混凝土浇筑申请表模板-给监理
混凝土报验申请表
致：广州联嘉建设监理有限公司_ （监理单位）我单位已完成了B-02栋*u〜*z轴交*10〜*15轴地下室底板垫层混凝土浇筑工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：1、混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表（1份）2、混凝土施工检验批质量验收记录表（1份）承包单位（章）项目经理日期—审查意见：项目监理机构__________________总/专业监理工程师__________________ 日期混凝土浇筑报验申请表工程名称：美的金阳项目一期二标段工程编号:致：广州联嘉建设监理有限公司_ （监理单位）我单位已完成了B-02栋*u~*x交*10~*15轴基础地梁、承台混凝土浇筑工作, 现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：1、混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表1份，2、混凝土施工检验批质量验收记录表1份）承包单位（章）项目经理日期—一审查意见：项目监理机构__________________总/专业监理工程师O致：广州联嘉建设监理有限公司_ （监理单位）我单位已完成了B-02栋*x~*y轴交*10~*14轴消防车道梁、板混凝土浇筑工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：1、混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表1份，2、混凝土施工检验批质量验收记录表1份）承包单位（章）项目经理日期—一审查意见：项目监理机构__________________总/专业监理工程师O致:广州联嘉建设监理有限公司（监理单位）我单位已完成了B-02栋-5.850m地下室顶板*x~*y轴交*14~*15、*u交*10~*15轴柱混凝土浇筑工作，现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。
附件：1、混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表1份，2、混凝土施工检验批质量验收记录表1份）承包单位（章）_______________项目经理日期—审查意见：致：广州联嘉建设监理有限公司（监理单位）我单位已完成了B-02栋-3.050m~-0.050m AO~M轴交1-29轴墙、柱混凝土浇筑工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
混凝土浇筑申请单电土施标4-5
混凝土浇筑申请单电土施标4-5
混凝土浇筑申请单
工程名称：编号：SXMG4—5—XS—001 电土施表4-5 单位工程名称监理单位
施工单位申请浇灌日期年月日时
浇筑部位申请方量（m3）
技术要求强度等级
供应方式（搅拌站名称）
申请人（技术员）
依据：施工图纸（施工图纸号）、
设计变更（编号）和有关规范、规程。
施工准备检查施工员质检员备注1．钢筋检查情况；
2．模板检查情况；
3．水、电及预埋铁件检查情况；
4．施工组织及技术交底情况；
5．材料、机械设备准备情况；
6．保温养护及有关准备情况。
施工单位检查意见：
项目技术负责人：
年月日
总承包单位检查意见：
项目技术负责人：
年月日
监理单位审查意见：
专业监理工程师：
年月日
建设单位检查意见：
项目技术负责人：
年月日
本表由施工单位填写，建设单位、监理单位、总承包单位、施工单位各保存一份。
混凝土浇筑申请表模板-给监理
工程名称：正安县汪家田安置还房工程（A7栋）编号：SQ- 001
工程名称：美的金阳项目一期二标段工程（B—05栋）编号：002
注：本表一式三份，业主、监理、承包单位各一份。
混凝土浇筑申请表
工程名称：美的金阳项目一期二标段工程（B—05栋）编号：003
注：本表一式三份，业主、监理、承包单位各一份。
混凝土浇筑申请表
工程名称：美的金阳项目一期二标段工程（B—05栋）编号：004
注：本表一式三份，业主、监理、承包单位各一份。
混凝土浇筑申请表
工程名称：美的金阳项目一期二标段工程（B—05栋）编号：005
注：本表一式三份，业主、监理、承包单位各一份。
