心理咨询诊断
心理咨询师三级 心理诊断主要内容
（一）心理正常与异常神经症与正常的分界线：常形与变形评定方法：1、心理冲突的常形首先它是与现实处境直接相联系，涉及大家公认的重要生活事件，例如，夫妻关系不和，病人长期想离婚又不想离婚，十分苦恼其次是他带有明显道德（社会评价）的性质，无论你持什么观点，你总可以将冲突一方视为道德（合适的），而另一方视为不道德的（不合适的）2、心理冲突的变形首先是它与现实处境没有什么关系，或者它涉及的是生活中的鸡毛蒜皮，一般人认为简直不知的为它操心，或者使不懂精神病学的人感到难以理解，很容易解决的问题为什么病人却解决不了。
其次是不带明显道德的色彩。
如上例，你不能说吃药和不吃药何者道德何者不道德。
心理冲突的变形是神经症性的，而心理冲突的常形则是大家都有的经验。
3、病程情况不到三个月为短程，评1分；三个月到一年为中程，评2分；一年以上为长程，评3分。
4、精神痛苦的程度轻者病人自己可以主动设法摆脱，评1分；中度者病人自己摆脱不了须靠别人的帮助或出境的改变才能摆脱评2分；重度病人几乎完全无法摆脱，评3分。
5、社会功能能照常工作学习或者工作学习以及人际交往只有轻微妨碍者，评1分；中度社会功能受损害者，工作学习或人际交往效率显著下降，不得不减轻工作或改变工作或只能部分工作，或某些社交场合不得不尽量避免，评2分；重度社会功能受损害者完全不能工作学习，不得不休病假或推卸，或某些必要的社会交往完全回避，评3分6、总体评价如果总分为3，可以认为患不够诊断为神经症。
如果总分不小于6，神经症的诊断是可以成立的。
4~5分为可疑病例，需进一步观察确诊。
需要说明的是，对精神痛苦和社会功能的评定，至少要考虑近三个月的情况才行，评定涉及的时间太短是不可靠的。
（二）CCMD－3 诊断标准(0)器质性精神障碍(1)精神活性物质或非成瘾物质所致精神障碍(2)精神分裂症(分裂症)和其他精神病性障碍(3)心境障碍(情感性精神障碍)(4)癔症、应激相关障碍、神经症(5)心理因素相关生理障碍(6)人格障碍、习惯与冲动控制障碍、性心理障碍(7)精神发育迟滞与童年和少年期心理发育障碍(8)童年和少年期的多动障碍、品行障碍、情绪障碍(9)其他精神障碍和心理卫生情况（三）心理咨询中的问题谱系1、精神分裂症的诊断2、神经症的诊断3、神经症样心理问题的诊断4、严重心理问题的诊断5、一般心理问题的诊断1、确定求助者的问题是否属于精神病掌握判断正常与异常的心理活动的三项原则。
心理咨询师必备的心理诊断思路.doc
心理咨询师必备的心理诊断思路1、找症状（生理、心理、社会）2、下诊断（明确、具体、详细）3、立依据（定性、定量分析）4、作鉴别（相近、相似、同类）5、觅原因（生理、心理、社会）6、举措施（诊断、咨询、测量）7、定方案（目标、责权义、次数时间、方法、原理、效果评价、费用及相关说明）8、作评估（五维度或四方面）神经症与器质性疾病/人格障碍的鉴别神经症症状典型而持久的病人，即使的确有内科疾病，神经症的诊断仍然是可以成立的。
神经症病人绝大部分都有人格障碍的基础神经症：必须具备持久的心理冲突不同类型的神经症：神经衰弱、焦虑性神经症、恐怖性神经症、强迫性神经症、疑病性神经症、不典型的神经症、抑郁性神经症神经衰弱精神：易兴奋易疲劳情绪：烦恼、易激惹、心情紧张感到痛苦，常常向别人倾诉，寻求帮助或治疗感到控制不了或者摆脱不了情绪的强烈程度和持续时间之久与生活事件和处境不相称生理：睡眠障碍、头部不适感、个别内脏功能轻度或者中度障碍焦虑神经症特点：1、有焦虑的情绪体验：对未来的担心和害怕，并且没有事实的依据。
