏死或溃疡；机体高度敏感时，可泛发全身。除瘙痒疼痛外，少数患者可有恶寒、发热、恶心、呕吐等全身症状！ 药物治疗 口服药：抗组织胺药类：皿治林、氯雷他定、西替利嗪、荨麻疹丸。 外用药：丹皮酚、曲咪新软膏、艾洛松，皮炎平。 联合用药：维生素C或B族、钙剂、氨基酸软胶囊、牛初乳片。 脂溢性皮炎 脂溢性皮炎多见于青壮年，初发皮疹为红色丘疹或斑片，互相融合，上面覆有油腻状鳞屑或黄痂。眉、鼻翼、耳后见灰白色鳞屑或黄痂，基底潮红，躯干部位不规则黄红色或淡红色斑片，复以糠秕状鳞屑，严重者发展至全身而成红皮症，有时因搔抓，继发感染毛囊炎、疖肿、淋巴结炎。 药物治疗 口服药：B族维生素加甲硝唑，止痒用抗组织胺药，氯雷他定，西替利嗪。
外用药：采乐，恩肤霜。 联合用药：棉签涂抹药膏，可以口服维生素C，清理血液毒素，维生素B族，可以促进自身微循环，有效的缓解皮肤症状！ 神经性皮炎 神经性皮炎是一种常见的皮肤神经功能障碍性皮肤病。其特点是颈、肘、膝及骶尾部出现红斑、丘疹，融合成片，表面粗糙，纹理加深，对称分布，剧烈骚痒，成年人多见。 药物治疗 口服药：抗组织胺药，氯雷他定、敏迪、西替利嗪。 外用药：丹皮酚、曲咪新软膏、糠酸莫米松乳膏等。 联合用药：B族维生素或维生素C、钙剂。 湿疹 湿疹多种因素引起的真皮表皮炎，红斑，丘疹，水疱，脱屑，糜烂，有色素沉着。按病程不同分为急性、亚急性和慢性三种。 (1)急性湿疹：发病急，常呈对称分布，以头面、四肢和外阴部好发。在病程发展中，红斑、丘疹、水疱、脓疱、糜烂、结痂等各型皮疹可循序出现，但常有2-3种皮疹同时并存或在某一阶段以某型皮疹为主。常因剧烈瘙痒而经常搔抓，使病情加重。
日光性皮炎与光感食物
日光性皮炎与光感食物病情分析： 所谓光敏性食物，就是指那些容易引起植物性日光皮炎的食物。通常来说，光敏 性食物被吸收后，其中所含的光敏性物质会随之进入皮肤，如果在这时照射强光，就会和日光发生反应，进而出现裸露部分皮肤红肿、起疹子，并伴有明显瘙痒、烧灼或刺痛感等症状。 意见建议： 在蔬菜中，最典型的光敏性食物是灰菜，但目前已经比较少见。泥螺、灰菜、紫云英、雪菜、萬苣、茴香、苋菜、荠菜、芹菜、萝卜叶、养麦、香菜、红花草、 荞麦、 油菜、芥菜、菠菜、无花果，九层塔、韭菜、红豆 专家指出，日常生活中光感性植物以野菜居多，主要有灰菜、小白菜、苋菜、荠菜、萝卜叶、油菜、芥菜、甜菜、马兰头、菠菜、马齿苋、萬苣、养麦、木耳、无花果等。除了植物外，泥螺也是光感性食物。有过敏病史或者代谢疾病的人群要避免食用同类食物，出现症状不要惊慌，只要查明原因，避免食用过敏性食物, 症状自然就会消退。 当日光增强（从4月份开始），像菠菜、苋菜这一类光合作用较强的蔬菜不要吃。因为人们一旦食入这些蔬菜，就会增强身体对日光的吸收，使日光性皮炎的发病几率提高。 感光食物：柠檬，白萝卜，木瓜、，芹菜，萬苣、土豆，香菜，苋菜，油菜，西红柿，茄子，紫菜，田螺、荠菜、菠菜、无花果，九层塔、韭菜、红豆 （夏季避开白天食用，可晚餐食用） 芹菜香菜红萝卜木瓜柠檬柑橘芒果等B-胡萝卜素含量较丰富的食物 对于经常在室外活动或者从事户外工作的人来说，多吃些西红柿、猕猴桃、橘子、卷心菜、草莓等，甚至橄榄油都可起到防晒、抗晒的作用。 日光性、药物光敏感性皮炎与药物治疗 (2011-08-06 14:40:47) 日光性、药物光敏感性皮炎与药物治疗 1 1日光性皮炎 日光性皮炎（Solardermatitis ）又称多形性日光疹 （Polym_orphoussu nl ighteru ptio n ），与日晒伤（Su nburn）均属于日光性皮肤病，是一种内源性、延迟性、光变态反应性皮肤病。目前，尽管其确切的病因尚不清楚，但毋庸质疑与日光有关。系因过度日照（亦可为光源照射）发生的皮肤炎症，致病波长为