混凝土浇筑申请表
工程名称：美的金阳项目一期二标段工程（B—05栋）编号：006
注：本表一式三份，业主、监理、承包单位各一份。
混凝土浇筑申请表
工程名称：美的金阳项目一期二标段工程（B—05栋）编号：007
注：本表一式三份，业主、监理、承包单位各一份。
混凝土浇筑申请表
工程名称：美的金阳项目一期二标段工程（B—05栋）编号：008
注：本表一式三份，业主、监理、承包单位各一份。
混凝土浇筑申请表
工程名称：美的金阳项目一期二标段工程（B—05栋）编号：009
注：本表一式三份，业主、监理、承包单位各一份。
混凝土浇筑申请表
工程名称：建业西湖庄园人防地下室
工程名称：建业西湖庄园人防地下室
工程名称：建业西湖庄园人防地下室
工程名称：建业西湖庄园人防地下室
工程名称：建业西湖庄园人防地下室
工程名称：建业西湖庄园人防地下室
工程名称：建业西湖庄园人防地下室
工程名称：建业西湖庄园人防地下室
工程名称：建业西湖庄园人防地下室
工程名称：建业西湖庄园人防地下室
工程名称：建业西湖庄园人防地下室
工程名称：建业西湖庄园人防地下室
工程名称：建业西湖庄园人防地下室
工程名称：建业西湖庄园人防地下室。
混凝土浇筑报审表
注：1、施工单位项目经理部应在混凝土浇筑前提出本报审表,未获批准不得擅自浇筑混凝土;
2、安装等工序如是平行发包的,则其工序报审栏的编号由项目监理机构补填;
3、如现场自拌混凝土,还应提供原材料报表及人、材、机准备情况;
第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制
混凝土浇筑报审表
工程名称：编号：—
致：项目监理机构
我方已完成部位的钢筋、模板、水电安装和预埋件等工作,并已经项目管理机构验收合格;
□ 土建工序质量报验单、、
□ 安装工序质量报验单、、
□ 施工方案报审表
□
现混凝土浇筑的准备工作已就绪,申请于月日时至月日时浇筑混凝土,请批准;
混凝土生产单位
混凝土设计坍落度
混凝土强度等级
混凝土预计浇筑量
混凝土质保资料编号
见商砼公司资料
施工值班负责人
施工项目经理部章：
项目经理签字
年月日
项目监理机构签收人姓名及时间
施工项目经理部签收人姓名及时间
审核意见：
专业监理工程师土建签字：年月日
专业监理工程师安装签字：年月日
审核意见：
□ 同意; □ 不同意;
项目监理机构章:
总监理工程师/总监理工程师代表签字
混凝土浇筑申请书样板
混凝土浇筑申请书样板
统表C02-45
混凝土浇筑申请书
工程名称：毕节樽憬财富广场英伦步行街
编号：
施工单位：___
申请浇筑部位：180±20mm
技术要求：强度等级
搅拌方式：___（搅拌站名称）
申请浇灌日期：年月日时
申请方量(m3)：申请人
___依据：施工图纸（施工图纸号）、设计变更（编号）和有关规范、规程。
施工准备检查情况：
1、钢筋隐蔽验收情况：已完成
2、模板验收情况：已完成
3、水电预留预埋情况：已完成
4、施工组织情况：已完成
5、机械设备准备情况：已完成
6、保温养护及有关准备情况：已完成
备注：
1、原材料、机械设备及施工人员已到位
2、施工方案及技术交底工作已落实
项目技术负责人：年月日
监理机构审查意见：
这是一份混凝土浇筑申请书，用于毕节樽憬财富广场英伦步行街的施工。
施工单位为___，搅拌方式由___提供。
申请浇筑部位为180±20mm，申请方量为m3.申请人要求强度等级达到标准。
在施工前，___已经根据施工图纸、设计变更和有关规范、规程进行了准备。
施工前的准备检查情况如下：
1、钢筋隐蔽验收情况已经完成。
2、模板验收情况已经完成。
3、水电预留预埋情况已经完成。
4、施工组织情况已经完成。
5、机械设备准备情况已经完成。
6、保温养护及有关准备情况已经完成。
在备注中，施工人员、原材料和机械设备已经到位，施工方案和技术交底工作也已经完成。
项目技术负责人已经在年月日进行了确认，监理机构审查意见待定。
混凝土浇筑申请单
工程名称：晋江市紫帽中学教学楼工程承包单位：福建省榕璟建设发展有限公司编号致：福州昌和信工程监理咨询有限公司（监理公司）：我项目拟在2011-10-17 （时间）浇筑晋江市紫帽中学教学楼工程三层梁板（部位），现已准备就绪，请予查验批准浇筑混凝土。
混凝土标号C25 ；混凝土数量72 m3；拟浇筑持续时间 4.5 h 。
1、上道工序是√否已做隐蔽前验收。
2、水、电、通风空调、设备等预埋件是√否已验收。
3、模板支撑系统是√否自检合格。