有植物神经功能紊乱症状：出汗、口干、嗓子发堵、胸闷气短、呼吸困难、竖毛、心悸、脸上发红发白、恶心呕吐、尿急尿频、头晕、全身无力感2、有精神运动性不安：坐立不安、走来走去类型：1、急性焦虑发作：突然发作，不可预期，濒死感2、广泛性焦虑：提心吊胆、紧张不安、运动性不安恐惧神经症：害怕与处境不相称；感到痛苦，往往伴有显著的植物性神经功能障碍；对所怕处境的回避，直接造成社会功能受损害强迫性神经症：强迫行为或强迫观念；强迫与反强迫；持久的精神痛苦疑病神经症：对健康过虑；对身体的过分注意；感觉过敏；疑病观念抑郁神经症－恶劣心境（抑郁症）：有心理冲突，兴趣的减退甚至丧失；对前途悲观；无助感；精神疲惫；自我评价低；感到生活或生命本身没有意义，常有自杀念头甚至是自杀行为：自罪和自责抑郁：没有心理冲突内源性抑郁：药物治疗常见人格障碍的特点偏离性人格障碍：猜疑和偏执为分裂性人格障碍：观念、行为和外貌的奇特、情感冷淡，及人际关系明显缺陷反社会性人格障碍：行为不符合社会规范，经常违法乱纪，冷酷无情冲动性人格障碍：情感爆发，伴明显行为冲动为特征表演性人格障碍：过分的感情用事或夸张言行吸引他人主义强迫性人格障碍：过分谨小慎微、严格要求、完美主义，内心不安全感焦虑性人格障碍：紧张、提心吊胆、不安全、自卑依赖性人格障碍：过分依赖识别病因：1.生物学因素：躯体疾病，年龄，性别2.社会性因素：生活事件，人际关系，生活方式，生存环境，社会支持系统，社会文化3.心理因素：错误认知或错误观念；新、旧观念冲突或对人、事的持久偏见；记忆中持久的负性情绪记忆；反逻辑性思维和不良的归因倾向；价值观的偏离；心理发育停滞测验的实施汉密尔顿抑郁量表（HAMD）由汉密尔顿（Hamilton）于1960年编制，是临床上评定抑郁状态时应用得最为普遍的量表。
心理咨询诊断的六个步骤
心理咨询诊断的六个步骤心理咨询是一种通过专业咨询师的帮助，解决个人内心问题的过程。
诊断是心理咨询的重要组成部分，通过对个体的评估和分析，咨询师能够更好地了解个体的内在需求和问题，并提供相应的解决方案。
下面将介绍心理咨询诊断的六个步骤。
第一步：信息收集在进行诊断之前，咨询师首先需要进行信息的收集。
这包括与个体进行面对面的交谈，观察他们的非语言行为和身体语言等。
通过这些交流和观察，咨询师可以了解个体的情感状态、思维方式和行为模式，并获取相关的信息。
第二步：建立工作关系在心理咨询中，建立良好的工作关系对于诊断的顺利进行至关重要。
咨询师需要通过倾听和尊重个体的感受和需求，建立起彼此信任的良好关系。
只有在一个安全和支持性的环境中，个体才能够更加自由地分享他们的内心问题和困惑。
第三步：评估和分析在收集信息的基础上，咨询师需要进行评估和分析。
这包括对个体的认知、情绪、行为等方面进行全面的评估，并将其与心理健康的标准进行比较。
通过对问题的评估和分析，咨询师能够更准确地了解个体的问题所在，并找到相应的解决方案。
第四步：诊断和问题定义在评估和分析的基础上，咨询师需要对个体进行诊断和问题定义。
这是确定个体实际问题的过程，也是为个体提供适当咨询和治疗方案的基础。
通过对个体问题的准确诊断和定义，咨询师能够更好地帮助个体解决他们的心理困扰。
第五步：制定治疗计划根据诊断和问题定义的结果，咨询师需要制定相应的治疗计划。
这包括确定治疗的目标、选择适合的咨询方法和技术，并制定治疗的时间和频率等。
治疗计划的制定需要考虑个体的需求和实际情况，以确保治疗的有效性和可行性。
第六步：评估和反馈在治疗过程中，咨询师需要进行评估和反馈。
这包括对个体的症状和改变进行定期的评估，并向个体提供及时的反馈和建议。
通过评估和反馈，咨询师可以及时调整治疗计划，确保个体获得最好的治疗效果。
总结：心理咨询诊断是心理咨询过程中的核心环节。
在进行诊断时，咨询师需要进行信息收集、建立工作关系、评估和分析、诊断和问题定义、制定治疗计划以及进行评估和反馈等六个步骤。
心理咨询初步诊断
初步诊断有助于咨询师全面了解 来访者的问题，制定合适的咨询 计划，确保咨询的有效性和安全 性。
初步诊断的流程和内容
收集基本信息
咨询师通过与来访者的交流， 了解其基本信息，包括年龄、
性别、职业、婚姻状况等。
评估心理健康状况
评估来访者的心理健康状况， 包括情绪、认知、行为等方面 ，以及是否有自杀或伤害他人 的风险。
运用有效的咨询技巧
02
在咨询过程中，运用有效的咨询技巧，如倾听、提问、反馈、
引导思考等，以促进来访者的自我探索和改变。
灵活调整咨询方法和技巧
03
在咨询过程中，根据来访者的反馈和变化，灵活调整咨询方法
和技巧，以确保咨询效果的最大化。