光敏性皮炎有哪些症状
光敏性皮炎有哪些症状 光敏性皮炎常在受到日晒后发病表现为面、颈、前臂伸侧、手背等露出部 位出现红斑、丘疹、风团样或水疱等皮疹多形性是指在不同患者的皮疹常各不 相同、呈现多形性、但就某一患者而言、皮疹形态常是单一的以小丘疹及丘疱 疹最为多见、少数患者表现为红斑水肿或斑块病变与日照射密切相关、每于照 射后、皮损明显加重、痒感加剧适当避光后则有好转皮疹常反复发作、日久可 发生苔藓样改变、色素增加、可持续多年。强烈的紫外线照射易造成光敏性皮炎，使皮肤出现红斑、水肿、严重的还可以有水疱和糜烂、患者自觉瘙痒和烧 灼痛少数人还可出现发热、头痛、恶心等全身症状。 预防光敏性皮炎的措施： 一、经常参加户外锻炼，使皮肤产生黑色素，以增强皮肤对日光的耐受程度。但对日光敏感性较强的病人，应尽量避免日光曝晒。外出时做好防护如打伞、戴草帽、手套等。还可以外用一些避光剂：如反射性遮光剂，15%氧化锌软膏;5%二氧化钛乳剂;5%对氨基苯甲酸乳剂或酊剂;10%萨罗(salo)软膏等。可于 曝晒前15分钟搽在暴露部位的皮肤上。夏季6—8月份的10—14点是日光中紫外线照射最为强烈的时间，中波紫外线B是引发日光性皮炎的罪魁祸首，此时 应尽量避免外出。必须外出时，应穿长袖长裤(以浅色为佳)，戴草帽或打遮阳伞，效果颇佳。 二、加强皮肤营养，平时多食新鲜果蔬，适量吃点脂肪，以保证皮肤的足 够弹性，增强皮肤的抗皱活力，维生素C和B12能阻止和减弱对紫外光的敏感，并促进黑色素的消退，且可恢复皮肤的弹性，故夏季应多食富含多种维生素的 食品。 三、可以采用药物防治：可口服烟酰胺、β-胡萝卜素、B族维生素等。皮 炎发作时，口服羟基氯喹、反应停(孕妇忌用)等。局部皮损的处理，慢性日光 性皮炎可适量外用参肤霜，由于面部皮肤娇嫩，选项用口服或外用药物时，一 定要在医生指导下进行。 四、适当进行皮肤按摩，按摩可促进皮肤组织的新陈代谢功能，并可增强 皮肤对黑色素沉着的抵抗能力，使皮肤充满青春活力。
一起放射性皮肤病案例(一)
一起放射性皮肤病案例(一) 2003年4月4日，29岁的工人张某在清理渣土时，发现一枚亮闪闪的金属球，觉得十分新奇、好看，就顺手把它放进自己的口袋。张某做梦也没有想到，这枚亮闪闪的金属球是60钴放射源，让他迷迷糊糊地走进了死神的怀抱。 怀揣放射源的张某，不久后左下肢外侧皮肤溃疡、全身损伤，说话困难。送进医院后，一位实习医生和张父看到张的口袋里掉出一枚金属球，张父随手把它丢进了病房的废纸篓里。次日，清洁工又把纸篓中的垃圾倒进垃圾箱。就这样，60钴大摇大摆溜出医生的视线，开始更大范围的“行凶作恶”。 那么，这枚60钴放射源从何而来呢？事情要追溯到20世纪70年代中期。当时这块地皮属于某科研单位，为了开展辐射育种，该单位购进6只共1.2kg镭当量的60钴放射源。1987年决定报废，该单位将这6只放射源存入一口枯井中。后来，这家科研单位将地皮转让出去。2003年4月3日在清理放射源时，由于时间已久，情况不明，只处理了其中5只，留下了隐患，正是这只未处理的金属球，造成1人死亡，10多人受到不同程度的辐射伤害。 放射性皮肤损伤 放射性皮肤病是由于放射线(主要是X射线、β射线、γ射线及放射性同位素)照射引起的皮肤损伤。 皮肤是人体面积最大的器官，它包围着整个人体，直接与周围环境接