4、工具设备是√否齐全，状况良好。
5、商品混凝土是√否已联系好供应商。
6、是√否已具备有混凝土的配合比。
7、主要施工管理人员及各工种人员值班是√否已落实到位。
承包单位（章）：项目经理：日期：年月日专业监理工程师意见：签收日期：年月日专业监理工程师：日期：年月日工程名称：晋江市紫帽中学教学楼工程承包单位：福建省榕璟建设发展有限公司编号致：福州昌和信工程监理咨询有限公司（监理公司）：我项目拟在2011-10-23 （时间）浇筑晋江市紫帽中学教学楼工程三层柱（部位），现已准备就绪，请予查验批准浇筑混凝土。
混凝土标号C25 ；混凝土数量24 m3；拟浇筑持续时间 2 h 。
1、上道工序是√否已做隐蔽前验收。
2、水、电、通风空调、设备等预埋件是√否已验收。
3、模板支撑系统是√否自检合格。
4、工具设备是√否齐全，状况良好。
5、商品混凝土是√否已联系好供应商。
6、是√否已具备有混凝土的配合比。
7、主要施工管理人员及各工种人员值班是√否已落实到位。
承包单位（章）：项目经理：日期：年月日专业监理工程师意见：签收日期：年月日专业监理工程师：日期：年月日工程名称：晋江市紫帽中学教学楼工程承包单位：福建省榕璟建设发展有限公司编号致：福州昌和信工程监理咨询有限公司（监理公司）：我项目拟在（时间）浇筑晋江市紫帽中学教学楼工程五层柱（部位），现已准备就绪，请予查验批准浇筑混凝土。
混凝土标号C25 ；混凝土数量23 m3；拟浇筑持续时间 2 h 。
混凝土浇灌申请表浇灌令
安装：
土建：
年 月 日Leabharlann 施工单位质检员签字安装：
土建：
年 月 日
技术负责人签字
年 月 日
施工项目部盖章
监理单位核查意见：
1. 同意于 年 月 日 时 分开始浇捣;
2.对第 项内容必须整改和复查后同意施工;
3. 暂不同意开始施工;
4.需要说明的其它事项：
本次混凝土浇筑,项目监理部安排现场实施旁站监理;
2.技术交底、安全交底情况 符合要求
3.钢筋、混凝土质保技术资料核查情况 符合要求
4.模板及支架、安全防护措施落实情况 符合要求
5.安装专业隐蔽验收及整改落实情况 符合要求
6.土建专业隐蔽验收及整改落实情况 符合要求
7.混凝土计量、检验、试块制作器具核查情况 符合要求
本次混凝土浇筑,我方安排现场值班;
安装监理工程师签字
年 月 日
土建监理工程师签字
年 月 日
项目监理机构盖章
本表一式两份,施工项目部、项目监理机构各存一份;
编号：
混凝土浇灌申请表浇灌令
工程名称：前进花园小区乌沙河整治及其周边旧城改造二期安置房BT项目二标段
申请浇筑部位
浇筑方量
混凝土强度等级
混凝土配合比
混凝土来源
浇筑方式
计划浇筑时间
年 月 日 时 分
浇筑班组负责人
我单位已对该部位浇捣砼前相关质检、准备工作情况进行了检查,已具备砼浇捣条件,请予核查;
1.人、机、料准备情况 符合要求
砼浇筑申请报告单模板
一、基本信息1. 项目名称：____________________2. 工程地点：____________________3. 施工单位：____________________4. 监理单位：____________________5. 填写日期：____________________二、申请浇筑混凝土情况1. 浇筑部位：____________________2. 浇筑时间：____________________3. 浇筑面积：____________________4. 浇筑厚度：____________________5. 浇筑方式：____________________6. 浇筑顺序：____________________三、材料准备情况1. 水泥品牌及型号：____________________2. 砂石材料品牌及规格：____________________3. 外加剂品牌及型号：____________________4. 水及外加剂比例：____________________5. 材料来源及厂家：____________________6. 材料验收合格证：____________________四、配合比及检验报告1. 混凝土配合比设计依据：____________________2. 混凝土配合比设计参数：- 水泥用量：____________________- 砂率：____________________- 石率：____________________- 水胶比：____________________- 外加剂用量：____________________3. 