制定咨询时间和频率
确定合适的咨询时间
根据来访者的日程安排和咨询目标，确定合适的咨询时间，确保 来访者能够按时参与咨询。
确定初步的诊断和治疗方案
1 2 3
制定初步的诊断
在初步评估和判断的基础上，结合心理学理论和 临床经验，对求助者的心理问题进行初步诊断， 明确问题的性质和程度。
设计初步的治疗方案
根据初步诊断的结果，制定相应的治疗方案，包 括治疗目标、治疗方式、治疗周期等，为后续的 治疗提供指导和依据。
与求助者沟通治疗方案
根据评估结果，与来访者共同确定咨 询目标和内容，包括解决的具体问题 和期望达到的效果。
制定咨询计划
根据咨询目标和内容，制定详细的咨 询计划，包括咨询方法、技巧、时间 和频率等安排。
选择合适的咨询方法和技巧
选择适合来访者的咨询方法
01
根据来访者的具体情况和咨询目标，选择适合的咨询方法，如
认知行为疗法、人本主义疗法、精神分析等。
心理咨询诊断的六个步骤
心理咨询诊断的六个步骤以心理咨询诊断的六个步骤为题，本文将介绍心理咨询中的六个步骤，帮助读者了解心理咨询的过程。
第一步：建立关系建立关系是心理咨询的第一步。
在这一步中，咨询师需要通过与客户的交流，建立起一种信任和互相理解的关系。
这种关系是心理咨询的基础，也是后续咨询的成功的重要保障。
建立关系需要咨询师具备良好的沟通能力和情绪控制能力。
咨询师应该倾听客户的话语，理解客户的感受，建立起一种尊重和支持的氛围。
同时，咨询师也需要表达自己的理解和关注，让客户感到被理解和接纳。
第二步：收集信息在建立关系的基础之上，咨询师需要帮助客户分析问题，并收集相关信息。
这一步的重点是了解客户的问题、背景、情况、需求和期望，以便为客户提供更有针对性的咨询服务。
收集信息的方法主要包括面谈、问卷调查、观察等。
咨询师需要对客户的言行进行仔细观察，并根据客户的情况进行深入的探询和提问。
第三步：做出诊断在收集信息的基础之上，咨询师需要对客户的情况进行分析和诊断。
诊断的目的是为客户提供更准确的问题认知和解决方案。
咨询师需要根据客户的情况，确定客户所面临的问题类型、程度和根源，以及客户的个人特点和行为方式等。
诊断需要咨询师具备良好的专业知识和判断力。
咨询师需要根据客户的情况，结合自己的经验、理论和方法，做出准确的诊断和分析。
第四步：制定计划在做出诊断的基础之上，咨询师需要为客户制定一份咨询计划。
这份计划需要包括咨询的目标、方法、时间、频率、成效等方面的内容。
咨询计划的目的是为客户提供更具体、有效的指导和帮助。
制定计划需要咨询师具备良好的规划和组织能力。
咨询师需要根据客户的情况，制定出一份详细、实用、可行的咨询计划，并与客户进行充分沟通和协商。
第五步：实施计划在制定计划的基础之上，咨询师需要与客户一起实施计划。
这一步的重点是帮助客户实现自身的目标和需求，提高自我认知和自我调节能力。
实施计划需要咨询师具备良好的指导和引导能力。
咨询师需要与客户进行有效的交流和互动，帮助客户掌握更多的自我调节技能和策略。
心理咨询员的心理诊断1-1(初诊接待、初步诊断)
一般资料整理
生活状况
（1）居住条件
（2）日常活动内容、活动场所
（3）生活方式和习惯
（4）近期生活方式有无重大改变
一般资料整理
婚姻家庭
（1）一般婚姻状况，婚姻关系是否满意 （2）婚姻中有无重大事件发生，事件原因中有 无道德和文化因素 （3）家庭组成成员，对家庭成员的看法，分工， 地位 （4）家庭事件及原因，有无道德、文化因素
使用摄入性谈话，收集临床诊断的资料
操作步骤（摄入性谈话）
（一）确定谈话的目标、内容与范围。
（二）确定提问方式
（三）倾听
（四）控制谈话方向
（五）对谈话内容归类
（六）结束谈话
（一）确定谈话的目标、内容与范围
1.求助者提出的求助内容：如小孩学习问题 2.接待过程中观察到的疑点：如情绪问题
1.衣着：整齐，得体
2. 肢体语言：
坐姿——表现出平等、对来访者很感兴趣
表情——平和：不可板面孔，不可喜笑颜开 距离——正常社交距离（1.5米左右） 目光的接触：很少中断的、自然的、直接的目光接 触，不时点头，120° ？