触，对于任何生产性有害因素，皮肤总是最先接触，因而职业性皮肤病在职业性疾病中，占有较大的比重。据湖南某市疾病预防控制中心调查，暴露于物理因素中的员工，皮肤病的患病率为70.3%，而放射性皮肤病占物理因素皮肤病的首位。 放射性损伤分急性放射损伤和慢性放射损伤两种。 1.急性放射性损伤 急性放射性皮肤损伤是指身体局部受到一次或短时间(数日)内多次大剂量(X射线、γ射线及β射线等)外照射所引起的急性放射性皮炎及放射性皮肤溃疡。潜伏期为数日，按损伤轻重分为4度。一般对表皮细胞的损伤，最初仅表现为细胞增殖减少。若超过阈剂量，局部可出现暂时性炎症反应，表现为毛囊丘疹和暂时脱发，即Ⅰ度损伤。Ⅰ度损伤于照射局部出现，有界限清楚的红斑，2-6周内最明显，有灼热和刺痒感，脱发，红斑消退后出现脱屑和色素沉着。随着放射剂量的增加，症状由干性皮炎(红斑)进展到渗出性反应，即Ⅱ度损伤。1-3周局部形成潮红、肿胀、水疱，继而形成浅表糜烂面、红斑、自觉灼热或疼痛，以后结痂，愈合遗留色素沉着、永久性脱发等。病变程度重时可累及真皮深部或皮下组织，形成腐肉及坏死性溃疡，即Ⅲ度损伤。数小时至10天，红斑出现麻木、瘙痒、水肿、剧烈刺痛、水泡、坏死、溃疡等，为Ⅳ度损伤。 急性放射性皮炎因损害程度和范围不同，可伴有白细胞下降及轻重不一的全身症状，严重者可危及生命。急性放射性损伤多见于操作违章
光老化性皮肤病的概念
1、光老化性皮肤病的概念： 光老化是指皮肤长期受到光照而引起的老化，主要由UV A、UVB照射引起皮肤氧自由基产生过多，胶原纤维、弹力纤维变性、断裂和减少，黑素合成增加，主要表现为：色素异常：色素沉着斑、日光型角化、脂溢性角化。 其他：雀斑也能治疗 面部红血丝：毛细血管扩张 其他：酒渣鼻、皮肤异色症及座疮消失后遗留的红斑 皮肤松弛、细小皱纹、毛孔粗。 其他：座疮消失后遗留凹陷性瘢痕 皮肤颜色晦暗。 2、容易发生光老化的年龄： 在人25岁之后。由于人们在环境中长期受到紫外线UV A、UVB照射是引起光老化主要原因。尤其对肤色较浅的人来说，遮挡紫外线能力较弱，更易发生光老化。另外工作劳累，失眠，饮食不规律可以加速光老化的过程。 3、光子嫩肤治疗光老化性皮肤病的原理和疗效： 原理：选择性光热作用原理。 强脉冲光可发射的谱段范围为430-1200nm，决定了不同疾病可选择不同的波长进行治疗。 对于浅表色素性疾病，如色素沉着斑、雀斑等，可选择波长560nm、590nm进行治疗。对于较深黑色性疾病，可选择波长615nm、695nm进行治疗。 色素沉着斑：100% 雀斑：100% 老年斑：85% 黄褐斑：74% 血红蛋白吸收峰值约为585nm，血红蛋白吸收了能量后，产生了热能从而使血管发生凝固、破坏。因此去除面部毛细血管扩张等其他血管扩张性疾病。 毛细血管扩张：85% 酒渣鼻：74% 强脉冲光作用于皮肤后产生的光化学作用，使真皮层的胶原纤维和弹力纤维内部发生分子结构的变化，产生新的胶原蛋白，排列更加有规律，恢复皮肤的弹性，消袪皱纹，缩小粗大的毛孔。 光老化皮肤松弛：90% 毛孔粗大：72% 4、光老化性皮肤病如何预防？ 尽量避免强烈日光的照射，外出时应打伞、穿浅色衣服或外用遮光防晒剂， 日光保护因子（SPF）大于15的防晒剂。 坚持自我面部保健按摩可改善皮肤血液循环，加速新陈代谢、增加皮肤细胞活力、 光子嫩肤：恢皮肤的弹性，消袪皱纹，缩小粗大的毛孔。改善红脸症（面部毛细血管扩张）、色素斑（雀斑、黄褐斑）等 应注意切勿选用含激素、汞、砷等成分的化妆品。