混凝土设计强度等级：____________________4. 混凝土试拌报告：____________________5. 混凝土试配报告：____________________6. 混凝土配合比复试报告：____________________五、浇筑前准备情况1. 施工方案：____________________2. 施工人员及设备准备：- 施工人员名单及职责：____________________ - 施工设备清单：____________________3. 浇筑区域环境检查：- 施工现场环境：____________________- 施工材料堆放：____________________- 施工设备状态：____________________4. 浇筑前的技术交底：- 交底时间：____________________- 交底内容：____________________- 交底人员：____________________六、浇筑过程控制1. 浇筑前检查：- 施工人员资质：____________________ - 施工设备状态：____________________ - 混凝土拌合质量：____________________ - 浇筑区域环境：____________________ 2. 浇筑过程监控：- 浇筑速度：____________________- 浇筑高度：____________________- 振捣效果：____________________- 混凝土坍落度：____________________ 3. 浇筑后养护：- 养护方法：____________________- 养护时间：____________________- 养护人员：____________________七、浇筑记录及验收1. 浇筑记录：- 浇筑开始时间：____________________ - 浇筑结束时间：____________________ - 实际浇筑量：____________________- 混凝土强度等级：____________________ 2. 验收报告：- 验收时间：____________________- 验收人员：____________________- 验收结论：____________________八、附件1. 商品砼出厂合格证：____________________2. 材料检验试验单位的砼设计配合比报告：____________________3. 复试报告：____________________4. 开盘鉴定报告（如需）：____________________5. 28天后的砼强度检测报告单：____________________九、备注1. 本报告单一式两份，一份交监理单位，一份存档。
混凝土浇灌申请书
工程名称
XXXXXXXXXX项目2#楼
施工单位
XXXX建设工程有限公司
申请浇灌时间
年 月 日
申请浇灌部位
垫层
混凝土标号
C15
混凝土配合比
商品砼
施工情况
原材料
质量：合格 用量：充足
机械
各种机械正常
人员
各种人员到位
本部所用水泥
施工自评意见
符合要求
专职质检员（签字）：
混凝土浇灌申请书
表C5-8
编 号
工程名称
XXXXXXXXXX项目2#楼
申请浇灌日期
年月日
申请浇灌部位
垫层
申请方量（m3）
技术要求
坍落度180±20mm
强度等级
C15
搅拌方式
商品砼
申请人
依据：施工图纸（施工图纸号）、设计变更/洽商（编号/）和有关规范规程。
施工准备检查
专业工长
（质检员）签字
备注
1、隐验情况： □已 □未 完成隐验
允许浇灌部位
专业监理工程师（签字）：
混凝土浇灌时各单位负责人（签字）
浇灌时间
结束时间
施工单位
监理（建设）单位
混凝土浇灌令
混凝土浇灌申请书
表C5-8
编 号
工程名称
XXXXXXXXXX项目2#楼
申请浇灌日期
年月日
申请浇灌部位
一层墙、柱、梁、板、梯
申请方量（m3）
技术要求
坍落度180±20mm
强度等级
墙、柱C35梁、板、梯C30
搅拌方式
商品砼
申请人
依据：施工图纸（施工图纸号）、设计变更/洽商（编号/）和有关规范规程。
商品混凝土浇筑申请单
商品混凝土浇筑申请单尊敬的申请领导：我特此向贵单位提出一份商品混凝土浇筑申请单，希望能够得到贵单位的支持和批准。