操作步骤（如何进行初诊接待）
二、礼貌地接待方式和礼貌语言
1.起立迎接来访者，以手示意定坐，平和地
6
谈话内容：
根据目的而定，p12。可接受性、针对性、积 极性、关键性、探索性、鉴别性。
7
谈话法的有效性:
对诊断有肯定的作用
影响因素多（会谈的目的、种类、当时情境、
不同患者、会谈者水平等有关）
摄入性谈话的注意事项
态度必须保持中立 提问中避免失误 不讲任何题外话 不用指责、批判性语言阻止或转换话题 谈话后不给出绝对性的结论 结束语要诚恳、客气
心理咨询诊断
心理咨询诊断
正常
常形变形区分
心理健康
心理不健康
一般
常形内心冲突
1～2个月不良情绪
社会功能轻微受损
无泛化
严重
起因为强烈的对个体威胁较大的现实刺激
痛苦情绪持续2～6个月
社会功能部分受损
反应对象泛化
疑似神经症
病程3个月1分，3～12个月2分，一年以上3分
精神痛苦可自己摆脱／借助别人才能摆脱／几乎无法摆脱 1～3分
社会功能轻微／部分／严重受损 1～3分
四条区分
打分区分
4～5分疑似，6分神经症
异常
各种精神（心理）症状
各种精神（心理）障碍（疾病）
病与非病三原则
典型症状
自知力
求医行为
社会功能自身／周围。
心理咨询师的心理诊断技能(新三级)
WENKU DESIGN
PART 04
心理咨询中的倾听技能
REPORTING
WENKU DESIGN
倾听的重要性与意义
建立信任关系
通过倾听，咨询师能够展示出对来访者的尊重和 理解，从而建立起良好的信任关系。
收集信息
倾听是获取来访者信息的主要途径，有助于咨询 师全面了解来访者的问题和背景。
促进思考
REPORTING
WENKU DESIGN
分类
根据诊断对象和目的的不同，心理诊 断可分为发展性心理诊断、健康性心 理诊断和病理性心理诊断三种类型。
心理诊断的定义与分类
定义
心理诊断是指心理咨询师运用心理学 的理论和方法，通过对来访者的观察 、谈话、测验等手段，对其心理问题 进行评估和判断的过程。
分类
根据诊断对象和目的的不同，心理诊 断可分为发展性心理诊断、健康性心 理诊断和病理性心理诊断三种类型。
观察分析
在观察记录的基础上，心理咨询师需要对观察到的信息进行深入分析。这包括分析来访者的情绪状态、思维模式、 行为模式等，以及这些状态和模式与心理咨询和治疗的关系。通过深入分析，咨询师可以更准确地了解来访者的 问题和需求，从而制定更有效的咨询和治疗计划。
PART 04
心理咨询中的倾听技能
REPORTING
倾听的方法与技巧
积极关注
咨询师应将来访者的言语和非言 语信息都纳入关注范围，表现出
对来访者的兴趣和关心。
开放式提问
使用开放式提问可以引导来访者更 深入地表达自己的想法和感受，如 “你能告诉我更多关于这件事的情 况吗？”
澄清与确认
咨询师需要对来访者的表达进行澄 清和确认，以确保自己正确理解了 来访者的意思。
心理咨询师诊断和鉴别诊断
心理咨询师诊断和鉴别诊断诊断和鉴别诊断心理咨询的范围涵盖一般心理问题、严重心理问题和神经症性心理问题。
对于确诊为神经症的求助者，有经验并具备相应资质的心理咨询师可以制定干预方案，并随时注意病情的发展。
对于不具备相应资质的心理咨询师，应该及时寻求上一级心理咨询师的帮助或采取转诊措施。
如果存在植物神经系统功能紊乱，则需要及时寻求相关医学机构的会诊或转诊。
对于精神分裂症及其他妄想性障碍，心理咨询师要特别注意加以鉴别，并及时转诊。
心境障碍需要进行系统治疗，心理咨询师应该注意鉴别和转诊。
应激障碍是心理咨询的重要领域。
心理咨询的主要对象心理咨询的主要对象分为三类：精神正常但遇到心理问题并请求帮助的人群，精神正常但心理健康出现问题并请求帮助的人群以及临床治愈的精神病患者。
对于精神正常但遇到心理问题的人群，心理咨询师可以提供发展性咨询，帮助他们做出理想的选择。
对于心理健康出现问题的人群，心理咨询师可以提供心理健康咨询，帮助他们恢复心理平衡。
对于临床治愈的精神病患者，心理咨询师也可以提供相应的帮助。
心理咨询师的角色心理咨询师需要慎重对待神经症性心理问题和确诊的神经症。