经过仔细调研和测量，我们发现当前项目现场需要进行一次商品混凝土浇筑。
根据设计图纸和工程要求，预计需要用到约XXX方的商品混凝土。
为了保证工程质量和效率，我公司决定委托贵单位提供上述所需的商品混凝土。
而我们选择贵单位的原因有以下几个方面原因：首先，贵单位在过去的工程项目中表现出了卓越的能力和专业水准。
我们对贵单位的产品品质和服务质量都非常满意。
我们相信，贵单位可以为我们提供高质量的商品混凝土，以满足我们的工程需求。
其次，贵单位具备先进的生产设备和生产工艺。
拥有密集和高效的生产线，可以大大缩短生产周期，同时又能保证商品混凝土的质量和稳定性。
我们希望能够借助贵单位的设备和工艺优势，为我们的工程顺利进行提供有力保障。
再次，贵单位拥有一支专业的施工团队。
他们具备丰富的经验和技术，能够保证施工的准确性和高效性。
在我们需要进行商品混凝土浇筑时，贵单位的施工团队可以全程参与，提供专业的指导和服务。
他们可以根据现场具体情况，对施工进度和效果进行监控和调整，保证工程顺利完成。
最后，我们相信贵单位可以提供具有竞争力的价格和合理的服务条款。
我们希望能够得到贵单位的支持和理解，以便为我们双方的合作搭建一个互惠互利的平台。
我们愿意根据贵单位的要求和条件灵活调整计划和安排，以满足双方的需求。
就以上表述，我特此向贵单位提出商品混凝土浇筑申请单。
希望贵单位能够尽快审批和批准，并安排生产和交付。
同时，我们也愿意与贵单位保持密切的沟通和协作，以确保整个浇筑过程的顺利进行。
再次感谢贵单位对我们项目的关心和支持，期待贵单位的积极回复。
谢谢！申请单位：XXX建筑工程有限公司。
混凝土浇筑申请表
致:（监理单位）
本工程部位的钢筋、模板、水电安装和预埋件等
已报验通过，
□钢筋工程检验批质量验收记录（E-）
□模板工程检验批质量验收记录（E-）
□（-）
□
理配合比批准情况
硅预计浇筑量（一）
础设计强度等级
商品舲供应准备
建设计坍落度
浇筑方案
人料机准备情况
搅拌站名称
专职质检员
施工值班负责人
其他准备工作
浇筑的准备工作已就绪，申请于—月—日—时至—月日时浇筑混凝土，请批
准。
承包单位项目经理部（章）：
项目技术负责人：日期：
监理审核意见：
□同意浇筑。口不同意，整改后重Байду номын сангаас申请。
项目监理部（章）：
监理工程师：日期：
注：1、承包单位项目经理部应提前4小时提出本申请表。
2、本表由承包单位呈报两份，批准后监理单位留一份，退承包单位一份。
混凝土浇筑申请单
混凝土浇筑申请单工程名称：xxxxxxx工程编号：00-05-16-00-01-01-02-01-001 单位工程名称20xx 监理单位xx 施工单位xx 申请浇灌日期20xx年11月06日时申请浇筑部位xx基础垫层申请方量（m3）16 m3 技术要求坍落度160±20㎜出厂检验报告编号：HNTZ-0118678 强度等级C15 防冻-10℃ 供应方式（搅拌站名称）商品混凝土（广大）申请人依据：施工图纸（施工图纸号xx-SH-H0101-T0212-01 ）、设计变更（编号无）和有关规范、规程。
施工准备检查检查情况施工员质检员备注1．钢筋检查情况；符合设计和规范要求2．模板检查情况；承载力、刚度和稳定性满足要求3．水、电及预埋铁件检查情况；无4．施工组织及技术交底情况；已完成交底5．材料、机械设备准备情况；具备连续作业能力6．保温养护及有关准备情况。
措施材料准备充足项目技术负责人：年月日监理部审查意见：专业监理工程师：年月日混凝土浇筑申请单工程名称：xx扩建工程编号：00-05-16-00-01-02-04-01-001 单位工程名称20xx 监理单位xx 施工单位xx 申请浇灌日期20xx年11月13日14时申请浇筑部位脱水间基础底板、集水坑申请方量（m3）110 m3 技术要求坍落度160±20㎜出厂检验报告编号：HNTZ-0118687 强度等级C30 S6 F150防冻-5℃ 供应方式（搅拌站名称）商品混凝土（广大）申请人依据：施工图纸（施工图纸号xx-SH-H0101-T0212-01 ）、设计变更（编号无）和有关规范、规程。
施工准备检查检查情况施工员质检员备注1．钢筋检查情况；符合设计和规范要求2．模板检查情况；承载力、刚度和稳定性满足要求3．水、电及预埋铁件检查情况；无4．施工组织及技术交底情况；已完成交底5．材料、机械设备准备情况；具备连续作业能力6．保温养护及有关准备情况。
混凝土浇筑申请表