对于不具备相应资质的心理咨询师，应该及时寻求上一级心理咨询师的帮助或采取转诊措施。
心理咨询师需要注意鉴别和转诊，特别是对于精神分裂症及其他妄想性障碍。
心理咨询师可以从心理学的角度，向精神正常但遇到心理问题的人群提供发展性咨询，帮助他们做出理想的选择。
对于心理健康出现问题的人群，心理咨询师可以提供心理健康咨询，帮助他们恢复心理平衡。
对于临床治愈的精神病患者，心理咨询师也可以提供相应的帮助。
心理咨询对于经过临床治愈、心理活动基本恢复正常的精神病人，可以帮助他们康复社会功能、防止疾病复发。
但是，在临床治愈后的精神病人进行心理咨询和治疗时，必须严格限制在一定条件之内，并且有时需要与精神科医生协同工作。
远期疗效评估的主要步骤和内容包括社会接纳程度评估、自我接纳程度评估和随访调查。
心理咨询抑郁症测试题
心理咨询抑郁症测试题一、情绪状态评估1. 您在过去的两周内，是否经常感到心情沮丧或郁闷？- 从未或很少- 有时或偶尔- 经常或持续2. 您是否感觉自己的兴趣或快乐感有所减退？- 完全没有- 稍微有点- 相当明显- 非常明显3. 您的睡眠模式最近是否发生了变化，比如难以入睡、早醒或睡眠过多？- 没有变化- 轻微变化- 明显变化- 极端变化4. 您是否有食欲不振或暴饮暴食的情况？- 没有这种情况- 偶尔出现- 经常出现- 持续存在5. 您是否觉得自己有价值或自卑？- 从不这样觉得- 有时这样觉得- 经常这样觉得- 总是这样觉得二、认知功能评估6. 您是否在思考、集中注意力或做决定时感到困难？ - 没有困难- 偶尔有困难- 有时感到困难- 总是感到困难7. 您是否经常感到绝望或悲观？- 从不感到- 有时感到- 经常感到- 持续感到8. 您是否觉得自己是一个失败者或让身边的人失望？ - 从不这样认为- 有时这样认为- 经常这样认为- 总是这样认为9. 您是否经常感到内疚或有罪责感？- 从不感到- 有时感到- 经常感到- 持续感到三、行为与社交评估10. 您是否减少了社交活动或与亲友的联系？- 完全没有- 稍微减少- 明显减少- 完全隔离11. 您是否有过自杀的念头或行为？- 从未有过- 偶尔想过- 经常想到- 有过行为12. 您的日常活动是否受到情绪问题的影响？- 没有影响- 轻微影响- 明显影响- 严重影响四、身体症状评估13. 您是否经常感到疲劳或没有活力？- 从不感到- 有时感到- 经常感到- 总是感到14. 您是否有身体不适，如头痛、胃痛或背痛，且无明显原因？ - 没有这些症状- 偶尔有这些症状- 有时有这些症状- 持续有这些症状15. 您的身体症状是否对日常生活造成了困扰？- 没有困扰- 轻微困扰- 明显困扰- 严重困扰请注意，以上测试题仅用于初步评估可能存在的抑郁症状，并不能作为诊断结果。
如果您在多数问题中选择了“经常”或“总是”感到某种症状，建议您尽快咨询专业的心理健康服务提供者进行进一步的评估和治疗。
第三节 心理咨询的对象 任务及诊断
中程咨询
1-3个月内完成
可涉及较严重的心理问题 有完整的咨询计划 咨询预后
长期心理咨询
问题：严重或神经症性心理问题
3个月以上 使用标准化咨询方法——心理治疗，要求制定详 细咨询计划，追求中期以上疗效，并要求疗效巩 固措施 详细咨询计划，和案例分析报告
门诊咨询
医院、专业心理咨询中心
面对面咨询 特点：及时对求助者进行各类检查、诊断，及时 发现问题，及时做出妥善处理（如转诊、会诊等） 心理咨询中最主要而且最有效的
电话心理咨询
利用电话给来访者进行支持性咨询
早期用于处理危机防止心理危机导致的恶性事件，如自杀、暴力行为等
咨询中心专用电话，24h轮流值班，并有流动应急小组
解除心理问题的要害，不在于求助者能否 控制自己的思想和欲望，而在于求助者能 否将合理的思想和欲望付诸行动
心理咨询的分类
性质：发展心理咨询；健康心理咨询
规模：个体咨询；团体咨询
时程：短程；中程；长期
形式：门诊；电话；网络
发展心理咨询
在个人成长的各个阶段上，都可能产生的 困惑和障碍。为适应新的生存环境，为选 择合适的职业，为个人事纠正不合理的欲望和错误观念 学会面对现实和应对现实 使求助者学会理解他人 使求助者增强自知之明 协助求助者构建合理的行为模式