混凝土浇筑申请表一、工程概述本次混凝土浇筑申请涉及的工程项目为具体工程名称，位于工程地点。
该工程的建设单位为建设单位名称，施工单位为施工单位名称，监理单位为监理单位名称。
本工程的结构类型为结构类型，混凝土浇筑部位为具体浇筑部位，浇筑混凝土的强度等级为强度等级，预计浇筑方量为方量。
二、施工准备情况1、技术准备施工图纸已经会审，设计交底已完成，施工人员对施工图纸及技术要求已充分了解。
施工方案已经编制并审批通过，对施工人员进行了技术交底。
混凝土配合比已经确定，并经过试验验证，满足设计和施工要求。
2、材料准备水泥：选用品牌及型号水泥，有出厂合格证及复试报告，质量符合要求。
砂：选用产地及规格砂，含泥量、细度模数等指标符合要求，有复试报告。
石子：选用产地及规格石子，含泥量、针片状颗粒含量等指标符合要求，有复试报告。
外加剂：选用品牌及型号外加剂，有出厂合格证及复试报告，质量符合要求。
水：采用符合混凝土拌合要求的水源。
3、机械设备准备混凝土搅拌设备：搅拌设备型号及数量，运行正常，计量准确。
混凝土运输设备：运输车辆型号及数量，车况良好，能满足混凝土运输要求。
混凝土浇筑设备：浇筑设备型号及数量，如泵车、塔吊等，性能良好，能保证混凝土浇筑的连续性。
4、劳动力准备混凝土工：人数，均经过培训，具备熟练的操作技能。
钢筋工：人数，负责在混凝土浇筑过程中对钢筋进行保护和修整。
木工：人数，负责在混凝土浇筑过程中对模板进行观察和维护。
电工：人数，负责施工现场的电力供应和设备维护。
试验工：人数，负责混凝土的取样和试验工作。
5、现场准备模板及其支撑系统已经安装完毕，经验收合格，符合设计和施工要求。
钢筋的品种、规格、数量、位置、接头等均符合设计和施工规范要求，已通过隐蔽工程验收。
预留孔洞、预埋件的位置、数量、尺寸等均符合设计要求，已通过验收。
浇筑混凝土的作业面已经清理干净，无杂物、积水等。
混凝土浇筑的通道已经搭设完毕，安全可靠。
三、混凝土浇筑方案1、浇筑顺序根据工程结构特点和施工要求，确定混凝土的浇筑顺序，如先浇筑柱、墙，再浇筑梁、板；或先浇筑梁，再浇筑板等。
混凝土浇筑报审表
注：1、施工单位项目经理部应在混凝土浇筑前提出本报审表,未获批准不得擅自浇筑混凝土;
2、安装等工序如是平行发包的,则其工序报审栏的编号由项目监理机构补填;
3、如现场自拌混凝土,还应提供原材料报审表及人、材、机准备情况;
第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制
混凝土生产单位
混凝土设计坍落度
混凝土强度等级
混凝土预计浇筑量
混凝土质保资料编号
见商砼公司资料
施工值班负责人
施工项目经理部章：
项目经理签字
年月日
项目监理机构签收人姓名及时间
施工项目经理部签收人姓名及时间
审核意见：
专业监理工程师土建签字：年月日
专业监理工程师安装签字：年月日
审核意见：
□同意;□不同意;
项目监理机构章:
B.1.5
混凝土浇筑报审表
工程名称：编号：B.1.5—
致：项目监理机构
我方已完成部位的钢筋、模板、水电安装和预埋件等工作,并已经项目管理机构验收合格;
□ 土建工序质量报验单 B.1.4、、
□ 安装工序质量报验单 B.1.4、、
□ 施工方案报审表 B.0.1－
□
现混凝土浇筑的准备工作已就绪,申请于月日时至月日时浇筑混凝土,请批准;
混凝土浇筑报审表
混凝土浇筑报审表
工程名称：编号：B.1.5—
致：项目监理机构
我方已完成部位的钢筋、模板、水电安装和预埋件等工作,并已经项目管理机构验收合格;
□ 土建工序质量报验单 B.1.4、、
□ 安装工序质量报验单 B.1.4、、
□ 施工方案报审表 B.0.1－
□
现混凝土浇筑的准备工作已就绪,申请于月日时至月日时浇筑混凝土,请批准;
混凝土生产单位
混凝土设计坍落度
混凝土强度等级
混凝土预计浇筑量
混凝土质保资料编号
见商砼公司资料
施工值班负责人
施工项目经理部章：
项目经理签字
年月日
项目监理机构签收人姓名及时程师土建签字：年月日
专业监理工程师安装签字：年月日
审核意见：
□同意;□不同意;
项目监理机构章:
总监理工程师/总监理工程师代表签字
年月日
注：1、施工单位项目经理部应在混凝土浇筑前提出本报审表,未获批准不得擅自浇筑混凝土;
2、安装等工序如是平行发包的,则其工序报审栏的编号由项目监理机构补填;
3、如现场自拌混凝土,还应提供原材料报审表及人、材、机准备情况;
第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制
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□气象条件适宜浇筑。
□其它施工辅助工作已完成。
监理工程师：日期：年月日
批复意见：
总监理工程师：日期：年月日
注：本表一式三份，业主、监理、承包单位各一份。
注：本表一式三份，业主、监理、承包单位各一份。
混凝土浇筑申请表
工程名称：美的金阳项目一期二标段工程（B—05栋）编号：008
致：广州联嘉建设监理有限公司（监理单位）
下列工程部位的混凝土浇筑准备工作已经完毕，经自检符合技术规范及设计要求，预
计年月日开始浇筑，年月日结束，请核查后准予浇筑。
承包单位：
项目经理：
日期：
工程部位
混凝土等级
计划用量
备注
*r交*19（7#）、*r交*14（2#）、*r交*15（3#）、*q交*13（15#）、*q交*14（16#）、*1～*m交*16（70#）、*m交*17*～*18（57#）、*m交*16～*17（63#）、*q交*23（24#）轴
C30
98.45m3
监
理
工程师核查项目
C30
109.56m3
监
理
工程师核查项目
□模板工程已检验。
□钢筋工程已检验。
□水、电预埋配件已检验。
□施工措施已经批准。
□施工机械、用具和人员等已经配备齐全。
□混凝土浇筑工作面已清理。
□混凝土配合比设计试验已完成。
□气象条件适宜浇筑。
□其它施工辅助工作已完成。
监理工程师：日期：年月日
批复意见：
总监理工程师：日期：年月日
C30
125.78m3
监
理
工程师核查项目
□模板工程已检验。
□钢筋工程已检验。
□水、电预埋配件已检验。
□施工措施已经批准。
□施工机械、用具和人员等已经配备齐全。
□混凝土浇筑工作面已清理。
□混凝土配合比设计试验已完成。
□气象条件适宜浇筑。
□其它施工辅助工作已完成。
监理工程师：日期：年月日
批复意见：
总监理工程师：日期：年月日
计年月日开始浇筑，年月日结束，请核查后准予浇筑。
承包单位：
项目经理：
日期：
工程部位
混凝土等级
计划用量
备注
*r交*17（5#）、*r交*18（6#）、*q交*17（19#）、*q交*18（20#）、*q交*24（25#）、*P交*19～*20（32#）、*P交*20～*21（34#）、*n交*19～*20（44#）、*m交*16～*17（56#）、*1～*m交16～*17（71#）、*q交*16（18#）、*1～*m交*16（70#）、*n交*18～*19（43#）、*P交*22～*23（35#）、*q交*21（23#）、*n交*22～*23（46#）、*q交*20（22#）、*q交*19（21#）*r交*16（4#）、*m交*16～*17（55#）轴
C30
87.79m3
监
理
工程师核查项目
□模板工程已检验。
□钢筋工程已检验。
□水、电预埋配件已检验。
□施工措施已经批准。
□施工机械、用具和人员等已经配备齐全。
□混凝土浇筑工作面已清理。
□混凝土配合比设计试验已完成。
□气象条件适宜浇筑。
□其它施工辅助工作已完成。
监理工程师：日期：年月日
批复意见：
总监理工程师：日期：年月日
注：本表一式三份，业主、监理、承包单位各一份。
混凝土浇筑申请表
工程名称：美的金阳项目一期二标段工程（B—05栋）编号：003
致：广州联嘉建设监理有限公司（监理单位）
下列工程部位的混凝土浇筑准备工作已经完毕，经自检符合技术规范及设计要求，预
计年月日开始浇筑，年月日结束，请核查后准予浇筑。
承包单位：
项目经理：
混凝土浇筑申请表
工程名称：美的金阳项目一期二标段工程（B—05栋）编号：004
致：广州联嘉建设监理有限公司（监理单位）
下列工程部位的混凝土浇筑准备工作已经完毕，经自检符合技术规范及设计要求，预
计年月日开始浇筑，年月日结束，请核查后准予浇筑。
承包单位：
项目经理：
日期：
工程部位
混凝土等级
计划用量
备注
*1交*15（69#）、*1交*14（68#）、*1～*m交*17～*18（72#）、*1～*m交*23～*24（78#）*m交*19*～*20（59#）、*m交*23*～*24（62#）、*1～*m交*22～*23（76#）、*1～*m交*23～*24（77#）、*m交*18～*19（58#）轴
注：本表一式三份，业主、监理、承包单位各一份。
混凝土浇筑申请表
工程名称：美的金阳项目一期二标段工程（B—05栋）编号：009