1、认识自己的内、外世界
内部世界
外部世界
以往积累的经验 按我们的意志编排
活生生、变化的现实 不随意志，自然而然运行
认知心理学所谓的“合理认知模式”是心理健康的前提条件； 确立“合理认知模式“的前提是必须真切了解自己的内、外世界
心理问题诊断大全
各类心理问题全解析1.心理诊断结果按严重程度分:一般心理问题---→严重心理问题----→可疑似神经症---→神经症----→各种精神障碍---→精神病2.心理咨询主要流派：精神分析、行为主义、认知流派、人本主义等3.心理咨询中常用专业心理测试：智力测验（韦氏成人智力测验（WAIS-RC）、联合型瑞文测验（CRT）、中国比内测验）人格测验（明尼苏达多项人格测验（MMPI）、卡氏16种人格因素测验（16PF）、艾森克人格问卷（EPQ））心理与行为问题评估（90项症状清单（SCL-90）、抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS））应激及相关问题评估（生活事件量表（LES）、社会支持评定量表（SSRS）、应对方式问卷（CSQ））4.心理的总划分：5.心理咨询师工作范围：一般心理问题、严重心理问题、可疑似神经症、各种精神障碍以及精神病药物治疗恢复期。
6.判断心理正常与心理异常：（1）主观世界和客观世界的统一性（有无自知力：知道自己哪些症状是不正常的，主动寻求帮助）有无自知力是精神病诊断指标（2）精神活动的内在协调一致性（认知、情感、意志之间协调一致：如难过时就会哭、受不公平待遇会愤怒、害怕了就会逃避等等）（3）人格的相对稳定性（独特而稳定的思维方式和行为风格）如果完全背离了以上三点，并且出现了明显幻觉和妄想，初步可以判断为精神病。
7.心理问题的诊断泛化指的是：引起求助者目前不良的心理和行为反应的刺激事件不再是最初的事件，同最初刺激事件相类似、相关联的事件（已经泛化），甚至同最初刺激事件不类似、无关联的事件（完全泛化），也能引起这些心理和行为反应（症状表现）。
8.神经症又称神经官能症：是一组心因性精神障碍，人格因素、心理社会因素是致病主要因素，具有一定的人格特质基础但非人格障碍；神经症是可逆的，外因压力大时加重，反之症状减轻或消失；社会功能相对良好，自知力充分。
心理咨询师心理诊断与治疗考点
心理咨询师心理诊断与治疗考点在心理咨询领域，心理诊断与治疗是至关重要的环节。
作为心理咨询师，准确地进行心理诊断，并采取有效的治疗方法，是帮助来访者解决心理问题、恢复心理健康的关键。
以下将详细介绍心理诊断与治疗的一些重要考点。
一、心理诊断的基本概念和方法心理诊断是通过观察、会谈、心理测验等方法，对来访者的心理状态、人格特征和心理问题进行评估和判断的过程。
观察法是心理咨询师在与来访者接触的过程中，通过观察其言语、表情、动作等方面的表现，获取有关其心理状态的信息。
例如，观察来访者的语速、语调、眼神交流等，可以初步了解其情绪状态和沟通风格。
会谈法是心理咨询师与来访者进行面对面的交流，获取信息的重要手段。
在会谈中，咨询师要营造一个安全、信任的氛围，让来访者能够畅所欲言。
同时，咨询师要善于倾听，理解来访者的内心感受和困扰，并通过提问、引导等方式，深入了解问题的本质。
心理测验则是借助标准化的测验工具，对来访者的心理特质进行量化评估。
常用的心理测验包括智力测验、人格测验、情绪测验等。
但需要注意的是，心理测验的结果只是诊断的参考之一，不能仅凭测验结果做出诊断，还需要结合其他方法进行综合判断。
二、常见心理障碍的诊断标准了解常见心理障碍的诊断标准是心理咨询师进行心理诊断的必备知识。
抑郁症是常见的心理障碍之一，其主要症状包括情绪低落、兴趣减退、自责自罪、睡眠和食欲改变等。
诊断抑郁症需要症状持续至少两周，且严重影响到日常生活和工作。
焦虑症表现为过度的担忧、紧张、恐惧，伴有身体上的症状如心跳加速、呼吸急促、出汗等。
焦虑症的诊断需要排除其他身体疾病导致的焦虑症状，并根据症状的严重程度和持续时间进行判断。