致：广州联嘉建设监理有限公司（监理单位）
下列工程部位的混凝土浇筑准备工作已经完毕，经自检符合技术规范及设计要求，预
计年月日开始浇筑，年月日结束，请核查后准予浇筑。
承包单位：
项目经理：
混凝土浇筑申请表
工程名称：正安县汪家田安置还房工程（A7栋）编号：SQ- 001
致：贵阳永欣建设监理有限公司（监理单位）
下列工程部位的混凝土浇筑准备工作已经完毕，经自检符合技术规范及设计要求，预计年月日开始浇筑，年月日结束，请核查后准予浇筑。
施工单位：
施工现场管理：
日期：
工程部位
*r交*21（9#）、*r交*24（11#）、*P交*16～*17（29#）、*P交*16～*17（30#）、*P交*20（33#）、*n交*17～*18（42#）、*n交*23～*24（47#）、*n交*23～*24（48#）、*n交*16～*17（40#）、*n交*16～*17（41#）、*P交*18～*19（31#）、*P交*23～*24（36#）轴
日期：
工程部位
混凝土等级
计划用量
备注
*j交*17（100#）、*j交*20（103#）、*k交*19（88#）*k交*17（86#）轴
C30
67.89m3
监
理
工程师核查项目
□模板工程已检验。
□钢筋工程已检验。
□水、电预埋配件已检验。
□施工措施已经批准。
□施工机械、用具和人员等已经配备齐全。
□混凝土浇筑工作面已清理。
日期：
工程部位
混凝土等级
计划用量
பைடு நூலகம்备注
*j交*23（105#）、* k交*24（92#）、*k交*23（91#）、*m交*15（54#）、*n交*14（38#）、*n交*20～*21（45#）、*k交*21（90#）、*j交*21（104#）、轴
C30
75m3
监
理
工程师核查项目
□模板工程已检验。
□钢筋工程已检验。
日期：
工程部位
混凝土等级
计划用量
备注
*k交*13（82#）、*k交*14（83#）、*k交*16（85#）、*k交*18（87#）、*j交*19（102#）、*j交*16（99#）、*j交*13（96#）、*j交*15（98#）、*j交*24（106#）、*j交*14（97#）、*j交*18轴（101#）
混凝土强度等级
C30
计划用量
约105.6 m3
搅拌方式
商混
配合比
水泥
水
沙
石
每m3干料用量
每盘用量
批准意见：
监理工程师：日期：年月日
混凝土浇筑申请表
工程名称：美的金阳项目一期二标段工程（B—05栋）编号：002
致：广州联嘉建设监理有限公司（监理单位）
下列工程部位的混凝土浇筑准备工作已经完毕，经自检符合技术规范及设计要求，预
日期：
工程部位
混凝土等级
计划用量
备注
*m交*22～*23（61#）、*1～*m交*20～*21（75#）、*r交*20（8#）、*1交*13（67#）、*q交*15（17#）、*m交*14（53#）、*n交*13（37#）、*n交*15（39#）、*m交*20～*21（60#）、*1～*m交*19～*20（74#）、*r交*13（1#）、*交*13（52#）、*1～*m交*18～*19轴（73#）
注：本表一式三份，业主、监理、承包单位各一份。
混凝土浇筑申请表
工程名称：美的金阳项目一期二标段工程（B—05栋）编号：005
致：广州联嘉建设监理有限公司（监理单位）
下列工程部位的混凝土浇筑准备工作已经完毕，经自检符合技术规范及设计要求，预
计年月日开始浇筑，年月日结束，请核查后准予浇筑。
承包单位：
项目经理：
□模板工程已检验。
□钢筋工程已检验。
□水、电预埋配件已检验。
□施工措施已经批准。
□施工机械、用具和人员等已经配备齐全。
□混凝土浇筑工作面已清理。
□混凝土配合比设计试验已完成。
□气象条件适宜浇筑。
□其它施工辅助工作已完成。
监理工程师：日期：年月日
批复意见：
总监理工程师：日期：年月日
注：本表一式三份，业主、监理、承包单位各一份。
工程名称：美的金阳项目一期二标段工程（B—05栋）编号：007
致：广州联嘉建设监理有限公司（监理单位）
下列工程部位的混凝土浇筑准备工作已经完毕，经自检符合技术规范及设计要求，预
计年月日开始浇筑，年月日结束，请核查后准予浇筑。
承包单位：
项目经理：
日期：
工程部位
混凝土等级
计划用量
备注
*r交*23（10#）、* k交*15（84#）、*k交*19～*20（89#）轴
□水、电预埋配件已检验。
□施工措施已经批准。
□施工机械、用具和人员等已经配备齐全。