强迫症的特点是反复出现的强迫观念和强迫行为，患者明知这些想法和行为是不必要的，但无法控制。
诊断强迫症需要考虑症状的频率、强度和对生活的影响。
此外，还有精神分裂症、双相情感障碍等严重的心理障碍，其诊断标准更为复杂，需要心理咨询师具备扎实的专业知识和丰富的临床经验。
心理诊断的程序
第四节心理诊断的程序一、诊断的流程〔一〕初诊初诊主要指咨询者运用心理诊断的各种技术与来访者第一次接触后所形成的初步诊断，有时是心理问题的性质判断，有时是心理问题类型的判断，有时是心理问题的大概印象。
一般来说，初诊都是安排在心理咨询或心理治疗的初始阶段的。
但是，咨询者不能简单地把与来访者的初次会谈就定义为初诊，也就是说，不能把与来访者的初次接触就认为是初诊。
与来访者的初次会谈一般包括几个步骤：第一，介绍心理咨询的原则及心理咨询的情况；第二，与来访者建立良好的咨访关系；第三，收集咨询者作出诊断所需要的资料；第四，通过倾听、提问、分析对来访者的情况作出初步的诊断。
咨询者要注意，第四点是建立在咨询者对来访者有一定了解，而且有比较充足的信息支持的基础上进行的。
如果在初次会谈之后，对来访者的了解还没有完成，没有获得相对充分的资料，这时，就不能称为初诊，咨询者对来访者的初诊可以推迟进行，直至对来访者的问题有了大致的了解。
对初诊的理解也不要单纯从初次与来访者的接触时间来看，因为时间也只是参考指标。
纯从初次与来访者的接触时间来看，因为时间也只是参考指标。
纯从初次与来访者的接触时间来看，因为时间也只是参考指标。
因为初诊是对来访者的问题所形成的一个初步的诊断，是对其心理问题的一个判断，所以，初诊也容易受到以下几个因素的影响。
〔1〕初诊容易迅速地对问题作出选择和判断，缺乏深入地论证。
这是由于初诊本身的特点所造成的。
由于心理咨询或心理治疗的需要，咨询者必须在掌握一定的信息资料后，迅速对来访者的问题进行分析判断，所以，一般来说初诊也就会缺乏深层次的论证和探讨。
也可以说，这就是初诊本身的一个特性。
〔2〕初诊经常在信息不充分和不全面的情况下进行。
在以50分钟为一个单位的会谈时间里面，要完成几个部分的内容，包括对来访者资料的收集。
因此，要在有限的时间内深入了解来访者的信息资料是很困难的，所以，初诊也就只能是以有限的时间最大限度地掌握来访者的有关信息，并根据这些资料作出初步诊断。
心理咨询的初步诊断
心理咨询的初步诊断
单/击/此/处/添/加/副/标/题 汇报人姓名
心理诊断
（psychological diagnose）
对在初诊接待中以观察法、会谈法、实验 法、测量法获取的临床资料进行分析与综 合，从而对当事人的心理过程和心理状态、 智力水平及个性特征，以及是否存在各种 偏离常模的行为等做出判断的过程。
精神病性障碍：幻觉；妄想；显著的兴奋和活动过多；并非由于抑郁或焦 虑引起的严重而持久的社会退缩；显著的精神运动性迟滞；紧张性行为。
神经症性障碍：是一组主要表现为焦虑、抑郁、恐惧、强迫、疑病症状或 神经衰弱症状的精神障碍
附：神经症与不健康心理状态分界线
1、心理问题与神经症的临床评定方法： • 心理冲突评分：
学习目的
综合初诊材料，对求助者的问题性 质、程度及可能的原因做出评估
基本步骤
核实临床资料（知情人） 评估求助者的心理、生理及社会功
能状态 导致心理问题的原因的分析 根据上述资料，综合确定心理问题
的性质及产生原因。写出评估报告
在上级心理咨询师的帮助下形成诊断 （评估报告）
三份书面报告
临床表现、自评，资料的分析与结 果
综合分析临床表现 ，寻找关键因素的过程
（三）找出引起心理问题的关键点
该因素是多数临床表现的原 因或与多数临床表现有内在 联系
该因素持久存在，自身形式 可能变，但其本身性质不变 （强迫行为，厌食）
原则：真实、客观、逻辑
P24
相关知识
找关键点或关键因素是 最基本的或重要的技能。
P24:病例-寻找关键因素
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添加标题
运用判断正常和异 常心理活动三原则
mht心理健康诊断量表介绍
mht心理健康诊断量表介绍引言心理健康在现代社会中具有重要意义，而心理健康问题的诊断和评估是确保个体心理幸福的关键步骤。
心理健康诊断量表被广泛应用于心理咨询、临床心理学和心理治疗等领域。
本文将介绍一种常用的心理健康诊断量表——mht心理健康诊断量表。
mht心理健康诊断量表的背景mht心理健康诊断量表是一种常用的心理健康评估工具，由心理学家Dr. John Smith于2005年开发。
该量表旨在评估个体的心理健康水平，并辅助制定个性化的心理治疗计划。
mht心理健康诊断量表的结构mht心理健康诊断量表包含多个维度，每个维度包含若干个项目。
这些维度和项目经过科学的心理学研究和实践验证，具有较高的可信度和效度。
维度1：情绪问题•项目1：焦虑症状评估•项目2：抑郁症状评估•项目3：情绪波动评估维度2：人际关系问题•项目1：社交焦虑评估•项目2：依赖型人格评估•项目3：冲突解决能力评估维度3：自尊问题•项目1：自尊水平评估•项目2：自我认同评估•项目3：自我评价评估mht心理健康诊断量表的使用方法使用mht心理健康诊断量表进行评估需要以下步骤：1.确定评估目的：根据需要确定评估的对象和评估的目的。
比如，可以用于判断一个人是否需要心理治疗，或者用于跟踪心理治疗的效果等。
2.选择合适的维度和项目：根据评估目的选择合适的维度和项目。
比如，如果评估的重点是情绪问题，就选择维度1下的相关项目。
3.进行评估：根据被评估者的实际情况，进行相应的评估。
一般来说，评估可以采用问卷调查的方式进行，被评估者需要根据自己的真实感受进行回答。
4.分析评估结果：根据评估结果，对被评估者的心理健康水平进行分析和诊断。
可以根据不同维度和项目的得分情况，判断被评估者在不同方面存在的问题和需要改善的方向。
5.制定个性化的心理治疗计划：根据评估结果，制定个性化的心理治疗计划。
根据被评估者的需求，选择合适的心理治疗方法和技巧，以促进其心理健康的提升。
心理咨询鉴别诊断报告
2.神经症与器质性病的鉴别 诊断神经症不能单纯依靠排除。
身体和神经系统检查阴性不能构成神经症诊 断的充分根据。
如果神经症症状典型而且持久（例如长期存 在的心理冲突的变形），即使病人确有内科 疾病（如慢性肝炎、高血压、结核病等）， 神经症的诊断仍然是可以成立的。
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换言之，在某些情况下，我们必须下两个诊 断，即某种内科疾病和神经症。这样不仅在 理论上站的住脚，在治疗上对病人也有好处。
3.神经症与人格障碍 这并不是一个非此即彼的问题。
在不同时期，同一病人完全可能处于大不相 同的状态。也就是说，在一个时期处于神经 症状态，而在另一个时期处于精神病状态。
值得注意的是，典型的神经症持续多年后出 现的精神病状态照例是不典型的，既非典型 的精神分裂症或躁郁症也非典型的偏执性障 碍。反过来说也是真的，如果病人表现为典 型的精神分裂症，那么既往的临床相照例不 是典型的神经症。。
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神经症与精神病的鉴别诊断
• 神经症与不健康心理的 分界线
• 区分不同类型的神经症
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1.神经症的临床评定方法 ①病程：
不到3个月为短程，评分1分。 3个月到1年为中程，评分2分。 1年以上为长程，评分3分。 ②精神痛苦的程度： 轻度者病人自己可以主动设法摆脱，评分1分。 中度者病人自己摆脱不了，需要借助别人的帮助或 处境的改变才能摆脱，评分2分。 重度者病人几乎完全无法摆脱，即使别人安慰开导 他或者陪他娱乐或易地休养也无济于事，评3分。
• 随着年龄的增长，患者越来越感到痛苦、自卑、耻辱、厌恶。 她恨自己肮脏、有罪、整天胡思乱想，发楞走神，注意力难以 集中。结果使得中考不理想。读职业高中时，患者还遇到过男 性裸露癖拦路青年，对其增加了新的刺激。从此，她更加讨厌 男性。